周慧萍论文

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护理干预对无张力疝修补术结果的影响

护理干预对无张力疝修补术结果的影响

护理干预对无张力疝修补术结果的影响目的:研究护理干预对无张力疝修补术结果的影响。

方法:选取近一年(2016年1至12月)我院收治的无张力疝修补术患者94例作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组47例。

对照组实行常规护理干预,观察组患者在对照组基础上实行综合护理干预,对比两组患者护理后的住院时间、SAS、SDS、V AS、SSD情况,以及护理满意度。

结果:观察组患者的住院时间、SAS、SEIS、V AS、SSD情况均低于对照组患者,数据差异明显(P<0.05);观察组患者护理满意度为97.87%,明显高于对照组患者的80.85%,数据差异明显(P<0.05)。

结论:应用综合护理干预对无张力疝修补术患者进行护理后,效果明显,能提高患者护理满意度,同时降低住院时间以及SAS、SDS、V AS、SSD情况,提高护理质量,提升了护患情感,值得临床应用推广。

标签:无张力疝修补术;常规护理干预;综合护理干预;护理效果腹股沟疝在临床上是普外科比较多见的疾病之一。

当前临床上主要采用网塞补片无张力修补术,该技术对患者创伤小,患者痛苦程度低,术后恢复较快,且术后并发症较少,复发率也较低等,诸多优势的技术逐渐替代传统手术治疗方式。

一些患者由于对自身疾病认识缺乏,以及对手术认知度较低,对手术所使用的材料比较担忧,心理容易发生不良负面情绪,对围术期形成影响,不利于术后康复。

为此,我院选取近一年(2016年1至12月)收治的无张力疝修补术患者,通过对其术后进行综合护理干预,现报告如下。

1资料与方法1.1资料选取近一年(2016年1至12月)我院收治的无张力疝修补术患者94例作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组47例。

对照组男30例,女17例,年龄21~72岁,平均年龄(56.37±2.91)岁;观察组男37例,女10例,年龄22~71歲,平均年龄(56.02±2.86)岁。

两组患者年龄、性别等资料差异不明显(P>0.05),可以进行比对。

护理干预对80例冠心病患者的临床疗效影响

护理干预对80例冠心病患者的临床疗效影响
2 结 果
治疗 组 的有 效 率 为 9 1 . 2 5 % ,显 著 高 于 对 照 组 的 6 2 . 5 % ,两组 比较差 异具 有统计学 意义。P< 0 . 0 5 。具 体见
表 1 。
表 1 两 组 疗 效 比较
3 讨 论
1 . 2 . 1 心理护理 冠心病患者 因长期遭受疾 病 的折 磨 ,且 患病 后活动范 围缩 小 , 自理 能力下 降 ,对今 后工作 能力 和 生活质量有所担心。因此护 理人员要 对患者进行 心理疏导 , 向患者讲解冠心病的相关知识 ,让患者 了解 冠心病 的病理 、 临床表现 以及会 出现的 并发 症等 ;充分 发挥 和利 用 家庭 、 社会支持作用 ,多和患 者沟通 ;遵 循理解 患者 、尊重 患者 的原则 ,关心爱 护患者 ,建 立 良好 的护 患关 系 ,同时使 患 者家属 了解疾病 的基 本知识 与特 点 ,多关心 、照顾支 持患 者 ,帮助其树立与疾病做斗争的信心 ,积极配合治疗。 1 . 2 . 2 饮食指导 护理人员要告知冠 心病 患者应减 少对盐 的摄入 ,饮食以低脂 、低 钠 、低 热 量 、易 消化 为 原则 ,补 充钾 、钙及优质 蛋 白质 ,减少脂 肪摄人 ,不要 吃过 于肥腻 食 品和动物 的 内脏 ,油炸食 物要少 食 ,不 喝汽水 ,多食新 鲜蔬菜和水果 ,保持大便通畅 。 1 . 2 . 3 运动指导 适宜 的运动对冠 心病 的治疗 具有非 常好 的辅助作用 。但 活动不 可太 过激烈 ,运 动 的方 式要 因人 而 异 ,运 动要循序 渐进 ,应 主要 以步行 、慢跑 、登 山、游泳 、 太极拳 等一 些常 规有 氧 运动 为 主。避免 过分 剧烈 的运动 , 运 动强度逐 渐达到年龄 预期最 大心率 的 7 0 % ~ 8 0 % ,运 动

护理干预在乳腺癌治疗中的应用效果分析

护理干预在乳腺癌治疗中的应用效果分析

生、责任护士、同室病友及其他方面 ,使其产生安全感和归属 感 。用实例引导患者去战胜疾病,耐心讲解麻醉方式及效果 ,增
加 患者 对 医生 的信 赖 ,千 方百 计消 除患 者忧 虑怀 疑 的心理 。术 后 疼 痛是 患者痛 苦 的主要 症状 之 一 ,往 往使 患 者身 心形 成较 大 的压 力 ,护 士应 向患者 解 释疼 痛的 原 因 ,分散 其 注意 力 。同时要 有 敏 锐 的观 察力 、良好 的注意 力及 高 尚的职业 情感 ,护士 要 以 良好 的
2 24 3
吉林 医学2 1年 51 3卷第 l期 0 0 .第 l 1 5
护理 干预在 乳腺癌 治疗 中的应用效 果分 析
王海霞 ,葛永春 ( 疆医科 大学第 五附属 医院肿瘤治疗 中心 ,新疆 乌鲁木齐 80 1 ) 新 301
【 要】目的 :探讨 护理 干预 在乳 腺癌 治疗 中 的应 用效 果 。方 法 :将 4 例行乳 腺 癌患 者随 机分 为干 预组 和对 照组 各2 例 。对 照组 在 摘 0 0 手 术治 疗 的基础 上采 用 常规 护理 ,干预组 在 此基 础上 加用 采用 积极 的护理 干预 措施 。结 果 :干 预组 的护理 满 意度 明显 高于对 照 组 ,结 果 比较差 异有 统计 学意义 (< . ) P 0 5。结论 :护理 干 预可有 效提 高护 理质 量 、患 者满 意度 及生 活质 量 ,值得 临床 推广 。 0
后较 常见 的并 发症 ,主要是 由于切 除腋 窝淋 巴结后 来 自臂 部 的淋 巴 回流不 畅或 头静 脉被 结扎 ,其 次是 腋 静脉栓 塞 、感染 、积液 等 因素 均可使 回流障 碍加 重 。因此 ,术 后应 预 防性地 用软 枕 抬高患 侧 上肢 ,如 上肢 已出现水 肿 者 ,除继 续抬 高患 侧上 肢外 ,应 使用 弹力绷 带加 压包 扎 ,按摩 患侧 上肢 并 进行 适 当的功 能锻 炼 ,但 应 避 免过 度劳 累 ,局部 感染 时应 及 时应用 抗 生素 治疗 ,可使 水肿 减 轻 ,同时勿 在 患侧上 肢测 血压 或行 静 脉注 射 。横行 腹直 肌肌 皮瓣

优质护理在辅助生殖技术治疗的不孕不育症患者中的应用效果观察

优质护理在辅助生殖技术治疗的不孕不育症患者中的应用效果观察

优质护理在辅助生殖技术治疗的不孕不育症患者中的应用效果观察【摘要】目的:研究分析优质护理在辅助生殖技术治疗的不孕不育症患者中的应用效果。

方法:从到我院辅助生殖技术治疗的不孕不育症患者中选取98例作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组,均为49例,其中,前者优质护理,后者常规护理,两种护理效果对比分析。

