关节镜下治疗髁间嵴撕脱性骨折15例

愈 ， 损 区 留 色 素 沉 着 和 持 续 ２年 左 右 的 瘙 痒 后 恢 复 正 常 。 皮
１９ ９ ７年 ７月 １ 日及 １ ９ ４ ９ ８年 １月 ｌ １日 ， ２次 因 急 性 上 呼 吸
例 ， 型 ２例 。 合 并 内侧 副 韧 带 损 伤 ４例 ， 月 板 损 伤 ３例 。 Ⅳ 半
典型表 现 。
染 毒 后 全 身 中 毒 程 度 ， 要 取 决 于 毒 剂 浓 度 和 接 触 时 主
阿 尼 利 定 致 芥 子 气 皮 肤 损 伤 复 发 １例
６２ ０ 云 南 通 海 ５ ７０ 武警 ８５ ７ ２部 队卫 生 队 罗 祖 瑜
间 。如 早 期 进 行 及 时 、 真 的 洗 消 ， 明 显 减 轻 毒 剂 对 机 体 认 可 的毒性作 用 。
例芥子气 皮肤损伤 痊愈 １ ４年 后 ， 后 两 次 因 肌 肉 注 射 阿 尼 先 利定 ， 原皮损 区再次 出现 芥子 气皮 肤损 伤 的典 型 表 现 ， 致 报
道如下 。
关 节 镜 手 术 具 有 刨 伤 小 ， 位 准 确 ， 可 同 时 治 疗 合 并 复 并
１ 病例 报 告
愈合。
探 查 骨 折 的类 型 及 有 无 合 并 伤 ， 组 合 并 半 月 板 、 内 侧 副 本 膝
韧 带 带 损 伤 者 均 予 处 理 。骨 折 处 理 ： 理 血 肿 、 位 ， 胫 骨 清 复 于 结 节 内 侧 切 口长 ４ｃ 达 骨 质 ， 测 量 的 角 度 ， 择 两 个 进 ｍ， 按 选 针 点 ， 距 １ｃ 用 骨 钻 打 两 个 骨 隧 道 ， 道 内 口 位 于 骨 折 相 ｍ， 隧 块 两 侧 ， 人 硬 膜 外 导 针 ， 通 过 骨 折 块 内 侧 硬 膜 外 导 针 将 插 先
查 ． 放 军 医院 管 理 杂 志 ，２ Ｏ ， （ ） ５ 解 Ｏ１８ １：５
３ 石 德 光 ， 景 月 ， 东 长 等 ・医 院返 聘 制 度 改 革 的 探 索 ・ 中 国 医 王 彭
院 管 理 ＇Ｏ １２ （ ） ４ ２ Ｏ ’ １ ９ ：７
２ 孟 淑芬 ， 李玉 明 ， 徐
静 ． 医院新 用人 制度 的探讨 与成 效 ．中 对
维普资讯
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４ ８ ・ ２
人 民军 医 ２ ０ ０ ２年 第 ４ ５卷 第 ７期 （ 第 ５ ２期 ） 总 １
国 医 院 管 理 ，０ １ ２ （ ）３ ２ ０ ， １６ ：４
参 考 文 献
１ 肖国 旗 ， 小 明 ， 李 王 红 ．医 院 和 疗 养 院 专 业 技 术 干 部 现 状 调
合 三 消 毒 液 消 毒 ， 后 ６ ４ 伤 ～ ８ｈ创 面 逐 渐 出 现 丘 疹 、 疱 ， 水 部
分 水 疱 融 合 ， 溃 后 形 成 溃 疡 、 烂 、 出 。 右 腋 下 皮 肤 亦 相 破 糜 渗 继 出 现 灼 痛 、 斑 、 疹 、 疱 ， 胸 闷 等 不 适 ， 疗 ４周 后 痊 红 丘 水 伴 治
症 等 优 点 ， 一 种 较 理 想 的 治 疗 方 法 。 １９ 是 ９ ８年 ７月 ～ ２ ０ ０１ 年 ３月 ， 们 采 用 关 节 镜 下 治 疗 髁 间 嵴 撕 脱 性 骨 折 １ 我 ５例 ， 效
