浅谈儿童肺炎护理与康复
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理， 取得 了 良好的效果 ， 现总结如下 。 触摸可 以表示护士对患儿 的关注 和安慰 ， 也是 患儿情 感 的需 要。
１ 临床 资料 １ ． １ 一 般资料 ： 本组 患儿为 ２ ０ １ ２年 ６月 ～ ２ ０ １ ４年 ４月我院
因此 ， 应 根据患儿 的不 同情况 ， 恰 当运 用非 语 言交 流优 势 ， 做好 心理护理 ， 使 患Ｊ ＤＣ ， 情愉快， 思想 放松 ， 以改善 全 身血 液循 环和
摘要 ： 肺 炎是儿童最常见 的呼吸道 感染疾病 ， 近年 来， 由于环境 空气质量 日益变差 ， 影响儿童 身体 的环 境 因素也 日渐增 多， 导致
患儿数 量也越来越 多。由于儿童本身抵 抗能力差 ， 对病情表述 能 力不足 ， 起病 急 ， 变化快 ， 并且 容 易引起 其他病 变， 因此 ， 在 治疗过 程 中， 儿 童肺 炎的护理和康复工作 尤其 重要 。本 文就儿童肺炎的护理和康复 工作做 简单阐述。
儿， 要协助患儿 翻身 及拍 背 ， 每２ ｈ １ 次 。将 患 儿床 头摇 高 ３ ０ ｂ一 立 预警 报告 及时展开护理干预 。护理人 员应坚 持完善各 项护 ４ ５ ｂ ， 半 卧位 与卧位变换 ， 利 于排 痰及 呼吸道分泌物 的引流 。拍背 理操作 ， 并在操作前 与 患儿沟 通 ， 使其 最 大 限度获益 ， 从而 减少 时 患儿 取侧卧位或 坐位 ， 由外 向 内， 由下 向上 ， 有节 奏 的轻 轻拍 小儿肺 炎的发生 ， 这对提高 医疗 效果 ， 提升 患儿 的生存质量 具有 打 背部 或胸 前壁 ， 不可 用掌 心 或掌 根 ， 拍 打时力 度应 均 匀一 致 ， 重要作 用和意义。 每次 ３～ ５ ｍ ｉ ｎ 。通过拍 背 ， 使支 气管 、 细 支气 管 内痰液 因振 动而 参 考文献 产 同时鼓励 患儿进行咳嗽及深 呼吸 ， 痰液 由小气 管到 大气管 ， 痰 ［ １ ］ 邵学芳． 肺部 叩打疗 法的改进 ［ Ｊ ］ ． 护士进修 杂志 ， ２ Ｏ Ｏ １ ， １ ６ 液 随即咳出 Ｊ 。（ ２ ） 体位 引流 ： 采用 体位 引 流 ， 可使 呼吸 系统分 （ ３ ） ： ２ ３ ８ ． 泌物或痰液 。在 重力作用下 流人大气 道排 出 。引 流期 间配合拍 ［ ２ ］ 锦燕 ， 黄建芬 ， 张正霞． 急性阻塞性肺 疾病的雾化 吸入选择 胸、 拍背 的措施通过 叩击震 动胸背 部 ， 可使 附着在肺 泡周 围及气 及 其护理研究［ Ｊ ］ ． 实用 护理 杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ７ ） ： ４ ． 管 内的痰液 松动脱落排 出体 外。早期 使用体 位引 流使 肺 内分泌 ［ ３ ］ 赵磊． 中药雾 化吸入治 疗不稳 定性 心绞 痛 ３ ４例 ［ Ｊ ］ ． 江苏 物及 时排 出体外 ， 减少 了深 部吸痰 的次数 ， 减 少将 细菌带人 肺 内 中医药 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ３ （ １ ） ： １ ８ ． 的机会 ， 同时降低 了深部感 染率 。而且体 位引 流操作 简便可 行 ， ［ ４ ］ 程莉 ， 苑 园． 