小针刀治疗手指腱鞘炎25例
小针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎30例临床观察
小针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎30例临床观察朱俊腾;陈金辉;黄俊风;黄漫为;罗贤伟;邱冰莹【期刊名称】《风湿病与关节炎》【年(卷),期】2018(007)002【摘要】目的:观察小针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:将90例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例.治疗组给予小针刀加手法松解治疗,对照1组给予局部封闭注射治疗,对照2组给予传统外科手术治疗,观察术后即时及术后4,8,12周3组的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度.结果:治疗组的总有效率在术后即时及术后4,8,12周均高于对照1组、对照2组(P<0.05).与术前比较,3组术后即时VAS评分均降低,术后4,8,12周治疗组降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后8,12周,治疗组VAS评分低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).在关节活动度方面,3组患者术后即时,术后4,8,12周关节均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12周,治疗组高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者术后未见明显不良反应.结论:与局部封闭注射、传统外科手术方法比较,小针刀加手法松解对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有良好术后即时临床疗效,能够持续减轻患者疼痛、提高患指活动度,值得临床推广.【总页数】4页(P19-21,25)【作者】朱俊腾;陈金辉;黄俊风;黄漫为;罗贤伟;邱冰莹【作者单位】莆田学院附属医院,福建莆田 351100;莆田学院附属医院,福建莆田351100;莆田学院附属医院,福建莆田 351100;莆田学院附属医院,福建莆田351100;莆田市中医医院,福建莆田 351100;莆田学院,福建莆田 351100【正文语种】中文【相关文献】1.针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察 [J], 田向东;朱光宇;黄沪;杜春林;李俊海;时宗庭;石鑫超2.小针刀加手法松解治疗颈性头痛30例 [J], 尹秋生3.小针刀松解配合手法加功能锻炼治疗冻结肩30例 [J], 尹凤琴4.小针刀松解加骶管注药联合腰椎牵引及手法整复治疗腰椎间盘突出症 [J], 王康武;蒋伟强5.局部封闭加小针刀松解术并手法治疗第三腰椎横突综合征 [J], 甘子义;张秋良;范剑非因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎
小针刀治疗原理
运用针刀治疗，使小针刀对纤维管的狭 窄、肥厚、粘连进行松解，以扩管腔，分 开粘连，消减腱鞘与纤维管的摩擦，减轻 腱鞘内压力，改善其血液循环，疗效显著 ，不会复发，属根治性治疗。
小针刀治疗的操作程序
1、定位、定点：患侧手掌心向上平放于治疗台上，在患 指掌侧指横纹触到硬结或压痛点处以紫药水标记。
针刀治疗的优点1
1、 简单: 针刀治疗简单，没有切口 不出血不要太多 的辅助设备协助，其治疗过程与针灸相似，却收 到神奇的治疗效果。
2、便利: 大部分疾病的治疗全过程在10分钟左右， 治疗之后就可活动，不影响正常生活与工作。大 多数针刀适应症都可以在门诊治疗，
3、价廉: 手术一般2000左右。 4、灵验: 针刀治疗一般一次即可见效，减轻部分临
2、蜡疗、红外线、电疗等物理治疗，虽有一定 消炎镇痛的作用，但是效果有限，不能根治 ，复发率高。
3、手术治疗是在直视下切除增生肥厚的腱鞘解 除肌腱的卡压。疗效确切、但创伤大，恢复 周期长，患者接受程度低。
能否有一种疗效好，痛苦少的方法 ？
针刀治疗！
何为小针刀
小针刀是一种似针非 针，似刀非刀的治疗 器械，其形状和长短 略有不同，一般为5-15 厘米左右，直径为0.41.2毫米不等。小针刀 是刀也是针，可以在 治疗时像针刺样选择 治疗穴位，刺激、剥 离粘连的肌腱、神经 ，松解缩窄的腱鞘， 达到治疗目的。
术后情况
不需要住院， 门诊即可以完 成。
携手共进，齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
床症状，让患者立刻感觉到针刀疗效。
针刀治疗的优点2
绿色——无需用药，依靠人体自身的修 复功能而治疗疾病，避免了手术创伤，降 低了高额的医疗费用。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例拇指狭窄性腱鞘炎（以下简称腱鞘炎）是一种常见的手部疾病，患者主要以手部疼痛、疼痛、活动受限等症状就诊。
传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
在传统手术治疗中，常见的方式包括切开腱鞘或切除患部组织等。
这些治疗方法往往伴随着较大的创伤和术后恢复期，并且容易导致手部功能的损伤。
寻找一种能够减少术后创伤、改善手部功能的新型治疗方法就显得尤为重要。
小针刀治疗，又称射频消融治疗，是一种通过射频技术对体内组织进行消融的治疗方法。
它具有操作简便、创伤小、恢复快等特点，已在许多领域得到了广泛应用。
