参麦注射液治疗急性心肌梗死后低血压52例临床观察

状 态 是 ＡＭ 患 者 常见 的症 状 ， Ｉ 尤其 Ａ 早 期 血 压 波 ＭＩ 动 较 大 。 低 血 压 是疼 痛 时 服用 止 痛 药 或 硝 酸 酯类 ， 血 容 量 、 低 左 室 衰 竭 或 反 射 现 象 的结 果 ［。心 肌 梗 死 属 于 中医 学 “ ２ ３ 真心 痛 ” 范 畴 ，灵 枢 ・ 病 》 “ 心痛 ， 足 青至 节 ， 痛 甚 ， 发 夕 死 ， 《 厥 谓 真 手 心 旦 夕
王 雪珍 张 彩 萍 武 玉娟
（ 河北省 中医 院 ， 河北 石 家庄 ０ ０ １ ） ５ ０ １
中 图 分类 号 ： ５ ２ ＋ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） １ ０ ２ — １ Ｒ ４．２ ２ Ｂ １０ — ４ Ｘ（０ ２ ０ — １３ ０
【 摘要 】目的 观察参麦注射 液治疗急性心肌梗死后低血压 的疗效 。方 法 ５ ２例患者予参麦注射液静滴 ， 观察
与 治疗 前 比 较 ， Ｐ＜ＯＯ 。 ．１
（ 收稿 日期 ２ １ — ６ １ ） ０ １ ０ — １
（２ ：１— ２ ． １ ） ７ ０ ７ ５
［ ］ 焕 元 ， 心 母 ． 脏 病 学 ［ ． 京 ： 京 人 民 出 版 社 ，９ ５ １２ — ２ 杨 心 Ｍ］北 北 １９ ：０ ９
１３ ． ０ ０
效 ； 状 明 显 减 轻 ， 压 回升 高 于 ９ ／ ０ ｍＨ 症 血 ０ ６ ｍ ｇ为 有 效 ； 状 未 症 明 显 减 轻 或 血 压仍 低 于 ９ ／ ０ ｍＨ ０ ６ ｍ ｇ为 无效 。
１ 临 床 资料 选 择 我 院 内科 ２０ ． １ ０ ８年 １月一 ０ １年 １月 收 治 ２１ Ａ 低血 压状态者 ５ ＭＩ ２例 ， 院 后 均 经 症 状 、 征 、 电 图 检 查 、 人 体 心 酶学检查 、 心脏 超 声 检 查 所 确 诊 。诊 断 标 准 均 符 合 ２ ０ ０ １年 中 华 医学 会 心 血 管病 学 分 会 《 性 心 肌 梗 死诊 断 和治 疗 指 南 》 准 ， 急 标 ］ 人 院 时或 应 用 硝 酸 甘 油 （ 规 用 量 ） 收缩 压 为 ８ ～ ０ 常 后 ９ ７ｍｍＨ ； ｇ 男 性２ ５例 ， 性 ２ 女 ７例 ； 龄 ５ ～ ６岁 ； 病 至 入 院 时 间 ２ 年 ０７ 发 ｈ至 ２ ； ｄ
［ ］ 徐 世 国 ． 麦 注 射 液 的 临 床 应 用 ［］ 安 徽 医 药 ，０ ６，０ １ ） ４ 参 Ｊ． ２０ １（２ ：
９ ６ ９ ７． ５－５
［ ］ 孙 延 珩 ，周 祥 兰 ． 麦 注 射 液 治疗 慢 性 肺 心 病 急性 发 作期 ｌ 观 ５ 参 临床
本组 ５ ２例 ， 效 ４ 显 ７例 ， 效 ４例 ． 效 １ 。 疗 前 后 血 压 有 无 例 治 及 心 率 变 化 比较 见 表 １ 治 疗 后 血 压 有 明显 改 善 （ ＜０ １ 。 。 Ｐ ． ） ４例 ０ 出现 口干 ， 出 现 多 汗 ２例
１ ． 统 计 学 处 理 采 用 ｔ 验 及 ｘ 检 验 。Ｐ＜ ．５为 差 异 有 统 ４ 检 。 ００ 计学意义。 ２ 结 果
［ ］ 蒋 文 钧 ． 麦 注 射 液治 疗 肺 心 病 心 力 衰 竭 ｌ 观察 ［ ］中 国 中 医 ３ 参 临床 Ｊ．
