3.表三：专业技术资格送审表(一式九份)
专业技术资格审查表
表一编号专业技术资格审查表正常□破格□姓名学科（专业）申报资格设区市（主管部门）单位联系电话填表时间：年月日江西省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审专业技术资格审查使用。
本表（一）、（二）、（三）、（四）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有材料。
本表（五）、（六）项由单位及人力资源社会保障（职称）部门填写。
2、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原文本大小、格式制作，用B5纸双面打印。
3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。
（一）基本情况（二）学历、学位证12（三）专业技术资格证书、聘任书（聘任证明）3（四）外语（古汉语、医古文）考试合格证或免试证明4（五）考核情况及基层单位意见5（六）资格审查意见6表二编号专业技术资格评审表正常□破格□姓名学科（专业）申报资格设区市（主管部门）单位联系电话填表时间：年月日江西省人力资源和社会保障厅制填表说明1、此表一式三份，经单位核实盖章后，与送审表及其他送评材料按程序在规定时间内送人力资源社会保障（职称）部门。
（一）（二）由个人填写，（三）（四）由组织填写。
2、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原文本大小、格式制作，用B5纸双面打印。
3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。
5、评审通过后，将其中一份存入个人人事档案。
专业技术资格评审申报表(样本)
专业技术资格评审申报表(样本)注意：此表一定要手写，不得打印！专业技术资格评审申报表姓名单位苏州第一建筑集团有限公司申报评审专业(学科) 建设工程（XXXX此处为学科）拟评审专业技术资格高级工程师/工程师填表时间： 2015 年月日江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制基 本 情 况姓 名性别 出生年月 年 月参 加 工作年月年 月身份证 号 码取得本行业(专业)准入资 格、时间及证书号码 执业 类别现专业技术资格及 取得时间、批准单位 X 年X 月获得工程师/助理职称 批准单位按照证书上填写现任专业技术职务 及聘任时间XXXX 年聘工程师/助理职称现从事专业技术 工作及年限施工管理/X 年拟评审专业技术资格 高级工程师/工程师 （从高中学校填写）学 历 情 况 学 校学习专业学制学历学位毕(肄、结)业年月苏州市X 中 高中 全日 高中 1992年7月毕业苏州城建环保学院 工民建全日 本科 学士1996年7月毕业荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门奖 惩 情 况1、 江苏省建筑业科技进步和技术创新先进个人；2、 苏州市建筑节能先进个人；3、 苏州一建XXX 年先进个人2003年2007年 XXX 年江苏省建筑工程管理局苏州市住建局 集团公司处分：注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明；专业证书不能作毕业证书，填在学历栏内。
专业证书不是学历。
可填在继续教育情况栏内。
继续教育情况(国内外培训、进修或考察情况)起止时间专业或主要内容组织单位学习地点2006年8月中国工程建设社会信用评估师培训中国工程建设社会信用管理委员会无锡2008年5月参观学习北京奥运场馆苏州一建北京2008~2012年施工企业B类人员安全生产知识培训苏州市建设局苏州建设职业培训中心2011年8月一级建造师培训金陵万国南京2011年11月全国建筑业节能减排绿色施工新技术交流会中国建筑业协会北京专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况时间组织单位科目成绩合格证号2006年6月按照职称计算机合格证书上单位填写XXX 合格XXXX工作经历(专业技术工作经历)起止时间在何单位何部门何岗位工作从事的主要专业技术工作任何职1996.7～1998.7 XXXX工程建筑施工施工员、项目工程师1998.7～1999.12 XXXX工程建筑施工施工员1999.12～2002.9 XXXX工程施工技术管理项目总工程师2002.10～2004.1 XXXX工程施工管理项目经理2004.2～2004.10 XXXX工程施工管理项目经理2005.8～苏州一建集团公司X分公司技术管理副经理注：按岗位或任职变化分别填写。
专业技术资格评审申报表word资料12页
专业技术资格
评审申报表
姓名
单位
申报评审
专业（学科）
拟评审专业
技术资格
填表时间：年月日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报系列专业（学科）
资格。
现特此声明：本人在本表中所填的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：
填表说明
1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3．本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
