剖宫产术患者瑞芬太尼-异丙酚-阿曲库铵复合麻醉的效果
瑞芬太尼-异丙酚-阿曲库铵复合全身麻醉用于剖宫产术的效果
产 妇均 具有 Ｃ Ｓ Ｅ Ａ禁忌证 ， 其 中合 并 血 小 板 减 少
症产妇 ７ ５例 ， 合 并腰 椎 间盘 突 出症 产 妇 ３例 ， 合 并 脊 柱 畸形产 妇 为 ２例 。排 除合 并有 毕 至 拔 管 时 间 ， 入 恢 复室 后
１ 、 １ ５ 、 ３ ０ ｍｉ ｎ的全 身 状 况评 分 （ 恢 复室 评分 ） 进 行 观察 和 比较 ； 对 ２组新 生 儿娩 出后 １ 、 ５ 、 １ ０ ｍｉ ｎ的
Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 进行 评价 和 比较 。
和搭 配也 是关 系到 产妇 及 围生儿 安全 的重要 临床
路 ， 并 均 于术 前 ３ ０ ｍｉ ｎ ￣ ｌ ＂ 充 林 格 氏液 （ 剂 量 为 １ ０ ｍＬ ／ ｋ ｇ ） ， 应 用 多 功 能 监 护 仪 对 产 妇 的血 压 、
心率 （ ） 、 心 电、 血氧情况进行监测 ， 应用麻醉／
节律、 意识 、 握 力恢 复时 拔管 ， 送恢 复 室观察 。 对 两组 产 妇在麻 醉诱 导前 （ Ｔ ｏ ） 、 插 管 前 即刻 （ Ｔ１ ） 、 插 管后 １ ａｉ ｒ ｎ （ Ｙ ２ ） 、 插管后 ５ ａｉ ｒ ｎ （ Ｔ ３ ） 、 拔 管 前 即刻 （ Ｔ ４ ） 、 拔管后 ２ ａｉ ｒ ｎ （ ） 等 ６个 时点 的收
并症 的产妇 ， 排除胎儿宫内窘迫 、 极低 出生体质量 的产 妇 。 纳 入 产 妇 的 美 国麻 醉 师 分 级 （ Ａ Ｓ Ａ 分 级） 均为 Ｉ～ Ⅱ级 ， 年 龄为 ２ １ －３ ８岁 ， 平 均年 龄 为 （ ２ ９ ． ７ ±４ ． ３ ） 岁， 体 质量 为 ５ ５ ～８ ５ ，平 均体 质 量为（ ６ ６ ． ７ ±７ ． ６ ）ｋ ｇ ， 孕周为 ３ ７ ～４ ２周 ， 平 均 孕 周为（ ３ ９ ． １ ±０ ． ９ ） 周 。应 用 随机 数 字 表 将 纳 人 的 产 妇分 为 观察组 和对 照 组 ， 每组 ４ ０例 。２组 产 妇 在年 龄 、 体质量、 孕 周等 方 面的差 异均 无统 计 学意
异丙酚复合瑞芬太尼用于剖宫产产妇全麻的临床疗效分析
用， 并且让两孔形成 穿耳 洞样愈 合 ， 前庭 大腺腺 管 中的分 泌
物可 自然流 出， 脓肿不易复发 ， 且无需麻 醉及住 院， 明显减 轻
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ５ － ２ １
（ 编辑
紫 苏）
异丙 酚复合瑞芬太尼用于剖宫产 产 妇 全 麻 的 临 床 疗 效 分 析
胶条挂 线造 口术 及丝 线挂线 造 口术 手术 操作 简单 、 创 面小 、 出血少 、 不需缝合 ， 痛 苦小 ， 术后引流通 畅 ， 有 利于炎症 消退 ， 症状缓解 ， 疗效确切 ， 由于造 口位置 相近 于腺 管开 口处 ， 较好 的保 留了前庭 大腺 功 能 ， 术 后不 影响性 生活 ， 是 理想 的治疗 方 法 。但值 得注意的是 ； 橡胶条挂线造 口术 的孔使 用 的是 刀 切， 刀切损伤大 ， 毛 细血管切 断 易形成 瘢痕 。而丝 线挂 线造 口术是利用圆针穿刺并用丝线引流 ， 丝线不仅起 到引流 的作
２ ． ２ 两组产妇 苏醒 时间及新 生儿 Ａｐ ｇ ａ 尼 １ ． Ｏ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ ， 异丙酚 １ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 气管插 管后 机 械 通 气 ， 术 中维 持 瑞 芬 太 尼 ０ ． １ ５ ￣ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｍｉ ｎ ） ， 异丙酚 ２ ｒ ａ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｈ ） ， 术毕 ５ ｍｉ ｎ前停 用异丙 酚 ， 术毕 停用瑞芬 太 尼 ； 对照组给予硫喷妥钠 ４ ～５ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 司克 林 １ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 气管插管后 机械通气 。 １ ． ３ 观 察指标 （ １ ） 观察两组麻醉前 、 插管即刻 、 手术 ２ ０ ａｉ ｒ ｎ
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
注； 与麻 醉前相 比， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ； 与对 照组相比ａ ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ， ｌ ｍ ｍＨ ｇ
瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果分析
观察组患者 ６ ， ０例 并选取使用静吸复合全身麻醉患者 ６ ０例作为对 照组。结果 ： 患者术后清醒 、 复、 管、 向力恢 复时间等 方 恢 拔 定 面与对照组相 比差异有统计学意义 （ ０ ０ ） 在抑制插管操作应激反应方面 ， 芬太 尼复合 异丙酚靶控输注静脉麻 醉效果更 加 Ｐ＜ ． ５ ， 瑞
［ ］ 王竹梅 ， ４ 安裕文 ， 志军 ， ．异丙酚麻醉诱 导期 间不 同 杨 等
命体征较对照组更 加稳定 ， 主要是 由于对照 组能够 维持 相 这
对稳定 的血浆浓度而达到理想 的麻醉深度 Ｊ 。 综上所述 ， 有着独特化学 结构 的瑞 芬太尼凭借其 起效快 ，
剂量瑞芬太尼对患 者气管 插管 心血管 反应 的影 响 ［ ］ Ｊ ．中华
要］ 目的 ： 探讨小剂量红霉 素联合非 营养性 吸吮治疗早 产儿 喂养不耐受 的疗效 。方法 ： ５ 将 ｌ例喂养不耐 受的早产儿
