中等职业学校农村家庭经济困难学生申请认定表

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家庭经济困难学生认定申请表模板

家庭经济困难学生认定申请表模板一、个人基本信息。

姓名，_______________ 性别，_______________ 出生年月，_______________。

身份证号，_______________ 班级，_______________ 学号，_______________。

联系电话，_______________ 家庭住址，_______________。

二、家庭经济情况。

1. 家庭人口及关系，_______________。

2. 家庭成员就业情况，_______________。

3. 家庭年收入，_______________。

4. 家庭固定支出，_______________。

5. 家庭特殊情况说明（如父母患病、残疾等），_______________。

三、学习情况。

1. 学习成绩排名，_______________。

2. 是否享受过国家助学金或校内奖学金，_______________。

3. 是否参加过社会实践或志愿活动，_______________。

4. 是否有特殊学习困难或身体残疾，_______________。

四、申请理由。

请简要说明家庭经济困难的原因，以及对学习和生活的影响，不少于300字。

五、申请人声明。

本人所提供的信息真实有效，如有隐瞒或虚假情况，愿意接受相应处罚。

申请人签名，_______________ 日期，_______________。

六、监护人意见。

监护人签名，_______________ 日期，_______________。

七、学校意见。

学校意见，_______________ 日期，_______________。

八、审核结果。

审核意见，_______________ 日期，_______________。

以上是家庭经济困难学生认定申请表模板，申请人请如实填写相关信息，并在申请人声明处签字确认。

希望通过此申请表，能够帮助到真正需要帮助的学生，让他们能够顺利完成学业，实现自己的梦想。

安徽省高中教育阶段家庭经济困难学生认定与国家教育资助申请表

国家助学金：□是□否
免学杂费：□是□否
个人承诺
本人（或监护人）签字：
年
月日
班级审核意见
审核意见: 班主任：
签字
年月日
学校审核意见
审核结果：负责人：
公章年月日
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定与资助项目申请，可复印。2.承诺内容需本人（或监护人）填写，如有虚假，应承担相应责任：本人（或监护人）承诺以上所填资料真实，并向学校申请相应资助项目，如有失信行为，愿承担相应责任！
安徽省高中教育阶段家庭经济困难学生认定与国家教育资助申请表
学校名称：专业：年级：班级：
姓名
性别
入学时间
联系方式
民族
年龄
户籍性质
□农村（含县镇）□城市
身份证号
现住址
县
乡镇
行政村（社区）
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系
工作或学习单位
健康状况
社保卡
发卡行
持卡人
帐号
家庭经济状况
最低生活保障家庭学生:□是□否；特困供养学生：□是□否；
边缘易致贫家庭学生：□是□否；突发严重困难家庭学生：□是□否；家庭经济困难残疾学生：□是□否；家庭经济困难残疾人子女：□是□否。烈士子女：□是□否；孤儿学生：□是□否
一般家庭经济困难学生：□是 □否。
主要收入来源
家庭人口总数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
家庭年收入
人均收入
申请资助项目
中等职业教育学生
国家助学金：□是□否
普通高中学生

中职国家助学金分档认定表格

家庭经济困难学生认定申请表
（2019-2020学年）
注:1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。

2.学校、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。

3.个人承诺需申请人手工填写:“本入承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任”。

4.已通过建档立卡贫困户数据与学籍数据比对识别出的建档立卡贫困户家庭学生,无需填写此表。

中等职业学校国家助学金认定表学校名称：宿州应用技术学校
中等职业学校国家助学金对象评议认定记录表班级评议时间：年月日地点：。

中等职业学校农村家庭经济困难学生申请认定表_2

中等职业学校农村家庭经济困难生申请认定表学校：专业：年级：
学生
情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
家庭
信息
家庭户籍详细住址
邮政编码
联系电话
家庭
主要
成员
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习单位）
职业
健康状况
家庭经济情况
家庭年收入（元）
人均年收入（元）
所持
证明
学生陈述申请理由
学生签字：家长或法定监护人签名（签章）：
3、在规定时间内向学校提交申请表。
年月日
学生家庭所在地乡镇（街道）民政部门审核意见
负责人：年月日（单位公章）
民政部门信息
详细通讯地址
联系电话
年级评议小组评议意见
负责人：年月日
学校审定意见
负责人：年月日（公章）
填表须知：1、需要申请免学费的学生如实填写《申请表》。
2、持表到家庭所在地的乡、镇、街道民政部门审核并加盖公章，证明其家庭经济状况。