—1—
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
—2—
工作经历
（专业技术工作经历）
—3—
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
—4—
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
—5—
任现职以来考核情况
—8—
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
—9—
评审、登记备案情况
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
—10—。
专业技术资格推荐评审表(范例)
推荐资格审查意见和任职资格审批意见表十六推荐资格审查情况本单位对破格推荐公认情况（征询人数、推荐人数须分别占实有人数、征徇人数2／3以上）专业技术人员专业评议(学术)组织领导人员实有人数征见询人意数同格的意推人破荐数实有人数征见询人意数同格的意推人破荐数实有人数征见询人意数同格的意推人破荐数单位审查意见(若破格推荐必须写明符合破格条件的文号和条款)：经审查该同志情况属实，同意推荐申报小学（学科）高级教师职务资格，请审批。
（公章）年月日单位主管部门或系列主管部门审查意见经办人：（公章）年月日县职改办审查意见经办人：（公章）年月日地（州、市）职改办审查意见经办人：（公章）年月日省职改办审查意见经办人：（公章）年月日任职资格审批意见审批部门（章）年月日专业技术职务任职资格推荐评审表职务系列教师现任专业技术职务小教二级申报何职务任职资格小学一级教师（申报什么填什么工作单位砚山县稼依镇新寨小学（填到具体任教学校）主管部门砚山县教育局姓名袁昌荣填表时间年月日云南省人力资源和社会保障厅职称改革工作领导小组办公室制目录表一、基本情况表二、主要学历、经历表三、业务自传表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况表六、任现职以来专业技术工作受奖登记表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表八、任现职以来培养人才情况登记表九、任现职以来历年考核登记表十、自我鉴定表十一、基层单位意见表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见填表说明一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。
二、本表一律用钢笔认真填写，内容要具体、真实，字迹要求端正、清楚。
三、本表既适用初、中、高级专业技术职务任职资格申报人填写，又适用正常、破格（含中青年破格）申报人填写。
专业技术资格评审表及样表
专业技术资格评审表单位____________________ 姓名____________________ 现任专业
技术职务____________________
评审专业
技术资格____________________
填表时间：年月日中华人民共和国人事部制浙江省人事厅翻印
填表说明
（一）本表供申报专业技术资格使用。
1—6页由申报者填写，7—10页由人事（干部）部门填写。
填写内容应经人事（干部）部门审核认可。
（二）一般用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；也可
打印，但涉及签名、签意见和日期部分须用笔填写。
（三）如填写内容较多，可另加附页。
（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
（五）填表一式三份。
分存评委会办公室、单位人事（干部）部门和本人业务
考绩档案各一份。
专业技术资格评审表（样表）单位___宁波市星宇公司__
姓名______张杰_________
现任专业
技术职务____中级工程师_____
评审专业
技术资格____高级工程师_____
填表时间： 2008年3月20日
中华人民共和国人事部制
浙江省人事厅翻印。
专业技术资格评审表格及样表格
专业技术资格评审表单位____________________ 姓名____________________ 现任专业
技术职务____________________
评审专业
技术资格____________________
填表时间：年月日中华人民国人事部制省人事厅翻印
填表说明
（一）本表供申报专业技术资格使用。
1—6页由申报者填写，7—10页由人事（干部）部门填写。
填写容应经人事（干部）部门审核认可。
（二）一般用钢笔或毛笔填写，容要具体、真实，字迹要端正、清楚；也可打印，但涉及签名、签意见和日期部分须用笔填写。
（三）如填写容较多，可另加附页。
（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
（五）填表一式三份。
分存评委会办公室、单位人事（干部）部门和本人业务
考绩档案各一份。
专业技术资格评审表（样表）单位___市星宇公司__
姓名______杰_________
现任专业
技术职务____中级工程师_____
评审专业
技术资格____高级工程师_____
填表时间： 2008年3月20日
中华人民国人事部制
省人事厅翻印。
专业技术资格申报评审表-填表模版
专业技术资格申报评审表-填表模版
一、申报人基本信息
姓名：_________________________
