心内科循证(PIC术后健康教育)何彬宾Microsoft Word 文档 (2)
循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果分析
循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果分析【通讯作者】：蒋萍【摘要】目的探究循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果。
方法回顾统计在2020年10月--2022年5月期间，在笔者所在医院诊治的冠心病患者82例作为研究对象，所有患者均进行介入治疗，采用住院登记先后顺序分为试验组（n=41）和参照组（n=41），参照组患者给予常规护理，试验组则给予循证护理干预，观察各小组患者的护理效果。
结果试验组患者并发症几率较参照组降低，差异较大（P<0.05）。
试验组患者焦虑情绪较参照组改善，生活质量评分与参照组相比明显提高，P<0.05。
结论针对冠心病患者在介入治疗期间辅助循证护理干预，明显降低并发症几率，改善心绞痛等临床体征，提升日常生活质量，临床推广价值极高。
关键词循证护理；冠心病；介入治疗；效果冠心病属于临床上比较常见的一类心血管疾病，发病后主要临床体征包括心绞痛、胸闷、胸痛、心音减弱等，该疾病发病率逐年呈上升趋势，对病患生命安全造成严重威胁[1]。
目前，在临床中治疗冠心病以介入治疗为主，手术创伤大，术后需较长时间卧床休息，且极易发生尿潴留、腹胀以及腰痛等并发症，影响疾病治疗[2]。
因此，在介入治疗期间协助护理干预，对改善术后体征，减轻疼痛等方面具有至关重要的作用。
循证护理是一类新型护理模式，从提出问题、寻找证据、实例证明以及总结反馈等4个步骤进行护理干预。
本文就循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果进行探究与分析。
1资料与方法1.1基本信息资料回顾统计在2020年10月--2022年5月期间，在笔者所在医院诊治的冠心病患者82例作为研究对象。
参照组患者男女比例=21：20，平均年龄（52±8.2）岁，病程持续时间均值（10.5±1.5）d；试验组患者男女比例=22：19，平均年龄（53.2±7.8）岁，病程持续时间均值（10.2±1.8）d。
上述2组患者基线资料相比较相似，差异不显著（P>0.05），具有良好的可比性。
患者指南手册在心脏手术患者术后健康教育中的应用
特殊药 （ 如抗 凝 药 ） 合 理饮 水 和食 物 、 、 配合 护 士工 作 （ 监测血糖 、 测量体温 、 记录尿量 ） 遵 医 嘱接 受各项 检 、 查、 合理康复锻炼 、 真听取 出院宣教 等情况 。（ ） 认 ２ 满 意度调查 。包括 患者 、 医生及护 士对 护理工作 的满 意
【 摘要 】 目的
探讨在心 外科病房 开展 术后 健康教 育、 患者指 南手册 的应用 效果。方法
根据住 院 时间将
１０例 心 脏 手 术 患者 分 对 照 组 和 观 察 组 各 ８ ６ ０例 ， 照 组 的 术后 健 康 教 育 采 用 常 规 的 １头 教 育 方 法 ， 察 组 术 后 健 对 ５ ２ 观
出 版社 ， ０ ０： １ ２０ １ ８—１２ ２．
座、 发放健康宣传小册 子 、 放电教片等一系列 的措施 播 传递预 防 Ｈ Ｖ的相关 知识 ， Ｉ 包括艾滋病 的病因 、 传播途 径、 高危行为 ， 尤其加强性道德 的教 育。通过专家 免费 诊疗 、 随访 、 心理护理 和建立互 助小组 等解决患者 的生
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资 料 ． ２１ ０ ０年 ２ ５月 在 我 科 住 院行 心 脏 手 —
术 患者 １０例 ， ６ 均需 术后健 康教 育及 接受 注意 事项 等 宣教 。现将 ２ １ ０ ０年 ２ ＿３月 收治 的 ８ ０例患 者作 为对 照组 ， ２ １ 将 ０ ０年 ４ ＿５月 收 治 的 ８ ０例 患 者 作 为 观察 组 。两组 患者一 般情 况及病 情 比较 ， 差异无 统计 学 意
陷。
３ ２ 体 现 了“ ． 以人 为 本 ” 个 性 化 护 理 服 务 理 念 整 的
使用 Ｓ Ｓ ０ ０统计软件 ， 用 Ｐ Ｓ１． 采
循证护理在急性冠脉综合征介入术后的应用
循证护理在急性冠脉综合征介入术后的应用作者：戴月来源：《中国医药导报》2014年第19期[摘要] 目的探讨循证护理理念在急性冠脉综合征介入术后的应用效果。
方法选择2013年6～12月在南昌大学第二附属医院心内科治疗的符合行经皮冠脉介入治疗（PCI）标准的急性冠脉综合征患者100例，随机分为常规组与循证护理组，各50例。
常规组在PCI术后实施常规护理，循证护理组在常规护理的基础上实施循证护理干预。
比较两组患者PCI术后并发症的发生率、术后满意度及术后健康知识达标率。
结果循证护理组并发症发生率低于常规组，术后满意度及术后健康知识达标率高于常规组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。
结论在急性冠脉综合征患者术后采用循证护理模式能减少并发症的发生及不良反应，提高了临床疗效及护理质量。
[关键词] 循证护理；急性冠脉综合征；介入治疗[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）07（a）-0107-03急性冠脉综合征（actue coronary syndrome，ACS）是指冠状动脉血流突然受阻而发生的急性心肌缺血发作的现象，其中包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和急性ST 段抬高型心肌梗死[1]。
ACS患者具有发病急、病情变化快、死亡率高的特点，其猝死率占心血管疾病的首位。
经皮冠脉介入治疗（PCI）的应用和广泛开展，使ACS患者得到了早期及时的治疗，其生存率及预后有了显著提高，尽管PCI治疗ACS具有创伤小、成功率高、安全等优点，但不可避免存在各种术后并发症，如何预防和降低术后并发症的发生率，一直是医护人员不断探索的新课题。
本研究通过对ACS患者介入术后运用循证护理实践模式，取得较满意效果，现将实施情况报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6～12月在南昌大学第二附属医院心内科行PCI治疗的ACS患者100例，随机分为常规组和循证护理组，每组各50例。
循证护理在心脏起搏器植入患者健康教育中的应用
循证护理在心脏起搏器植入患者健康教育中的应用刘冠英;杨湘红;冯仕娜;容超兰;梁碧君;王丽华;钟金珠【摘要】Objective:To investigate the application methods of the evidence - based nursing ( EBN ) in the health education of patients with cardiac pacemaker implantation and clinical effect. Methods: EBN was adopted to conduct health education for 40 patients with cardiac pacemaker implantation,the degree of patients satisfaction with nursing care and understanding of the related knowledge about cardiac pacemaker were compared before and after implementation of EBN. Results:The degree of patients satisfaction with nursing care and understanding of the related knowledge about cardiac pacemaker were higher and better after implementing EBN than those before EBN ( P <0. 