胃间质瘤的护理措施
胃间质瘤的术后护理常规
引导家属之间保持良好的沟通和合作，共同为患者的康复创造和谐的 家庭环境。
回归社会前准备工作
评估社会功能
对患者进行社会功能评估，了解他们回归社会后可能面临的问题 和挑战。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括心理康复、职业康复 和社交康复等方面。
搭建社会支持网络
帮助患者与家人、朋友、同事等建立联系，搭建良好的社会支持网 络，为他们回归社会提供必要的帮助和支持。
PART 02
术后早期护理措施
REPORTING
生命体征监测与记录
01
严密观察患者意识、瞳孔、心率、血压、呼吸、体温等变化。
02
持续心电监护，及时发现并处理心律失常等异常情况。
记录24小时出入量，保持液体平衡。
03
疼痛控制策略实施
01 评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛控制方案。 02 按时给予止痛药物，观察药物效果及不良反应。 03 教会患者使用非药物缓解疼痛的方法，如深呼吸
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练，以缓解紧张和 焦虑情绪。
情绪宣泄途径
鼓励患者通过写日记、绘画、唱歌等方式表达情感，宣泄不良情绪 。
家属沟通技巧培训
了解家属心理需求
与家属沟通，了解他们对患者的关心和支持方式，提供有针对性的 建议。
指导家属参与护理
教授家属基本的护理技能，如协助患者翻身、拍背等，让他们更好 地参与患者的康复过程。
其他辅助药物介绍
镇痛药物
术后疼痛是常见的症状之一，医生会根据疼痛程度开具相应的镇 痛药物进行治疗。
营养支持药物
对于术后营养不良或进食困难的患者，医生可能会开具营养支持 药物以改善患者营养状况。
内镜下胃间质瘤全层切除术的手术配合与护理
调节．
２ ０ １ ０ 年 １ 月一２ Ｏ １ ３年 １月 完 成 了 ５ ４例 胃 间质 瘤 的 内镜 治
疗， 男２ ７例 ， 女２ ７ 例； 年龄 ７ ５岁 ～ ２ ８岁 ； ４ ５例 位 于 胃底 ， ４ 例 位
于 胃体 ， ２ 例 位 于 胃窦 ； 瘤 体最 大直径 （ Ｃ Ｔ结 合超 声 内镜测 量）
２ ． ２ 术 中配 合 及 护 理 ２ ． ２ ． １ 手 术 助 理 护 士 配 合 手 术 助 理 护 士 将 内 镜 设 备 及 器 械 放 置 到位 ， 连 接 胃镜 主 机 ， 接通电源 ， 调 节 白平 衡 ， 检 验 内镜 的 注 气注水 功能 ； 连 接 电凝 切 割 设 备 ， 打开 开关 ， 检 查 氩 气 瓶 中 氩 气
及 药 品 。手 术 助 理 护 士 与 配 合 护 士 一 起 对 病 人 的 身 份 进 行 确
认， 将手术通知单 、 胃镜 治疗 单 与病 人 本人 及 病 人 的 腕 带 进 行 核
对， 确认无 误后扶病 人躺 在手术 床上 ， 麻 醉 前 先 口服 １ ０ ｍＬ利
多 卡 因胶 浆 ， 取左侧屈膝卧位 ， 粘 贴电极板 ， 手术未进行期 间， 一
体征 ， 及时补 充台上所需 治疗附件 ， 观察 手术进展情 况 ， 及 时 执 行手术医嘱处理手术并发症 。
下胃间质 瘤全 层切 除术 （ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｆ ｕ ｌ ｌ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
胃肠道间质瘤的诊断及手术护理效果
２１ 两组产程 比较
由表 ｌ 以看出 ， 察组 的第 一产 程 、 二产程和第 三 可 观 第
产程与对 照组相 比， 具有显著性差异， 结果具有统计学意义 ２２ 两组产 时并 发症 比较 研 究心理 护理对 产 时并发症 的 影响 ， ． 从丧２ 可 以看出 ， 观察组 相对 对照组 ， 宫缩乏 力、 儿窘迫和 新生 儿窒息具 有显 著性 胎
２ 结 果
【】 于静， ２ 刘芷佐． 心理护理在助产 中的疗效观察【】中国中医药资讯， Ｊ．
２ Ｉ ．３ ）３ ５ ０ ． ０ １０ （ ：０－５４ ９
胃肠 道 间质 瘤 的诊 断及 手 术 护 理效 果
王 六妹 。 朱彩梅 曾淑凝
（ 广东省 惠州市 中心人 民医 院 广东 惠州 ５６ ０ ） １ ０ １
《 医问药 ） ．￣ Ｉ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ 求 － Ｆ Ｊ ｅ Ｓ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｉ Ｏ