性别：_________________________
出生年月：_________________________
籍贯：_________________________
文化程度：_________________________
所在单位：_________________________
职务：_________________________
电话：_________________________
邮编：_________________________
二、资格申报类别
申报类别：_________________________
三、工作经历
工作时间单位名称职务名称
四、项目经验
时间项目名称项目职责
五、个人成就
•请列出您的个人成就，以便于评审委员会对您的专业技术水平做出评判。
六、推荐人
推荐人姓名推荐人职务推荐单位
七、其他相关材料
•请提供与申报类别相关的文件、证书、奖项、论文、技术报告等材料。
八、声明
我承诺上述材料均为真实、合法和准确信息，如有不实之处，愿承担相应的法律、道德和社会责任。
职称评审表：5-1、表三：专业技术资格送审表(A3纸型双面打印25份,左上角装订,与表四合装)
表三（1）专 业 技 术 资 格 送 审 表 （正常 破格）单位（盖章）申报 人力资源管理 专业 教 授 资格 2013 年 7 月 5 日填表说明：1、申报人员应对照本人所申报系列、专业的相应评审条件逐条对应填写。
本表可按照表样打印或复制，但不得改变表样。
如某个栏目内容填写不下，可自行调节所填栏目的高度，或另页附后。
本表一式25份。
2、申报单位对申报人员所填本表审核后加盖公章。
第 1 项姓 名郑玉刚性 别男出生年月1975.6参加工作时间1998.8专业技术工龄 15 外语 考试 情况年度 行政 职务现专业 岗 位人力资源管理副教授评委会（学科组） 评审情况记录成绩免考何年、何校、何专业 毕（肄、结）业1998年6月江西科技师范学院会计学教育专业毕业；2006年6月华中农业大学农业经济管理在职研究生毕业 学历 本科最高 学位管理学硕士现专业技术资格名称及取得时间人力资源管理学副教授，2006.11现任专业技术职务名称及累计聘任时间人力资源管理学副教授，累计聘任7年（截至2012.12.31）第 2 项符合申报资格 条件具体条款取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况在任现职的2006－2012的7年间，任教《薪酬管理》、《绩效管理》、《员工关系管理》、《管理学原理》、《人力资源管理》等多门本、专科的专业课程，平均授课达212节/年。
指导过毕业论文和社会调查，主持过校内讲座，组织过课堂讨论，积极探索教学内容与教学方法的改革，教学效果良好。
2009－2010年间，由学科建设处推荐，担任江西财经大学（有聘书）、华东交通大学（该校硕士生导师库中可查到姓名和编号）的硕士生导师。
主持并完成教育部人文社科研究基金一般规划课题，以独著或第一作者身份，在CSSCI 刊物上发表课题论文4篇、北大核心刊物上发表课题论文1篇。
同时，将该课题研究的最终成果29.7万字写成专著《基于动态股权激励模型的企业薪酬管理制度创新研究》，2012年9月已由企业管理出版社出版。
专业资质送审表(参考范本)
专业资质送审表(参考范本) 1. 申请人信息
- 姓名：
- 职称：
- 所属机构：
- 联系
- 邮箱地址：
2. 专业资质
2.1 教育背景
- 学历：（填写最高学历）
- 毕业院校：（填写最高学历毕业院校）
- 专业：（填写最高学历所修专业）
- 学位：（填写最高学位）
- 学位授予机构：（填写最高学位授予机构）
2.2 工作经历
- 就职单位：（填写目前或曾经工作的单位）
- 职位：（填写担任的职位）
- 工作时长：（填写在该单位的工作时长）
2.3 专业成就和荣誉
- 获奖情况：（填写曾获得的相关专业奖项或荣誉）- 发表文章：（填写曾在相关领域发表的文章或论文）- 参与项目：（填写曾参与的重要专业项目）
3. 相关证书和资质
请附上以下相关证书和资质的复印件：
- 学历证书
- 学位证书
- 专业资质证书（如有）
4. 推荐信
请提供以下推荐人的联系方式：
- 推荐人姓名：
- 推荐人职称：
- 推荐人单位：
- 推荐人联系
- 推荐人邮箱地址：
5. 其他材料
请在此列出其他您认为对审核有帮助的相关材料：
- 简历
- 个人陈述
- 任职文件
- 专业资格认证
请注意，以上标明为必填项的内容必须填写完整和准确，以确保您的申请能够得到及时处理和审核。
谢谢合作！。
专业技术资格评审申报表(样本)完整版
专业技术资格评审申报表(样本)完整版一、个人基本情况1.1 姓名请输入您的姓名：______________1.2 性别请选择您的性别：______________1.3 出生日期请输入您的出生日期：______________1.4 学历学位请选择您的最高学历学位：______________1.5 专业请输入您的专业：______________1.6 工作单位请输入您的工作单位：______________1.7 单位性质请选择您的单位性质：______________1.8 职务请输入您的职务：______________1.9 专业技术职务请输入您的专业技术职务：______________1.10 工作经历请输入您的工作经历：______________二、专业技术资格评审2.1 资格类别请选择您要申报的专业技术资格类别：______________2.2 