中西 医结合治疗脑血 管病并发 小儿肺炎 ５ ８例 节省经济 费用 ， 临床效 果较 好 。（ ３ ） 指 导患儿 主 动咳 嗽 ： 取 半卧 观 察［ Ｊ ］ １实用 中医 内科杂志 ， ２ ０ ０ ７， ２ １ （ ３ ） ： ５ ０ ． 位或坐位 ， 鼓励患儿做深 呼吸 ３次 ， 在第 ３次 深吸气后 屏气 数秒 ［ ５ ］ 陈苗英． 术后并发肺炎 的原 因分析 与护理 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 修杂
因儿童身体抵 抗力较 差 ， 当人 体抵 抗 力差 时就 会 引发 致病 菌 的 人员 出入 。 入侵 ， 发 挥其致病作用 ， 导致本 病 的发生 。儿 童肺炎 最有效 的治 ２ ． ３ 健康教 育 ： 小 儿肺炎 的防治 ， 有效控制 感染和排痰 、 保 疗措施便是早期有 效的预见性 护理 ， 这样 可缩短 病程 ， 并且 不至 持呼 吸道通 畅是关键 。应告 知患 儿勤 翻身、 拍 背 的重 要性 ， 取得 给患儿造成极 大的经济负担 ， 延长 生存 时间 ， 提高患 儿 的生 存质 患儿与家属 的配合 。护 士应 用平 静 、 肯 定 的 目光注视 患儿 ， 鼓励 量… 。根据儿童患儿 肺炎 产生 的特 点 ， 对 患儿 进行 预 防性 的护 其树立信心要 面带 亲切 、 真诚 的微笑 以得到 患儿 的好 感与信 任。
儿童病科 的 ５ ９ ２例儿童患儿 ， 其 中男 ３ ２ １ 例， 女２ ７ １ 例， 年 龄 ２～ 提高免疫力 ， 促进 其早 日康复 。
ｌ ３ 岁， 平均 年龄（ ５ ． ３ ± １ ． ３ ） 岁。所有病 例均符 合小 儿肺 炎 的诊 ３ 小 结 断， 住 院病程 ５～ ７ ｄ 。 ４ ｑＤ 肺炎患儿机 体抵 抗 力相对 较低 ， 由于 各种 原 因所致 肺 １ ． ２ 治疗方法 ： （ １ ） 抗感染 ： 根据痰 培养结果 及药 物敏感试 活动受限 ， 咳嗽反射减 弱 ， 呼吸道分 泌物不 易清理 出呼 吸道 。而 验结果选用抗生素 。其 中应 用头孢 曲松钠 、 头孢他 啶、 氟康 唑进 针对这些易发 因素 或病 理生 理 改变 ， 予 以体位 引 流、 翻身 拍背 、 行 治疗 ； ②化 痰及 积极促进痰液 排 出： 雾化 吸入 和静脉滴 注化 痰 湿化气道 、 吸痰、 清 洁 空气 、 保 暖、 口咽部 护 理等 干 预性 护 理措 药 物治疗 。（ ２ ） 干预护理 ： 通过翻身 、 体位 引流改变 患儿体 位 ， 因 施 Ｊ 。通 过上 述护理措施 ， 我科成 功 的治 愈 了多例 小儿肺 炎患 重 力作用发生改变 ， 促 使气道分 泌物 移动 ， 通过拍 背 ， 使支 气管 、 儿 ， 为进一步规范 治疗 措施 提供 了依据 。其 发 生 的主要原 因是 细支气管 内痰液振 动而 产生 咳嗽 反射 ， 同时鼓 励 患儿 进行 咳嗽 各 种原因所致肺活动受限 Ｊ ， 咳嗽反射减弱 ， 呼吸道分 泌物不 易 及 深呼吸 ， 痰液 由小气 管到 大气管 ， 随 即咳 出 ， 使肺 通气／ 灌注改 清理出呼吸道。而针对 这 些易 发 因素或 病理 生理 改变 ， 予 以体 善 。（ ３ ） 心理护理 ： 护 理人员 注 意与 患儿沟 通交 流 ， 给予 支持 和 位 引流、 翻身拍背 、 湿化气道 、 吸痰 、 清 洁空气 、 保 暖、 口咽部护理 帮助 ， 使患儿得到安慰 。