胃间质瘤护理
胃间质瘤的术后护理常规
引导家属之间保持良好的沟通和合作，共同为患者的康复创造和谐的 家庭环境。
回归社会前准备工作
评估社会功能
对患者进行社会功能评估，了解他们回归社会后可能面临的问题 和挑战。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括心理康复、职业康复 和社交康复等方面。
搭建社会支持网络
帮助患者与家人、朋友、同事等建立联系，搭建良好的社会支持网 络，为他们回归社会提供必要的帮助和支持。
PART 02
术后早期护理措施
REPORTING
生命体征监测与记录
01
严密观察患者意识、瞳孔、心率、血压、呼吸、体温等变化。
02
持续心电监护，及时发现并处理心律失常等异常情况。
记录24小时出入量，保持液体平衡。
03
疼痛控制策略实施
01 评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛控制方案。 02 按时给予止痛药物，观察药物效果及不良反应。 03 教会患者使用非药物缓解疼痛的方法，如深呼吸
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练，以缓解紧张和 焦虑情绪。
情绪宣泄途径
鼓励患者通过写日记、绘画、唱歌等方式表达情感，宣泄不良情绪 。
家属沟通技巧培训
了解家属心理需求
与家属沟通，了解他们对患者的关心和支持方式，提供有针对性的 建议。
指导家属参与护理
教授家属基本的护理技能，如协助患者翻身、拍背等，让他们更好 地参与患者的康复过程。
其他辅助药物介绍
镇痛药物
术后疼痛是常见的症状之一，医生会根据疼痛程度开具相应的镇 痛药物进行治疗。
营养支持药物
对于术后营养不良或进食困难的患者，医生可能会开具营养支持 药物以改善患者营养状况。
胃间质瘤护理
胃间质瘤的护理GIST的定义胃肠间质瘤( Gast rointectinal st romal tumors ,GIST) 是来源于胃肠肌丛中的Cajal 间质细胞或与Cajal 同源间叶细胞,是一种未定的多潜能的梭形或上皮间叶样细胞。
分型大体病理特征:通常表现为孤立、界限清楚的结节,体积范围可以从微小到巨大,切面可见出血、坏死、囊性变, 质地脆或硬韧。
组织病理学特征: 主要分为3型:梭形细胞为主型、上皮样细胞为主型、混合细胞型。
可向腔内、腔外生长或同时生长。
临床表现胃肠间质瘤的临床表现缺乏特异性，早期诊断困难。
最常见的临床表现是腹痛腹胀，其次是消化道出血和不明原因的贫血。
辅助检查最有帮助的检查方法是 CT、超声内镜、病理组织学和免疫组化等手段。
最终确诊还依靠病理检查和免疫组化标志物CD117和CD34。
GIST良恶性界限不清，是一种潜在恶性的肿瘤。
即使是良性的肿瘤 ,在10年后也出现了恶性转化因此美国国立卫生院（NIH）制定了GIST危险分级。
分为极低危、低危、中危、高危。
本例为腔内型胃间质瘤。
本例患者免疫结果示：核分裂数＜2/10HPF，肿瘤大小15x13x11cm。
危险分度：中危。
故应开始予以格列卫辅助治疗。
治疗完整的外科切除仍是GIST首要的治疗方式 ,整块切除是取得良好效果的最重要因素.手术的目的是去除全部肿瘤.即使临近器官被累及,只要可行,整块肿瘤及其假包膜应一起切除.手术过程中必须避免肿瘤破裂。
术后伊马替尼（格列卫）辅助治疗可防止肿瘤复发和转移 ,提高无复发生存率 ,适用于中高危GIST患者。
治疗剂量和持续时间未明确 ,国外肿瘤学会推荐剂量400mg/d,中危患者使用时间为1年年，高危患者至少为2年。
讨论⏹患者术前、术后的护理⏹格列卫的药理和注意事项护理诊断/问题1. 恐惧、焦虑与环境改变、手术治疗、恶性疾病诊断及预后不佳、死亡威胁等有关2. 舒适的改变与肿瘤、手术创伤导致的疼痛等有关3. 营养失调低于机体需要量与胃肠功能减退、进食不足、禁食、代谢率增加等有关4. 有体液不足的危险与呕吐、胃肠减压、禁食、出汗等有关5. 潜在并发症出血、穿孔、梗阻、感染、伤口裂开等有关6．知识缺乏缺乏与胃间质瘤治疗和护理相关的知识护理目标1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制，病人能够理解和讨论疾病及治疗的选择2. 病人不舒适程度减轻3. 保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。
胃间质瘤的护理措施
胃间质瘤的护理措施
一、胃间质瘤的护理措施二、胃间质瘤的饮食三、胃间质瘤的预防
胃间质瘤的护理措施1、胃间质瘤的护理措施
1.1、对于胃肠道间质瘤的护理措施这个问题呢,实际上患者要知道的是,本病患者在平时生活中要保持良好的心态,生活方面要注意劳逸结合,注意定时进行充足的休息,饮食方面要注意合理好自身的膳食,最好是能够在医生的指导下饮食等,这些都是可以的。
1.2、而除了这一点之外呢,本病患者对于其疾病的治疗方式也是可以多加注意的。
本病常见的治疗包含了药物治疗以及手术治疗等。
其中手术治疗这种方式是可以达到60%到70%的治愈率的,所以患者最好是可以根据自身的实际病情来选择合理的治疗方式。
2、诱发胃间质瘤的因素有哪些
2.1、霉菌毒素
通过流行病学调查发现,我国胃间质瘤高发区粮食及食品的霉菌污染相当严重。
高发区慢性胃病患者空腹胃液中霉菌及其毒素检出率,明显高于胃间质瘤低发区。
胃液中检出杂色曲霉菌、黄曲霉菌、构巢曲霉等霉菌等可诱发大鼠胃间质瘤。
2.2、吸烟饮酒
长期吸烟的人胃间质瘤发病率明显提高。
烟龄越长,胃间质瘤发病越多。