随机分为两组 ， 治疗组采用非营养性吸吮联 合小剂量红霉素 ［ ｇ （ ｇ・ ） 静脉滴注 ， ３～５ｍ ／ ｋ ｄ ］ 观察 两组早产儿 喂养不 耐受情况 ， 对 比分析两组的冶疗效果。结果 ： 治疗组 在奶 量增加 、 残余奶量 、 至出生 体重 的时间、 增 住院时间差异有统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结 论： 早产儿早期采用非营养性吸吮 ， 渐进式加奶联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效显著。 ［ 关键词 ］ 小剂量红霉素 ； 营养性吸 吮； 产儿 ； 非 早 喂养不耐受
明显 。结论 ： 瑞芬太尼是一种适合用于持 续输 注的新 型阿片类镇 痛药 ， 可用于与异丙酚复合的前静脉全身麻醉中 ， 临床效果 良好 ， 值得临床推广 。
［ 关键词 ］ 瑞芬太尼 ； 异丙酚 ； 麻醉
瑞芬太尼对剖腹产孕妇的麻醉效果及镇静评分(Ramsay评分)和视觉模拟评分(VAS评分)的影响
瑞芬太尼对剖腹产孕妇的麻醉效果及镇静评分 (Ramsay评分 )和视觉模拟评分(VAS评分 )的影响【摘要】目的分析瑞芬太尼对剖腹产孕妇的应用效果。
方法本次研究对象为某院74例剖腹产孕妇，收治时间2021年01月-2022年01月，随机将其均分为对照组37例，行传统麻醉方法，观察组37例，行瑞芬太尼麻醉，比较两组麻醉效果。
结果观察组的VAS评分、Ramsay评分和麻醉优良率均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论给予剖腹产孕妇瑞芬太尼麻醉能够有效提升麻醉效果，镇痛、镇静效果显著，具有推广价值。
【关键词】瑞芬太尼；剖腹产；麻醉效果[Abstract] Objective To analyze the effect of remifentanil on pregnant women undergoing caesarean section. Methods 74 pregnant women undergoing caesarean section in our hospital were randomly pided into 37 cases in the control group and 37 cases in the observation group. They were anesthetized with remifentanil. The anesthetic effects of the two groups were compared. Results the VAS score, Ramsay score and excellent rate of anesthesia in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion remifentanil anesthesia for pregnant women undergoing caesarean section can effectively improve the anesthetic effect, and has significant analgesic and sedative effects. It has popularization value.[Key words] remifentanil; caesarean birth; Anesthetic effect剖腹产是临床常见分娩方式之一，近些年来，其应用率越来越高，经长期研究发现，在剖腹产过程中选取适宜的麻醉方式，能够改善分娩结局，促进产妇恢复【1】。
瑞芬太尼—丙泊酚—罗库溴铵复合麻醉用于剖宫产手术的临床观察
瑞芬太尼—丙泊酚—罗库溴铵复合麻醉用于剖宫产手术的临床观察剖宫产手术麻醉以椎管内麻醉为主，既能满足手术要求，产妇痛苦小，胎儿安全且并发症少，但是有一些产妇有椎管内麻醉的禁忌症（如脊柱侧弯、脊柱手术、血小板减少等），怎么能使产妇痛苦小而又能保证母婴安全，我院从2013年1月～2014年6月对30例产妇实行了全麻，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年1月～2014年6月，椎管内麻醉禁忌症产妇30例，其中脊柱侧弯8例、腰椎手术5例，精神异常2例，特发性血小板减少2例，hellp 综合征或妊娠高血压并血小板0.05），见表1。
两组产妇不同时间点收缩压（mmHg）比较为T1点差异无统计学意义（P>0.05），T2～T4点差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论本研究观察瑞芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵复合麻醉用于剖宫产时清醒迅速且无术中知晓，产妇一般指标、麻醉前（T1）HR、SBP、DBP差异有统计学意义（P>0.05），手术切皮时（T2），胎儿娩出时（T3），术毕（T4）HR、SBP、DBP 差异有统计学意义（P＜0.05）两组新生儿1、5、10min Apgar 评分比较为差异无统计学意义（P>0.05），椎管内麻醉组有13例使用了升压药。
该研究可以观察到瑞芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵全麻患者血流动力学较腰硬联合组稳定且新生儿Apgar评分无差异。
剖宫产手术关系到母子安全，传统的椎管内麻醉既能保证医生手术需要，产妇痛苦小，对新生儿影响少，母子都安全。
而一些有椎管内麻醉禁忌症的产妇通常用局麻加强化麻醉的方法来完成剖宫产手术，这种麻醉产妇肌肉松弛不好，且有内脏牵拉、疼痛等感觉，产妇有较大痛苦。
我院每年分娩7000例新生儿，剖宫产2800台左右，有椎管内麻醉禁忌症的产妇经常遇到，寻求一种相对完美的麻醉方法非常需要。
瑞芬太尼是纯粹的u受体激动药，效价与芬太尼相似，注射后起效迅速，药效消失快，停药后3～5min恢复自主呼吸，其在体内代谢途径是被组织和血浆中非特异性酯酶迅速水解，代谢物经肾排出，清除率不受体重、性别或年龄的影响，对新生儿呼吸无明显影响用于剖宫产术[1]。
瑞芬太尼在剖腹产术中的应用效果
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瑞芬太尼在剖腹产术中的应用效果
作者：王勇任建奇
来源：《中外医疗》2013年第08期
瑞芬太尼是一个新型的短效麻醉性镇痛药，在临床麻醉中应用正日益广泛，疗效较好，无明显不良反应。
然而，在产科中并未广泛用于对剖腹产术的全身麻醉。
产科进行剖宫产的麻醉，必须同时考虑到麻醉方法对孕妇以及新生儿的影响。
故用药选择受到一定的限制。
瑞芬太尼是一种新型的阿片受体激动剂，具有作用时间短和起效迅、并且消除较快的优点。