护理人 员应该 用平静 的心情 关心 患儿 ， 等干预性护理措施 ， 对 稳定 患儿情 绪 ， 清 除 呼吸道 分泌 物 ， 保持 用 真诚 的微笑感化患儿 ， 让患儿 处于放 松 的状 态 ， 触摸 患儿可 以 呼吸道 通畅有 重 要作 用 Ｊ 。小 儿肺 炎 患 儿应 重 点 监测 呼 吸 系 表示对 患儿的关心和疼爱 ， 给患儿情感上 的需要 。 ２ 护理措施 ２ ． １ 保持 呼 吸道 通 畅 ： （ １ ） 翻身拍 背 ： 对 于 长期 卧 床 的患 统， 包括监测 临床观察指标 ， 非功 能监测 指标和 机械通气 患儿 的 呼吸监 测 ， 在考虑小儿肺炎 的诊 断 和护理评估 时 ， 护理人 员应结 合 患儿 意识 障碍程度 ， 吞咽 ， 咳嗽反 射和 有关 临床 表现 ， 尽 早建
关键 词 ： 儿童肺炎 ； 病 因； 护 理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ １ ６ １ — ０ １
病人 呼吸道分泌物难于 咯出 ， 这些 分泌物 淤积 于中小气 管 ， 每天用 １ ：２ ０ ０的 ８ ４消毒液擦地 ２次 ， 每 日用 １ ：２ ０ ０的 ８ ４消毒 成为细菌很好 的培养基 ， 导致肺 部感染 。儿童 是较 常见 的病 群 ， 液擦拭桌 子 ， 一桌一抹布 ， 展 间护理 时必须湿 式扫床 。冬 天 限制
家庭心理医生
２ ０ １ ４年 ４月第４期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
护 理 研 究
浅 谈 儿 童 肺 炎 护 理 与康 复
宁 方玲 高 敏 （ 新疆和 田地 区人 民医院 新疆 和 田
wk.baidu.com８ ４ ８ ０ ０ ０ ）
１ 临床 资料 １ ． １ 一 般资料 ： 本组 患儿为 ２ ０ １ ２年 ６月 ～ ２ ０ １ ４年 ４月我院
因此 ， 应 根据患儿 的不 同情况 ， 恰 当运 用非 语 言交 流优 势 ， 做好 心理护理 ， 使 患Ｊ ＤＣ ， 情愉快， 思想 放松 ， 以改善 全 身血 液循 环和
摘要 ： 肺 炎是儿童最常见 的呼吸道 感染疾病 ， 近年 来， 由于环境 空气质量 日益变差 ， 影响儿童 身体 的环 境 因素也 日渐增 多， 导致
患儿数 量也越来越 多。由于儿童本身抵 抗能力差 ， 对病情表述 能 力不足 ， 起病 急 ， 变化快 ， 并且 容 易引起 其他病 变， 因此 ， 在 治疗过 程 中， 儿 童肺 炎的护理和康复工作 尤其 重要 。本 文就儿童肺炎的护理和康复 工作做 简单阐述。
儿， 要协助患儿 翻身 及拍 背 ， 每２ ｈ １ 次 。将 患 儿床 头摇 高 ３ ０ ｂ一 立 预警 报告 及时展开护理干预 。护理人 员应坚 持完善各 项护 ４ ５ ｂ ， 半 卧位 与卧位变换 ， 利 于排 痰及 呼吸道分泌物 的引流 。拍背 理操作 ， 并在操作前 与 患儿沟 通 ， 使其 最 大 限度获益 ， 从而 减少 时 患儿 取侧卧位或 坐位 ， 由外 向 内， 由下 向上 ， 有节 奏 的轻 轻拍 小儿肺 炎的发生 ， 这对提高 医疗 效果 ， 提升 患儿 的生存质量 具有 打 背部 或胸 前壁 ， 不可 用掌 心 或掌 根 ， 拍 打时力 度应 均 匀一 致 ， 重要作 用和意义。 