动脉导管未闭应做什么检查
动脉导管未闭护理技巧
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2024-01-01
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目录
术前护理术后护理特殊护理技巧出院指导
术前护理
01
如心电图、胸片、超声心动图等，以全面评估患者的身体状况。
完善相关检查
做好皮肤准备
胃肠道准备
清洁手术区域皮肤，预防术后感染。
术前禁食、禁水，避免术中呕吐和术后腹胀。
03
02
01
评估患者的病情状况
了解患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，为手术提供参考依据。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者在围手术期得到全观察手术切口是否有红肿、渗血、渗液等现象，及时更换敷料，保持切口清洁干燥。
观察伤口情况
对于留置导管的病人，要定期检查导管是否通畅，防止导管堵塞或脱落。
监测导管情况
注意观察患者是否有胸闷、气短、心悸等症状，及时发现并处理。
观察症状变化
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
预防感染
对于术后出血较多的患者，要密切观察出血情况，及时采取止血措施。
控制出血
适当活动下肢，避免长时间卧床，定期检查凝血功能，预防血栓形成。
预防血栓形成
特殊护理技巧
运动与锻炼
02
在医生的指导下进行适当的运动和锻炼，有助于提高心肺功能和身体素质。但应注意避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。
病情监测
03
患者应密切关注自己的病情状况，如出现心悸、胸闷、气短等症状应及时就医。同时，应定期记录自己的心率、血压等数据，以便及时发现异常情况。
THANKS
感谢观看
03
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药，缓解疼痛症状，同时注意观察药物疗效和不良反应。
动脉导管未闭,图文详细讲解
一，动脉导管未闭1，在学习动脉导管未闭前必须先掌握胎儿的血液循环解剖胎儿的动脉血完全来自母体胎盘的脐静脉（以胎儿的心脏为起点，出心为动脉，进心为静脉），通过静脉导管（与动脉导管名字相伴，是连接脐静脉与下腔静脉之间的血管），进入下腔静脉，汇入右心房，这一股动脉血液三分之二通过卵圆孔进入左心房，到左心室，通过主动脉射出心脏，供应头颈上肢。
头颈上肢循环后的静脉血通过上腔静脉回流到右心房，这股静脉血液和来自下腔静脉的完全动脉血液汇合进入右心室，通过肺动脉射出心脏，大部分的血液通过动脉导管进入降主动脉，供应腹部盆腔下肢。
降主动脉的髂内动脉分出脐动脉进入胎盘，进行物质交换其中还有一部分的血液进入肺动脉分支，通过肺静脉回到左心房，这部分血液进入到左心室，通过主动脉射出；另外一部分血液是下肢盆腔腹部的血液回流到下腔静脉进入右心房。
,2，掌握动脉导管闭合机制（1）动脉导管闭合的解剖生理机制：动脉导管的结构与主动脉及肺动脉均不相同，大部分的组织是螺旋状排列的平滑肌，当其收缩时候，可以保证导管的长度不变，管腔的直径缩小，使导管内膜对合。
但是前提需要动脉导管内弹力纤维层发生断裂，然后形成局部内膜垫，如果这两个前提没有发生，动脉导管就无法关闭。
（2）影响动脉导管平滑肌收缩的两个重要因素血氧浓度和前列腺素，前者是促进作用，后者是抑制作用早产儿的动脉导管壁对于高氧的敏感度低，对于前列腺素的敏感度高，所以早产儿的动脉导管发生率高（3）正常新生儿动脉导管纤维化的解剖闭合（真正意义上的闭合）的时间生后2-3周，动脉导管未闭患者在一岁后闭合的可能性极小3.病理解剖（1）动脉导管位置动脉导管位于主动脉峡部和肺动脉分叉偏左肺动脉侧。
主动脉峡部：主动脉缩窄段病变的部位绝大多数（95％以上）在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处，亦即主动脉峡部主动脉峡部（2）正常动脉导管长度及直径内径是3.5mm，外径5-6mm，长度1.25cm（3）未闭动脉导管解剖形态分类及各个特点管形、漏斗形、窗形和动脉瘤形管形：多为中小导管，手术中分离结扎困难小漏斗形：最多见的1种，导管的主动脉端显漏斗样膨大，向肺动脉侧变细，最细的动脉导管颈部靠近肺动脉，是分离后结扎的部位窗形：较少见，多为巨大导管合并肺动脉高压，管壁薄，手术难度大，分离过程引起破裂，导致大出血的机会较多动脉瘤形：不多见，导管总部显瘤样膨大，壁薄，手术中应该小心（4）动脉导管三角前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉，三角内有动脉导管、左喉返神经、心浅丛。