吸烟对胃有致癌和促癌作用。
长期饮酒与导致胃间质瘤的其它因素有协同和促癌的作用。
2.3、慢性胃炎
胃间质瘤与慢性胃炎,尤其是萎缩性胃炎之间有密切关系。
这类胃间质瘤的发生率与萎缩性胃炎严重程度及病史长短有关。
由于患萎缩性胃。
胃间质瘤121例围手术期护理
胃间质瘤121例围手术期护理【摘要】目的总结胃间质瘤患者的围手术期护理。
方法回顾分析121例胃间质瘤切除术的手术前、手术后护理要点及并发症的观察预防。
结果90例手术均顺利，31例发生复发转移。
结论加强术前及术后的护理管理是胃肠道间质瘤患者护理的关键。
【关键词】胃间质瘤; 护理；并发症; 病例报告1983年Mazur和Clark［1］首先提出胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)的概念，胃肠道间质瘤是罕见的具有恶性潜能的消化道肿瘤，是一种非定向分化的间质瘤，发生于胃肠空腔脏器肌层，是消化道独立的一类间叶肿瘤［2］。
可发生于消化道任何部位，但其分布不均匀，最常见的部位是胃(65％)［3］，常称为胃间质瘤(gastric stromal tumors，GST1)。
胃间质瘤是由胃肠道间叶组织中具有多向分化潜能的细胞发生的一种肿瘤，根据其表型特征可分为：胃间质瘤平滑肌瘤型、胃间质瘤神经鞘瘤型、胃间质瘤双向分化型和未定型四种类型。
GIST的临床症状不一，多与肿瘤的大小、发生部位、肿瘤与肠壁的关系以及肿瘤的良恶性等有关，以消化道出血、非特异性的腹部不适、腹痛、腹胀或腹部肿块为常见［4］。
其中胃GIST以黑便和腹部不适为主。
肿瘤较大时可于腹部触及。
术前胃镜检查可见多数黏膜正常，有糜烂或浅溃疡形成。
胃间质瘤以胃体部大弯侧多见，其次是胃窦部。
胃间质瘤可分为良性、交界性及恶性三种，恶性者可出现复发或转移，常见的转移部位为肝、腹膜和肺。
其治疗以手术切除为主。
手术类型和范围取决于肿瘤大小和部位。
通过术中对肿瘤的浸润、转移、大小、生长特点、有无溃疡、是否坏死、肿瘤质地及表面血管情况等指标进行综合评估，选择合适的手术方式。
本人对我科1999年7月至2007年6月期间被确诊为GIST 的121例患者的临床资料进行回顾性分析，对其临床护理进行研究探讨，现报告如下。
1 临床资料全组121例，其中男74例，女47例，男女比例为1.57:1，年龄26~83岁，中位年龄61岁。
胃肠道间质瘤护理查房PPT
数据分析：对收集到的数据进行 整理和分析，找出存在的问题和 不足
实施方法：采用问卷调查、访谈、 观察等方式进行评估
改进方向：根据评估结果，制定 改进措施，提高护理查房效果
发现问题及时整改，持续改进护理质量
定期检查护理查房效果， 发现问题及时整改
制定整改计划，明确整改 措施和时间节点
加强护理人员培训，提高 护理质量
胃肠道间质瘤护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 胃肠道间质瘤概述 3 胃肠道间质瘤护理查房目的 4 胃肠道间质瘤护理查房内容 5 胃肠道间质瘤护理查房流程 6 胃肠道间质瘤护理查房注意事项
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
准备查房资料，包括患者病历、检查报告、 护理记录等
检查病房环境，确保整洁、安静、舒适
准备查房所需的医疗设备，如听诊器、血 压计等
通知患者和家属查房时间，并告知查房目 的和要求
查房前，护士长或主管医生对查房内容进 行简要介绍，明确查房重点和注意事项
查房过程记录与评估
查房时间： 记录查房开 始时间和结 束时间
评估护理措施实施效果
检查患者病情变化，了解治疗效 果
发现护理问题，及时调整护理方 案
评估护理措施是否到位，是否有 效
提高护理质量，保障患者安全
发现并解决护理问题
及时发现患者病 情变化，确保患 者安全
评估患者护理需 求，制定个性化 护理计划
提高护理质量， 降低护理风险
加强护理人员沟 通协作，提高工 作效率
遵循医疗规范，确保查房质量
查房前准备：了解患者病情，制定查房计划 查房过程中：遵循医疗规范，确保查房质量 查房后总结：总结查房结果，提出改进措施 查房记录：详细记录查房过程，便于后续查阅和分析
间质瘤怎么护理效果最好
间质瘤怎么护理效果最好胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分。
间质瘤作为一个较新的概念，应该涵盖了以前所谓的ldquo;胃肠道平滑肌瘤rdquo;或ldquo;胃肠道平滑肌肉瘤rdquo。
那么下面我们就来为大家详细的介绍，间质瘤怎么护理效果最好。
1.心理护理(1)增进与病人及家属的交流，介绍医院先进设备医学技术，增加病人战胜疾病的信心;(2)热情接待，介绍管床医生护士病区环境以取得病人信任;(3)介绍疾病相关知识，各项检查目的注意事项，取得病人的配合，使病人愉快地接受手术。
2.术前训练床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟3.备血和补液纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;备好一定量的全血4.预防感染(1)不与有感染的病人接触(2)皮肤准备：皮肤的清洁是防止切口感染的重要环节，应特别注意脐孔的消毒，可用石蜡油或乙醇擦拭干净，腹部毛发旺盛需剪短。
5. 术前常规灌肠术后护理术后病人的卧位麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位，头偏向一侧。