急症 ，０ ３，２ ５ ：３ — ３ ． ２ ０ １ （ ）４ ０ ４ ３
急性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ是 冠 状 动 脉 堵 塞 引起 的心 肌 急 性 坏 死 Ａ ）
性改变 ， 发症严重 ， 并 临床 上 由于 低 血 压 导 致 心 源 性 休 克 或 其 他
并 发 症 为 多 ， 引起 足 够 重 视 。Ａ 低 血 压 状 态 系 ＡＭ 发 病 后 已 ＭＩ Ｉ 因 疼 痛 、 走 神 经 反 射 、 血 容 量 、 重 心 律 失 常或 药 物 等 因素 迷 低 严 引起 的有 低 血 压 表 现 ， 无 微 循 环 衰 竭 征 象 的一 种 血 压 状 态 ， 但 其 临床 处 理 较 为 棘 手 。 们 采 用 参 麦 注 射 液 治 疗 ， 果 较 好 。 报 我 效 现
黄 酮 等 。传 统 医学 理 论 认 为 具 有 益 气 固脱 、 阴 生 津 、 心 复 脉 滋 养
的 作用 口。 理 学 研 究 发 现 其 具 有增 强心 肌 收 缩 力 提 高 心 排量 ． ］药 扩 张 冠 状 动 脉增 加 心 肌 供 血 ，改 善 循环 提 高 组 织 耐 缺 氧 能 力 和 应 激 能 力 ， 时 还 具 有 消 除 氧 自由基 ， 进血 管 内皮 细 胞 合 成 并 同 促 分 泌 Ｐ Ｉ抑 制 Ｔ Ａ等 作 用 。故 被 广泛 应 用 于 心 力 衰 竭 、 律 失 Ｇ， Ｘ 心 常 等 多种 心 血 管 疾 病 的治 疗 ㈣ ］ 本 组 患 者 经参 麦 注 射 液 经 治疗 。 后 ，７例 血 压 ２ ４ ｈ后 恢 复 正 常 ， 能维 持 ； 血 压 接 近 正 常并 维 并 ４例
持 ； 例 无 效 ， 用 多 巴胺 静 脉 滴 注 维 持 血 数 日后 渐减 至停 。未 １ 加
出 现心 源性 休 克 及 死 亡 病 例 。 ４例 患 者 出现 口干 ， 出现 多 汗 ， ２例 但 并 未 影 响治 疗 进 行 。 们 认 为 急性 心肌 梗 死 后 低 血压 ． 我 采用 参 麦 注射 液 治 疗 ， 全 有 效 ， 得 深入 研 究 。 安 值
治疗 过程 中症 状 变 化 及 副作 用 、 压及 心率 改 变 。结 果 参 麦 注 射 液 可 使 患 者 临 床 症状 明显 改 善 。结 论 参 麦 血 注 射 液 治 疗 急 性 心 肌梗 死后 低 血 压 ， 果 良好 。 效
【 关键词 】 急性心肌梗 死
低血压
参麦注射液
３ 讨 论
表 １ 治疗 前 后 血 压 和 心 率 变化 比 较 （± ） ｓ
察 ［］安徽医药 ，０ ３ ７３）１７ １ ８ Ｊ． ２ ０ ，（ ：８— ８ ． ［ ］ 张晓刑 ， ６ 施爱 群． 参麦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察 ［］ Ｊ． 安徽医药 ，０ ４，（ ） １４ ２０ ８２ ：０ ． ［ ］ 丁芳 ，崔瑞 花． 麦注射液加 倍他乐 克治疗充 血性心 力衰竭 ８ ７ 参 ９
江 中 医 杂 志 ，０ ９ ４ （ ） ６ ８ ６ ９ ２ ０ ，４ ９ ：７ — ７ ．
（ 稿 日期 ２ １ — ７ １ ） 收 ０ １ ０ — ５
