临床对症治疗常用药及用法(对新医师很实用!)
一病一药,对症治疗,17种常见病,首选这17种药!
一病一药,对症治疗,17种常见病,首选这17种药!1、腰腿疼痛——首选——风寒双离拐胶囊祛风散寒。
用于风寒腰腿疼痛,四肢麻木、筋骨拘挛。
2、扭伤——首选——氟比洛芬缓释片如扭伤及劳损,以及轻度至中度疼痛,如痛经和手术后疼痛、牙痛等。
3、中暑头晕——首选——龙虎人丹开窍醒神,祛暑化浊,和中止呕。
用于中暑头晕。
4、风邪头痛——首选——川芎茶调颗粒疏风止痛。
用于风邪头痛,或有恶寒,发热,鼻塞。
5、三叉神经痛——首选——汉桃叶片祛风止痛,舒筋活络。
用于三叉神经痛、坐骨神经痛等疾病。
6、静脉曲张——首选——强力脉痔灵慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。
7、皮肤病——首选——冰樟桉氟轻松贴膏用于治疗神经性皮炎、结节痒疹、银屑病、慢性湿疹等瘙痒性皮肤病。
8、啼哭不安——首选——四磨汤口服液顺气降逆,消积止痛。
用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差等症状。
9、胃溃疡——首选——曲昔匹特片用于胃溃疡。
改善急性胃炎及慢性胃炎急性发作期的胃黏膜病变。
10、消化不良——首选——秋泻灵合剂理气化湿,健脾止泻,用于治疗小儿脾虚湿困及消化不良引起的腹泻。
11、腹泻——首选——易蒙停胶囊用于各种病因引起的急、慢性腹泻。
12、胸口痛——首选——冠心苏合丸理气、宽胸,止痛。
用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹。
13、心悸气短——首选——黄芪生脉饮益气滋阴,养心补肺。
用于气阴两虚,心悸气短患者。
14、缺血性脑血管——首选——二维三七桂利嗪胶囊用于缺血性脑血管病及其后遗症。
15、冠心病——首选——尼可地尔片用于冠心病,心绞痛的治疗。
16、脑动脉硬化——首选——杏灵分散片活血化瘀。
用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕;心绞痛。
17、高胆固醇——首选——匹伐他汀钙片用于高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。
急诊常用药品的使用
急诊常用药品的使用急诊常用药品的使用是医学界的一个重要课题,合理使用药品对于救治急需的患者至关重要。
在急诊医学领域中,有一些药物常常被用于处理常见的急症情况。
本文将介绍一些常用的急诊药品及其使用方法。
一、肌肉松弛剂肌肉松弛剂常被急诊科医生使用,主要用于处理痉挛性疾病如癫痫、气喘等。
其中最常用的肌肉松弛剂是苯海索钠。
苯海索钠具有迅速、持久的肌肉松弛作用,对于急性痉挛性疾病的突发症状控制十分重要。
在使用苯海索钠时,医生需要根据患者的具体情况确定剂量,并监测患者的肌肉反应。
二、止痛药急诊患者中疼痛症状常见,止痛药的合理选择可以帮助患者迅速缓解疼痛。
常见的止痛药如吗啡、布洛芬等都可以用于急诊。
吗啡是一种麻醉镇痛剂,具有较强的镇痛作用,但必须由专业医生正确使用。
对于急诊患者,适量的吗啡可以迅速缓解剧痛。
与吗啡不同,布洛芬是一种非处方药,具有较强的抗炎和镇痛作用,特别适用于轻度到中度疼痛。
然而,长期使用布洛芬可能对消化系统产生不良影响,因此患者需要严格遵循医生的建议。
三、急性感染药物急性感染是急诊科经常遭遇的一种情况,因此急诊科医生经常使用抗生素等药物进行治疗。
抗生素的选择应基于感染类型和临床病情评估。
常见的抗生素有头孢菌素类药物和氟喹诺酮类药物。
头孢菌素类药物常被用于处理呼吸道感染和皮肤软组织感染,如头孢他啶、头孢呋辛等。
氟喹诺酮类药物则适用于尿路感染和上呼吸道感染,如左氧氟沙星、莫西沙星等。
四、抗凝药物在急诊科中,抗凝药物通常被用于处理血栓相关疾病,如心肌梗死、肺栓塞等。
华法林是一种常用的口服抗凝药物,用于长期治疗,包括深静脉血栓形成、心房颤动等情况。
与华法林不同,肝素是一种注射用抗凝药物,广泛用于心肺复苏、血栓形成治疗等急症情况下。
总结起来,急诊常用药品的合理使用是救治急需患者的关键环节。
肌肉松弛剂、止痛药、急性感染药物和抗凝药物在急诊中起着重要的作用。
然而,医生在使用这些药物时必须具有丰富的经验和专业知识,以确保药物的安全和有效性。
全科医师临床联合用药处方大全
全科医师临床联合用药处方大全;胃食管反流病1.吗丁啉+雷尼替丁吗丁啉能促进胃排空,减少胃反流,两者合用可有效控制症状;雷尼替丁为抗酸剂,能减少胃酸的分泌,从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激症状。
此用药联合主要针对病情较轻的患者。
雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女,肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用.2.吗丁啉+兰索拉唑吗丁啉能增加全消化道的推进性运动,增加胃肠动力,亦能增加食管下括约肌压力,故适合于反酸、反食等反流症状严重并伴有便秘的患者,兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物,副作用少,可较长时间用药.因此,这两种药物联合适用于病情重的患者.3.胃复安+奥美拉唑胃复安为胃动力药,加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进,优点是价格便宜.奥美拉唑亦为抗酸药,但因其作用于胃酸形成的最后环节,故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强,且作用时间长,不良反应少,适用于烧心等胃黏膜刺激症状较重的患者。
对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁用,严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。
因其容易进入脑内,故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等,副作用较吗丁啉大.上述药物联合适用于烧心症状重、对西咪替丁效果较差的患者.急性胃炎1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安雷尼替丁能够抑制胃酸分泌,促进胃黏膜修复。
硫糖铝为胃黏膜保护剂,能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜,阻止胃酸对胃黏膜的损害。
胃复安能促进胃肠的蠕动,可迅速缓解恶心、呕吐等症状。
这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用,又能减少胃酸等不良刺激,还可快速减轻症状,提高患者治疗的顺从性,效果理想.2.吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏,因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用,雷尼替丁即为此类药物,它能削弱胃酸对胃的攻击力。
而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂,能增强胃黏膜的屏障作用。
吗丁啉能够促进胃肠蠕动,适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者.上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜,效果理想。
临床全科基础用药集锦
临床全科基础用药集锦口服类药品:1氯吡格雷片25m g×3 sig75mgqd2拜阿司匹林:0.1g 1片 0.1qd3西咪替丁片:0.2 2片 0.2tid4谷维素片:10mg 6片 20mgtid5维生素B1片:10mg 6片 20mgtid6奥美拉唑胶囊:20mg 2粒 20mgbid7多潘立酮:10mg 4片 20mgtidac8甲钴胺胶囊:500ugtid营养神经药用于治疗周围神经病9特拉唑嗪片:2mg 1片 2mgqn降压。
治疗前列腺炎10帕罗西丁片:20mgqd11氯氮平片:25mgqd12多塞平片:12.5mgbid13加巴喷丁胶囊:0.3tid14贝那普利:25mgtid15吲达帕胺片:25mgqd16氢氯噻嗪:25mgqd17尼莫地平片:30mgtid18二氧丙嗪:5mgqn止咳平喘荨麻疹皮肤瘙痒的治疗19酮替芬:1mgqn平喘为耳鼻喉科用药.20丙戊酸钠:0.2tid21托吡酯:25mgtid22左氧诺氟沙星胶囊:0.2tid23罗红霉素胶囊:0.15bid24氨溴索片:75mgbid缓解气管痉挛25晕痛定胶囊:1.2tid26血塞通分散片:150mgtid27柳胺酚胶囊0.25——0.5tid用于胆囊炎、胆道炎、胆石症及胆道手术后综合征。
可使肝血流量增加改善肝功能使oddi 括约肌松弛29六味安消胶囊:1.0tid30天麻蜜环菌素片:0.99tid31复方血栓通胶囊:1.5tid32三磷酸腺苷片:20mgtid33复方丹参片:3片tid34硝苯地平缓释片:10mgbid35美托洛尔片:25mgbid36美托洛尔控释片:47.5mgqd37曲美他嗪:20mgtid治疗预防心绞痛38硝酸异山梨酯片:5-10mgtid39单硝酸异山梨酯片:20mgbid40螺内酯:20mgtid41贝诺酯:0.5-1.0tid解热镇痛42氯唑沙松片:0.2tid中枢性肌肉松弛43盐酸乙哌立松(妙纳):50mgtid改善肌肉紧张肩周炎44汉桃叶片:1.2tid45刺五加:3片tid46维生素B6片:20mgtid47地芬妮多:25mgtid48生脉口服液:两支tid49立刻舒胶囊:2片tid50复方双黄连口服液:10mltid51舒必利片0.1bid52丁螺环酮片:5mgbid53西酞普兰:20mgqd 治疗各类抑郁症抑制中枢神经对5HT的再摄取54黛力新:早中各一粒轻中度抑郁55阿米替林:12.5mgqn轻中度抑郁镇静作用较强主要治疗激动性抑郁56氟桂嗪胶囊:5mgbid57叶酸片10mgtid58丁苯酞胶囊0.1bid59苯妥英钠片0.1tid60地尔硫卓片30mgqd61阿普唑仑片0.4mg qn62氯硝西泮片2mg qn63艾司唑仑片1mg qn64熊去氧胆酸片150mg t id胆囊炎65护肝宁片1.4 tid各类急慢性肝炎辅助66葡醛内酯片1.0 tid各类急慢性肝炎辅助67卡马西平片0.1 bid68地巴唑片10mg tid69巴氯芬片5mg tid(初)70缬沙坦片80mg qd71培他啶4-8mg tid72盐酸培他斯叮片25mg tid73阿托伐他丁片10mg qn74大黄苏打片300mgtid75氢氯噻嗪片12.5mg qd76地高辛片0;125-025mg qd77非那雄胺片5mg qn治疗前列腺炎78复方甲氧那明胶囊2粒tid79富马酸比索洛尔片5mg qd80氨氯地平片5mg qd81呋塞米片20mgqd82盐酸二甲双胍片0.5tid或0.25bid 83格列美脲片2mgq d84格列吡嗪控释片5mgqd85天智颗粒10gtid86养血清脑颗粒4gtid87稳心颗粒5gtid88雷尼替丁胶囊0.15bid89兰索拉唑片30mgqd90曲美布丁片0. 1tid91果胶铋片100mgbid92酚酞片0.1bid治疗顽固便秘93利培酮片0.1bid94奋乃静片10mgqd95华法林片2.5mgqd96美多巴片0.25tid97林克霉素片0.5tid98头孢氨苄西林胶囊0.5tid99头孢克污片0.1bid100头孢他美胶囊0.5bid101头孢泊污片50MG-0.1bid严重感染时102苯海索片2mgqd103地榆升白片 2片tid104多糖复合铁胶囊0.6qd105卡培他滨片1.5mgtid106甲地孕酮片80mgbid107枸橼酸铋钾颗粒1.0tid108尼美舒利颗粒1袋prn109吲哚美辛片12.5mgprn110阿嗪米特片2片tid111菲诺贝特缓释胶囊0.25qd112美他患素片0.2 bid113化痰口服液10mitid114甘草片3片tid115豆腐果安平3片 tid116陈香露白露片 3片tid117香菊胶囊0.6tid118孟鲁斯特片10mg qd本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的
儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习. 甘露醇3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根1MG/KG/次25%硫酸镁0.3ML/KG /天安定针0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品0.02---0.03mg/kg.次西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾0.22g/kg立其丁0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉 8---10mg/kg速尿1mg/kg.日东莨菪硷7---10ug/kg. 日多巴胺5---10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg氯霉素25--50mg/kg丙戊酸钠30---40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20---40mg/kg. ivdrip胃复安针0.2---0.3mg/kg.日iv片0.1mg/kg tid马叮啉0.2---0.3mg/kg tid西沙比利0.1---0.2mg/kg bid丹参0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分5---10mg/kg tid扑尔敏片0.35mg/kg/ 天地高辛0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林20mg/kg iv止血敏0.125---0.25/kg安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林1---3mg/kg iv或im回苏灵0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后iv可拉明6个月0.075g/次1岁0.125g/次4---7岁0.175g/次>7 岁0.25---0.5g/次付肾素0.1ml/kg/次潘生丁5mg/kg tid卡托普利0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂0.2ml/kg. 次tid新斯的明0.01---0.02mg/kg.次白蛋白1g/kg新鲜血浆5---10ml/kg706代血浆60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd 10%GS 100ml炎琥宁80 mgirdrip qd 更昔洛韦50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱30mg氟美松1mgivdrip b id临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲3mlivdrip st (纠正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivd rip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定0.8ml im st氟美松2mg im st干扰素100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素 0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdri p qd10%GS 250ml西咪替丁 0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏 0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA 20ml ivdripqd扑尔敏片 4mg bidvitp 20mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L 初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素320万U病毒唑0.2ivdrip qd10%GS 100ml头孢派酮 2.0 ivd rip qd10%GS 100ml生脉20mlivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾 5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.支气管肺炎患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻.查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS 100ml头孢派酮0.9 ivdripqd10%GS 100ml苯唑西林 0.9 ivdrip qd10%GS 100ml炎唬宁 80mg病毒唑 0.1 ivdrip qd10%GS 50mlvitc 1.0vitB6 0.110%GS-ca 10ml ivdrip qd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院.查体:T 37.1 P 108次/分R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--)辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.医嘱:10%GS 50ML苯唑西林0.75 ivdrip qd5%GNS 100mlvitc 0.5ATP 20mgcoA 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化钾 3mlvitB6 50mg ivdrip qd 10%GS 30ml细辛脑 2ml ivdrip qd 10%GS 10ml氨茶碱 25mg iv bid10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd10%GS 50ml黄芪10ml ivdrip qd 患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑0.1炎琥宁80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.医嘱:NS 30ml苯唑西林0.4地米1mgivdrip qd10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦0.7 ivdrip qd 10%GS 30mlvitc 0.5vitB6 50mg10%葡萄糖酸钙5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)ivdrip q患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑0.1炎琥宁80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.我们一般加用思密达止泻,同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康四种小儿“假感冒”需注意治病最怕误诊,而作为常见病的感冒,却和不少疾病有着相同的症状,怎么区分?美国《健康》网站近日撰文提醒家长,有四种病最容易与感冒混淆,千万不要大意。
36种常见药,教你处理常见病,对症下药
36种常见药,教你处理常见病,对症下药1.双黄连口服液功能:辛凉解表、清热解毒。
主治:外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。
用法:口服,一次20ml,一日3次。
注意:小儿酌减或遵医嘱。
2.牛黄解毒丸功能:清热解毒。
主治:火热内盛,咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。
用法:口服,一次1丸,一日2~3次。
注意:孕妇禁用。
3.复方草珊瑚含片功能:疏风清热、消肿止痛、清利咽喉。
主治:外感风热所致的咽喉肿痛、声哑失音;急性咽喉炎属风热证者。
用法:含服,一次1~2片,每隔2小时1次。
4.急支糖浆功能:清热化痰、宣肺止咳。
主治:急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。
用法:口服,一次10~20ml,一日3~4次,小儿酌减。
5.妇科千金片功能:清热除湿、补益气血。
主治:带下病、湿热下注、气血不足症。
盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎。
用法:口服,一次6片,一日3次。
6.元胡止痛片功能:理气、活血、止痛。
主治:气滞血瘀的胃痛、肋痛、头痛及月经痛等。
用法:口服,一次4~6片,一日3次。
注意:孕妇慎用。
7.安神补脑液功能:填精生髓、滋生气血、安神补脑。
主治:眩晕耳鸣、恍惚健忘、失眠心悸等症。
用法:每支10ml,口服,1次1支,一日2次。
8.速效救心丸功能:行气活血、祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。
主治:气滞血瘀型冠心病、心绞痛。
用法:含服,一次4~6粒,一日3次,急性发作一次10~15粒。
9.复方丹参滴丸功能:活血化瘀、理气止痛。
主治:用于胸中憋闷、心绞痛。
用法:口服或舌下含服,一次10粒,一日3次,疗程4周或遵医嘱。
注意:孕妇忌服。
10.七里散功能:化瘀消肿、止痛止血。
主治:跌扑损伤、血瘀疼痛、外伤出血。
用法:口服:一次1~1.5g,一日1~3次。
外用,调敷患处。
注意:孕妇禁用。
11.跌打丸功能:活血散瘀、消肿止痛。
主治:跌打损伤、筋断骨折、瘀血肿痛、闪腰岔气。
用法:口服,一次1丸,一日2次。
注意:孕妇禁用。
全科医生临床处方用药经验
654-2针10毫克
一日一次即可止痛,必要时候可以两次.
病人不愿肌注的口服用下方:
颠茄2片
地巴唑2片
双氯灭痛2片
元胡止痛片4片
如果50次每分钟一下,可以用阿托品,
更低的话就要安装起搏器了。
小儿生理性腹泻有什么好的办法治疗?------饮食调解,不可滥用思密达 可导致严重的习惯性便秘
类风湿的治疗法?------------类风湿病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈,治疗方法很多但疗效不佳.且西药的副作用如[服药时间长,非?体抗炎药物 慢作用的抗风湿药 激素,会使患者出现难以防范的不良反应和矛盾性问题]不能使患者完成整个的治疗过程.而中医对类风湿的病因 机理认识不深入 不统一,诊断不明确 不具体,笼统按痹证治疗组方.虽然各有特点,但其对疾病的控制需要较长时间,使患者常常半途而废,影响效果.----------------我治疗一位类风湿患者3年了,平时用雷公滕片.双氯灭痛/炎痛喜康二选其一,另外口服中药,这类患者一定要注意感冒干咳的症状因为这可以使病情加重必要时用抗生素静点控制好感染很关键.急性期晨僵疼痛的厉害可以用胸腺肽输液,另外我还用血塞通加维脑路通输液效果还可以但是这只是我个人的用药,大概与这两种药有活血化淤的作用有关希望各位前辈多讨论.现在患者的病情稳定,但是每日仍须口服药物但量少了,加重时我用以上方法,以上只是个人的一点经验切记不可生搬硬套////希望大家多讨论.这种病对患者太痛苦了希望以后的医学可以彻底治好它
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d.
