抗菌药物合理用药管理奖惩暂行办法
抗菌药物临床应用奖罚制度
抗菌药物临床应用奖罚制度抗菌药物临床应用奖罚制度是确保合理使用抗菌药物、防止耐药性发展和保障患者安全的重要管理措施。
以下是该制度的主要内容：1. 奖励机制：- 对于严格遵守抗菌药物使用指南、合理开具处方的医生，给予年度绩效加分或奖金。
- 对于在抗菌药物管理中表现突出的科室或团队，提供额外的团队建设基金或表彰。
- 鼓励医生参与抗菌药物合理使用培训，对完成培训并取得良好成绩的医生给予奖励。
2. 惩罚机制：- 对于违反抗菌药物使用指南、滥用或不恰当使用抗菌药物的医生，根据情节轻重，给予警告、扣分或罚款。
- 对于因抗菌药物使用不当导致患者出现不良反应或耐药性增加的事件，追究相关责任人的责任，并根据情况给予相应的处罚。
3. 监管措施：- 建立抗菌药物使用监控系统，定期审查医生的处方记录，确保抗菌药物的使用符合规定。
- 定期组织抗菌药物使用情况的审计，对使用量异常的医生或科室进行调查。
4. 教育与培训：- 定期举办抗菌药物合理使用的培训课程，提高医生对抗菌药物使用的认识。
- 鼓励医生参与国内外抗菌药物管理的学术交流，更新知识，提高专业水平。
5. 信息公开：- 将抗菌药物使用情况和奖罚结果定期公开，接受社会监督。
6. 患者教育：- 加强对患者的教育，让他们了解合理使用抗菌药物的重要性，减少不必要的要求。
7. 跨部门合作：- 与药学部门、感染控制部门等合作，形成多学科团队，共同推进抗菌药物的合理使用。
8. 持续改进：- 根据国内外抗菌药物管理的最新进展，不断修订和完善奖罚制度。
9. 反馈机制：- 建立有效的反馈渠道，让医生和患者能够对抗菌药物使用提出意见和建议。
10. 法律支持：- 确保奖罚制度符合相关法律法规，对违反规定的行为进行法律追责。
通过这样的奖罚制度，可以有效地促进抗菌药物的合理使用，减少不必要的医疗风险，保护公共卫生安全。
抗菌药物管理小组奖罚制度
抗菌药物管理小组奖罚制度抗菌药物管理小组奖罚制度应包括以下几个关键方面：1. 目标明确：制度应明确奖罚的目的，旨在提高抗菌药物的合理使用，防止滥用和抗药性的产生。
2. 成员职责：明确抗菌药物管理小组成员的职责和工作范围，包括医生、药师、感染控制专家等。
3. 奖励机制：- 合理使用奖励：对合理开具抗菌药物处方的医生给予奖励。
- 创新贡献奖励：鼓励成员提出抗菌药物管理的创新方法或改进措施，并给予奖励。
- 优秀团队奖励：对在抗菌药物管理中表现突出的团队进行奖励。
4. 惩罚机制：- 滥用抗菌药物惩罚：对滥用抗菌药物的行为进行处罚，包括但不限于罚款、通报批评等。
- 违规操作惩罚：对于违反抗菌药物管理规定的操作，如不遵守处方规定、不执行抗菌药物使用监测等，应给予相应的处罚。
- 严重违规惩罚：对于严重违反抗菌药物管理规定，造成严重后果的行为，应进行严厉处罚，包括但不限于解除职务、法律责任追究等。
5. 监督与评估：- 建立定期评估机制，对抗菌药物使用情况进行监督和评估。
- 鼓励内部举报，对于发现的违规行为，给予举报者一定的奖励。
6. 培训与教育：- 定期对小组成员进行抗菌药物管理的培训和教育，提高其专业水平和规范意识。
7. 透明度：- 奖罚制度应公开透明，确保所有成员都了解制度内容和执行标准。
8. 反馈机制：- 建立反馈渠道，允许成员对奖罚制度提出意见和建议，以便不断优化和改进。
9. 执行与修订：- 明确奖罚制度的执行流程和责任人，确保制度得到有效执行。
- 定期对奖罚制度进行修订，以适应医疗环境和政策的变化。
10. 记录与档案：- 所有奖罚记录应详细记录并归档，以备查询和审计。
通过上述制度的建立和执行，可以有效地促进抗菌药物的合理使用，保障患者安全，同时提高医疗质量和效率。
合理用药奖惩规定
Xx医院关于合理用药奖惩的补充规定
根据我院2014年有关合理用药管理暂行规定的实际执行情况，为达到奖励先进，督促整改，促进临床合理用药水平的提高，降低患者医疗费用的目的。
现对合理用药奖惩进行补充规定如下。
一、考核指标
1、管控药品用药金额与总用药金额的比例。
2、住院次均药费与去年同期相比的增长率。
3、抗菌药物使用率、使用强度、合理率等综合成绩。
二、考核方式
每月度考核一次。
三、奖惩方法
1、奖励对象：
①管控药品金额比符合医院规定的科室；
②住院次均药费低于全院平均值，且与去年同期相比，位于负增长前6位的科室；
③抗菌药物综合成绩排名位于前6位的科室。