家庭经济困难学生认定申请表

附件1
家庭经济困难学生认定申请表系院：班级
1.所有学生都要认真如实填写，所有选项不能空缺，勾选后，要在情况详细描述中填写详细情况没有的填无。

不得涂改。

2.城镇居民家庭成员收入所有家庭成员的工资及奖金、福利、津贴等；父母离异的，非共同生活方提供抚养费用的也要计算在收入之中。

农民种植收入=（农村居民种植总收入-家庭经营费用支出-税费支出-生产性固定资产折旧；其他收入类似。

若把兄弟姐妹算在家庭人口之中，如他们有收入，则也要把他们的收入计算在内。

家庭经济困难学生认定申请表

学生及家庭情况调查表
附件2
家庭经济困难学生认定申请表
注：家庭经济困难学生认定是做好家庭经济困难学生资助工作的重要环节，体现了党和政府及学校对困难学生的关心和支持。

提醒提供证明材料各方要认真负责、实事求是的填写相关内容，对于被认定方因各种
原因造成弄虚作假事实的，学校将依据国家政策追回相关资助并给予其纪律处分。

国家助学金申请表
家庭经济困难学生量化评定指标积分表班级：申请人：
注：家庭经济困难学生认定是做好家庭经济困难学生资助工作的重要环节，体现了党和政府及学校对困难学生的关心和支持。

提醒提供证明材料各方要认真负责、实事求是的填写相关内容，对于被认定方因各种原因造成弄虚作假事实的，学校将依据国家政策追回相关资助并给予其纪律处分。

各学院可根据本学院实际情况，制定相关量化评定细则。

评议小组（签名）：日期：年月日
家庭经济困难学生评议汇总表
附件6
家庭经济困难学生认定工作评议小组保密协议书
学院：班级：班级总人数：填表日期：年月日辅导员：联系方式：班主任：联系方式：
我承诺秉着公平、公正、公开的原则，严格按照学校家庭经济困难学生认定工作的评审要求和评审程序，认真做好认定工作，并严格保密，不在工作范围之外泄露、谈论家庭经济困难学生的家庭情况。

辅导员签字：分团委书记签字：。

家庭经济困难学生认定表

是否建档立卡贫困家庭学生：□是□否；是否城镇/农村低保户：□是□否；
是否特困救助供养户：□是□否；
是否孤儿：是□否；是否单亲家庭子女：□是□否；本人是否残疾：□是□否；
本人残疾类别：□视力残疾□听力残疾□智力残疾□其他残疾；
是否父母丧失劳动能力：□是□否；直系亲属是否有大病患者：□是□否；
是否困难(重度)残疾人家庭子女：□是□否；是否烈士子女或优抚对象子女：□是□否；
家庭经济困难学生认定表
学校：
年级：
班级：
学生
基本
信息
姓名
性别
出生年月
年月
户籍
分类
□城镇□农村
□县(乡)镇非农
身份证号
手机
户籍地址
家庭通讯地址
家Байду номын сангаас手机
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
联系电话
健康
状况
家庭
经济
信息
申报
家庭人均年收入（元）：；家庭主要收入来源：；
家庭欠债金额（元）：；欠债原因：；
家庭是否遭受突发变故：□是□否；突发变故（含重大灾害、意外事故、重大风险事件等）情况描述：；其他：。
学生
或
家长
陈述
申请
认定
理由
学生（家长）签字：
注：可另附详细情况说明。年月日
学生
及
家庭
成员
承诺
学生本人及其所列家庭成员明白和同意如下事项：
本次申报属于自愿申报行为，保证申报的信息及材料均属真实、完整和准确；接受学校及其上级管理部门就本次资助依法依规的核实调查、公示及结果核定；学校及其上级管理部门依法依规使用本次申报信息和结果；接受因弄虚作假等作出的处分直至监管部门的失信惩戒等。