动脉导管未闭鉴别诊断要点
动脉导管未闭鉴别诊断要点动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是一种常见的心脏先天畸形。
在胎儿期，由于胎儿体内的肺功能不发达，导致血液不能通过肺循环流入左心室，而是通过动脉导管直接进入主动脉。
然而，出生后，肺功能逐渐发达，动脉导管未闭会导致左右心室的血液混合，从而引起一系列的症状和影响身体健康。
正确的鉴别诊断对于PDA的治疗至关重要。
1.心脏杂音：PDA患者心脏可出现连续性喀喇音，最为显著的特点是持续性的舒张期杂音。
如果是轻度的PDA，杂音的音量也会比较低，甚至不能听到。
因此，注意分辨不同类型的心脏杂音，可以为PDA 的诊断提供很好的指导意义。
2.血流动力学检查：通过心血管超声、MRI等检查来确定PDA的位置、大小、血流速度和血流量等。
PDA可以发生在左/右主动脉弓与降主动脉交汇处上方，在左侧第4肋间、第5肋间等。
PDA的大小和血流速度的大小有较大的差异，从而影响病情的严重程度。
3.患者的症状：PDA患者通常会出现呼吸困难、发绀、疲劳、体重下降、呼吸时哭闹、离心性肝大、肺部感染等症状。
出现这些症状应及时就医、排除PDA。
4.年龄和生理状态：PDA通常出现在婴儿期或儿童期，其诊断和鉴别诊断需要考虑年龄和生理状态。
同时，与其他先天性心脏病（如室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等）的鉴别也是很重要的。
5.根据家族病史：家族病史对于PDA的鉴别也是很有指导意义。
有些先天性心脏病有家族病史，如果PDA患者有家族病史，应该考虑到其他相关疾病的可能性。
除了以上这些方面，对于PDA鉴别诊断，还需要考虑到患者的病史、身体状况、实验室检查、X线检查等多个方面。
当然，最终诊断还要基于综合分析结果进行。
准确的鉴别诊断可为PDA患者的治疗、康复提供有力保障，这要求医生在诊断过程中要严谨、细致、科学，避免误诊或延误治疗。
动脉导管未闭
4.连续多普勒： 取样容积置于胸骨左缘大动脉短轴的PDA 的主肺动脉端，可获得位于零线上的连续性 高速血流频谱，PDA的血流频谱有特异性，在 主肺动脉内取到呈阶梯样改变连续性高速血 流频谱，即可诊断为本病。
5.经食管超声心动图： PDA合并肺动脉高压，出现右向左分流， 用彩色多普勒观察，主肺动脉内往往没有明 显左向右分流的红五彩镶嵌色血流，仅凭经 胸二维超声检查进行诊断，较容易出现误诊 ，此时采用TEE检查可能会有所帮助。
发病机理：
先天动脉导管未闭发病机理是主动脉收缩压与舒张压均比 肺动脉的收缩压与舒张压要高，故发生连续的血液左向右 的分流。动脉导管未闭肺循环要同时接受右心室排出的血 液和从动脉导管分流来室负荷增加，肺循 环压力重，左右心室肥厚，肺动脉高压。动脉导管未闭当 脉动脉压力超过主动脉的压力时又可发生血液右向左的分 流，临床上即出现紫绀。
临床症状：
新生儿动脉导管未闭的症状表现为：早产儿患新生儿动脉导管未闭常引起心 衰，加重呼吸困难，特别是巨大的未闭导管在婴儿时期即可因左心衰竭而产 生气促、心动过速和急性呼吸困难，哺乳时更明显，且易患感冒以及上呼吸 道感染、肺炎等,另外绝大多数患儿体重不增。在新生儿动脉导管未闭并发肺 动肺高压和逆向分流的病儿，则出现劳累后气急，口唇等紫绀，以下半身紫 绀较上半身明显, 而左上肢较右上肢为重。当病人并发心内膜炎或导管内膜 炎时，则出现体温升高, 出汗，肝大，心力衰竭，食欲不振，体重减轻，胸 痛和周围血管栓塞等症状。 肺动脉高压虽然可在2岁以下的新生儿动脉导管未闭患儿中出现，但明显的 肺动脉高压征大都在年龄较大才表现出头晕、气促、咯血。活动后发绀(多以 下半身发绀明显)。若并发亚急性心内膜炎，则有发热、食欲不振、出汗等全 身症状。心内膜炎在儿童期很少发生，而以青年期多见。
动脉导管未闭的临床诊断及治疗方法
