贵州省清镇市地方性氟中毒综合干预措施短期效果评价
地方性氟中毒
【摘要】在世界上中国是一个地方性氟中毒(简称地氟病)病情十分严重的国家疾病类型复杂病区分布广泛。
受威胁人口众多。
自新中国成立以来党和国家对地方病防治工作高度重视建立了地方病防治领导机构和专业单位投入了大量人力、物力开展地氟病的研究与防治。
取得了令世人瞩目的成就地氟病危害程度显著降低。
时至今日中国实行改革开放30年经济从一度濒于崩溃的边缘发展到总量跃至世界第三。
人民生活从不足温饱发展到总体小康社会面貌发生天翻地覆的变化。
在这种形势下中国的地氟病病情是一个什么样的水平?其防治状况如何?今后对其控制目标怎样考虑?采取什么样的控制机制? 上述问题构成了国家地氟病防治策略的主要技术内容,在本文中将对这些问题予以论述。
【关键词】氟化物中毒地方病防治策略一地域分布地方性氟病是一种世界性的地方病在我国主要流行于贵州、陕西、甘肃、山东、河北、辽宁、吉林、黑龙江等省。
饮水型地方性氟中毒发现可分为浅层高氟地下型深层高氟地下水型、高氟温泉水型、高氟岩矿水型和高氟茶水型等。
二人群分布1年龄由于乳牙和恒牙以及各个牙齿的造釉细胞的发育时期不同所以对氟斑牙发病也存在有明显的年龄特征。
乳牙氟斑牙乳牙钙化始于胚胎期生后11个月内已完全发育成熟所以乳牙氟斑牙发生在11年月以前的婴儿。
恒牙氟斑牙7~8岁以前在高氟区出生的儿童均可受到氟的影响发生恒牙氟斑牙一旦形成终生不能消退。
当恒牙萌出以后迁入病区的儿童不会再发生氟斑牙。
氟骨症主要发生在成年人特别是20岁以后患病率随年龄增加而升高。
儿童也可发病但很少。
重病区出现氟骨症的年龄可以提前。
2性别在条件相同的情况下氟斑牙和氟骨症发病一般无性别差异。
但在氟骨症的类型中男女间有所不同一般来说女性骨质疏松软化型较多男性硬化型较多。
3. 人群在病区居住年限氟斑牙与在病区居住年限无关。
而与在高氟区出生及生活的年龄有关。
恒牙萌出以后迁入病区的儿童基本不受影响。
氟骨症与在高氟区居住的年龄有关因为居住时间越长接触高氟环境的时间就越长。
贵州省3个县燃煤型地方性氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙流行变化分析
病 区 实 施综 合 防
治 措 施 后 干 预 效 果 明显 ， ３个 县 ８～ｌ ２岁 儿 童 氟斑 牙 检 出率 明显 下 降 ， 已 降至 病 区控 制 标 准 （ ３ ０ ％） 之下 。 今 后应
（ ９ ４ ６ ３ ／ ２ ７ ５ ９ ６ ） 、 ３ ６ ． ３ ０ ％（ ２ ７ ０ ８ ／ ７ ４ ６ ０ ） ， ３ ５ ． ７ ２ ％（ １ ８ ９ ６ ／ ５ ３ ０ ８ ） ］ 比较 ， 遵义县差异无统计学 意义（ ｘ ＝０ ． ４５ ０ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 开阳 、 龙 里 ２个 县 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ｘ 。 值 分别 为 ｌ ４ ． ３ ５ 、 ６ ２ ６ ． ３ ９ ， Ｐ均 ＜０ ． ０ １ ） 。 结论
Ｘｉ ａ ｏ ｍｉ ｎ ｇ ．
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆＥ ｎ ｄ ｅ ｍ ｉ ｃ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｇ ｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｄ ｓ ｉ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｇ ｕ ｉ ｙ ｎｇ ａ ５ ５ ０ ０ ０ ４ ， Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ’ ｓ ｄ ｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
岁儿童进行氟斑牙检查 ， 并将调查结果与 １ ９ ８ ６ 、 ２ ０ ０ ０年 的 历史 病情 进 行 纵 向 比较 。 氟 斑 牙诊 断采 用 Ｄ ｅ ａ ｎ法 。 结
公共卫生执业医师资格考试历年真题整理5