第８ 期
பைடு நூலகம்
３ １ ６
护理 。 观察 组中 ， 式分娩 ５７ ， 中， 产４９ ， 阴 ０例 其 顺 ８例 阴式助 产 ｌ例 涪Ｕ ８ 宫产 ３例 。 照组 中 ， 分娩４ ８ ， 中， 产３８ ， ５ 对 阴式 ５例 其 顺 ９ 例 阴道 助产 ６例 ， 宫产 ０ 剖 ８例 。 ４ 临床资料 对 比差 异无 统计学 意 义 ，＜ｏ ０ 。 ｐ ．５ １ 护理 方 法 观察 组进行 心理护 理 ， ． ２ 助产人 员精 心护理 ， 医护人 员每 天
十二指 肠（． 及 直肠（． ）患者 术后预 后 生存 与 肿瘤 大小 性质有 关． ４５ ） ４５ 。 肿瘤 ≤３ ｍ ｃ 的预后 明显 优于 ＞ｃ 的预后 （ Ｏ０） ３ｍ Ｐ ．５ 良性及 交界 性肿 瘤 的预 后 生存 明 ＜ ．
胃间质瘤护理
胃间质瘤的护理GIST的定义胃肠间质瘤( Gast rointectinal st romal tumors ,GIST) 是来源于胃肠肌丛中的Cajal 间质细胞或与Cajal 同源间叶细胞,是一种未定的多潜能的梭形或上皮间叶样细胞。
分型大体病理特征:通常表现为孤立、界限清楚的结节,体积范围可以从微小到巨大,切面可见出血、坏死、囊性变, 质地脆或硬韧。
组织病理学特征: 主要分为3型:梭形细胞为主型、上皮样细胞为主型、混合细胞型。
可向腔内、腔外生长或同时生长。
临床表现胃肠间质瘤的临床表现缺乏特异性，早期诊断困难。
最常见的临床表现是腹痛腹胀，其次是消化道出血和不明原因的贫血。
辅助检查最有帮助的检查方法是 CT、超声内镜、病理组织学和免疫组化等手段。
最终确诊还依靠病理检查和免疫组化标志物CD117和CD34。
GIST良恶性界限不清，是一种潜在恶性的肿瘤。
即使是良性的肿瘤 ,在10年后也出现了恶性转化因此美国国立卫生院（NIH）制定了GIST危险分级。
分为极低危、低危、中危、高危。
本例为腔内型胃间质瘤。
本例患者免疫结果示：核分裂数＜2/10HPF，肿瘤大小15x13x11cm。
危险分度：中危。
故应开始予以格列卫辅助治疗。
治疗完整的外科切除仍是GIST首要的治疗方式 ,整块切除是取得良好效果的最重要因素.手术的目的是去除全部肿瘤.即使临近器官被累及,只要可行,整块肿瘤及其假包膜应一起切除.手术过程中必须避免肿瘤破裂。
术后伊马替尼（格列卫）辅助治疗可防止肿瘤复发和转移 ,提高无复发生存率 ,适用于中高危GIST患者。
治疗剂量和持续时间未明确 ,国外肿瘤学会推荐剂量400mg/d,中危患者使用时间为1年年，高危患者至少为2年。
讨论⏹患者术前、术后的护理⏹格列卫的药理和注意事项护理诊断/问题1. 恐惧、焦虑与环境改变、手术治疗、恶性疾病诊断及预后不佳、死亡威胁等有关2. 舒适的改变与肿瘤、手术创伤导致的疼痛等有关3. 营养失调低于机体需要量与胃肠功能减退、进食不足、禁食、代谢率增加等有关4. 有体液不足的危险与呕吐、胃肠减压、禁食、出汗等有关5. 潜在并发症出血、穿孔、梗阻、感染、伤口裂开等有关6．知识缺乏缺乏与胃间质瘤治疗和护理相关的知识护理目标1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制，病人能够理解和讨论疾病及治疗的选择2. 病人不舒适程度减轻3. 保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。
胃间质瘤121例围手术期护理
胃间质瘤121例围手术期护理【摘要】目的总结胃间质瘤患者的围手术期护理。
方法回顾分析121例胃间质瘤切除术的手术前、手术后护理要点及并发症的观察预防。
结果90例手术均顺利，31例发生复发转移。
结论加强术前及术后的护理管理是胃肠道间质瘤患者护理的关键。
【关键词】胃间质瘤; 护理；并发症; 病例报告1983年Mazur和Clark［1］首先提出胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)的概念，胃肠道间质瘤是罕见的具有恶性潜能的消化道肿瘤，是一种非定向分化的间质瘤，发生于胃肠空腔脏器肌层，是消化道独立的一类间叶肿瘤［2］。
可发生于消化道任何部位，但其分布不均匀，最常见的部位是胃(65％)［3］，常称为胃间质瘤(gastric stromal tumors，GST1)。