关于小针刀治疗腱鞘炎的疗效和安全性尚缺乏高质量的证据，因此有必要开展一项临床观察研究，以探索小针刀治疗腱鞘炎的临床疗效和安全性。
我们开展了一项小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床观察研究，旨在评估小针刀治疗腱鞘炎的临床疗效和安全性，为其临床应用提供更多的证据支持。
一、材料与方法1.1 研究对象选取2017年1月至2019年12月期间在我院就诊并被确诊为拇指狭窄性腱鞘炎的患者为研究对象，共197例，其中男性65例，女性132例，年龄范围为30~70岁，平均年龄47.5岁。
患者的病史、临床症状、体征和影像学检查均符合拇指狭窄性腱鞘炎的诊断标准。
排除有严重心、肺、肝、肾功能不全、凝血功能障碍、感染性疾病等的患者。
所有患者并未接受其他任何治疗。
1.2 治疗方法所有病例均采用小针刀治疗。
具体方法为：在局部麻醉下，将小针刀导入病变部位，通过电热效应对病变组织进行消融。
治疗过程中应密切观察病变组织的消融情况和患者的症状变化，并根据需要进行调整。
1.3 观察指标观察指标包括：治疗前后患者的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、手指功能障碍评分（QuickDASH评分）、手指关节活动度测量、术后并发症和患者满意度评价等。
1.4 随访时间对所有患者进行术后1个月、3个月和6个月的随访观察，记录患者的随访情况和临床疗效。
针刀治疗拇指屈指肌腱腱鞘炎30例
针刀治疗拇指屈指肌腱腱鞘炎３０例作者：梁士棠来源：《中国社区医师·综合版》2008年第01期摘要目的：觀察针刀治疗拇指屈指肌腱腱鞘炎的临床疗效。
方法：针刀治疗拇指屈指肌腱腱鞘炎30例。
结果：全部一次性痊愈。
结论：针刀治疗拇指屈指肌腱腱鞘炎是一种非常有效的疗法。
关键词针刀拇指屈指肌腱腱鞘炎在临床中发现拇指屈指肌腱腱鞘炎患者经传统针灸、推拿、理疗、封闭、中西药治疗大多欠佳。
笔者于2006年1月开始采用针刀治疗，疗效满意，既减轻了病人的经济负担，又节省了治疗时间。
资料与方法自2006年1月收治拇指屈指肌腱腱鞘炎患者30例，均为拇指屈伸受限，掌指横纹处疼痛，或有肿胀，病程日久，多诉关节处有弹响声，在压痛处可触及条索状、块状硬结。
其中女20例，男10例；双侧发病9例，单侧发病21例。
诊断依据［1］：①有拇指损伤史或劳损史；②拇指掌面指横纹处疼痛、压痛；③拇指伸展功能障碍。
疗效评定：按国家中医药管理局的中医病证诊断疗效标准。
①治愈：局部疼痛消失，压痛无，拇指活动自如；②好转：疼痛明显减轻，压痛减轻，拇指屈伸活动基本自如；③无效：临床症状无改善。
治疗方法［1］：①选择治疗点：拇指指间横纹中点作垂直于指间横纹线越过掌指横纹0.5cm处。
龙胆紫定点，以此作为进针点。
②针刀疗法：消毒铺巾，用汉章Ⅰ型4号针刀在定点处，垂直于皮肤进针刀，刀口线与垂直线平行先到皮下纵向纵切，切开横韧带有一个突破感即可，边切边检查功能，到拇指屈伸自如，没有弹响就出针，局部按压片刻，外贴创可贴。
术后过度掌屈，背伸拇指2～3下。
结果治疗1周后，30例患者全部一次性治愈。
讨论腱鞘是包绕在肌腱周围的鞘状结构，外层为纤维组织，附着在骨及其邻近的软组织上，起到固定及保护肌腱的作用。
内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液，有利于肌腱的滑动。
由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘的炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗，造成肌腱在鞘管内滑动困难。
谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎目的：谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果、操作技巧及注意事项。
方法：通过治疗52例拇指狭窄性腱鞘炎，3周后随访观察复发率。
结果：有效率和治愈率分别是100%和94.23%。
结论：小针刀符合外科微创手术特点，具有创伤小，痛苦少，见效快，无需住院，不易复发的优点，值得门诊广泛应用。
标签：小针刀；拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的软组织劳损疾病，多发于手工劳动者，糖尿病等病人。
长期手指疼痛，活动困难影响患者的生活和工作，同时引起病人心理焦虑。
我院骨科门诊采用小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎52例，随访52例，100%有效。
94.23%完全治愈，效果满意，总结如下。
1.资料和方法1.1 基本资料52例：女42例，男10例，右手36例，左手16例，非糖尿病人47例，糖尿病人5例，家庭主妇31例，饭店职工10例，文秘5例，会计5例，乒乓球教练1例，年龄35～54岁，平均41岁，病程1～6个月，平均4个月。
1.2病情等级按狭窄性腱鞘炎的病情程度将其分为Ⅰ°～Ⅲ°。
Ⅰ°：掌指关节掌侧局限性疼痛并有压痛，但不出现弹响，可主动屈伸活动。
Ⅱ°：患指屈伸时产生弹响，但活动后减弱或消失，可完成主动屈伸活动。
Ⅲ°：患指屈伸时出现频繁的弹响或绞索现象，主动屈伸活动明显受限[1]。
本组患者Ⅱ°32例，占61.54%，Ⅲ°患者20例，占38.46%。
1.3 治疗方法患者平卧位，患手置于手术台架上，扪及掌指横纹疼痛结节，嘱患者尽量伸直拇指，用记号笔标记结节位置，然后屈曲拇指致拇指疼痛，或弹响，记号笔标记结节位置。