公共卫生执业医师资格考试历年真题整理51．在糖尿病的病因研究中，选择100 名糖尿病病人，同时选择200 名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病病人，然后比较两组肥胖的比例。
这是一种A．病例对照研究B．回顾性队列研究C．前瞻性队列研究D．生态学研究E．实验性研究【答案】A2．评价治疗措施效果的主要指标是A．有效率、治愈率、生存率B．有效率、续发率、标化率C．治愈率、引入率、失访率D．有效率、引入率、标化率E．失访率、生存率、引入率【答案】A3．进行某病的队列研究最初选择的队列是A．具有该病病因因素的人B．不具有该病病因因素的人C．患该病的病人D．未患该病的人E．具有该病家族史的人【答案】D4．患病率通常用来表示A．病程短的慢性病的发生或流行情况B．病程长的慢性病的发生或流行情况C．病程短的传染病的发生或流行情况D．暴发疾病的发生和流行情况E．流行疾病的发生和流行情况【答案】B5．为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值，对400例患乳腺癌的妇女和400 名正常的妇女进行活检诊断，结果是前者中350 例阳性，后者100 例阳性。
该诊断试验的阳性预值为A．25．0%B．67．O%C．77．8%D．33．0%E．12．0%【答案】C6．队列研究判定暴露因子与发病有无关联及关联大小是通过比较A．不同暴露组研究结局事件的发生率B．病例组和对照组的暴露比例C．实验组和对照组的治愈率D．实验组和对照组的有效率E．不同暴露组的患病率【答案】A7．将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表，分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。
该研究为A．队列研究B．病例对照研究C．临床试验D．社区干预试验E．现场试验【答案】C8．某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后5 天，发现其患了麻疹。
你判断麻疹是A．幼儿园感染带入医院B．院外感染院内发生C．院内感染院内发生D．很难判定感染来源E．家庭内感染带入医院【答案】B9．假设研制出一种预防丙型肝炎的疫苗，要评价此疫苗的效果，你会选择何种人群作为你的研究对象A．已感染有丙型肝炎的人群B．丙型肝炎发病率低的人群C．曾感染过丙型肝炎，且体内有抗体的人群D．丙型肝炎的高危人群E．新生儿【答案】D10．在流行性出血热疫区，对200 名野外工作者进行疫苗接种以预防该病的试验，经过该病的流行季节后，结果表明85%的疫苗接种者未得病，由此研究者认为A．该疫苗免疫效果欠佳，以为还有15%的人发病B．该疫苗免疫效果较好，因为能使85%的人不发病C．不能下结论，因未设对照组D．不能下结论，因为仅观察了该病的一个流行季节E．不能下结论，因未进行统计学检验【答案】C11．脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10 万，接受安慰剂组儿童的发病率是64/10 万，因此该疫苗的效果指数是A．71B．4C．28D．48E．2．56【答案】B12．某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致该病A．患病率减少B．发病率减少C．患病率增加D．发病率增加E．对发病率和患病率无影响【答案】C13.多肽链一赖、谷、苏、丙、丙、脯、苯丙、蛋、丝、甘、酪一不能形成连续的a螺旋，是由于哪种氨基酸所致?A.丙氨酸B.脯氨酸C.蛋氨酸D.氨酸E.苯丙氨酸【答案】B14.蛋白质用疏基乙醇和尿素处理，破坏什么化学键后使蛋白质变性?A.氢键和盐键B. 盐键和二硫键C.肽键和疏水键D.二硫键和氢键E.氢键和肽键【答案】D15.蛋白质中氨基酸残基排列的书面表达下面哪点是正确的?A.从羧基末端开始，由左向右排列B.从氨基末端开始，由左向右排列C.从羧基末端开始，由右向左排列D.从氨基末端开始，由右向左排列E.从羟基末端开始，由上向下排列【答案】B16.五肽用二硝基氟苯(DNFB)分析，可得DNP- Ser,用胰蛋白酶水解得出三肽，其N端为Cys,而C端为Ala,那么该肽是( ) 。
贵州省实施地氟病控制项目的主要方法与经验
