心脏彩超技巧
心脏彩超操作
3. 上腔静脉 (superior vena cava)：位于心脏右后上方，远段在心包外。左侧为升主动脉。奇静脉位于无名静脉汇入上腔静脉处后方，上腔静脉开口于右心房，入口处无瓣膜。 4. 下腔静脉 (inferior vena cava)：开口于右心房下部，前方为膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈神经，开口处有一瓣膜 。
第二章 心脏及大血管 第一节 心脏及大血管的解剖和生理概要 第二节 心脏超声检查技术 第三节 心脏功能测定
第一节 心脏及大血管的解剖和生理概要
一、解剖概要
（一）心包 心包 (pericardium)：为纤维浆膜囊，包裹整个心脏和大血管根部，分为脏、壁两层。脏层为浆膜层，覆盖在心肌表面，又称心外膜。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
（一）频谱多普勒超声心动图
2．注意事项： 为了理解正常血流频谱是如何产生的，必须了解在不同的探头位置和取样部位，通过心脏的血流方向。探头在不同位置探测、同一部位的血流可产生不同的频谱图像。现在使用的彩色超声仪，均具有二维切面、脉冲、连续和彩色血流成像功能。一般在二维切面或彩色血流引导下行频谱多普勒取样，能显示“最佳”多普勒血流频谱的切面和多普勒血流信号。
第二节 心脏超声检查技术
一、二维超声心动图检查方法
（一）二维超声心动图图像标识方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向的标志(index mark）。该标志所指方向显示在荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。
心脏超声检查手法与技巧
心脏超声检查手法与技巧
心脏超声检查的手法与技巧包括：
1. 患者采取左侧卧位或者是平卧位，放松全身肌肉，充分暴露胸部。
检查者站在患者的右侧，充分显示心脏的大轮廓。
2. 将超声探头轻轻按压在受检者的前胸壁，以减少探头与胸壁之间的
空气振动，从而影响超声的传导。
3. 开始于心尖五肋间隙开始扫查，然后一直沿着心室长轴扫查，一直
到心底。
4. 转动探头，使声束方向与心腔长轴一致，观察心腔大小时，探头不
宜上下移动，以免产生伪像。
5. 观察心脏的运动状态以及心脏的结构。
此外，还有其他的检查技巧，如快速充盈期观察房室结构时，要快速
而短暂地挤压探头，以使心房快速充盈，观察心室时则不要挤压探头。
这些手法与技巧有助于更清晰地观察心脏的结构和运动状态。
请注意，这些描述可能因不同的医院和超声设备而略有差异。
在进行超声检查时，最好向超声医师咨询具体的操作方法。
心脏超声基本测量方法
心脏超声基本测量方法
心脏超声基本测量方法主要包括普通经胸心脏超声和经食管超声心动图。
普通经胸心脏超声是让患者平卧位或者左侧卧位，对心脏进行各个切面依次探查，如左、右室长轴，心底短轴，心尖四腔、五腔等切面进行扫查，然后测量。
主要观察心腔的大小、室壁的活动、瓣膜的开放关闭情况，以及二、三尖瓣有没有反流或狭窄等。
经食管超声心动图是将机器探头切换到食管探头，食管探头和管体前段表面均匀地涂抹耦合剂后，将探头顶端前倾略呈弧形，嘱患者张口伸舌，经口腔将食管探头插入患者食管内，进行标准界面的扫查。
以上信息仅供参考，具体测量方法应以医生的操作为准。
心脏彩超辛普森法测量方法操作流程
心脏彩超辛普森法测量方法操作流程1.患者取仰卧位，左侧卧位或俯卧位。
The patient lies in a supine, left lateral decubitus, or prone position.2.向左侧卧位或者仰卧位的患者左侧胸部放置水封式超声探头。
The water-sealed ultrasonic probe is placed on the left side of the patient in the left lateral decubitus or supine position.3.超声探头应摆放在心尖部位，可以看到心尖4腔的全景图像。
The ultrasonic probe should be placed at the apex of the heart, which allows for a panoramic view of the four chambers of the heart.4.在呼吸停止时，记录影像。