胃间质瘤是由胃肠道间叶组织中具有多向分化潜能的细胞发生的一种肿瘤，根据其表型特征可分为：胃间质瘤平滑肌瘤型、胃间质瘤神经鞘瘤型、胃间质瘤双向分化型和未定型四种类型。
GIST的临床症状不一，多与肿瘤的大小、发生部位、肿瘤与肠壁的关系以及肿瘤的良恶性等有关，以消化道出血、非特异性的腹部不适、腹痛、腹胀或腹部肿块为常见［4］。
其中胃GIST以黑便和腹部不适为主。
肿瘤较大时可于腹部触及。
术前胃镜检查可见多数黏膜正常，有糜烂或浅溃疡形成。
胃间质瘤以胃体部大弯侧多见，其次是胃窦部。
胃间质瘤可分为良性、交界性及恶性三种，恶性者可出现复发或转移，常见的转移部位为肝、腹膜和肺。
其治疗以手术切除为主。
手术类型和范围取决于肿瘤大小和部位。
通过术中对肿瘤的浸润、转移、大小、生长特点、有无溃疡、是否坏死、肿瘤质地及表面血管情况等指标进行综合评估，选择合适的手术方式。
本人对我科1999年7月至2007年6月期间被确诊为GIST 的121例患者的临床资料进行回顾性分析，对其临床护理进行研究探讨，现报告如下。
1 临床资料全组121例，其中男74例，女47例，男女比例为1.57:1，年龄26~83岁，中位年龄61岁。
胃肠间质瘤流行病学PPT大纲
辅助检查手段
影像学检查
01
包括超声、CT、MRI等，可发现腹部肿块及其与周围组织的关
系，评估肿瘤大小、位置及有无转移。
内镜检查
02
对于胃肠道间质瘤，内镜检查可直接观察肿瘤形态，并取活检
进行病理学检查。
实验室检查
03
包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，有助于评估患者全身
状况及病情严重程度。
诊断标准及鉴别诊断
02
流行病学特征
地域分布特点
80%
发病率地区差异
不同地区的胃肠道间质瘤发病率 存在差异，可能与地域、环境、 饮食习惯等因素有关。
100%
高发地区
某些地区或国家的胃肠道间质瘤 发病率较高，可能与当地人群的 遗传背景、生活习惯等有关。
80%
低发地区
与高发地区相比，低发地区的胃 肠道间质瘤发病率较低，可能与 当地人群的生活环境、饮食习惯 等较为健康有关。
诊断标准
结合患者临床表现、影像学检查和内镜检查等结果，依据病理学检查结果进行 确诊。
鉴别诊断
需要与胃肠道其他肿瘤进行鉴别，如平滑肌瘤、神经鞘瘤等，还需与腹腔其他 来源的肿瘤进行鉴别，如肝癌、胰腺癌等。
05
治疗策略及预后评估
手术切除治疗适应证与禁忌证
适应证
对于原发、局限、可切除的GIST，手 术切除是首选治疗方法。对于部分复 发或转移的GIST，如果技术上可行且 患者状况允许，也可考虑手术切除。
人群分布特征
年龄分布
胃肠道间质瘤可发生于任何年 龄，但中老年人更为常见，可 能与年龄相关的免疫功能下降 、慢性炎症刺激等因素有关。
性别差异
男性和女性在胃肠道间质瘤的 发病率上存在一定差异，但具 体原因尚不清楚，可能与性激 素水平、遗传易感性等因素有 关。
胃肠道间质瘤护理查房PPT
数据分析：对收集到的数据进行 整理和分析，找出存在的问题和 不足
实施方法：采用问卷调查、访谈、 观察等方式进行评估
改进方向：根据评估结果，制定 改进措施，提高护理查房效果
发现问题及时整改，持续改进护理质量
定期检查护理查房效果， 发现问题及时整改
制定整改计划，明确整改 措施和时间节点
加强护理人员培训，提高 护理质量
胃肠道间质瘤护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 胃肠道间质瘤概述 3 胃肠道间质瘤护理查房目的 4 胃肠道间质瘤护理查房内容 5 胃肠道间质瘤护理查房流程 6 胃肠道间质瘤护理查房注意事项
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
准备查房资料，包括患者病历、检查报告、 护理记录等
检查病房环境，确保整洁、安静、舒适
准备查房所需的医疗设备，如听诊器、血 压计等
通知患者和家属查房时间，并告知查房目 的和要求
查房前，护士长或主管医生对查房内容进 行简要介绍，明确查房重点和注意事项
查房过程记录与评估
查房时间： 记录查房开 始时间和结 束时间
评估护理措施实施效果
检查患者病情变化，了解治疗效 果
发现护理问题，及时调整护理方 案
评估护理措施是否到位，是否有 效
提高护理质量，保障患者安全
发现并解决护理问题
及时发现患者病 情变化，确保患 者安全
评估患者护理需 求，制定个性化 护理计划
提高护理质量， 降低护理风险
加强护理人员沟 通协作，提高工 作效率
遵循医疗规范，确保查房质量
