疼痛医学得普利麻

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得普利麻

得普利麻的历史
1974年合成 1981年改用大豆油乳剂作为赋形剂 1986年正式上市 1993年12月批准在中国上市 1996年，得普利麻靶控给药技术上市 1996年，得普利麻抑菌配方上市
结构与名称
(CH3)2CH
OH CH(CH3)2
化学名称: 通用名: 商品名:
2,6-二异丙酚 (2,6-diisopropylphenol) 丙泊酚注射液（propofol injection）
平均时间 (hour)
恢复早期
恢复速度比较
12
P<0.001 10
P<0.001
P<0.05 8
6
4
2
0
睁眼反应
回忆生日
Grandt IS. Mackenzie N. Postgraduale Mediccal Journal 1985; 61(Suppl 3): 133
得普利麻
2.5 mg/kg
6
心输出量 5 (l/min)
4
80
70
心率
60
(bpm) 50
平均动脉压 (mmHg)
100 90 80 70 60
基础值
血流动力学影响
得普利麻硫喷妥钠
★
与基础值比较,
★
p<0.05
★★
p<0.01
★★★
p<0.001
★★ ★★★
★ ★★★
★★ ★★★
2
4
6
诱导后时间 (min)
★★ ★★★
8
麻醉深度的控制
根据病人的反应调整剂量以维持所需的麻醉深度使用标准的临床指征：肢动、呼吸频率、血压、心率等监测麻醉深度

得普利麻用于射频治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

得普利麻用于射频治疗功能失调性子宫出血的疗效观察【摘要】目的应用得普利麻镇痛，使射频治疗功能失调子宫性子宫出血操作顺利，并观察其阵痛疗效。

方法从2000年10月至2006年10月我院门诊确诊为“功能失调性子宫出血”，无生育要求，行射频治疗的患者150例，随机分为两组。

观察组：75例，术前静脉滴注得普利麻(2mg／kg)。

对照组：75例，术前30min肌注安定10mg，度冷丁100rag，654-22ml。

结果观察组镇痛效果总有效率100％，对照组仅54．5％(P＜0．01)。

结论得普利麻在射频治疗功能失调性子宫出血镇痛方面，疗效显著，安全，可靠。

【关键词】得普利；子宫出血；射频治疗功能失调子宫性子宫出血是妇科常见病，是由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无器质性病变存在。

由于子宫出血常引起一些并发症，给女性的生活质量与身心健康造成不良影响。

即往治疗功能失调性子宫出血以保守治疗为主，如果不能治愈致病人贫血，多采用手术治疗，切除子宫，有些病人不能接受。

从2000年10月至2006年10月我院门诊确诊为“功能失调性子宫出血”病人，采用得普利麻镇痛，行射频治疗，收到良好效果，现报道如下：1资料与方法1．1一般资料对来我院门诊就诊的150例病人，年龄在35～52岁。

临床表现为阴道不规则流血，周期缩短，经期延长，经血增多，排除器质性病变，术前行官腔镜检查，排除子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤。

血常规血红蛋白低于正常，诊断性刮宫病理结果为：“子宫内膜增生过长或腺囊性增生过长”。

无生育要求。

随机分组，观察组75例，对照组75例。

1．2操作方法观察组75例，在月经干净3～5d，术前禁食水4～6h，病人膀胱充盈适度，取膀胱截石位，建立静脉通路，由麻醉师监护，常规外阴及阴道消毒，铺单，麻醉师给病人静脉滴注得普利麻首次以2mg／kg(5％葡萄糖注射液10ml+得普利麻100mg)，观察病人反应，待病人安静入睡，开始操作。