全麻病人术后去枕平卧6小时，麻醉清醒，生命体征平稳后。
一、护理：1.保持乐观愉快的情绪。
长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
饮食：忌辛辣刺激性食物，根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
以上就是关于“间质瘤怎么护理效果最好”的详细介绍，相信看了上文，你对间质瘤有了一定的了解。
内镜下胃间质瘤术后护理
内镜下胃间质瘤术后护理摘要】目的：探讨胃间质瘤患者行内镜下全层切开术围手术期护理措施。
方法：对20例胃黏膜下肿瘤患者行内镜切除治疗的护理方法并进行总结分析。
结果：行EFR治疗的20例患者，经术前准备、术后精心护理及指导术后锻炼和饮食宣教，所有患者均出院，未出现穿孔、严重出血等并发症。
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0284-011.临床资料1.1 一般资料本组患者共20 例，其中，男9 例，女11 例，年龄35～82岁，主要临床表现为无明显诱因出现反复上腹部不适感，无明显规律性，与进食及体位无关系，超声胃镜示病变起源于固有肌层，瘤体位于胃底9例、胃窦5例、胃体6例，内镜治疗方法为胃间质瘤EFR。
2.术前准备2.1 心理护理因病人对自身疾病和所采取的手术不了解，担心不能耐受，对手术效果缺乏信心，易产生焦虑和恐惧情绪。
因此护士应耐心向病人讲解手术的目的、意义和注意事项，指导病人手术中配合方法，告之病人术中可能出现的不适，以消除病人的恐惧和焦虑心理，积极配合，以良好的状态接受治疗。
2.2 常规检查术前检查出凝血时间及凝血酶原时间，血常规、血型、肝肾功能及心电图检查。
禁食、禁烟术前１d进食清淡、易消化食物，术前至少要空腹８h以上。
术前１天禁止吸烟，以免检查时咳嗽，禁烟还可减少胃酸分泌，便于观察。
2.3 术前用药为了消除病人的紧张情绪，减少胃液分泌及胃肠蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，遵医嘱在检查前20min～30min给病人用解痉剂、驱泡剂，酌情使用镇静剂。
对于平时服用降压药的患者，嘱其按医师的指导服药，使血压控制在正常水平，减轻术中出血风险。
2.4 病人准备术前协助患者术前更换病员服，女性患者勿佩戴胸罩，注意保暖，并再次核对腕带。
术前尽量在患者右手臂置入留置针，由于患者手术时取左侧卧位，有利于观察留置针的情况。
3.术后护理3.1 病情评估评估病人年龄、饮食睡眠习惯、文化程度、麻醉方式、手术部位，术中有无出血、穿孔等；评估病人的生命体征、肢体温度、血氧饱和度等；评估病人对手术的了解程度、对手术后的常见不适症状是否了解；评估病人的既往病史，特别是有无高血压、糖尿病等。
胃间质瘤的护理
胃间质瘤的护理
一、胃间质瘤的护理二、胃间质瘤的预防方法三、胃间质瘤吃什么食物好
胃间质瘤的护理1、胃间质瘤的护理
1.1、对于胃肠道间质瘤的护理措施这个问题呢,实际上患者要知道的是,本病患者在平时生活中要保持良好的心态,生活方面要注意劳逸结合,注意定时进行充足的休息,饮食方面要注意合理好自身的膳食,最好是能够在医生的指导下饮食等,这些都是可以的。
1.2、而除了这一点之外呢,本病患者对于其疾病的治疗方式也是可以多加注意的。
本病常见的治疗包含了药物治疗以及手术治疗等。
其中手术治疗这种方式是可以达到60%到70%的治愈率的,所以患者最好是可以根据自身的实际病情来选择合理的治疗方式。
2、诱发胃间质瘤的因素有哪些
2.1、饮食因素
饮食与胃间质瘤发病关系密切,可以说是胃间质瘤病因中无所争议的一点。
近年来欧美发达国家中,胃间质瘤发病率呈下降趋势,这主要和饮食因素有关。
以往保存食物采用烟熏、盐腌的方法,食品中含有相当高的致癌物,如苯并芘、亚硝胺等。
2.2、亚硝胺等化学物质
目前通过实验发现,多种不同结构的亚硝胺类化合物,可以引起动物的胃间质瘤。
对胃间质瘤高发区调查发现饮水及粮食内的硝酸盐及亚硝酸盐的含量明显高于低发区,在适宜的PH值或细菌的作用的条件下,硝酸盐和亚硝酸盐可在人胃内合成致癌的亚硝胺类化合物。
3、胃间质瘤的症状有哪些。
胃肠间质瘤护理措施
胃肠间质瘤护理措施概述胃肠间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors，GIST）是一种起源于胃肠道间质细胞的恶性肿瘤，常见于胃和小肠。
由于其高度异质性和潜在恶性，患者需要综合护理和多学科管理。
本文将介绍胃肠间质瘤的护理措施。
护理措施1. 早期发现和诊断早期发现和诊断是治疗胃肠间质瘤的关键。
护士在日常工作中应加强对胃肠间质瘤的了解，提高对相关症状和体征的警觉性。
一旦发现有疑似症状，立即进行详细的询问和身体检查，并尽快引导患者进行相关的检查，如超声、CT、MRI等。
2. 术前准备和教育在患者即将进行手术治疗前，护士需要进行术前准备和教育工作。
这包括解释手术过程和风险、安排术前检查和实验室检验、评估患者的全身状况和手术风险等。
同时，护士还应指导患者进行相关的术前准备，如禁食、排便清洁等。
3. 术后的综合护理胃肠间质瘤手术后需要综合护理，以确保患者的恢复和术后康复。
以下是术后综合护理措施的重点：a. 监测患者的生命体征和术后病情护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
同时，护士还需要观察和评估患者的病情变化，及时采取必要的护理措施。