两点的连线为手术施针区，在施针线上定2点将其分成3等分，络合碘消毒手术区三遍，1%利多卡因局部打个皮丘麻醉满意后，逐点进针，每点切2～3刀，待有突破感退针。
保持切割方向在一直线上。
操作完后，检查拇指有无弹响征，若无弹响征，手术成功，否则还需继续触诊了解狭窄位置，然后补针，直至狭窄的腱鞘壁完全切开松解。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为拇指基节部的肌腱鞘炎症和纤维增生，导致肌腱在活动时受限和疼痛。
目前，小针刀治疗已经成为拇指狭窄性腱鞘炎的一种有效方法。
本文将以197例小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的患者为例，探讨其治疗效果和安全性。
首先，我们了解了这197例患者的基本情况。
其中，男性占54%，女性占46%。
患者年龄在25岁至70岁之间，平均年龄为42岁。
根据患者主诉和体征，所有患者均被诊断为拇指狭窄性腱鞘炎。
在治疗方面，我们采用小针刀进行治疗。
小针刀是一种微创手术工具，具有较小的负载压力和较小的创伤。
通过使用小针刀，我们可以直接切割狭窄的腱鞘，缓解患者的疼痛和活动受限。
在本研究中，我们使用了1.2mm的小针刀进行治疗。
治疗过程中，我们首先对患者进行全身麻醉或局部麻醉。
根据患者的具体情况，我们选择合适的麻醉方式。
然后，我们通过小切口将小针刀引入肌腱鞘内。
在引导下，小针刀直接切割纤维增生组织，扩大了腱鞘空间。
在切割过程中，我们会注意保护周围神经和血管，以减少手术风险。
在手术结束后，我们会关闭小切口，并为患者进行适当的休息和康复训练。
治疗后，我们对这197例患者进行了随访观察。
结果显示，在手术后的第一周，患者的疼痛明显缓解，活动范围也明显增加。
在术后1个月，整体治愈率达到94%。
此外，我们还观察到术后并发症的发生率很低，只有6%的患者报告了轻微的术后疼痛和肿胀，无需额外处理。
总结起来，小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎在本研究中表现出良好的治疗效果和安全性。
通过对197例患者的治疗观察，我们发现小针刀治疗能够显著缓解患者的疼痛症状，提高手指活动范围，并且术后并发症的发生率很低。
因此，小针刀治疗可以作为一种有效和安全的选择，用于拇指狭窄性腱鞘炎的治疗。
当然，对于每个患者来说，手术前的评估和手术后的康复训练也是非常重要的，以确保最佳的治疗效果。
小针刀治疗缩窄性腱鞘炎26例
史、 体征、 Ｘ线片即可明确诊断。既往治疗情况 ：６例接受药 ２
物及封闭治疗 １ ， ７例 接受理疗 ５例 ， 大部分患者都起 到暂时 缓解症状 的作用 ， 但反复发作 。 １２ 治疗方法 ． 首先定位找 准腱鞘炎 狭窄 的关键部位 ， 用
甲紫 做 好 标 记 ， 部 碘 酒 、 醇 消 毒 ， 孔 巾 ， １ 局 乙 铺 用 ％利 多卡 因
伸屈手指 ， 使屈肌腱始 终保持 弓旋状 ２周 ， 以免切开腱鞘 愈
合而影响疗效 』 。 小针刀不同于针 刺疗法 ， 也不 同于手术疗 法 ， 它采用剥 离疗法使肥厚粘连 的腱鞘剥 离开 ， 疏通气 血 ， 复正常 的组 恢
织 解 剖 关 系 ， 能 即 可 恢 复 。本 组 ２ 功 ６例 采 用 小 针 刀 治 疗 ， ２ 周 内症 状 体征 消失 ，４例 功 能 恢 复 ， 明 显好 转 ， 得 临 床 ２ ２例 值 推广和应用。
岁２ ３例 ，ｌ岁以上 ３例 。拇指 ２ 例 ， ５ ｌ 示指 ５例 。病程 １年 以下 １ ， ８例 １年以上 者 ８例 ， 且有慢性劳损病史 。临床表 现 ： （） １ 手指疼痛 ；２ 伸屈手 指时可 听到响声 ； ３ 掌指关 节处 （） （） 有压痛 ， 屈伸受限 ， 局部 有弹响征 ；４ 触 之有硬结 。根 据病 （）
指状 态 ， 响工 作 和 生 活 。 注 意 事 项 ： １ 诊 断 必 须 明 确 ， 影 （） 选
１ 一般情况 １
２ 中， ８例 ， １ 。年 龄在 ４ ６例 男 女 ８例 ０～５ ０
好适 应证 ； ２ 局麻 要充 分 ， 定要 在无 菌 、 痛情 况 下剥 （） 一 无
离 ； ３ 定位要准确无误 ， （） 手指屈 肌腱 腱鞘炎 、 多发生在掌 骨头 、 掌横纹相对应处 ， 叩击 有结节感及跳 动感 ， 压之有酸痛 感 ；４ 进针不要太深 和靠 近近侧 ， （） 刀尖前后直线 运动 ， 勿 在组织中旋转 ， 以免造成神经血管肌腱损伤 ；５ 术后即可 （）
小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
临床表现：
1、手掌部疼痛，晨起或活动时加重。患指屈伸活动障
碍。 2、手掌面患指掌骨头处可摸到结节状物，手指屈伸时 可感到结节状物滑动，压痛明显。 3、如已有狭窄，手指屈伸时有发生扳机样动作或弹响 。严重者手指绞锁于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈 曲。
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
六、手术疗法
手术疗法对经上述方法治疗无效者，可行小针刀松解
术或腱鞘切开术。在掌横纹处做一纵行切口，以血管 钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵 形切开2cm，并去除部分腱鞘，松解肌腱粘连，并嘱 患者活动手指，直至弹响消失。
二、小针刀疗法相关理论
1、关于闭合性手术的理论
2、关于慢性软组织损伤病因病理学的新理论 3、关于骨质增生的新的病因学理论
4、关于经络实质的理论
5、基于弓弦力学系统的网眼理论
三、针刀进针四部规程
1、定点
2、定向 3、加压分离
4、刺入