结果:护理后,观察组不良情绪评分明显低于对照组,P<0.05;且观察组护理总满意度为98.0%、1年内妊娠率为69.4%,均高于对照组,P<0.05。

结论:在辅助生殖技术治疗的不孕不育症患者中优质护理效果较为理想。

【关键词】优质护理;辅助生殖技术;不孕不育症患者前言在孕龄期女性中不孕症较为常见,在一定程度上增加了患者家庭和个人的压力[1],并导致患者形成不良情绪。

传统的药物治疗方法和手术治疗方法都不能有效的满足患者生育需求,伴随辅助生殖技术的成熟,其逐渐成为治疗不孕症的主要方法,但因为治疗费用较高、对患者自身条件要求比较高、治疗周期比较长[2],加上以往治疗失败产生的心理压力,会让患者在采用辅助生殖技术治疗后出现不同程度的不良情绪,严重的会影响孕结局。

所以,护理人员更加重视采用辅助生殖技术治疗不孕症患者的心理健康状态。

1.资料与方法1.1临床资料从2019年1月至2020年12月到我院辅助生殖技术治疗的不孕不育症患者中选取98例作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组,均为49例,全部研究对象基线资料对比分析,差异没有统计学意义,P>0.05,能对比。

两组患者基本资料具体状况:组别平均年龄(岁)平均病程(年)原发性不孕(例)继发性不孕(例)观察组(49例)32.6±5.12.1±1.12920对照组(49例)32.3±5.42.0±1.230191.2方法1.2.1对照组,常规护理,护理人员告知患者注意事项以及相关健康指导等,同时护理人员对患者的生活行为习惯进行相应指引。

考察注射用奥美拉唑钠溶液的稳定性

考察注射用奥美拉唑钠溶液的稳定性
的 考察注射用奥美拉唑钠溶液的稳定性。方法 考察注射用奥美拉唑钠在五种溶媒中的稳定性。结果 在PH总结大全 zongjie
关键词 注射用奥美拉唑钠溶液 溶媒 PH值 稳定性 作为一种质子泵抑制药,奥美拉唑钠在胃黏膜壁细胞上具有特异性,可以抑制胃酸分泌。在临床上,奥美拉唑钠主要用于反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、以及在消化性溃疡急性出血时进行静脉注射。临床使用发现,奥美拉唑钠溶液的稳定性相对比较低,当所处环境发生变化时,奥美拉唑钠溶液非常容易发生性质上的变化,特别是在酸性环境下,奥美拉唑钠溶液常常会因为化学结构变化而出现聚合以及变色等现象。为了考察奥美拉唑钠溶液的稳定性,增强奥美拉唑钠溶液在临床使用上的安全性,为临床使用提供科学的依据,我单位针对奥美拉唑钠溶液在5种常见溶媒中的稳定性进行了考察,得出了科学的考察结果。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 实验仪器与实验药品 1.1.1 实验仪器 CoMetro 6000 高效液相色谱仪天津市琛航科技仪器有限公司 PHS—8000型PH计烟台东润仪表有限公司 BH7—型100ul平头微量注射器北京中西远大科技有限公司 AE—242型电子分析天平梅特勒托利多仪器上海有限公司。 1.1.2 实验药品 注射用奥美拉唑钠山东鲁抗辰欣药业有限公司,国药准字H、5%C6H12O6注射液深圳市桔生药业有限公司,国药准字H、10%C6H12O6注射液四川科伦药业股份有限公司,国药准字H、5%C6H12O60.9%NaCl注射液江苏通用药业有限公司,国药准字H、0.9%NaCl注射液山东鲁抗辰欣药业有限公司,国药准字H、果糖注射液四川科伦药业股份有限公司,国药准字H、GH3OH甲醇、NCH2CH33三乙胺、分析纯H3PO5磷酸、H2O水。 毕业论文 1.2试验方法 1.2.1 制备实验样本 用H2O将40mg奥美拉唑钠按照奥美拉唑钠量进行计算完全溶解,分别加入上述5种溶媒5%C6H12O6注射液100ml、10%C6H12O6注射液100ml、5%C6H12O60.9%NaCl注射液100ml、0.9%NaCl注射液100ml、果糖注射液100ml。经震荡使之完全混合均匀后,进行室温保存。将混合均匀的不同溶媒下的奥美拉唑钠按0min、60min、120min、240min、360min、1440min时间取样,并分别进行PH值以及奥美拉唑的含量测定,同时认真观测各样品的外观、透明度以及色泽变化。 1.2.2 奥美拉唑钠含量测定 色谱柱 Luna c802250nm×4.6nm,5μm 液相 H2O33—GH3OH67—NCH2CH330.5—H3PO50.12、PH值=7.0 流动速度 1.0mlmin 检测波长 302nm 灵敏程度 0.0001满刻度吸收度单位,进样量 106L。在奥美拉唑钠含量测定的过程中,通常按照外标法以及峰面积法进行定量含量变化测定,将混合均匀的不同溶媒下的奥美拉唑钠0min设定为100%,然后针对混合均匀的不同溶媒下的奥美拉唑钠进行60min、120min、240min、360min、1440min时间取样,使用高效液相色谱仪测定奥美拉唑钠的浓度,然后将奥美拉唑钠的浓度换算成百分含量以便进行比较。 开题报告 lunwenzhidaokaitibaogao 2 结果 对样本奥美拉唑钠在每一个时间点的浓度变化进行测定 经过取样,使用高效液相色谱仪测定奥美拉唑钠的浓度,并以0min时间点的奥美拉唑钠的含量设定为100%进行换算后,样本奥美拉唑钠在0min、60min、120min、240min、360min、1440min时间点的浓度变化如表1,PH值、外观、透明度以及色泽变化如表2, 思想汇报 sixianghuibao 毕业论文网 3.讨论 3.1 奥美拉唑钠呈碱性,在酸性环境内发生中和反应减低其稳定性,而在碱性或者中性的环境中相对比较稳定。因此,在PH7的酸性环境中奥美拉唑钠非常不稳定,而在PH=9左右的碱性环境中比较稳定。数据显示,在以0.9%NaCl注射液为溶媒的情况下,样本的PH值以及外观、透明度以及色泽均无较大变化 而在以果糖为溶媒的情况下,颜色变化非常明显,在整个样本检测时间内呈现出逐渐加深的变化状况。在其他三种溶媒样本中,颜色变化从无色逐渐变为淡黄色。 3.2 为了保证注射用奥美拉唑钠溶液的稳定性,在临床上奥美拉唑钠应尽量单独使用,在配伍时要避免和酸性溶媒、药物进行配伍,从而确保注射用奥美拉唑钠的稳定相。配伍溶媒最适宜的是0.9%NaCl注射液,不适宜和果糖进行配伍,和5%C6H12O6注射液、10%C6H12O6注射液、5%C6H12O60.9%NaCl注射液配伍时,配置药业需在240min内用完,尽可能避免发生临床安全事故。 参考文献 1、柳先盛,邹慧龙,陈健苗,周慧萍.奥美拉唑钠与3种常用输液配伍稳定性考察[J].医学导报.2016.1126 开题报告 lunwenzhidaokaitibaogao 2、李文兵,李智勇,李清.奥美拉唑钠在木糖醇注射液中的稳定性考察[J].中国药业.2016.2006 3、陈清,卢秀华,薛占英,史玮,闰雪立.pH值及温度对注射用奥美拉唑钠溶液质量的影响.中国药业.2016.1609 简历大全 jianli