小剂量腰麻复合得普利麻在肛肠科PPH手术中的临床研究

１．３麻醉方法术前常规用药，人手术室后，建立静脉通道。
注：与观察组比较，Ｐ＜０．０５
对照组采用侧卧位，行腰麻穿刺，常规选用腰硬联合穿刺包中腰麻针，由于此针为５号针，较细，要求一定的操作技术，常规消毒，选择Ｌ３～Ｌ４间隙或以下间隙进行穿刺，一般选用侧人
・
临床研究・
小剂量腰麻复合得普利麻在肛肠科ＰＰＨ手术中的临床研究
房立峰普利麻；吻合器痔上黏膜环形切除术【中图分类号】Ｒ６１４．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１３）２３ — ３５９４ — ０２
３讨论
ＰＰＨ为肛肠科一种新的手术方法，因其具有操作简单，创
法，针尾部较低，脑脊液容易流出，注入０．５％布吡卡因１ｍｌ
（５ｍｇ），便于抽取及计算布吡卡因用量。患者转为截石位，待
术。观察组在常规腰麻的基础上，在ＰＰＨ手术操作步骤到闭
患者和术者造成了很大困难，为了便于术中术后管理，降低术中管理难度和减少麻醉术后并发症，采用一种有效合理的麻醉方法，在保障患者安全的前提下使手术能够顺利的完成并减少
患者的痛苦显得尤为重要，我科自２０１１年５月至２０１２年１２月
１．５统计学分析

得普利麻应用到人工流产术中的临床观察

岁。人工流产诊断标准参考《实用内科学》中诊断标准，排除有严重心、肝等重要器官和血液病变者，无药物过敏史，临床治疗期
间不遵医行为者闭。两组患者年龄、病程等资料对比差异无统计
学意义Ｏ．０５），具有可比性。
１．２方法
注：总有效率＝显效率＋有效率。
表２两组１００例患者临床观察指标对比［ｎ（％）】
所有孕妇行人工流产手术前常规检查，禁食禁饮８ｈ，外阴
及阴道常规消毒，严密监测心率、血压、呼吸等生命体征。对照组：术前２ｍｉｎ接受２％利多卡因５ｍＬ宫颈注射；观察组：在麻醉师的监护晴况下，孕妇接受得普利麻静脉注射，剂量为５％１０ｍＥ
【摘要】目的探讨得普利麻应用于人工流产术后的临床效果。方法选取随机选取２００９年５月一２０ｌ１年５月期间该院收治的１００例行人工流产手术的孕妇，平均分为对照组与观察组，观察得普利麻的疗效。结果观察组镇痛效果总有效率显著优于对照组，观察组临床观察指标改善情况显著优于对照组，两组孕妇术后均没有出现明显不良反应。结论得普利麻应用到人工流产术中的临床疗效研究发现，具有缓解人工流产疼痛，缩短手术时间、降低术中出血量、无明显不良反应等优点，安全有效．值得临床广泛推广。【关键词】得普利麻；人工流产手术；临床疗效【中图分类号】Ｒ１６９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４－０７４２（２０１４）０１（ｂ）一０１０７ — ０２

得普利麻复合帕瑞昔布钠在无痛肠镜检查中的应用

解情况１．４统计分析所有结果使用ＳＰＳＳ１３．０统计软件分析包进行处
理，计数资料采用检验，计量资料以均数 ± 标准差（蜘）表示，组间比较采用单因素方差分析。
２结果０８，２３：１０３９．【２】肖晓山，周代伟，戴航，等．异丙酚在胃肠镜检查治疗中应用分析
【参考文献】
【ｌ】闫文浩，白浩，李嫒．丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于无痛胃镜
醒后ｌ５、２５、３５ａｒｉｎ时的疼痛程度，应用改良的简易疼
痛量表（ｍＢＰＩ）评分评估患者检查后１２ｈ内的疼痛缓
瑞昔布钠镇痛时间更长．患者检查后腹痛缓解程度和满意度更高。本研究表明，肠镜检查前１５ｍｉｎ静注４０ｍｇ￣ｌｆ瑞昔布钠与０．１ｍｇ芬太尼镇痛效果相等，前者维持时间更长，减轻患者的检查后疼痛，无明显不良反应。
过敏、痛觉超敏和脊髓后角细胞受体的改变，非甾体类抗炎药是超前镇痛的常用药物。帕瑞昔布钠作为第一个静脉给药的选择性ＣＯＸ一２抑制药，具有外周、中枢双重镇痛的优点［３］，可抑制外周ＣＯＸ一２表达，减少外周前列腺素的合成。发挥镇痛作用．同时可抑制中枢ＣＯＸ一２表达，抑制疼痛超敏。静注帕瑞昔布钠４０ｍｇ后７ — １３ｍｉｎ起效，在肠镜检查前１５ｍｉｎ给药，使该药在检查时达到有效血药浓度。国外一些研究表明不同的给药时机可能会影响帕瑞昔布钠所产生的镇痛效果，术前给药较术后给药更能降低术后疼痛评分嗍。本研究发现Ａ组的ｍＢＰＩ评分比Ｂ组低，表明帕