Images are recorded when the patient holds their breath.5.围绕心脏不同平面进行探查，以获得全面的心脏图像。
Different planes around the heart are explored to obtain comprehensive images of the heart.6.对心脏各个部分进行血流速度与方向的检查。
Examine the blood flow velocity and direction in different parts of the heart.7.注意记录心脏各方面的超声数据。
Record the ultrasound data of the heart comprehensively.8.根据测量数据进行心脏功能评估。
Evaluate the cardiac function based on the measurement data.9.对常见的心脏疾病进行筛查与诊断。
防止心脏超声诊断漏诊误诊窍门总结
防止心脏超声诊断漏诊误诊窍门总结
1、猫眼切面：注意腹主下腔位置的同时，要打出较完整下腔静脉的走形，以免漏诊下腔静脉中断。
其次注意腹主动脉频谱时，有没有减速时间延长有没有逆向血流，警惕主动脉缩窄跟动脉导管存在。
2、剑下双房切面：注意上下腔静脉入口，易漏静脉窦型房缺；注意冠状窦，易漏冠状窦隔缺损。
3、右前斜切面：看清楚右室流出道至肺动脉的走形，此外打好这个切面，有助于分辨室缺是肺动脉下的还是双动脉下。
4、心尖四腔心切面：探头一定要从前压到后，逐层扫查。
注意肺静脉的回流。
五腔心切面时注意主动脉瓣及瓣上通不通畅。
5、胸骨旁四腔及左室短轴切面：注意有没有肌部室缺，有时前间隔的肌部室缺，要养成测三尖瓣反流速及肺动脉反流速习惯。
6、大动脉短轴切面：切面是判断室间隔缺损位置最好切面。
7、高位胸骨旁切面：肺动脉里面常出现些冠脉分支漏，注意肺动脉脉里有没有异常血流。
8、左室长轴切面：把主动脉瓣及瓣上打的一目了然，这样就不会漏诊主动脉瓣及瓣上问题，流入道及流出道切面都要打清楚，有些三尖瓣后瓣下移畸形不注意话也会被漏诊。
9、胸骨上窝切面：上腔静脉与左无名静脉要打清楚，螃蟹切面的肺静脉要看清楚以免漏诊肺静脉异位引流，弓降部和降主远端要打清楚。
心脏彩超的注意事项
心脏彩超的注意事项在医学上彩超应用较为广泛，由于显像较为清晰，因此可以提供给医生非常准确的判断。
无论是哪种类型的患者，在彩超检查时都需要做好准备，特别是心脏彩超患者，若检查时没有做好准备措施，有可能会对检查顺利开展造成影响。
下文对心脏彩超注意事项进行详细介绍。
1.心脏彩超心脏彩超，是唯一可以对心腔内结构、心脏搏动、血液流动进行动态显示的仪器，不会对人体造成损伤。
探头如同摄像机镜头，随着探头转动，心脏各个结构可以在屏幕中清晰的显示出来。
2.心脏彩超检查流程在心脏位置涂抹一些润滑液，主要是为了减少皮肤与探头之间的空气，促使超声波可以更加容易传达体内；然后利用探头在心脏位置来回移动，对屏幕进行观察，结合所看到的，不断调整位置，对每个心脏部位进行观察，获取结果。
3.心脏彩超应用范围和检查人群3.1心脏彩超应用范围心脏彩超诊断技术，可以对普通心电图无法发现的心血管疾病进行鉴别诊断，该项技术具有较广的应用范围，如小儿及胎儿先天性心脏病诊断、心脏瓣膜病的诊断、心脏换瓣术后观察有无瓣周漏，以及对阵发性心律失常进行捕捉，如阵发性心动过速、心脏早搏、心慌心乱、头晕眼黑等，该种检查手段可以精准发现疾病，且能找出疾病发生的原因。
3.2心脏彩超检查人群第一，日常生活中胸闷、心慌、头昏人群，经过常规检查没有发现疾病，或者是疑似心脏病症人群。
第二疑似心肌缺血患者，常规心脏听诊具有较高漏诊率，利用心脏超声诊断，能够提升心脏疾病检出率，提供给心脏疾病诊断和治疗准确依据。
第三，妊娠期孕妇。
了保证孕妇及胎儿安全，通常要求孕妇在孕早期、中期、孕晚期接受心脏超声检查，对心脏血流情况进行判断和分析，对妊娠期心脏疾病进行及时发现。
孕期胎儿心脏检查，可以提前诊断心脏畸形，对胎儿预后判断极为重要。
在孕期，孕妇至少需要进行1次心脏超声检查。
第四，常规检查已经发现有心脏疾病，想要对疾病性质、疾病潜在风险进行明确，可以利用心脏超声诊断，对心脏疾病类型、发生率、心室疾病进行判断。