(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
常见病临床用药方案
常见病临床用药方案
1. 发热
- 如果是发热引起的不适,可以考虑口服解热药,如布洛芬片
或对乙酰氨基酚片。
需要注意遵循药品说明书上的用药剂量和频率。
2. 咳嗽
- 对于阻塞性咳嗽,可使用支气管扩张剂,比如沙丁胺醇喷雾
剂或柳氮磷酸盐。
3. 感冒
- 感冒症状较轻的情况下,保持充足的休息,并饮用热水有助
于舒缓疼痛和喉咙不适。
若症状加重,可以尝试口服感冒药物,如
阿司匹林或布洛芬。
4. 消化不良
- 轻度消化不良可以尝试服用胃酸抑制剂,如奥美拉唑或雷尼
替丁。
对于胃酸过多引起的不适,可以使用抗酸药,如硫酸镁或铝
碳酸镁。
5. 头痛
- 对于轻度头痛,可以尝试口服止痛药,如布洛芬或对乙酰氨
基酚。
若症状严重或持续时间较长,建议咨询医生。
6. 高血压
- 对于高血压患者,应根据医生的建议,定期服用降压药物,
如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂或利尿剂。
请不要随意更改或停止
药物的使用。
7. 糖尿病
- 糖尿病患者应遵循医生的治疗方案,包括定期注射胰岛素、
口服降糖药物或饮食控制。
请遵循医嘱进行服用。
8. 心脏病
- 心脏病患者需要根据医生的建议,定期服用心脏病治疗药物,如β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或硝酸酯类药物。
请注意,以上仅为常见病的一般临床用药方案,具体的用药需
根据医生的诊断和建议进行。
对于剂量和使用频率,请严格按照药
物说明书的指示执行。
如果症状加重或不适持续,请及时咨询医生。
临床常见病用药指南
胃食管反流病[黄金搭配方案]1.吗丁啉+雷尼替丁2.吗丁啉+兰索拉唑3.胃复安+奥美拉唑急性胃炎[黄金搭配方案]1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安2.吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3.西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4.胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5.胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁胃食管反流病[黄金搭配方案]1.吗丁啉+雷尼替丁2.吗丁啉+兰索拉唑3.胃复安+奥美拉唑急性胃炎[黄金搭配方案]1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安2.吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3.西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4.胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5.胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁慢性胃炎[黄金搭配方案]1.枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林2.硫糖铝+雷尼替丁3.吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑4.枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素5.依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6.丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利消化性溃疡[黄金搭配方案]1.丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2.达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3.蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4.吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良〔FD〕[黄金搭配方案]1.西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶2.吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3.654—2+乳酶生+安胃片[黄金搭配方案]1.丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶2.柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑慢性结肠炎[黄金搭配方案]1.丽珠肠乐+穿心莲软胶囊2.双黄消炎片+甲硝唑3.丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片4.阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—25.甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸慢性腹泻[黄金搭配方案]1.藿香正气丸+盐酸小檗bò碱〔黄连素〕2.蒙脱石散〔思密达、必奇或易宁〕+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎〔CP〕[黄金搭配方案]1.多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片2.金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2慢性菌痢[黄金搭配方案]1.头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生2.小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂脂肪肝[黄金搭配方案]1.复方益肝灵片+熊去氧胆酸2.益肝灵+熊去氧胆酸高血压病[黄金搭配方案]1.引达帕胺片+马来酸依那普利2.引达帕胺片+苯磺酸氨氯地平3.倍他乐克+马来酸依那普利4.马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平心绞痛[黄金搭配方案]1.鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片2.鲁南欣康+心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片3.硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液4.复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨脂+倍他乐克慢性心功能不全来自微信号vom120[黄金搭配方案]1.鲁南欣康+氢氯噻嗪+拉美亚/马来酸依那普利2.倍他乐克+鲁南欣康+氢氯噻嗪+安体舒通+地高辛病毒性心肌炎1.黄芪+维生素C+卡托普利2.板蓝根+肌苷+辅酶Q103.黄芪+牛磺酸+辅酶Q10心脏神经官能症[黄金搭配方案]1.百乐眠胶囊+心得安心房颤抖[黄金搭配方案]1.倍他乐克+华法林钠2.地高辛+阿司匹林肠溶片3.地高辛+华法林钠糖尿病[黄金搭配方案]1.达美康+二甲双胍缓释片2.格列吡嗪+拜糖苹3.二甲双胍缓释片+拜糖苹4.糖适平+二甲双胍+拜糖苹5.罗格列酮+胰岛素〔1型〕6.拜糖苹+胰岛素糖尿病肾病[黄金搭配方案]1.胰岛素+卡托普利+潘生丁2.胰岛素+洛丁新+氢氯噻嗪+安体舒通3.糖适平+拉美亚/马来酸依那普利+阿司匹林肠溶片痛风[黄金搭配方案]1.秋水仙碱+吲哚美辛2.保泰松+泼尼松3.别嘌醇+碳酸氢钠〔小苏打〕骨质疏松症[黄金搭配方案]1.维D2磷酸氢钙片〔含磷酸氢钙+维生素D2〕2.己烯雌酚+黄体酮+乳酸钙高脂血症[黄金搭配方案]1.考来烯胺+烟酸2.非诺贝特+考来替泊甲状腺功能亢进症[黄金搭配方案]1.甲硫咪唑〔他巴唑〕+心得安+复合维生素B 2.倍他乐克+甲硫咪唑〔他巴唑〕+复合维生素B 3.甲硫咪唑〔他巴唑〕+甲状腺片+复合维生素B 急性气管、支气管炎1.咳必清+左氧氟沙星+布洛芬缓释片2.沐舒坦+氨荼碱+阿莫西林3.特格尔/盐酸吗啉胍片+维生素C+鲜竹沥慢性支气管炎[黄金搭配方案]1.阿莫西林+氨溴索+舒喘灵2.博力康尼+茶碱缓释片+沐舒坦+头孢拉定3.氧氟沙星+羧甲司坦+茶碱缓释片4.阿奇霉素+氨茶碱+羧甲司坦支气管哮喘[黄金搭配方案]1.沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片2.博利康尼+茶碱缓释片+普米克细[黄金搭配方案]1.青霉素+氟罗沙星+羧甲司坦+复方氨林巴比妥2.头孢曲松钠+阿奇霉素+羧甲司坦3.克林霉素+头孢噻肟钠+甲硝唑+急支糖浆肺炎支原体肺炎[黄金搭配方案]1.急支糖浆+扑热息痛+阿奇霉素2.罗红霉素+鲜竹沥急性上呼吸道感染[黄金搭配方案]1.青霉素+维生素C+扑热息痛2.银翘解毒片+阿莫西林3.玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄慢性肺源性心脏病[黄金搭配方案]1.抗菌素许多肺心病患者合并急性肺部感染,有效地控制感染是十分重要的治疗措施。
内科常见病治疗用药手册(医生必备)(精)
消化科常见病用药上消化道大出血 (静脉曲张性)——暂禁食,液体控制在2000-2500ml,记24h尿量,肝功能损坏最严重的指标:PT+APTT延长。
1、生长抑素类善宁:首剂0.1mg iv 0.1mg/支后0.3-0.6mg+5%Glucose500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天思他宁:首剂250 ug iv 1mg/支(14肽生长抑素)滴注过程不能中断(<5min)。