”动脉导管未闭“的临床诊断及治疗方法一概述动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。
出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。
如持续不闭合而形成动脉导管未闭。
应施行手术，中断其血流。
动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%～15%，女性约两倍于男性。
约10%的病例并存其他心血管畸形。
二病因遗传是主要的内因。
在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药物。
三临床表现动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。
轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。
常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。
晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。
动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。
肺动脉第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。
分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。
测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击声。
婴幼儿可仅听到收缩期杂音。
晚期出现肺动脉高压时，杂音变异较大，可仅有收缩期杂音，或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
四检查1.心电图检查轻者可无明显异常变化，典型表现示电轴左偏、左心室高电压或左心室肥大。
肺动脉高压明显者，示左、右心室均肥大。
晚期则以右心室肥大为主，并有心肌损害表现。
2.胸部X线检查心影增大，早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大，分流量较多者左心房亦扩大。
动脉导管未闭专业知识讲解
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辅助检查
Specific studies
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超声心动图 Echocardiograph
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病理解剖
Anatomic Pathology
动脉导管位于肺动脉与左锁骨下动脉开口远 端的降主动脉处，按其形态可分为5型：管型、 漏斗型、窗型、动脉瘤型及哑铃型，以前3种 类型较多见 直径多为 0.5～1cm，长为0.7～1cm
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毛细血管搏动征
周围大动脉枪击声
辅助检查
Specific studies
心电图
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分流量较大者可出现左心室 肥大
辅助检查
Specific studies
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X光胸片 Chest Radiography
分流量小 X线检查可无异常
分流量较大 X线示左心房及双心室增大，以左心 室扩大为主，肺动脉段突出，肺门血管阴影增粗， 肺野充血，透视下可见搏动，主动脉增宽，主动 脉弓扩大
治疗
Treatment
药物治疗：采用非甾体类抗炎药物消炎痛抑制环 氧合酶阻止前列腺素合成,以抵消其扩张动脉 导管的作用,促使导管收缩闭合。
介入治疗：coil、蘑菇伞堵塞术 手术治疗 内镜疗法
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先天性动脉导管未闭 病情说明指导书