查房前准备：了解患者病情，制定查房计划 查房过程中：遵循医疗规范，确保查房质量 查房后总结：总结查房结果，提出改进措施 查房记录：详细记录查房过程，便于后续查阅和分析
一例胃间质瘤的护理查房
P3：营养失调 I3：A:术前少量多餐，进食高蛋白、高热量、富维生素、易消化 、无刺激饮食。 B：术后饮食从禁食、流质、渐至半流质；量由少到多。 C：制定合理的饮食计划，饮食应柔软、少渣、易消化，忌产气 、生冷、刺激食物，少量多餐。 O3：保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持 。
P4：有体液不足的危险 I4：A：遵医嘱给予液体输入，保持躯体体液的平衡。 B：了解患者术区24h引流量，胃管引流量。 C：患者禁食期间，每日输液量应保证每日体液的最少入量。 O4：患者体液平衡，电解质平衡。
界性肿瘤，一般分为低度恶性和高度恶性。胃肠间质瘤是一种严重威 胁人类健康的疾病，虽有越来越多的患者受到胃肠间质瘤的威胁，但 遗憾的是，大众对此疾病仍知之甚少，加上胃肠间质瘤早期具有隐蔽 性，症状轻微，未能引起人们的足够重视。其实胃肠间质瘤是我国较 为常见的恶性肿瘤之一，是最常见的腹部间叶性软组织恶性肿瘤。
临床表现
• 常见临床症状有恶心、呕吐、上腹痛、贫血、肿块与上胃肠道出 血等。
• 胃肠道出血是最常见症状。贲门部GIST吞咽不适、吞咽困难症状 也很常见。
检查方法
• 1.体检：部分肿瘤较大的患者可触及腹部活动肿块、表面光滑、 结节或分叶状。
• 2. 实验室检查：患者可出现贫血、低蛋白血症，大便潜血阳性。 • 3. 影像学特点： • 3.1 胃镜及超声胃镜检查:胃镜可帮助明确肿瘤部位及大小。超声
谢谢！
C：吻合口瘘是最严重的并发症之一，通常于术后5-7d后出现，表现为进 食后上腹痛及腹膜刺激征，引流管有胃肠内容物引出，应注意观察腹痛 及引流管变化情况，有异常及时报告医生。 D：预防感染：1、不与有感染的患者接触；2、术前皮肤清洁应注意防止 损伤皮肤；3、遵医嘱给予抗炎；4、给予患者拍背，指导正确咳嗽、排 痰；5、保持病房环境清洁、空气新鲜。 E：预防伤口开裂：1、指导患者正确咳嗽，用手扶住伤口处，防止切口 处压力过大；2、使用腹带固定任伤口处。 05：患者无并发症的发生。
胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的围手术期护理
果判断肿瘤大小 、 位置 、 起源等 ， 决定 能否行 胃镜 联合腹 腔 镜 治疗 。了解病人 的既往史 、 过敏史 、 用药 情况 ， 尤应 注 意近 期 是否服用阿司匹林等非 甾体消炎药 和抗血小板凝 聚类 药物 ，
对 于较 小的良性肿瘤 ， 如息 肉、 平滑肌瘤 多采用 内镜下黏膜切 除术 （ ＭＲ） 内镜 下黏 膜剥离 术 （ Ｓ 治疗 。 胃间质 瘤是 Ｅ 或 Ｅ Ｄ） 起源 于胃肠道肌层常见 的间叶性肿瘤 ， 单纯 的 胃镜下 治疗难 度较大 ， 且容易发生穿孔及 出血等并发症 ， 单纯 的腹腔镜治疗
护理实践与研究 ２ １ ０２年第 ９卷第 １ ７期 上半月版
・
６３ ・
胃镜联合腹腔镜治疗 胃问质 瘤的围手术期护理
卞秋 桂
摘 要
丁 霞芬
许 迎红
目的 ： 胃镜联合腹腔镜 治疗 胃间质瘤的围手术 期护理要点。方法 ： ５例行 胃镜联合腹腔镜治疗 胃间质瘤的病人术前 充分评估 ， 总结 ｓ Ｅｎ ｏ ｃ ｐ Ｌ ｐ ｒ ｃ ｐ Ｇａ ｔ ｃ ｓｒ ｍａ ｕｍｏ ； ｒｉ ｇ ｙ ｗｏ ｄ ｄ ｓ ｏ ｙ； ａ ａ ｏ ｏ ｅ； ｓｒ ｔ ｓ ｉ ｏ ｌ ｔ ｒ Ｎｕ ｎ ｓ
胃肠道肿瘤如息 肉、 平滑肌 瘤 、 间质瘤等是 较常见疾 病 ，
腹 腔镜继续将病 灶完 整切 除 ， 底 冲洗 ， 彻 止血 ， 合 ， 出标 缝 取
本， 逐层关 闭腹 腔。留置腹腔引 流管及 胃肠 减压管 。切除 病
变送常规病理 、 免疫组织化学染色进・步明确病理性质。
２ 护 理
２ １ 术前评估 ．
术前行超声 内镜检查 ， 根据超声内镜检查结
难 以精确定位 ， 腔镜 与 胃镜联 合治疗 胃间质瘤可 以发挥各 腹 自的优势 ： 胃镜下 治疗 可以部分切除瘤体 ， 为腹腔镜下切除 或
内镜黏膜下剥离术治疗胃间质瘤24例护理体会
内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 （ Ｓ 是 在 内 镜 黏 膜 下 切 除 术 Ｅ Ｄ）
（ ＭＲ） 础 上 发 展 而 来 的新 技 术 ， 为 治 疗 胃肠 道 早 癌 的 Ｅ 基 成