基于压力与应对理论的认知应对干预对结直肠癌化疗患者的影响

基于压力与应对理论的认知应对干预对结直肠癌化疗患者的影响

能力和依从性的影响分析[J].临床研究,2019,27(12):183-184.[18] KIM D Y,SON Y J.Longitudinal patterns and predictors of self-care behavior trajectories among Korean patients with heart failure: a 6-month prospective study[J].J Nurs Scholarsh,2023,55(2):429-438.[19] HOLMBERG C,CARO J,SOBIS I,et al.Job satisfaction among Swedish mental health nursing personnel: revisiting the two-factor theory[J].Int J Ment Health Nurs,2018,27(2):581-592.[20]刘恩,张晓霞,吴巧敏,等.双因素理论用于老年科中医护理管理质量改进的效果评价[J].中医药管理杂志,2023,31(3):156-158.(收稿日期:2023-05-12) (本文编辑:冯乐乐)①福建中医药大学附属人民医院 福建 福州 350004基于压力与应对理论的认知应对干预对结直肠癌化疗患者的影响甘萍萍①【摘要】 目的:探讨基于压力与应对理论的认知应对干预对结直肠癌化疗患者的影响。

方法:选取2020年10月—2021年10月福建中医药大学附属人民医院收治的80例结直肠癌化疗患者作为研究对象。

随机将其分为认知干预组(n =40)和常规护理组(n =40)。

常规护理组给予常规护理,认知干预组在常规护理组的基础上给予基于压力与应对理论的认知应对干预。

比较两组护理前后认知程度及焦虑、睡眠、生活质量及疼痛程度。

结果:护理后,认知干预组认知程度评分高于常规护理组,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分均低于常规护理组,差异有统计学意义(P <0.05)。

护理干预对预防呼吸机相关性肺炎效果分析

护理干预对预防呼吸机相关性肺炎效果分析

护理干预对预防呼吸机相关性肺炎效果分析摘要:目的:分析应用护理干预对呼吸机相关性肺炎的预防效果。

方法:将2018年2月到2019年7月在本医院接受机械通气治疗的患者纳入到研究中,共86例,以随机抽签结果将所有患者分成对照组(n=43,常规护理干预)和实验组(n=43,综合护理干预)。

将两组患者的呼吸机相关性肺炎发生情况、护理满意度与相关指标进行对比。

结果:与对照组患者比较,实验组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间与住院时间均更低,其护理满意度、动脉血氧饱和度与血氧分压均更低;均有明显差异(P﹤0.05)。

结论:对机械通气治疗患者应用综合护理干预的效果理想,可缩短患者的机械通气时间与住院时间,降低其出现呼吸机相关性肺炎的发生几率,并可提高患者的满意度,且使其血气指标得到改善,应在临床积极推广。

关键词:呼吸机相关性肺炎;护理干预;预防效果;通气时间机械通气是临床治疗各种呼吸机能衰竭患者的主要方法,可改善患者的血氧供给。

但患者存在发生呼吸机相关性肺炎的可能性,且几率较大,对患者的治疗造成影响,甚至会导致患者病情加重[1]。

因此采取有效的护理干预进行预防十分重要,笔者认为可采用综合护理干预,为分析具体效果进行研究,以下为具体情况。

1.资料与方法1.1一般资料将2018年2月到2019年7月在本医院接受机械通气治疗的患者纳入到研究中,共86例,以随机抽签结果将所有患者分成对照组(n=43)和实验组(n=43)。

对照组:男性患者有24例,女性患者有19例;年龄为24到77岁,平均年龄为(48.85±8.87)岁。

实验组:男性患者25例,女性患者有18例;年龄为23到75岁,平均年龄为(49.21±8.94)岁。

两组患者数据资料进行对比,所得出结果显示不存在显著差异(P﹥0.05)。

1.2方法对照组患者应用常规护理干预,包括:监测患者的病情、简单健康教育、定期清洁病房、指导患者饮食等。

基于心理护理在助产护理中的临床应用效果分析

基于心理护理在助产护理中的临床应用效果分析

基于心理护理在助产护理中的临床应用效果分析摘要:目的:观察在助产护理中应用心理护理的临床应用效果评价分析。

方法:随机选取2019年12月-2020年12月在我院产科收入的60例产妇作为研究对象,根据随机抽签方式将所有产妇分成研究组30例和参照组30例。

为参照组产妇采用常规的助产护理进行干预;为研究组患者在常规助产护理的基础上联合心理护理进行干预,观察两组产妇的分娩结局及护理满意度,并对其进行比较、分析。

结果:研究组的分娩结局相比于参照组更好,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对护理的满意度相比于参照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:将心理护理应用于助产护理中发挥的作用非常的显著,其不仅能够改善分娩的效果和效率,还能够促进患者对护理的信任度、好感度。

关键词:心理护理;助产护理;临床应用;应用效果产科是产妇分娩的主要产所,所以助产护理的重要性日益增长,其不仅能够优化分娩的效果和效率,还能够减少产妇的痛苦,从而为母婴安全提供保障。

然而产妇在分娩之前会产生焦虑、抑郁等不良情绪,为此就要将心理护理应用其中,确保其能够对不良情绪进行有效的疏导[1],本次研究主要在助产护理中应用于心理护理中取得的效果进行分析,对整个研究过程阐述如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2019年12月-2020年12月在我院产科的60例产妇作为研究对象,对所有产妇的分娩过程进行回顾性分析。

纳入标准:所有产妇均为初产妇、单胎、头位,产妇及其家属同意被纳入本次调查研究;排除标准:心脑血管疾病、先天性疾病、严重器质性疾病等[2]。

随机将产妇分成研究组30例、参照组30例,其中研究组年龄在22-34岁之间,平均年龄(28±2.4)岁,孕周为37-41周,平均孕周(40±1.5)周;参照组年龄在25-35岁之间,平均年龄(30±3.2)岁,孕周为36-40周,平均孕周(38±1.2)周。

浅析心理护理在高龄妊娠孕产妇中的应用效果

浅析心理护理在高龄妊娠孕产妇中的应用效果

浅析心理护理在高龄妊娠孕产妇中的应用效果摘要:目的:探讨心理护理干预在高龄妊娠孕产妇中的应用效果。

方法:将2021年11月—2023年2月间我院接收的50例高龄妊娠孕产妇采用随机的方式将其均分观察组、对照组。

对照组采用常规的护理,观察组则在此基础上加强心理护理,观察比较两组护理效果。

结果:观察组患者产后出血率12%,子痫发生率8%,对照组患者产后出血率64%,子痫发生率40%,观察组新生儿的体质量与Apgar评分明显优于对照组,以上差异皆具有统计学意义(p<0.05)。