申报条件请根据专业技术资格类别要求，描述您的相关工作经验和项目经历，以及其他符合条件的情况：______________2.3 学术成果请列举您在相关领域的学术成果，包括论文发表、专利申请、科研成果等：______________2.4 专业技术培训请列举您参加的专业技术培训以及获得的证书：______________2.5 推荐人意见请提供至少一位推荐人的姓名及其对您申报的意见：______________2.6 附件清单请列举您提交的附件清单，包括学历学位证书、工作证明、学术论文等相关材料：______________三、申报材料提交3.1 申报材料请将以上资料以及其他申报所需材料整理并复印，按要求装订成册：______________3.2 地址请将申报材料邮寄至以下地址：______________3.3 联系人及联系方式请提供申报材料的联系人姓名和联系方式：______________四、注意事项1.请务必如实填写个人基本情况和申报材料，不得夹带虚假信息；2.申报材料应按要求装订成册并寄送，逾期提交的将不予受理；3.如申报材料有补充或修改，请及时联系负责人进行补正；4.申报结果将通过邮件或电话通知，请保持联系方式畅通。
专业技术资格送审表3
负责人：
(章)
年月日
审核人：
负责人：
(章)
年月日
审核人：
负责人：(章)
年月日
评审情况
到会人数
同意数
反对数
弃权数
评委会主任：
年月日
注：1、此表由申报人填写，经单位审核盖章后，随材料一并上报，盟市、厅局意见可只在原件上盖章。
2、单位性质按全额拨款、差额拨款、自收自支、企业化管理事业单位及企业单位填写。
是否有继教审验卡
有
本专业最高学历
本科
考核情况
07
08
09
合格
合格
合格
学历
毕业时间
院校与专业
进修
进修时间
院校与专业
1
1996、7
包头师范专科学校化学教育
1
2006
包头市电化教育管信息技术与学科整合
2
2000、7
内蒙古师范大学化学教育
2
2008
包二十五中电教、教育理论培训
3
3
2009
人事局构建社会主义和谐社会读本
3、单位（栏）：属旗县的要写明所在旗县及单位全称。
包头市教育教学研究中心
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
撰写者
撰写者
撰写者
课题负责人
现有专业技术资格及时间
中学一级教师2004年11月
受聘专业技术职务及时间
中教一级2004年11月
外语考试时间
语种、级别
成绩
准考证号
计算机能力考试时间
2004、2
模块数
3
成绩
90
专业技术资格送审表(参考范本)
表三（1）专 业 技 术 资 格 送 审 表 （正常破格）单位（盖章）申报 初中英语 专业 高级教师 资格 2016 年 11 月 日填表说明：1、申报人员应对照本人所申报系列、专业的相应评审条件逐条对应填写。
本表可按照表样打印或复制，但不得改变表样。
如某个栏目内容填写不下，可自行调节所填栏目的高度，或另页附后。
本表一式20份。
第 1 项姓 名性 别出生年月参加工作时间专业技术工龄外语 考试 情况年度 行政 职务现专业 岗 位初中英语 一级教师评委会（学科组） 评审情况记录成绩何年、何校、何专业 毕（肄、结）业学历最高 学位现专业技术资格名称及取得时间一级教师 2007年11月现任专业技术职务名称及累计聘任时间一级教师，5年第 2 项符合申报资格 条件具体条款取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况热爱祖国，拥护中国共产党领导，忠诚党的教育事业，遵守教师职业道德，爱岗敬业，教书育人，具备相应教师资格和较强的教育教学能力，身心健康，坚持正常工作，切实履行教师职责和义务，按照规定参加继续教育培训，并达到规定要求。
一、学历经历方面：1. 获大学本科学历8年，取得一级教师资格并受聘一级教师职务满7年。
任现职以来，2012年度考核为优秀，其余年度考核均为称职；2015年度师德考核为优秀，其余均为合格。
学生（家长）评教优秀率均达到85%以上。
从教25年来，担任班主任8年（其中任现职以来2年），有7次初中七至九年级循环教学经历，并取得突出成绩。
（见材料1-1）2. 乡村学校任教经历， 年 月至 年 月在某某学校任教，……。
（见材料1-2） ……（见材料1-3） ……二、工作任务方面：1. 完成学校教学计划规定的工作量和学校规定每年的听课数量，每周上课12节，听课评课1节。
任现职以来，每学年承担1次校级以上公开课，并多次承担县、市、省级公开课。
有较强的创新意识和教研能力，主持开发我校校本教材在全校使用校本教材，能独立指导学生开展研究性学习、综合实践活动等。
专业技术资格推荐评审表(范例)
推荐资格审查意见和任职资格审批意见表十六专业技术职务任职资格推荐评审表职务系列教师现任专业技术职务小教二级申报何职务任职资格小学一级教师（申报什么填什么工作单位砚山县稼依镇新寨小学（填到具体任教学校）主管部门砚山县教育局姓名袁昌荣填表时间年月日云南省人力资源和社会保障厅职称改革工作领导小组办公室制18目录表一、基本情况表二、主要学历、经历表三、业务自传表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况表六、任现职以来专业技术工作受奖登记表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表八、任现职以来培养人才情况登记表九、任现职以来历年考核登记表十、自我鉴定表十一、基层单位意见表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见填表说明一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。