2、处罚对象：
①管控药品金额比超过10%，且金额比位于前6位的科室；
②住院次均药费高于全院平均值，且与去年同期相比，位于正增长前6位的科室；
③抗菌药物综合成绩排名位于后6位的科室。
3、对奖励的对象，予以奖励科室主任一个月的职务津贴；对处罚的对象，予以扣罚科室主任一个月的职务津贴。
四、根据我院合理用药管理的工作重点，医院将选择其中一项至三项进行考核及奖惩。
本规定解释权在医院合理用药管理工作组。
XX医院
XX年XX月X日。
抗菌药物使用评判及奖惩
抗菌药物临床应用专项整治的补充规定为了进一步规范抗菌药物临床应用管理，加强抗菌药物临床应用专项整治活动效果，按照卫生部卫办医政发〔2012〕32号文件《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的要求，结合我院临床工作实际，特制定本补充规定如下：一、目标1、住院患者抗菌药物使用率不超过60%；2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；3、急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%；4、抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下；5、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；6、一类切口预防使用抗菌药物总时间不超过24小时；7、住院患者手术预防使用抗菌药物事时间控制在术前30分钟到2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理；8、规定各科室接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本，送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%；二、主要措施1、下列手术原则上不预防使用抗菌药物：乳腺疾病手术、甲状腺疾病手术、大隐静脉曲张、腹股沟疝修补术（包括补片修补）、精索静脉曲张、急性硬膜外血肿(不放置引流管)、颅骨肿物切除术、关节镜检查术、颈动脉内膜剥离术、头皮良性肿瘤、内固定取出术、口腔颌面部表浅良性小肿瘤、眶骨骨折、外鼻表浅良性肿瘤、眼睑表浅良性肿瘤、经血管途径介入诊断手术等；2、每月对抗菌药物的使用量和使用金额按剂型规格分别排名前10位；3、完善抗菌药物合理使用的评价表（见附件一），根据评价标准每月组织对25%的临床科室具有抗菌药物处方权医师的处方，医嘱进行点评，具体是每个月对每个科室不少于两名医师的全部处方进行点评，根据评价标准每月对不合理使用抗菌药物和合理使用抗菌药物的医师进行排名；4、每个科室按照要求对每个科室的抗菌药物的使用率、使用强度、I 类切口的预防使用抗菌药物等指标确定目标值及评价标准，并制定责任状，具体标准见附件三。
抗菌药物合理指标奖罚制度
抗菌药物合理指标奖罚制度抗菌药物合理使用指标奖罚制度一、总则1. 为规范抗菌药物的使用，提高治疗效果，减少耐药性发展，特制定本奖罚制度。
2. 本制度适用于所有医疗人员，包括医生、药师、护士等。
二、奖励指标1. 合理使用抗菌药物，确保患者安全，减少不必要的副作用。
2. 抗菌药物使用率控制在规定范围内。
3. 抗菌药物处方审核合格率达到95%以上。
4. 抗菌药物使用适应症符合率超过90%。
5. 抗菌药物使用疗程符合临床指南的比例超过90%。
三、处罚指标1. 抗菌药物使用率超过规定范围，且无合理解释。
2. 抗菌药物处方审核不合格率超过5%。
3. 抗菌药物使用适应症不符合率超过10%。
4. 抗菌药物使用疗程不符合临床指南的比例超过10%。
5. 因抗菌药物使用不当导致患者严重不良反应或医疗事故。
四、奖励措施1. 对于达到奖励指标的个人或团队，给予物质奖励和荣誉表彰。
2. 优秀个人或团队在年度考核中给予加分。
3. 优先考虑优秀个人或团队的晋升和培训机会。
五、处罚措施1. 对于未达到处罚指标的个人或团队，给予警告并要求限期整改。
2. 严重违规者，视情节轻重，给予罚款、降级或解聘等处分。
3. 违规行为导致严重后果的，依法追究相关责任。
六、监督与执行1. 成立抗菌药物使用监督小组，负责本制度的执行和监督。
2. 定期对抗菌药物使用情况进行评估和审计。