先天性动脉导管未闭病情说明指导书一、先天性动脉导管未闭概述动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的10%。
胎儿期动脉导管开放是血液循环的重要通道，出生后动脉导管逐渐关闭，若持续开放即称动脉导管未闭。
临床主要表现为气急、呛咳、多汗、体重不增，甚至心力衰竭。
先天性动脉导管未闭的患者有并发亚急性感染性动脉内膜炎、肺部感染及心力衰竭的风险。
因此，先天性动脉导管未闭一旦确诊，宜及早治疗。
英文名称：patent ductus arteriosus，PDA。
其它名称：动脉导管开放。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关。
发病部位：心脏。
常见症状：气急、呛咳、咳嗽、喂养困难、体重不增、生长发育落后、声音嘶哑。
主要病因：可能与遗传、母体、环境因素有关。
检查项目：体格检查、胸部X线检查、心电图、超声心动图、心导管检查。
重要提醒：先天性动脉导管未闭可能会导致患儿心力衰竭，一旦确诊，宜及早治疗。
但在某些先天性心脏病中，如肺动脉闭锁，未闭的动脉导管是患儿生存的必需血流通道，一旦关闭可致死亡。
临床分类：基于未闭的动脉导管的大小、长短、形态分类：1、管型导管连接主动脉和主动脉两端，粗细一致。
2、漏斗型近主动脉端粗大，向肺动脉端逐渐变窄，临床多见。
3、窗型导管很短，但直径往往较大。
二、先天性动脉导管未闭的发病特点三、先天性动脉导管未闭的病因病因总述：动脉导管未闭等先天性心脏病的发病与遗传、母体和环境因素有关。
大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚，目前认为85%以上可能是胎儿遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。
基本病因：1、遗传因素动脉导管未闭等先天性心脏病，既有单基因的遗传缺陷，也可表现为染色体畸变，但是大多数先天性心脏病是多基因的遗传缺陷。
动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点
动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点一、动脉导管未闭动脉导管未闭是一种先天性心脏病，指的是胎儿时期连接主动脉和肺动脉的导管在出生后未能关闭。
其主要病因是胎儿期的导管未能闭合，可能与遗传因素、孕妇感染、药物暴露等因素有关。
临床表现方面，动脉导管未闭常在婴幼儿时期出现。
患儿可出现呼吸急促、发育不良、乏力、呼吸困难等症状。
此外，由于肺动脉血流量增加，可导致肺动脉高压和右心室肥厚。
体征方面，动脉导管未闭可出现连续性杂音，常在胸骨左缘第2肋间听到。
此外，患儿可有肺动脉瓣区第二心音亢进和左心室第三心音。
辅助检查方面，超声心动图是诊断动脉导管未闭的首选方法。
超声心动图可显示导管的存在和大小，以及左、右心室的大小和功能。
治疗方面，动脉导管未闭的治疗主要是手术关闭导管。
手术方法包括开胸手术和经导管闭合术。
术后通常预后良好，但需长期随访。
二、室间隔缺损室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指的是心室间隔存在缺损，使左、右心室之间发生血液交流。
室间隔缺损的病因尚不明确，可能与遗传因素和环境因素有关。
临床表现方面，室间隔缺损常在婴幼儿期出现。
患儿可有咳嗽、呼吸困难、乏力、发育迟缓等症状。
严重缺损可导致肺动脉高压和心力衰竭。
体征方面，室间隔缺损可出现收缩期杂音，常在胸骨左缘第3至4肋间听到。
杂音在心尖区最响，可伴有震颤和第二心音分裂。
辅助检查方面，超声心动图是诊断室间隔缺损的关键。
超声心动图可显示缺损的位置、大小和血流动力学改变，以及左、右心室的大小和功能。
治疗方面，室间隔缺损的治疗取决于缺损的大小和临床症状。
小型缺损可自行闭合，大型缺损或有明显症状者需手术修补。
手术方法包括开胸手术和经导管闭合术。
术后预后一般良好，但需长期随访。
动脉导管未闭与室间隔缺损虽然都是心脏疾病，但在定义、病因、临床表现、体征、辅助检查和治疗等方面有所区别。
对于医生来说，准确判断疾病类型非常重要，以便制定合理的治疗方案。
对于患者和家属来说，了解疾病特点有助于更好地面对和处理相关问题。
动脉导管未闭是怎么回事