后3mg+5%Glucose 500mliv.drip Q12h 最大可用6支/天奥曲肽:首剂100 ug iv 慢八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴 2、血管加压素类垂体后叶素:一天最大不超过40u,不适合用于高血压,冠心病患者及孕妇。
滴速过快可引起腹痛、腹泻,BP升高,心律失常,心绞痛等副作用大,少用。
呼吸科大咯血常用。
可立新:(三苷氨酰基赖氨酸特力加压素)首剂 1-2mg iv. 1mg 缓慢iv (>5min 否则易引起痉挛性腹痛)Q4-6h (3mg/支)3、洛赛克(losec) sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h4、去甲肾配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时5、护肝药降黄古拉定sig0.6*2/3+5%Glucose250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd思美泰 sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄 sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd输血指征:1、大量出血或反复出血不止。
2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位sBP<70mmHg输血速度:sBP<70mmHg 输400ml/30min ;sBP<50mmHg 动脉输血,当sBP>80mmHg,调至正常速度40-60drips/min. 医嘱:血型+交叉配血;输血前全套,输同型压积红2/4u;地塞米松 5-10mg iv(出血,溃结时不用)/非那根 12.5-25mg im 输血前15分钟; NS100/250ml iv drip 冲管用50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时) 二、上消化道出血 (非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁 sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h3、止血药速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose250mliv.drip qd——暂禁食,液体控制在2000-3000ml 三、消化性溃疡1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd2.H2RI 高舒达(法莫替丁)sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd抗Hp三/四联疗法 PPI或铋剂抗菌药物洛赛克(奥美拉唑) 20mg 克拉仙 0.5兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1.0 耐信(埃索美拉唑) 20mg 甲硝唑 0.4枸橼酸铋钾 240mg 呋喃唑酮 0.1选择一种选择两种 sig po bid 7 day胃溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑) 20mg hs 6-8周十二指肠溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑) 20mg hs 4-6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查:ECG,PT+APTT;胃镜(晚8点以后禁食);肠镜(清晨4时喝电解质粉)息肉切除后:小息肉不常规用药,禁食4h息肉较大,有出血危险时:胃息肉: losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康(国产PPI)sig40mg+NS100mliv.drip Q12h 速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd肠息肉:速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd (老年人慎用止血药)圣诺安(奥硝唑)sig:100ml bid//圣迪锋(加替沙星)sig:2支+5%Glucose250ml qd五、炎症性肠病(溃疡性结肠炎,Crohn's病):氨基水杨酸制剂,糖皮质激素,免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期 1.0 po qid 1-2月后减量,1-2周减1.0 最后达1.0/2.0/天维持1-2年圣诺安(奥硝唑)sig 100ml iv.drip bid乳酸菌素片 2# po tid 赛霉安 30g+地塞米松 5mg+NS 100ml 保留灌肠 qd六、有机磷中毒常规处理:告病重/危,吸氧,心电血压监护,禁食,急查肝功能、肾功能、电介质,血常规,尿常规补液: Ringer's(林格氏液) 500ml // 5%Glucose in NS 500ml...护肝:古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd;甘利欣 sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd阿托品:sig:1mg iv Q4h 补钙:50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5%Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时)低血糖:50%Glucose 20ml iv5%/10% Glucose 500ml iv drip过敏:非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物盐酸异丙嗪止吐:胃复安 10mg im st(甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂);VitB6 100mg im st 止痛:解痉灵 100mg im st 丁索东莨菪碱; 654-2 10mg im st 山莨亶碱抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正:(1)应尽快清除患者身上或体内的毒物。
内科常用药物及用法指南
内科常用药物及用法指南引言内科是医学领域中研究和治疗人体内部器官疾病的一个分支。
在内科的治疗中,药物是常见且重要的治疗手段。
本文将为读者介绍一些内科常用药物及其用法指南。
一、解热镇痛药物解热镇痛药物是治疗发热和疼痛的主要药物之一。
常用的解热镇痛药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林。
1. 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是一种广泛使用的非处方解热镇痛药。
常见剂型有片剂、颗粒剂和口服液。
以成人为例,通常建议每次口服250-500毫克,每日3-4次。
2. 布洛芬布洛芬是一种非甾体抗炎药,不仅可以缓解疼痛,还具有抗炎作用。
常见剂型有片剂和胶囊剂。
剂量视患者体重和年龄而定,一般成年人每次口服200-400毫克,每日3-4次。
3. 阿司匹林阿司匹林具有解热、镇痛和抗血小板聚集的作用。
常见剂型为片剂。
剂量因治疗目的而异,一般成年人每次口服300-600毫克,每日2-3次。
二、抗生素抗生素是治疗内科感染性疾病的重要药物。
常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素和大环内酯类。
1. 青霉素青霉素是一类广谱抗生素,可以用于治疗多种感染疾病。
常见剂型有注射剂和片剂。
剂量因病情而异,需根据医生建议使用。
2. 头孢菌素头孢菌素是一类抗生素,常用于治疗呼吸道感染和泌尿道感染等疾病。
常见剂型有注射剂和片剂。
剂量根据具体病情而定,需遵循医生建议。
3. 大环内酯类大环内酯类抗生素具有广谱抗菌作用,常用于治疗上呼吸道感染和皮肤软组织感染等。
常见剂型有片剂和注射剂。
具体剂量需遵循医生的指导。
三、心血管药物心血管药物主要应用于治疗心脑血管疾病。
常用的心血管药物包括降压药、抗凝血药和血管扩张药。
1. 降压药降压药包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂和利尿剂等。
具体用法需遵循医生建议,剂量根据患者病情而定。
2. 抗凝血药抗凝血药主要用于预防和治疗血栓形成。
常用的抗凝血药物有华法林和肝素等。
用法和剂量需严格按照医生的指导进行。
3. 血管扩张药血管扩张药有助于改善心脑血管疾病的症状。
临床对症治疗常用药及用法
临床对症治疗常用药及用法循环、血液系统:1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。
如为2cm,可用2000ml!(需要防止输注过快,听肺罗音),如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶,半小时后测中心静脉压。
2.升血压――(1).多巴胺,20mg/支(2ml),多巴胺6支+38ml NS 2(3)ml/小时or 9支+32ml NS(9-18!)ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。
标准用法:开始时每分钟按体重1~5μg/㎏,10分钟内以每分钟1~4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。