１３ １ ． ． 确定实施范 围 根据 ２ ０ 年至 ２ ０ 年全省地氟病 ０１ ０３ 调查结果，将我省 氟中毒病 区划 分为三类 。病情相对较重 ，经
济条件薄弱的一类 病区采取 以政府资助为主 ， 通过连片治理加 快改炉改灶进程 ；病情 较重，有一定经济基础的二类 病区采取 国家 、集体、个人和社会共 同筹资，通 过区域防治，推进 病区
１ 落 实防 治措 施 、 ３
１ ３ ３ １确定炉灶 改 良方 式 在实施 地氟病 防治的病 区 ． ．．
进行 了包 括病 区炉 灶使用情 况， 燃料构成 ， 房屋结构等 内容 的
基 线调查 ，根据 病 区基线调查结果 ，确定改 良回风铁炉、台灶 和烟 管三 种方式 。 １ ３ ３ ２炉 （ ） ． ．． 灶 具招标 按照卫生部 的降氟炉灶结构与 材料 的基 本技术要 求， 在大量市场调研 的基础上 ， 确定 以省 内
防 治措 施 。
１２ 明确 防 治 目标 、
防治健康教育课 。二是要求学校利用 学习园地 、黑板报 、专栏
等 宣传地 氟病防治知识 。 三是教师组织学生深入农户家向群众 宣传地 氟病防治核心信 息，实施 “ 小手牵大手 ”实践活动 。四
１２ １总 目标 ．．
到 明显 控 制 。
到 ２ １ 年 ，使我省地氟病病区氟污染 得 ００
１３ ２ ２重 点 目标人群 ＿．．
年 级 至 初 中 ３年 级 学 生 。
病 区乡 、村 的家庭户主及小学 ３
１ ３ ２ ３学校健康 教育 主要通过 以下方式开展学校健康 ．．． 教育 。 一是在病 区小学三年级至初 中三年级学生 中开设地氟病
作、 系统推进 的原则 ， 优先在 中重病 区乡村采取 以健康教育为 基础， 良炉灶为主并辅 以其它能有效阻断氟污染途径 的综合 改
贵州省实施地氟病综合防治的保障措施及效果分析
治 项 目的 日常 工 作 。
１１２ ． 、 社会 动员
在 项 目执行前 ， 省人 民政府组织召开了
地氟病综合防治项 目启动会及培 训会 。各项 目市 、 县政府分管
１１１ ． ． 建立组织机构
导小组成员、学校和村组负责人召开本级工作启动会 ， 并对参 会人员进行 了地氟病防治背景 、目的意义、实施方案及有关知
识的培训 ，为项 目的实施奠定 了广泛的人力基础和群众基础。
保 防治项 目顺利 实施 ，省人 民政府成 立 了由分 管副省长任 组
长， 省人 民政府副秘 书长及卫生厅厅长任 副组长， 省委宣传部 、
贵州省实施地氟病综合防治的保障措施及效果分析
张伯 友 安 冬 何 平 李达圣 张锐 智 张念 恒
（ 州省疾病预 防控制 中心地 方病 防治研 究所 贵
［ 摘 要］ 目的
贵 州贵 阳 ５ ００ ） ５０ ４
在政府 的统一领 导和部 门协作 下。优先
总结我省 ２０ 年 实施地 氟病 综合 防治的保 障措施及效果 。பைடு நூலகம்法 ０５
控工作。 参 考 文 献
【 ５ 】李达圣， 冬， 安 王述全等． 州燃煤 型地 方性 氟中毒流行病 贵 学调查 【 ． Ｊ 中国地方病学杂志，０３２ ３：２０ ２２ 】 ２０， ２（ ） ４ — ４．
木 张念恒 （ ９ １ ） １８ 一 。男，山东省 日照市人 。从事地方病防 治研究工作。
通过采取有效 的组 织和技术保 障措施 ． 完成改炉改灶 １ １ １ 加 强组 织领 导和技 术
综合治理后贵州省燃煤型地氟病区人群健康状况评价
综合治理后贵州省燃煤型地氟病区人群健康状况评价官志忠;吴昌学;齐晓岚【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2018(043)010【摘要】地方性氟中毒（endemic fluorosis）简称地氟病，是严重危害人体健康的全身性疾病。
地氟病主要存在３种类型，即饮水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒和饮茶型氟中毒。
我国和印度是国际上地氟病流行范围最广、损害程度最重的国家，燃煤型地氟病主要发生在我国中西部13个省、市、区，受威胁人口3430万人。