２ １２ 术 前 评 估 了解 是 否 有 操 作 禁 忌 证 。操 作 前 应 与 ．．
患者或家属签好治疗 同意书及 疾病知情 书。告 知术 中、 术
张情 绪 ， 少 胃液 分 泌 及 胃肠 道 蠕 动 ．驱 除 胃 内泡 沫 ， 图 减 使 像更 清晰 ， 遵 医 嘱 给予 患 者驱 泡 剂 、 静 剂 和解 痉 剂 。 应 镇
（ ） 中配 合 所需 设 备 按 消 毒技 术 规 范 进行 消 毒 灭 菌 。 ５术 （ ） 械和设备 的准备 Ｊ① 普通 内镜／ 大 内镜／ 腔 内 ６器 ： 放 双 镜； ②软氏透明帽 ； 注射针 ； 电极板 ； ③ ④ ⑤刀 ： Ｉ Ｔ刀 、 钩状
２２ 术前准备 ．
（ ） 前完善 血常规 ， 型 、 血 、 １术 血 备 出凝 血
为黏膜下层 ２ ４例 ， 中男 性 ｌ 其 ５例 ， 性 ９例 ， 龄 最 年 轻 女 年 为２ ８岁 ， 大 为 ７ 岁 ， 中 １ 为 胃窦 部 、 于 胃底 ， 最 ｌ 其 ５例 ６例 ３ 例 于 胃体 ， 起 灶 大小 为 １２—２ ８ｃ 平 均 １９ｃ ， 为 隆 ． ． ｍ（ ． ｍ） 均
第２ 卷 第１期 １ ０
航 空 航 天 医 药
２１年１月 ００ Ｏ
１９ ８７
内镜 黏 膜 下 剥 离 术 治 疗 胃 间 质 瘤 ２ ４例 护 理 体 会
李 静
昆山 ２５０ ） １ ３０
（ 苏省 昆山市中医医院 ， 苏 江 江
摘 要 目 的 ： 讨 内镜 黏 膜 下 剥 离术 （ Ｓ 治 疗 胃 间质 瘤 的 有 效 护 理 配 合 。方 法 ： ２ 探 Ｅ Ｄ） 对 ４例 胃 间 质 瘤 应 用 头
间质瘤如何调养？护理饮食心理全方位
间质瘤如何调养？护理饮食心理全方位间质瘤是一种具有恶性潜能的非定向分化的消化道间叶性肿瘤，那么如果得病了该如何调养呢？饮食角度来看的话，忌口的东西很多，生冷，辛辣，腌制，基本都禁，软，温为主，间质瘤尤其是胃间质瘤，在术后胃部都有切除，切忌不可贪口，量也很重要。
主要要做到一下五点。
1、饮食调养。
胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
2、忌嘴保养。
胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。
另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
3、平心静养。
专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。
因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
4、运动健养。
肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。
5、保暖护养。
秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病总的来说胃间质瘤术后饮食，应选用排空较慢的粘稠性、易消化食品。
少量多餐根据吸发情况逐渐增加饮食中的质和量。
宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食品。
注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。
另外从心理的角度来说要给病人创造良好的治疗环境，态度亲切和蔼尽量多守护在病人身旁，调动病人积极的心理因素，并针对其不良反应，依医嘱给予相应的治疗措施。
让病人获得安全感。
疏导其心理压力，使病人充满希望，树立信心，积极地配合治疗。
对于意志薄弱、情绪低落的间质瘤病人，不能缺乏家庭及社会的关心，这时医护人员及亲属要有同情心，从语言、行为特点去发现其内心活动，给予关怀、硫导。
胃肠道间质瘤内镜下治疗的围手术期护理
护 理 实践 与研 究２ ０ １ ４年 第 １ １ 卷第 １ 期
・
３１ ・
胃肠 道 问质瘤 内镜下治疗的 围手术期护理
谢Hale Waihona Puke 摘惠张杰
汤
珊
盛健 秋
要 目的： 探讨 胃肠道 间质瘤 内镜治疗选择 的护理 配合及 围手术 期护理 。方法 ： 针 对内镜不 同治疗方式进行术 前 、 术 中及术后 护理 的回顾