静注5分钟内起效可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !(2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时,2-20ml/小时多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时3.快速降血压――(1).开搏通(卡托普利)12.5mg/片舌下含服/心痛定(硝苯地平)10mg 舌下含服(2-3min 起效,20分钟达到最高值,服用间隔大于4小时)(2).压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。
标准用法:可加入20ml 注射液(相当于100mg乌拉地尔),再用上述液体稀释到50ml。
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。
输入速度根据病人的血压酌情调整。
推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg。
4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml(一瓶)(等同于200ml 血浆,保留180ml水)ivgtt输血浆200-400ml(输血、血浆后用生理盐水250ml 冲)半小时后20mg速尿(水肿较重时)5.止血—(1).立芷雪1ku im(15-25分钟后起效)+ 1ku 入壶: (5-10分钟后起效)。
常见疾病的体表用药治疗
常见疾病的体表用药治疗杨碧富人生的多种常见疾病,可用药于身体外表进行医治,是一种来自流行而又存在于民间的治病方法,能医治不少的常见、多发、凝难病症。
治法:有敷、贴、搽、填、涂、熏、滴、洗、浸、吹、刺、枕等方式。
具有取药容易,施治方便,很有疗效的特点。
是广大群众在日常发病时采用医治的一种好方法。
具体有:内科常见疾病的体表用药治疗杨碧富医治内科常见病,于体表用药治疗,自古至今在民间广为传用。
这种治法,很受欢迎。
由于药源取的容易,施治简单,有好疗效。
实用的有如:一、中暑1、中暑的外疗:是用敷疗法。
具体施治:(1)药物:附子15克、干姜15克。
(2) 配制:取来附子、干姜,接着烘干。
并研成细末,然后过筛,最后用温水调成糊状物,备用。
(3)方式:敷。
外治时,取己调成糊状物敷在左右足涌泉穴1小时30分。
本疗法适于中暑汗多虚脱症。
二、感冒1、感冒的外疗:是用涂搓疗法。
具体施治:(1) 药物:生姜10克、葱白15克、食盐1.5克、白酒适量。
(2)配制:取生姜、葱白、食盐一起捣烂制成糊状,接着加入白酒适量,并调混和,然后用诘净纱布包好,备用。
(3)方式:涂搓。
外治时,拿来己包好糊状物的纱布包涂搓胸部、背部、左右手、左右足心、肘窝、腘窝,直至感觉热,有汗应抹去汗。
经过这样的治理,有很好的疗效。
2、感冒的外疗:是用贴疗法。
具体施治:(1)药物:茴香止痛膏一包,速效伤风胶囊一包。
(2)配制:从药店买回来的茴香止痛膏和速效伤风胶囊。
接着取茴香止痛膏在中央处撒入适量的速效伤风胶囊的药粉。
(3)方式:贴。
外治时,取己配好的茴香止痛膏贴在左右足的涌泉穴位,每日1次。
贴后还需按摩2分半钟。
这样感冒很快可治愈。
三、发热发热的外疗:是用搓浴疗法。
具体施治:(1)药物:荆芥26克、紫苏26克、柴胡26克、薄荷26克。
(2)配制:取来一个盛有水的锅,并将水煮滚沸,接着就将荆芥、紫苏、柴胡、薄荷放入锅里,并转为小火再煮4分半钟,然后将药液倒入浴盆里,备用。
门诊医生常用药物解析与用法
门诊医生常用药物解析与用法1. 介绍在门诊诊疗过程中,医生常常需要用到一些常见的药物来治疗各种病症。
本文旨在解析门诊医生常用药物的作用、用法以及注意事项,以帮助医生在临床实践中更好地运用这些药物,提升患者的治疗效果。
2. 解析药物分类2.1 消炎药物- 抗生素:用于治疗细菌感染,如青霉素、头孢菌素等。
用法包括口服、肌肉注射、静脉滴注等。
- 抗菌药物:用于治疗细菌、真菌或病毒感染,如氯霉素、甲硝唑等。
用法根据药物类型和感染部位而异。
- 消炎药物:用于缓解炎症反应,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和类固醇类药物。
用法视药物类型而定。
2.2 镇痛药物- 退热药物:用于治疗发热、缓解体温过高所导致的不适,如扑热息痛、布洛芬等。
常见的用法为口服或肛门给药。
- 镇痛药物:用于缓解各类疼痛,如阿司匹林、吗啡等。
用法根据疼痛程度和药物类型而有所差异。
2.3 消化系统药物- 抗酸药物:用于治疗胃酸超产和酸性胃病,如奥美拉唑、雷尼替丁等。
一般以口服形式给予。
- 消化酶制剂:用于缓解消化不良症状,如胰酶、益生菌等。
用法因药物类型和症状而异。
3. 用法与注意事项3.1 用法指导- 药物剂型的选择:根据患者的具体情况和病症特点,选择适合的药物剂型,如片剂、胶囊剂、注射剂等。
- 用量和频率:严格按照药品说明书或医嘱指导,确定药物的使用剂量和频率,避免过量或不足。
- 用药时间:根据患者的需求和药物特点,确定用药时间,遵守规定的用药时段。
- 用药途径:根据患者的病情和药物特点,选择合适的用药途径,如口服、注射等。
3.2 注意事项- 药物过敏史:在使用新药物之前,必须询问患者是否对某些药物有过敏史,以免引发过敏反应。
- 注意禁忌症:了解药物的禁忌症,避免将禁忌症患者使用该药物。
- 药物相互作用:了解药物之间的相互作用,避免不良反应或减低药效。
- 特殊人群用药:对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,要特别关注药物的使用安全性和用量。
4. 总结门诊医生常用药物解析与用法是门诊实践中的必备知识。
中医临床常见百种病证用药指南
中医临床常见百种病证用药指南介绍临床用药,这样正文以药物功效主治纵向归纳,附篇以病证用药横向综合,纵横交错,融汇贯通,以期使学生打下辨证用药的坚实药性基本功,同时为学习方剂学、临床课,搞好辨证论治和遣药组方创造条件。
1.感冒常用药(1)风寒表证:麻黄桂枝紫苏荆芥防风羌活白芷细辛藁本香薷辛夷苍耳子生姜葱白淡豆豉(2)风热表证:薄荷牛蒡子蝉衣浮萍桑叶菊花金银花连翘蔓荆子葛根升麻柴胡淡豆豉(3)暑湿表证:藿香佩兰紫苏大腹皮香薷白扁豆厚朴(4)暑热表证:青蒿滑石金银花露通草连翘绿豆荷叶白扁豆西瓜翠衣淡竹叶香薷2.气分实热证常用药:石膏知母寒水石栀子黄芩黄连黄柏竹叶芦根天花粉鸭跖草3.营分血分实热证常用药(包括热入心包证):水牛角生地玄参金银花黄连连翘赤芍丹皮丹参莲子心连翘心连心麦冬竹叶卷心4.温毒发斑证常用药:水牛角玄参生地赤芍丹皮大青叶板蓝根青黛羚羊角升麻紫草番红花5.湿温暑温证常用药:白豆蔻薏苡仁杏仁藿香佩兰青蒿黄芩滑石通草香薷茵陈厚朴清水豆卷黄连金银花露绿豆荷叶6.温邪发热、骨蒸劳热证常用药:青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连秦艽龟甲鳖甲女贞子牡蛎玄参泽泻丹皮熟地黄生地黄知母黄柏7.咳嗽常用药(1)寒痰阻肺证:白芥子苏子莱菔子生姜皂角子半夏天南星白果(2)湿痰阻肺证:半夏天南星白前旋复花橘皮枳壳茯苓苍术厚朴白术香橼佛手桔梗(3)热痰阻肺证:瓜蒌贝母知母青黛海蛤壳胆南星竹茹竹沥瓦楞子海浮石车前子石韦冬瓜子芦根天花粉前胡四季青鸡矢藤(4)燥痰阻肺证:知母贝母桑叶沙参杏仁天花粉阿胶百合麦门冬天门冬玉竹百部紫菀款冬花梨皮荸荠8.肺痨常用药:百合地黄天门冬麦门冬阿胶西洋参知母五味子川贝百部沙参紫菀款冬花冬虫夏草枸杞子黄柏龟板鳖甲仙鹤草白及三七丹皮山栀紫珠血余炭花蕊石郁金9.喘证常用药(1)肺热壅遏证:石膏麻黄杏仁黄芩桑白皮地骨皮葶苈子牛蒡子前胡地龙鱼腥草马兜铃枇杷叶金荞麦瓜蒌海蛤壳旋复花白前羚羊角(2)寒饮涉肺证:麻黄干姜细辛桂枝苏子沉香五味子厚朴肉桂磁石(3)痰浊阻肺证:陈皮半夏茯苓苏子白芥子莱菔子旋复花皂荚白前(4)肺肾虚喘证:人参蛤蚧冬虫夏草胡桃仁五味子补骨脂紫河车山萸肉沉香磁石钟乳石诃子硫黄黑锡10.痞证常用药(1)脾胃气滞证:橘皮枳实枳壳木香苏梗乌药砂仁白豆蔻厚朴沉香檀香降香柿蒂大腹皮槟榔甘松薤白(2)湿滞伤中证:藿香佩兰苍术厚朴白豆蔻砂仁白扁豆草豆蔻香薷陈皮大腹皮11.胃脘痛常用药(1)寒邪客胃证:高良姜干姜吴茱萸生姜小茴香胡椒乌药丁香砂仁荜拨荜澄茄白豆蔻(2)脾胃虚寒证:黄芪党参茯苓白术山药白扁豆干姜桂枝蜂蜜大枣饴糖(3)肝胃气滞证:香附青木香半夏吴茱萸佛手香橼木香乌药12.呕吐常用药(1)胃寒呕吐证:半夏生姜吴茱萸砂仁木香丁香橘皮柿蒂刀豆灶心土旋复花藿香佩兰代赭石(2)胃热呕吐证:竹茹黄连芦根枇杷叶黄芩生石膏栀子13.呃逆常用药:丁香柿蒂刀豆沉香荜拨荜澄茄14.腹痛常用药(1)寒邪内阻证:高良姜吴茱萸荜拨荜澄茄乌药丁香小茴香花椒胡椒白芷檀香草豆蔻(2)脾肾虚寒证:黄芪干姜桂枝芍药益智仁乌头附子肉桂蜂蜜饴糖15.便秘常用药(1)热结肠燥证:大黄芒硝番泻叶芦荟牵牛子枳实(2)津枯肠燥证:火麻仁郁李仁蜂蜜杏仁桃仁柏子仁松子仁瓜蒌仁决明子冬葵子苏子知母天门冬麦门冬玄参(3)血虚肠燥证:桑椹黑芝麻当归生首乌胡桃肉锁阳肉苁蓉(4)气滞肠燥证:槟榔枳实木香厚朴郁李仁(5)阳虚寒凝证:巴豆干姜硫黄半夏肉苁蓉锁阳16.泄泻常用药(1)暑湿蕴结证:葛根黄芩黄连茯苓木通车前子藿香香薷白扁豆荷叶穿心连地锦草拳参鸡矢藤(2)食滞肠胃证:山楂神曲莱菔子鸡矢藤枳实青皮槟榔(3)脾胃虚弱证:党参茯苓白术白扁豆山药莲子芡实薏苡仁砂仁苍术厚朴(4)脾肾阳虚证:补骨脂五味子肉豆蔻吴茱萸干姜白术菟丝子仙茅益智仁附子肉桂葫芦巴17.痢疾常用药(1)湿热壅滞证:黄连黄芩黄柏苦参胡黄连马尾连三颗针拳参鸡矢藤马齿苋椿根皮穿心连地锦草(2)疫毒蕴结证:白头翁秦皮黄连黄柏地榆马齿苋鸦胆子银花炭山楂炭鸡冠花18.久泻久痢常用药:罂粟壳乌梅五倍子诃子肉赤石脂禹余粮肉豆蔻菟丝子金樱子石榴皮五味子椿根皮芡实灶心土19.蛔虫蛲虫病常用药:使君子苦楝皮苦楝子鹤虱芜荑榧子槟榔雷丸川椒乌梅牵牛子扁蓄石榴皮百部20.绦虫病常用药:槟榔南瓜子雷丸鹤草芽贯众山楂干漆雄黄穿山甲21.钩虫病常用药:榧子雷丸槟榔百部鹤虱贯仲大蒜22.胁痛常用药(1)肝郁气滞证:柴胡白芍郁金川芎香附乌药青皮青木香白蒺藜延胡索佛手香橼枸橘川楝子荔枝核娑罗子八月札玫瑰花绿萼梅九香虫橘叶橘核(2)肝胃气滞证:佛手枳壳香橼青木香甘松娑罗子八月札玫瑰花绿萼梅(3)瘀血阻滞证:延胡索川芎郁金姜黄五灵脂三棱莪术丹参红花牡蛎鳖甲23.黄疸常用药(1)湿热蕴蒸证(阳黄):茵陈栀子黄柏黄连大黄虎杖金钱草秦艽苦参白鲜皮猪胆汁大青叶板蓝根垂盆草地耳草龙胆草蒲公英柴胡黄芩郁金珍珠草水飞蓟熊胆半边莲(2)寒湿阻遏证(阴黄):茵陈茯苓苍术泽泻桂枝猪苓附子干姜金钱草24.