2012临床执业医师考试辅导：恶性肿瘤的内镜及病理形态学检查

1．内镜检查

用内镜直接观察空腔器官、胸腔、腹腔、纵隔、关节腔等部位的肿瘤或病变，并可取细胞或组织行病理学检查诊断，还可作某些X线造影，摘除小的病变或息肉。

2．病理形态学检查

这是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。包括两部分：

（1）临床细胞学检查：取材方便，易被接受，临床广泛应用。

①体液自然脱落细胞：肿瘤细胞易于脱落，可取胸水、腹水、尿液沉渣、痰液及阴道分泌物来查找。

②粘膜细胞：食管拉网、胃粘膜洗脱液、宫颈刮片及内镜下肿瘤表面刷脱细胞。

③细针穿刺涂片或超声波导向穿刺涂片。

（2）病理组织学检查：经小手术能完整切除者则行切除送检。位于深部或体表较大而完整者宜行穿刺活检，或于手术中切取组织送作快速（冰冻）切片诊断。