01 ). Conclusion:The health education in the light of EBN has achieved a good effect in the patients with cardiac pacemaker implantation, and it can improve their satisfaction with nursing care and understanding of the related knowledge about cardiac pacemaker.%目的:探讨循证护理(EBN)在心脏起搏器植入患者健康教育中的应用方法及临床效果.方法:运用EBN对40例心脏起搏器植入患者进行健康教育,比较患者实施EBN前后护理满意度及心脏起搏器相关知识知晓情况.结果:本组40例患者实施EBN后护理满意度及心脏起搏器相关知识知晓情况均优于实施前(P＜0.01).结论:运用EBN对心脏起搏器植入患者进行健康教育效果较好,可提高其护理满意度,改善心脏起搏器相关知识知晓情况.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2013(019)001【总页数】2页(P13-14)【关键词】循证护理;心脏起搏器;健康教育【作者】刘冠英;杨湘红;冯仕娜;容超兰;梁碧君;王丽华;钟金珠【作者单位】江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000【正文语种】中文【中图分类】R473.5近年来，随着介入治疗迅速发展，心脏起搏器应用日益广泛，生理性心脏起搏器、埋藏式心脏除颤器(ICD)、抗心力衰竭起搏器(cRT)、抗房颤起搏器等在临床上得到越来越多的应用[1]。
循证护理对冠心病PCI术后患者血管并发症及生存质量的影响
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理・
循证护理对冠心病 Ｐ Ｃ Ｉ 术后患者血管并发症及生存质量的影响
黄金 莲
（ 安康 市 中心 医院介 入 中心 ， 陕西
安康
７ ２ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨循证护理在预防冠心病患者冠状动脉介入术（ Ｐ Ｃ Ｉ ） 后血管并发症中的作用及其对患者
生存质量 的影 响。方法 将行 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗的 １ ２ ６ 例冠心病 患者 随机分入对照组 与观察组 ， 给予 ６ ０ 例对 照组 患者常 观察组 与对 照组 患者 术后 血 管并 循证 规护理措施 ， ６ ６ 例观察组 患者接受循证护理干预。采用 Ｓ Ｆ ． ３ ６ 生存质量量表评估患者 生存 质量 ， 比较两组患者术 后血 管并 发症 发生率 、 不 良反应 发 生率及 干 预后 生存 质量 的差别 。 结果 发症 发生率分 别为 ４ ． ５ ％和 １ ６ ． ７ ％， 差异 具有统 计学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观 察组术 后不 良反 应发 生率显著少 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组干预后 ３ 个 月、 ６ 个月及 ｌ ２ 个月 ｓ Ｆ 一 ３ ６ 生存 质量评分均 显著优于对 照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 护理可显著减少冠心病行 Ｐ Ｃ Ｉ 术患者术后血管并发症发生率 ， 提高患者生存质量。
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｓｉ ｔ ｎｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ６ ０ ） ｗ ｅ ｅｇ ｒ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｒｅ ａ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅｔ ｈ ｏ ｓ ｅｉ ｎｔ ｈｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ６ ６ ） ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ
经皮冠状动脉介入术后患者回访健康教育依从性的质性研究
学研究法 ， 深入访谈 了 Ｐ Ｃ Ｉ 术后 ２ ４ －４ ８ ｈ 、 １ ０ ｄ 、 １ 月、 ２月 、 ３月 、 ６月 、 ９月及 １ ２月 的 ８名患者。结果
复运动 、 饮食 、 定期复查及健康行为的依从性 随着时间的延长逐渐下 降。结论
提供依据。 关键 词：经皮选择性冠状动脉介入 ；健康教育依从 性 ； 质性研究
ｓ ｅ ａ ｒ ＆ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ，ｄ ｉ ｅ ｔ ，ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ａ ｎ ｄ
ＡＢ Ｓ １ １ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｍａ ｓ ｔ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ — ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｐ Ｃ Ｉ ） ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ
ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｎ ｇ— ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｐ ＣＩ ，ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ
国内外经皮冠状动脉介入治疗术后病人健康教育模式的研究进展
国内外经皮冠状动脉介入治疗术后病人健康教育模式的研究进展崔鑫鑫,谢仙萍,孙琴琴R e s e a r c h p r o g r e s s o f h e a l t he d u c a t i o nm o d e l f o r p a t i e n t s a f t e r p e r c u t a n e o u s c o r o n a r y i n t e r v e n t i o na t h o m e a n da -b r o a dC U IX i n x i n ,X I EX i a n p i n g ,S U N Q i n qi n S h a n x iU n i v e r s i t y ofC h i n e s eM e d i c i n e ,S h a n x i 030000C h i n a 摘要:对经皮冠状动脉介入治疗(p e r c u t a n e o u s c o r o n a r y in t e r v e n t i o n ,P C I )术后健康教育现状㊁国内外P C I 术后相关健康教育模式㊁常用评价指标进行综述,并对改善沟通方式的健康教育模式提出了展望㊂旨在探寻有针对性的P C I 术后健康教育模式,更好地提高病人疾病的认知程度和诊治依从性,减少再住院率和医疗支出,从而促进疾病康复,改善病人术后生存质量及病人健康结局,为科学开展健康教育提供参考㊂关键词:经皮冠状动脉介入治疗;健康教育模式;评价指标;研究进展;术后;综述中图分类号:R 473.54 文献标识码: d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2019.05.007 经皮冠状动脉介入治疗(p e r c u t a n e o u sc o r o n a r yi n t e r v e n t i o n ,P C I )是指使用经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而达到改善心肌血流灌注的治疗效果,是当今诊断和治疗冠心病的主要手段[1]㊂美国疾控中心指出,医学治疗可以使冠心病病人死亡率降低11%,而通过健康宣教指导其转变不良生活方式,病人死亡率可降低至49%[2]㊂但国内相关文献报道,病人术后服药依从性低㊁定期监测执行力差及缺乏疾病应急处置相关知识[3-4]㊂因此,医护人员应根据冠心病病人及疾病所处的不同阶段,应用标准的理论框架或系统规划,设计出具有针对性的健康指导方案,使健康教育的实施更加及时㊁精确㊁有效,从而提升病人生存率㊁降低再住院率及改善生存质量㊂因此如何选择健康教育模式及应用效果评价是目前需要解决的问题㊂1 P C I 术后健康教育模式及应用现状1.1 P R E C E D E 模式作者简介 崔鑫鑫,护师,硕士研究生在读,单位:030000,山西中医药大学;谢仙萍(通讯作者)㊁孙琴琴单位:030000,山西医学科学院山西大医院㊂引用信息 崔鑫鑫,谢仙萍,孙琴琴.