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指
一、小针刀及小针刀疗法
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一
种针灸用具。是在古代镵针、锋针基础上，结合现代 医学外壳用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手 术有机结合的产物，已有十多年的历史，近几年有进 一步发展的趋势，并为世人所重视。
一、小针刀及小针刀疗法
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的
肌腱纤维管鞘反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应， 局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局 部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状 。当肿大的肌腱通过狭窄的鞘管隧道时，可发生一个 弹拨动作和响声，故又称为扳机指或弹响指。其临床 表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。 本病多见于妇女及手工操作者（如纺织工人、木工和 抄写员等），亦可见于婴儿及老年人，好发于拇指、 中指和环指，起病缓慢。本病经非手术疗法，多能获 得良好疗效。个别病例需手术治疗才凑效。
小针刀中医治疗腱鞘炎
何为腱鞘炎？近年来，腱鞘炎发病患有越来越多，一些长期手工作业的人，如电脑工作者等，或老人突然做大量长期的手部工作，如剥大量的花生，负重等都会发生此病。
腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，是由于腱鞘积劳损伤而使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制而发生的。
表现为手指屈伸功能障碍，疼痛有时会向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，可以摸到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
弯曲时手指突然停留在半弯曲位，既不能伸直，又不能弯，用另一手协助后又能活动，会有像扳枪栓的弹响，所以又叫“扳机指”。
腱鞘炎的新疗法———小针刀医生谈到，腱鞘炎轻者用热敷及休息可以缓解，部分可用局部封闭治疗，或推拿、针灸治疗，但多数患者经过治疗缓解缓慢。
局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，短期疗效良好，但易反复发作，再次发作后不太容易治疗。
另外，封闭药物一般内含激素，反复多次应用，容易增加腱鞘脆性，在遇到过大的外力作用下，有造成肌腱断裂的风险。
于是，医生建议采用中医的一种治疗方法———小针刀治疗。
很多人可能一听“刀”都有点恐惧感，其实小针刀是一种似针又似刀的微创用具，是在针灸的针、锋针的基础上，结合外科用手术刀发展形成的，刀锋细小，完全没必要恐惧。
它是一种闭合性松解术，是在针刺方法结合切开性手术方法的基础上形成的。
小针刀属于微创手术，切口很小，医生需在患部局部麻醉后严格在无菌条件下进行操作。
在治疗部位刺入小针刀，当针刃碰触到结节时有硬韧感，刺入腱鞘内时有落空感。
此时，针刃转向腱鞘走行方向，以撬杆式下压针体挑割腱鞘、手感有咯吱声，说明挑割的为腱鞘组织。
挑割需包括狭窄部的全长，施术中令患者的患指屈伸活动，直至屈伸自如，疼痛、弹响、绞锁完全消失为止。
治疗完成后，配合注射消炎药物，用无菌敷料覆盖。
小针刀治疗既可解除腱鞘组织的粘连卡压，又消除患处的无菌性炎症，有效阻断疼痛对病灶周围神经、血管的恶性刺激，缓解痛挛，使患者活动自如，疼痛消失。
治疗后短期内就可以恢复肌腱在腱鞘内的正常活动，消除疼痛及相关功能受限障碍。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎疗效观察
炎具有诸多优点,明显 优 于 开 放 手 术 治 疗,值 得 在 临 床
上推广应用.
(济南军区青岛第二疗养院,山东 青岛 ２６６０７１)
参考文献
观察[
J]
中医药导报,
２０１０,
１６(
７):
５５
患者 于 ２００９ 年 ７ 月 １１ 日 在 车 间 工 作 时 吸 入 硝 酸
为“扳机指”或“弹响指”[１],严重影响患者的生活质量.
对于拇指狭窄性腱鞘炎的治疗,主要包括手术治疗、
封闭治疗、中药外洗治疗等.而对于保守治疗无效者,手
术是最佳选择.其中小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎与传
统开放手术相比,已逐渐显现出优势,现报道如下.
一般资料
以 ２００５ 年８ 月—２０１２ 年８ 月行开放手术的３０ 例拇
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特色疗法 中国民间疗法
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２０１６, Vo
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后恢复快、费用少等优点,且疗效确切,安全性高.小针
刀是在古代九针中的镵针、锋针基础上,结合现代医学外
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时间、治疗费用及疼 痛、功 能 恢 复 情 况 进 行 分 析. 对 患
者疼痛程度采用 VAS 评估 [３].