每次 ３～ ５ ｍ ｉ ｎ 。通过拍 背 ， 使支 气管 、 细 支气 管 内痰液 因振 动而 参 考文献 产 同时鼓励 患儿进行咳嗽及深 呼吸 ， 痰液 由小气 管到 大气管 ， 痰 ［ １ ］ 邵学芳． 肺部 叩打疗 法的改进 ［ Ｊ ］ ． 护士进修 杂志 ， ２ Ｏ Ｏ １ ， １ ６ 液 随即咳出 Ｊ 。（ ２ ） 体位 引流 ： 采用 体位 引 流 ， 可使 呼吸 系统分 （ ３ ） ： ２ ３ ８ ． 泌物或痰液 。在 重力作用下 流人大气 道排 出 。引 流期 间配合拍 ［ ２ ］ 锦燕 ， 黄建芬 ， 张正霞． 急性阻塞性肺 疾病的雾化 吸入选择 胸、 拍背 的措施通过 叩击震 动胸背 部 ， 可使 附着在肺 泡周 围及气 及 其护理研究［ Ｊ ］ ． 实用 护理 杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ７ ） ： ４ ． 管 内的痰液 松动脱落排 出体 外。早期 使用体 位引 流使 肺 内分泌 ［ ３ ］ 赵磊． 中药雾 化吸入治 疗不稳 定性 心绞 痛 ３ ４例 ［ Ｊ ］ ． 江苏 物及 时排 出体外 ， 减少 了深 部吸痰 的次数 ， 减 少将 细菌带人 肺 内 中医药 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ３ （ １ ） ： １ ８ ． 的机会 ， 同时降低 了深部感 染率 。而且体 位引 流操作 简便可 行 ， ［ ４ ］ 程莉 ， 苑 园． 中西 医结合治疗脑血 管病并发 小儿肺炎 ５ ８例 节省经济 费用 ， 临床效 果较 好 。（ ３ ） 指 导患儿 主 动咳 嗽 ： 取 半卧 观 察［ Ｊ ］ １实用 中医 内科杂志 ， ２ ０ ０ ７， ２ １ （ ３ ） ： ５ ０ ． 位或坐位 ， 鼓励患儿做深 呼吸 ３次 ， 在第 ３次 深吸气后 屏气 数秒 ［ ５ ］ 陈苗英． 术后并发肺炎 的原 因分析 与护理 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 修杂
因儿童身体抵 抗力较 差 ， 当人 体抵 抗 力差 时就 会 引发 致病 菌 的 人员 出入 。 入侵 ， 发 挥其致病作用 ， 导致本 病 的发生 。儿 童肺炎 最有效 的治 ２ ． ３ 健康教 育 ： 小 儿肺炎 的防治 ， 有效控制 感染和排痰 、 保 疗措施便是早期有 效的预见性 护理 ， 这样 可缩短 病程 ， 并且 不至 持呼 吸道通 畅是关键 。应告 知患 儿勤 翻身、 拍 背 的重 要性 ， 取得 给患儿造成极 大的经济负担 ， 延长 生存 时间 ， 提高患 儿 的生 存质 患儿与家属 的配合 。护 士应 用平 静 、 肯 定 的 目光注视 患儿 ， 鼓励 量… 。根据儿童患儿 肺炎 产生 的特 点 ， 对 患儿 进行 预 防性 的护 其树立信心要 面带 亲切 、 真诚 的微笑 以得到 患儿 的好 感与信 任。
儿童病科 的 ５ ９ ２例儿童患儿 ， 其 中男 ３ ２ １ 例， 女２ ７ １ 例， 年 龄 ２～ 提高免疫力 ， 促进 其早 日康复 。