国内外经皮冠状动脉介入治疗术后病人健康教育模式的研究进展[J ].循证护理,2019,5(5):420-422.P R E C E D E 模式是19世纪80年代美国健康教育学家劳伦斯㊃格林提出,在教育和环境诊断与评估后剖析影响病人行为的倾向㊁强化和促进因素[5],已广泛用于国外慢性病健康指导中[6-8]㊂我国对P R E S E D E模式的应用尚属初级阶段,王颖[9]应用P R E C E D E 模式对冠心病P C I 术后病人服药依从性影响研究结果显示,该模式能有效提高病人的服药依从性㊁改善生存质量及增加社会支持度㊂但不足之处是:一方面研究者对P C I 术后病人不同病情和不同时期的倾向㊁强化及促成因素没有系统全面的统一;另一方面个人和环境双方同时受到的影响是P R E C E D E 模式理论强调的重要内容,而术后病人的家庭因素是不可忽视的重要方面,因此在健康干预中应合理有效发挥家庭和社会资源的作用㊂1.2 跨理论模型(t h et r a n s t h e o r e t i c a l m o d e lo fc h a n g e ,T T M )T T M 又叫行为分阶段转变理论模型(t h e t r a n s -t h e o r e t i c a lm ode l a n d s t a g e s of c h a ng e )[10]㊂T T M 关键是在于对病人的需求和行为历程变化的综合,包括前意向㊁意向㊁准备㊁行动和维持阶段5个时段[11]㊂P ér e z -M a n c h ón 等[12]研究发现:跨理论模型能促进健康生活习惯的形成,降低疾病的发病率㊂李晴[13]对P C I 术后病人实施T T M 模式的健康指导干预,发现干预组病人在吸烟㊁运动㊁高盐高脂饮食的改变意愿及具体行为上均得到改善㊂T T M 模型在针对P C I 术后024 C H I N E S EE V I D E N C E -B A S E D N U R S I N G M a y,2019V o l .5N o .5病人实施的各阶段的划分缺乏明确详细的界限,具有一定的主观性㊂医务工作者既要全方位地掌握病人的一般情况,还要充分评估病人的自身行为及所处阶段变化㊂1.3动机性访谈模式(m o t i v a t i o n a l i n t e r-v i e w i n g,M I)M I是以病人内在动机为重心,激发其转变人际交往方式的一种交流手段[14]㊂其包括3要素5原则,3要素即合作㊁唤起㊁自主性;5原则为避免争辩㊁解决抵触㊁表达同情㊁发展差异㊁支持自我效能[15]㊂彭小青[16]对P C I术后病人进行M I模式健康指导,干预组在服药依从性(M o r i s k y)量表评分㊁心脏不良事件发生率均优于对照组㊂在M I模式运用到P C I术后健康教育时应注意:M I是一种心理学技术,在国内对P C I术后的健康教育实施者大部分由护士承担,缺少统一规范的培训[17],故对动机性访谈的3要素5原则的把握缺乏准确性㊂其次,P C I术后病人的健康教育场所大部分为医院或社区,而此模式对适用场所及人员要求较高,因此应用存在一定的局限性㊂1.4知信行健康教育模式(k n o w l e d g e a t t i t u d e/b e l i e f, p r a c t i c e,K A P)K A P认为知识㊁信念㊁行为三者在动态联系的过程中是层层递进的因果关系[18]㊂朱丹萍等[19]将K A P 模式运用于P C I术后病人,结果显示干预组在生活质量和认知水平上均显著高于对照组㊂K A P模式认为知㊁信㊁行三者是因果关系但不是必要联系,因此P C I 术后病人生活方式改变受自身信念指引且直接作用到自我生存质量中㊂1.5回授法沟通模式回授法沟通模式即t e a c h-b a c k,也称为 s h o w-m e 或是 c l o s i n g t h e l o o p ,中文译为 回馈教学 等[20]㊂T e a c h-b a c k是一个基于循证策略具有综合性跨学科性,并以病人为核心指引其关于自我照护的反复沟通方式[21],医护人员让病人用自己的语言重复所讲授的内容并对其反馈内容进行评估澄清,直至病人准确掌握[20]㊂可作为根据监测病人不同阶段的变化并及时纠正的一种教育方法和工具[22]㊂T e a c h-b a c k不是简单地提供信息而是不断重复的过程[23],其包括4个阶段,即解释说明㊁评估㊁澄清和理解[24]㊂T h i等[23]研究表明t e a c h-b a c k模式对提高病人的自我管理能力㊁自我效能等均有积极推动作用㊂朱雁等[25]将t e a c h-b a c k 模式应用到乳腺癌术后病人的康复训练及提高顺从性的研究中,干预组在出院前1d功能锻炼技巧掌握得分㊁康复练习顺从性均优于对照组㊂美国国家质量论坛(2010年)和联合委员会(2007年)推荐的循证实践t e a c h-b a c k方法可普遍适用于所有病人的教学[21]㊂然而将t e a c h-b a c k模式应用在P C I术后病人的健康教育尚未见报道,故如何将t e a c h-b a c k运用到P C I术后的健康教育并制定出易于病人理解接受同时方便护士操评价的健康教育方案,则需要医护人员共同努力探索㊂2 P C I术后健康教育的效果评价2.1生物学指标生理指数常用来评判健康教育成果,常用的生理指标有体质指数㊁血压㊁血脂㊁腰围等㊂通过对P C I术后病人自我管理的调查研究发现大多数病人不重视对血压㊁血脂的按时监测[4]㊂2.2 K A P水平以K A P模式为基础对其进行效果评价,目前报道有熊倩[26]以知信行理论模式为基础,对冠心病健康教育的效果评估进行系统设计,但目前我国对此类评价量表的构建仍待进一步研究㊂2.3生存质量P C I术后病人生存质量常用评定工具有健康状况调查问卷(S F-36)㊁健康促进生活方式评定量表I I (H P L P I I)㊁西雅图心绞痛问卷(S A Q)㊁心绞痛生命质量表(A P Q O L)等㊂国外常用自我效能测量表对冠心病病人自我效能进行评判[27],目前国内评估冠心病病人健康管理较常用任洪艳[28]自行设计的冠心病自我管理量表㊂3小结P C I术后健康教育在矫正病人对疾病相关知识的错误理解以改善其生活习惯方面有着重要作用[29]㊂合理的效果评价指标能够直接反映健康教育的实施效果,并为健康教育模式的选择及改进提供借鉴㊂国内外已有较多的健康教育模式,寻求针对冠心病病人的不同阶段,并结合不同病人的需求及动机,探讨更加适合我国病人的系统的㊁科学的健康教育模式是努力的方向㊂参考文献:[1]陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,124循证护理2019年5月第5卷第5期(总第31期)2008:300-302.[2] D A V I DC ,G O F F ,L AWR E N C E B ,e ta l .E s s e n t i a lf e a -t u r e so fas u r v e i l l a n c es y s t e mt os u p p o r t t h e p r e v e n t i o n a n dm a n a g e m e n t o fh e a r td i s e a s ea n ds t r o k e [J ].C i r c u l a -t i o n ,2007,115:127-155.