b. 疼痛管理胃肠间质瘤手术后患者常常会出现术后疼痛。
护士应根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案。
这包括使用药物镇痛、热敷、按摩等非药物疼痛缓解措施。
c. 防止术后并发症术后并发症是胃肠间质瘤患者面临的重要问题。
护士需要密切观察术后患者的情况，及时发现和处理并发症。
常见的术后并发症包括感染、出血、肠梗阻等。
护士应指导患者进行相关护理措施，避免并发症的发生。
d. 卧床护理和早期康复胃肠间质瘤手术后的患者需要卧床休息，但过长的卧床时间会导致肌肉废用等问题。
因此，护士应在病情稳定后适时进行卧床护理和早期康复训练，包括肌力锻炼、主动翻身、早期起床等。
4. 术后的营养支持胃肠间质瘤手术后的患者常常会出现进食障碍和消化问题，因此术后的营养支持非常重要。
胃肠道间质瘤内镜下治疗的围手术期护理
胃肠道间质瘤内镜下治疗的围手术期护理胃肠道间质瘤是一种来源于肠道间质细胞的恶性肿瘤，目前内镜下治疗成为了主要的治疗方式之一。
内镜下治疗是一种比传统手术更为保守的治疗方式，因其创伤小、恢复快而在临床上越来越受到重视。
内镜下治疗所需时间短，且术后患者康复较快，但仍需要严格的围手术期护理。
本文将介绍胃肠道间质瘤内镜下治疗的围手术期护理。
术前准备在内镜下治疗前，患者需要进行相关的检查和准备。
首先，患者需要进行术前的检查，包括全面的身体检查、血常规、肝肾功能等检查。
同时，患者还需要进行心电图和胸片检查，以确定患者的身体状况是否适宜内镜下治疗。
此外，患者还需要进行准确的预测性评估，来确定病变的性质和大小，以确定治疗方案。
在术前的准备过程中，还需要进行术前宣教工作，告知患者内镜下治疗的具体流程，注意事项及可能出现的并发症等。
术中操作内镜下治疗包括内镜下黏膜下剥离术(ESD)和内镜下粘膜下剪除术(EMR)。
在内镜下治疗中，患者需要接受全麻，术中需要进行实时监测和护理。
术后需要进行观察，以及可能需要进行药物治疗，护理人员需要对术后护理进行精细化管理。
内镜下黏膜下剥离术(ESD)的术中护理1.维持患者的呼吸道通畅：在术中，患者需要接受全麻，护理人员需要密切观察患者的呼吸道情况，及时给予呼吸支持。
2.监测患者的生命体征：术中需要对患者的生命体征进行密切监测，包括心率、呼吸、血压、气体交换等，防止出现意外情况。
3.保持手术部位清洁：术中需要进行手术场地无菌操作，保持手术部位的清洁，防止感染。
4.给予适当的镇痛：术后需要进行镇痛，以缓解患者的疼痛和不适。
内镜下粘膜下剪除术(EMR)的术中护理1.监测患者的生命体征：术中需要对患者的生命体征进行密切监测，包括心率、呼吸、血压、气体交换等，防止出现意外情况。
2.保持手术部位清洁：术中需要进行手术场地无菌操作，保持手术部位的清洁，防止感染。
3.给予适当的镇痛：术后需要进行镇痛，以缓解患者的疼痛和不适。
7例双镜联合治疗胃间质瘤患者的护理体会
7例双镜联合治疗胃间质瘤患者的护理体会目的总结胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤患者的护理要点。
方法对7例行胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤患者术前充分评估，做好心理护理、皮肤准备；术后加强饮食、活动、管道、用药护理，密切观察病情，及早发现或预防并发症。
结果7例患者术后恢复良好，未发生并发症，均于术后1w左右出院。
结论细致周到的护理是保证胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤成功的关键之一。
标签：双镜联合；胃间质瘤；护理体会胃间质瘤（GIST）是胃肠间叶组织来源的非上皮性肿瘤，单纯的胃镜下治疗难度较大，且容易发生穿孔及出血等并发症，而单纯的腹腔镜治疗难以精确定位，腹腔镜与胃镜联合治疗胃间质瘤可以发挥各自的优势：胃镜下治疗可以部分切除瘤体，或为腹腔镜下切除瘤体做精确定位，而腹腔镜可以直接观察到瘤体切除后有无出血及穿孔，如有穿孔，可及时给予修补及缝扎止血，提高了胃间质瘤治疗的成功率，并减轻了患者的痛苦[1]。
我科2012年8月～2013年9月通过胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤7例，取得满意效果。
现报道如下1 资料与方法1.1一般资料本组7例，均为经胃镜检查发现的胃间质瘤患者，男4例，女3例。
年龄51～79岁。
病变位于胃体3例，胃角l例，胃底3例。
7例患者在治疗前均接受超声内镜检查，检查结果示：瘤体直径在2.1～3.3cm。
均起源于固有肌层。
结果：7例患者胃间质瘤均完整切除，完整切除率達100%，术后1w左右出院。
术后2个月复查胃镜创面均愈合良好，无残留；术后6月复查胃镜及超声胃镜病变均无复发。
1.2方法7例患者均在全麻下进行手术，方法如下：在脐下缘做10mm切口，置入10mmTrocar及30°腹腔镜镜头作为观察孔及气腹孔，注入二氧化碳建立气腹，将气腹压设置为12～15mmHg[2]。
腹腔镜直视下在左腋前线肋弓下缘2cm 穿刺12mmTrocar作为主操作孔，左锁骨中线平脐处穿刺5mmTrocar作为辅助操作孔，右腋前线肋弓下缘2cm及右锁骨中线平脐处各穿刺5mmTrocar作为助手操作孔[3]。
双镜联合治疗胃间质瘤患者围手术期护理
双镜联合治疗胃间质瘤患者围手术期护理目的：对双镜联合治疗胃间质瘤的围手术期护理措施进行探讨。