ｌ ３ 岁， 平均 年龄（ ５ ． ３ ± １ ． ３ ） 岁。所有病 例均符 合小 儿肺 炎 的诊 ３ 小 结 断， 住 院病程 ５～ ７ ｄ 。 ４ ｑＤ 肺炎患儿机 体抵 抗 力相对 较低 ， 由于 各种 原 因所致 肺 １ ． ２ 治疗方法 ： （ １ ） 抗感染 ： 根据痰 培养结果 及药 物敏感试 活动受限 ， 咳嗽反射减 弱 ， 呼吸道分 泌物不 易清理 出呼 吸道 。而 验结果选用抗生素 。其 中应 用头孢 曲松钠 、 头孢他 啶、 氟康 唑进 针对这些易发 因素 或病 理生 理 改变 ， 予 以体位 引 流、 翻身 拍背 、 行 治疗 ； ②化 痰及 积极促进痰液 排 出： 雾化 吸入 和静脉滴 注化 痰 湿化气道 、 吸痰、 清 洁 空气 、 保 暖、 口咽部 护 理等 干 预性 护 理措 药 物治疗 。（ ２ ） 干预护理 ： 通过翻身 、 体位 引流改变 患儿体 位 ， 因 施 Ｊ 。通 过上 述护理措施 ， 我科成 功 的治 愈 了多例 小儿肺 炎患 重 力作用发生改变 ， 促 使气道分 泌物 移动 ， 通过拍 背 ， 使支 气管 、 儿 ， 为进一步规范 治疗 措施 提供 了依据 。其 发 生 的主要原 因是 细支气管 内痰液振 动而 产生 咳嗽 反射 ， 同时鼓 励 患儿 进行 咳嗽 各 种原因所致肺活动受限 Ｊ ， 咳嗽反射减弱 ， 呼吸道分 泌物不 易 及 深呼吸 ， 痰液 由小气 管到 大气管 ， 随 即咳 出 ， 使肺 通气／ 灌注改 清理出呼吸道。而针对 这 些易 发 因素或 病理 生理 改变 ， 予 以体 善 。（ ３ ） 心理护理 ： 护 理人员 注 意与 患儿沟 通交 流 ， 给予 支持 和 位 引流、 翻身拍背 、 湿化气道 、 吸痰 、 清 洁空气 、 保 暖、 口咽部护理 帮助 ， 使患儿得到安慰 。护理人 员应该 用平静 的心情 关心 患儿 ， 等干预性护理措施 ， 对 稳定 患儿情 绪 ， 清 除 呼吸道 分泌 物 ， 保持 用 真诚 的微笑感化患儿 ， 让患儿 处于放 松 的状 态 ， 触摸 患儿可 以 呼吸道 通畅有 重 要作 用 Ｊ 。小 儿肺 炎 患 儿应 重 点 监测 呼 吸 系 表示对 患儿的关心和疼爱 ， 给患儿情感上 的需要 。 ２ 护理措施 ２ ． １ 保持 呼 吸道 通 畅 ： （ １ ） 翻身拍 背 ： 对 于 长期 卧 床 的患 统， 包括监测 临床观察指标 ， 非功 能监测 指标和 机械通气 患儿 的 呼吸监 测 ， 在考虑小儿肺炎 的诊 断 和护理评估 时 ， 护理人 员应结 合 患儿 意识 障碍程度 ， 吞咽 ， 咳嗽反 射和 有关 临床 表现 ， 尽 早建
关键 词 ： 儿童肺炎 ； 病 因； 护 理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ １ ６ １ — ０ １
病人 呼吸道分泌物难于 咯出 ， 这些 分泌物 淤积 于中小气 管 ， 每天用 １ ：２ ０ ０的 ８ ４消毒液擦地 ２次 ， 每 日用 １ ：２ ０ ０的 ８ ４消毒 成为细菌很好 的培养基 ， 导致肺 部感染 。儿童 是较 常见 的病 群 ， 液擦拭桌 子 ， 一桌一抹布 ， 展 间护理 时必须湿 式扫床 。冬 天 限制
家庭心理医生
２ ０ １ ４年 ４月第４期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
护 理 研 究
浅 谈 儿 童 肺 炎 护 理 与康 复
宁 方玲 高 敏 （ 新疆和 田地 区人 民医院 新疆 和 田
wk.baidu.com８ ４ ８ ０ ０ ０ ）