[3] 丁飙,许燕玲,彭易,等.首次行经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理能力现状及影响因素的调查[J ].中华现代护理杂志,2015,21(16):1867-1871.[4] 阙静,赵娜,户相访,等.冠心病P C I 术后患者自我管理的研究进展[J ].中华现代护理杂志,2017,23(13):1814.[5] 魏国芳,郭小璐,曹梅娟.格林模式在健康干预中的应用与研究进展[J ].护理学杂志,2014,29(13):78.[6] T R AMM R ,M C C A R T H Y A ,Y A T E SP .U s i n g t h e p r e -c e d e p r o c e e dm o d e l o f h e a l t h p r o g r a m p l a n n i n gi nb r 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品管圈活动提高心脏科手术后的健康教育满意度
品管圈活动提高心脏科手术后的健康教育满意度目的：提高冠脉造影支架术后健康教育的满意度。
方法：成立品管圈小组，分析经皮冠脉动脉手术后患者满意度低的原因，采取针对性措施提高手术后患者的满意度。
结果：开展品管圈活动后患者满意度提高了31.9%。
结论：品管圈活动可以有效的提高手术（PCI）后患者的满意度。
标签：PCI患者；健康教育满意度品管圈Abstract：objective to improve the coronary angiography after stent satisfaction of health education. Methods：set up qc circle group，the analysis of reasons for the low after percutaneous coronary artery surgery patient satisfaction，adopt specific measures to improve patients’ satisfaction after surgery. Results after carry out q uality management circle activity increased patients’ satisfaction by 31.9%. Conclusion quality management circle activity can effectively improve the patients’ satisfaction after surgery （PCI）.Keywords：PCI patients；Health education satisfaction quality management circle品管圈（Quality Control Circle ）简称QCC 就是由同一工作现场或工作性质互补的人们自动自发形成的品质管理的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，运用科学统计方法及品管首发解决工作发生的问题，它是一个以质量为中心。
心内科护士对PCI术后病人心脏康复的知信行调查及影响因素分析
心内科护士对P C I 术后病人心脏康复的知信行调查及影响因素分析尹 玲,梁倩倩,张雪芹摘要 目的:调查心内科护士对经皮冠状动脉介入治疗(P C I )术后病人心脏康复的知信行现状,并分析其影响因素㊂方法:采用便利抽样法选取3所三级甲等医院的104名心内科护士作为研究对象,采用一般资料调查表㊁心脏康复知信行问卷对护士进行问卷调查㊂结果:心内科护士对P C I 术后病人心脏康复的知识得分为(15.83ʃ3.69)分㊁态度得分为(23.19ʃ3.27)分㊁行为得分为(17.42ʃ3.71)分;单因素分析结果显示,影响心内科护士心脏康复知信行的因素有工作年限㊁职称㊁年龄(P <0.05)㊂多元线性回归分析结果显示,工作年限(t =4.071,P =0.001)㊁职称(t =2.612,P =0.003)是影响心内科护士对P C I术后病人心脏康复知信行的因素㊂结论:心内科护士对P C I 术后病人心脏康复的知识较为欠缺,护理管理人员应引起重视㊂加强心内科护士心脏康复方面知识的培训,不断提高心内科护士心脏康复知识的掌握程度,进而改善对P C I 术后病人心脏康复的态度和行为㊂工作年限短㊁职称低的护士应给予特别关注㊂关键词 心内科护士;心脏康复;知信行;影响因素K e yw o r d s c a r d i o l o g y n u r s e ;c a r d i a c r e h a b i l i t a t i o n ;k n o w l e d g e -a t t i t u d e -p r a c t i c e ;i n f l u e n c i n g f a c t o r s d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.08.043 近年来,随着人们生活水平的不断提高,心血管疾病的发病率逐年上升[1-2],经皮冠状动脉介入治疗(P C I )病人也在逐年增加㊂P C I 术后病人需要长期进行心脏康复训练[3],心脏康复能够有效降低心血管疾病的发病率,提高病人的生存质量[4-5]㊂国外研究者已经认识到P C I 术后病人心脏康复的重要性,临床护士作为病人心脏康复干预的一线人员,是心脏康复的主要执行者,在病人心脏康复㊁疾病治疗㊁健康教育等方面发挥重要作用[6]㊂临床护士对P C I 术后病人心脏康复的知识㊁态度㊁行为均会影响病人的身体康复和自我管理能力[7-8]㊂因此,本研究通过调查心内科护士对P C I 术后病人心脏康复知信行的现状,分析其影响因素,为心内科护士的心脏康复培训提供参考依据㊂1 对象与方法1.1 研究对象采用便利抽样法选取3所三级甲等医院的104名心内科护士作为研究对象㊂纳入标准:具有护士职业资格证;知情同意;在心内科工作时间大于12个月㊂排除标准:进修护士;外出学习㊁休产假的护士;无法参与本次研究者㊂根据K e n d a l l 提出的样本量粗略估计法,样本量为自变量个数的5~10倍㊂本研究涉及24个变量,最终纳入样本量为104人㊂作者简介 尹玲,主管护师,本科,单位:250101,济南市第七人民医院;梁倩倩㊁张雪芹单位:250101,济南市第七人民医院㊂引用信息 尹玲,梁倩倩,张雪芹.心内科护士对P C I 术后病人心脏康复的知信行调查及影响因素分析[J ].全科护理,2024,22(8):1570-1572.1.2 调查工具1.2.1 一般资料调查表研究者自行设计,包括护士的性别㊁年龄㊁职称㊁工作年限㊁学历㊁婚姻状况等㊂1.2.2 心脏康复知信行问卷本研究采用吴秋敏等[9]编制的心脏康复知信行问卷㊂态度方面包括心脏康复实施计划㊁危险因素管理㊁心脏康复优点认识㊁心脏康复计划制定㊁营养治疗态度㊁能认识病情评估重要性6个维度,共20个条目,采用L i k e r t 5级评分法,从 完全不同意 到 完全同意 赋值1~5分,总分100分㊂知识方面包括危险因素监控知识㊁心脏康复运动治疗知识㊁心脏康复基础知识㊁心血管知识㊁药物治疗知识㊁营养咨询㊁康复基础知识7个维度,共25个条目,总分100分㊂行为方面包括健康指导及延伸护理㊁指导病人实施心脏康复计划㊁详细病情评估㊁全面进行危险因素管理㊁与病人共同制订心脏康复计划5个维度,共16个条目,采用L i k e r t 5级评分法,总分80分㊂该量表C r o n b a c h 's α系数为0.931㊂1.3 调查方法研究者首先向心内科护士详细讲解本次调查的目的,同时讲解填写问卷的要求,征得心内科护士同意后,方可发放问卷㊂问卷匿名填写,现场收回㊂本次调查共发放了110份问卷,有漏填项目的问卷视为无效问卷,有6份无效问卷,最终回收有效问卷104份,有效回收率为94.55%㊂1.4 统计学方法 采用S P