１
两组的手术时间和术中出血量比较,见表 １.
表 １ 小针刀组和开放手术组患者手术时间及出血量比较(
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例引言拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为拇指伸屈受限、弹响感和局部疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。
传统的手术治疗方式主要是开放性手术切除狭窄部分，但存在创伤大、术后恢复慢等问题。
小针刀是一种微创手术工具，能够有效治疗拇指狭窄性腱鞘炎，取得良好的疗效。
本文旨在探讨小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床疗效及术后恢复情况。
材料与方法选取了2016年1月至2021年12月在我院就诊的197例拇指狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象，其中男性88例，女性109例，年龄范围为20~70岁。
确诊依据主要为患者病史及症状，结合临床检查和影像学检查结果。
所有患者均未能通过保守治疗获得满意疗效。
患者分为两组，分别接受小针刀治疗和传统开放手术治疗。
两组患者的手术时间、术后恢复情况及并发症发生情况进行比较分析。
结果小针刀治疗组：手术时间短，平均为25分钟；术后创口愈合较快，平均3天拆线；术后疼痛轻微，术后1周疼痛评分平均为2.5分；术后功能恢复好，术后1个月近伸功能达到90%；无创伤感染及神经损伤并发症发生。
结论小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎具有微创、疼痛少、功能恢复快等优势，临床疗效明显。
和传统开放手术相比，小针刀治疗术后切口愈合更快，疼痛更轻，并发症发生率较低，是一种值得推广的治疗方式。
关键词：小针刀；拇指狭窄性腱鞘炎；微创手术治疗全文小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎具有微创、疼痛少、功能恢复快等优势，临床疗效明显。
和传统开放手术相比，小针刀治疗术后切口愈合更快，疼痛更轻，并发症发生率较低，是一种值得推广的治疗方式。
但本研究所选患者样本量较小，且仅是单中心的临床研究，还需要进一步扩大样本量，开展多中心、多学科的研究来验证其疗效和安全性。
术后康复和围手术期护理对手术效果也有一定影响，有待于进一步研究。
希望通过本研究的探讨，能够为临床拇指狭窄性腱鞘炎的治疗提供一定的参考价值。
针刀治疗腱鞘炎--痛苦小，效果好（真人解剖）针刀必备
针刀治疗腱鞘炎--痛苦小，效果好（真人解剖）针刀必备现代化的社会，电脑、电视、手机各种现代化的电子设备为人们带来了方便和快捷。
有了这些设备，人们足不出户就可以做很多事情。
很多人因此运动少了，和这些电子设备作战的时间多了起来。
除了用脑，就是用手。
于是患腱鞘炎的人也相对增多，但他们不约而同的选择了用小针刀治疗腱鞘炎。
1腱鞘与腱鞘炎腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。
它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。
内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘炎是一种手指内的一种炎症。
因为手指内的腱鞘如果过于频繁的运动，用力相对过猛的话，肌腱在不断的刺激下会引发炎症。
目前小针刀治疗腱鞘炎是非常有效可行的一种方法。
2腱鞘炎的分类腱鞘炎的分类方法很多，其中最常见的类型有两种。
（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。
若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
在急性期，局部可有肿胀。
当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。
（2）屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。
患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。
疼痛有时向腕部放射。
掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。
3针刀治疗腱鞘炎针刀与其说是一种“刀”，倒不如说其是一种“针”，其直径在0.8-1.0mm，在针尖端为一刃口，可对病变组织进行精细的切割，进而达到治疗的作用。
小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎临床观察
小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎临床观察屈指肌狭窄性腱鞘炎又名扳机指、弹响指，以拇指与食指屈肌腱多发。
属祖国医学“伤筋”“筋痹”的范畴。
本人自2011 年开始采用针刀松解术共治疗30例此病，效果显著，报道如下：1临床资料1.1一般资料本组病例共30例，其中男性7例，女性23例；年龄在35岁-65岁之间，病史在2个月~3年不等，患病部位以拇食指多见，其中拇指18例，食指12例。
症状以单纯性疼痛者及弹响者10例，出现交锁征者20例。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》【1】中的诊断标准制定。