剖腹产中的手术麻醉，很容易导致胎儿呼吸抑制，是麻醉科医生最担心的问题。
有研究表明，持续或反复使用的瑞芬太尼不会产生堆积现象，具有在保持血流动力学稳定上的优越性。
该文为探讨剖腹产术中使用瑞芬太尼进行全麻的临床应用效果，随机选取2009年5月-2012年6月妊娠剖宫产行全麻患者120例，观察瑞芬太尼对产妇和新生儿的综合影响，评估剖宫产全麻使用瑞芬太尼的安全性和可行性，现报道如下。
异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术的比较
（ ｅａｔｅｔｏ ｎｓ ｅｉ， ｅＦｒ ｆ ｌｔｄＨｏｐｔ ｈｎｑｎ ｄｃｌＵ ｉ ｒｉ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｆＡ ｅｔ ｓ ｔ ｉｔＡｆ ｉｅ ｓｉｌｏ Ｃ ｏｇｉｇＭｅｉａ ｎ ｅｓｔ ｍ ｈ ａｈ ｓ ｉ ａ ａｆ ｖ ｙ
【 ｂ ｒ ｔ ｂｅｔ ｅＴｅｐｒｏ ｆｈｓ ｔ ｙｉ ｔ ｅａ ａ ｅｃｎ ａ ｅ ｃｃ ｏ ｒ ｉｎ ｎ ｏ ｂ ｅ ｉ ｒ ｆ ｅ Ａ ｓａ 】Ｏｊｃ ｖ ： ｕ ｓ ｏ ｔ ｕ ｓ ｏ ｖｌ ｔ ｔ ｌｉ ｆ ａｙ ｆ ｅ ｆ ｔ ｉｃｍ ｉ ｄｗｔ ｐ ｐ ｏ ｉ ｔ ｔｃ ｉ ｈ ｐ ｅ ｉ ｓ ｄ ｕ ｅｈ ｉｃ ｌ ｍ ｅ ａ ｌ ｌ ｑ ｎ ｈ ｏ ｌ ｎｈ ｏ
维普资讯
重庆医科大学学报 ２０ ０ ７年第 ３ ２卷第 ｌ ２期 （ｏ ｍａ ｏ ｏ ｇ ｉｇＭｅ ｉａ ｉｅｓＣｈ ｎ ｑｎ ｄｃ ｌ ｖ ｒｉ ０ ７ Ｖｏ． Ｎ ．２ Ｕｎ ｔ ３
一
１２ 一 ９ ３
ｕ ｄ ｒｏｎ ｙ ａ ｃ ｌｇｃ ｌｐ ｒｓｏ ｙ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｔ ｇｏ ｐ ： ｒ ｕ ｎ ｅｇ ｉｇ ｇ ｎ ｅ ｏｏ ｉ ａ ａｏｃｐ ｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏ ｒｕ ｓ Ｒ ｇｏ ｐ
（ ｒｐ ｆｌａ ｄ ｅ ｆｎａ ｉ ｎ＝ ５）ａ ｄ ｐｏ ｏ ｎ ｒｍｉ ｔｎｌ ４ ｏ ｅ ｎ Ｆ
到疼痛 ， 术后镇 痛应 及时开始 。
【 关键词 】 异丙酚 ； 芬太尼； 瑞 静脉麻 醉 ； 吸入麻醉 【 中国图书分类法分类号 】６４ ＊ Ｒ １．４ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 收稿 日期 】 ０—５ ２ ２ ７ ０—９ ０
Ｃｏ ｍｐ ｒ ｏ ｒ ｆ ｎ ａ ｉ ａ ｄ ｆ ｎ ａ ｙ ｎ ｃ ｍ ｂｎ ｄ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｆ ａ ｉ ｎ ｅｍｉ ｔ ｎｌ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌｉ ｏ ｓ ｅ ｉｅ ｎ ｓ ｈ ｓａ ｏ ｇ ｎ ｅ ｏ ｏ ｉ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｙ ａ ｃ ｌｇ ｃ ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｙ
丙泊酚-瑞芬太尼-阿曲库铵复合全身麻醉对妊娠高血压综合症剖宫产术的影响
李 波泉 陈继恩 燕丽霞 刘红 李善 丈 孙 建国
【 要】 目的 探讨妊娠 高血压综合症行剖 宫产 术应 用丙泊酚 一 芬太 尼 一 摘 瑞 阿曲库铵 复合 全身麻醉 的可行性及其对母 婴的影 响 。 方法 ３ 例妊娠高血压综合症剖宫产病例 ， 用丙 泊酚 ８ 应
Ｄ ：１ ．７０ｅ ．ｉｓ．０ ７ １ ４ ．０ ２０ ．１ ＯＩ ０３ ６ ／ｍａ ． ｎ１０ — ２ ５２ １ ．４０ １ Ｊｓ
Ｈ Ｏ－ 均正常。 Ｃ￣ 结果 结论
瑞芬太尼 一 异丙酚一 阿曲库 铵复合全身麻醉用 于剖 宫产术患 者效 果 良
好 ，对 新 生 儿 无 不 良影 响 。
【 关键 词 】 妊娠高血压 综合症 ；剖宫产 ；丙泊酚一瑞芬太尼一 阿曲库 铵 ；全身麻醉
Ｐｒ ｇ ａ ｃ — ｎ ｕ ｅ ｐ ｒｅ ｉ ｎ ｄ ｒｎ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉｎ ａ ｐ ｉａｉ ｎ ｐ ｏ ｏｏ ｅ ｅ ａ ｎ ｅ ｎ ｎ ｙ ｉ ｄ ｃ ｄ ｈｙ ｅ ｔｎｓｏ ｕ ｉ ｇ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔｏ ｐ ｌｃ ｔｏ ｒ ｐ ｆ ｌｇ ｎ ｒ ｌａ － ｅ ｔｅ ｉ ｆ ｅ ｆｎａ ｉ Ｌ Ｂｏ ｑ ａ ，Ｃ Ｎ Ｊ－ ｎ ＡＮ Ｌ － ｉ， Ｉ Ｈｏ ｇ Ｌ ｈ ｈ ｗ ｎ Ｓ Ｎ Ｊａ － ｓｈ ｓａｏ ｍｉ ｔｎｌ Ｉ — Ｈ￣ ＨＥ ｉ ｅ ，Ｙ ｒ ｅ ｉ ｘａ Ｌ Ｕ ｎ ， ＩＳ ａ － ｅ ， Ｕ ｉｎ
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的应用效果评价
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的应用效果评价我们来介绍一下瑞芬太尼和丙泊酚这两种药物的特点和作用机理。
瑞芬太尼是一种麻醉药物，具有快速起效、短效持续时间和强效的特点，可用于全身麻醉的诱导和维持。
丙泊酚是一种全身麻醉药物，具有快速入睡、快速苏醒和较短的作用时间等优点，常用于全身麻醉的诱导和维持。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可以发挥两者作用的优势，达到快速、安全的全身麻醉效果。
针对异位妊娠手术的特点，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉具有以下优势。
瑞芬太尼的快速起效和强效特点，可以满足异位妊娠手术对麻醉深度和快速苏醒的要求，保证手术进行的顺利和安全。
丙泊酚具有镇静、催眠和抗焦虑的作用，可以减轻患者在手术前的紧张和恐惧情绪，有助于手术的顺利进行。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠手术中的应用是合理而有效的。
在实际的临床应用中，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠手术中的效果得到了广泛的验证和认可。
