安月报表

附件：０３安全报监书编号：【2012】32重庆市建设工程施工现场每月检查表项目名称：黔江区公安业务用房及渝东南警务训练基地建设单位：重庆市黔江区城市投资（集团）有限责任公司监理单位：重庆建新建设工程监理咨询有限公司施工单位：重庆建工市政交通工程有限责任公司重庆市建设工程施工安全管理总站制填表说明一、每周安全检查记录应由施工单位项目负责人组织填写，具体填写要求如下：1、在“检查结果”一栏中填写检查情况，如有隐患直接填写具体问题；如无隐患，注明无，且无须填写后面两项。

2、对检查中发现存在问题的，应在“整改意见”一栏写明整改要求。

3、“整改结果”一栏应填写实际整改情况，已消除的直接写明；未消除的，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。

二、每月安全检查记录由监理单位和施工单位企业负责人组织填写，具体填写要求同第二项。

三、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。

四、所填写的检查表格，将作为企业落实安全生产主体责任的原始凭据，应保存完整，随时备查。

施工现场每月安全检查记录项目名称：黔江区公安业务用房及渝东南警务技能训练基地填表日期：2013年 月 日序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果１．脚手架１．1立杆基础（落地式）基础平整、底座或垫木齐全、扫地杆件齐全、排水措施到位１．2悬挑梁及架体稳定（悬挑式）悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及连接良好１．3架体基础及稳定性（门型）基础平整、垫木齐全、扫地杆齐全１．4附着支撑设置（附着升降式）附着点稳固、主框架与附着点连接牢固１．5升降装置（附着升降式）装置齐全有效 １．6防坠落、导向防倾斜装置（附着升降式）装置齐全有效 １．7安全装置（吊蓝式）装置齐全有效 １．8吊蓝架体稳定性（吊蓝式）按照规定采取固定措施按照规定与建筑１．9架体与建筑结构拉接结构设置拉接且拉接牢固１．10杆件间距及搭接情况立杆及大、小横杆间距符合规定且相互之间搭接满足规范要求１．11脚手板与防护栏杆脚手板满铺且搭接牢固、按照要求设置防护栏杆及挡脚板１．12剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺失等１．13架体内防护情况不超过10m设置水平防护网１．14卸料平台自身体系牢固、不得与脚手架等连接、防护到位１．15通道设置按照规定设置通道且牢固１．16荷载架体荷载不得超过规定、严禁不均匀堆放１．17作业人员操作情况无违章操作、按规定使用安全带及安全帽１．18专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性１．19验收及日常维保记录各阶段验收记录齐全、日常维保记录齐全１．20安全交底安全交底记录真实、齐全１．21持证上岗情况证件齐全、人证相符１．22本周排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）１．23其他符合施工现场有关安全要求２．基坑支护２．1临边防护防护措施到位且稳固２．2坑壁支护按照规定放坡、支护做法符合设计方案、无变形２．3排水措施已按方案设置排水措施、排水畅通２．4坑边荷载物料堆放距离坑边间距符合要求２．5通道设置上下通道符合安全要求２．6作业环境确保足够作业面、满足现场施工需要２．7土石方开挖作业人员及机械无违章操作２．8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性２．9日常安全检查记录记录真实、齐全 ２．10安全交底安全交底记录真实、齐全２．本周排查隐整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能11患整改情况及时整改的应注明原因和整改时限）２．12其他符合施工现场有关安全要求３．模板工程３．1立杆稳定性材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合规定３．2纵横向水平杆件设置按照规定设置纵横向水平杆３．3剪刀撑设置按照规定设置、无缺失３．4模板存放大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放３．5施工荷载严禁超载、不均匀施加较大荷载３．6作业环境安全防护措施到位、满足实际施工需要３．7作业工人操作情况无违章操作现象 ３．8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性３．9日常安全检查记录记录真实、齐全 ３．10安全交底安全交底记录真实、齐全３．11本周隐患整改整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）３．12其他符合施工现场有关安全要求 ４．“三宝”“四口”防护４．1安全帽按照规定佩戴 ４．2安全网证件齐全、按照规定设置４．3安全带按照规定佩戴 ４．4楼梯口、电梯进口防护防护措施到位且牢固４．5预留洞口及坑井防护防护措施到位、防护效果严密４．6通道口防护已按规定设置防护棚４．7阳台、楼板、屋面等临边防护防护措施到位且牢固４．8日常安全检查记录记录真实、齐全 ４．9安全教育及交底安全教育内容有针对性和指导性，安全交底记录齐全４．10本月排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录４．11其他特殊部位符合施工现场有关安全要求５．施工用电　无５．1外电防护已按要求设置防护措施５．接地与接零采取TN—S系统，工作接地及2保护系统保护接零符合有关要求５．