动脉导管未闭是怎么回事*导读：动脉导管未闭是怎么回事？动脉导管未闭占先天性心脏病总数的12%～15%，是一种以遗传为主要内因的先天性心血管畸形。
动脉导管未闭发病者多为女性，女性发病人数是男性的两倍，发病者出生后不久导管会自选闭合，从而出现困倦、乏力、心悸的临床症状。
随着病情的发展，患者还会出现心力衰竭、下半身发钳的临床症状。
……动脉导管未闭是怎么回事?动脉导管未闭占先天性心脏病总数的12%～15%，是一种以遗传为主要内因的先天性心血管畸形。
动脉导管未闭发病者多为女性，女性发病人数是男性的两倍，发病者出生后不久导管会自选闭合，从而出现困倦、乏力、心悸的临床症状。
随着病情的发展，患者还会出现心力衰竭、下半身发钳的临床症状。
动脉导管未闭是怎么回事?经过心电图检查、胸部X线检查、超声心动图检查、升主动脉造影检查、右心导管检查、逆行性主动脉造影检查就可知道动脉导管未必是怎么回事。
心电图检查可见左心室肥大、左心室高电压及电轴左偏；胸部X线检查可见左心室增大、心房扩大、肺动脉分支增粗、肺野充血；超声心动图检查可见左心房、左心室增大，肺动脉增宽；升主动脉造影检查可见主动脉弓部增宽、升主动脉增宽。
动脉导管未闭是怎么回事?经过检查知道动脉导管未闭是怎么回事后，就要及早采取有效措施治疗。
手术治疗是动脉导管未闭的主要治疗方法。
手术治疗可用导管切断缝合法，此方法指在导管暴露和游离出来后，用两把特质的五损伤的动脉导管钳分别将导管的主动脉端和肺动脉端夹住，两把钳子的距离最好在1cm 左右，然后切断导管，用细的无损伤针线分别缝合两切断端，一般每端缝合两层，即一层两虚缝合或两层均两虚缝合。
为了安全，最好采取一边切断一般缝合的方法，一边切一边缝的办法可以防止血管钳的滑脱。
待全部缝好之后先取出肺动端的血管钳，察看有无出血，如有出血，则再加缝数针以达到完全止血。
动脉导管未闭及主动脉窦瘤X线检查方法和正常表现
动脉导管未闭及主动脉窦瘤X线检查方法和正常表现
1．目的和要求
熟悉和理解动脉导管未闭和主动脉窦瘤的血液动力学原理和典型X线诊断。
2．教具
x线教学片、录像、多媒体、标本和模型等。
3．内容提要
(1)动脉导管未闭的典型x线改变是：①心影呈轻度到中度增大呈“二尖瓣型”或“二尖瓣一主动脉型”；左心房及左心室，右心房、室均可增大，但以左心室增大最显著；
②心脏肺动脉段多呈轻度到中度凸出，主动脉球增宽，约1／2病例可见“漏斗征”，心脏及大血管的搏动增强，甚至可见“陷落脉”；③肺血增多。
(2)主动脉窦瘤的典型x线表现是：①主动脉窦瘤一般较小，所以在未穿破之前常无异常表现；②在穿破右心室后即形成心底部左向右分流，表现为心影呈主动脉型增大；左、
右心室均增大，而以左心室增大为主；肺血呈轻度增多，常与心脏增大不相称；升主动脉常较膨隆，且搏动增强亦可有陷落脉；③为了与其他分流畸形鉴别，在手术之前常需心血管造影确诊。
4．重点
动脉导管未闭和主动脉窦瘤的典型x线表现。
动脉导管未闭
动脉导管未闭动脉导管未闭是常见的先天性血管畸形，其发病率是占先天性心脏病的10%~15%，女性高于男性。
胎儿期动脉导管是血流生理通道，通常情况下出生后数日内自动闭合，少数保持开放到一岁左右。
若在二岁以后还未闭合则为病理状态，称动脉导管未闭。
（入院评估）（一）病史询问要点1 有无反复的上呼吸道感染史，活动后有无心慌，气急和紫绀。
2 有无细菌性心内膜炎史。
（二）体格检查1 一般情况注意脉压差的大小，有无水冲脉，注意有无紫绀。
2 胸部检查胸骨左缘2~3肋间能扪及振颤，局部有无连续性机器样杂音，是否向颈部及背部传导，响度是否达到三级到四级。
（三）门诊资料的分析1 实验室检查血常规中白细胞计数是否增高，血沉是否增快，要排除合并亚急性心内膜炎的可能。
2 X线的检查肺淤血，肺动脉园锥样隆起，主动脉结突出，左心室大。
3 心电图多数病人有不同程度的左心室和右心室大的心电图改变，少数可以正常。
（四）继续检查项目1 实验室检查作肝肾功能，电解质，出凝血时间，血小板计数等。
2 超声心动图，二维超声心动图，可以提示动脉导管的存在。
3 右心导管检查典型的动脉导管未闭合一般不做右心导管检查。
当诊断或治疗方案有困难时，则需要做右心导管检查。
以下有助于诊断：肺动脉血氧含量比右心室高0.5ml%；根据心导管的走向进行诊断，如心导管经肺动脉及未必的动脉导管进入降主动脉（不经升主动脉）。
4 选择性心血管造影根据病情可以做升主动脉造影和左心室造影，通过造影剂的充盈顺序可以显示未闭合的动脉导管，并可以排除其他的心脏血管的畸形。