通过对一定数量的患者进行应用，研究发现瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可以有效地降低患者的手术压力和焦虑情绪，提高手术的成功率和患者的手术体验。
该麻醉方法还能够保持患者的心血管稳定和呼吸稳定，降低手术过程中的并发症发生率，为患者的康复和术后恢复提供良好的保障。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉还具有较高的安全性和耐受性，患者术后恢复快，不良反应较少。
一些临床研究也表明，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠手术中的使用可以显著减少手术时间和患者术后并发症的发生率，提高手术的成功率和患者的生存率。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠手术中的应用也存在一些问题和局限性，比如对一些特殊患者的适应性有待进一步探讨和研究，对药物的剂量和给药方式需要进一步优化等。
未来需要开展更多的临床研究和实践经验总结，不断完善和改进瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠手术中的应用，为患者提供更安全、高效的麻醉服务。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果
妇科腔镜手术的常规麻醉方法采用的是全麻或局麻，但这两种方法均存在一定的缺陷。
全麻需要对患者进行气管插管，容易造成气管、支气管损伤和干扰手术；而局麻需要对肌
肉进行完全松弛，容易导致呼吸肌无力。
因此，近年来，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉已经开
始在妇科腔镜手术中得到广泛的应用。
瑞芬太尼是一种以菲洛西卡因为模板合成的高度选择性麻醉药物，具有强效的镇痛和
镇静作用。
丙泊酚是一种酚类静脉麻醉药，具有快速进入、快速消失、安全可控等优点，
被认为是一种理想的静脉麻醉药。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用可以
有效地降低患者的疼痛感和负担感，且肌肉松弛程度合适，呼吸肌功能无明显损害。
针对妇科腔镜手术患者特点，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可以实现快速诱导和快速恢复，缩短了手术时间，提高了手术效率。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉还可以有效地控制患者的血压、心率等生命体征，减少了术中的心血管并发症的发生率。
此外，瑞芬太尼复合丙泊酚
麻醉也可以避免全麻和局麻所存在的各种并发症，极大地增加了手术的安全性。
总之，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果显著，可以提高手术的
安全性和效率，减少患者的疼痛感和不适感。
这一麻醉方法的出现和应用，对于促进妇科
腔镜手术的发展和改善患者的手术体验具有重要的意义。
瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于妇科短时间手术麻醉效果
瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于妇科短时间手术麻醉效果徐延德【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2016(032)006【摘要】目的：比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于妇科短时间手术麻醉效果。
方法：选择择期手术160例患者，随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组，各80例。
瑞芬太尼组给予瑞芬太尼0.1μg/（kg. min），异丙酚0.1 mg/（kg. min）用于麻醉维持。
芬太尼组给予芬太尼0.03μg/（kg. min），异丙酚0.1 mg/（kg. min）用于维持麻醉。
比较并记录两组妇科短时间手术麻醉维持记录手术前、手术中和手术后的收缩压（Systolic blood pressure，SBP），舒张压（diastolic blood pressure， DBP），心率（heart rate，HR），血氧饱和度（blood oxygen saturation SPO2）、麻醉效果、手术后并发症等。
结果：两组患者的麻醉时间、肌松药物用量比较差异无统计学意义（ P >0.05）；应用瑞芬太尼复合异丙酚组患者在手术时间、苏醒时间、以及呼吸恢复时间优于芬太尼复合异丙酚组，组间比较差异具有统计学意义（P <0.05）；两组麻醉方法术前、术中、术后SBP、DBP、HR 变化情况及并发症进行比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。
结论：瑞芬太尼用于妇科短时间手术其可控型、麻醉效果均较好，并且不良反应发生率。
【总页数】2页(P77-78)【作者】徐延德【作者单位】武威市妇幼保健计划生育服务中心，甘肃武威 733000【正文语种】中文【相关文献】1.瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术麻醉效果的比较 [J], 黄立东;解敬辉2.探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果 [J], 廖珍其3.靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术 [J], 赵高峰;潘飞鹏;秦凯;招伟贤4.不同剂量羟考酮复合异丙酚和瑞芬太尼用于宫腔镜手术患者的麻醉效果 [J], 孙星峰;董苏琳;黄绍强;耿桂启5.瑞芬太尼-芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉用于妇科癌症手术的麻醉效果比较 [J], 赵小丽;张群一因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果瑞芬太尼是一种非常强效的麻醉药物，可以通过静脉给药来实现麻醉效果。