方法：选取我院2013年4月至2015年4月所接收的胃间质瘤患者48例作为研究的对象，全部患者均在双镜辅助下实施手术治疗，然后对患者的临床资料进行回顾性分析，以了解其围手术期护理措施及效果。
结果：对48例患者实施围手术期护理（术前、术后）后，均顺利完成手术，术后住院时间在4～10d；术后未发生严重并发症。
结论：对双镜联合治疗胃间质瘤患者予以有效的围手术期护理措施，如术前心理护理、术中监测等，可保证手术顺利开展，且提升疾病治疗的效果，值得大力推行。
标签：胃间质瘤；双镜；围手术期护理在临床上，胃间质瘤是一种比较多见的间源性肿瘤，同时也是一种具备潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。
患病后，患者往往会出现腹部包块、腹痛以及消化道出血等症状[1]。
而临床上对于此病的治疗，一般是采取胃间质瘤切除术治疗，但在手术治疗期间，为确保手术治疗的效果，还需配合相应的护理措施。
笔者对我院实施双镜联合治疗的48例胃间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析，以了解其围手术期护理措施，具体如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2013年4月至2015年4月所接收的胃间质瘤患者48例作为研究的对象，全部患者均通过临床表现、胃镜、B超、CT、上消化道钡造影或病理活检，确诊为胃间质瘤，且为单发。
其中，男性27例，女性21例；年龄介于44～68岁之间，平均年龄为（59.1±5.4）岁；所在部位：胃体26例，胃低22例。
另外，病变大小为0.8～5.0cm，平均直径为（1.5±0.4）cm。
1.2 方法对本组患者予以双镜联合治疗，同时手术治疗前及治疗时，配合相应的围手术期护理，具体操作为：1.2.1 术前护理①心理护理：在患者入院之时，护理人员应热情接待，向其介绍医院内的环境，介绍临床医生与责任护士，以使其尽快熟悉医院的环境，且消除陌生感。
2021NCCN胃肠道间质瘤诊疗指南中文v2护理课件
02
01
03
CHAPTER
护理评估与诊断
了解患者的年龄、性别、家族史、生活习惯等信息，有助于判断病情和制定护理计划。
病史采集
对患者的体重、身高、体温、脉搏、呼吸等指标进行测量和记录，有助于发现异常情况。
体格检查
评估患者的心理状况，包括焦虑、抑郁等情绪问题，以及应对方式和应对能力，有助于制定针对性的护理措施。
该指南主要针对胃肠道间质瘤的诊疗和护理，包括诊断、治疗、康复和随访等方面的内容。
02
CHAPTER
胃肠道间质瘤概述
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，是非定向分化的间质细胞增生所形成的肿瘤。
定义
根据肿瘤的生物学行为和组织学特点，胃肠道间质瘤可分为良性、潜在恶性和恶性。
分类
胃肠道间质瘤的症状通常与肿瘤的大小和位置有关，常见的症状包括腹部不适、腹痛、消化道出血、肠梗阻等。
体检时可能发现腹部肿块、肠蠕动异常等体征。
体征
症状
通过腹部超声、CT、MRI等影像学检查可以发现和定位胃肠道间质瘤。
影像学检查
内窥镜检查
病理学诊断
胃镜和肠镜检查可以直接观察到胃肠道黏膜表面的肿瘤，并可进行组织活检。
病理学诊断是确诊胃肠道间质瘤的金标准，通过手术切除或穿刺活检获取肿瘤组织进行病理学检查。
心理状况评估
影像学检查
通过B超、CT、MRI等影像学检查，了解肿瘤的位置、大小、形态等信息，有助于制定手术和护理计划。
实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查，了解患者的生理指标和生化指标，有助于判断病情和制定护理计划。
病理学检查
通过病理学检查，了解肿瘤的组织学类型和恶性程度，有助于制定手术和护理计划。
胃肠道肿瘤护理工作计划3篇
胃肠道肿瘤护理工作计划3篇胃肠道肿瘤护理工作计划篇1在开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定“优质护理服务”工作计划。
总指导思想遵循“以护理服务为主，发展特色专科”的工作方针，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。
一、严格落实责任制整体护理(1)病区实行弹性排班，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
(2)根据优质护理服务理念，病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理10名病人。
责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。
(3)全面履行护士职责。
整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。
密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。
(4)二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施(1)加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
(2)进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
胃间质瘤护理查房PPT课件