3. 鼓励员工对抗菌药物使用不当行为进行举报，保护举报人隐私。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度的解释权归公司所有。
3. 本制度如有变更，将及时通知全体员工。
请根据公司实际情况和相关法律法规，对上述内容进行适当调整和完善。
抗菌药物(,)奖惩制度
促进临床合理用药持续改进措施
一、单品种用量排名公示制度，通过HIS系统，对本院单个品种用药总量进行排序，排在前3位的药品及供应商进行公示，连续3个月排名前3名的品种暂停采购使用3个月。
二、药品采购限量制度，除基本药物、基础输液和毒、麻、精药品等，其它药品实行限量限额采购，单个品规每次采购金额不超过10万元，每个月不超过20万元，抗菌药物单个品规每次采购金额不超过20万元，每个月不超过40万元。
三、处方点评制度，每月开展处方、医嘱点评，对抽查到的不合理处方、医嘱，每月进行内部公示。
由临床药学室按处方点评方法负责点评，并将用药评价结果报临床合理用药监督小组，按我院《处方点评制度和实施细则》进行处罚，并进行内部通报。
四、药品用量动态监测与超常月预警制度，每月统计用药量20万元以上的普通药品和抗菌药物，对其供应商进行警示谈话。
五、临床科室药品费用比月通报制度，实行用药费用比科主任负责制，控制各临床科室用药比例，财务科每月统计各科室收入与用药比，并按照目标管理方案进行处罚或奖励。
六、门诊实行处方最高限额控制，门诊处方（含门诊医师、专家和住院医师）每张最高金额原则上不得超过500元。
七、抗菌药物分级使用权限控制，各级别医师不得越级使用抗菌药物，特殊级抗菌药物的使用必须经专家会诊同意后才能使用，紧急情况下可越级使用但仅限于1天量。
八、药品新品种引进评审制度，新品种进院前将严格审查，防止同一品种药物品牌过多过滥，严格执行“一品两规”制度。
从源头上加大对药品使用环节违规行为的控制力度，严肃惩处索拿卡要和收受回扣等违规行为。
抗菌药物临床使用奖罚制度
抗菌药物临床使用奖罚制度为了使抗菌药物得到合理有效的使用和管理，抗菌药物的使用和管理必须纳入各临床科室及医院质量管理和综合目标考核范畴；为促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，保障人民群众健康权益，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围，结合我院的实际情况，特制定如下奖惩制度。
一、奖励：奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
1．每月对合理使用抗菌药物前5名的医师通报表彰。
2．年度对合理使用抗菌药物前5名的医师通报表彰，奖励奖金300元。
3．年度评出合理使用抗菌药物的科室2个，进行通报表彰，奖励奖金1000 元。
二．处罚：处罚方式：通报批评、警告、限制处方权、取消处方权、罚款。
1．选用抗菌药物适应症不明确（无指征用药），50元/例。
2．越级使用抗菌药物，50元/例。
3．超剂量、超疗程使用的扣50元/例。
4．无需预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术使用的，扣30元/例。
5．Ⅰ类切口手术无正当理由超24小时预防使用的扣30元/例。
6．Ⅰ类切口手术联合使用抗菌药物的扣30元/例。
7．停用、更换抗菌药物无原因分析的扣30元/例。
8．不考虑特殊人群及肝肾功能不全患者的用药安全性的扣30元/例。
9．给药频次错误的扣30元/例。
10．遴选抗菌药物不符合要求（如经济性、安全性、有效性，任缺一项）扣20元/例。
11．围手术期预防用药时机不合理，扣20元/例。
12．药敏试验在使用抗菌药物前应做而不做的扣20元/例。
13．超常处方3次以上除扣相关金额外进行警告处分，并限制其特殊使用级和限制使用级处方权，限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方无正当理由的，取消其抗菌药物处方权3个月，之后再次参加抗菌药物处方权考核。
14．每月不合理使用的前5名医师和前2位临床科室（以使用率、使用强度计），全院通报批评。
15．收受抗菌药物生产商和供货企业的贿赂构成犯罪的移交司法机关。