结论:采用心理护理对降低高龄妊娠孕产妇产后的子痫发病率、产后出血率及Apgra评分、婴儿的体质量等方面都有一定的改善作用,可以进行大力的推广应用。

关键词:心理护理;高龄妊娠;孕产妇;应用效果前言妊娠与分娩既是一个较为复杂的生理过程,同时也是一种心理应激反应,对产妇特别是高龄孕产妇来说更是一种巨大的心理负担。

根据相关数据统计,高龄孕产妇在我国的发生率已逐年上升,且产后母子并发症皆高于适龄孕产妇。

由于高龄妊娠不但会增加胎儿的危险,降低新生儿体质评分,同时也对母亲的身心健康造成影响,为此及时对高龄孕产妇给予心理护理是关系到高危妊娠管理及治疗效果的关键。

本研究主要对心理干预在高龄妊娠孕产妇中的应用效果作了进一步探讨,现报告如下。

一、资料与方法(一)一般资料将2021年11月—2023年2月间我院接收的50例高龄妊娠孕产妇采用随机的方式将其均分观察组、对照组。

年龄35岁—47岁,平均年龄(38.7±2.8)岁;妊娠时间为27—37周,平均妊娠(31.5±6.7)周;大专及以上文化16例,高中文化18例,初中及以下文化16例;其妊娠糖尿病5例,羊水过少9例,瘢痕子宫2例,妊娠高血压综合征3例;初产妇18例,经产妇32例。

两组产妇基础资料比较相无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

(二)方法对照组采用常规的护理,如分娩过程、药物疗效、相关规章制度、健康教育以及病房环境的讲解。

中医舒适护理干预在肺癌化疗患者护理中的应用效果分析

中医舒适护理干预在肺癌化疗患者护理中的应用效果分析

中医舒适护理干预在肺癌化疗患者护理中的应用效果分析摘要】目的:探讨中医舒适护理干预在肺癌化疗患者护理中的应用效果。

方法:选取2015年2月-12月我院100例肺癌化疗患者为研究对象,根据不同的干预方法将受试者分为对照组和研究组,每组50例,对照组及研究组分别行常规护理及中医舒适护理,比较两组患者的毒副反应发生率及护理满意率。

结果:研究组各毒副反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05),护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。

结论:中医舒适护理干预有助于减少化疗所致的毒副反应,提高护理质量,对保证化疗效果具有积极作用。

【关键词】中医舒适护理干预;肺癌;化疗;毒副反应;满意率【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)06-0204-02肺癌是恶性肿瘤中的常见类型,主要表现为胸闷、气短、呼吸困难、咯血,发病率、死亡率较高,影响患者的生命健康与日常生活。

化疗是肺癌治疗的有效手段,尽管疗效确切,但大多患者常因无法耐受化疗药物的毒副反应而中断化疗治疗,从而影响预后效果[1]。

因此在化疗期间配合有效的护理干预来减少毒副反应、对保证顺利完成化疗周期具有重要意义[2]。

近年来随着中医特色护理技术在临床的大面积应用,本研究选取我院100例肺癌化疗患者为研究对象,探讨中医舒适护理干预在肺癌化疗患者护理中的应用效果,现进行如下报道。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月-12月肺癌患者100例,经影像学及病理检查确诊,行化疗治疗,预计生存期6个月以上,且排除其他恶性肿瘤、远处转移、严重的肝肾功能障碍、消化系统疾病、化疗药物过敏史及治疗依从性差者,患者自愿参与本次研究。

其中男58例,女42例,年龄27~87岁,平均(64.69±10.78)岁,TNM分期:Ⅰ期14例,Ⅱ期34例,Ⅲ期31例,Ⅳ期21例;病理类型:非小细胞肺癌37例,中心细胞肺癌19例,中心性肺癌21例,周围性肺癌23例。

针对性护理干预在产科妊娠合并症患者中的临床应用效果

针对性护理干预在产科妊娠合并症患者中的临床应用效果

针对性护理干预在产科妊娠合并症患者中的临床应用效果【摘要】目的:探究针对性护理干预在产科妊娠合并症患者护理中所发挥的临床效果。

方法:抽取我院产科在2017年4月~2019年12月诊治的妊娠合并症患者92例纳入护理对象,分为研究组46例和对照组46例,研究组实施针对性护理干预,对照组进行常规护理,对比两组患者不良妊娠事件发生率、患者护理满意率。

结果:研究组不良妊娠事件发生率为10.87%,显著低于对照组不良妊娠事件发生率39.13%,P<0.05;研究组护理满意率高,显著高于对照组,数据比较有差异,P<0.05。

结论:在产科妊娠合并症的护理中实施针对性护理干预可显著减少不良妊娠情况,提升患者对临床护理工作的满意程度,取得积极干预价值,值得推广。

【关键词】针对性护理干预;产科妊娠合并症;护理价值妊娠合并症指的是妊娠期出现的并发症,常见有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病等,需及时给予护理干预,帮助孕妇安全度过妊娠期,减少并发症对母婴安全造成的影响。

针对性护理干预是临床护理新模式,强调结合患者的实际情况给予护理干预对策,保证患者的治疗效果[1]。

本文探究针对性护理干预实施在产科妊娠合并症患者护理中所发挥的价值,总结如下。

1资料和方法1.1一般资料本次研究抽取我院在2017年4月~2019年12月接收的妊娠合并症产妇92例纳入护理对象,合并症类型如下:妊娠合并糖尿病31例,妊娠合并高血压21例,妊娠合并心脏病14例,妊娠合并先兆子痫6例,妊娠合并慢性肾炎11例,妊娠合并贫血9例。

孕妇意识清楚,同意参与本次研究,全程配合。

随机将产妇分为研究组46例和对照组46例。

研究组的年龄在25~35岁之间,平均(30.8±0.3)岁,孕周在28~37周之间,平均(35.6±0.3)周;对照组的年龄在26~35岁之间,平均(31.2±0.6)岁,孕周在30~38周之间,平均(34.7±0.5)周,两组孕妇的年龄、孕周数据经过比较后,P>0.05。

羊水栓塞产妇护理中护理干预的实施效果分析

羊水栓塞产妇护理中护理干预的实施效果分析

羊水栓塞产妇护理中护理干预的实施效果分析【摘要】目的:为提高羊水栓塞产妇临床护理工作效果,将护理干预应用于产妇的护理中,对实施效果进行分析。

方法:本次实验选取68例我院接收的羊水栓塞产妇作为研究对象,选取时间:2015.01-2021.01,对此68例患者按照随机数字表法分组,分为二组即实验组、对照组,分别为34例,其中对照组患者仅采用常规护理方案,实验组患者在此基础上开展综合护理,对组间护理干预效果进行分析。

结果:在接受不同护理干预后,实验组产妇护理满意度为97.05%,明显高于对照组79.41%,且实验组产妇并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

结论:在羊水栓塞产妇临床护理工作中,开展护理干预可提高产妇对护理工作的满意度,减低并发症发生率,有利于产妇恢复健康。

【关键词】羊水栓塞;护理干预;并发症;护理满意度羊水栓塞指的是分娩过程中,由于羊水及其内容物进入母血循环,形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征[1]。

羊水栓塞的诱发因素有很多,包括产妇年龄高、宫缩过强、急产、子宫破裂等等,是在产科中发病率低,但病死率极高的一种并发症,产妇病死率达80%以上,严重影响产妇及胎儿的生命安全[2-3]。