癥瘕积聚常用药:丹参红花桃仁郁金乳香没药三棱莪术鳖甲生牡蛎昆布鸡内金山楂干漆穿山甲大黄土鳖虫水蛭虻虫麝香凌霄花山慈菇黄药子25.梅核气常用药:紫苏半夏厚朴茯苓柴胡郁金绿萼梅旋复花八月札全瓜蒌大贝母26.眩晕常用药(1)肝阳上亢证:羚羊角钩藤天麻石决明珍珠母磁石代赭石白蒺藜生龙骨生牡蛎罗布麻紫石英紫贝齿菊花桑叶桑白皮夏枯草青葙子白芍玳瑁(2)肝肾阴虚证:龟板鳖甲牛膝杜仲桑寄生女贞子枸杞子沙苑子菟丝子玄参生地黄熟地黄山茱萸(3)痰浊中阻证:半夏白术天麻陈皮茯苓生姜枳实竹茹27.痉证常用药(1)肝风实证:羚羊角牛黄钩藤天麻地龙僵蚕全蝎蜈蚣玳瑁紫石英菊花青黛蚤休水牛角龙胆草熊胆(2)虚肝风证:龟板鳖甲阿胶牡蛎白芍生地黄鸡子黄麦冬五味子天麻28.破伤风证常用药:白附子天麻天南星防风蝉衣白芷拳参僵蚕全蝎蜈蚣守宫29.中风中经络常用药(1)脉络空虚,风痰阻络证:羌活秦艽防风川芎当归地龙黄芪全蝎蜈蚣白附子半夏天南星皂荚远志菖蒲生姜汁(2)肝阳化风,痰瘀阻络证:龙骨牡蛎龟甲代赭石天麻钩藤菊花白芍牛膝石决明羚羊角牛黄天竺黄竹沥竹茹胆南星猴枣礞石沉香大黄菖蒲郁金30.中脏腑闭证常用药(1)寒闭证:麝香苏合香安息香皂荚细辛樟脑菖蒲生姜汁(2)热闭证:麝香冰片牛黄羚羊角竹沥礞石大黄郁金白矾猴枣31.中脏腑脱证常用药(1)亡阳证:附子人参干姜肉桂甘草葱白山茱萸龙骨牡蛎(2)亡阴证:人参麦门冬五味子西洋参32.郁证常用药:(1)肝气郁滞证:柴胡枳壳香附川芎白芍青皮郁金合欢皮合欢花远志菖蒲(2)气郁化火证:丹皮栀子赤芍柴胡当归龙胆草川楝子延胡索郁金菖蒲远志(3)心肝血虚证:酸枣仁柏子仁合欢皮合欢花龙眼肉茯神郁金菖蒲远志小麦大枣甘草33.痫证常用药(1)风痰闭阻证:白附子半夏天南星皂荚远志菖蒲生姜汁天麻钩藤全蝎蜈蚣僵蚕(2)痰火阻窍证:牛黄天竺黄竹沥竹茹枳实胆南星大贝母猴枣礞石沉香大黄黄芩菖蒲郁金白矾天麻钩藤羚羊角僵蚕全蝎蜈蚣地龙34.癫证常用药痰气郁结证:半夏陈皮天南星白附子白芥子皂荚茯苓厚朴远志菖蒲郁金木香香附檀香沉香苏合香麝香安息香35.狂证常用药痰火上扰证:牛黄竹沥天竺黄大贝母胆南星郁金白矾茯神远志菖蒲竹茹礞石丹参朱砂黄芩黄连冰片麝香珍珠生铁落36.自汗证常用药(1)肺气不足证:生黄芪白术浮小麦糯稻根须人参牡蛎麻黄根五味子山萸肉、五倍子冬虫夏草(2)营卫不和证:桂枝白芍生姜大枣龙骨牡蛎37.盗汗证常用药阴虚火旺证:知母黄柏生地黄熟地黄五味子五倍子山萸肉白芍龟板鳖甲天门冬酸枣仁柏子仁丹皮地骨皮牡蛎龙骨浮小麦麻黄根糯稻根须38.鼻衄常用药(1)邪热犯肺证:桑叶菊花薄荷连翘杏仁白茅根丹皮侧柏叶槐花生地大蓟小蓟藕节鲜艾叶(2)胃火炽盛证:石膏知母黄连栀子黄芩丹皮牛膝白茅根侧柏叶槐花羊蹄大蓟小蓟藕节茜草大黄(3)肝火上炎证:龙胆草柴胡栀子桑白皮黄芩郁金丹皮赤芍白茅根侧柏叶大蓟小蓟荷叶藕节茜草蒲黄槐花旱莲草39.齿衄常用药(1)胃火炽盛证:黄连大黄黄芩白茅根大蓟小蓟侧柏叶丹皮赤芍槐花地榆羊蹄茜草蒲黄紫珠仙鹤草(2)阴虚火旺证:生地麦冬玄参知母黄柏牛膝丹皮赤芍水牛角屑蓟小蓟侧柏叶槐花藕节地榆羊蹄茜草蒲黄紫珠仙鹤草阿胶40.咳血常用药(1)燥热伤肺证:桑叶沙参杏仁玉竹麦冬贝母栀子丹皮黄芩桑白皮鱼腥草白茅根大蓟小蓟侧柏叶槐花藕节茜草仙鹤草生地阿胶(2)肝火犯肺证:青黛海蛤壳栀子海浮石桑白皮地骨皮黄芩白茅根大蓟小蓟侧柏叶槐花藕节茜草血余炭蒲黄仙鹤草生地紫珠草阿胶鳖甲白薇41.吐血常用药(1)胃热壅盛证:黄芩黄连大黄代赭石竹茹白茅根侧柏叶大蓟小蓟槐花地榆荷叶羊蹄三七茜草蒲黄花蕊石降香白及仙鹤草紫珠棕榈血余炭藕节(2)肝火犯胃证:龙胆草栀子柴胡黄芩郁金川楝子丹皮赤芍白茅根侧柏叶大蓟小蓟槐花地榆羊蹄三七茜草蒲黄花蕊石降香白及仙鹤草紫珠棕榈血余炭藕节(3)气不摄血,阳虚失血证:人参白术黄芪附子灶心土炮姜鹿角胶艾叶阿胶仙鹤草棕榈炭藕节42.便血常用药(1)大肠湿热证:地榆槐花槐角黄芩黄连黄柏防风炭枳壳赤石脂三七花蕊石茜草降香(2)脾胃虚寒证:灶心土党参白术附子炮姜鹿角胶艾叶阿胶白及乌贼骨棕榈炭仙鹤草三七花蕊石43.紫斑常用药(1)血热妄行证:生地水牛角赤芍丹皮紫草白茅根侧柏叶大蓟小蓟槐花地榆羊蹄大黄茜草(2)阴虚火旺证:生地玄参女贞子旱莲草棕榈炭藕节蒲黄茜草紫珠(3)气不摄血证:人参白术黄芪仙鹤草棕榈炭藕节茜草紫珠44.胸痹常用药(1)瘀血痹阻证:丹参川芎桃仁红花苏木降香蒲黄五灵脂山楂益母草三七郁金羊红膻(2)气滞血瘀证:川芎延胡索郁金姜黄降香檀香丹参红花橘皮青木香莪术三棱(3)痰浊痹阻证:瓜蒌薤白半夏枳实桂枝橘皮生姜(4)阴寒凝滞证:附子乌头干姜桂枝高良姜荜拨檀香延胡索苏合香麝香冰片(5)气阴两虚证:人参黄芪白术茯苓甘草麦冬五味子地黄当归丹参山楂红花降香延胡索45.心悸常用药(1)心胆气虚证:人参茯苓白术远志菖蒲五灵脂磁石朱砂珍珠珍珠母龙齿龙骨牡蛎紫贝齿(2) 心脾两虚证:人参黄芪白术茯苓炙甘草当归龙眼肉酸枣仁柏子仁灵芝景天三七五味子(3)阴虚火旺证:生地玄参麦冬天冬五味子知母黄柏当归酸枣仁柏子仁丹参远志朱砂龙骨牡蛎珍珠母(4)心阳不振证:桂枝甘草人参附子龙骨牡蛎珍珠母紫贝齿琥珀(5)水气凌心证:茯苓桂枝白术泽泻甘草附子干姜白芍生姜葶苈子龙骨牡蛎(6)心血瘀阻证:桃仁红花赤芍川芎延胡索郁金当归桂枝龙骨牡蛎46.不寐常用药(1)肝郁化火证:龙胆草柴胡黄芩栀子郁金赤芍泽泻车前子朱砂磁石龙骨牡蛎珍珠母合欢皮合欢花夜交藤(2)痰热内扰证:黄芩黄连栀子郁金胆南星大贝母茯苓橘皮竹茹半夏莪术珍珠母龙骨牡蛎朱砂磁石(3)阴虚火旺证:生地玄参麦冬五味子阿胶鸡子黄当归郁金黄连丹参朱砂牡蛎龟板磁石柏子仁酸枣仁合欢花夜交藤(4)心脾两虚证:人参黄芪白术甘草当归熟地白芍阿胶五味子柏子仁酸枣仁龙眼肉合欢花夜交藤龙骨牡蛎(5)心胆气虚证:人参茯苓茯神菖蒲远志酸枣仁龙骨牡蛎47.健忘常用药(1)心脾两虚证:人参黄芪白术茯苓甘草当归龙眼肉酸枣仁柏子仁远志菖蒲龟板(2)肾精亏耗证:熟地山芋肉山药枸杞子黄精补骨脂阿胶菟丝子紫河车鹿角胶酸枣仁五味子远志菖蒲龟板48.水肿常用药(1)肺失宣降证:麻黄杏仁浮萍桑白皮葶苈子槟榔生姜皮桂枝防己(2)脾虚湿盛证:茯苓黄芪党参白术薏苡仁赤小豆猪苓泽泻大腹皮苍术厚朴葫芦玉米须泽漆荠菜(3)脾肾阳虚证:附子肉桂干姜桂枝茯苓黄芪白术泽泻车前子(4)湿热壅遏证:车前子滑石泽泻猪苓木通通草防己萆解冬瓜皮葶苈子桑白皮椒目大黄灯心草白茅根半边莲栀子淡竹叶益母草泽漆赤小豆冬葵子(5)阳实水肿证:甘遂大戟芫花葶苈子番泻叶商陆乌桕根皮牵牛子千金子巴豆49.脚气常用药(1)湿热下注证:黄柏苍术牛膝防己萆薢滑石薏苡仁木瓜槟榔木通(2)寒湿下注证:薏苡仁木瓜赤小豆蚕砂吴茱萸生姜紫苏胡芦巴槟榔50.淋证常用药(1)热淋证:车前子木通萹蓄萆薢连翘淡竹叶灯心草黄柏栀子土茯苓地肤子龙胆草苦参鸭跖草瞿麦石韦大蓟小蓟四季青旱莲草白薇琥珀白茅根蒲公英滑石海金沙冬葵子鸡内金金钱草苎麻根穿心连白花蛇舌草蝼蛄(2)血淋证:小蓟藕节蒲黄石韦瞿麦木通琥珀旱莲草白茅根生地牛膝阿胶侧柏叶血余炭茜草白薇地锦草(3)石淋证:滑石海金沙冬葵子金钱草鱼首石鸡内金51.尿浊证常用药:萆薢芡实莲子白果菖蒲益智仁桑螵蛸菟丝子土茯苓52.遗精证常用药:鹿茸巴戟天淫羊藿锁阳肉苁蓉韭菜子金樱子菟丝子山萸肉沙苑子五味子龙骨牡蛎芡实莲子肉莲须桑螵蛸覆盆子刺猬皮山药补骨脂53.遗尿证常用药:益智仁补骨脂菟丝子鹿茸巴戟天淫羊藿仙茅山药乌药桑螵蛸金樱子覆盆子山萸肉龙骨牡蛎刺猬皮鸡内金白果54.阳痿常用药:鹿茸海狗肾黄狗肾紫河车淫羊藿仙茅巴戟天肉苁蓉锁阳枸杞子菟丝子冬虫夏草蛇床子阳起石九香虫附子肉桂人参丁香55.痹证常用药(1)风湿寒痹证:羌活独活防风桂枝麻黄桑枝细辛藁本海风藤松节川芎当归乳香没药姜黄川乌草乌附子肉桂秦艽木瓜蚕砂苍术老鹳草臭梧桐钻地风徐长卿威灵仙寻骨风伸筋草路路通枫香脂雪莲雪上一枝蒿丁公藤雷公藤蕲蛇金钱白花蛇乌梢蛇(2)风湿热痹证:忍冬藤络石藤穿山龙苍术黄柏牛膝秦艽防己白鲜皮桑枝地龙木瓜薏苡仁萆薢赤小豆赤芍丹皮熟大黄木通(3)风湿顽痹证:白花蛇乌梢蛇全蝎蜈蚣地龙穿山甲川乌草乌威灵仙乳香没药马钱子丁公藤雷公藤昆明山海棠(4)肝肾不足证:桑寄生五加皮千年健鹿衔草石楠叶牛膝杜仲续断狗脊淫羊藿仙茅巴戟天鹿茸锁阳肉苁蓉附子肉桂56.痿证常用药(1)湿热侵淫证:黄柏苍术萆解防己木通薏苡仁蚕砂木瓜北五加知母穿山龙牛膝白鲜皮(2)肝肾亏损证:虎骨牛膝锁阳当归白芍熟地龟板枸杞子鹿角胶补骨脂鸡血藤巴戟天淫羊藿骨碎补57.腰痛常用药(1)肾虚腰痛证:五加皮桑寄生狗脊杜仲续断怀牛膝菟丝子锁阳肉苁蓉淫羊藿补骨脂鹿茸巴戟天仙茅海狗肾海马沙苑子韭子阳起石核桃仁冬虫夏草紫河车黄精枸杞子墨旱莲女贞子(2)瘀血腰痛证:川牛膝桃仁红花川芎当归延胡索姜黄乳香没药五灵脂鸡血藤蔗虫自然铜莪术骨碎补血竭刘寄奴(3)寒湿腰痛证:麻黄桂枝独活羌活白术苍术干姜细辛川乌附子肉桂川芎威灵仙(4)湿热腰痛证:黄柏苍术怀牛膝川牛膝薏苡仁蚕砂木瓜秦艽川木通防己白鲜皮58.虚劳常用药(1)肺气虚证:人参黄芪党参山药太子参西洋参(2)脾气虚证:人参党参黄芪白术茯苓山药黄精扁豆莲子肉芡实龙眼肉薏苡仁大枣饴糖甘草(3)中气下陷证:人参黄芪白术升麻柴胡葛根桔梗(4)肾阳虚证:附子肉桂鹿茸鹿角胶鹿角霜淫羊藿仙茅补骨脂益智仁海狗肾海马肉苁蓉锁阳菟丝子沙苑子杜仲续断韭菜子阳起石胡芦巴核桃仁蛤蚧冬虫夏草紫河车(5)心肝血虚证:熟地黄何首乌当归白芍阿胶桑椹龙眼肉大枣鸡血藤枸杞子山萸肉鹿角胶紫河车黑芝麻党参黄芪人参肉桂皂矾(6)肺胃阴虚证:北沙参南沙参麦门冬天门冬石斛玉竹黄精芦根天花粉知母生地太子参西洋参白茅根五味子(7)肝肾阴虚证:熟地黄白芍何首乌阿胶天门冬玄参石斛枸杞子墨旱莲女贞子桑椹龟板鳖甲知母黄柏山茱萸菟丝子沙苑子杜仲续断桑寄生五加皮狗脊千年健石楠叶鹿衔草(8)精血亏虚证:鹿茸鹿角胶淫羊藿巴戟天海狗肾黄狗肾海马肉苁蓉锁阳蛤蚧冬虫夏草紫河车熟地黄何首乌黄精枸杞子山茱萸59.消渴常用药(1)肺热津伤证:花粉生地藕汁桑叶麦冬天冬葛根知母黄芩桑白皮人参五味子(2)胃热炽盛证:石膏知母麦冬生地石斛牛膝玄参黄连栀子芒硝大黄(3)气阴不足证:黄芪人参西洋参太子参黄精玉竹枸杞子乌梅熟地山药山茱萸丹皮泽泻茯苓知母黄柏60.疟疾常用药(1)热疟证:常山青蒿柴胡黄芩知母槟榔仙鹤草生何首乌鸦胆子(2)寒疟证:常山草果胡椒青皮槟榔仙鹤草鸦胆子61.头痛常用药(1)风寒头痛证:防风荆芥白芷细辛羌活苍耳子辛夷川芎独活川乌吴茱萸半夏藁本(2)风热头痛证:薄荷桑叶菊花蔓荆子升麻葛根谷精草白僵蚕川芎大青叶(3)寒湿头痛证:羌活独活半夏藁本蔓荆子防风苍术白术天麻生姜(4)肝火头痛证:龙胆草黄芩柴胡夏枯草决明子菊花钩藤牛膝大青叶(5)肝风头痛证:石决明珍珠母罗布麻羚羊角钩藤菊花白芍天麻牛膝全蝎蜈蚣僵蚕(6)痰浊头痛证:半夏白术天麻茯苓陈皮生姜天南星白附子川芎(7)瘀血头痛证:川芎赤芍当归红花桃仁麝香生姜葱白牛膝延胡索全蝎蜈蚣蛰虫虻虫水蛭附引经药:太阳头痛用羌活、藁本;阳明头痛用葛根、白芷;少阳头痛用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛用吴茱萸;少阴头痛用细辛。