16．对以上情况屡次犯错的科室取消评先评优资格三．检查方法：医务科组织由质控科、药剂科等相关专业技术人员每月对全院处方、医嘱中的抗菌药物应用合理性进行抽查（抽查份数视具体而定），信息系统完善后抽查不少于25%医生所开具的处方，每名医师不少于50张抗菌药物处方（医嘱），每月初汇总上月的检查结果。
抗菌药物合理应用考核奖惩制度
抗菌药物合理应用考核奖惩制度为了持续巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，加强抗菌药物临床应用管理工作，促进抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全，按照《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本制度。
一、组织机构我院已成立医院抗菌药物临床应用管理领导小组和明确医院抗菌药物临床应用管理工作小组成员。
医院抗菌药物管理工作组需加强对医院抗菌药物临床应用情况的监督检查。
二、工作制度和职责1各科室主任为抗菌药物合理应用的第一责任人。
各科室主任要加强科室管理，备有自查记录。
医院把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
2.药事管理委员会、药剂科、质管科及医务部定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据相关管理法规同抗菌药物专项整治方案，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
3.实施抗菌药物临床合理用药考评制度，将抗菌药物住院患者使用率、使用强度、门急诊处方使用率、住院患者微生物送检率、清洁手术预防使用率。
等纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，实行责任追究制度，将考核检查结果与科主任考核、责任医师考核挂钩。
由药剂科和质管科进行定期考核。
三、检查、考核办法定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。
每季度公布抗菌药物住院患者使用率、使用强度、门急诊处方使用率、住院患者微生物送检率、清洁手术预防使用率。
1.门诊、急诊抗菌药物检查考核要点患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断；抗菌药物使用情况，包括适应症、规格、用法、用量、给药途径、联合用药合理性等。
2.住院病人抗菌药物检查考核要点无适应症用药病例即视为不合格病例，不再细评其余用药规范。
(1)抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录；(2)抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映；（3）抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录。
抗菌药物应用奖惩制度
抗菌药物应用奖惩制度抗菌药物应用奖惩制度为了使抗菌药物得到有效地使用和管理，抗菌药物的使用和管理必须纳入各临床科室及医院质量管理和综合目标考核范畴。
为促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，保障人民群众健康权益，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围，结合我院的实际情况，特制订如下奖惩制度：一、每月随机抽查出院病历，进行抗菌药物专项点评。
不合格项目≥3项的不合理病历，每份扣罚100元；不合格项目≤2项的不合理病历，每份扣罚50元。
年终综合评价抗菌药物合理应用情况，不合理使用抗菌药物前二名的临床科室取消参加先进科室的资格。
二、不定时抽查科室运行病历，抗菌药物临床应用评价每项不合格扣罚50元，最高扣罚200元。
三、越级使用抗菌药物的，按该抗菌药物的处方的金额数予以2倍处罚；经查实医师存有滥用抗菌药物行为的，按该抗菌药物的处方金额数给予2-5倍处罚。
四、使用特限制级抗菌药物、联合用药三种及以上抗菌药物的没有药敏检测报告，或未办理手续的，扣罚每例100元；科负责人处罚200元。
五、没有依据更换、使用抗菌药物及病历中没有记载更换、使用理由的，扣罚每例50元。
六、门、急诊患者使用抗菌药物，医师在电子处方及纸质处方上不注明诊断、与记载不符的，处罚每例50元。
