高空作业检查记录表

是□ 否□ 不适用□
梯子如需接长使用，必须有可靠的连接措施，且接头不得超过1处。
是□ 否□ 不适用□
折梯使用时上部夹角以35°~45°为宜，铰链必须牢固，并应有可靠的拉撑措施
是□ 否□ 不适用□
使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5m为宜。超过2m时，宜加设护笼，超过8m时，必须设置梯间平台
是□ 否□ 不适用□
钢管栏杆采用φ48×的管材，以扣件或电焊固定
是□ 否□ 不适用□
栏杆柱间距不大于2米，上杆距地高度米、下杆距地高度米
是□ 否□ 不适用□
防护栏杆设置自上而下的安全立网封闭，或不低于18厘米的挡脚板
是□ 否□ 不适用□
3
洞口
板与墙、尺寸小于50厘米的洞口，设置牢固的盖板
是□ 否□ 不适用□
边长50-150厘米的洞口，设置以扣件扣接钢管而成的网格
是□ 否□ 不适用□
攀登和悬空作业人员持证上岗
是□ 否□ 不适用□
高空作业物料堆放平稳，工具放入工具袋
是□ 否□ 不适用□
雨雪天采取可靠的防滑、防寒、防冻措施，冰、霜、雪、水应及时清除清除
是□ 否□ 不适用□
防护棚搭设与拆除时，设警Байду номын сангаас区
是□ 否□ 不适用□
高空作业必须系挂安全带，高挂低用
是□ 否□ 不适用□
是□ 否□ 不适用□
7
交叉作业
钢模板部件拆除后，临时堆放处离楼层边沿不应小于1m，堆放高度不得超过1m
是□ 否□ 不适用□
楼层边口、通道口、脚手架边缘等处，严禁堆放拆下物件
是□ 否□ 不适用□
高处动火应有防止焊接（或气割）火星溅落的措施
是□ 否□ 不适用□
8
其他
安全防护设施验收合格
是□ 否□ 不适用□
夜间施工有足够的照明
是□ 否□ 不适用□
六级以上大风不得在室外从事高空作业
是□ 否□ 不适用□
暴风雪及台风暴雨后，安全设施检查、修理完善
是□ 否□ 不适用□
记录人
参加检查人员
整改措施：
制定人： 负责人：
复查意见：
验证人：
钢柱安装登高时，应使用钢挂梯或设置在钢柱上的爬梯
是□ 否□ 不适用□
5
悬空
构件吊装、管道安装、钢筋绑扎、混泥土浇注、预应力张拉等 悬空作业处应有牢靠的立足处，并必须视具体情况，配置安全网、栏杆、生命线、操作平台或其他安全设施
是□ 否□ 不适用□
高空吊装预应力钢筋混凝土层架、桁架等大型构件前，应搭设悬空作业所需的安全设施
安全检查记录表
检查类型高空作业编号：
单位名称
上海金盛隆置地有限公司
工程名称
松江区“佘苑路一号地块”住宿餐饮项目
检查时间
检查单位
上海开天建设（集团）有限公司
序号
项目
检查内容
检查结果
1
基本规定
作业前进行高空作业安全技术交底
是□ 否□ 不适用□
接受过高空作业安全培训
是□ 否□ 不适用□
安全标志、工具、仪表、电气设施和各种设备，施工前检查合格
是□ 否□ 不适用□
边长在150cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平网
是□ 否□ 不适用□
对邻近的人与物有坠落危险性的其他竖向的孔、洞口，均应予以盖没或加以防护，并有固定其位置的措施
是□ 否□ 不适用□
4
攀登
移动式梯子梯脚底部坚实，不得垫高使用；立梯工作角度以75°±5°为宜，踏板上下间距以30cm为宜，不得有缺档
2
临边
基坑周边，尚未安装栏杆或栏板的阳台、料台与挑平台周边等设置防护栏杆
是□ 否□ 不适用□
垂直运输接料平台，除两侧设防护栏杆外，平台口还应设置安全门或活动防护栏杆；两侧栏杆加挂安全立网
是□ 否□ 不适用□
分层施工的楼梯口和梯段边，安装临时护栏
是□ 否□ 不适用□
地面通道上部应装设安全防护棚
是□ 否□ 不适用□
是□ 否□ 不适用□
支设悬挑形式的模板，有稳固的立足点
是□ 否□ 不适用□
6
操作平台
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
是□ 否□ 不适用□
操作平台上应显著地标明容许荷载值
是□ 否□ 不适用□
移动式操作平台面积不应超过10m2，高度不应超过5m
是□ 否□ 不适用□
悬挑式钢平台的搁支点与上部拉结点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设备上，不得设置在脚手架等施工设备上