【总页数】5页(P1124-1128)【作者】官志忠;吴昌学;齐晓岚【作者单位】贵州医科大学地方病与少数民族性疾病教育部重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学贵州省医学分子生物学重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学分子生物学重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院病理科,贵州贵阳550004;贵州医科大学地方病与少数民族性疾病教育部重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学贵州省医学分子生物学重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学分子生物学重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学地方病与少数民族性疾病教育部重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学贵州省医学分子生物学重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学分子生物学重点实验室,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R599.9【相关文献】1.综合治理后贵州省燃煤型地氟病区人群健康状况研究进展 [J], 官志忠; 吴昌学; 齐晓岚2.贵州省西部燃煤型地氟病区成年人氟斑牙与BMI状况分析 [J], 喻艳琴; 张秀秀; 田薇; 李福成; 吴昌学; 张婷; 官志忠; 何燕3.贵州省西部燃煤型地氟病区8～14岁农村小学生营养不良和氟斑牙调查 [J], 喻艳琴; 张秀秀; 田薇; 李鸣; 李福成; 张婷; 官志忠; 何燕; 吴昌学4.贵州省西部燃煤型地氟病区成年人氟斑牙与BMI状况分析 [J], 喻艳琴; 张秀秀; 田薇; 李福成; 吴昌学; 张婷; 官志忠; 何燕5.洛阳市燃煤污染型氟病区改灶后5年人群氟环境动态变化研究 [J], 耿书生;杨芳丽;马娟;刘淑梅;耿爱芹;祝秋朋;银恭举;余波;张莉;高玉真;候国强;戴国友;光文华;贾振业;赵秋宁;李桂花;郭灿;夏占国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贵州省燃煤污染型地方性氟中毒监测方案(2019。7.22) (2)
贵州省燃煤污染型地方性氟中毒监测方案（2019。
7.22） (2)贵州省燃煤污染型地方性氟中毒监测方案（xx年版）为落实《地方病防治专项三年攻坚行动方案（xx-2020年）》（国卫疾控发〔xx〕47号）疾病监测全覆盖行动，为燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除评价工作提供基本数据资料，根据国家监测工作要求，特制定本方案。
一.目的以村为单位，动态评价病区炉灶使用及相关健康生活行为形成情况，掌握病区病情变化趋势，为实施针对性防控干预提供科学依据。
二.内容与方法（一）监测范围。
贵阳市花溪区.白云区.乌当区.清镇市.修文县.开阳县.息烽县，遵义市播州区.红花岗区.仁怀市.习水县.湄潭县.桐梓县，安顺市西秀区.平坝区.普定县.镇宁县.关岭县，六盘水市钟山区.六枝特区.盘州市.水城县，毕节市七星关区.大方县.黔西县.金沙县.赫章县.纳雍县.织金县.威宁县，黔南州龙里县.长顺县.贵定县.惠水县，黔西南州普安县.兴仁市.晴隆县等37个县（市.区）的全部病区村。
病区村为贵州省地方病防治“二五”规划终期考核评估的行政村，部分病区村因行政区划调整导致现行政归属发生改变，由市级协调，通过原属地所在县（区）开展监测工作。
（二）监测时限。
每年10月25日前完成当年监测工作，并更新全国地方病防治综合管理系统中燃煤污染型地方性氟中毒防治相关内容。
（三）监测内容及方法。
1.监测县及监测村的基本情况。
包括县.乡（镇）.村名称及代码.县人口数.病区村常住户数.常住人口数等。
2. 炉灶使用及相关健康生活行为形成情况。
每村按照单纯随机抽样的方法选择30户开展监测。
调查不同类型改良炉灶户数.合格改良炉灶户数.合格改良炉灶正确使用户数.清洁能源使用户数和实际受益人口数。
调查食用玉米.辣椒的正确干燥.保管以及食用前淘洗情况。
村卫生室完成病区村炉灶使用及相关健康生活行为形为调查表，无村卫生室的由乡（镇）卫生院完成调查，将调查结果填入监测表1。
3. 氟斑牙病情监测。
地方性氟中毒病区学生和家庭主妇健康教育干预措施效果的Meta分析.