为了减少羊水栓塞产妇出现并发症使病情恶化的可能性,本次实验通过对68例羊水栓塞产妇进行分组研究,分析综合护理干预对临床效果的影响,报告如下。

1资料与方法1.1临床资料此次研究选取我院收治的68例羊水栓塞产妇作为研究对象,收治时间:2015.01-2021.01。

分组方案:按照随机数字表法分组,将纳入产妇分为二组,即实验组、对照组,每组34例,且均为足月妊娠。

对照组中,产妇年龄为23-41岁,平均年龄(29.38±0.67)岁,其中初产妇28例,经产妇6例;实验组中:产妇年龄为25-42岁,平均年龄(29.68±0.31)岁,其中初产妇25例,经产妇9例。

对癌痛病人护理的几点体会

对癌痛病人护理的几点体会

对癌痛病人护理的几点体会
周慧萍
【期刊名称】《河北中西医结合杂志》
【年(卷),期】1996(005)004
【摘要】疼痛是肿瘤的常见症状,据统计,肿瘤早期约有30%的病人发生疼痛,在进展期则有70~80%病人发生疼痛,疼痛的发生主要是肿瘤细胞浸润、压迫牵拉正常组织或肿瘤局部炎症、破溃等所致。

疼痛的发生往往会加剧病人的恐惧绝望感,对疾病的治疗预后极为不利。

因此,及时合理应用止痛措施及加强癌痛的护理就显得至关重要,现谈几点体会。

【总页数】1页(P132)
【作者】周慧萍
【作者单位】浙江省绍兴市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.关于慢性肾小球肾炎病人护理的几点体会 [J], 韩蓉
2.癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤病人护理中的应用 [J], 张翠萍;曹艳;康璇
3.突发性截瘫病人护理的几点体会 [J], 陈豫清;王金荣
4.糖尿病人护理的几点体会 [J], 崔立霞
5.癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤病人护理中的应用分析 [J], 黄慧敏
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以护理结局为导向的干预措施用于腹股沟斜疝无张力修补术患者的效果观察

以护理结局为导向的干预措施用于腹股沟斜疝无张力修补术患者的效果观察

以护理结局为导向的干预措施用于腹股沟斜疝无张力修补术患者的效果观察[摘要]目的:探析在腹股沟斜疝无张力修补术患者中应用以护理结局为导向的临床干预措施具体效果。

方法:从我院2021年1月-12月收治且接受无张力修补术治疗的腹股沟斜疝患者中择取50例进行对比研究,并随机将其分成对照组(25例,采用常规护理干预措施)与实验组(25例,采用以护理结局为导向的干预措施),并对两组患者并发症发生率进行对比分析。

结果:经不同护理措施干预后,实验组患者并发症发生率均低于对照组,P<0.05,两者间的差异具备统计学意义。

结论:将以护理结局为导向的干预措施合理应用到腹股沟斜疝无张力修补术患者临床治疗中,能够进一步提高手术治疗效果和安全性,减少各种并发症发生情况,切实保障患者生命健康安全,值得临床应用推广。

关键词:腹股沟斜疝;无张力修补术;以护理结局为导向;干预措施;应用效果腹股沟斜疝是因腹部压力过高及腹壁缺损而造成的病症,该病主要采用无张力疝修补术开展治疗,但由于术后极易出现切口感染、血肿等不良情况,影响患者预后效果。

所以需要给予患者以护理结局为导向的干预措施,以此来提高患者临床治疗与护理效果,降低各种并发症发生概率。

基于此,本文主要择取我院收治的80例腹股沟斜疝无张力修补术患者进行实验分析,最终结果如下:1资料与方法1.1一般资料从2021年1月-12月收治且接受无张力修补术治疗的腹股沟斜疝患者中择取50例进行对比研究,并随机将其划分成对照组与实验组,每组25例,对照组男女比例21:4,年龄43-76岁,平均(55.25±3.61)岁;实验组男女比例19:6,年龄42-77岁,平均(55.13±3.24)岁。

两组患者的基线资料无统计学意义(P>0.05),可比。

1.2方法1.2.1对照组采用常规护理干预措施:主要包含健康教育、心理疏导、体征检测、康复指导等基础护理内容。

1.2.2实验组采用以护理结局为导向的干预措施:构建专业护理小组,根据患者实际情况,制定科学、有效护理干预方案,跟踪记录患者病症治疗、心理情况以及健康情况,合理构建患者档案。

舒适护理在女性乳腺癌患者术后化疗中的应用效果

舒适护理在女性乳腺癌患者术后化疗中的应用效果

舒适护理在女性乳腺癌患者术后化疗中的应用效果【摘要】目的:探究针对女性乳腺癌术后化疗患者采取舒适护理干预模式的价值。

方法:本院于2019年3月~2020年6月纳入82例女性乳腺癌术后化疗患者开展研究。

依据随机数字表法选出41例患者给予常规护理干预(甲组),另外41例患者舒适护理干预模式(乙组),评估两组护理干预效果。

结果:乙组生命质量测评量表(FACT-B)各项评分均优于甲组;乙组依从性为95.12%显著高于甲组78.05%、毒副反应发生率(43.90%)明显低于甲组70.73%(P<0.05)。

结论:舒适护理干预模式在女性乳腺癌术后化疗患者临床护理工作中合理应用具有显著效果。

【关键词】舒适护理;乳腺癌;女性患者;术后化疗乳腺癌是临床女性高发的一类恶性肿瘤疾病,目前采取的治疗方案以手术配合术后化疗为主。

乳腺癌根治术将乳房癌变组织全部切除,容易对患者机体造成较大的创伤;再加上术后必要治疗手段化疗过程中所使用的各类化学药物具有较为强烈的刺激性,对机体血管形成损伤,且化疗药物所具有毒副作用会导致患者产生严重的不良反应,造成其生活质量显著降低[1]。

有研究指出,新型护理模式舒适护理的应用可促使乳腺癌患者生活质量提高[2]。

本研究将舒适护理干预模式开展于我院女性乳腺癌术后化疗患者中,深入探讨其应用体会,内容如下。

1.资料与方案1.1一般资料本文将我院于2019年3月~2020年6月收治的82例女性乳腺癌术后化疗患者作为观察对象。

甲组年龄38~60岁,均值(49.02±3.17)岁;乙组年龄39~59岁,均值(48.97±3.21)岁,以上一般资料(P>0.05)。

1.2方案甲组:常规开展化疗注意事项告知、病情观察等措施。

乙组:(1)化疗前:护士营造整洁、安静且舒适的住院环境,定期通风与消毒和;耐心的介绍主治医生、医院环境等,在热情接待患者,进行全面介绍并给予充分的尊重与理解和同情;患者出现的不同心理问题及时开展针对性心理疏导,如紧张患者可通过化疗知识讲解并积极获取家属支持,为患者减轻心理负担。

研究综合护理干预措施应用于乳腺癌化疗患者护理中的效果

研究综合护理干预措施应用于乳腺癌化疗患者护理中的效果

研究综合护理干预措施应用于乳腺癌化疗患者护理中的效果[摘要]目的:研究综合护理干预措施应用于乳腺癌化疗患者护理中的效果。

方法:选取在2019年7月~2020年7月间,本院接诊的110例乳腺癌化疗患者作为研究对象,随机分组为对照组55例、实验组55例,分别对两组患者实施常规化疗护理以及综合护理干预分析两组患者在护理前后的生活质量(心理功能、生理功能、社会功能、物质生活)以及抑郁、焦虑评分。