S S22.0软件进行统计学分析㊂符合正态㊃0751㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A pr i l 2024V o l .22N o .8分布的定量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验㊁单因素方差分析㊁多元线性回归进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1心内科护士对P C I术后病人心脏康复知识㊁态度㊁行为的得分本研究结果显示,心内科护士对P C I术后病人心脏康复的知识得分为(15.83ʃ3.69)分㊁态度得分为(23.19ʃ3.27)分㊁行为得分为(17.42ʃ3.71)分㊂具体见表1㊂表1心内科护士对P C I术后病人心脏康复知识㊁态度㊁行为得分(xʃs,n=104)单位:分项目得分心脏康复态度方面23.19ʃ3.27心脏康复实施计划3.26ʃ0.71危险因素管理4.52ʃ0.69心脏康复优点认识4.48ʃ0.65心脏康复计划制定4.36ʃ0.59营养治疗态度3.17ʃ0.58能认识病情评估重要性4.14ʃ0.73心脏康复知识方面15.83ʃ3.69危险因素监控知识2.64ʃ0.48心脏康复运动治疗知识2.73ʃ0.51心脏康复基础知识2.15ʃ0.64心血管知识2.48ʃ0.75药物治疗知识2.39ʃ0.62营养咨询3.21ʃ0.71康复基础知识1.61ʃ0.68心脏康复行为方面17.42ʃ3.71健康指导及延伸护理3.68ʃ0.69指导病人实施心脏康复计划3.49ʃ0.63详细病情评估4.03ʃ0.72全面进行危险因素管理3.62ʃ1.28与病人共同制订心脏康复计划4.29ʃ0.85 2.2影响心内科护士对P C I术后病人心脏康复知信行的单因素分析单因素分析结果显示,影响心内科护士心脏康复知信行的因素有工作年限㊁职称㊁年龄(P<0.05)㊂见表2㊂2.3心内科护士对P C I术后病人心脏康复知信行影响因素的多元线性回归分析本研究以心内科护士对P C I术后病人心脏康复知信行的得分为因变量,以单因素分析中有统计学意义的项目为自变量(赋值见表3),进行多元线性回归分析㊂结果显示,工作年限(t=4.071,P=0.001)㊁职称(t=2.612,P=0.003)是影响心内科护士对P C I术后病人心脏康复知信行的因素㊂见表4㊂表2影响心内科护士对P C I术后病人心脏康复知信行的单因素分析(n=104)单位:分项目人数(%)心脏康复知信行总分性别男12(11.54)53.68ʃ10.52女92(88.46)56.72ʃ10.68t值-0.318P0.752年龄20~<30岁35(33.65)50.38ʃ11.47 30~<40岁61(58.65)56.71ʃ10.69 ȡ40岁8(7.69)58.49ʃ11.72 F值4.168P0.018职称护师及以下65(62.50)50.28ʃ11.45主管护师24(23.08)56.49ʃ10.34(副)主任护师15(14.42)59.52ʃ11.48F值5.612P0.005工作年限1~5年41(39.42)48.71ʃ11.58 >5~10年32(30.77)53.81ʃ10.72 >10~15年13(12.50)56.51ʃ12.47 >15年18(17.31)59.73ʃ11.53 F值4.465P0.006学历专科48(46.15)55.41ʃ10.42本科51(49.04)56.51ʃ11.57研究生5(4.81)56.61ʃ10.71F值0.321P0.675婚姻状况未婚36(34.62)55.54ʃ11.31已婚68(65.38)57.48ʃ10.28t值0.884P0.379表3自变量赋值自变量赋值方式年龄20~<30岁=1;30~<40岁=2;ȡ40岁=3职称护师及以下=1;主管护师=2;(副)主任护师=3工作年限1~5年=1;>5~10年=2;>10~15年=3;>15年=4㊃1751㊃全科护理2024年4月第22卷第8期表4心内科护士对P C I术后病人心脏康复知信行影响因素的多元线性回归分析变量回归系数标准误t值P常量17.4214.5313.8450.001工作年限4.7311.1624.071<0.001职称3.5811.3712.6120.003注:决定系数(R2)=0.317,调整后R2=0.311,F=19.553,P<0.001㊂3讨论3.1心内科护士对P C I术后病人心脏康复知识㊁态度㊁行为的现状分析本次调查结果显示,心内科护士对P C I术后病人心脏康复的知识得分为(15.83ʃ3.69)分㊁态度得分为(23.19ʃ3.27)分㊁行为得分为(17.42ʃ3.71)分,与国内相关研究[10]结果一致㊂本研究发现,心内科护士对心脏康复护理的知识有所欠缺,其中心脏康复基础知识㊁心血管知识得分较低,这可能是因为心脏康复方面的知识不断更新,相关的新技术也在不断发展,心内科护士对此方面的知识掌握较少[11-12]㊂同时也反映出,医院在心脏康复新技术培训方面有欠缺,需要进一步完善临床护士心脏康复新技术的培训工作,不断加强对临床护士心脏康复知识的培训㊂本研究还发现,心内科护士对心脏康复行为的得分中,指导病人实施心脏康复计划㊁全面进行危险因素管理等方面得分较低,说明心内科护士对P C I术后病人心脏康复知识掌握得较少,不能给予病人有效的康复护理,导致错误地指导,影响病人身体的恢复[13-14]㊂虽然心内科护士能够认识到病情评估的重要性,但是缺乏心脏康复知识的培训,导致对心脏康复知识的掌握较差㊂因此,今后临床护理管理者应加强对心内科护士心脏康复方面知识的培训工作,提高心内科护士的心脏康复知识水平㊂3.2心内科护士对P C I术后病人心脏康复知识㊁态度㊁行为的影响因素分析本研究结果显示,工作年限(t=4.071,P=0.001)㊁职称(t=2.612,P=0.003)是影响心内科护士对P C I术后病人心脏康复知信行的因素㊂说明工作时间越长的临床护士,临床经验越丰富,经过多年的临床实践与学习,能够将所学的理论知识更好地与实践相结合,能够更好地护理病人[15-17],本研究结果与国内相关研究[18]结果相一致㊂本研究还发现,职称越高的心内科护士对P C I术后病人心脏康复知识㊁态度㊁行为的得分越高,说明职称越高的心内科护士,对心脏康复知识的掌握程度较低年资护士好,职称越高的心内科护士,越有机会参加学术会议学习,学习的机会较多,接触的新技术㊁新理念较多,因此职称越高的心内科护士对心脏康复知识的掌握越好[19-20]㊂作为临床护理管理者,应加强对低年资护士的教育培训,不断提高低年资护士对心脏康复知识的掌握程度㊂4小结心内科护士对P C I术后病人心脏康复的知识较为欠缺,护理管理人员应引起重视㊂加强心内科护士心脏康复方面知识的培训,不断提高心内科护士心脏康复知识的掌握程度,工作年限短㊁职称低的护士应给予特别关注㊂本研究的样本量较小,今后应选取多家医院的临床护士进行不同等级医院㊁不同科室临床护士心脏康复知识的调查研究,弥补本研究的不足㊂参考文献:[1]迪里夏提㊃斯提,林丽云,李昂,等.心脏康复综合管理在冠心病P C I术后患者中的应用[J].心血管康复医学杂志,2022,31(6): 661-665.[2]李晓,石双娇,秦宁,等.P C I术后患者心脏康复信息需求现状及影响因素分析[J].中国现代医药杂志,2022,24(12):70-75. 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循证护理在预防心脏术后早期并发症中的应用
循证护理在预防心脏术后早期并发症中的应用
邬庆莲
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)028
【摘要】目的:探讨循证护理在预防心脏手术后早期并发症中的应用.方法:通过对124例心脏术后患者术后早期并发症的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定护理干预措施.结果:应用循证护理方法对心脏术后患者进行预防性护理干预能显著降低术后早期并发症的发生率.结论:循证护理改变了临床护士凭以往经验和感觉为主的习惯和行为,解决临床护理工作中遇到的问题,不仅提高患者生存质量,而且还提高了护理质量.