中职免学费申请审批表

中等职业学校家庭经济困难学生免学费申请审批表学校名称：学生基本情况姓名性别出生年月民族身份证号电子注册学籍号年级级学制年专业家庭详细住址班级在校联系方式学生申请理由（简述家庭情况及经济状况）学生签字：年月日民主评议经班级民主评议，该同学确属家庭经济困难学生。

同意推荐作为至学年度免学费对象。

班长签字：班主任签字：年月日年月日审核认定学校学生资助管理机构意见经班级民主评议推荐、班主任审核，拟同意认定为免学费对象。

资助机构负责人签字：年月日（加盖机构公章）学校学生资助工作领导小组意见根据学生资助管理机构认定意见和校内公示结果，经领导小组研究，同意认定为免学费对象。

领导小组负责人签字：年月日（加盖学校公章）1、学生所有信息应与其学籍信息保持一致；2、“年级”应填写年份，如“2008”；3、学生申1请需附村（居委会）、乡镇（街道）两级民政部门或政府证明材料。

2中等职业学校免学费汇总花名册填报单位：（盖章）年学期填报时间：年月日序号姓名性别电子注册学籍号身份证号户籍性质专业学制入学年份年学费标准免费金额资金来源家庭详细住址联系方式备注注：1、户籍性质为“农村”、“县镇非农”、“城市”或“居民家庭户口”。

2、年学费标准和免费金额单位均为“元”，免费金额为1个学期的实际免费金额；3、资金来源为学院填写；4、联系方式可以是学生本人的，也可以是学生家长的，但不得统一填写学校的联系方式。

5、备注栏根据学生免学费类型填写，可填“涉农”、“残疾”、“农村家庭经济困难”、“城市家庭经济困难”、“顶岗实习困难”等。

3中等职业学校免学费学生学费退还名册学校名称：（盖章）年学期序号姓名身份证号专业班级退还金额学生签名4。

家庭经济困难学生认定申请表(模版)

家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校：××大学院系：××管理学院专业：××管理年级：××班级：××
注： 1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。

1
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。

3.承诺内容需本人手写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。

”
4.特殊群体类型可多选，其中领取生活困难补助金和低收入家庭特指北京市民政部门认定、低收入农户特
指北京市农业农村部门认定。

5.学校不可删减样表填写内容，但可以根据需要增加。

2。

家庭经济困难学生认定表

附件1四川省家庭经济困难学生认定申请表学校：院系：专业：年级：班级：附件2四川水利职业技术学院家庭经济困难学生认定标准一、申请认定条件申请认定家庭经济困难学生必须具备以下基本条件：1．热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导；2．遵守国家宪法、法律和学院的各项规章制度；3．学习勤奋，积极上进；4．诚实守信，道德品质优良；5．家庭经济困难，生活俭朴。

二、认定标准家庭经济困难学生家庭人均月收入应低于崇州市当期城市居民最低生活保障标准的120%，其等级从高到低分为特殊困难、困难和一般困难三个等级。

1．有下列情况之一者，可认定为特殊困难学生：（1）孤残学生、烈士子女等无遗产、无任何经济来源，主要依靠接济或自己勤工助学；（2）家庭无固定收入，父母双亲因残疾、身患重病而丧失劳动能力；或单亲家庭抚养一方已丧失劳动能力或缺乏劳动能力，无基本生活来源的；（3）家庭遭遇自然灾害、突发灾害等特殊原因导致家庭损失重大造成家庭经济特别困难的（特殊原因包括本人或家庭成员因患重大疾病需支付大额医疗费用或需要长期治疗，家庭无力承担的；家庭因家庭成员伤亡导致家庭经济收入锐减或丧失而特别困难的）；（4）来自经生源地扶贫部门认定的本年度建档立卡贫困户；（5）经资助管理中心认可的其它特殊情况。