结果:在对实验组患者实施综合护理干预后,心理功能、生理功能、社会功能、物质生活,高于对照组,(P<0.05);抑郁评分、焦虑评分,低于对照组,(P<0.05);结论:对乳腺癌化疗患者实施综合护理干预,能够有效的提升患者的生活质量以及改善抑郁、焦虑评分。

[关键词]综合护理;乳腺癌化疗;护理效果近几年随着人们生活压力逐渐加重的同时,也增加了乳腺癌疾病的发病几率,但患者在术后的化疗中,易产生较大的不良反应,因此就需要对患者进行有效的护理干预,以此来提高患者的预后效果。

研究对象和方法1.研究对象选取在2019年7月~2020年7月间,本院接诊的110例乳腺癌化疗患者作为研究对象,随机分组为对照组55例、实验组55例。

对照组:男患者30例,女患者25例,年龄最大者60岁、最小者25岁,中位年龄(42.50±1.38)岁;实验组:男患者32例,女患者23例,年龄最大者62岁、最小者24岁,中位年龄(43.00±0.69)岁。

基本资料对比结果无明显差异性,P>0.05。

1.研究方法对照组实施常规护理[1]。

实验组实施综合护理:(1)心理护理,当患者在接受乳腺癌化疗后,容易对治疗效果等有所顾虑,因此就需要及时对患者进行心理护理干预,以此来缓解患者的不良情绪[2]。

(2)饮食指导,护理人员要对患者的饮食指导,摄入食物主要以高蛋白、瘦肉等为主。

(3)创口护理,护理人员要及时对患者的创口进行观察,提高患者的创口愈合。

临床工作施行优质护理干预对PICC置管成功率的应用效果

临床工作施行优质护理干预对PICC置管成功率的应用效果

临床工作施行优质护理干预对PICC置管成功率的应用效果【摘要】目的:探讨临床工作施行优质护理干预对PICC置管成功率的应用效果。

方法:从本院于2021年12月至2022年12月间收治的行PICC置管患者中,随机抽选70例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分组为实验组和对照组,两组患者例数均为35例,对照组采用常规护理,实验组采用优质护理。

结果:在置管成功率方面,实验组高于对照组(P<0.05);在不良反应方面,实验组低于对照组(P<0.05)。

结论:在临床工作过程中,施行优质护理干预,其效果显著,能提升PICC置管成功率,降低不良反应的发生率,提高患者插管的安全性,值得临床推广和使用。

【关键词】优质护理;PICC;置管成功率PICC属于能够长期留置的一种中心静脉导管,其留置方式为外周置入[1]。

和其他导管相比,PICC导管能够有效避免高渗刺激性药物输注或者静脉被反复穿刺而带来的疼痛感,是实现长期为患者提供静脉输液治疗的一种有效治疗方式。

通常在临床中,PICC导管常用于刺激性药物、高渗性药物的静脉输注中[2]。

本文就临床工作中,优质护理干预对PICC置管成功率的应用效果进行探讨,具体内容如下。

1.资料与方法1.1 基线资料从本院于2021年12月至2022年12月间收治的行PICC置管患者中,随机抽选70例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分组为实验组和对照组,两组患者例数均为35例,对照组采用常规护理,实验组采用优质护理。

其中,在对照组的患者中,男性患者20例,女性患者15例,最小年龄33岁,最大年龄50岁,平均年龄(44.64±5.65)岁;在实验组的患者中,男性患者19例,女性患者16例,最小年龄32岁,最大年龄49岁,平均年龄(44.73±5.77)岁。

对比两组患者的基线资料,经t/x2检验,统计学无意义(P>0.05)。

1.2 方法对照组采用常规护理,实验组采用优质护理,具体内容如下:1、置管前:护理人员需对患者进行关于PICC置管的健康教育,帮助其全面了解PICC置管,促进患者认知水平和依从性的提升,避免患者因对PICC置管的不了解,而出现负面情绪,如焦虑、紧张、恐惧等。

心理护理干预对乳腺癌患者治疗期间护理的应用效果分析

心理护理干预对乳腺癌患者治疗期间护理的应用效果分析

心理护理干预对乳腺癌患者治疗期间护理的应用效果分析摘要:目的探讨心理护理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果。

方法选择60例乳腺癌患者进行研究,以随机数字表法分为两组,观察组与对照组,每组各30例,对照组患者采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予心理护理。

比较两组患者干预后的护理满意度、焦虑抑郁及心理弹性水平。

结果观察组的总满意度(93.33%)高于对照组(73.33%);两组护理前,焦虑抑郁及心理弹性水平评分比较(P>0.05),护理后干预后,观察组焦虑抑郁及心理弹性水平评分均优于对照组。

结论对治乳腺癌患者护理时通过心理护理干预,能有效的改善患者负性情绪,减少由生理而造成的心理痛,提高患者在治疗期间的满意度,有效缓解医患及护患矛盾。

关键词:心理护理;乳腺癌;护理在女性群体中,乳腺癌为常见病,乳腺癌发病后,损伤患者身心健康,导致患者生存质量降低[1]。

该病症早期干预预后较好,中晚期治疗常见预后不良,多采用手术治疗或化疗手段实施干预,促进良性转归。

乳腺癌会不断破坏女性乳房血管、腺体、淋巴等,双乳负担较重,胸腔脏器、肌肉等也易受牵连。

乳腺癌手术对游离分子等进行清扫,放疗在手术后继续消除残余组织,治疗效力变强,生命存活率高[2]。

但因需要长期治疗,加之需要切除乳腺,患者需要承受病痛和心理双重压力,必须强化干预科学性,促进身心干预。

为保障患者心理状态,减少焦虑等不良情绪对患者的影响,本次研究心理护理在乳腺癌护理中的应用评价分析,现报告如下。

1资料与方法1.1资料选择60例乳腺癌患者进行研究,以随机数字表法分为两组,干预组与参照组,每组各30例,干预组:年龄(41~60)岁,平均(52.79±6.84)岁。

参照组:年龄(40~62)岁,平均(52.80±6.91)岁。

可予以对照(P>0.05)。

1.2方法参照组采取常规护理。

干预组采取心理护理,具体内容如下:(1)护患沟通。

乳腺癌患者很容易产生绝望、恐惧等不良情绪,手术患者在担心手术疗效情况下也会有焦虑、抑郁等情绪出现,部分患者因失去女性第二特征会产生自卑、无助心理。

紫菜多糖对实验性血栓和心肌收缩力的影响

紫菜多糖对实验性血栓和心肌收缩力的影响

紫菜多糖对实验性血栓和心肌收缩力的影响
周慧萍;陈琼华
【期刊名称】《中国药科大学学报》
【年(卷),期】1991(22)1
【摘要】紫菜多糖(Polysaccharide from Porphyra yezoensis Ueda,简称PP)具有广泛的生理活性,如促进核酸,蛋白质生物合成,抗凝血、降血脂及抗衰老作用等,本文报道紫菜多糖的抗血栓和强心作用。