【总页数】1页(P184)
【作者】邬庆莲
【作者单位】545005,广西医科大学第四附属医院ICU(柳州)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.循证护理在预防胃大部切除术后早期并发症中的应用 [J], 周锁琴
2.循证护理在预防肝癌氩氦刀术后早期并发症中的应用 [J], 盛月红;付立;叶志霞
3.循证护理在预防直肠癌Miles术后早期并发症中的应用 [J], 孙彩霞;李国颖;周丙梅;余丽丽;杨金枝;徐莹
4.循证护理在预防心脏术后早期并发症中的应用 [J], 邬庆莲
5.循证护理在预防高龄人工髋关节置换术后早期并发症中的应用探讨 [J], 王欣彤;周朝波
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循证护理对冠心病介入治疗术后患者并发症发生率及舒适度的影响效果
循证护理对冠心病介入治疗术后患者并发症发生率及舒适度的影响效果摘要：目的：探讨循证护理对冠心病介入治疗术后患者并发症发生率及舒适度的影响。
方法：选取本院住院部（2017年01月15日至2017年05月20日）收治的200例冠心病患者作为研究对象，分为两组，按照护理方法的不同，即对照组和观察组分别给予常规护理措施和循证护理干预。
结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的舒适度高于对照组（P＜0.05）。
结论：对冠心病介入治疗患者给予循证护理措施效果显著，不仅可以降低并发症发生率，并且还能提高舒适度，改善生活质量，临床上值得应用和推广。
关键词：循证护理；冠心病；介入治疗；并发症发生率；舒适度冠心病是临床上较为常见的一种疾病，具有发病率高、死亡率高等特点；而临床上一般采用介入治疗，但是容易在术后出现血液循环障碍，从而对其生命安全造成一定威胁，为此在术后给予有效护理措施十分重要【1】；我院为了探讨循证护理对冠心病介入治疗术后患者并发症发生率及舒适度的影响，将收治的200例患者作为研究对象，具体见正文描述：1资料、方法1.1临床资料本次选取住院部（2017年01月15日至2017年05月20日）收治的200例冠心病患者作为研究对象，分为两组，按照护理方法的不同，即对照组（常规护理措施），观察组（循证护理干预）。
观察组患者年龄平均值（65.21±5.25）岁，年龄范围上限值85岁，下限值41岁；男女性各占比例为50、50例。
对照组患者年龄平均值（65.25±5.30）岁，年龄范围上限值86岁，下限值42岁；男女性各占比例为51、49例。
对比2组数据差异比较小，P值大于0.05，具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组给予常规护理措施，手术结束后告知患者相关注意事项，并指导其食用清淡，富含优质蛋白、高维生素饮食。
1.2.2观察组给予循证护理措施，具体如下：①建立循证小组：在科室成立循证护理小组，其成员由医生、护士长、责任护士组成，可对其进行培训工作，待培训考核合格后应用于临床；小组对患者术后的重点护理问题进行确定，并根据不确定因素获得检索信息，从而制定针对性的护理措施，同时根据护理人员以往的经验，并结合患者常见的并发症，查阅资料，从而提出护理问题，并给予护理措施。
冠心病患者介入术后健康教育2
冬季：冠心病高发季节，气温骤降、寒冷刺激是心肌梗塞 不容忽视的诱发因素。寒冷还可激发冠状动脉痉挛。因此， 在冬季，除了注意不做剧烈运动，避免情绪激动、调节饮 食、禁绝烟酒等以外，对气温的变化必须特别警惕，在气 温突降时要注意保暖。平时要根据个人身体情况加强耐寒 锻炼，以改善心、肺功能和体温调节功能，提高机体抗寒 能力，增强体质，适应气候的变化。
只有控制导致冠心 病的危险因素才能 阻止冠心病的进展、 预防复发。
都安了支架了， 哪能那么娇弱啊！
错误
控制危险因素的临床益处
控制危险因素
降低总死亡率 延长生存期 降低引发的心脏事件 减少血管重建术 减少住院 改善生活质量
预防术 后复发
介入后预防复发的三个“ABCDE”策略
第一个 “ABCDE”
富含维生素B6主要有酵母、葵花籽仁、米糠、麦 麸、花生、大豆、糙米、鱼类、瘦肉、肝脏、家 禽等。
富含维生素B12的食物有香菇、大豆及豆制品、 鸡蛋、牛奶、动物肾脏等。
富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、柑橘、番茄、菜花、 西瓜、酵母、菌类、牛肉、动物肝脏等。
七情（E）太过容易导致冠心病
《黄帝内经》指出：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六俯皆摇”
四季养生——春夏季
春季：各种疾病发生和流行的季节，稍有不慎即会染病或 旧病复发。忽冷忽热、时风时雨的天气，会使患冠心病的 病人病情恶化，因而是冠心病的发病高峰期。居室温度宜 保持15-18℃，外出时要穿着暖和，头要戴帽，脚要保暖， 以防冷空气侵袭，精神乐观，保持平和的心境，充足睡眠， 晚餐不宜过饱。
心脏介入术患者实施家属参与式健康教育效果探讨
心脏介入术患者实施家属参与式健康教育效果探讨潜艳;曾铁英;周舸;姜利【摘要】目的探讨家属参与式健康在心脏介入手术患者中的应用效果.方法将194例行心脏介入手术的患者随机分为实验组(98例)和对照组(96例).对照组实施常规护理;实验组在常规护理的基础上实施以家属参与式的健康教育,即确定患者及家属的需求,共同制定目标,采取个体教育、集体教育及情景模拟等方法对患者及家属进行疾病相关知识教育.观察两组入院时,术前焦虑、心率、血压的变化,术后24 h内并发症发生率.结果实验组术前焦虑评分、心率和血压显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),术后24 h并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论家属参与式健康教育应用于心脏介入患者可提高健康教育效果.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2010(025)019【总页数】2页(P77-78)【关键词】心脏介入手术;健康教育;家属参与式;焦虑;心率;血压【作者】潜艳;曾铁英;周舸;姜利【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院,护理部,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,护理部,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,心内科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,心内科,湖北,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R473.5;R193介入性心脏手术(PCI)是心血管疾病治疗的里程碑,已广泛应用于临床。
尤其是冠心病介入治疗,能避免开胸手术的创伤,克服药物治疗难以凑效的缺憾。