（4）保持床铺平整、干燥。左腿屈曲， 适当抬高臀部，在其发红处予以康惠尔 贴外用。指导病人大量饮水，多食水果、 蔬菜。
（5）告诉病人其恢复情况比较正常，给 予其信心。让其家属多加鼓励，照顾， 帮助其更好恢复，减轻焦虑。
（6）跟病人及家属讲解术后恢复的相关 知识，生活及饮食方面的注意事项。对 病人日后的恢复及该疾病需要有哪些注 意事项对病人细心讲解。
胃间质瘤的治疗以手术为主，一般认为应完全切除
肿瘤，而不主张大范围清扫。对于肿块＜5cm且距 胃贲门或幽门一定距离可行胃楔形切除术，切缘应 距瘤体＞3cm；瘤体＞5cm及瘤体靠近胃贲门或幽 门者，可行胃大部切除术。胃间质瘤转移以血道为 主，淋巴结转移极少发生，故手术时不需常规行系 统化的淋巴结清扫。对瘤体较小者，行腹腔镜下切 除不失为一种好的选择。术中保证瘤体切除的完整 性十分重要，因为假如肿瘤细胞在腹腔内播散，其 预后极差，故手术分离瘤体时应注意，若瘤体与邻 近脏器有粘连或有浸润，应考虑作联合脏器切除。
患者10天前在外院行胃间质瘤摘除术。
2009年12月1日患者在全麻下行“剖腹探查术
加空肠造口术”，术后带回胃肠减压管，腹腔引 流管，空肠造瘘管，保留导尿 管各一根，均在位通畅。
胃间质瘤
胃间质瘤绝大多数发生在成年人，男多于女。临床
症状缺少特异性，主要表现中上腹疼痛不适及上消 化道出血等，易与胃癌、胃溃疡相混淆。术前检查 主要依靠内镜、钡餐及CT等。内镜下表现为黏膜下 肿物，大小不一，有时伴有黏膜表面溃疡形成。
肠内营养的适应症包括：吞咽和咀嚼困难，意识障
碍或昏迷，消化道瘘，短肠综合征，肠道炎性疾病， 急性胰腺炎，高代谢状态，慢性消耗性疾病，纠正 和预防手术前后营养不良以及特殊疾病。
（3）保持病房环境清洁，空气新鲜，严格 控制陪护人员，严格无菌操作，污染敷料 及时更换。协助并指导患者翻身，拍背， 鼓励咳嗽， 排痰。
胃肠道间质瘤患者的护理
谁负责护理与支持
患者的参与
鼓励患者主动参与自己的护理，理解病情和 治疗方案。
患者参与护理有助于增强其自我管理能力和 积极态度。
何时进行护理干预
何时进行护理干预 住院期间
在患者住院期间，护士应定期评估病情并进行必 要的护理干预。
包括生命体征监测、伤口护理和并发症预防等。
何时进行护理干预 出院后
良好的心理状态有助于患者的整体康复。
在哪里获得支持与资源
在哪里获得支持与资源 医院内资源
医院内设有多种支持服务，包括营养咨询、心理 支持和社工服务。
患者和家属应主动咨询这些资源，获取帮助。
在哪里获得支持与资源 患者组织
许多患者组织提供信息、支持群体和活动，帮助 患者交流经验。
参与这些组织能增强患者的归属感和心理支持。
护士需与医生保持沟通，了解患者的治疗进展。
谁负责护理与支持
谁负责护理与支持
医疗团队
包括医生、护士、营养师、心理医生等，形 成综合护理团队。
团队协作能够提供全方位的支持，确保患者 得到最佳治疗和护理。
谁负责护理与支持
家属的角色
家属在患者的护理中扮演重要角色，需提供 情感支持和日常照料。
教育家属如何参与护理，提高患者的依从性 和信心。
在哪里获得支持与资源 在线资源
利用互联网获取相关信息，包括疾病知识、护理 建议和支持小组。
确保信息来源可靠，以避免误导。
谢谢观看
了解患者的主观感受至关重要，护士需定期 询问症状变化。
如何进行有效的护理
营养支持
根据患者的病情和治疗方案，提供合理的营 养支持，确保其能量摄入和营养需求。
营养师的参与能够帮助制定科学的饮食计划 。
如何进行有效的护理 心理支持
胃间质瘤健康宣教
04
胃间质瘤的预 防措施和生活
习惯调整
05
胃间质瘤的心 理支持和心理
调适方法
06
胃间质瘤的 医疗资源和
社会支持
健康教育方式
讲座：邀请专家进 行专题讲座，普及 胃间质瘤相关知识
社交媒体：利用社 交媒体平台，分享
健康教育信息
宣传资料：制作宣 传海报、手册等资 料，方便患者及家
属了解
线上咨询：提供线 上咨询服务，解答 患者及家属的疑问
政策支持，提高患者健康服务保障水平。
检查进行鉴别。
胃淋巴瘤：胃间质 瘤与胃淋巴瘤的临 床表现和影像学检 查结果相似，需要 病理检查进行鉴别。
早期发现
01
症状：腹痛、腹胀、消化不良等
02
体征：腹部包块、贫血、体重下降等
03
检查：胃镜、CT、MRI等
04
诊断：病理活检、免疫组化等
05 鉴别诊断：与其他胃部疾病如胃癌、胃溃疡等相鉴别
生活习惯
评价结果及改进措施
01
评价结果：健康促进计划实施后，胃间 02
改进措施：加强健康教育，提高患者对
质瘤患者健康知识水平提高，生活质量
胃间质瘤的认识和重视；加强患者自我
改善。
管理能力，提高治疗依从性；加强患者
心理支持，提高患者心理适应能力。
03
评价结果：健康促进计划实施后，胃间 04
改进措施：加强健康行为干预，提高患
02
规律作息：保证充足的睡眠， 避免熬夜和过度劳累
04
保持良好的心理状态：学会 自我调节情绪，保持乐观积 极的心态
06
戒烟限酒：戒烟有助于降低 胃癌风险，适量饮酒对身体 有益
健康促进计划实施
胃肠道肿瘤的护理常规
胃肠道肿瘤的护理常规1. 引言胃肠道肿瘤是指发生在胃和肠道内的恶性肿瘤，包括胃癌，结肠癌，直肠癌等。
胃肠道肿瘤的护理工作对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
本文将介绍胃肠道肿瘤的护理常规，旨在为护理人员提供参考。
2. 护理常规2.1 早期筛查早期筛查胃肠道肿瘤是预防和治疗胃肠道肿瘤的有效手段。
护理人员可以通过以下方法进行早期筛查：- 加强宣教，提高患者的健康意识和自我检查能力；- 进行胃肠道肿瘤相关的常规体检项目，如肠镜检查、超声检查等；- 有条件的医疗机构可以推行胶囊内镜检查等新技术，提高早期筛查的准确性。