七、经核查，对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物连续累计达三次的医师提出警告、诫勉谈话，限制其特殊限制级和限制使用级抗菌药物处方权三个月；恢复处方权后，仍连续出现2次以上违规行为的，取消其抗菌药物处方权一年。
八、为了鼓励合理规范使用和管理抗菌药物，病原学检测送检率每上升标准的2个百分点以50元为基数累计，予以责任科室成倍的奖励。
九、每月通报临床科室抗菌药物指标完成情况。
对达标科室予以通报表扬，对改进成效明显科室通报鼓励。
对未达标科室其中 1.根据门、急诊患者抗菌药物处方比例和各临床科室抗菌药物使用率的标准，每升高1个百分点，以50元为基数累计成倍处罚；2.根据非限制级、限制级、特限制级抗菌药物的病原学检测送检率标准，病原学检测送检率a非限制级抗菌药物：每下降1个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。
抗菌药物的奖惩制度
抗菌药物的奖惩制度背景随着人口老龄化和医疗技术的发展，抗菌药物的需求量逐年增加。
但是，过度使用、滥用抗菌药物也给人体健康带来了风险，不仅会降低药物的疗效，还会导致被治疗的菌株产生耐药性。
为了防止这种情况的发生，国家和政府部门提出了一系列的政策和奖惩制度来规范医疗行业和患者使用抗菌药物。
奖惩制度的分类奖惩制度可以分为以下几类：行政奖惩1.对医疗机构进行培训，完善管理规定，提高医护人员对抗菌药物的使用、管理、控制意识。
2.建立医护人员用药评价制：对非理性使用、滥用、过量使用抗菌药物的医护人员进行警告、处罚或追究法律责任。
金融奖惩1.鼓励合理使用抗菌药物的医疗机构给予财务补贴或者医保支付比例提高的奖励措施。
2.对非理性使用、滥用、过量使用抗菌药物的医疗机构进行罚款或者限制不得参与竞标合同项目等。
科研奖惩1.鼓励抗菌药物的研发，提供资金和技术的支持，督促研究团队对新药物的安全性、有效性、可行性等进行评估。
2.对于未按照规定进行研究报告的研究机构和个人进行限制其行为或者相关外部评估的处罚。
优缺点分析优点1.建立奖惩制度可以引导医护人员和患者正确使用抗菌药物，防止滥用或过量使用的情况。
2.对于非法的抗菌药物销售单位或个人的处罚，也可以有效的减少抗菌药物的非法销售。
不足1.实施起来需要耗费一定的时间和金钱，为政府和社会带来一定负担。
2.目前国内尚缺乏有效的监管机制，使得一些不良厂家可能还是会贩卖假药和冒充抗菌药物的产品等非法行为。
总结抗菌药物的奖惩制度是一个切实可行的控制抗菌药物滥用和耐药性发展的方法。
政府和有关部门可以根据现实情况，结合具体中国国情，制定更加严格的管理、监管和奖惩措施来确保抗菌药物的合理、安全、有效使用，为保障人民健康提供有力措施的支持。
抗菌药物临床应用奖惩制度
抗菌药物临床应用奖惩制度为加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，制定本制度。
一、抗菌药物合理应用管理小组每季度对医院抗菌药物的应用情况进行调查，分析本院及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；组织相关专业技术人员每季度对抗菌药物处方、医嘱进行抽查，实施点评。
将检查及点评结果通报全院各科，根据检查的结果，对科室及个人给予相应的奖励、批评与经济处罚。
二、奖惩细则：㈠奖励措施：1．在医院季度临床医疗质量交叉检查标准中设专项加分，对合理使用抗菌药物的科室予以加分（与奖金分配挂钩）；2．对合理使用抗菌药物的医师、药师，向全院公示，并在评先评优、年度考核评定优秀时优先考虑。
㈡惩罚措施：1．临床科室未完成《抗菌药物临床合理应用责任状》的，直接在年度临床科主任目标考核中扣分；2．医师、药师的抗菌药物临床应用情况与职称晋升、绩效考核挂钩；3．对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权；4．有以下情形之一者，医院取消其抗菌药物处方权：抗菌药物培训考核不合格的、未按照规定开具或使用抗菌药物造成严重后果的、开具抗菌药物处方牟取私利的；5．对多次无正当理由不合理使用抗菌药物的人员，医务科对其进行诫勉谈话，情况严重的予以通报、扣罚；6．药品采购部门违规购进、使用抗菌药物的，给予行政处罚或承担相应的法律责任；7．药师连续3次以上未按规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格；8．医院对以下临床使用异常情况的抗菌药物开展调查，并及时采取警告、暂停使用、更换、清退等措施：使用量异常增长的、半年内使用量始终居于前列的、经常超适应症、超剂量使用的、违规销售的、频繁发生严重不良反应的。