但作为一项有创操作,它的高风险性不仅影响患者的生理、心理健康,也给患者的家庭带来焦虑、抑郁等较多问题[1],从而不同程度上影响家庭健康和医患关系,并延缓其康复进程。
目前临床护理中多以患者为中心,而忽略了家庭成员在患者疾病转归中的重要作用。
鉴此,我科从2007年开始,实施家属参与式健康教育模式,取得较好效果,现报告如下。
循证护理结合健康教育在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效分析
循证护理结合健康教育在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效分析摘要：目的：分析循证护理结合健康教育在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果。
方法：选取在我院就诊的急性心肌梗死后心律失常患者76例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行询证护理结合健康教育，统计两组患者的健康教育效果以及护理质量评分。
结果：观察组患者的健康教育效果以及护理质量评分优于对照组（P<0.05）。
结论：在对临床急性心肌梗死合并心律失常患者实施循证护理干预，可有效提升患者的健康知识水平了解程度以及对用药知识的了解程度，进而提升患者临床护理质量评分，具有较高的临床价值。
关键词：循证护理；健康教育；急性心肌梗死；心律失常；应用效果经我国卫生组织研究数据可知，我国患有心肌梗死患者人数逐年增加。
当患者患病后因其具有疾病发展速度快、死亡率高等特点，易影响患者临床机体正常生命，当患者患有心肌梗死后，机体会出现心律失常。
不仅会影响其临床治疗效果，严重时还会导致患者出现死亡等不良事件[1]。
在对其进行优质临床治疗期间，还应配合充分的临床护理，进而从两方面提升其临床治疗质量，帮助患者规范正常日常生活，使其具有较优质的临床护理质量，具有较高的临床实践价值。
本次就循证护理结合健康教育在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果进行了研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月~2021年12月在我院就诊的急性心肌梗死后心律失常患者76例，随机均分为对照组和观察组，每组38名。
观察组男女比例为20:18，年龄分布为40~69岁，平均年龄为（59.51±2.66）岁。
对照组男女比例为21:17，年龄分布为41~73岁，平均年龄为（57.21±3.54）岁（P>0.05）。
纳入标准：（1）符合临床诊断标准；（2）经患者家属同意。
排除标准：（1）认知障碍；（2）语言障碍。
1.2护理方法1.2.1对照组对照组实施常规护理。
心内科循证(射频消融术前后心理护理)何彬宾
心内科循证案例汇报病史患者陆勇，34岁，因“阵发性心悸11年，加重半年”入院。
患者于11年前无明显诱因出现心悸、心慌，持续时间10+秒到10分钟不等，每月出现3-4次，感染时心悸发作的频率加快，每天2-3次，半年前心悸的频率明显加快，每月10次左右，持续时间可达2小时，半年前于外院体检时心电图示“阵发性室上速”，今为进一步诊治，来我科住院治疗。
入院后经全科讨论，于2011年04月12日行心内电生理检查+射频消融术。
体格检查T36.2℃、R20次／分、P88次／分、BP119／7mmHg,神清，精神可。
辅助检查心电图：左室高电压医疗诊断阵发性室上速诊疗计划二级护理完善相关常规检查积极准备手术治疗护理问题1.怎样对阵发性室上速行射频消融术的患者进行术前术后的心理安慰？护理措施1.1 护理人员利用语言和非语言交流方式，尽力解除患者心理压力。
如讲解治疗的目的和方法，如何配合手术，如何减轻疼痛和不适，以取得患者和家属的配合[1]。
1.2 如术后需心电监护，卧床24小时，对此我们术前及时给予解释，说明监护、卧床目的，使其消除紧张心理。
1.3护士有意安排未手术患者与已手术患者进行接触交流，护士细心周到的工作使患者有良好的心理状态，去配合手术成功[2]。
1.4 向患者及家属讲清射频消融术手术过程及安全性，做好健康教育，同时向家属讲明术中可能发生的意外及并发症，征得家属的理解及支持并签订手术同意书[3]。
1.5 根据患者的文化程度及心理状况进行有针对性的解释和教育方法，让患者了解手术的性质、方式及术中术后可能发生的问题及处理方法，消除思想顾虑及紧张心理[4]。
入选标准1.所选文献中患者均患有阵发性室上速、且病情类型、年龄、病情、严重程度相仿。
2.所选文献中患者均进行过射频消融术治疗。
3.所选文献中患者在进行手术后出现部分术后并发症。
.4.所选文献中的临床试验的设计相对规格。
5.部分文献采取了对照的方法进行的试验。
授权理论健康教育对急性心肌梗死PCI术患者出院准备度的影响
授权理论健康教育对急性心肌梗死PCI术患者出院准备度的影响李丛丛;刘秀静;孙亦粉;霍金秋;宋琼;李明娥【摘要】目的探讨授权理论健康教育对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出院准备度的影响.方法根据纳入和排除标准,选取2018年1月至9月因AMI行PCI术的患者92例,随机分为对照组、干预组两组.对于对照组患者实施心内科AMI PCI术常规健康教育;对于干预组患者实施授权理论健康教育.评估两组患者出院准备度的差别.结果干预组患者出院准备度总分值(93.55±4.21)与对照组患者总分值(89.20±2.44)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用授权理论健康模式对AMI PCI术患者干预后,其出院准备度得分高于常规健康教育,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2018(041)006【总页数】3页(P460-462)【关键词】授权理论;健康教育;急性心肌梗死;出院准备度【作者】李丛丛;刘秀静;孙亦粉;霍金秋;宋琼;李明娥【作者单位】滨州医学院护理学院烟台 264003;滨州医学院附属医院心血管内科;滨州医学院附属医院心血管内科;滨州医学院附属医院心血管内科;滨州医学院附属医院心血管内科;滨州医学院附属医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R473.5急性心肌梗死 (acute myocardial infarction, AMI) 是在动脉粥样硬化的病理生理基础上引起的冠状动脉供血减少，从而引起供血心肌细胞的缺血甚至坏死的急性病症，死亡率高。
急性心肌梗死已成为近年来全世界范围内患者死亡的主要原因之一[1]。
时间就是生命，AMI患者应尽快予以再灌注治疗，经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention, PCI)术是优先推荐的方法，最新指南提出首次医疗接触到球囊扩张时间(转运时间+门球时间)≤120 min[2]。
经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复健康教育的最佳证据总结