果较 况 １ ． ５例 中 ， １ 例 ， ４例 ； 龄 ｌ ～ ６ 男 １ 女 年 １ ４岁 ． 平 均 ２． ８ ５岁 。 左 膝 ９例 ， 膝 ６例 。交 通 事 故 １ 右 ２例 ， 他 其 伤 ３例 ， 为 新 鲜 骨 折 ， Ｚ ｒ ｚ ｙ 分 类 ： 均 按 ａｉ ｎ ｉ ｃ Ⅱ型 ３ ， 型 １ 例 Ⅲ Ｏ
患 者 男 ， ７岁 。 １８ ３ ９ ３年 ４月 右 前 胸 被 液 滴 态 芥 子 气 沾 染 ， 及 时 洗 消 ， 未 ２ｈ后 染 毒 区 皮 肤 出 现 灼 痛 、 斑 ， “ 度 红 以 轻 芥 子 气 中毒 ” 院 治 疗 。人 院 后 立 即用 肥 皂 水 、 水 冲 洗 ， 住 清 三
１２ 手术方法 ． 取 前 内 、 侧 切 口 。关 节 镜 插 人 关 节 腔 内 外
道 感 染 发 热 ， 肉 注 射 阿 尼 利 定 ２ｍｌ６ ８ｈ 后 原 皮 损 区 出 肌 ，～
现 灼 痛 、 斑 、 疹 、 疱 ， 融 合 成 大 水 疱 ， 穿 刺 水 疱 抽 红 丘 水 并 经 液 、． 苯 扎 溴 铵 溶 液 消 毒 创 面 、 抹 自制 复 方 庆 大 霉 素 ０１ 涂 乳 剂 （ 大 霉 素 １ ０万 Ｕ ， 砂 ３ ， 片 ４ｍｇ 蒸 馏 水 ２ ０ 庆 ６ 硼 ０ｇ 冰 ， ５ ｍｌ维 生 素 Ｃ ５ｇ 食 用 植 物 油 ２ ０ｍ１， 感 染 ， ， ， ５ ） 抗 ２周 后 创 面
２ 讨
论
钢 丝 引 人 关 节 腔 ， 米 氏 钳 将 钢 丝 通 过 前 交 叉 韧 带 引 出 前 外 用 侧 切 口 。 然 后 ， 过 另 一 硬 膜 外 导 针 将 一 根 绦 纶 线 引 人 关 节 通 腔 ， 引 出前 外 侧 切 口 ， 切 口外 钢 丝 与 绦 纶 线 连 结 ， 胫 骨 并 在 于 结 节 内 侧 牵 引 钢 丝 使 其 通 过 外 切 口进 入 关 节 间 隙 ， 牵 引 绦 再 纶 线 ， 过 骨 折 块 外 侧 隧 道 将 钢 丝 引 出 体 外 ， 留 一 根 钢 丝 通 仅 在 体 内 。钢 丝 两末 端 打 结 ， 下 观 察 骨 折 ， 位 固定 良好 ， 镜 复 冲 洗 ， 合 ， 束手 术 。 缝 结 １３ 治疗结 果 ． 术 后 石 膏 外 固定 ２ ３周 ， 后 第 ２天 行 股 ～ 术
（ 校 ： 晓 洲 收稿 ： Ｏ ２ Ｏ ３ ） 编 周 ２ Ｏ 一 １ 。
氨 基 比 林 的含 氮 化 合 物 （ 尼 利 定 ） ， 定 于 皮 肤 内 的 结 合 阿 后 固
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短 篇 报 道
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芥 子 气 就 能 与 之 发 生 烃 化 反 应 ， 而 出 现 芥 子 气 皮 肤 损 伤 的 从
（ 校： 编 李 红 收 稿 ： ０ １ １ —２ ） ２ ０ — ０ ２
我 队于 １９ ９ ７年 ７月 １ 日和 １ ９ ４ ９ ８年 １月 ｌ １日 ， 治 １ 收
关节镜 下治疗 髁 间嵴撕脱性 骨折 １ ５例
２ １ ０ 山东 泰 安 中医 二 院 ７０ ０ 王新东 李 占德 郭 强