抗菌药使用奖惩制度
扶绥县人民医院抗菌药物使用管理奖惩制度我院按照《执业医师法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》，以及《抗菌药物临床医用管理办法》等法规的相关要求，加大对抗菌药物的合理使用的监管力度，特制定本制度。
一．本制度的实施与监督工作由抗菌药管理小组负责，具体工作由临床药学室开展二、医师应按抗菌药分级管理目录及相关规定开具抗菌药，无正当理由越级使用的，按每条医嘱或每张处方扣罚该医师50元。
无正当理由和手续，医师越级使用特殊使用级抗菌药的，扣罚加倍，即扣罚100元。
三、使用抗菌药的病人，微生物标本送检率不达标的科室，每季度根据统计结果，扣罚科室1000元，主要责任医师，扣罚100元。
四、使用特殊使用级别的抗菌药，要有科主任同意使用，并经临床药学会诊同意使用，填报使用报告获批准后方能使用，否则发现一例扣罚相关医师100元。
五、医嘱中无指证使用抗菌药的，扣罚医师50元每次；更换抗菌药，三联使用抗菌药，没有分析原因的，没有依据的，扣罚当事医师30元。
选用抗菌药不当的，在医嘱审核中进行警示。
六、门诊部、急诊科，医师开具抗菌药处方，无指证使用和无病历记载的，扣罚医师50元每份处方。
选用不合理的，临床药师提出警示，警示后不改正的，每张处方扣罚50元，并可暂时终止其抗菌药处方权。
七、调配抗菌药处方的药师，不严格审核，不对不合理的抗菌药处方进行登记，当事药师扣罚20元每张处方。
造成严重后果的，视严重程度，扣罚200---2000元，还可暂停止其调配处方权限。
八、经查核，存在促销使用抗菌药的，对当事医师扣罚当月工资，并全院通报。
无改正表现的，医院可停止其处方权。
构成犯罪的，移交司法机关处理。
九、对抗菌药使用管理混乱的科室，医院抗菌药管理小组提出警告整改意见，视情况可给予科主任通报批评或扣罚200元。
无整改进步的，扣罚科室1000元，扣罚科主任200元，扣罚当事医师100元。
十、对于存在不合理使用抗菌药问题的医师，相同问题经三次整改无改进的，将限制其抗菌药处方权三个月，并扣罚200元。
抗菌药物使用奖惩规定
抗菌药物使用奖惩规定(试行)
1、各科室抗菌药物使用指标：抗菌药物使用率每年均要有一定幅度的下降，力争在2006年底使抗菌药物的使用率达到50%以下。
首先2005年各科室的抗菌药物使用率争取达到以下目标：内科系统在55%以下；外科系统在80%以下。
2、每月检查统计各科抗菌药物使用率大于本科室控制指标以上扣科室奖金200元。
3、每月检查统计病原学检查小于抗菌药物使用率的60%，将予以书面警告，小于50%扣科室奖金200元。
4、每月抗菌药物使用率在本科室开展指标下的科室分别奖励200元。
5、每月病原学检查大于本科室抗菌药物使用率60%的科室分别奖励200元。
6、“合理使用抗菌药物专家咨询小组”每月抽查各科室归档病历，在进行抗菌药物合理使用检查评分时，每发现一份病例总得分小于24分，则扣主管医生100元，上级医师也相应扣100元，科主任扣50元。
7、各临床科室未能落实各自职责，有关责任人和科室主任在年底考核时将予以扣分。
医院抗菌药物应用奖惩办法
医院抗菌药物应用奖惩办法
为贯彻卫生部、省卫生厅关于抗菌药物临床应用专项整治活动文件精神、促进临床合理用药，杜绝不合理使用及滥用抗菌药物现象，保障患者生命安全，提高医疗质量，经医院研究决定，特制定抗菌药物应用奖惩办法。
具体奖惩办法如下：
一、检查范围：本院所有使用抗菌药物的现行及归档病历。
二、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，单次检查不合理者处罚 100元，并全院通报，限期整改，连续两次检查不合理者处罚 500元。
三、对于连续 3 次检查抗菌药物临床应用不合理的医师，将暂停其所在专业组所有医师处方权1个月，科室主任处罚 500 元。
四、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，累计2次被停处方权的，科主任进行诚勉谈话：累计 3 次的，搬销科主任行政职务。