丙泊酚则是一种镇静药物，常常与瑞芬太尼一起使用，以达到更好的麻醉效果。
妇科腔镜手术是一种常见的微创手术，用于诊断和治疗各种妇科疾病。
传统上，妇科腔镜手术通常是通过局部麻醉或脊麻来实施的，但这种方式无法提供足够的深度麻醉，会导致患者在手术过程中出现疼痛或不适。
瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉在妇科腔镜手术中的应用相对来说较新，但已经被广泛采用并得到了良好的效果。
这种复合麻醉的主要优点是：1. 麻醉效果迅速：瑞芬太尼具有非常快速的起效速度，可以在数秒内达到全身麻醉的效果，为手术提供充分的麻醉保护。
2. 镇静效果良好：丙泊酚作为镇静药物，可以使患者在手术过程中保持放松和安静的状态，减少痛感和不适感。
3. 操作空间较大：由于患者处于深度麻醉状态，手术医生可以更轻松地进行操作，获得更好的操作视野和空间。
4. 恢复快速：瑞芬太尼和丙泊酚都具有较短的作用时间，不会在手术结束后长时间持续影响患者的意识状态，有助于快速恢复。
瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉也存在一些潜在的风险和注意事项。
麻醉药有可能引起患者的呼吸抑制，因此需要密切监测和管理患者的呼吸情况。
丙泊酚有可能导致术后恶心和呕吐，需要采取相应的预防和治疗措施。
这种复合麻醉可能会对患者的心血管系统产生一定的抑制作用，需要警惕并及时处理相关的并发症。
瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果是较好的。
通过深度麻醉和良好的镇静效果，可以为手术提供良好的条件和操作空间，同时又不会延长术后恢复的时间。
在使用这种复合麻醉时，应严格掌握适应症，并根据患者的具体情况进行个体化的管理和监测。
瑞芬太尼复合异丙酚用于剖宫产术的临床研究
瑞芬太尼复合异丙酚用于剖宫产术的临床研究作者单位：474250 河南省镇平县人民医院通讯作者：裴远宾目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚对剖宫产术产妇全麻的临床疗效。
方法选择对硬膜外麻醉有禁忌证的剖宫产产妇40例，将40例产妇随机分入瑞芬太尼组及标准全麻组，每组20例。
瑞芬太尼组给予瑞芬太尼1.0 μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg 麻醉诱导。
标准全麻组给予硫喷妥钠4～5 mg/kg，司可林1.5 mg/kg。
观察两组麻醉前、插管即刻、切皮即刻、拔管时产妇血流动力学改变，术中知晓情况、苏醒时间及新生儿1 min、5 min及10 min Apgar评分。
结果瑞芬太尼组产妇各时点血流动力学稳定，苏醒时间快，与标准全麻组插管即刻及切皮即刻比较，差异有统计学意义；两组均无术中知晓发生；两组新生儿1 min、5 min及10 min Apgar 评分比较，差异无统计学意义。
结论瑞芬太尼复合异丙酚对剖宫产术产妇全麻效果理想，产妇血流动力学稳定，对新生儿无不良影响。
标签：剖宫产；瑞芬太尼；异丙酚；全麻剖宫产全身麻醉要求麻醉深度适宜，避免术中知晓的发生，抑制气管插管反应，维持血流动力学平稳，且要避免麻醉药对胎儿的影响。
盐酸瑞芬太尼是新一代阿片类麻醉性镇痛药，其在体内经血浆和组织酯酶分解，作用时间短，可控性好，是全凭静脉麻醉的理想药物［1］。
异丙酚是一种短效的静脉麻醉药，具有诱导迅速、作用时间短、苏醒快等特点。
2010年3月～2010年12月笔者所在医院对40例产妇采用全麻剖宫产术取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年2月～2010年2月在笔者所在医院住院治疗的40例全麻剖宫产妇为观察对象，年龄23～36岁，中位数年龄26.5岁；孕38+4～41+2周，平均（39.0±2.9）周；ASAⅠ～Ⅱ级。
将40例患者随机分入瑞芬太尼组与标准全麻组，每组20例，两组患者年龄、体重、孕周及临床资料差异无统计学意义，具有可比性。
瑞芬太尼和异丙酚在剖宫产患者全身麻醉中应用
瑞芬太尼和异丙酚在剖宫产患者全身麻醉中应用摘要】目的分析研究瑞芬太尼和异丙酚在剖宫产手术全身麻醉中的疗效。
方法将不宜运用硬膜外麻醉而采用剖宫产手术的足月产妇50例随机分为对照组（硫喷妥钠与司可林诱导全身麻醉）25例和实验组（瑞芬太尼复合异丙酚诱导全身麻醉）25例，比较两组产妇在手术前后血流动力学数据变化和新生儿Apgar评分。
结果对照组和实验组新生儿Apgar评分差异无统计学意义，实验组产妇血流动力学平稳，对照组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）变化较显著。
结论对剖宫产产妇使用瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉效果显著，并且对胎儿无不良影响。
【关键词】瑞芬太尼异丙酚全身麻醉剖宫产血流动力学Application of Catheter and Guide Wire Technique in Pathological Changes of Digestive System Stenosis【Abstract】Objective To investigate application of remifentanil and propofol in general anesthesia of cesarean section patients. Methods: 50 cases term maternal using cesarean section,who were not appropriate the use of epidural anesthesia ,were randomly divided into control group ( thiopental and succinylcholine induction of general anesthesia ) in 25 cases and experimental groups ( Remifentanil and isopropyl phenol - induced general anesthesia ) in 25 cases and compared hemodynamic data changes of mothers before and after surgery