3配电箱及开关箱满足“三级配电两级保护”要求、箱内各装置灵敏有效、设置环境及高度满足要求５．4现场照明设置高度和照明亮度符合要求、潮湿环境已采取低压照明５．5配电线路设置无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆５．6电器装置参数与设备匹配、安装满足有关规定要求５．7变配电装置符合有关用电要求５．8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性５．9验收及日常检查记录各阶段验收记录齐全、日常检查记录齐全５．10安全交底安全交底记录真实、齐全５．11持证上岗情况证件齐全、人证相符５．12本周排查隐患整改情况整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时 整改的应注明原因和整改时限）５．13其他符合施工现场有关安全要求 ６．施工升降机 (人货两用电梯)６．1安全装置安全装置齐全且有效 ６．2安全防护情况地面出入口防护措施到位、楼层出入口防护门封闭６．3荷载严禁超载、无明显偏载６．4架体稳定垂直度满足要求、架体与建筑结构连接牢固６．5电气装置安全装置齐全、灵敏有效６．6避雷已按规定设置且符合安全要求６．7专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性６．8验收及定期检查维保记录验收记录齐全、定期检查维保记录齐全６．9日常运行记录记录真实、齐全 ６．10安全交底安全交底记录真实、齐全６．11持证上岗证件齐全、人证相符６．12本周排查隐患整改情况整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时 整改的应注明原因和整改时限）６．13其他符合施工现场有关安全要求７．塔吊７．1力矩限制器设置齐全且灵敏有效７．2限位器设置齐全且灵敏有效 ７．3保险装置设置齐全且灵敏有效７．4附墙装置与轨道夹按照规定设置附墙装置和轨道夹７．5基础无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求７．6电气装置安全设置齐全且灵敏有效７．7现场吊装操作无违章操作情况、符合现场要求７．8多塔作业防碰撞措施到位、现场运转符合要７．9专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性７．10验收及定期检查维保记录验收记录齐全、定期检查维保记录齐全７．11日常运行记录记录真实、齐全 ７．12安全交底安全交底记录真实、齐全７．持证上岗证件齐全、人证13相符７．14本周排查隐患整改整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）７．15其他符合施工现场有关安全要求８．施工机具８．1搅拌机验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作８．2圆盘锯验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作８．3钢筋机械验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作８．4电焊机验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作８．5手持电动工具验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作８．6气瓶验收手续齐全、摆放距离和环境满足安全要求、安全装置齐全８．7打桩机械验收手续齐全、防超高装置灵敏有效、设置平稳、无违章操作８．8潜水泵保护装置齐全灵敏、无违章操作８．9其他符合施工现场有关安全要求８．10安全交底安全交底记录真实、齐全 ８．11验收及定期检查维保记录验收记录齐全、定期检查维保记录齐全８．12本周隐患整改整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）９．文明施工　无９．1现场围挡高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁９．2封闭管理现场四周采取封闭措施、设置进出大门９．3场内道路及场地已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅９．4冲洗设置已按规定设置、有专人负责冲洗９．5材料堆放按照总平面图堆放材料、分类堆放、挂牌使用、完工区域做到工完场清９．6标示标牌已按规定设置“五牌二图”、安全警示标示标语齐全９．7消防设置警示标志齐全、灭火器材设置齐全、消防通道畅通、动火手续完善９．8临时设施按照“三区分离”要求设置、符合安全要求和卫生、防火要求等９．9保健急救有专门的机构和人员、药品齐全９．11其他符合施工现场有关安全要求 ９．12检查记录日常检查记录真实、齐全 ９．１３本周排查隐患整改情况整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）１０．其他１０．１高切坡（或深开挖）临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、变形监测到位　无 １０．大型吊装起重机械手续齐全、特种作业人员证件齐全、吊　/ 2（或安装）点设置合理、现场警戒到位填表说明：此表为施工单位和监理单位项目（企业）负责人每周（月）安全检查用表。

检查人员应对照表格所列内容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。

凡是未能及时整改的安全隐患，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。

制表： 公司安全部：企业法人：。