分析 。结果 ： 本组 ８ １ 例患者经术前准备 、 术 中配合 、 术后精心护理及指导术后 锻炼和饮食 宣教 ， 所有患者 术后经住 院治 疗护理 ， 均 出院 ， 无手术 相关并发症 ， 其中Ｅ Ｓ Ｅ治疗患者平均住院 ４ ｄ ， 双镜联合患者平均住 院 １ １ ． ５ ｄ 。结论 ： 胃肠道 间质瘤在 内镜治疗时不 同的治疗方式决定了不 同的 术前准备 、 术 中配合及术后护理方法 ， 完善 的围手术期护理对手术成 功及预后起着至关重要作用 。 关键词 胃肠道间质瘤 ； 护理 ； 内镜黏膜下挖 除术 ； 双镜联合 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ ６
内镜下切除胃巨大间质瘤患者的护理
［］ ＷａｄＪ ６ ｒ ，Ｍａｔ ｋ Ｒ，Ｈａｌ ． ｙ ｉ ｕｓｉ ｍ ｔａ ｏ ｅ ｔ ｃ ｉ ｌ Ｗ Ｋｅ ｓ ｅ ｎ ｅｈ ｄ ｎ ｓ ｍａ ｔｎｎ ｅｔｅｔ ｅ ｔ Ｍ ］ Ｓ ｄ ｅ ：Ｎｅ ｏ ｔ ｌｓ ｉ ｅａ ｃ ｒａｍ ｎ［ ． ｙｎ ｙ ｎ ｗ Ｓ ｕｈ Ｗａｅ
持呼 吸道通 畅及静脉输液 通 畅 ； 时与 医生 取得 沟通 ， 及 准确作 出反应 。手术结束而麻 醉未 清醒前 留复 苏室 进 行复苏 ， 密切 观察 患者 的意 识恢 复情况 ， 防止 患者躁 动 不安或异 常兴奋 导 致 坠床 ， 患 者完 全清 醒 由专 人 送 待 回病房并交 代术 中情况及 注意事 项 。
ｌ 例 ， 中发 生 大 出血 ２ 转 外科 手 术 。 １ 例 术 后 ４ ｌ 术 例 １ ～５ ｄ出院 ； 院后 ６个 月及 １ 分 别发 生 １ 腹 腔 淋 巴 结 肿 大 和 １例 肝 脏 出 年 例
转移 ， 其余 ９ 随访 １ 未 见 转 移 。 结论 高质 量 的 护 理 配 合 有 利 于 内镜 下 胃 巨 大 间 质 瘤 切 除 术 的 顺 利 进 行 和 促 进 患 者 术 后 恢 例 年
１ 例（ Ｓ １ Ｅ Ｅ ２例 ， Ｆ Ｅ Ｒ ９例 ） 患 者 术 中 出血 量 １ ０ ， ０ ～
１ ０ｍＬ； 中发 生 难 以控 制 的大 出 血 ２例 转 外 科 手 ５ 术
术 。ｌ 例 主动 穿孔 ９ ， １ 例 未发 生被 动 穿孔 。术 后 ４ ～
・
２ ・ ６
２Ｏ１ 。 ｌ
Ｅ Ｏ 史 静 ， 海 明 ， 青 尔 ． 型 狼 疮 性 肾炎 受 治 者 自我 管 理 ｌ］ 王 ２ （ ）２ —８ Ｊ． ２ １ ，６ ５ ：６２ ．
胃间质瘤的护理
胃间质瘤的护理
一、胃间质瘤的护理二、胃间质瘤的预防方法三、胃间质瘤吃什么食物好
胃间质瘤的护理1、胃间质瘤的护理
1.1、对于胃肠道间质瘤的护理措施这个问题呢,实际上患者要知道的是,本病患者在平时生活中要保持良好的心态,生活方面要注意劳逸结合,注意定时进行充足的休息,饮食方面要注意合理好自身的膳食,最好是能够在医生的指导下饮食等,这些都是可以的。
1.2、而除了这一点之外呢,本病患者对于其疾病的治疗方式也是可以多加注意的。
本病常见的治疗包含了药物治疗以及手术治疗等。
其中手术治疗这种方式是可以达到60%到70%的治愈率的,所以患者最好是可以根据自身的实际病情来选择合理的治疗方式。
2、诱发胃间质瘤的因素有哪些
2.1、饮食因素
饮食与胃间质瘤发病关系密切,可以说是胃间质瘤病因中无所争议的一点。
近年来欧美发达国家中,胃间质瘤发病率呈下降趋势,这主要和饮食因素有关。
以往保存食物采用烟熏、盐腌的方法,食品中含有相当高的致癌物,如苯并芘、亚硝胺等。
2.2、亚硝胺等化学物质
目前通过实验发现,多种不同结构的亚硝胺类化合物,可以引起动物的胃间质瘤。
对胃间质瘤高发区调查发现饮水及粮食内的硝酸盐及亚硝酸盐的含量明显高于低发区,在适宜的PH值或细菌的作用的条件下,硝酸盐和亚硝酸盐可在人胃内合成致癌的亚硝胺类化合物。
3、胃间质瘤的症状有哪些。
胃肠间质瘤护理措施
胃肠间质瘤护理措施概述胃肠间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors，GIST）是一种起源于胃肠道间质细胞的恶性肿瘤，常见于胃和小肠。
由于其高度异质性和潜在恶性，患者需要综合护理和多学科管理。
本文将介绍胃肠间质瘤的护理措施。
护理措施1. 早期发现和诊断早期发现和诊断是治疗胃肠间质瘤的关键。
护士在日常工作中应加强对胃肠间质瘤的了解，提高对相关症状和体征的警觉性。
一旦发现有疑似症状，立即进行详细的询问和身体检查，并尽快引导患者进行相关的检查，如超声、CT、MRI等。
2. 术前准备和教育在患者即将进行手术治疗前，护士需要进行术前准备和教育工作。
这包括解释手术过程和风险、安排术前检查和实验室检验、评估患者的全身状况和手术风险等。