and Apgar score of neonate.Results: Apgar score in the control and experimental groups no significant difference between the experimental group，maternal hemodynamic stability in the control group diastolic blood pressure(DBP)，systolic blood pressure(SBP)changes more significantly.Conclusion: General anesthesia for cesarean section using remifentaniland propofol has significant effect，and no adverse effects on the fetus.【Key words】remifentanil propofol general anesthesia;cesarean section general anesthesia当前临床对不宜进行椎管内穿刺麻醉的产妇运用全身麻醉方法，因此选用一种理想的全麻方法尤为重要，既要求对产妇的麻醉效果显著，同时对胎儿的不利影响要降到最低[1]，本文分析研究了瑞芬太尼复合异丙酚在全身麻醉中的应用，取得了预期的效果，并且和传统的全身麻醉方法进行了对比，优点突出，是一种很好的麻醉方法，在此报告如下。
高危妊娠剖宫产全身麻醉中瑞芬太尼和异丙酚的应用
高危妊娠剖宫产全身麻醉中瑞芬太尼和异丙酚的应用摘要：目的研究分析在高危妊娠剖宫产产妇中瑞芬太尼以及异丙酚在全身麻醉中的效果。
方法将2017年8月至2018年7月在本院行剖宫产的高危妊娠产妇68例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（34例）以及对照组（34例）。
对照组行氯胺酮全身麻醉，观察组行瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉。
分析两组患者SBP、DBP、HR的变化情况。
结果观察组中患者的SBP、DBP以及HR水平在插管时、切皮时以及拔管时的水平均显著低于对照组（P<0.05）。
结论临床上针对高危妊娠剖宫产全身麻醉产妇采用瑞芬太尼和异丙酚对血流动力学影响小，可靠性较高，值得推广。
关键词：高危妊娠；剖宫产；瑞芬太尼；异丙酚；全身麻醉高危妊娠产妇往往面临非常大的生产风险，临床上往往采用全身麻醉下的剖宫产术式进行生产，但是麻醉药物类型以及使用方式均会有可能对术中孕妇、胎儿的健康造成不一样的影响，严重时甚至会对生命安全造成威胁[1]。
本次研究中探讨针对高危妊娠行剖宫产患者运用瑞芬太尼和异丙酚进行全身麻醉的效果，内容如下。
1资料和方法1.1一般资料将2017年8月至2018年7月在本院行剖宫产的高危妊娠产妇68例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（34例）以及对照组（34例）。
对照组中22岁至35岁，平均年龄（28.53±3.59）岁；观察组中23岁至35岁，平均年龄（28.61±3.22）岁；两组患者的一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法手术前6小时内两组患者均禁饮禁食，在进入手术室之后密切观察患者的相关生命体征情况。
采用面罩行氧气吸入，氧流量6L/min，持续5分钟。
对照组患者接受氯胺酮全身麻醉，观察组患者接受瑞芬太尼和异丙酚进行全身麻醉，使用瑞芬太尼5μg/L行靶控输注诱导麻醉，2min之后输注异丙酚，控制血浆靶浓度为3mg/L，在患者意识小时之后采用1.5mg/kg的琥珀胆碱气管插管，在对患者皮肤切开后则对瑞芬太尼和异丙酚输注停止，在将胎儿取出后恢复输注[2]。
瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果分析
瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果分析摘要】目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果。
方法应用瑞芬太尼复合异丙酚用于全凭静脉麻醉患者50例资料分析，记录麻醉前、插管前后、切皮时、停药睁眼时血压、心率的变化以及术后苏醒情况。
结果所有患者麻醉诱导后血压、心率均明显降低，与麻醉前比较差异明显，气管插管、切皮后血压无明显改变，手术结束睁眼时心率明显增快，术中各阶段氧饱和度无显著变化，术后恢复良好。
结论瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果良好，值得临床麻醉推广。
【关键词】瑞芬太尼异丙酚麻醉临床效果瑞芬太尼是一种新型的短效的阿片受体麻醉性镇痛药，具有镇痛效果好、作用时间短、可控性好和长时间输注无蓄积等特点，呈计量依赖性地降低血压和心率[1]。
异丙酚是一种起效迅速、作用短暂的新型静脉麻醉药，这两种药已广泛应用于临床麻醉诱导和麻醉维持。
本文采用瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果做以下分析：1 资料及方法1.1 一般资料全麻择期手术患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，男29例，女21例，年龄19～69岁，体重49～81kg。
所有患者术前无高血压、心脏病病史，未长期服用阿片以及安定镇静类药物，所有患者均不用术前药物。
1.2麻醉方法入手术室后常规监测血压、心率、血氧饱和度、心电图。
麻醉诱导：咪唑安定0.01～0.02mg/kg、异丙酚1～2mg/kg、瑞芬太尼0.5ug/kg、维库溴铵0.08～0.12mg/kg静脉注射，快速诱导气管插管后行间歇正压通气，潮气量为8～10ml/kg，呼吸频率为12次/min。
麻醉维持：异丙酚、瑞芬太尼微泵持续输注，间断静注维库溴铵维持。
术中心率＜50次/min时降低瑞芬太尼靶浓度或静注阿托品，收缩时降低基础血压的30%静注麻黄素6～10mg。
术毕前30 min停维库溴铵，术毕前15 min停止推注异丙酚、瑞芬太尼，并给以阿托品、新斯的明常规拮抗，术毕所有的患者完全清醒，拔除气管导管安返病房。
探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果