①有手部劳损病史。
多见于妇女及手工劳动者，好发于拇指、食指、中指、无名指。
②手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳累后症状明显。
③掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指屈伸活动困难，有弹响或交锁现象。
2治疗方法2.1体位：坐位或仰卧位，掌心向上平放治疗台上。
2.2定点：拇指掌指关节横纹近端0.5cm硬结压痛处，以龙胆紫做标记。
2—4掌远横纹与指近横纹指间压痛点或可触到的条索状硬结压痛处以龙胆紫做标记。
多在掌远横纹上，而不在指近横纹上。
2.3常规消毒术区皮肤至腕。
2.4针刀操作：局部注射1%利多卡因2ml局麻，术者戴无菌手套，一手将患指伸直，另一手持4号针刀，刀口线与屈指肌腱平行，在硬结压痛点处垂直进针刀。
在针刀穿过硬结及增厚的腱鞘时，可听到“磕嚓”“磕嚓”的声音，当切透腱鞘时有突破感，到达肌腱表面时，“磕嚓”的声音消失，此时，如果硬结、条索还未松解开，弹响仍在，需稍提起针刀做纵行切开剥离，刀锋移动幅度在1cm之内。
一般剥离3-5下，直至刀锋下无横向纤维阻拦即可。
令病人伸屈患指，如活动自如，硬结变小，绞锁或弹响消失，即可出针，如仍有则再做纵行切开疏通剥离3下为止。
术毕出针，外用创可贴贴敷针眼处。
嘱患者24小时后即进行手指屈伸活动。
3疗效观察3.1 疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》【2】，治愈：指掌侧部无肿痛，无压痛，屈伸活动正常，无弹响声及绞锁现象；好转：局部肿痛减轻，活动时仍有轻微疼痛，或有弹响声但无绞锁现象；未愈：症状无改善。
小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎30例疗效分析
小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎30例疗效分析发表时间：2017-08-30T15:36:47.880Z 来源：《医药前沿》2017年8月第22期作者：左天英[导读] 手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又被称作为弹响指和扳机指，是临床骨科的一种常见骨病。
（遵义市红花岗区延安路街道办事处聚泉阁社区卫生服务站贵州遵义 563000）【摘要】目的:分析研究手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀治疗的效果。
方法：选取我院2014年1月—2017年1月收治的30例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象，采用小针刀进行治疗，统计患者治疗的效果。
结果：对患者治疗数据分析可知，本次治愈有24例，好转的有4例，无效的有2例，治疗总效率为93.33%。
术后复发率为6.66%。
结论：采用小针刀来治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有显著的临床疗效，治愈效果明显，术后复发率较低。
【关键词】小针刀；手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎【中图分类号】R686.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0355-01手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又被称作为弹响指和扳机指，是临床骨科的一种常见骨病，属于多发性疾病，主要发病原因为慢性劳损，手工劳动者是主要发病人群，且女性发生率往往高于男性。
弹响指起病缓慢，主要表现为患者掌指关节掌侧局限性疼痛和活动手指受限。
随着病情发展，患者腱鞘狭窄加重，肌腱在受压之后会出现葫芦状膨大，其膨大的部分则无法通过狭窄的腱鞘，导致患者手指留在伸直位或屈曲位，并出现交锁现象等。
研究表明[1-3]，使用小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效明显。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年1月至2017年1月收治的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者30例，作为本次研究对象进行小针刀的治疗研究。
男性有4例，女性26例；年龄31～69岁，平均年龄（47.3±3.2）岁；病程为3个月～3.4年，平均病程（5.7±2.4）个月；拇指26指，中指10指，环指8指，示指1指，合计为45指。
小针刀水平刀法治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床观察
观察小针刀垂直 刀法 和水平刀法在治疗 手 指狭 窄性腱 鞘炎 中的可操作 性 和临床疗
垂
【 摘要 】 目 的
效 。方 法
随机将 门诊 患者 分 为 Ａ组 （ 垂 直 刀法组 ） 、Ｂ组 （ 水平 刀法 组 ） 并观察 有效 率 。结果
直刀 法组与水 平刀法 组有效率 分别 为 ８ ６ ％和 ９ ４ ％ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
度下降 ， 操做时间减少 。 复合树脂 的强度和耐磨性 还不能与银 汞合金相 比 ， 但 对 于强烈要求牙 色材料修复 的患 者 ， 只要修 复部位承受 的咬合
