气道梗阻的表现与急救
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• 自从1974年海姆里克腹部冲击法发明以来， 仅在美国，人们使用这种急救法就拯救超过10 万人的生命。又因为这种急救法操作时需双臂 环抱患者腹部，因此这种急救法被形象地称为 “生命的拥抱”。得益于这种急救方法的名人 包括美国前总统里根、流行歌星雪儿、纽约市 前市长埃德·科赫、好莱坞演员伊丽莎白·泰勒 等等。
位相同 冲击：两手的掌根重叠，快速冲击5次 重复操作步骤若干次，检查异物是否排出 如呼吸心跳停止，立即CPR
海姆立克手法
(二)婴儿（1岁以内）救治法
1．背部叩击法
①固定婴儿：将婴儿的身体 骑跨在一侧的前臂上，同时 手掌将后头颈部固定，头部 低于躯干
海姆立克手法
②打开气道：用另一手固 定婴儿下颌角，并使婴儿 头部轻度后仰，Байду номын сангаас开气道
到异物冲击性的高啼声 • 发绀：皮肤、甲床和口腔黏膜、面
色青紫，发绀。
病人表现
3．气道完全阻塞表现
• 病人面色灰暗青紫 • 不能说话、不能咳嗽、不能呼吸， • 失去知觉，很快陷入呼吸心跳停止。
二、生命的拥抱—— 海姆立克手法
海姆立克手法
• 美国著名医学家亨利海姆立克教授（Henry J Heimlich）发明的。
气道梗阻急救
清远市人民医院急诊科 2018年11月28日
目录
CONTENTS
1 气道梗阻及病人表现 2 海姆立克手法 3 注意事项
一、气道梗阻及病人表现
气道梗阻原因
婴幼儿
会厌软骨发育不成熟，功能不健全。玩耍，哭 闹，嬉戏，吸食时容易将口含物吸入气管内引 起窒息。
成人-感觉和反射损伤者：
酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老体弱
海姆立克手法
原理：将人的肺部设想成一个气球，气管 就是气球的气嘴，假如气嘴被异物阻塞， 可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上 移，从而将阻塞气嘴的异物冲出，这就是 海氏腹部冲击法的原理。
海姆立克手法
（一）、成人救治法 （二）、婴儿救治法 （三）、儿童救治法
海姆立克手法 (一)成人救治法
1．自救腹部冲击法
注意事项
• 1.尽早识别。 • 2.定位准确：不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘
下。 • 3.注意反流：腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 • 4.预防为主：食物切成小条，缓慢完全咀嚼，有
食物在口中时，不要跑步或玩耍等。
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读书破万卷，下笔如有神--杜甫
海姆立克手法
③翻转俯卧：前臂 将婴儿固定，翻转 呈俯卧位
④叩击背部：手掌 根叩击婴儿背部肩 胛区4次
海姆立克手法
(二)婴儿（1岁以内）救治法
胸部冲击法
翻转仰卧：两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位 按压胸部：冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔：如异物咯出，迅速采取手取异物法处理 重复操作：若异物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击
成人-意识和反射正常者：
进食过快（大笑或惊吓）、吞咽过快（大块硬 质食物）
气道梗阻原因
病人表现
1．特殊表现
由于异物吸入气管时，病人感 到极度不适，常常不由自主以一 手呈“V”字状紧贴于颈前喉部， 苦不堪言。
病人表现
2．气道不完全阻塞表现
• 咳嗽：喘气或咳嗽微弱无力 • 呼吸困难：病人张口吸气，可以听
• 不完全气道堵塞病人，意识清醒 • 具有一定救护知识、技能 • 无他人在场相助，不能说话报告
海姆立克手法
自救腹部冲击法操作方法：
• 握拳：一手握空心拳 • 位置：拇指侧置于腹部脐上两指、
剑突下处。 • 冲击：另一手紧握住此拳，双手
同时快速向内、向上冲击5次
海姆立克手法
自救腹部冲击法操作方法：
• 可将上腹部压在坚硬物上，如桌 边、椅背和栏杆处，连续向内、 向上冲击5次重复操作步骤若干 次，直到异物脱出
海姆立克手法 ②仰卧位腹部冲击法操作方法
海姆立克手法
异物掏出
如异物被冲出，须迅速将其掏 出口外。可用手指将异物钩出， 但
应注意不要将其推入气道更深 处，或被患者反射性闭嘴咬合， 伤及救治者手指。
海姆立克手法
(一)成人救治法 3．互救胸部冲击法
• 适用于不宜采用腹部冲击法 的病人，如妊娠后期或肥胖 者等病人。
海姆立克手法
(一)成人救治法 2．互救腹部冲击法
• 适合于气道堵塞不完全或完全病人。 • 立位腹部冲击法：意识清醒者 • 仰卧式腹部冲击法：意识不清者，不能站立配合。 • 同时呼叫急救中心。
• 遇见梗阻病人，应询问病人 “是否有异物梗塞?”、“我能帮您吗?”