五、对抗菌药物应用合理的医师，每次检查将给与50元奖励。
六、本办法自发布之日起执行。
抗菌药物管理奖惩制度
xx人民医院抗菌药物临床应用管理考核奖惩制度按照《执业医师法》、《药品管理法》、《抗菌药物分级使用管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规要求，为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，完善抗菌药物临床应用管理有用措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，制定了《铜陵县人民医院抗菌药物临床应用管理考核奖惩制度》，从通知之日起开始施行，以往与本通知不相符的，以本通知为准。
（一）考核：一、各临床科室每月结合本科室的医嘱和处方点评，组织对本科室内部抗菌药物临床应用质量进行总体自查考核，考核结果有分析、评价，找出存在问题并制定整改措施。
二、全院抗菌药物临床应用管理考核工作，由院感科、药剂科、医务科和院抗菌药物临床应用管理工作组等部门，根据各部门职责共同完成。
三、各部门要根据《2013年铜陵县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》中的责任分工，每月进行一次检查考核，并将考核结果在次月十日前报医务科，医务科负责汇总后报给核算室对线奖惩。
（二）奖惩一、临床科室每月没有进行医嘱和处方点评和对本科室内部抗菌药物临床应用质量进行总体自查考核，考核结果没有分析、评价，制定整改措施的，扣除科主任当月津贴。
一、越级使用抗菌药物的，按该抗菌药物的处方的金额予以2倍处罚；经查实医师存有滥用抗菌药物行为的，按该抗菌药物的处方的金额予以5-10倍处罚。
二、根据各临床科室抗菌药物的使用率指标，抗菌药物使用率每升高1个百分点，予以责任科室以50元为基数累计处罚。
三、使用三线药物、联合三种抗菌药物用药及以上而没有药敏检测报告，或未经科主任批准的，责任人按200-500元/每例次处罚；科负责人在没有药敏监测依据的情况下批准使用三线药物的，审批者也将给予相应的处罚。
四、没有依据更换抗菌药物及病历中没记载使用理由的，责任人按100元/每例次处罚。
五、门、急诊患者使用抗菌药物，经治医师在处方上不注明诊断或与门诊病历记载不符的，责任人按50元/每例次处罚。
抗菌药物奖惩规定
抗菌药物临床应用奖惩规定为严格落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，提高医院抗菌药物临床合理应用整体水平，保证患者用药安全、有效、经济。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规要求，医院抗菌药物临床应用管理小组加强对医院抗菌药物临床应用监督检查力度，杜绝无指征使用抗菌药物，规范抗菌药物临床应用，特作如下规定。
一、控制指标？1、各科室住院患者抗菌药物使用率达到相应控制指标，全院住院患者抗菌药物使用率＜60%；门诊患者使用抗菌药物比例不超过19%。
2、Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用符合要求，如：用药选择、用药时机、给药方式、用药疗程等方面；3、Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用率＜30%，各专业科室达到相应控制指标；？4、使用限制级抗菌药物住院患者微生物标本送检率＞50%；5、使用特殊级抗菌药物住院患者微生物标本送检率＞80%；6、是否经验性使用抗菌药物，参照药敏试验结果选择抗菌药物；7、是否符合抗菌药物使用分级管理规定。
二、评价范围全院所有住院医师的运行病历以及出院病历。
二、评价方法1、每月随机抽取每名住院医师1—2份抗菌药物应用病例，对围手术期预防性应用和治疗用抗菌药物情况进行点评，评分排序，并公示。
2、每月随机抽取100张抗菌药物处方进行点评，评分排序，并公示。
3、查阅全院住院病历，对各科室Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况进行统计。
4、查阅全院住院病历，统计各科室住院患者抗菌药物使用率；使用特殊使用级及限制使用级抗菌药物住院患者微生物标本送检率。
四、评价标准评价结果分为合理用药与不合理用药。