阿托品、阿芬太尼及得普利麻在无痛人流术中的应用

用Ｊ以维持呼吸、率、氧饱和度。，心血据报导对呼吸、环的影响关键在于循单位时间内用药量，首次诱导用药量应限速注射，可避免引起呼吸抑制。我院在用药过程中以保持自主呼吸为推药速度的依据，以阿芬太尼诱导时间的延长（５３—
ｌＯ周，年龄１４８— ２岁，体重４６ｋ。Ｂ２～５ｇ超证实宫内妊娠。既往无糖尿病、甲亢、
资料与方法
后意识恢复完全且对手术无记忆。因其
镇痛作用弱，需与阿芬太尼联合才能达到绝对无痛。阿芬太尼较芬太尼起效更快，作用时间短（１约０分钟）不影响心脏收，缩力及血压，从推药到行走能力恢复时间较短，在实验组中均小于２０分钟（同对照组无差别）且术后无恶心、，呕吐等副反
失血量、手术操作时间、离院时间的差异。
结果实验组均可达到绝对无痛，颈松宫
弛度、术时间明显优于对照组，呼吸手无
结果见表。
讨论
暂停，心率、血氧饱和度保持在正常范围，
麻醉安全。结论三种药物联合应用于无痛人流术能达到绝对阵痛、消除病人对人
关键词阿托品阿芬太尼德普利麻
无痛人流术
使用芬太尼、异丙酚或两者协同作用，镇
痛效果均良好，因诱导量不同、药速但给
呼吸暂停，术时间明显缩短，率、手心呼

得普利麻

全凭静脉麻醉TIVA尤其适合腹腔镜麻醉(1) 尤其适合腹腔镜麻醉全凭静脉麻醉
腹腔镜麻醉手术时间短连续接台手术术后恶心呕吐发生率高
全凭静脉麻醉TIVA尤其适合腹腔镜麻醉(2) 尤其适合腹腔镜麻醉全凭静脉麻醉
临床利益恢复时间短减少接台手术间的时间间隔术后恶心、呕吐发生率低尽早出院
可控性强起效快苏醒快
得普利麻即时输注半衰期2cs （分）
400 300 200 100 得普利麻 0 0 2 4 输注时间（小时） 6 8
全凭静脉麻醉(TIVA) vs 静吸复合
苏醒迅速且质量高，可预见性强术后恶心，呕吐发生率低无手术室环境污染预充型针筒(PFS)使用方便，减少污染机会给药不受气道条件限制没有恶性高热设备要求简单
得普利麻——值得您信赖的静脉麻醉药值得您信赖的静脉麻醉药
得普利麻是中国市场上唯一通过FDA批准的丙泊酚注射液全球100多个国家应用 3.3亿患者安全使用的经验 8000多篇公开发表的研究文献在2001年3月已被美国FDA批准用于2个月以上儿童的麻醉维持雄厚的科研力量与大量的科研投入，后续有专利产品PFS和 EDTA配方上市
全凭静脉麻醉TIVA的实施方法的实施方法(2) 全凭静脉麻醉的实施方法
10-8-6方案: 1. 推注负荷剂量:1.5~2mg/kg 2. 6min后开始持续输注10mg/kg/h 3. 40min后减为8mg/kg/h 4. 2h后减为6mg/kg/h 此方案可维持靶浓度于4g/ml
全凭静脉麻醉TIVA的实施方法的实施方法(3) 全凭静脉麻醉的实施方法
全凭静脉麻醉TIVA尤其适合腹腔镜麻醉(3) 尤其适合腹腔镜麻醉全凭静脉麻醉
经济利益价格合理节省恢复室护士的时间提高手术室的利用效率减少了对抗呕吐治疗的需要病人尽早返回工作生活