同时，护士还应指导患者进行相关的术前准备，如禁食、排便清洁等。
3. 术后的综合护理胃肠间质瘤手术后需要综合护理，以确保患者的恢复和术后康复。
以下是术后综合护理措施的重点：a. 监测患者的生命体征和术后病情护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
同时，护士还需要观察和评估患者的病情变化，及时采取必要的护理措施。
b. 疼痛管理胃肠间质瘤手术后患者常常会出现术后疼痛。
护士应根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案。
这包括使用药物镇痛、热敷、按摩等非药物疼痛缓解措施。
c. 防止术后并发症术后并发症是胃肠间质瘤患者面临的重要问题。
护士需要密切观察术后患者的情况，及时发现和处理并发症。
常见的术后并发症包括感染、出血、肠梗阻等。
护士应指导患者进行相关护理措施，避免并发症的发生。
d. 卧床护理和早期康复胃肠间质瘤手术后的患者需要卧床休息，但过长的卧床时间会导致肌肉废用等问题。
因此，护士应在病情稳定后适时进行卧床护理和早期康复训练，包括肌力锻炼、主动翻身、早期起床等。
4. 术后的营养支持胃肠间质瘤手术后的患者常常会出现进食障碍和消化问题，因此术后的营养支持非常重要。
胃间质瘤术后胃无力症患者的护理
性等作评判性评价 ， 挑选 出具有最佳证据［ １ ３ ］ ， 最后 结合临床专业知识和患者意愿制定更优越的护理措
施 运用 于 临床 ， 为 临床 护理 提供 新 的标 准 。循证 护 理 的核心 是使 以经验 为基础 的传 统护理 向以科 学为 依 据 的现代 护 理发展 【 １ ４ ］ ， 它源 于 临床 ， 又高
［ １ ］ Ｂ ｍｉ ｘ Ｊ ， Ｓ ｈ ｅ ｒ ｍ ａ ｎ Ｍ． Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ
［ Ｊ ］ ． Ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ２ （ ５ ） ： １ ２ ０ ８ —１ ２ ３ ６ ．
Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， １ ９ ９ ８ ， １ ： ３ ６—３ ７ ．
［ １ １ ］ 胡雁 ． “ 循证护理 ” 与临床 护理实 践 ［ Ｊ ］ ． 解放 军护 理
杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ９ （ ６ ） ： ３ ．
［ １ ２ ］ 李小寒 ． 循证 护理资 源的获取 方法 ［ Ｊ ］ ．中华 护 理杂
ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｅ［ ｃ Ｊ ］ ． Ｐ ｔ ｌ ｅ ｇ ｅ ， ２ ０ ０ ０ ， １ ３ （ １ ） ： ４ ７ — ５ ２ ． ［ ３ ］ 胡雁 ， 杨英华 ． 关于“ 以实证为 基础 的护理 ” 的理论 与
实践 ［ Ｊ ］ ． 中华 护理 杂志， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ ４ ） ： ２ ４ ５ ． ［ ４ ］ Ｆ ｌ ｅ ｍ ｍ ｉ ｎ ｇ Ｋ ． Ａ ｓ ｋ ｉ ｇ ｎ ａ ｍｗ ｅ ｍ ｂ ｌ ｅ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｍ［ Ｊ ］． Ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ—
胃肠道疾病手术后的护理要点
胃肠道疾病手术后的护理要点
胃肠道疾病手术是一种常见的治疗方法，对于手术后的护理要点，以下是一些建议。
术后病房护理：
- 病人应保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免影响
伤口愈合。
- 定期监测病人的体温、血压等生命体征，及时发现并处理异
常情况。
- 防止感染，保持手术伤口的清洁和干燥，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
- 根据医嘱给予适当的镇痛药物，缓解病人的疼痛不适感。
饮食护理：
- 术后一段时间内，建议病人采用流质饮食，如汤、果汁和清
浊的流质食物，逐渐过渡到软食。
- 饭后保持直立位至少30分钟，避免平躺，以防胃酸倒流到食
