疼痛教育对骨伤患者疼痛控制的影响

tive and pain of pain control satisfaction． Results： The 72 h after admission，5 d，7 d pain score in experimental group were significantly lower than those of
疼痛是指机体受到损伤时发生的不愉快感受和不愉快的 情绪体验，往往伴随现有的或潜在的组织损伤［1］。目前疼痛 已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生 命体征［2］。疼痛 是 骨 外 伤 患 者 的 首 发 症 状，也 是 共 有 特 征， 疼痛控制不理想可对患者恢复产生众多不良影响，严重者影 响患者的身心健康。为提高镇痛效果，减轻骨伤患者疼痛，我 们对骨伤住院患者进行疼痛教育，效果满意，现将方法报道如下。 1 资料与方法 1． 1 临床资料 我院骨科设有 A、B 两个病区，根据空病床 情况随机收住患者。将 2012 年 1 ～ 4 月入我科治疗的骨伤患 者，根据入住 A、B 区随机分为对照组 128 例和试验组 140 例， 除外 7 岁以下儿童、有精神疾患或认知障碍不能完成调查者。 将 A 区骨伤患者 140 例设为试验组，其中男 86 例，女 54 例。 年龄 8 ～ 78 岁，平均（ 38． 63 ± 6． 78） 岁。平均就诊时间 1． 18 d。B 区骨伤患者 128 例设为对照组，其中男 74 例，女 54 例。 年龄 10 ～ 74 岁，平均（ 41． 72 ± 5． 65） 岁。平均就诊时间 1． 06 d。两组患者性别、年龄、文化程度、病情、受伤时间、治疗方案 比较，差异均无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。 1． 2 方法 对照组入院当日实施常规健康教育，试验组在常 规健康教育的基础上实施疼痛教育。具体如下。 1． 2． 1 疼痛教育人员 管床责任护士，经过严格的疼痛教育 培训，并考核合格。对患者实施一对一的教育。 1． 2． 2 疼痛教育内容 （ 1） 疼痛产生的原因。疼痛只是骨
作者单位： 644000 四川省宜宾市第二人民医院骨科 李泽辉： 女，本科，副主任护师
组织损伤后，人体对损伤修复过程的一种复杂反应，是损伤组 织复原必须要经历的一个过程，正确的对待有利于更好的恢 复。（ 2） 讲解疼痛的危害。疼痛影响患者的睡眠、食欲及功 能康复，引起一些严重并发症（ 如肺炎、压疮、关节僵硬、肌肉 萎缩等） ，给创伤救治及骨折愈合带来不良影响。（ 3） 讲解镇 痛药的作用（ 缓解疼痛，消除患者焦虑、恐惧情绪） 及不良反 应（ 恶心、呕吐等） ，告知患者区分镇痛药成瘾性、耐药性、依 赖性的差别，特别是药物成瘾性方面，告知患者应用麻醉药镇 痛而成瘾者非常少，消除患者使用镇痛药的疑虑，指导患者正 确合理地用药以配合治疗。（ 4） 非药物性镇痛方法及适用的 时间。如慢节律呼吸、放松疗法、音乐疗法等； 各种理疗，如红 外线、中频、冷敷、按摩的原理与作用。 1． 2． 3 评价标准 （ 1） 疼痛程度评价。教会患者本人采用 “数字评分法”（ numeric rating scale，NRS） 评定入院后 24，48， 72 h 及 5，7 d 疼痛情况，NRS 是采用 0 ～ 10 之间的数字表示 疼痛强度的方法，其中 0 表示“无痛”，10 表示“剧痛”，让患者 选出一个最能代表其疼痛强度的数字。记录当天疼痛评分的 最高值。（ 2） 疼痛认知情况调查表。根据 Hunt［3］制定的疼痛 控制态度量表及 L1oyd 等［4］关于止痛药物成瘾性及呼吸抑制 问题内容，设计患者疼痛认知情况调查表，包括 7 个条目（ 疼 痛是正常的、疼痛应该忍受、止痛是有害的、了解疼痛对身体 的影响、出现疼痛马上通知、了解常用镇痛方法、了解止痛措 施的不良反应） 。（ 3） 疼痛控制满意度调查表［5］。作为评估 手术后患者的疼痛情况对疼痛控制满意度的评定工具，有良 好的信度及效度，称为休斯顿疼痛情况调查表（ houston pain
度。结果： 试验组入院后 72 h 及 5，7 d 疼痛评分低于对照组（ P ＜ 0． 05） ，疼痛认知和疼痛控制满意度高于对照组（ P ＜ 0． 05） 。结论： 疼痛教育能
提高患者对疼痛的认知，提高了疼痛控制效果和疼痛控制满意度。
关键词 疼痛教育； 骨伤； 疼痛控制
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 21． 009
Effect of pain education on pain control for bone injury patients．
LI Ze － hui，LIU Xiao － hua（ The Second People's Hospital of Yibin city Sichuan province，Yibin 644000）
bone injury were randomly divided into experimental group（ 140 cases） and control group（ 128 cases） ． The control group received routine health education，
clusion： Pain patients a better education for the pain of cognition，and improve the pain control effect and pain control satisfaction．
Key words Pain education； Bone injury； Pain control
பைடு நூலகம்
the control group（ P ＜ 0． 05） ，and the pain cognitive and satisfaction of pain control were obviously higher than those of the control group，（ P ＜ 0． 05） ． Con-
based on the health education，the experimental group implemented pain education，compared two groups of patients at different time points pain score，cogni-
Abstract Objective： To study the effect of pain education on pain control of bone injury patients． Methods： From January to Apirl in 2012，268 patients with
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 21 期（ 上半月版）
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疼痛教育对骨伤患者疼痛控制的影响
李泽辉 刘晓华
摘 要 目的： 探讨疼痛教育对骨伤患者疼痛控制的影响。方法： 将 2012 年 1 ～ 4 月收治的骨伤患者 268 例随机分为试验组 140 例和对照组 128
例，对照组实施常规健康教育，试验组在常规健康教育的基础上实施疼痛教育，比较两组患者不同时间点疼痛评分、对疼痛认知和疼痛控制满意