探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果摘要】目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果。
方法：选取我院160 例需要进行手术的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组80 例，对照组患者使用静吸复合的麻醉方法，观察组患者使用瑞芬太尼复合异丙酚实行全凭静脉的麻醉。
比较两种麻醉方法的效果。
结果：观察组患者在术后的血流变化、定向力恢复以及拔管时间上都明显优于对照组（P<0.05），瑞芬太尼复合异丙酚的麻醉效果更佳。
结论：瑞芬太尼复合异丙酚在手术中有着良好的麻醉效果，值得临床的广泛应用。
【关键词】瑞芬太尼；异丙酚；手术；麻醉效果【中图分类号】R243.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-192-01瑞芬太尼是一种常见的强效镇痛药，在1996 年，美国开始将其应用于临床手术。
它在临床麻醉中有着使用量小、疗效明确、起效快以及安全性高的优势[1]。
异丙酚属于强效麻醉药，它有起效快、不良反应少等优点，被广泛的应用于手术麻醉。
将这两种药物联合使用于临床手术麻醉，能取得最佳效果，本次研究采用瑞芬太尼复合异丙酚对患者进行麻醉，具体报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究选取从2013 年9 月至2014 年9 月在我院接受治疗并需要进行手术的患者160 例，手术级别均为ASA Ⅰ~Ⅱ级。
所有患者均无肝、肾功能的障碍，或循环系统相关疾病。
其中男性患者82 例，女性患者78 例，年龄范围是18 至81 岁，平均46.3 岁，手术持续时间为3 至7.5 小时，平均4.5 小时，患者出血量为300 毫升至1100 毫升，平均700 毫升。
将其随机分为两组，观察组和对照组，每组80例，对照组患者使用静吸复合的麻醉方法，观察组患者使用瑞芬太尼复合异丙酚实行全凭静脉的麻醉方法。
两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法所有患者术前需要肌肉注射0.1g 的苯巴比妥钠及0.5mg 的阿托品，麻醉护士监测患者的心率、血压、心电图、脉搏、血氧饱和度等指标，开放患者外周静脉，给予鼻导管呼吸。
瑞芬太尼复合丙泊芬静脉麻醉在妇产科临床应用
瑞芬太尼复合丙泊芬静脉麻醉在妇产科临床应用摘要：瑞芬太尼因其起效迅速、消除快，可有效减轻病人疼痛应激反应，特别是妇产科、对新生儿无明显抑制作用，是一种较为理想的妇产科麻醉镇痛药。
关键词：瑞芬太尼；麻醉瑞芬太尼作为新型短效麻醉性镇痛药在临床麻醉中正逐渐广为应用，在妇产科麻醉中的应用甚少，本文仅就瑞芬太尼在妇产科麻醉的应用工作一综述，以指导临床应用。
1 瑞芬太尼的药理特性瑞芬太尼是一种新型的u 受体激动剂，其分子中今有酯，主要经血液和组织中非特异性酯酶水解代谢，且不依赖于肝、肾，其起效迅速，1 分钟达到血脑平衡作用持续时间短，消除快，消除半衰期3-10 分钟，消除率约为40ml/min/kg,不论多长时间其血药减半的时间始终在4 分钟内，剂量易控制，安全可靠，容易通过胎盘，但在严格控制剂量时不易引起胎儿呼吸抑制。
2 瑞芬太尼对母体、胎儿及新生儿的影响Kan 等[1]研究了瑞芬太尼的胎盘转移情况及对母婴的影响。
19 例在硬膜外麻醉下实施择期剖宫产的病人（无其它合并症），瑞芬太尼0.1μg• ㎏-1• min-1 开始输注，术中酌情增减瑞芬太尼用量0.05 μg•㎏-1• min-1。
结果发现脐静脉UV：产妇动脉MA 为0.88±0.87，说明瑞芬太尼很容易通过胎盘屏障，这是由于瑞芬太尼具有高度脂溶性，以及胎盘血液灌注丰富，与苏芬太尼UV：MA 为0.81相似；UA： UV 为0.29±0.07，说明在胎儿体内快速代谢或再分布，同时也说明胎儿具备了代谢瑞芬太尼的能力，目前虽无婴儿瑞芬太尼的半衰期和再分布的数据，但已证实瑞芬太尼在成人有广泛的血管外分布和再分布[2]，另外，虽然瑞芬太尼单次药量及用药时间不同，但药代动力学与临床作用的持续时间是可比的[3]，与其极短的贯连敏感半衰期一致。
瑞芬太尼很少在血管外积聚，这对产妇和胎儿极有益处。
瑞芬太尼平均清除率（93.1ml•㎏-1•min-1）是非孕妇（41.2ml•㎏-1•min-1）的2 倍，可能与妊娠后血容量、心输出量、肾灌流量增加有关。
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８０８９１堡壁醛堂盘查！Ｑ塑堡！』！笙丝查笙！塑曼地！』垒！！！！！！！型！量Ｐ！！翌照！！Ｑ塑！！！！：垫！盟！：！・产科麻醉・剖宫产术患者瑞芬太尼一异丙酚一阿曲库铵复合麻醉的效果白耀武钱金洪高秀江杨俊红季淑英【摘要】目的探讨瑞芬太尼．异丙酚．阿曲库铵复合麻醉用于刮宫产术患者的效果。
方法全麻剖宫产术患者４０例，ＡＳＡＩ或Ⅱ级。
麻醉诱导：静脉注射瑞芬太尼１ｔｔｇ／ｋｇ、异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ和阿曲库铵０．６ｍｇ／ｋｇ，气管插管后行机械通气。
麻醉维持：静脉输沣瑞芬太尼０．１５ｆｔｇ・ｋｇ～・ｍｉｎ～，异丙酚４ｍｇ・ｋｇ～・～，间断静脉注射阿曲库铵０．３ｍＳ／ｋｇ。
取新生儿脐动脉（ＵＡ）血样１ｍｌ行血气分析，取ｕＡ、脐静脉（Ｕｖ）和母体动脉（ＭＡ）血样各２ｍｌ，以气相色谱．质谱法测定血浆瑞芬太尼浓度（ＣＵｖ、Ｃ。
和ｃ。
．）。
于气管插管前、气管插管即刻，切皮即刻、拔除气管导管即刻记录血液动力学指标，记录苏醒时间和术者满意情况，术后随访术中知晓情况。
行新生儿Ａｐｇａｒ评分和神经行为学评分（ＮＢＮＡ）。
结果所有患者各时点血液动力学平稳，均在正常范围波动。
苏醒时间为（５±４）ｒａｉｎ，未见术中知晓发生。
新生儿ＵＡ血气分析结果均在正常范围内。
新生儿１、５、１０ｒａｉｎＡｐｇａｒ评分均大于７分，ＮＢＮＡ均正常。
ｃ＂ｖ、ｃＩＪ＾和ｃＭ＾分别为（０．６５±０．１４）、（０．２２±０．０９）、（０．８６±０．２５）ｎｇ／ｍｌ，ＣＩＪｖ／ＣＭＡ和Ｃｕ＾／ＣＩ，，分别为０．７±０．４和０．３５±０．１１。
结论瑞芬太尼．异丙酚一阿曲库铵复合麻醉用于剖宫产术患者效果良好。
对新生儿无不良影响。