2.2 术前准备如果患者需要进行手术治疗，护理人员应做好以下准备工作：- 协助患者完成各项检查，如常规血液检查、心电图、胸片等；- 了解患者的疾病情况，包括肿瘤的位置、大小、分期等信息；- 评估患者的手术风险，如年龄、伴随疾病等因素；- 给予患者安慰和心理支持，解答患者对手术的疑虑和恐惧。
2.3 术后护理术后护理是胃肠道肿瘤患者恢复的重要环节，护理人员需要注意以下内容：- 观察患者术后的病情变化，包括体温、心率、呼吸等生命体征；- 监测患者术后的饮食摄入情况和排便情况，随时调整护理措施；- 给予患者规律的药物治疗，如消炎药、止痛药等；- 指导患者进行康复锻炼，促进身体恢复。
2.4 化疗和放疗的护理对于一些胃肠道肿瘤患者，化疗和放疗是必要的治疗手段。
在进行化疗和放疗期间的护理工作中，护理人员需要注意以下事项：- 监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标，及时调整药物剂量和方案；- 了解患者的不良反应和副作用，如恶心、呕吐、脱发等，给予相应的护理干预；- 给予患者充分的心理支持，帮助患者应对化疗和放疗带来的身体和心理压力。
3. 结论胃肠道肿瘤的护理常规是提高患者生存率和生活质量的重要手段。
护理人员应加强早期筛查工作，做好术前准备，认真进行术后护理，以及科学合理地进行化疗和放疗的护理工作。
通过专业的护理，能够为胃肠道肿瘤患者提供全方位的照顾，促进其康复和健康。
双镜联合治疗胃间质瘤患者围手术期护理
双镜联合治疗胃间质瘤患者围手术期护理摘要】目的通过对双镜联合治疗胃间质瘤患者护理经验的回顾，总结针对此类患者的护理体会。
方法对21例患者行双镜联合治疗护理进行回顾性分析。
结果 6例行腹腔镜辅助内镜手术，15例行内镜辅助腹腔镜手术，1例术中出血，应用钛夹止血成功。
术后平均住院5-9ｄ，患者恢复好，全部痊愈出院。
结论胃镜联合腹腔镜手术治疗胃间质瘤是安全、可行、有效的，它具有定位准确、术后住院时间短、术后恢复快、患者痛苦小、并发症少等优点，充分的心理护理、完善术前准备、术后严密的监护、体位和活动的指导、加强饮食护理、各引流管的护理等围手术期护理在患者康复中起着重要的作用。
【关键词】双镜联合胃间质瘤围手术期护理胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)是起源于消化道或腹部、CD34表达阳性，富于梭形、上皮形或多形性细胞的间叶源性肿瘤，是胃肠道最常见的非上皮源性肿瘤，可发生在从食管到直肠的消化道的任何部位。
胃是GIST的多发部位 [1]。
近年来随着微创技术在发展，内镜、腹腔镜在胃肠道间质瘤治疗中的应用日益成熟。
内镜治疗有局限性和潜在风险性，而腹腔镜与开放性手术相比，其具有相同的疗效且创伤小，恢复快的优点，但与内镜比其仍具有较大创伤。
基于两者的微创优势及存在的局限性，腹腔镜与内镜双镜联合可以优势互补，更大程度地拓宽其临床应用指征。
[2]我院于2010年1月一2012年1月共完成21例双镜联合治胃肠间质瘤手术，取得了较好的效果，现将护理体会报道如下：1 资料与方法1.1一般资料：本组21例，其中男１2例，女9例，年龄18-25岁，平均40岁，病史２个月-８年。
主要临床表现为腹部不适、隐痛、包块、腹胀、上消化道出血等，一部分患者为无明显临床表现而在体检时发现。
所有患者术前均行胃镜、ＣＴ或超声检查证实。
1.2手术方法1.2.1双镜联合的治疗方式：（1）腹腔镜辅助内镜手术(1aparoscopy—assisted endo—copic technique，LAET)；腹腔镜在整个手术进程中严密监视内镜下切除肿瘤的过程，并能及时处理可能出现的穿孔、出血等并发症。
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胃间质瘤的护理
GIST勺定义
胃肠间质瘤（Gast rointectinal st romal tumors ,GIST）是来源于胃肠肌丛
中的Cajal间质细胞或与Cajal同源间叶细胞,是一种未定的多潜能的梭形或上皮间叶样细胞。
分型
大体病理特征：通常表现为孤立、界限清楚的结节，体积范围可以从微小到巨大，切面可见出血、坏死、囊性变，质地脆或硬韧。
组织病理学特征：主要分为3型：梭形细胞为主型、上皮样细胞为主型、混合细胞型。
可向腔内、腔外生长或同时生长。
临床表现
胃肠间质瘤的临床表现缺乏特异性，早期诊断困难。
最常见的临床表现是腹痛腹胀，其次是消化道出血和不明原因的贫血。
辅助检查
最有帮助的检查方法是CT、超声内镜、病理组织学和免疫组化等手段。
最终确诊还依靠病理检查和免疫组化标志物CD111和CD34
GIST良恶性界限不清，是一种潜在恶性的肿瘤。
即使是良性的肿瘤,在10年后也出现了恶性转化
因此美国国立卫生院（NIH）制定了GIST危险分级。
分为极低危、低危、中危、咼危。
本例为腔内型胃间质瘤。
本例患者免疫结果示：核分裂数v 2/10HPF,肿瘤大小
15x13x11cm危险分度：中危。
故应开始予以格列卫辅助治疗。
治疗
完整的外科切除仍是GIST首要的治疗方式，整块切除是取得良好效果的最重要因素.手术的目的是去除全部肿瘤.即使临近器官被累及，只要可行,整块肿瘤及其假包膜应一起切除•手术过程中必须避免肿瘤破裂。
术后伊马替尼（格列卫）辅助治疗可防止肿瘤复发和转移，提高无复发生存率，适用于中高危GIST患者。