（病情分析）（一）诊断依据根据病史和结合典型的杂音，心电图和x线，超声心动图检查既可以确诊。
（二）临床类型动脉导管未闭分五型：1管状型，导管两端直径相等。
在成年病人中常见；2 漏斗形，导管的主动脉端直径较粗，肺动脉端较细，呈漏斗状；3 窗型，主动脉和肺动脉紧贴，没有导管存在；4 哑铃型，导管两端粗，中间细，是哑铃；5 动脉瘤型，导管的本身像动脉样扩大，或伴随肺动脉端瘤状改变。
动脉导管未闭肺动脉高压超声诊断标准-概述说明以及解释
动脉导管未闭肺动脉高压超声诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，其主要特征是在胎儿期引血管通过动脉导管连接主动脉和肺动脉的开放状态没有在出生后关闭。
动脉导管未闭导致了血液在主动脉和肺动脉之间的异常流动，从而引起肺动脉高压，严重影响心血管系统的功能。
肺动脉高压是指肺动脉内压力升高超过正常范围的一种病理状态。
在动脉导管未闭患者中，由于动脉导管的存在，大量的高压氧合血会回流到肺动脉，导致肺循环的血流量增加和肺动脉内压力升高，最终导致肺动脉高压的形成。
肺动脉高压的形成不仅增加了心血管系统的负担，还会导致肺动脉壁的改变和肺血管阻力的增加，加重肺血管的受力情况。
超声诊断是一种无创、简便、准确的检查手段，常用于心血管疾病的诊断和评估。
在动脉导管未闭肺动脉高压的诊断中，超声诊断具有重要的意义。
通过超声检查，可以观察到动脉导管的开放情况、血流的方向和速度等信息，从而判断动脉导管未闭肺动脉高压的严重程度。
此外，超声诊断还可以评估肺动脉的大小、右心室的功能和肺动脉收缩压等指标，帮助医生全面评估患者的病情。
本文将详细介绍动脉导管未闭肺动脉高压的定义、病理特征以及与肺动脉高压的关系。
在此基础上，我们将探讨超声诊断标准及其应用，解析超声诊断在动脉导管未闭肺动脉高压中的重要性和优势。
最后，我们还将讨论引起肺动脉高压的其他原因的排除，展望未来研究方向和临床应用前景。
通过本文的阐述，希望能够提高医务人员对动脉导管未闭肺动脉高压超声诊断的认识和理解，为临床诊断和治疗提供参考依据。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分旨在介绍整篇文章的组织和内容安排，以便读者更好地理解和阅读本文。
本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将对动脉导管未闭和肺动脉高压进行概述，介绍文章的背景和研究意义，同时明确本文的目的。
正文部分包括三个小节。
首先，将介绍动脉导管未闭的定义和病理特征，详细探讨该疾病的临床表现、诊断标准和治疗方法。
动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点
动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点动脉导管未闭和室间隔缺损是儿童心脏病中常见的两种疾病。
虽然两者都涉及心脏结构的异常，但它们在病理生理、临床表现和治疗方法上有着明显的不同。
在鉴别诊断时，以下几个要点是需要注意的。
病理生理特点：动脉导管未闭是指胎儿期的一个正常结构，在出生后未能自然闭合。
它是一种血管连接异常，通常发生在主动脉和肺动脉之间，导致动脉血流未能从肺动脉进入肺循环。
相比之下，室间隔缺损是一种心脏壁结构异常，它通常发生在左右心室之间。
室间隔缺损使得氧合血和无氧血在心脏中混合，导致左心室的过度工作。
临床表现：动脉导管未闭的典型症状是婴儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀、咳嗽和体重下降。
在体格检查中，医生可能听到连续性的机械样杂音，位于胸骨左缘第二肋间。
相比之下，室间隔缺损的临床表现包括婴儿发绀、体重下降和容易疲劳。
在听诊时，医生可能听到收缩期杂音，并检测到右心室肥大。
辅助检查：为了进一步确认诊断，医生可能会建议进行一些辅助检查。
在动脉导管未闭的胸部X光检查中，可以显示肺动脉段扩张和肺血流增加的迹象。
在心电图检查中，可能会显示心室肥大和左心室劳损的迹象。
对于室间隔缺损，X光检查可能显示心脏位置正常，而心电图检查可以显示心脏电轴正常或右偏。
治疗方法：动脉导管未闭的治疗方法包括药物治疗和手术修补。
药物治疗可以帮助缓解症状，但手术修补是最常见和有效的治疗方法。
手术通过闭合动脉导管来恢复正常血流。