二、本表一律用钢笔认真填写，内容要具体、真实，字迹要求端正、清楚。
三、本表既适用初、中、高级专业技术职务任职资格申报人填写，又适用正常、破格（含中青年破格）申报人填写。
初级职务填表一式二份，中级职务填表一式三份，高级职务填表一式四份。
高级职务评审表须送省人事厅一份备案存档。
正高级职务评委会评审意见表十五17副高级职务评委会评审意见表十四基本情况161主 要 学 历、 经 历表二中级职务评委会评审意见表十三注：需要哪一级评审委员会评审，就由哪一级评审委员会本次例会召集人签字盖章。
215初级职务评委会评审意见表十二注：需要哪一级评审委员会评审，就由哪一级评审委员会本次例会召集人签字盖章。
业 务 自 传表三注：内容包括基础理论、专业知识和业务能力的成长过程，目前达到的水平，主要业绩与成果，业务工作、组织管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。
专业技术职称申报评审表(样表)
专业技术职称申报评审表姓名XXX工作单位填全称如：市永善县大兴中学主管部门市永善县教育局职称系列中小学教师系列申报职称（填过渡后的资格名称）高级教师、一级教师、二级教师专业名称（现从事的学段和具体教学学科）如：高中语文、初中化学填表时间2017年9月18日省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何党派或无党派。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。
专业技能资格送审表(参考范本)
专业技能资格送审表(参考范本)
1. 个人信息
- 姓名：[姓名]
- 性别：[性别]
- 出生日期：[出生日期]
- 联系[联系电话]
- 电子邮件：[电子邮件]
- 居住地址：[居住地址]
2. 教育背景
- 学历：[学历]
- 毕业院校：[毕业院校]
- 所学专业：[所学专业]
- 就读时间：[就读时间]
3. 工作经历
- 公司名称：[公司名称]
- 职位：[职位]
- 工作时间：[工作时间]
4. 技能资格
请列出您所拥有的专业技能资格并进行简要描述：
- 技能资格1：[简要描述技能资格1]
- 技能资格2：[简要描述技能资格2]
- 技能资格3：[简要描述技能资格3]
- 技能资格4：[简要描述技能资格4]
5. 证书
请列出您所获得的相关证书并注明颁发机构及获得时间：
- 证书1：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书2：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书3：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书4：[颁发机构]，[获得时间]
6. 自我评价
请简要描述您的专业技能以及您认为是您的强项的部分：
[自我评价]
7. 推荐人
请提供至少一位可以作为您的推荐人的专业人士的姓名和联系方式：
- 姓名：[姓名]
- 联系[联系电话]
- 电子邮件：[电子邮件]
以上是我的建议，您可以根据自身情况进行相关调整和补充。
祝您成功！。
专业技术资格评审表(一式两份正反面打印)
附件9
专业技术资格评审表单位____________________
姓名____________________
现任专业
技术职务____________________
评审专业
技术资格____________________
填表时间：年月
日
中华人民共和国人事部制
浙江省人事厅翻印
填表说明
（一）本表供申报专业技术资格使用。
1—6页由申报者填写，7—10页由人
事（干部）部门填写。
填写内容应经人事（干部）部门审核认可。
（二）一般用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；也可
打印，但涉及签名、签意见和日期部分须用笔填写。
（三）如填写内容较多，可另加附页。
（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂
何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、
口译能力。
（五）填表一式三份。
分存评委会办公室、单位人事（干部）部门和本人业务
考绩档案各一份。
专业技术资格评审表(一式两份正反面打印)【范本模板】
附件9
专业技术资格评审表单位____________________
姓名____________________
现任专业
技术职务____________________
评审专业
技术资格____________________
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
浙江省人事厅翻印
填表说明
（一）本表供申报专业技术资格使用.1—6页由申报者填写，7-10页由人事（干部）部门填写。
填写内容应经人事（干部)部门审核认可。
（二）一般用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；也可打印，但涉及签名、签意见和日期部分须用笔填写.