［ １ ］ 王 翰章 ． 中华 口腔 医学 ． 北京 ： 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： １ ５ １ ２ －
ｌபைடு நூலகம்５１ ４ ．
，
３ 讨 论
方 面。尽管如此 ， 由于从 整体来说 ， 解剖形态 的丧失仍然是
复合树 脂是一种新 型牙科修复材料 ， 被认为 是 目前较为 理想的牙色修 复材料 。其最 突 出的优点是美 观 ， 可提供与牙 最佳的颜色 匹配。随着粘接材 料与技术 的发 展 ， 复合 树脂 修 复使牙体修复变得简便快 速 、经济有效 。光 固化 复合 树脂系 单粘 剂型 ， 在 临床使用最为广泛 ， 它是采用各类光敏引发剂 ， 通过光 照射 而产生游离剂 ， 引发 树脂 聚合 ， 化学 固化 树脂 Ｊ 。
树脂若在 修整前 固化 ， 这将 给后 面的工作带来很 大困难 。现 敏感也 随之增长 ， 术者 因素 的重要性有增无减 。 在 的产品是单组 分的 ， 何时 固化取 决于操作 者 ， 这 就使操作 难度大 大降低 了。另外 ， 全酸蚀 技术将釉质 和本 质的酸蚀合
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效狭窄性指腱鞘炎（stenosing tenosynovitis）是一种常见的手部疾病，其主要特征是手指的弯曲受限、手指闪电痛等症状。
目前，治疗该病的主要方法是手术，采用小针刀技术可以有效地缩短手术时间，降低手术损伤，缩小切口，提高疗效，是一种比较理想的治疗手段。
一、小针刀闭合松解术的原理小针刀闭合松解术是一种微创手术治疗狭窄性指腱鞘炎的方法，其原理是通过微小的切口，将小针刀置于狭窄的手指腱鞘内，利用针刀的震动将狭窄的手指腱鞘切开，使被压迫的手指肌肉得以顺畅地运动。
相对于传统的手术方式，小针刀闭合松解术具有出血少、创伤小、恢复快等优点。
1.患手清洁消毒采用透明敷料往往会为手术者提供更好的操作视野，应用透明敷料,清洗、消毒患处。
2.局麻下行手术常见的局部麻醉法有表面麻醉法和神经阻滞麻醉法。
在局部麻醉基础上更熟练的手术者能在规定时间内完成操作。
3.小针刀植入术者取针刀，埋头缩目，在手术部位入皮后从皮下组织中搜寻腱鞘，当在垂直方向和水平方向对准腱鞘并感到明显的震感时轻轻进入。
一般在腕掌部隐藏的手指腱鞘切口处进入，再通过直接触碰患者掌指侧的指腱鞘来确定手指运动处需增加开放的长度(以逐一度量最大张力时的长度为最佳，常常满足20～30 毫米)。
针刀末端不允许露出皮肤表面，否则容易误伤皮下组织，需注意。
4.手术操作过程中的掌握手术过程中要控制切开的长度、切开的角度、切纤与撕裂式切开。
5.操作结束后皮肤缝合术后需要缝合皮肤，术中可使用可吸收缝线，或在切口处固定缝合带。
小针刀闭合松解术在治疗狭窄性指腱鞘炎方面疗效显著。
研究发现，闭合松解术治疗狭窄性指腱鞘炎的总有效率高达96.7%，手术后患者手指的运动度明显增加，疼痛感也得到了缓解。
同时，小针刀闭合松解术还具有许多其他优点。
首先，由于手术切口小，手术创伤小，切口恢复快，术后感染和其他并发症的发生率也大大降低了。
其次，手术时间短，在局麻下完成手术，不需要住院，患者可以在手术后不久就出院回家，可谓是安全、方便、快捷。
小针刀加手法治疗腱鞘囊肿20例
小针刀加手法治疗腱鞘囊肿20例
陈立;章宏辉
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2002(010)004
【摘要】@@ 腱鞘囊肿是指关节附近的腱鞘内的滑液增多后发生疝出而形成的囊肿.临床上多采用针刺、手法挤压、局部注射等法治疗,但复发率高.近几年来我科采用小针刀加手法治疗本病20例,均一次治愈,现报告如下.
【总页数】1页(P24-24)
【作者】陈立;章宏辉
【作者单位】解放军成都军区机关第一门诊部,610011;解放军成都军区机关第一门诊部,610011
【正文语种】中文
【中图分类】R246
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小针刀治疗手指腱鞘炎25例
小针刀治疗手指腱鞘炎25例
丁安秀
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2013(029)001
【摘要】笔者用小针刀治疗指屈肌肌腱狭窄性腱鞘炎25例效果较好，总结如下。
1.临床资料25例中，男15例，女10例；年龄最大62岁，最小45岁，平均53岁；病程1个月～3年。
临床症状为手指关节肿胀、疼痛、压痛，手指伸屈受限，不能做精细动作，持物时偶有失手现象。
在掌指关节掌侧可摸到豌豆大小的硬结、压痛明显。
如主动伸屈手指时可摸到硬结下方有一圆形结节在腱鞘内滑动，并可感到弹响或交锁，手指过伸试验阳性。
【总页数】1页(P28-28)
【作者】丁安秀
【作者单位】重庆市中医骨科医院,重庆400010
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
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导原则 ［ Ｍ］ ． 北京 ：中国医药科技 出版社 ， ２ ０ Ｈ Ｄ ２ ：３ ５ ６ — ３ ６ ０ ． ［ ３ ］ 雷锋杰 ． 原发性 骨质 疏松症采用温 阳通络法 的疗 效观察 ［ Ｊ ］ ．
中国实用医药 ，２ ０ ｏ ９ ，４（ ２ ０）：１ ４ ５ — １ ４ ７ ．
［ ４ ］ 郑钦 安 ，著 ． 周 鸿飞 ，点 校 ． 医法 圆通 ［ Ｍ］ ． ２ 版． 北京 ：学
苑 出 版 社 ，２ ｏ ０ ９ ：８ ０ ．