海姆立克手法 ①立位腹部冲击法
体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰 部，病人弯腰，头部前倾
动作多次
海姆立克手法
胸部冲击法
海姆立克手法 (三) 儿童救冶法：腹部冲击法
• 询问是否有异物梗塞? • 清醒者采用立位腹部冲击，意识不清仰卧位腹部冲击。 • 操作方法与成人相同。 • 如有呼吸心跳停止，立即CPR
海姆立克手法 儿童救冶法：腹部冲击法
海姆立克手法 儿童救冶法：腹部冲击法
三、注意事项
定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人 腹部正中线脐上方2横指处，剑突下方
冲击：另一手紧握此拳，以快速向内、向 上冲击5次
反复有节奏、有力地重复操作步骤若干次 病人头低张口，以便异物吐出
海姆立克手法
②仰卧位腹部冲击法操作方法：
用于意识不清的病人—— • 体位：仰卧位，救护人骑跨在病人两大腿外侧 • 定位：一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处，不要触及剑突。 • 手势：另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠 • 冲击：两手合力快速向内、向上冲击病人的腹部，连续5次，重复操作若干次 • 检查：检查口腔，手取异物方法取出 • 如呼吸心跳停止，立即CPR
海姆立克手法
①立位胸部冲击法操作方法
体位：救护人站在病人的背后，两臂从病人 腋窝下环绕其胸部
定位：一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸 骨中部，注意避开肋骨缘与剑突
冲击：另一只手紧握此拳向内、向上冲击5 次。重复操作步骤若干次
检查异物的排出
海姆立克手法
②仰卧位胸部冲击法
用于意识不清的病人—— 体位：病人仰卧位，骑跨在病人两大腿外侧 定位：胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部
位相同 冲击：两手的掌根重叠，快速冲击5次 重复操作步骤若干次，检查异物是否排出 如呼吸心跳停止，立即CPR
海姆立克手法
(二)婴儿（1岁以内）救治法
1．背部叩击法
①固定婴儿：将婴儿的身体 骑跨在一侧的前臂上，同时 手掌将后头颈部固定，头部 低于躯干
海姆立克手法
②打开气道：用另一手固 定婴儿下颌角，并使婴儿 头部轻度后仰，Байду номын сангаас开气道
到异物冲击性的高啼声 • 发绀：皮肤、甲床和口腔黏膜、面
色青紫，发绀。
病人表现
3．气道完全阻塞表现
• 病人面色灰暗青紫 • 不能说话、不能咳嗽、不能呼吸， • 失去知觉，很快陷入呼吸心跳停止。
二、生命的拥抱—— 海姆立克手法
海姆立克手法
• 美国著名医学家亨利海姆立克教授（Henry J Heimlich）发明的。
气道梗阻急救
清远市人民医院急诊科 2018年11月28日
目录
CONTENTS
1 气道梗阻及病人表现 2 海姆立克手法 3 注意事项
一、气道梗阻及病人表现
气道梗阻原因
婴幼儿
会厌软骨发育不成熟，功能不健全。玩耍，哭 闹，嬉戏，吸食时容易将口含物吸入气管内引 起窒息。
成人-感觉和反射损伤者：
酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老体弱
海姆立克手法
原理：将人的肺部设想成一个气球，气管 就是气球的气嘴，假如气嘴被异物阻塞， 可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上 移，从而将阻塞气嘴的异物冲出，这就是 海氏腹部冲击法的原理。
海姆立克手法
（一）、成人救治法 （二）、婴儿救治法 （三）、儿童救治法
海姆立克手法 (一)成人救治法
1．自救腹部冲击法
注意事项
• 1.尽早识别。 • 2.定位准确：不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘
下。 • 3.注意反流：腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 • 4.预防为主：食物切成小条，缓慢完全咀嚼，有
食物在口中时，不要跑步或玩耍等。
谢 谢 大 家！