相比之下，室间隔缺损通常需要进行外科手术来修复。
手术可以采用传统的开胸手术或微创的介入手术。
总结起来，动脉导管未闭和室间隔缺损是两种常见的儿童心脏疾病。
虽然症状和体征在某种程度上相似，但通过病理生理特点、临床表现和辅助检查的综合分析，我们可以准确鉴别出两者之间的差异。
及时诊断和治疗对于这两种疾病的患儿来说至关重要，因此医生在临床实践中需要用心仔细判断，正确鉴别，并采取适当的治疗方案。
动脉导管未闭好治吗检测方法是什么
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动脉导管未闭好治吗检测方法是什么
导语：对于动脉导管未闭这样的病情在生活当中十分少见，大多数都会发生在胎儿时期，一般来说难以检查通常是在做孕检的时候才会发现，自己的孩子患
对于动脉导管未闭这样的病情在生活当中十分少见，大多数都会发生在胎儿时期，一般来说难以检查通常是在做孕检的时候才会发现，自己的孩子患上了这样的疾病，作为孩子的家长，当然会担心动脉导管未闭好治吗，我们首先来了解一下关于实际的检查方法。
实验室检查：
一般情况下常规检查正常，如合并肺部感染、心内膜炎则出现感染血象、血沉增快、贫血、血培养阳性等。
其他辅助检查：
1.X线胸片导管细小时胸片正常，有中到大量左向右分流时左室增大，左心房增大明显，主动脉、肺动脉段突出，外周肺血管影增多，肺野充血。
早产儿增粗的肺血管影较难与呼吸窘迫综合征所致的肺实质病变及慢性肺部疾病相鉴别。
2.心电图导管细小时心电图完全正常，导管直径越大，左向右分流加大，心电图显示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6等导联R波高耸，左胸导联T波倒置;左房增大呈宽大P波;如有肺动脉高压，则T波高尖，右胸导联R波增大。
早产儿患肺部疾病时，右胸导联占优势。
3.超声心动图二维超声和多普勒可显示动脉导管分流量的大小。
在高位胸骨旁切面，探头置于胸骨左缘第一、二肋间隙，逆时针稍作旋转，即可得到导管大小及形态的清晰图像
对于动脉导管未闭好吃吗？很多家长少不了的就是担心和着急，其实为了您和您的孩子健康，通过各项的检查来确诊孩子的病情是否严
生活常识分享。
小儿动脉导管未闭应该做哪些检查？
小儿动脉导管未闭应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿动脉导管未闭应该做哪些检查，常用的小儿动脉导管未闭检查项目有哪些。
以及小儿动脉导管未闭如何诊断鉴别，小儿动脉导管未闭易混淆疾病等方面内容。
*小儿动脉导管未闭常见检查：常见检查：胸透、心电图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、胸部MRI、胸部CT检查、心血管造影、毛细血管搏动征*一、检查一般情况下常规检查正常，如合并肺部感染、心内膜炎则出现感染血象、血沉增快、贫血、血培养阳性等。
1、X线胸片导管细小时胸片正常，有中到大量左向右分流时左室增大，左心房增大明显，主动脉、肺动脉段突出，外周肺血管影增多，肺野充血。
早产儿增粗的肺血管影较难与呼吸窘迫综合征所致的肺实质病变及慢性肺部疾病相鉴别。
2、心电图导管细小时心电图完全正常，导管直径越大，左向右分流加大，心电图显示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6等导联R波高耸，左胸导联T波倒置;左房增大呈宽大P波;如有肺动脉高压，则T波高尖，右胸导联R波增大。
早产儿患肺部疾病时，右胸导联占优势。
3.超声心动图二维超声和多普勒可显示动脉导管分流量的大小。
在高位胸骨旁切面，探头置于胸骨左缘第一、二肋间隙，逆时针稍作旋转，即可得到导管大小及形态的清晰图像。
其他先天性心脏病，如肺动脉闭锁、大动脉转位等伴发的动脉导管未闭可通过胸骨上矢状切面得到理想的显示。
左心房、左心室大小可反映左心室容量负荷。
M型超声左心房与主动脉根部内径比值超过1.3表示有较大的左向右的分流。
彩色多普勒可快速显示细小的左向右分流，尤其适于检测手术后或经导管介入治疗后有无残余分流。
连续多普勒超声适于估测穿过导管的射流速度，并可以此估测体循环与肺循环之间的压力差。
已知体循环动脉压后可用此方法估测肺动脉压力。
4、心导管现今的心导管术主要是用于动脉导管未闭封堵治疗而不是以诊断为目的。
心导管检测肺动脉干氧饱和度升高表示动脉导管水平由左向右分流。