不合理用药包括用药不规范、用药不适宜及超常处方。
有下列情况之一的，应当判定为不规范用药：（一）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（二）药师未对医嘱进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（三）未使用药品规范名称开具医嘱的；（四）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（五）使用、更换、停用抗菌药物未记录的；（六）需做皮试的药物未注明的。
抗菌药物处罚及奖励制度
临床合理应用抗菌药物检查、监督方案各科室：为了认真贯彻落实我院《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，使我院抗菌药物的使用做到正确、合理和科学，并符合抗菌药物临床应用各项指标要求，要求住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊患者抗菌药物处方比例≤20%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前0.5～2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
经医院研究，制定本方案。
一、医院加强抗菌药物使用的监督、检查和指导力度。
每月由各临床临床科室主任统计出本科室当月抗菌药物临床用药情况，并上交*****中医医院抗菌药物管理小组（下简称小组），由小组成员对各临床科室抗菌药物使用情况报表真实性进行检查、监督。
二、相关科室主任同为检查组成员，并履行小组成员职责，对本科室日常使用抗菌药物合理性进行监督，每月底定时上报。
三、根据各科室专业性质及所分管病种不同，经医院抗菌药物管理工作组讨论决定各科室住院患者抗菌药物使用率：外一组≤60%，外科二组≤55%，妇产科≤60%，内科（肺病组）≤75%，内科（心脑病组）≤40%，内科（脾胃病组）≤60%，肛肠科≤60%，针灸康复科≤3%，儿科科≤65%，急诊科≤40%。
门诊≤20%。
三、在检查、指导科室和医师抗菌药物合理使用工作中，发现医师在无指征使用、超剂量使用、无指征联用抗菌药物（认定以医院抗菌药物管理工作组结论为准），给当事医师当面指出，限期改正，并记入抗菌药物超常处方1次。
对出现抗菌药物超常处方3次及以上且无正当理由的医师提出警告，暂停其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权3个月，并进行抗菌药物相关知识和规范化管理再培训，经考核合格后，恢复其相应的抗菌药物处方权；恢复处方权后，仍连续出现2次及以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
四、药剂科每月对全院各科室和各位医师抗菌药物使用情况进行统计，院抗菌药物管理小组每月进行分析和讨论，向院、科二级通报，并发放书面报告。
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抗菌药物合理用药管理奖惩暂行办法
为深入贯彻《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家、省、市深化医药卫生体制改革工作会议精神，切实治理过度医疗，药物滥用，规范使用抗菌药物，努力降低医疗费用的不合理增长。
本办法规定对抗菌药物实行分级使用信息化管理。
由医院三级医师处方权限与抗菌药物三级管理相对应；根据“四排队”和处方点评结果对严格执行处方管理办法、合理用药制度的科室和医务人员给予奖励；对不合理治疗、滥用抗菌素的医师要及时予以相应的处罚，并在全院通报和上墙公示；医院每月对违规使用药品特别是抗菌素的医师采取警告、处方权监
护、限制处方权等措施进行干预，仍不改正的，应取消其处方资格。
对用药量超常的药品，要加大监控力度，采取限量使用、暂停使用等措施进行干预，直至取消该药品在本院的销售资格；对青霉素使用排名前三位的科室及全院排名前三名的医师进行奖励。
医院加大对开具不合理抗菌药物医师的处理力度和抗菌药物处方权限制，严格控制抗菌药物的不合理使用；对多次违规、问题较多的医生采取扣除绩效工资、降职低聘、限制处方权、停
止处方权、待岗培训学习、调离岗位等处理措施，并记入在医德医风考评档案中。