治疗剂量和持续时间未明确，国外肿瘤学会推荐剂量400mg/d,中危患者使用时间为1年年，高危患者至少为2年。
讨论
患者术前、术后的护理
格列卫的药理和注意事项
护理诊断/问题
1. 恐惧、焦虑
与环境改变、手术治疗、恶性疾病诊断及预后不佳、死亡威胁等有关
2. 舒适的改变
与肿瘤、手术创伤导致的疼痛等有关
3. 营养失调低于机体需要量与胃肠功能减退、进食不足、禁食、代谢率增加等有关
4. 有体液不足的危险与呕吐、胃肠减压、禁食、出汗等有关
5. 潜在并发症出血、穿孔、梗阻、感染、伤口裂开等有关
6．知识缺乏缺乏与胃间质瘤治疗和护理相关的知识护理目标
1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制，病人能够理解和讨论疾病及治疗的选择
2. 病人不舒适程度减轻
3. 保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。
4. 病人并发症得到预防、及时发现和处理
5. 病人能配合护理，复述术后康复知识，与护理人员共同制定并执行康复计划。
护理措施
术前
根据病人个体情况提供信息
解释胃肠间质瘤的相关知识，
帮助病人接受事实并增强其对治疗和预后的信心术后
解释各种治疗、护理措施的和作用告知治疗的进程和可能出现的反应
术前
少量多餐，进食高蛋白、高热量、富维生素、易消化、无刺激饮食术后
从禁食、流质，渐至半流质；量由少到多饮食应柔软、少渣、易消化，忌产气、生冷、刺激食物，少量多餐
营养不良者，提供围手术期EN或/和PN
术前不适
对症护理，有效缓解疼痛
及时处理穿孔、化学性腹膜炎、梗阻等
术后疼痛
合适体位非药物护理：分散注意力、指导性想象、行为疗法、针灸等药物和自控镇痛泵的护理密切观察用药反应，按需给药，及时停药
护理评价
1. 病人心理状况是否正常，恐惧、焦虑减轻的程度，情绪是否稳定
2. 病人疼痛是否得到缓解或疼痛主诉减少。
3. 病人营养状况有无改善，水、电解质是否维持平衡。
4. 并发症是否得到预防、及时发现和处理。
5. 病人和家属是否掌握疾病及其康复知识，能否主动配合护理。
健康教育
1. 制定合适的饮食计划, 避免刺激性饮食。
2. 戒除烟酒、劳逸结合，养成良好生活习惯。
3. 正确服药，教会病人认识、预防和处理并发症的方法，提高生活质量。
4．定期门诊随访，若有不适及时就诊。
术后健康宣教
1 对患者进行饮食指导鼓励患者早期离床活动, 以促进肠蠕动。
待肠蠕动恢复, 肛门排气后, 无腹痛、腹胀表现, 即可停止胃肠减压。
此时应重视饮食循序渐进、少食多
餐的原则,进食切不可过急,从饮水2少量流质2全量流质2半流质2软食2普食逐步过渡。
并注意观察进食后有无腹痛、呕吐、腹泻等症为原则, 避免过甜、过浓饮食。
指导患者细嚼慢咽, 多食新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激、腌制品等, 适量补充铁剂和维生素。
出院后每日5〜6餐，每餐50 g左右,逐渐增加饮食量,至6 个月恢复每日3餐，每餐100 g左右,1年后接近正常饮食。
嘱患者要定期进行实验室检查, 防止出现营养性并发症。
2 保持心情舒畅生活要有规律。
术后2个月内要掌握劳动强度,不要提举超过6 kg 的重物,进行适当体育锻炼，注意劳逸结合，以增加耐受力。
3复查术后初期每3个月复查一次,以后每半年复查一次,如体温超过38°C ,出现腹部不适、疼痛、腹胀、排气、排便停止, 应立即来院就诊。
格列卫中文名称：甲磺酸伊马替尼胶囊产品规格：100mg粒x120粒
功效主治
用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）急变期、加速期或a -干扰素治疗失败后的慢性
期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。
药理作用：格列卫为一种小分子酪氨酸激酶受体抑制剂，能迅速抑制c-kit 磷酸化和肿瘤细胞的增殖，同时诱导人GIST细胞凋亡。
用法用量
治疗GIST,起始推荐剂量，一日400mg —次与早餐一起服下，同时饮一大杯水，以减少对胃肠道刺激。
至少连服4个月，如治疗中疾病进展或出现严重不良反应时终止治疗。
如服至3个月无效剂量可加至一日600m若仍无效不再增量应停止治疗。
经验表明>65岁者剂量不变，其安全性与<65岁者相同。
不良反应
轻度恶心（50-60%），呕吐，腹泻、肌痛及肌痉挛；
浮肿和水潴留:发生率分别为47-59%和7-13%，浮肿表现为眶周和下肢浮肿，也有报告为胸水、腹水、肺水肿和体重迅速增加的，此时通常暂停药，用利尿剂或给予某些支持治疗，多见于每天》600 mg时。
全身反应：常见有发热、疲劳、乏力、畏寒。
不常见有不适、出血和体重减轻、传染病/感染。
血液与淋巴系统异常: 中性粒细胞减少（14%）、血小板减少（14%）和贫血（11%）。
胃肠道和肿瘤内出血:<5%的患者中出现, 可能与格列卫诱导的肿块大面积的坏死有关
理论题
填空
1. 胃肠间质瘤最常见的临床表现是（），其次是（）和（）。
2. 格列卫常见的不良反应有（）、（）、（）、（）、（）。
3.. 胃肠间质瘤常见的护理诊断（）（）（）（）（）。
1. 腹痛腹胀消化道出血不明原因的贫血
2. 恶心、呕吐，浮肿和水潴留、全身反应、血液与淋巴系统异常、胃肠道和肿瘤内出
血
3. 恐惧、焦虑、舒适的改变营养失调、有体液不足的危险、知识缺乏
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