《得普利麻-麻醉》课件

认知和行为改变
得普利麻可能影响患者的认知功能，表现为记忆力减退、注意力不集中等。这些改变通常是暂时的，但长期使用时需要关注。处理方法包括调整药物剂量和/或更换药物。
05
得普利麻的禁忌症与注意事项
禁忌症
对得普利麻过敏的患者
如果患者对得普利麻或其成分过敏，应禁止使用。
严重心血管疾病患者
如严重高血压、心律失常等，使用得普利麻可能影响心血管稳定性。
未来研究方向
新适应症研究
进一步探索得普利麻在非手术领域的治疗作用，如疼痛管理、重症监护等。
药物改进
针对得普利麻的合成工艺和配方进行持续改进，提高药物的纯度和稳定性。
耐药性研究
研究得普利麻的耐药性机制，为克服耐药问题提供解决方案。
THANKS
感谢观看
严重呼吸系统疾病患者
如严重哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，使用得普利麻可能加重呼吸功能不全。
处于昏迷或休克状态的患者
此时患者无法自主呼吸，使用得普利麻可能加重病情。
注意事项
术前评估
在使用得普利麻前，应对患者进行全面的术前评估，确保患
者无禁忌症。
控制剂量
根据患者的体重、年龄和病情，合理控制得普利麻的剂量，避免过量或不足。
监测生命体征
在使用得普利麻过程中，应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
避免与其他药物合用
得普利麻可能与其他药物发生相互作用，应避免同时使用。
不良反应报告与处理
呼吸抑制
如发现患者在使用得普利麻后出现呼吸抑制，应立即通知医生，并采取相应措施，如给予氧气、
调整药物剂量等。
低血压
如发现患者在使用得普利麻后出现低血压，应立即通知医生，并采取相应措施，如给予升压药物

得普利麻靶控输注技术——Diprifusor(TCI)

得普利麻靶控输注技术－TCI的定义为什么使用TCI 基本出发点使静脉麻醉深浅标准使用方便••••麻醉的控制•••什么是“Diprifusor”TCI •Diprifusor/TCI都包括什么?••••••••••PFS的识别标记药物识别与安全使用•••‘Diprifusor’TCI 软件安装装载Diprifusor的输注泵商业•••信息键( 效应部位浓度、达到靶浓度的时间)微调微调输入得普利麻的总量TCI 模式提示TCI 模式提示靶血药浓度计算的血药浓度液晶显示Graseby 3500 的面板设置调节键计算浓度的趋势图效应部位浓度得普利麻输注量泵工作状态计算的血药浓度靶血药浓度预计的清醒时间ALARIS IVAC TIVA TCI 的面板显示输注速率(m l /h )计算的血药浓度(泵自动计算并显示〕靶血药浓度麻醉医生设置43215商业化的TCI泵的一般特征99999999TCI的意义•••靶浓度与诱导时间源于‘Diprifusor’TCI 的临床验证结果根据病人反应滴定而达到所需麻醉深度•••••诱导期的初始靶浓度40%75%90%3 µg/ml4 µg/ml5 µg/ml2040608055(SD 10.6)p < 0.0175(SD 18.8)The initial infusion rate was higher with `DiprifusorThe initial infusion rate was higher with `Diprifusor ´TCI (1,200 ml/h) than with manual control优良74.7%好22.8%优良72.5%好22.5%不良2.5%n = 79n = 80‘Diprifusor’TCI病人的百分比UK 的研究，ASA I or II病人类别平均维持麻醉的靶浓度健康成人(ASA I or II)心脏病人(ASA II, III or IV)>55 years 3.5 µg/ml2.8 to3.4 µg/ml3.5 to 5.3 µg/ml麻醉维持时的靶浓度‘Diprifusor’TCI 维持麻醉的质量The initial infusion rate was higher with `Diprifusor ´TCI (1,200 ml/h) than with manual control‘Diprifusor’TCI 病人百分比(主要通过观察来估计优良77.6%好22.4%优良68.7%好27.5%不良0%n = 76n = 80UK 的研究，ASA I or II手术切皮时病人体动10%20%30%28.8%19.7%NS p = 0.19对间断补充给药的需要10%3 –5 doses40%1–2 doses0%The mean overall infusion rate during maintenance was significantly greater (p = 0.001) in the健康成人>55岁心脏病人诱导期SBP(12-26%)DBP (16-28%)与手控组有可比性SBP与DBP和年青组无区别低血压合用阿片药物者更明显维持期通常变化不大在SBP的变化大于青年组通常变化不大‘Diprifusor’TCI 对血流动力学的影响Overall results from clinical trial programme优点••‘Diprifusor’TCI 的恢复与••••‘Diprifusor’TCI 的耐受性•••••‘Diprifusor’TCI 带来的好处方便、可控•••••。