［２ 路 永 平 ， 丽 ． 细 胞 电 生 理 角 度 阐述 甘 松抗 心 律失 常 机理 ［］浙 １］ 王 从 Ｊ．
参麦注射液治疗急性心肌梗死后低血压 ５ 例 临床观察 ２
发 旦 死 ” ＭＩ 血 压 状 态 属 中 医学 “ 脱 ” 畴 ， 本 虚 多 为 气 。Ａ 低 厥 范 其
虚、 阴虚 、 虚 ， 实 多 为 心 脉 闭 阻 。治 疗 中多 采 用 回 阳救 逆 、 阳 标 益 气 固 脱 ， 滋 阴益 气 、 或 活血 化 瘀 。 麦 注射 液是 由红 参 、 冬 提 取 参 麦 精 制 而 成 ， 要 成 分 为 人参 皂 苷 和 多 糖 、 冬 皂 苷 和 多 糖 、 冬 主 麦 麦
１３ 疗 效 标 准 … ． 症 状 消 失 ， 压 回 升 高 于 ９ ／ ０ ｍＨ 血 ０ ６ ｍ ｇ为 显
［ ］ 中华 医学 会 心 血 管 病 学 分 会 ，中 华 心 血 管 病 杂 志 编 辑 委 员 会 ． １ 急 性 心 肌 梗 死 诊 断 和 治 疗 指 南 ［ ］ 中 华 心 血 管 病 杂 志 ，０ １ ２ Ｊ． ２ ０ ，９
参 考 文 献
液 （ 威 药 业 有 限 公 司 ）Ｏ ｍ 神 ｌＯ Ｌ稀 释 于 ５ ％葡 萄 糖 注 射 液 １０ Ｌ ０ｍ 中静 滴 ， 察 治 疗 过 程 中症 状 变 化 及 副 作 用 ， 定 疗 程 结 束 前 后 观 测 血 压 及 心 率 改 变 。 在 给 药结 束 后 ３ ｒｉ 察 血 压 。 ０ ｎ观 ａ
其 中急 性 前 间 壁 心 肌 梗 死 ９例 ， 性 前 壁 心 肌 梗 死 ２例 ． 急 急性 广 泛 前 壁 心 肌 梗 死 １ 例 ． 性 下壁 心 肌梗 死 １ １ 急 ２例 ， 性 下 壁合 并 急
后 壁 心 肌 梗 死 ５例 ， 室 心 肌 梗 死 １ 右 ０例 ， 侧 壁 心 肌 梗 死 ３例 。 高 根 据 辨 证 分 型 心 阳欲 脱 者 ３ ０例 ， 阴 两 虚 者 ２ 气 ２例 ， 以上 患 者 因 就 诊 时 间 及 血 压 等 问 题 均 未 进 行 溶 栓 治疗 。 １２ 治 疗 方 法 ． 患 者 入 院 后 予 心 电血 压 监 测 、 吸 氧 、镇 静 、 止 痛 、 凝 、 张 冠 状 动 脉 及补 液扩 容 等 支持 对 症 治 疗 。参 麦 注 射 抗 扩
例 ［］新 乡 医 学 院 学 报 ，０ ３ ２ （ ）２ ２ ２ ３ Ｊ． ２ ０ ，０ ４ ：７ — ７ ．
［ ］ 王 民， ８ 胡红玲 ， 钱端． 参麦注射液对充血性心力衰竭患者血液动力
学 的影 响 ［］新 乡 医学 院学 报 ，０４，１５ ：７ — ８． Ｊ． ２ ０ ２ （ ）３ ９ ３ ０
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ２年 １月 第 ２ １卷 第 １ 期 Ｊ Ｔ Ｍ．ａ ．０ ２ Ｖｏ． １ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ ． １２ ， ｏ１
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１３・ ２
［１ １ ］陆健祖 ， 景元 伟． 琥珀安神汤治 疗脑震荡伤 ２ ４例报告 ［］ 中医正 Ｊ．
骨 ， ０ ６ １ （ ） ３ — ４ ２ ０ ，８ ５ ：４ ３．