2．有下列情况之一者，可认定为困难学生：（1）孤残学生、烈士子女或低保、优抚家庭子女等，虽有少量遗产或亲友资助、抚养，但生活仍然较困难的；（2）父母一方因残疾或患病而丧失劳动能力，另一方收入较低的；（3）父母双方下岗无固定工作的；（4）来自国家级或省级贫困县农村的学生，家庭除农业外无其它经济收入的；（5）家处老（革命老区）、少（少数民族地区）、边、穷地区，家庭人口较多，劳动力缺乏而又没有其它经济来源的；（6）家庭中在学子女3人及以上，或就读高校的兄弟姐妹2人及以上，家庭经济负担特别重；（7）本年度因意外、突发事故、自然灾害造成生活困难者；（8）经资助管理中心认可的其它特殊情况。

家庭经济困难学生认定申请表

家庭经济困难学生认定申请表
申请人信息
姓名：___________ 学号：___________ 班级：___________
身份证号：___________ 联系电话：___________ 电子邮箱：___________ 住址：___________
家庭基本情况
家庭成员情况
成员姓名与申请人关系年龄工作单位/学校职业/学历
家庭收入情况
请填写家庭每月收入情况，包括工资、养老金、社保金、租金等。

收入来源月平均收入（元）
家庭负债情况
请填写家庭每月负债情况，包括房贷、车贷、信用卡等。

负债来源月平均支出（元）
申请理由
请简要描述家庭经济困难的具体情况，包括家庭收入较低、负债较高、生活水
平较低等方面。

申请材料
请提供以下材料：
•申请人和家庭成员身份证复印件
•申请人和家庭成员学生证（在校学生）
•申请人和家庭成员工作证（工作人员）
•家庭收入证明（工资单、社保卡等）
•家庭负债证明（贷款合同、信用卡账单等）
•其他相关证明材料
申请人声明
1.我承诺所填写的信息真实、准确，并愿意提供进一步的证明材料。

2.如有虚假申报，本人将承担申请结果被取消的后果。

3.我同意允许相关部门审核本人和家庭的经济状况。

4.我保证提供的材料都是合法、真实的。

申请结果通知方式
请注明您希望接收申请结果的通知方式（短信、电话、邮件等）以及联系方式：___________
申请日期：___________
申请人签字：___________。

郑州市中等职业学校建档立卡贫困家庭情况调查表(1)

经办人签字：经办人办公电话：
审核单位名称（加盖公章）：
年月日
注：本表用于中等职业学校学生申请精准资助。可复印，请如实填写。请到家庭所在地县（区）扶贫办核实、盖章后，交回学校学生资助管理中心。
学校意见（在校生填写）
该生系我校在校学生，根据精准资助相关政策，请协助查询该生家庭建档立卡信息。
班主任签字：联系电话：
年月日
县（区）扶贫部门
审核意见
经登录“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”查验，该生系我县（区）建档立卡贫困户子女。具体信息如下：
户主姓名：身份证号：
学生姓名：身份证号：
建档时间：预计脱贫时间：
郑州市中等职业学校建档立卡贫困家庭情况调查表
学校名称：
学生本人基ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
户籍性质
□城镇□农村
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
座机（含区号）：手机：
家庭成员
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
联系电话
是否建档立卡贫困家庭（务必由学生家长填写）
是□否□
家庭家庭家庭成员成员成员姓名姓名姓名年龄年龄年龄与学生与学生与学生关系关系关系工作学习单位工作学习单位工作学习单位职业职业职业年收入年收入年收入联系电话联系电话联系电话是否建档立卡贫是否建档立卡贫是否建档立卡贫困家庭困家庭困家庭学校意见学校意见学校意见该生系我校在校学生根据精准资助相关政策请协助查询该生家庭建档立卡信息