【总页数】3页(P50-52)
【关键词】紫菜;多糖;血栓;心肌收缩力
【作者】周慧萍;陈琼华
【作者单位】中国药科大学生物化学研究室
【正文语种】中文
【中图分类】R282.710.5
【相关文献】
1.海带多糖在低钙及高钙浓度下对离体蟾蜍心肌收缩力的影响 [J], 席晅
2.牛磺酸、普罗帕酮合用抗实验性心律失常作用及对心肌收缩力的影响 [J], 李锦平;张明升;梁月琴
3.毛木耳多糖对实验性血栓形成的影响 [J], 吴春敏;陈琼华
4.藏药复方对犬实验性心肌缺血时心肌收缩力学性能的影响 [J], 张永杰;胡国栋
5.木耳多糖、银耳多糖和银耳孢子多糖对实验性血栓形成的影响 [J], 申建和;陈琼华
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探讨早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的效果

探讨早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的效果

探讨早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的效果摘要:目的:本次实验将针对剖腹产产后产妇腹胀进行护理支持,分析早期护理干预的临床应用效果。

方法:本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行分娩的产妇为对象,均实施了剖腹产。

在自愿参与实验调查的患者中,采用随机法对86例产妇进行产后腹胀的护理改善,对照组患者采用常规护理措施,观察组则为早期护理干预,分析对应治疗。

结果:从护理质量上看,观察组术后排气时间和排便时间分别为(30.5±0.6)h和(3.1±0.3)d,对照组为(35.2±0.8)h和(4.8±0.5)d,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P <0.05)。

与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为90.70%,明显优于对照组的81.40%,差异具有统计学意义。

结论:采用早期护理干预有助于改善腹胀问题,患者的排气、排便时间缩短,治疗改善效果得到认可,可以推广应用。

关键词:早期护理干预;剖腹产;产妇;腹胀近年来,随着二胎政策的开放,疤痕子宫增多,我国剖宫产发生率不断上升,针对这类产妇实施手术护理支持,有利于降低不良事件的发生。

剖宫产的产生是为了防止阴道生产而造成对母婴的伤害,替代了自然分娩的一种形式,为了保证母婴安全,采取这种分娩措施。

而产妇术后产生腹胀也需要得到关注,早期护理干预措施能有效地解决这一问题。

本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行分娩的产妇为对象,均实施了剖腹产。

护理策略报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行分娩的产妇为对象,均实施了剖腹产。

在自愿参与实验调查的患者中,采用随机法对86例产妇进行产后腹胀的护理改善。

产妇年龄在24-35岁之间,平均年龄为(28.6±3.5)岁。

包括初产妇50例和经产妇36例,。

所有产妇在入院后调查了产检结果,对比了基础资料,且组间对比上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

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甘肃平凉医学高等专科学校继续教育学院毕业论文毕业论文标题:提高周围静脉穿刺成功率的方法学校:平凉医学高等专科学校继续教育学院班级:06级姓名:周慧萍指导教师:kongyutao提交时间:2009-10-2提高周围静脉穿刺成功率的方法摘要从生理性及病理性血管的穿刺经验到静脉穿刺技术的研究进展对周围静脉穿刺技术进行综述,提出护理人员应针对不同病人的血管采用相应穿刺方法,以提高周围静脉穿刺的成功率。

关键词周围静脉穿刺成功率止血带周围静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一,也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。

静脉穿刺(venous puncture,简称VP)技术水平和高低直接影响急诊、重危病人抢救和成功率和临床疗效,同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验。

为提高VP技术,在临床实习过程中我查阅有有关资料并应用于临床实践,现将提高VP成功率的方法综述如下。

1、VP技术的经验总结周围静脉穿刺因病人年龄、疾病、治疗不同,其穿刺部位及具体穿刺方法也各不相同。

因此护理人员必须了解各类血管的特点,灵活掌握穿刺技巧,提高VP 的成功率。

1.1生理性血管特点及对策1.1.1老年病人由于衰老,其静脉管壁增厚变硬,管腔狭窄,血管弹性降低,脆性增加,皮下脂肪少,皮肤松弛,血管浅易滚动,不易固定,容易刺破,回血缓慢,凝血较快。

一般应选择小静脉的远端,同时应针对老年人的特点灵活掌握,选择较易固定且离开静脉瓣或静脉窦的部位,并使用指压揉捏、轻击穿刺局部或活动肢体、热敷穿刺部位、将肢体下垂等方法让血管充分充盈。

扎止血带时不要直接扎在皮肤上,最好扎在内衣外面,有条件可用一次性垫斤,避免小血管破裂出现皮下出血而关系到淤斑[1],进行VP时,应特别注意绷紧皮肤,穿刺时进针力度要稍小一些。

操作者用左手握患者手或足,以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动;如血管有分叉应在血管下0.5cm处进针,以35°角快速刺入皮下后稍放平针头,当针尖已压住血管时针体角度再稍抬高25°快稳刺入血管,见回血后放平针体再徐徐进入少许。

要注意老年人的血液粘稠度高,静脉穿刺时回血较慢,所以,针头进入皮下后穿刺血管时进针要缓慢,如感觉针已进入血管不见回血,可轻轻挤压一下靠近穿刺针头处的输液管即可回血[2]。

1.1.2消瘦病人此类病人皮下脂肪少,血管位置浅,暴露充分,但血管管壁脆,易滑动,且皮肤松弛,握拳后指掌关节明显高于手背肌层组织,对VP的进针角度有一定影响。

因此穿刺时要采用握指法,并从血管的侧面进针,进针角度和力度不宜过大[10]。

1.1.3肥胖病人由于病人皮下脂肪丰富,静脉深而显露不清,但血管较固定,可以示指消毒后沿解剖部位触摸,待测得血管深度、方向、饱满感后,然后从血管上方进针,以30°--40°角刺入,待有回血时,将角度减小,再向血管内进针少许[3]。

1.1.4小儿小儿头皮血管较丰富,成网状分布,头皮脂肪少,浅表易见,且静脉窦较少,头皮静脉易于固定,患儿体位舒适,不影响患儿肢体活动和保暖,因此儿科常择头皮静脉输液。

额静脉位于额顶部正中的冠状缝处,此处的静脉比较粗、直,易穿刺,易固定,不受患儿卧位的限制,为临床首先;眶静脉起自结节的表面,并斜下下内方,与额静脉末端汇合构成内眦静脉,此处静脉也有粗、直、易于固定的特点;额浅静脉及其分支,此处的静脉常隐藏于毛发中,比较细、浅表,但易固定[4]。

针头刺入皮肤,如无回血,但有落空感,可轻挤压细管,有回血后,点滴通畅,则提示已进入静脉,穿刺成功。

如仍无回血,可根据经验,调整进针深浅,如在退针时回血,说明穿刺失败。

需重新穿刺。

穿刺时应有两名护士配合操作,让家长暂时回避,穿操作者的身体中心要与需穿刺的血管垂直,在临床上经常发现由于操作者姿势与穿刺血管不协调,而致穿刺失败[5]。

1.1.5产妇产妇宜先前臂内侧,肘正中静脉与腕部之间的前臂内侧静脉。

由于前臂内侧静脉血管弹性好,不易滑动,产妇用力时回血机率相对减少,此种方法避免了产妇分娩中顾虑针头回血或液体处渗,使产妇双手可以全力把握住产床,而用力分娩,减少因输液带来的麻烦[6]。