心脏彩超的学习巧记
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超声学习，超声执业我们在一起。
点击上方蓝字关注超声联盟学习凡是心脏形态发生改变的疾病都可以通过心脏彩超得到确诊，如先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。
一、判断左室舒张功能的指标—- E峰、A峰、E/AE峰：舒张早期血流峰速度，在左室舒张早期，由于左心室肌肉舒张产生吸力，使血液由左心房通过二尖瓣快速流入左心室，这是在二尖瓣测量到的最高血液流速。
越大，说明左心室的舒张功能越强。
A峰：舒张晚期血流峰速度，在舒张晚期，依靠左心房的收缩，将血液射入左心室，在二尖瓣口测量到的最高流速。
E/A：正常>1常见诊断：左室舒张功能下降（即E/A<>左室顺应性下降顺应性：就是某一个物体在外力作用扩张的能力，容易扩张为顺应性大，不容易意扩张，就是顺应性下降。
顺应性下降，提示舒张功能下降不是很严重时的描述。
二、反映心脏收缩功能—-左室射血分数（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<>严重二尖瓣返流或左室舒张功能较差，出现心衰时，LVEF可以是正常的。
LVEF等于每次左心室收缩时射出的血液量除以你左心室舒张末期所充盈的血液总量的比值，就是说你左心室内舒张末期的血液有多少在左心室收缩时被射出去的比例。
但是它也是有缺陷的，例如对于有严重二尖瓣返流的病人，在左心室收缩时，有大量的血液返流到左心房，仅有少量的血液通过主动脉达到全身的重要器官，相当于无效做功，这也会造成心衰。
这个时候测左室射血分数是正常的，甚至会很高，因为它有很多心室的血液被射到了心房。
如果左室舒张功能差，在舒张期就会有大量的血液残留在心房中，就有可能出现肺动脉高压、肺水肿、急性左心衰。
这时测量的左室射血分数也会是正常的。
这种由于舒张功能下降导致的心衰我们医生把它叫做舒张性心衰，最新的专业名称叫左室射血分数保留的心力衰竭。
心脏超声,教你轻松掌握
心脏超声 ,教你轻松 "掌 "握心脏超声是检查心腔、心脏搏动和血液流动的一种影像学检查，这种检查方式目前是十分安全准确的，且具有对人体无损伤、操简单、快捷的优点。
是目前医学临床诊断的主要检测方法之一。
心脏彩超主要是利用超声波的产生来探测和观察心脏舒缩和房室的大小，间隔厚度等有没有异常情况，因此心脏超声在心血管疾病的诊断和治疗中占有非常重要的地位和价值。
1.在何时需要做心脏超声？当患者出现胸闷、乏力、心慌等类似心脏病的症状时，或者医生通过听诊发现患者的心脏有杂音，这种时候医生会考虑是否会有先天性的心脏病和瓣膜病，由于这种病症多为隐匿，容易被忽略，这类人就比较适合做个心脏超声检查。
其次是有高血压、高血脂以及有心脏病病史的中老年人，建议可以进行心脏超声以及其他相关检查，因为一部分人的症状不是很明显，就可以通过超声检查了解心脏结构、心脏运动等心脏方面的检查，为临床治疗提供治疗方案和病情确诊。
最后是患有冠心病、心肌梗死和扩张型心肌病等病症的情况，另外在平常的生活中运动后会有胸闷、腹胀、而且在晚上睡觉、在床上平躺的时候会有感觉呼吸急促的症状，这部分人也是需要根据病情定期或者是不定期的要进行相关的心脏超声检测，总而言之来说。
心脏超声在临床应用趋势日益广泛，是重要的辅助工具之一，对很多的疾病以及治疗方案和预后提供了非常有效的依据，通过心脏超声虽然能够有效的检查很多对心脏方面的问题，但是这也不是说所有的人都要去进行相关的心脏超声检测，有几类人是不一定需要通过心脏超声这种方式来进行检查的。
有哪几种人员可以不一定需要用心脏超声检查呢？第一、在以往的检查过程中发现有瓣膜返流或者的关闭不全的情况，并且程度都是比较轻的、目前没有明显的心脏病症状的人来讲，短期内就没必要去做反反复复的超声检查，第二、心脏有杂音，但是以前通过心脏病检查结果没有发现异常的改变，也可以不做心脏超声的检查，第三、没有冠心病、高血压、心脏病史，只有轻微的胸闷、胸痛的也没有必要去进行超声检查，这类人员可以先去做个心电图的检查。
心脏超声检查技术
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• 5 ）心尖位四腔观