丙泊酚致死案例921

丙泊酚致死案例921不久前去世的美国著名巨星迈克尔·杰克逊，被警方证明死于违规使用大剂量的麻醉药丙泊酚。

那么，丙泊酚到底是种什么药？在杰克逊之死中，它扮演了何种角色？丙泊酚又名得普利麻，常规注药后15秒至30秒病人入睡，起效迅速、经过平稳，持续时间很短，5分钟至10分钟病人即可苏醒，且苏醒完全，没有兴奋现象，是理想的催眠性静脉全身麻醉药。

但是需要特别提醒的是，丙泊酚对心血管和呼吸都有强烈的抑制作用，只能由具有资质的麻醉科医生在有复苏抢救设备保证的场合下使用。

被广泛用于门诊无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流等各种小手术或者创伤性检查的镇痛，以及大手术的麻醉诱导和维持等。

迈克尔·杰克逊死因公布后，不少人对麻醉剂产生误解，甚至拒绝使用丙泊酚。

对此，不必过多担心，只要正确使用，丙泊酚不会造成大问题。

但是，需要做无痛检查的患者应到具备必要条件的有资质的大医院，以确保安全。

一般医生不能用丙泊酚，只有麻醉科医生才有资格使用丙泊酚是一种乳白色的液体，常被麻醉医生称为“牛奶”。

作为一种强效镇静剂，它通常用于全身麻醉，也适用于手术时间短的小操作或检查，各大医院的无痛胃镜或人工流产中，就经常会使用到丙泊酚。

它不同于OTC类药物或一般处方药，一般人手里就不该持有。

即便在医院，一般医生也不会用到它。

必须强调的是，对正常人而言，25毫克丙泊酚并不会产生致命作用。

它顶多会让你犯迷糊，产生睡意并哈欠不断。

例如，在手术室里，丙泊酚作为麻醉诱导药物，一般成人能用到100~200mg。

如此大剂量的丙泊酚，并不会对你构成绝对的威胁。

这是由于手术室为病人提供了完善的监护设备和呼吸支持，背后还有麻醉医师的保驾。

丙泊酚是好药，但推注到血管时却会引起疼痛，医学上称之为“丙泊酚注射痛”。

这种疼痛类似于烧灼。

虽然具体机理不清，但注射利多卡因能缓解这种疼痛。

利多卡因是种局部麻醉药，局部手术或拔牙时会用到。

但若用药过量或注射过快，会导致血压下降或心脏骤停。

长托宁_得普利麻在无痛人流手术中的应用

长托宁－得普利麻在无痛人流手术中的应用
鲁惠英雷淑霞
734300 甘肃高台县中医医院
摘要目的：探讨长托宁－得普利麻在人流手术中的应用。方法：选择要求做无痛人流手术早孕妇女 60 例为 A 组，同期选择早孕妇女 60 例做对照 B 组，年龄 18 ～ 43 岁，妊娠 6 ～ 10 周，孕次 1 ～ 5 次，以往无严重脏器疾患，无麻醉药物过敏史。结果：观察组和对照组有明显差别（ P ＜ 0. 05），A 组无痛率 100% ，总有效率 100% 。结论：长托宁－得普利麻具有显著的镇静镇痛效果。关键词长托宁得普利麻无痛人流
件。计量资料以（ X ± S）表示，采用 t 检验，计数资料采用 X2 检验，观察组明显优于对照组，P ＜ 0. 05 有统计学意义。
讨论长托宁（盐酸戊乙奎醚）是一种新型
长效抗胆碱药，对 M1 和 M3 受体具有高度选择性，能够充分发挥抑制迷走神经反射、腺体分泌等不良反应，而对心脏和神经元突触前膜的 M2 受体无明显抑制作用，因而对受术者心肌耗氧量心脏负荷无明显影响，能抑制迷走神经反射，具有稳定血流动力学和心率的作用，并且长托宁能选择性的抑制 M1 、M3 受体和调控其他抑制性递质的释放，通过中枢反馈使心率双向调节在安全范围内；长托宁还可以通过阻断胃 M3 受体抑制胃平滑肌收缩，减少反流误吸，阻断丘脑呕吐反射中枢 M3 受体，阻断迷走神经和内脏神经冲动的传入，抑制前庭小脑通路的传导，可以多层次抑制术中、术后的恶心呕吐；抑制子宫平滑肌 M3 受体，宫颈平滑肌松弛，大大减轻了扩张宫颈引起的疼痛刺激。得普利麻是近年来使用普遍的新型静脉麻醉药，具有给药后起效迅速、诱导平稳、且作用时间短、麻醉复苏快、麻醉深度易掌控、术中血流动力学稳定、体内代谢快（半衰期 30 ～ 60 分钟）、无明显蓄积现象等药代动力学特点。但应用时一定要注意用量及注药速度，严密观察生命体征和 SPO2 。必须有专业麻醉人员实施，并且根据术者操作熟练程度紧密相连，同时根据受术者和手术时间追加维持量，同时准备必要的抢救措施。

氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉在小儿下腹部手术中的应用探究

氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉在小儿下腹部手术中的应用探究作者：武建斌陈彪张永林来源：《中外医疗》 2014年第2期武建斌1陈彪1张永林21.内蒙古包头市包头医学院第一附属医麻醉科，内蒙古包头 014000；2.内蒙古包头市石拐区医院手术室，内蒙古包头 014070[摘要] 目的探讨氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果。

方法将2011年3月—2012年10月该院收治的60例需要实施下腹部手术的患儿按其意愿分为两组，即观察组和对照组。

观察组患儿采用氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉进行手术，对照组患儿使用氯胺酮—地西泮进行手术，观察两组患儿的平均动脉压、心律以及苏醒情况。

结果观察组患儿经过氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉后，没有产生恶心呕吐或者躁动的情况，患儿的苏醒时间为（14.53±4.21）min，对照组患儿出现了5例躁动的情况，患儿的苏醒时间为（24.3±4.84）min，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉能够保证患儿在手术期间呼吸道通畅，且苏醒的时间较早，值得在临床上推广。

[关键词] 氯胺酮—得普利麻；静脉麻醉；小儿下腹部手术[中图分类号] R726[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）01（b）－０123-02[作者简介] 武建斌（1981,02-），男，内蒙古包头人，硕士，主治医师，主要从事得普利麻麻醉的临床应用工作，邮箱：@。

小儿下腹部手术一般会采用硬膜外麻醉配伍氯胺酮进行麻醉，能够满足手术的需求，但是由于患儿的年龄较小，自控能力差，不能够有效的配合，导致穿刺置管困难[1]。

为探讨氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果以及体会，该院2011年3月—2012年10月期间使用氯胺酮—得普利麻符合静脉麻醉对患儿进行麻醉，起到了非常好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将该院收治的60例需要实施下腹部手术的患儿按其意愿分为两组，即观察组和对照组。

得普利麻TCI指南03110

贾真，刘晓明，朱平增等，靶控输注丙泊酚与舒芬太尼联合用于无痛人工流产术的临床研究，实用妇产科杂志，2008；24(2):97-100
丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注诱导及维持
方法：15例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹部手术患者，诱导开始时舒芬太尼血浆靶浓度设定为 2ng/ml，当舒芬太尼效应室浓度达到0.5ng/ml左右时启动丙泊酚TCI，采用Marsh药代模型，丙泊酚起始血浆靶浓度为3-5mg/ml，术中维持丙泊酚血浆靶浓度在3-5mg/ml。结论：舒芬太尼(血浆靶浓度0.5ng/ml)联合异丙酚(血浆靶浓度3-5mg/ml)TCI应用于下腹部手术时，麻醉诱导平稳，麻醉效果满意，麻醉恢复快且平稳
诱导ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ30s内）
25-35μg/kg
阿芬太尼输注方案
诱导后30min
50-75μg/kg/h
此后
30-42.5μg/kg/h
丙泊酚TCI
3.2-4.4μg/ml
恢复时间
12-37min
此方案为对手术刺激无反应的丙泊酚与阿芬太尼配伍方案对手术刺激无反应的阿芬太尼效应室浓度（EC50-EC95）为90-130ng/ml
Jaap Vuyk et al. Anesthesiology. 1997; 87:1549-62..
ASA I-II级成年病人手术麻醉
表1对手术刺激无反应的阿芬太尼和丙泊酚理想的效应室浓度(EC50-EC95)
阿芬太尼 (EC50-EC95)
90-130ng/ml
为维持该阿芬太尼效应室浓度所需的输注方案：麻醉诱导剂量25-35μg/kg（30s内推注），诱导后30min内以50-75μg/kg/h，此后以3042.5μg/kg/h速率输注
ASA III-IV级成年病人手术麻醉