ａ ｎ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ 。Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇＭｅ ｄ ｃａ ｉ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ４ ０ ０ ０ １ ６，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｍｕ Ｌｉ ｈ ｏ ｎ ｇ，Ｅｍａ ｉ ｌ ：１ ０ ９ ７ １ ２ ３ ７ ０ ３ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
蒋苗 王豪 牟李红
【 摘要 】 目的 评价我国中小学生和家庭主妇地方性氟中毒（ 简称地氟病） 健康教育干预效果， 为地氟病
预防与干预提供科学依据。方法 计算 机检索 中国生物 医Байду номын сангаас文献数据库 （ Ｃ Ｂ Ｍ） 、 中国知网数据库（ Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ ） 、 万方
数据 库 、 中文科 技期 刊全 文数 据库 （ Ｖ Ｉ Ｐ ） 、 Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ 、 Ｗｅ ｂ ｏ ｆ ｋ ｎ ｏ ｗ ｌ ｅ ｄ ｇ ｅ 、 Ｅ Ｂ Ｓ Ｃ Ｏ， 并 结合 文献追 溯 的方法 ， 收 集 １ ９ ９ ４—２ ０ １ ２年 在 国 内 外 发 表 的关 于我 国 中小 学 生 、 家庭 主妇 地 氟 病 健 康 教 育 干 预 研 究 的 文 献 。 文 献 研 究 类 型 为 自身 前 后 对 照 的干 预 性 研 究 ， 干 预 手 段 为 健 康 教 育 或 以健 康 教 育 干 预 为 主 。按 照 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ和 Ｅ Ｐ Ｏ Ｃ的 标 准 对 文 献 进 行 质 量评 价 。 使用 Ｒ ｅ ｖ ． Ｍａ ｎ ５ ． ０软件 ， 以地 氟 病 防 治 知 识 知 晓率 为指 标 进 行 Ｍｅ ｔ ａ 分析。 其 中 同质 性 资 料（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 选 取 固定 效 应 模 型 ， 异质性资料 （ Ｐ ≤Ｏ ． ０ ５ ） 选 取 随机 效 应 模 型 进 行 综 合 定 量 分 析 。 结 果 中文 检 索 出相关文献 １ ４ ６篇 ， 英文检索出 １ ９ ２篇 。 经筛 选 ， 中文 文 献 符 合标 准 ３ ５篇 ， 经 全 文 献 阅读 ， 最 后 纳 入 ６篇 ， 未 找 到合适的英文文献。 按照 Ｅ Ｐ Ｏ Ｃ的标 准 ， 纳 入 文 献都 是 Ｂ等 级 。 文献的异质性较高 ， 因此 ， 按 照 研 究 对 象 不 同 进 行分层分析 ： 学 生 组 干 预 效 果 高 于家 庭 主妇 组 ； 干预后 ， 中小 学 生 和 家 庭 主妇 的地 氟病 防治 知识 知 晓 率 分 别 提 高了 ２ ８ ％和 ２ ６ ％ 。结 论
贵州省毕节地区燃煤污染型氟中毒人群综合治理前后血常规变化
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ 厂 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｏ ｒ ｓ ， Ｇ ｕ ￣ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｇ ｕ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ ５ ５ ０ ０ ０ ４ ， Ｇ ｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ３ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ０ 厂 Ｉ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｇ ｕ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｇ ｕ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ ５ ５ ０ ０ ８ １ ． Ｇ ｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
