各科室常用药

心内科

稳定型心绞痛:

拜阿司匹林0.1 qd；

氯吡格雷75mg qd；

辛伐他叮20mg qn；

比索洛尔（博苏）2.5mg qd；

单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。

急性广泛前壁心肌梗死：

拜阿司匹林0.1 qd；

氯吡格雷75mg qd；

阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；

低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；

培垛普利（雅施达）4mg qd；

比索洛尔（博苏）1.25mg qd。

缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。

扩张型心肌病合并右心衰：

强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；

利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；

ACEI：培垛普利4mg qd；

b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；

改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。

预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。

消化内科

根除HP治疗：

1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C；

2.克拉霉素0.5g bid；

3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。

乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗：

1.恩替卡韦0.5mg qd；

2.阿德福韦酯10mg qd；

3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。

预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。

调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。

保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。

止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。

外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。

慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症）

1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III

染色；

2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养；

3、麦胶性肠病：与吃面食相关；

4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；

5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；

6、小肠细菌过度生长。

血液内科

止吐：胃复安10mg im；奈西雅0.3mg iv（化疗前）。

止咳化痰：棕色合剂10ml tid；沐舒坦60mg iv bid；鲜竹

沥10ml 雾化吸入bid。

利尿：安体舒通20mg tid；速尿20mg iv。

降压：洛活喜5mg qd；开博通12.5mg 舌下含服。

止头痛：罗通定60mg po。

补钙：10％葡萄糖酸钙10ml iv（慢）

神经内科

营养神经：单唾液酸神经节苷酯（申捷）40mg ivgtt qd；胞二磷胆碱钠0.1 tid；乙酰谷酰胺0.75 ivgtt qd；

改善循环：血栓通0.6 ivgtt qd；甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid；丹参川弓嗪10ml ivgtt；天麻素 1.0 ivgtt qd；

营养心肌：万爽力20mg tid；FDP（果糖二磷酸钠注射液）；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷钙40mg ivgtt；贝科能200mg ivgtt

清除自由基：依达拉奉30mg ivgttbid；

降纤：蕲蛇酶0.75u ivgtt 需皮试；

抗精神分裂药：美多巴0.125 tid；得巴金0.5 bid；

抗抑郁药：盐酸苯海索2mg tid；阿普唑仑0.4 qn；奥氮平 2.5/5mg qn；

新生儿科

新生儿哭闹怎么判断？

先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：

1、感冒时鼻腔堵塞（PS：NS滴鼻即可）；

2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部；

3、喂养不当；

4、乳糖不耐受症；

5、牛奶过敏（绝对提倡母乳喂养）；

6、其他原因肠绞痛；

7、其他部位疼痛。

新生儿反应低下怎么判断？

常见原因如下：

1、HIE；

2、败血症；

3、呼衰；

4、低体温；

5、低血糖；

6、CNS感染；

7、药物因素；

8、其他。

新生儿皮肤青紫如何鉴别？

主要考虑：

1、肺部病变，如新生儿肺透明膜病；

2、先心；

3、高铁血红蛋白血症；

4、颅脑疾病；

5、败血症休克（表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周身无力，肢体张力低下和肢端冰凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长）

血液科

考虑感染须做检查包括哪些？

血培养（细菌+药敏，真菌）T>38.5摄氏度；

粪培养；

中段尿培养；

痰涂片检致病菌；

痰培养（细菌+药敏，真菌）；

咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。

高白细胞如何处理？

羟基尿 1.0 bid；别嘌醇0.1 tid；小苏打 1.0 tid。

呼吸内科痰病原体检查包括哪些内容？

涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌；

培养：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数。

心内科教学查房

ACS

冠脉狭窄程度轻者的处理：

（1）稳定斑块→降血脂（LDL降至2.5以下，eg：立普妥）