道引起不适。
- 避免食用刺激性食物，如辛辣食物和酒精，以免刺激胃肠道，延缓康复进程。
- 分多次进食，少量多餐，减轻消化器官的负担，有助于恢复
消化功能。
活动护理：
- 术后适当进行肌肉力量锻炼和体力活动，促进血液循环，预
防静脉血栓形成。
- 避免长时间久坐或久站，避免突然剧烈运动，以免引起腹部
不适。
- 根据医生的建议，逐渐恢复常规活动，但要注意适度，避免
过度疲劳。
注意事项：
- 定期复诊，按照医生的要求进行术后检查和评估。
- 遵从医生的用药建议，按时服药，不随意更改或停止药物使用。
- 注意个人卫生，勤洗手，避免接触传染源，增强自身免疫力。
以上是对胃肠道疾病手术后的护理要点的简要介绍，具体的护理措施应根据医生的指导和个体情况进行调整和执行。
胃间质瘤护理查房最新PPT课件
化疗：阿霉素 +顺铂(AD方案)，临床 缓解率<10%，疗效不佳。
放疗：疗效不佳。ppt课件
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手术治疗原则
1、无瘤操作，整块切除 2、彻底切除肉眼肿瘤和周围 2cm周 围正常组织 -根治性切除 3、北大医院恶性直肠间质瘤局部切 除术后复发率为 100%，根治性切除 复发率为 50%
ppt课件
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状，防止扭曲、折叠、受压，每天更换引流袋，注意无菌操作。
?5、术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，
如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食， 每次50-80ml.第3日增至每次100-150ml，每日4-5次，若无腹胀腹
痛等不良反应，第4日半流质，少量多餐。
6、鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起，第2日可床
术前护理
1、心理护理:患者对该病突然发作及病 理诊断结果很惊恐,易产生紧张焦虑心理。
我们应以热情、友好、诚恳的态度及语 言告之患者,此病经过医生精心治疗可以 康复,关心患者，稳定患者情绪、以最佳 状态接受手术，增强战胜疾病的信心。
2、做好术前准备:(1)保证充足的睡眠;(2)
预防感冒及腹泻;（3)术前晚禁食水12h,
界较清楚，无触痛，活动度尚可，腹部柔软，无明显压痛 和肌紧张;B超提示：腹部巨大实性包块、左附件囊肿、双 肾积水。入院后查血常规、 肝肾功能、凝血四项、心电图、 胸片基本正常，下腹部 CT提示：腹腔巨大囊实性肿块性质 待定、子宫右前方囊性影。于 2.14日请妇产科会诊考虑卵 巢癌可能和腹膜后囊肿可能，于 2.14日转妇产科治疗，两 科室医生进行病例讨论后定于 02-16
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胃肠间质瘤-GIST 概述
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胃间质瘤的护理措施
一、胃间质瘤的护理措施二、胃间质瘤的饮食三、胃间质瘤的预防
胃间质瘤的护理措施1、胃间质瘤的护理措施
1.1、对于胃肠道间质瘤的护理措施这个问题呢,实际上患者要知道的是,本病患者在平时生活中要保持良好的心态,生活方面要注意劳逸结合,注意定时进行充足的休息,饮食方面要注意合理好自身的膳食,最好是能够在医生的指导下饮食等,这些都是可以的。
1.2、而除了这一点之外呢,本病患者对于其疾病的治疗方式也是可以多加注意的。
本病常见的治疗包含了药物治疗以及手术治疗等。
其中手术治疗这种方式是可以达到60%到70%的治愈率的,所以患者最好是可以根据自身的实际病情来选择合理的治疗方式。
2、诱发胃间质瘤的因素有哪些
2.1、霉菌毒素
通过流行病学调查发现,我国胃间质瘤高发区粮食及食品的霉菌污染相当严重。
高发区慢性胃病患者空腹胃液中霉菌及其毒素检出率,明显高于胃间质瘤低发区。
胃液中检出杂色曲霉菌、黄曲霉菌、构巢曲霉等霉菌等可诱发大鼠胃间质瘤。
2.2、吸烟饮酒
长期吸烟的人胃间质瘤发病率明显提高。
烟龄越长,胃间质瘤发病越多。
吸烟对胃有致癌和促癌作用。
长期饮酒与导致胃间质瘤的其它因素有协同和促癌的作用。
2.3、慢性胃炎
胃间质瘤与慢性胃炎,尤其是萎缩性胃炎之间有密切关系。
这类胃间质瘤的发生率与萎缩性胃炎严重程度及病史长短有关。
由于患萎缩性胃。