吴 昌学 ，苏艳 丽 ， 李 毅 ， 齐 晓岚 ，肖 雁 ，邓 婕 ，张 婷 ， 何 燕 ， 单可人 ， 谢 渊 ，禹文峰 ，官志忠
（ １ ． 贵州 医科大学 分子生物学重点实验室 ， 贵州 贵阳
检验系 ， 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ８ １ ）
（ ． Ｋ ｅ ｙ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｂ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｇ ｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｇ ｕ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ ５ ５ ０ ０ ０ ４ ， Ｇ ｕ ＆ ｈ ｏ ｕ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｇ ｕ ￣ ｈ ｏ ｕ
问 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 未 综 合 治 理 组 ＜经 综 合 治 理 组 ＜ 对 照 １组 ； Ｒ Ｂ Ｃ、 Ｈ ｂ 、 Ｈ Ｃ Ｔ在 治 理 时 间 短
综合治理后燃煤污染型地方性氟中毒病区人群心电图观察
Ｐ均 ＞０ ． ０ ５ ） ； 相 同病 区不 同治理时 间的人群 心电图异常率 比较 ， 差 异无统计学 意义（ 轻、 重病区 ） （ ２ 值 分别为
０ ． ２ ４ ４ 、 ０ ． ２ ６ １ ， Ｐ均 ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 地氟 病 重 病 区人 群 心 电 图异 常 发 生 率 较 高 ， 通 过 一 定 时 间综 合 治 理 后 地 氟病
ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ＸＩ Ａ０ Ｙａ ｈ， ＤＥＮＧ
Ｌ ／ Ａ０ Ｗｅ ｉ ，Ｇ Ｕ Ａ Ｎ Ｚ ｈ ｉ － ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ ａ ｎ － ｆ ｅ ｉ ， Ｘ Ｕ Ｓ ｈ ｉ — ｑ ｉ ｎ ｇ ，
Ｃ ｈ ｕｇ ａ － ｘ ｕ ｅ ， Ｌ １ Ｙ ｉ ，
ｅ， ０ＵＹ ＡＮＧ Ｋａ ｉ ，Ｚ ＨＯＵ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ － ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ， ＸＩ Ｅ Ｍｅ ｎ ｇ， ＹＵ Ｙｏ ｎ — ｎ ｉ ， Ｓ ＨＡＮ Ｋｅ － ｔ ｅ ｎ ．
＊ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＰ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｂ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｔｏ ａ ｒ ｙ ｏ ｆＧ ｕ ｉ ｙ ａ ｎ ｇＭｅ ｄ ＆ ｄ Ｃ ｏ ｔ ｋ ， Ｇ ｕ ｉ ｙ ｕｇ５ ａ ５ ０ ０ ０ ４ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
病 区人 群 心 电 图 异 常率 降低 不 明显 。
【 关键词 】 氟； 心电描记术 ； 数据收集
Ｅｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ｌ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｏ ａ ｌ ・ ｂ ｕ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ － ｂ ｏ ｒ ｎ ｅ ｅ ｎ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｌ ｆ ｕ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
贵州省六盘水地区地方性氟中毒调查