• 探头置于心尖部，探头指向右肩，扫查 平面与前胸体表近乎平行，即超声束从 心尖向右上心底方向对心脏四个心腔作 冠状位扫查，显示左右心室、室间隔、 左右心房、房间隔、二、三尖瓣，若探 头稍向上倾斜，可同时显示主动脉根部， 此切面称为心尖五腔观。
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• 3）二尖瓣水平短轴切面
• 探头置于胸骨左缘3、4肋间，方向与心 底短轴断面相同，显示二尖瓣水平心脏 横断面结构，有左右心室、室间隔、二 尖瓣口等。
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• 4）乳头肌水平短轴断面
• 探头置于胸骨左缘第4肋间，扫查方向 与心底短轴断面相同，显示乳头肌水平 心脏横断面结构，此图主要观察左右心 室腔大小，室间隔运动及乳头肌状况。
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• 4 心室波群
• 取样线置于二尖瓣键索水平，转换为M 型。可见解剖结构依次为右心室腔，室 间隔，左心室腔，左心室后壁。该区为 右心室前后径，左心室前后径，室间隔 厚度左室后壁厚度及博幅的标准区。
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• 5 M型超声心动图的测量标准
• 1）左心室
• 左心室前后径：取心室波群，测量收缩 及舒张末期内径
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• 2）心底短轴切面
• 探头置于胸骨左缘2、3肋间心底大血管正前 方，扫查切面与心脏长轴垂直，与前胸体表垂 直横断心脏，显示心底部心脏横断面结构，心 室内容有主动脉根部及其瓣叶，左、右心房， 右心室，三尖瓣，肺动脉瓣及主肺动脉。适当 降低增益可显示左右冠状动脉主干及其开口， 断面稍向上倾斜可显示肺动脉分叉处及左右肺 动脉。
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心脏彩超操作技巧
王晓雪
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心脏彩超检查注意事项
心脏彩超检查注意事项心脏彩超检查是一种非侵入性的检查方法，可以通过超声波技术对心脏进行全面的评估和观察。
它可以提供清晰的心脏结构图像，并检测心脏功能是否正常。
为了确保检查的准确性和安全性，我们需要注意以下几个方面的事项。
进行心脏彩超检查前，我们需要提前做好准备。
在检查前一天，我们要保证充足的休息和睡眠，避免过度疲劳。
同时，我们需要空腹进行检查，一般要求至少禁食4小时以上，以免食物影响检查结果。
我们需要选择一家正规的医疗机构进行心脏彩超检查。
选择有资质的医院或诊所，确保医疗设备的质量和医生的专业水平。
在选择医疗机构时，可以参考一些专业的评价或咨询医生的建议，以确保检查的准确性和可靠性。
在检查过程中，我们需要配合医生的操作和要求。
通常，医生会要求我们躺在检查床上，暴露胸部，以便进行超声波的传导。
在检查过程中，我们要保持身体的放松和稳定，避免过多的动作，以免影响超声波的传导和图像质量。
在检查时，我们还需要配合医生的呼吸指导。
有些检查需要在特定的呼气或吸气时进行，以便观察心脏的不同结构和功能变化。
所以，在检查过程中，我们要听从医生的指导，按照要求进行呼吸，以确保检查的准确性。
在检查完成后，我们需要咨询医生对检查结果的解读和分析。
医生会根据我们的具体情况，评估心脏的健康状况，并提出相应的建议和治疗方案。
我们要主动与医生沟通，了解检查结果的含义和诊断意义，以便及时采取相应的措施。
我们要保持良好的生活习惯和健康的生活方式，预防心脏疾病的发生。
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，都有助于心脏健康。
如果已经被诊断出心脏疾病，我们要按照医生的建议进行治疗和康复，定期进行心脏彩超检查，以监测病情的变化和评估治疗效果。
心脏彩超检查是一种非侵入性、安全可靠的检查方法，可以提供重要的心脏结构和功能信息。
在进行心脏彩超检查时，我们需要做好检查前的准备，选择正规的医疗机构，配合医生的操作和要求，咨询医生对检查结果的解读，保持健康的生活方式，以确保心脏彩超检查的准确性和有效性。