【关键词】哌啶类；ｊ异丙酚；阿曲库铵；剖宫产术Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ—ｐｒｏｐｏｆｏｌ－ａｔｒａｃｕｒｉｕｍｃｏｍｂｉｎｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｆｏｒｃａｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎＢＡＩＹａｏ一钾ｌ‘‘．ＱｔＡＮｆｉｎ—ｈｏｎｇ，ＧＡＯＸｉｕ－ｊｉａｎｇ，ｅｔａ１．’ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＴａｎｇｓｈａｎＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＮｏｒｔｈｅｒｎＣｈｉｎａＣｏａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｎｇｓｈａｎ０６３０００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＢＡ！Ｙａｏ－ｗｕ。
Ｅｍａｉｌ：ｂｙｗｙｊｈ＠￥ｏｈｌｚ．ｃｏｒｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ—ｐｒｏｐｏｆｏｌ—ａｔｍｃｕｆｉｕｍｃｏｍｂｉｎｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｆｏｒｃａｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙＡＳＡＩｏｒ１１ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｇｅｄ２４－３０ｙｒ，ｗｅｉｇｈｉｎｇ６０－８９ｋｇ，ａｔ３８—４１ｗｅｅｋｇｅｓｔａｔｉｏｎ，ｓｃｈｅｄｕｌｅｄｆｏｒｅｌｅｃｔｉｖｅｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄ．Ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ１ｐｇｌｋｇｗａｓｓｌｏｗｌｙｉｎｊｅｃｔｅｄｉｖａｎｄｔｈｅｎｉｎｆｕｓｅｄｉｖａｔａｒａｔｅｏｆ０．１５ｔｔｇ・ｋｇ～。
ｍｉｎ～ｕｎｔｉｌｔｈｅｅｎｄｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｐｒｏｐｅｆｏｌ１．５ｍＳ／ｋｇａｎｄａｔｒａｃｕｒｉｕｍ０．６ｍｇ／ｋｇｗｅｒｅｉｎｊｅｃｔｅｄｉｎｔｕｒｎ３０ｓ＂ａｆｔｅｒｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｆｔｅｒｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ．Ａｔｒａｃｕｒｉｕｍ０．３ｍｇ／ｋｇｗａｓｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｌｙｉｎｊｅｃｔｅｄｉｖ．Ｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｔａｋｅｎｆｒｏｍｕｍｂｉｌｉｃａｌａｒｔｅｒｙ（ＵＡ）ｗｉｔｈｉｎｌｍｉｎａｆｔｅｒｔｈｅｄｅｌｉｖｅｒｙｏｆｔｈｅｂａｂｙｆｏｒｂｌｏｏｄｇａｓａｎａｌｙｓｉｓ．ＢｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｄｒａｗｎｆｒｏｍＵＡ。
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局部麻醉镇痛效果较差，患者不适且不利于手术操作。
全身麻醉需调整适宜的麻醉深度，避免术中知晓发生，抑制术中应激反应，且要避免麻醉药对胎儿的影响。
芬太尼脂溶性强，易被吸收并极易透过胎盘，引起新生儿呼吸抑制，一般小宜用于产科全麻。
瑞芬太尼是超短效『上阿片受体激动剂，起效快，代谢快，无蓄积，可抑制气管插管反应，维持血液动力学稳定，对肝肾功能无损害，易透过胎盘，但在胎儿体内迅速代谢，不会引起胎儿呼吸抑制…。
异丙酚起效快，代谢快，可用于产科伞麻，对新生儿影响小心ｊ。
阿曲库铵经霍夫曼降解，不经肝肾代谢。
本研究拟探讨瑞芬太尼．异丙酚．阿曲库铵复合麻醉用于剖宫产术患者的效果。
资料与方法本研究已经本院伦理委员会批准，并与患者或家属签署知情同意书。
择期拟在全麻下行剖宫产术患者４０例，年龄２４—３０岁，ＡＳＡ１或ｌＩ级，体重６０。
８９ｋｇ，孕周３８—４１周。
心肺功能均未见异常。
麻醉前３０ｒａｉｎ肌肉注射阿托品０．５ｍｇ，人室后开放上肢静脉通路，常规监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ：。
麻醉诱导：静脉注射（注射时间≥１ｍｉｎ）瑞芬太尼（批号：０７１００７，湖北宜昌人福药业有限责任公司）ｌｐｇ／ｋｇ，３０８后依次静脉注射异丙酚（批号：０７１００５．ＦｒｅｓｅｎｉｕｓＫａｂｉ公司，德国）１．５ｍｇ／ｋｇ和阿曲库铵（批号：０７１０３１２１，上海恒瑞医药有限公司）０．６ｍｇ／ｋｇ，气管插管后行机械通气。
麻醉维持：静脉输注瑞芬太尼０．１５ｆｔｇ・ｋｇ～・ｍｉｎ“和异丙酚４ｍｇ・ｋｇ～・ｈ～，间断静脉注射阿曲库铵０．３ｍｇ／ｋｇ。
胎儿娩出时用双止ｍ钳夹取脐带中段１０～１５ｃｍ，于胎儿娩出后１ｍｉｎ内采集脐动脉（ｕＡ）血样ｌｍｉｌｌ７血气分析，记求ｐＨ值、动脉血氧分压（ＰａＯ：）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ：）和动脉血氧饱和度（ＳａＯ，）；同时另取ＵＡ、脐静脉（ＵＶ）及母体足背动脉（ＭＡ）血样各２ｍｌ，置入含有５０％枸橼酸钠４０“ｌ的试管中，充分摇匀后立即置于一７６。
Ｃ的冰箱保存待测。
应用６８９０型气相色谱仪，５９７３Ｎ型质谱检测器和７６８３Ｂ型自动进样器（Ａｇｉｌｅｎｔ公司，美国），采用气棚色谱．质谱法测定ｕＡ、ｕＶ和ＭＡ血浆瑞芬太尼浓度（Ｃｕ＾、Ｃｕｖ和ＣＭ＾）。
于麻醉诱导前（基础状态）、气管插管即刻、切皮即刻、拔除气管导管即刻记录收缩压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ），记录苏醒时间（术毕至拔除气管导管的时间）、心血管不良事件（低血压、高ＩｌＩＬ压、心动过速、心动过缓）的发生情况和术者满意情况，术后随访患者术中知晓情况。