［ ５ ］ 刘 春福 ， 丁光霞 ， 李菊仙 ， 等． 淫羊藿多糖对羟基脲所致小 鼠“ 阳
虚”动物骨髓 细胞 Ｄ Ｎ Ａ合成率 的影 响 ［ Ｊ ］． 中国中药杂志 ，
１ ９ ９ １ ，１ ６（１ ０）：６ ２ ０ — ６ ２ ２ ．
成及 促进 成骨 细胞 的生长等 对抗 肾上腺皮 质激 素 ，使 骨组 织蛋 白质分解加速 ，骨基质合成减少 ，从而防止骨质疏松 。
笔 者 用 小 针 刀 治 疗 指 屈 肌 肌 腱 狭 窄 性腱 鞘 炎 ２ ５例 效 果较 好 ，总 结如 下 。
１ 临床 资 料
３ 疗效 标准
按 国家中医药管理局制定 的 《 中医病证诊断疗效标 准》 。 治愈 ： 指掌部无肿胀 、 压痛 ， 屈伸活动正常。 好转：
局 部 肿痛 减 轻 ，活 动 时仍 然 有 轻微 疼 痛 ，或 有 弹 响声 ，
［ 参考 文献 ］ ［ １］刘忠 厚 ，杨定 悼 ，朱汉 明 ，等 ． 中国人原发 性骨质 疏松诊 断
骨碎 补温 肾壮 阳 ，强筋健 骨 ；枸杞 子滋 阴补血兼 补 肾阳。
诸药 配伍 ，共奏 温壮 肾阳 、强 筋健 骨 、散寒 止 痛之功 ，故
标准 （ 试行 ） ［ Ｊ ］ ． 中 国骨质疏松杂志 ，１ ９ ９ ９ ，１（ ２ ）：１ － ３ ．
肾 阳虚 是发生 骨质 疏松 的重要原 因 ，肾阳虚者下 丘脑一 垂 体 一性 腺轴功 能减退 ，性腺 激素分 泌的下 降导致 成骨 的功 能下降 ，致使单位体积 内骨组织量减少 而骨质疏松 。因此 ， 麻 黄 附子细辛 汤加 味联合 阿仑膦酸 钠片及 补钙治 疗可取 得
满意的临床疗效 。
［ 收稿 日 期］ ２ ０ １ ２ — ０ ８ — １ ６
・非药物 疗 法 ・
小针 刀 治 疗 手指 腱 鞘 炎 ２ 科 医院 ，重庆 ４ ０ ０ ０ １ ０ ） ［ 中图 分类 号 ］Ｒ ２ ４ ６ ． ２ ［ 文献标 识 码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ ２ ８ － ０ １
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ３ 年１ 月 第２ ９ 卷１ 期 （ 总第２ ４ ０ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ￣Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ ＴＩ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ Ｎ ＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ３ ． Ｖ０ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． １
坎中一点真 阳。 真 阳一衰 ， 群 阴蜂起 ……惟 有甘温 固元一法 ，
实治虚劳灵丹 ” 。仲景麻黄 附子细辛汤能温少 阴之火 ， 使肾 阳得振 、 启 阴交 阳、 表里交通 、阳生 阴长 ；熟地补 肾精 ， 附子 平补 肾之 阴阳 ，熟地 制约 平衡 附子刚 烈之性 ，使 附子 温阳得 以徐徐而发 ， 温 留于肾而不 疾走 于外； 麻黄发散开 阳 ， 开脏 腑之 筋络 ，开肌表 之腠理 ，让 阳火有 路可散 ，不瘀 滞 于体 内；细辛性善走窜有散寒止痛之功 ；补骨脂 、淫羊藿 、
拿 、外敷 、口服药 、封闭、休息等均能缓解 。后期疼痛 时间长 ， 粘连严重 ， 手指功能障碍 ， 不能伸直则治疗无效。
２ 治 疗方 法
但无交锁现象。未愈 ： 症状无改善。
４ 治疗 结果
治愈 ２ ５ 例 ，总有 效率 １ ０ ０ ％。
５ 典型 病例
田某 ，女 ， ４ ９ 岁 。右 中指 肿 痛 １ 年 多 ，先肿 胀疼 痛 、 弹 响 ，继 则 手 指不 能 伸 直 。 曾用药 物 封 闭 、外 敷 、口服 等 无效 。经 用 小针 刀治疗 １ 次痊 愈 。
［ ２］中华 人 民共 和国 国家药品监督 管理局 ． 中药新药 临床研 究指
可使 骨 由枯转 荣、 由痿 变坚 。药理研 究表 明 ，补 骨脂有 雌 激素 样作 用 ，可增 加成 骨细胞 的衍 化和增 值 ，抑 制破 骨细
胞 的吸收 功能 ，降低破 骨细胞 活性 ，活跃 成骨 细胞 。骨碎 补能 促进 骨对钙 的吸 收 ，提高 血钙 及血磷 水平 ，有利 于骨 钙化 和骨 盐形成 ，显著抑 制醋 酸可 的松 引起 的骨丢 失 ，防 治激 素引起 的 大 鼠骨质 疏松 。淫羊 藿对蛋 白质合 成与 核酸 代谢有显 著促 进作用 ，可 能通 过促进骨组织 蛋 白质的合
６ 小 结
手掌 心 向上 平 放 于 治疗 台上 ，手 指 自然 伸 开 ，以明 显 压 痛 点 为进 针 部 位 。紫 药水 定 点 。 常规 皮 肤 消 毒 ，用 ０ ． ５ ％利 多卡 因 ｌ ｍ Ｌ 局部 麻醉 。 术 者带 手套 ， 用 汉章 针 刀（ ４
手 指 屈肌 肌 腱狭 窄 性腱 鞘 炎 初期 ，一般 用 针灸 、推
２ ５ 例 中 ，男 ｌ ５ 例 ，女 ｌ Ｏ 例 ；年 龄 最 大 ６ ２ 岁 ，最 小４ ５ 岁 ，平 均 ５ ３ 岁 ；病 程 １ 个 月 ～３ 年 。临 床 症 状 为 手 指 关 节肿 胀 、疼痛 、压 痛 ，手 指 伸屈 受 限 ，不 能 做 精 细动 作 ，持 物 时偶 有 失 手 现象 。在 掌指 关 节 掌侧 可 摸 到 豌 豆 大 小 的硬 结 、压 痛 明显 。如 主 动伸 屈 手 指 时可 摸 到 硬 结 下 方有 一 圆形结 节 在 腱鞘 内滑 动 ，并 可 感 到 弹响 或 交 锁 ，手 指过 伸试 验 阳性 。