（三）如填写内容较多，可另加附页.
（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”,应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”,应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、
口译能力。
（五)填表一式三份。
分存评委会办公室、单位人事（干部)部门和本人业务考绩档案各一份。
专业技术资格确认审核表(2021年参考新格式)
原专业 技术资 格取得
时间
原证书 编号
原专业技 术资格发
证单位
新证书 编号
单位意见
部门意见
部门意见
部门意见
（公章） 年月日
备注
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
专业技术资格确认审核表（2021 年参考新格式）
姓名
性别
原工作 单位
学历 情况
第பைடு நூலகம்学 历
最高学 历
身份 证号
现工作 单位
毕业 时间 毕业 时间
调入/ 转业 时间
参加工作 时间
政治面貌
原专业技 术资格
申请确 认系列
申请确认级别
申请确认 资格
申请确认 专业
原专业 技术资 格评审 委员会
原专业 技术资 格批准 文号
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表三（1）
专 业 技 术 资 格 送 审 表 （正常
破格 ）
申报 中学数学 专业 中学一级教师 资格 2015 年 7 月 12 日
单位（盖章）
填表说明：1、申报人员应对照本人所申报系列、专业的相应评审条件逐条对应填写。
本表可按照表样打印或复制，但不得改变表样。
如某个栏目内容填写不下，可自行调节所填栏目的高度，或另页附后。
本表一式20份。
2、申报单位对申报人员所填本表审核后加盖公章。
第 1 项
姓 名
性 别
男
出生年月
参加工作时间
专业技术工龄 年 外语 考试
情况 年度 免试 行政 职务
现专业 岗 位
中学二级教师
评委会（学科组） 评审情况记录
成绩
何年、何校、何专业 毕（肄、结）业 学历
最高 学位
现专业技术资格名称及取得时间
现任专业技术
职务名称及累计聘任时间
第 2 项
符合申报资格 条件具体条款
取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况
1,教学过程始中贯彻新课程改革的教育理念。
准确的理解和牢牢的把握新课程的核心理念，让课堂走向生活，面向生活世界
和社会实践。
以自主合作探究的学习方法，让学生参与教学。
2,积极完成教学计划规定的工作量和学校规定每年的听课数量。
3,教育面向全体师生，有机结合教学，善于将思想政治教育渗透于教学之中，关爱学生，因财实教，并积极承担班主任工作。
4,普通话水平为二级乙等（江西省语言文字工作委员会签发）。
能够熟练使用现代划的多媒体教学手段，教学效果良好，积极实施素质教育，具有扎实的基础理论和专业知识，能进行学课循环教学，多年从事高三毕业班教学。
5,积极学习新知识和新技能，积极参与教研活动，勇于承担教学公开课，每年进行3---5次校级公开课。
积极帮助青年教师提高教育教学，并取得明显成绩。
第四条
专
业技术工作经历（能力、水平）条件
表三（2）
第3 项符合申报资格
条件具体条款
取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况
评委会（学科组）
评审情况记录
第
五
条
业
绩
条
件
一2008年9月，被学校评为2007--2008学年度第二学期“优秀班主任”。
二2009年2月，被学校评为2008--2009学年度第一学期“优秀教师”。
三2011年7月参加赣州市“新观念，好实践”论文评比，《》被赣州市教育教学科学研究院评为壹等奖。
,
第4 项第
六
条
论
文
、
论
著
条
件
1.《数学教学中学法指导的思考》（论文题目）;《中学生数理化》（刊物名称）：字（字数）
2.《例谈数学教学的导课艺术》（论文题目）;《中学生数理化》（刊物名称）：字（字数）。