临床常用药物及其合理应用
2.细菌耐药性产生机制
(1)产生灭活酶,使抗菌药物失活 水解酶: 如β—内酰胺酶。 青霉素型: 水解青霉素类; 头孢菌素型: 水解头孢菌素类和青霉素类。 合成酶(钝化酶): 如乙酰化酶、磷酸化酶、 核苷化酶将相应的化学基团结合到药物分子 上使药物失活。如氨基苷类药物。
(2)改变靶位结构
多种方法。如:
不良反应 (adverse drug Reaction,ADR) 指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病 或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的 无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量 用药及用药不当引起的反应。 (多种表现: 副作用、毒性反应、药源性疾病 等)
住院病人不良反应发生概率是10%-20 %,5%因用药不当死亡,全世界死亡人口中, 1/3因用药不当;美国排在心脏病、癌症、 中风之后,第四大致死人数。
杀菌药bactericide : 既能抑制细菌的生长繁殖,又能杀 灭细菌作用的抗菌药物。如:
抗菌谱(antibacterial spectrun):
抗菌药物的抗菌范围。
窄谱: 仅对单一菌种\单一菌属有抗菌作用
广谱: 不仅对细菌有作用,而且对衣原体、支 原体、立克次体、螺旋体及原虫抑制作用。
窄谱
广谱
临床选药的基础
抗菌活性( antibacterial activity):
抗菌药抑制或灭菌的能力。
体外衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标:
最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration ,MIC): 体外细菌培养18 -24h后,能够抑制培养基内病原菌生长的 最低药物浓度。
药物选择性低, 作用范围广引起。一般危害较轻 微。停药后可恢复。
2.毒性反应(toxic effect,toxicity) 用量过大或用药时间过长引起的。对机体功能、 形态造成的严重损害。多数药物都有一定的毒 性。反应强度与剂量有关。恢复慢,可能终身 带病。氨基糖苷类: 耳聋 急性毒性: 用药过量引起。呼吸、循环系统。 慢性毒性: 过长引起。多损害肝、肾、造血器 官及内分泌。特殊的有: 致畸胎(teratogenesis): 致癌(carcinogenesis): 致突变(mutagenesis):
急危重症常用药物及用法
急危重症常用药物及用法引言急危重症患者的治疗需要使用一系列常用药物来维持生命,并缓解症状。
本文将介绍一些常见的急危重症常用药物及其用法,以帮助医护人员更好地理解和应用这些药物。
常用药物及用法1. 心血管系统药物•血管活性药物:如血管加压素、多巴胺等。
用于增加血管张力和心肌收缩力以维持血流动力学稳定。
•抗心律失常药物:如普鲁卡因胺、胺碘酮等。
用于纠正心律失常,维持心脏正常节律。
•降压药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨醇等。
用于降低血压,减轻心脏负荷。
2. 呼吸系统药物•支气管扩张药物:如沙丁胺醇、布地奈德等。
用于扩张支气管,缓解呼吸道痉挛。
•抗炎药物:如地塞米松、甲氨蝶呤等。
用于减轻肺部炎症反应。
•止咳药物:如哌嗪麻黄碱、盐酸倍他罗定等。
用于抑制咳嗽中枢,减轻咳嗽症状。
3. 消化系统药物•抗酸药物:如奥美拉唑、呋塞米等。
用于抑制胃酸分泌,防止消化道出血。
•抗恶心药物:如多潘立酮、丙恶酸等。
用于缓解恶心和呕吐的症状。
•止泻药物:如酚酞、鸦片类药物等。
用于减少腹泻次数,防止脱水。
4. 中枢神经系统药物•镇静剂:如苯巴比妥、咪达唑仑等。
用于减轻焦虑和烦躁情绪,保持患者休息。
•抗癫痫药物:如苯妥英钠、丙戊酸钠等。
用于控制癫痫发作,减轻脑舒张性损伤。
•镇痛药物:如吗啡、芬太尼等。
用于缓解疼痛,提高患者的舒适度。
5. 其他常用药物•抗感染药物:如头孢菌素、哌拉西林等。
用于预防和治疗感染。
•抗凝血药物:如肝素、华法林等。
用于预防血液凝固和血栓形成。
•输液药物:如生理盐水、葡萄糖注射液等。
用于补充体液,维持水电解负衡。
结论急危重症常用药物在临床救治中起到重要的作用,但是在使用这些药物时需要严格遵循医嘱,掌握正确的用法和用量,以减少因药物治疗而带来的风险。
同时,医护人员需要密切观察患者的病情变化,及时调整药物剂量和治疗方案,并在必要时进行药物间的相互作用评估,以保证患者得到最佳的治疗效果。
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常用专科用药
常用专科用药(一)血塞通注射液【功能主治】活血祛瘀,通脉活络,用于中风偏瘫,瘀血阻络证;动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞,脑栓塞,视网膜中央进们静脉阻塞见淤血阻络证者。
【禁忌】1.人参、三七过敏患者禁用血塞通注射液。
2.出血性脑血管病急性期禁用血塞通注射液。
【不良反应】个别应用血塞通注射液患者出现咽干、头昏、心慌和皮疹,停药后均能恢复正常,偶见过敏反应。
【注意事项】1.糖尿病患者可用0.9%氯化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用。
2.若出现严重不良反应,应立即停药,并进行相应处理。
3.颜面皮肤潮红,轻微头胀痛不影响血塞通注射液使用。
4.偶有轻微皮疹出现,可继续使用血塞通注射液。
5.孕妇慎用血塞通注射液。
(二)血栓通注射液【适应症】活血去瘀,通脉活络。
用于淤血阻络,中风偏瘫,胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。
【不良反应】个别患者用药后可出现头晕、心慌等不良反应,偶见皮疹等药物过敏反应。
【注意事项】孕妇慎用:连续给药不得超过15天;头面部发红、潮红,轻微头胀痛是本品用药时常见反应,应立即停药,并进行相应处理;禁用于脑溢血急性期;禁用于既往对人参、三七过敏的患者;禁用于对酒精高度过敏的患者,用药期勿从事驾驶及高空作业等危险工作。
(三)注射用白眉蛇毒血凝酶【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。
【不良反应】不良反应发生率较低,偶见过敏样反应。
如出现此类情况,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
【禁忌症】1.虽无关于血栓的报道,为安全计,有血栓病史者禁用。
2.对本品或同类药品过敏者禁用。
【注意事项】1.动脉、大静脉受损的出血,必须及时外科手术处理。
2.播散性血管内凝血(DIC)及血液病导致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的适应症。
3.血中缺乏血小板或某些凝血因子(如:凝血酶原等)时白眉蛇毒血凝酶没有代偿作用,宜在补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液的基础上应用白眉蛇毒血凝酶。
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临床对症治疗常用药及用法循环、血液系统:1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。
如为2cm,可用2000ml!(需要防止输注过快,听肺罗音),如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶,半小时后测中心静脉压。
2.升血压――(1).多巴胺,20mg/支(2ml),多巴胺6支+38ml NS 2(3)ml/小时 or 9支+32ml NS(9-18!)ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。
标准用法:开始时每分钟按体重1~5μg/㎏,10分钟内以每分钟1~4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。
静注5分钟内起效可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !(2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时,2-20ml/小时多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时3.快速降血压――(1).开搏通(卡托普利)12.5mg/片舌下含服 /心痛定(硝苯地平)10mg 舌下含服(2-3min 起效,20分钟达到最高值,服用间隔大于4小时)(2).压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。
标准用法:可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔),再用上述液体稀释到50ml。
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。
输入速度根据病人的血压酌情调整。
推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg。
4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml(一瓶)(等同于200ml血浆,保留180ml水) ivgtt输血浆200-400ml(输血、血浆后用生理盐水250ml 冲)半小时后20mg速尿(水肿较重时)5.止血—(1).立芷雪1ku im(15-25分钟后起效)+ 1ku 入壶: (5-10分钟后起效)。