经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复健康教育的最佳证据总结经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复健康教育的最佳证据总结心脏疾病是当前全球范围内的一大健康问题，其中冠心病是最常见的，导致高死亡率和致残率。
经皮冠状动脉介入（PCI）作为一种常见的冠心病治疗方法，对心脏康复健康教育的重要性日益凸显。
本文将综述最佳证据，总结有关经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复健康教育的重要性、内容和方法。
经皮冠状动脉介入是通过血管通路经皮肤进入体内，用导丝导管等器械进行介入治疗，包括冠状动脉扩张术、支架植入术等。
PCI通过改善心肌供血，减少症状发作和提高生活质量，已成为冠心病的主要治疗方法。
在进行PCI治疗后，患者需要进行心脏康复，以恢复心脏健康和预防二次心脏事件。
心脏康复健康教育对于经皮冠状动脉介入治疗患者至关重要。
针对经历了PCI的患者，必须向其提供相关知识和技能，促使他们采取积极的生活方式，减少危险因素，预防二次心脏事件。
以下是一些重要的心脏康复健康教育内容：1. 生活方式的重视：患者需要理解健康的生活方式对心脏健康的重要性，包括合理饮食、适量运动、不吸烟和限制饮酒。
合理的饮食包括低脂、低盐、高纤维的饮食，以及摄入足够的水果和蔬菜。
适量运动有助于改善心肺功能，可以选择散步、慢跑、骑自行车等有氧运动。
此外，患者应尽量避免吸烟和限制饮酒，这些都是心脏健康的危险因素。
2. 药物治疗的合理使用：患者需要了解经皮冠状动脉介入治疗后终身用药的必要性。
常见的药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等，这些药物可以帮助控制血压、血脂和血糖，预防二次心脏事件。
3. 心理健康的关注：心脏康复健康教育还应关注患者的心理健康。
心脏疾病对患者造成了身体和心理上的冲击，因此需要提供心理支持和心理康复。
患者可以通过参加心理咨询、加入康复小组和寻求家人和社会的支持来缓解焦虑和抑郁情绪。
针对经皮冠状动脉介入治疗患者的心脏康复健康教育，应该采用多种方法和策略。
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心内科循证案例汇报
病史
患者毛秀英，因PCI术后7年，活动后心季，胸闷伴气促2周入院。
7年前因胸痛、胸闷与我院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病行PCI术，手术成功。
术后至今偶见于受凉后出现高枕卧位休息。
2周前受凉后出现活动后胸闷、心悸、偶感气促，稍休息可缓解。
夜间需高枕卧为休息。
先进一步系统诊治就诊我院。
门诊以冠心病收入我科。
病来精神、饮食可，睡眠欠佳。
体格检查
T36.5℃、R20次／分、P66次／分、BP108／60mmHg,神清，查体合作。
辅助检查
心电图（2011.4.4）：1.窦性心动过缓伴窦性心律不齐 2.T波改变。
胸片（2011.4.4）：左上叶纤维化、钙化灶、心脏增大。
医疗诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病
PCI术后
诊疗计划
二级护理
冠心病治疗
完善相关常规检查
积极准备手术治疗
护理问题
1.怎样对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者行PCI术后的健康教育？
护理措施
1.1 术后康复护理制定个体详细的训练计划：轮流抬高、活动下肢，促进静脉回流，预防深静脉栓塞。
鼓励患者早期活动。
一般术后第一天可床上坐位，术后第二天即可坐于床边活动下肢，第三天科下床活动，活动时维持心率60-90次/分，血氧饱和度为96-99%。
坐位时要抬高取血管肢体，活动要注意循序渐进。
1.2组织制定健康教育资料增设墙报及宣传栏。
编写健康教育资料。
每病房放1册供患者和家属阅读，提供图文并茂、通俗易懂的健康小册子给患者；组织患者到康复区听讲座、看录像，了解相关知识；每周集中患者讲授有关PCI知识，对接受能力较差者进行多次宣教[1]。
1.3多样化的随访需求提示应加强对冠心病介入治疗患者的康复干预, 针对患者的需求特点建立院后多元化随访策略。
加强对随访人员的专业培训, 普及心理健康教育知识, 开设冠心病介入治疗心理咨询门诊或电话咨询热线, 通过临床访谈、随访咨询、电话咨询、网上咨询和发放教育手册等活动, 帮助患者正确认识介入治疗的康复过程, 避免因知识缺乏产生对治疗效果的盲目乐观和对术后再狭窄的过度防御行
为, 建立按要求服药和定期复查的遵医行为, 纠正不良生活习惯, 努力提高患者的术后生活质量, 真正达到全面康复的目的[2]。
1.4 定期复查每月定期门诊复查, 术后半年复查冠脉造影。
门诊检查可及时发现口服药物可能出现的副作用和心肌缺血症状的复发, 以便医生及时有效地处理。
长期口服抗血小板药物(如氯比格雷, 尤其是噻氯吡啶)可能引起血细胞的下降, 因此定期抽血化验是必须的。
一般的冠脉病变部位在介入术后, 如因各种原因造成再狭窄复发, 多在术后半年内发生, 因此半年左右复查冠脉造影极其必要。
如有复发, 可及时处理, 避免造成更严重的后果。
即便冠脉造影未发现复发, 对医生调节患者的用药也极有帮助[3]。
1.5.1戒除不良嗜好WHO心血管疾病研究认为, 发生于青年或中年人中半数以上的非致命性心肌梗死可归因于吸烟,也就是说如果戒烟成功, 一半的心肌梗死是可以预防的。
所以应向大家反复讲清吸烟对身体的危害, 让他们从自我保健的角度戒烟[4]。
1.5.2合理饮食向患者介绍常用食物中的营养含量, 制定用餐计划, 坚持以清淡、低盐、低脂、富含维生素、矿物质食物为主, 保证饮食质量, 避免暴饮暴食[4]。
1.5.3保证充足睡眠睡眠时体内各组织器官均处于相对静息状态, 机体的代谢活动降到最低点, 合成代谢超过分
解代谢, 各种组织消耗的能量得到补充。
因此尽量为患者创造安静、舒适的休息环境, 保证每日7-8小时的充足睡眠[4]。
1.5.4介绍疾病相关知识心肌梗死多以胸疼、胸闷为首发症状, 休息及含化硝酸甘油不能缓解。
而下、后壁心肌梗死多以恶心、呕吐、上腹部疼痛为首发症状, 易与消化系统疾病相混淆, 且易发生室颤, 非常凶险。
指导患者遇此情况立即舌下含化硝酸甘油或速效救心丸, 同时拨打120及时就医。
介绍常规治疗方法及药物作用、不良反应、出院后的注意事项, 强调外出时应随身携带药物以及急救卡片[4]。
纳入标准
1.所选文献中患者均患有冠心病、且病情类型、年龄、病情、严重程度相仿。
2.所选文献中患者均进行过PCI术治疗。
4.所选文献中的临床试验的设计相对规格。
5.部分文献采取了对照的方法进行的试验。
排除标准
1.部分文献未涉及冠心病。
2.部分文献的等级过低。
3.部分文献是冠心病但未行PCI术。
查找研究
1.万方数据资源系统。
2.维普信息资源系统。
查找研究文献数据统计
通过查找以上两个资源系统，总查到文献11篇，纳入4篇，排除7篇。
参考文献
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