得普利麻注射液的并发症研究及防范

得普利麻注射液的并发症研究及防范佚名【期刊名称】《岭南急诊医学杂志》【年(卷),期】2013(000)002【摘要】目的：探讨得普利麻注射液的麻醉风险及严重并发症的预防，以提高其使用的安全性。

方法：回顾性分析2002年1月至2012年12月应用得普利麻注射液麻醉98307例患者的各种并发症及危险性。

结果：98307例单纯使用得普利麻注射液的患者99．99％有注射痛感；99．99％的患者血压下降30％，92．12％的患者 SpO2下降到90％，0．02％的患者拉起下额角后 SpO2仍小于60％并有返流、误吸，必须放口咽通气道，心跳骤停2例，经抢救成活1例，死亡1例。

结论：得普利麻注射液导致的最大风险及最严重的并发症是返流误吸致上呼吸道梗阻、窒息、缺氧，抢救不及时可致死，使用该药需备好口咽通气道。

%Objective:To explore the anesthesia risks and to prevent the severe complications of Propofol Injection so as to improve the safety of the medicine. Methods: The anesthesia risks and severe complications of 98307 cases were given Propofol Injection were analyzed retrospectively from Jan 2002 to Dec 2012. Results:Among the 98307 cases were given Propofol Injection, 99.99% of the cases had pain during injection, 99.99% had the decrease of blood pressure 30% as much as the previous pressure,92.12% had the decrease of SpO2 to 90%,0.02% had the rise of inferior frontal angle,60% had back flow aspiration and needed oropharynx parichnos,2 cases had cardiac arrest, one case was alive and another wasdead. Conclusions: Back flow aspiration is the severest complication of Propofol Injection, which can result into upper respiratory tract obstruction and will cause death if failing in prompt rescue. It must prepare an oropharynx parichnos before using Propofol Injection.【总页数】2页(P119-120)【正文语种】中文【相关文献】1.得普利麻联合机械通气在心肺脑复苏早期应用的临床研究2.高血压患者胃镜检查中得普利麻的应用研究3.硫喷妥钠和得普利麻对颌面部全麻术后清醒程度的对比性研究4.复方丹参注射液联合山莨菪碱注射液防治混合痔术后并发症的临床研究5.得普利麻两种给药方法用于硬膜外麻醉时镇静的对比研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

得普利麻加芬太尼用于膀胱肿瘤电切术麻醉

得普利麻加芬太尼用于膀胱肿瘤电切术麻醉
荣伟;赛海芳
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2002(025)005
【摘要】目的:评价得普利麻加小剂量芬太尼用于膀胱镜膀胱肿瘤电切术麻醉的效果及其对呼吸、循环的影响.方法:先静注芬太尼1ug/kg,5min后静注得普利麻1.5mg/kg,后以0.2mg@kg-1@min-1持续输注,直至手术结束.结果:麻醉效果满意,对循环影响较轻,对呼吸有抑制作用,SPO2虽有下降,但在1min内能自行恢复.结论:得普利麻加小剂量芬太尼用于膀胱肿瘤电切术麻醉简便易行,诱导迅速,可加强镇痛,苏醒快而安全,为一种安全有效的方法.
【总页数】1页(P48-48)
【作者】荣伟;赛海芳
【作者单位】山东省威海市文登中心医院麻醉科,山东,威海,26440;山东省威海市文登中心医院麻醉科,山东,威海,26440
【正文语种】中文
【中图分类】R971+2;R737.14
【相关文献】
1.得普利麻复合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉的临床观察 [J], 杨小春;张清贵
2.得普利麻芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床观察 [J], 王静依;王燕;刘屹;余学英
3.靶控麻醉输注(TCI)得普利麻加瑞芬太尼诱导对抑制气管插管反应作用观察 [J], 邓新波
4.得普利麻伍用芬太尼麻醉用于门诊肠镜检查术 [J], 曾军
5.瑞芬太尼、得普利麻复合Dex应用于手术患者麻醉中的效果分析 [J], 袁承城; 肖腾
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