如术前PT+APTT延长,术前一天晚肌注一支.(2)..垂体后叶素6单位先入壶,再泵入250ml糖/12单位 8小时*3(持续24小时)或者先入壶,再500/40单位静滴 .(3).先用两支思他宁(生长抑素)(3mg/支),再24小时泵6mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强)(4).外用:强生止血纱布(可吸收) or 干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶原复合物)溶于生理盐水6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片(100mg)po qd / 速碧林(低分子肝素钠)0.3-0.4ml(1支) ih qd7.骨科术后防止血栓形成—法安明(达肝素钠)5000 iu/0.2ml ih bid8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液(重组人粒细胞集落刺激因子)ih .可连用3天。
白细胞计数1万以上时,停止给药。
(2).升白胺(小檗胺)28mg(1片)×4 po tid9.补充胶体渗透压—万汶(130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d)or佳乐施(羟已基淀粉)500ml×1-4袋ivgtt.10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt11.术后(外伤后)消肿――(1).消脱止(草木犀流浸液片)400mg×4片 po,饭前tid ×7天(术前1-3天,术后10-14天,急性外伤水肿期效果好)(2).迈之灵150mg×2片po bid×20天(3).250mlNS/GLU+麦通纳(七叶皂苷钠)20mg ivgtt qd×7天呼吸系统:1.刚开始咳嗽,痰少――雾化吸入0.9%NaCl 20ml糜蛋白酶8ku(2支)沐舒坦1支庆大霉素8万u(16万u)地塞米松5mgor 0.9%NaCl 10-20ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支(0.5mg2ml)吸入止咳(干咳)――(1).可愈糖浆(可待因+愈创木酚醚甘油)20-30ml,分2次喝。
(2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3,具外周和中枢镇咳作用,轻微阿托品作用,青光眼患者禁用)2.平喘――(1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点(2).喘定(二羟丙茶碱) 1支(0.25g2ML)入壶/q8h 标准用法:喘定1-3支/5% or 10%GLU静滴3.祛痰(咳嗽有痰)--沐舒坦(氨溴索)30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150(200)mg or 沐舒坦30mg/片 po tid4.呼吸兴奋剂—尼可刹米(可拉明)0.375×(3-5)支/250ml NS ivgtt qd消化系统:1.盲肠术后一天腹胀痛――6542(山莨菪碱)10mg(1支) im青光眼!2.止吐――(1).胃复安(甲氧氯普胺)5~10mg(5mg/片)po tid,饭前半小时服用;肌注or静注1次10mg(1支)起效时间:肌注10~15分钟,静注1~3分钟,口服30~60分钟。
(2).vit B6 1支入壶。
(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg ivgtt / 安胃合剂(院内制剂)10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液中枢止吐,化疗反应时-—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶3.呃逆——1.首先用胃复安10mg im,有部分病人有效2.胃复安无效用据说可以用利他林20mg im,大部分病人有效,因为利他林要开精神处方,麻烦,且我们医院没有,所以我不作首选3.可试用氯丙嗪25mg im或安定5-10mg im4.还没有效果--试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因5.以上药物都没有效果-请中医科会诊开中药,有的有效。
6,请针灸可帮忙,可以解决部分病人。
可胃复安+安定!已用:2%利多卡因5ml po st消心痛(硝酸异山梨酯) 5mg/片舌下含服青光眼、严重心脏病、低血压(禁忌).4. 抑酸—―(1).洛赛克(奥美拉唑)40mg(自带盐水),入壶 bid or 20mg po bid。
(2).泮立苏(泮托拉唑钠)40mg+100mlNS快速静点(唯一用法)qd/bid(3).利复丁、高舒达(法莫替丁) 20mg 入壶 bid5.止泻—(1).复方地芬诺酯片2片 po bid(2).思密达 1 袋 po tid(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid(急性细菌性胃肠炎)――氟哌酸(诺氟沙星)0.1×3-4片 po bid疗程5天。
6.腹胀,通便—(1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或甘油灌肠剂110ml/支(2).促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支),双侧足三里各1ml封闭。
(3).肛管排气 or +复压吸引(可接胸腔闭式引流持续负压吸引)(4).液体石蜡 30-100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入便秘――1.杜密克(乳果糖)1包(15ml)po bid/早餐前2包po qd2.麻仁润肠丸6g/粒 po qd3.新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘)7.保肝――(1).肝泰乐(葡醛内酯)1.333g(1支)×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid(2).美能(复方甘草甜素)40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid(5).联苯双酯、百赛诺(双环醇)--降ALT特效药!传说中的作弊药8.胃肠道瘘管,应激性溃疡,消化道出血――善宁(奥曲肽)0.1 ih q8h9.提供肠内营养――瑞素/瑞代(糖尿病患者)/维沃(每瓶500ml=500Kcal)500-1500 po or 泵入 10-40(100)ml/h泌尿系统:1.腹水利尿:双氢克尿噻25mg/片 po bid+氨体舒通20mg/片po bid。
变态反应系统:1.输血前抗过敏--(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注(2).地塞米松5mg 入壶(3).异丙嗪25mg im?内分泌代谢系统:1.血糖>20mmol/L ――250ml.生理盐水加入16u.胰岛素,正常速度点滴,查血糖,再看是否需要。
等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查持续血糖高――胰岛素ih,三餐前! 11mmol/L(给4单位),17-21mmol/L(给6单位)中枢神经系统:1.睡眠障碍――(1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml(1支)肌注。
(2).艾司唑仑1mg×1-2片 po qn(3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定+肌松作用)2.止痛――吗啡10mg im(皮下.)or强痛定(布桂嗪)吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶(度冷丁)吗啡的1/10-1/8 可间隔4-6小时后重复使用!50mg im st,开红处方3.发热――(1).(化学)冰袋或酒精擦浴。
38℃(2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶(大于38.5℃)/泰诺林 650mg po(3).消炎痛栓剂(吲哚美辛栓)半颗,塞肛(大于39℃)。
(可长期用,在每天体温最高时)寒战(未发热,如输血后)――(1).地赛米松5mg入壶or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im?(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)(3).血培养!、痰培养、真菌培养(痰)、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌(便)、各种标本查霉菌(尿)骨科术后解热镇痛药――1.乐松(洛索洛芬)60mg/片 po tid2.泰勒宁(氨酚羟考酮+对乙酰氨基酚)1片 po3.莫可比(美昔洛康)7.5mg/片 po qd/ po bid。
标准用法:日最大建议剂量2片。
4.神经营养――注射用酰苷钴胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理盐水 2ml im qd免疫系统:1.增强免疫力――日达仙(胸腺素)1.6mg(800元/支) ih! qd(可连用7天)丙种球蛋白2.5g(50ml)*4 ivgtt天地欣(香菇多糖) 1mg+5%GLU 250ml ivgtt,每周1-2次骨骼肌肉系统:1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid水、电解质:1.血钙低――10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖,静推,大于5分钟。