1.2病理性血管特点及对策1.2.1化疗病人化学药物长期使用可导致静脉硬化、萎缩,造成手背静脉网的破坏。

因此,静脉给药时原则上选择弹性好且较粗的血管,先远端后近端,尽可能保护血管,避免选择关节、神经和韧带处的血管,否则一旦发生渗漏后果严重。

如果病人血管条件极差,应采用指间静脉交替使用的方法,这样不仅避免了主要静脉和破坏,也有利于静脉和恢复,但由于指间神经丰富,皮下脂肪少,穿刺时痛觉敏感,故应做好病人的心理疏导[7]。

1.2.2水肿病人由于疾病的影响,组织间隙积聚过多的液体,致使表浅静脉不易看到或触及。

对于此类病人的血管,可用两条止血带捆扎病人肢体,上下相距15cm,肢体远端一条最好选较宽的止血带,捆扎在病人的肘部、腕部或踝部,1min后松开下面一条,这时即可看到静脉。

1.2.3创伤、失血性休克病人电击伤患者的患肢,其深部静脉都已栓塞,不宜在患肢做静脉穿刺。

四肢环形深度烧伤,不宜在远端做静脉穿刺,否则点滴不畅。

植皮手术的患者,不宜在供皮附近做穿刺,否则供皮区渗液感染,延长愈合时间。

大面积烧伤患者静脉穿刺特别困难时,必要时行静脉切开建立输液通道[8]。

休克时循环血量急剧减少,外周血管萎陷、扁平、弹性差,呈条索状,浅静脉消失。

此时必须选择较大的静脉穿刺,如头静脉、肘正中静脉,休克晚期病人肘部血管有时无法穿刺到,可直接穿刺颈静脉、股静脉等。

同时配合如需多条静脉通道时,可对周围浅静脉采用热敷法(55℃---65℃),使局部组织温度增高,血管扩张,恢复弹性,有利于VP成功[9]。

1.2.4慢性肝、肾功能衰竭病人此类病人血管脆性大,凝血机能差,并有不同程度的水肿。

应避免使用肢体内侧血管,因内侧皮肤薄,血管表浅,容易刺破或致液体外渗。

1.2.5瘫痪病人宜选择患侧肢体血管,因其肢体固定易于穿刺,保留时间长,不影响健肢活动,还可以促进肢体的血液循环[7]。

1.2.6血管硬化病人静脉管壁增厚坚韧缺乏弹性且易滑动。

穿刺者可将针尖静脉上方向下按压直接刺入。

1.2.7血液病病人血管脆性增高,血液充盈不良,穿刺时易破,应选用细小针头旁侧穿刺。

2、VP技术的研究进2.1采用背隆掌空杯状手和握指法术者左手握住病人穿刺手的手指,使病人手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧,形成前臂和手背、手背和手指两个弯曲,这样既克服了病人握拳时指掌关节高于手背皮肤妨碍穿刺进针角度的特点,又有使血管充盈、显露、固定之优点,更易于穿刺成功[10]。

2.2硝酸甘油热敷小静脉穿刺输液法对血管条件较差的病人,局部热敷按摩无效者,可将手背均匀涂擦1%的硝酸甘油后,再用湿热小毛巾置于拟输液部位约3min,这时表浅小静脉均可迅速充盈。

该法是利用硝酸甘油的渗透作用,使小静脉有效扩张,血管直径及充盈度也相应增加,提供了更多的静脉输液的通道,提高了静脉使用率,又能使较大血管壁弹性逐渐恢复,提高了穿刺成功率[11]。

2.3无止血带穿刺法一般取上肢血管,使肢体重心向下稍垂,术者用手轻轻摩擦待穿刺皮肤30秒至1分钟或将选择血管部位上端15—20cm处向下握推1—2分、使血管充盈,若准备穿刺时见血管充盈不足,将一指压在被穿刺血管上端2-3cm处,受重力影响压力明显增加,从而增强了远端浅静脉的充盈程度,在所选择穿刺血管上方2-3cm处用食指或拇指压迫所要穿刺血管,以此固定血管,然后进行穿刺。

有时静脉压力低未见回血,抬左手食指在穿刺针上2cm处向下方轻轻推压血管方见尾部回血。

采用无止血带穿刺法与常规静脉穿刺法两者之间效果差异不大,几乎相同,但前者有以下优点:1、避免患者扎止血带所致的不适。

2、避免因松开止血带的外力作用导致的穿刺针头斜面滑脱出血管外,提高成功率。

3、减少输液用品,防止交叉感染[12]。

2.4扎两根止血带法对一些不能主动握拳无力握拳配合,血管不固定,不充盈的患者,在肘关节上及腕关节上(内关穴处)得各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血,可代替握拳局部血管充盈度满意。

并在此基础上,扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处,另一根扎在2---5指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处,另一根扎在足部1—5跖骨小头处)的静脉输液,认为效果好。

对于明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者,用两根止血带,上下相距约15cm,捆扎肢体,1min后,松开下面一根止血带,这时该部位看到靛蓝色的静脉,利于穿刺[13]。

2.5静脉逆行输液法对于长期输液、血管条件差、穿刺困难的病人,可充分利用四肢末梢血管,采用手足背静脉逆行穿刺法,其优点是回血好,滴数不受限制,不影响血流,可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺点,采用此法时必须选用手足背血管,而不应选择手指、足趾向上回血的小静脉,因此处无交通支,逆行穿刺将造成血液淤积,使穿刺失败[14]。

2.6仪器显示穿刺法俞文敏等老师成功研制出手背浅静脉显示仪,它能清晰显示静脉的数量与形态,特别适用于手背脂肪厚的女性和儿童,临床应用150例,成功率100%[15]。

综上所述,对接受浅静脉穿刺,尤其是采用常规穿刺方法成功率较低的患者,前辈们根据穿刺的部位、静脉的条件及特点、个体的差异等,采用了各种有效的方法,提高了穿刺成功率。

这些有效的方法,如能有机的结合应用,效果会更佳。

手背浅静脉显示仪有很高的临床价值,但尚存在着一定的局限性,需要在仪器的功能上继续研究探讨,使其适用的部位、范围更广泛,并通过热效应以达到血管充盈扩张的目的。

参考文献[1]熊朝芬.静脉穿刺一针见血的体会.中华现代临床护理学杂志,2006.1(1)[2]杨玉彬.静脉输液技巧的探讨.中华医学实践杂志.2007.6(10)[3]殷磊主编。

基础护理学.第三版.北京:人民卫生出版社.2005.354[4]臧建君.小儿静脉输液的新方法.实用医技杂志,2006.13(3):454[5]杨春利,张素利,浅谈小儿头皮静脉输液技巧.中华现代护理学.2007.4(11):1055-1056[6]马丽,静脉穿刺流程中需特别注意的技巧探析.吉林医学。

2007.29(4):495-496[7]钱立瑛王建萍,提高疑难病人静脉穿刺成功率的研究。

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2005.2(16)[8]王广英孙凯鹤.烧伤患者静脉穿刺护理体会.中华现代护理学杂志。

2005.2(20)[9]刘国均张丽兰抢救休克病人静脉穿刺心得.现代护理报.2005.9(7)[10]李今秀.握指式与握拳式两种静脉穿刺方法对比观察.现代护理报.2005.[11]陈祥兰.硝酸甘油热敷小静脉穿刺输液法.中华现代护理学杂志。

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