但这一指标并不特异，主肺动脉窗、双动脉下室缺亦有相似结果。
儿科必备知识之动脉导管未闭
儿科必备知识之动脉导管未闭病理生理动脉导管未闭引起的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，分流量的大小与导管的直径以及主、肺动脉的压差有关。
主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2~4倍。
长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压；继之管壁增厚、硬化，导致梗阻性肺动脉高压，右心室收缩期负荷过重，右心室肥厚甚至衰竭。
当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢可有轻度青紫，而右上肢正常。
临床表现动脉导管细小者临床上可无症状。
导管粗大者在婴幼儿期即可有咳嗽、气急、喂养困难、体重不增、生长发育落后等，分流量大者可有心前区突出、鸡胸等现象。
胸骨左缘上方闻及连续性“机器"样杂音，占整个收缩期与舒张期，常伴有震颤，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，当肺血管阻力增高时，杂音的舒张期成分可能减弱或消失。
分流量大者因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部可闻及较短的舒张期杂音。
肺动脉瓣区第二心音增强，新生儿期因肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因而往往仅听到收缩期杂音，当合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。
由于舒张压降低，脉压增宽，可出现周围血管征，如水冲脉、枪击音、指甲床毛细血管搏动等。
早产儿动脉导管未闭时，出现周围动脉搏动宏大，锁骨下或肩胛间区闻及收缩期杂音（偶闻及连续性杂音），心前区搏动明显，肝脏增大，气促，并易发生呼吸衰竭而依赖机械辅助通气。
诊断1.X线检查动脉导管细者心影可正常。
大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向下延伸，左心房亦轻度增大。
肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。
当婴儿有心力衰竭时，可见肺淤血表现，透视下左心室和主动脉搏动增强。
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生活常识分享动脉导管未闭应做什么检查
导语：每位刚做爸爸妈妈的家长都很关心孩子的身体，对孩子的健康很是看重，也会定期对孩子的身体进行检查，其中，一岁多的孩子应该做一项关于动脉
每位刚做爸爸妈妈的家长都很关心孩子的身体，对孩子的健康很是看重，也会定期对孩子的身体进行检查，其中，一岁多的孩子应该做一项关于动脉导管未闭的检查，因为这种病有遗传性，0岁到1岁是动脉导管闭合时期，1岁过后如果还没有闭合就是病了，那么，动脉导管未闭应做什么检查呢？
一般情况下常规检查正常，如合并肺部感染、心内膜炎则出现感染血象、血沉增快、贫血、血培养阳性等。
1.X线胸片导管细小时胸片正常，有中到大量左向右分流时左室增大，左心房增大明显，主动脉、肺动脉段突出，外周肺血管影增多，肺野充血。
早产儿增粗的肺血管影较难与呼吸窘迫综合征所致的肺实质病变及慢性肺部疾病相鉴别。
2.心电图导管细小时心电图完全正常，导管直径越大，左向右分流加大，心电图显示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6等导联R波高耸，左胸导联T波倒置;左房增大呈宽大P波;如有肺动脉高压，则T波高尖，右胸导联R波增大。
早产儿患肺部疾病时，右胸导联占优势。
3.超声心动图二维超声和多普勒可显示动脉导管分流量的大小。
在高位胸骨旁切面，探头置于胸骨左缘第一、二肋间隙，逆时针稍作旋转，即可得到导管大小及形态的清晰图像(图2)。
其他先天性心脏病，如肺动脉闭锁、大动脉转位等伴发的动脉导管未闭可通过胸骨上矢状切面得到理想的显示。
左心房、左心室大小可反映左心室容量负荷。
M 型超声左心房与主动脉根部内径比值超过1.3表示有较大的左向右的分。