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读书破万卷，下笔如有神--杜甫
海姆立克手法
③翻转俯卧：前臂 将婴儿固定，翻转 呈俯卧位
④叩击背部：手掌 根叩击婴儿背部肩 胛区4次
海姆立克手法
(二)婴儿（1岁以内）救治法
胸部冲击法
翻转仰卧：两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位 按压胸部：冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔：如异物咯出，迅速采取手取异物法处理 重复操作：若异物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击
成人-意识和反射正常者：
进食过快（大笑或惊吓）、吞咽过快（大块硬 质食物）
气道梗阻原因
病人表现
1．特殊表现
由于异物吸入气管时，病人感 到极度不适，常常不由自主以一 手呈“V”字状紧贴于颈前喉部， 苦不堪言。
病人表现
2．气道不完全阻塞表现
• 咳嗽：喘气或咳嗽微弱无力 • 呼吸困难：病人张口吸气，可以听
• 不完全气道堵塞病人，意识清醒 • 具有一定救护知识、技能 • 无他人在场相助，不能说话报告
海姆立克手法
自救腹部冲击法操作方法：
• 握拳：一手握空心拳 • 位置：拇指侧置于腹部脐上两指、
剑突下处。 • 冲击：另一手紧握住此拳，双手
同时快速向内、向上冲击5次
海姆立克手法
自救腹部冲击法操作方法：
• 可将上腹部压在坚硬物上，如桌 边、椅背和栏杆处，连续向内、 向上冲击5次重复操作步骤若干 次，直到异物脱出
海姆立克手法 ②仰卧位腹部冲击法操作方法
海姆立克手法
异物掏出
如异物被冲出，须迅速将其掏 出口外。可用手指将异物钩出， 但
应注意不要将其推入气道更深 处，或被患者反射性闭嘴咬合， 伤及救治者手指。
海姆立克手法
(一)成人救治法 3．互救胸部冲击法
• 适用于不宜采用腹部冲击法 的病人，如妊娠后期或肥胖 者等病人。
海姆立克手法
(一)成人救治法 2．互救腹部冲击法
• 适合于气道堵塞不完全或完全病人。 • 立位腹部冲击法：意识清醒者 • 仰卧式腹部冲击法：意识不清者，不能站立配合。 • 同时呼叫急救中心。
• 遇见梗阻病人，应询问病人 “是否有异物梗塞?”、“我能帮您吗?”
海姆立克手法 ①立位腹部冲击法
体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰 部，病人弯腰，头部前倾
动作多次
海姆立克手法
胸部冲击法
海姆立克手法 (三) 儿童救冶法：腹部冲击法
• 询问是否有异物梗塞? • 清醒者采用立位腹部冲击，意识不清仰卧位腹部冲击。 • 操作方法与成人相同。 • 如有呼吸心跳停止，立即CPR
海姆立克手法 儿童救冶法：腹部冲击法
海姆立克手法 儿童救冶法：腹部冲击法
三、注意事项
定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人 腹部正中线脐上方2横指处，剑突下方
冲击：另一手紧握此拳，以快速向内、向 上冲击5次
反复有节奏、有力地重复操作步骤若干次 病人头低张口，以便异物吐出
海姆立克手法
②仰卧位腹部冲击法操作方法：
用于意识不清的病人—— • 体位：仰卧位，救护人骑跨在病人两大腿外侧 • 定位：一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处，不要触及剑突。 • 手势：另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠 • 冲击：两手合力快速向内、向上冲击病人的腹部，连续5次，重复操作若干次 • 检查：检查口腔，手取异物方法取出 • 如呼吸心跳停止，立即CPR
海姆立克手法
①立位胸部冲击法操作方法
体位：救护人站在病人的背后，两臂从病人 腋窝下环绕其胸部
定位：一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸 骨中部，注意避开肋骨缘与剑突
冲击：另一只手紧握此拳向内、向上冲击5 次。重复操作步骤若干次
检查异物的排出
海姆立克手法
②仰卧位胸部冲击法
用于意识不清的病人—— 体位：病人仰卧位，骑跨在病人两大腿外侧 定位：胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部