家庭经济困难学生认定申请承诺表

家庭经济困难学生认定申请承诺表
学校名称：年级：班级：申请学年：
基本情况
学生姓名
性别
出生
年月
籍贯
身份证号码
家庭
人口
手机Biblioteka 号码家庭通讯信息通讯地址
邮政编码
家长手机
号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
家庭经济困难状况有关信息
1.脱贫家庭学生（原农村建档立卡贫困家庭学生）；2.最低生活保障家庭学生；
3.特困救助供养学生；4.□家庭经济困难残疾人子女；5.□烈士子女；
6.孤残学生； 7.□家庭经济困难退役军人子女；8.□其他家庭经济困难学生（此项仅为单选）
家庭人均年收入：元。家庭及成员遭受重大自然灾害、重大疾病、重大突发意外事件等情况：
。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：
。
个人承诺
承诺内容：
学生本人(或监护人)签字
注：1.本表供家庭经济困难学生申请认定时填写；
2.学校、年级、班级等内容可根据实际情况如实填写；
3.“家庭人均年收入”：指“家庭人均年纯收入”（2023年监测预警线：人均年纯收入为7300元）；
4.“承诺内容”：需本人手工填写“本人承诺以上所填写内容真实，如有虚假，愿承担相应责任。”

上海市中等职业学校学生帮困助学申请表

申请人签名：年月日
街道（乡镇）社会救助事务管理所审核意见：
街道（乡镇）社会救助事务管理所（公章）年月日
学生父母一方单位意见（可附页）：
学生父母一方单位负责人签名：单位盖章：年月日
班主任意见：
班主任签名：
年月日
学校部门意见：
负责人签名：
年月日
学校审核意见：
学校帮困助学领导小组（学校公章）
年月日
上海市中等职业学校学生帮困助学申请表
本人
情
况
姓名
性别
出生年月
民族
照片
（2寸免冠）
学号
入学时间
学校专业班级
曾获何种奖励
经济状况
家庭户口ห้องสมุดไป่ตู้
A、城镇 B、农村
家庭人口数
家庭月总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮编
家庭电话
家长手机
家庭成员
姓名
年龄
与本人关系
工作（或学习）单位
单位名称
单位联系电话
申请市帮困助学金具体理由（附页）：

中等职业学校学生贫困申请表-

编号：中等职业学校学生贫困申请表甲方：乙方：年月日中等职业学校学生贫困申请表各位院系领导:大家好！我是计算机系07级1班的学生，住在重庆市合川区家里有爸爸、妈妈、姐姐和我父母都是老实的农民，家里有五亩地。

全家都靠它生活。

淡季的时候，爸爸也会在离家不远的工地打工赚点生活费。

常年超重的农活也让父母的健康状况一天比一天差。

虽然改革开放以来农民的生活用水有了显著的改善，但这只是为了普通家庭，父母不希望他们的孩子成为人才，尤其是在我们贫困的农村地区过上好生活的唯一方法就是好好学习，考上好大学，找好工作，这也是我和妹妹都努力学习的原因姐姐提前两年上了市里一所有名的中专，昂贵的学费让全家人都踢了出去。

向东方借了之后，终于拿到了姐姐和我的初中学费。

两年后，姐姐中专毕业，成绩优异，我以优异成绩考上了市重点中学。

【/h/】本来以为姐姐在外打工应该可以解决以后家里的经济问题，没想到事情发生了。

三个月后，在我家外面工作的姐姐被确诊为乙肝，突然，这个消息冲淡了我全家的喜悦，因为我是重点高中学生。

姐姐回家接受治疗，我继续读高中。

经过一年的治疗，妹妹的病情得到了控制，但家里的债务却高了很多。

我曾经有过放弃学习的想法，想为家人减轻一些负担。

后来在同学的劝说下继续完成高中学业。

我成绩很好，以后很难再有进一步的进步。

最终，我高考失利。

我想放弃志愿填写报告。

偶然知道了蓝天，知道蓝天有国家奖学金和学院本身的各种奖学金，就填了报告。

蓝天给我发录取通知书的时候，一家人都很开心，也很痛苦。

我很庆幸家里终于有了一个大学生，痛苦的是高昂的学费对于整个家庭的收入来说无疑更加困难。

【/h/】我看学费很高，但我知道私立大学相对来说比较少。

即便如此，我觉得一家人也负担不起将近一万的学费和杂费！我不知道的是，我爸平时都是省吃俭用供我以后上大学。

我偷偷准备了大学第一年几乎所有的学费。

快要开学的时候，我高高兴兴的买了书房和日用品，甚至还订了火车票。

但是开学前三天，奶奶生病了，被送到医院检查，是癌症，需要手术。