贵州省六盘水地区地方性氟中毒调查韦艳;张华;谢春;阳波;李锐;杨红燕【期刊名称】《中华地方病学杂志》【年(卷),期】2006(025)002【摘要】目的了解贵州省六盘水地区地方性氟中毒(地氟病)的流行状况.方法采取分层抽样方法,对六盘水市水城县金盆、双嘎、陡箐3个病区乡和花嘎乡(对照)的8～12岁儿童进行总摄氟量和氟斑牙现状调查以及尿氟测定.结果①金盆、双嘎、陡箐3个病区儿童总摄氟量超过我国燃煤型病区儿童总摄氟量卫生标准5.26～9.87倍;②总摄氟量与氟斑牙病变程度和尿氟呈正相关,相关系数分别为0.521、0.421(P＜0.05).结论进一步作好病区防氟改灶和健康教育工作是六盘水病区防治地氟病的主要策略.【总页数】2页(P173-174)【作者】韦艳;张华;谢春;阳波;李锐;杨红燕【作者单位】550004,贵阳医学院公共卫生学院环境卫生学教研室;550004,贵阳医学院公共卫生学院环境卫生学教研室;550004,贵阳医学院公共卫生学院环境卫生学教研室;贵阳医学院;贵阳医学院;贵阳医学院【正文语种】中文【中图分类】R1【相关文献】1.从六盘水地区中老年人群认知状况调查探讨贵州省老年痴呆防治网络的建设 [J], 蔡攀;蒋宇辰;郭美;沈玥;孟丹;赵磊;何谦;蒋苏;郑赐灵;康克光;苏丽;晏廷飞2.贵州省地方性氟中毒地区人群GSTP1基因Ile105Val位点多态性分析 [J], 张婷;单可人;安冬;徐仕清;周曙光;何燕;吴昌学;官志忠3.从六盘水地区中老年人群认知状况调查探讨贵州省老年痴呆防治网络的建设 [J], 蔡攀;孟丹;赵磊;何谦;蒋苏;郑赐灵;康克光;苏丽;晏廷飞;蒋宇辰;郭美;沈玥;4.贵州省不同经济条件地区燃煤型地方性氟中毒健康教育效果观察 [J], 张伯友; 常春; 袁雁飞; 李达圣; 张锐智5.六盘水地区地方性氟中毒防治策略探讨 [J], 韦艳;何江;谢春;张华;方士杰;葛庆华;吴弛;雷明玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贵州省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门贵州省地方性氟中毒防治规划(2004－2010年)的通知
贵州省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门贵州省地方性氟中毒防治规划(2004－2010年)的通知文章属性•【制定机关】贵州省人民政府•【公布日期】2005.07.07•【字号】黔府办发[2005]59号•【施行日期】2005.07.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】血吸虫与地方病防控正文贵州省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门贵州省地方性氟中毒防治规划(2004－2010年)的通知（黔府办发[2005]59号）各自治州、市人民政府，各地区行署，各县（自治县、市、市辖区、特区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：省卫生厅、省发展改革委、省财政厅《贵州省地方性氟中毒防治规划（2004—2010年）》已经省人民政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
贵州省人民政府办公厅二00五年七月七日贵州省地方性氟中毒防治规划(2004－2010年)（省卫生厅、省发展改革委、省财政厅2005年6月）我省地氟病是由于农村居民室内敞灶燃煤导致含氟烟尘污染室内空气和食物，人们通过食物长期摄入过量氟引起的以牙齿和骨骼损害为主的全身性慢性蓄积性中毒。
从儿童到老人，均可受氟中毒的危害，主要表现为氟斑牙和氟骨症，如不及时消除病因，氟对人体的损害将会越来越重，最终导致骨关节变形、活动受限，直至出现弯腰驼背甚至瘫痪，完全丧失劳动和生活自理能力。
目前，对氟中毒患者尚无有效的临床治疗方法，关键在于预防。
我省是全国最严重的燃煤污染型地氟病流行区。
据2003年全国地方病年报统计，我省氟斑牙病例数占全国燃煤型地氟病区氟斑牙病例数的一半以上，氟骨症病例数占1/3以上。
我省地氟病主要分布于省内中、西部产煤区，目前已查明有37个地氟病流行县，另有5个县局部流行。
全省共有620个地氟病流行乡，12582个地氟病流行村；氟斑牙患者1000万余人，8—12岁儿童氟斑牙患病人数110万人，氟骨症病人约64万人，受威胁人口约1900万人。
清镇市流长乡燃煤污染型氟中毒流行现况及儿童免疫功能初探
清镇市流长乡燃煤污染型氟中毒流行现况及儿童免疫功能初探于传宁;张爱华;汪思顺【摘要】@@ 贵州省是生活燃煤污染型氟中毒的重病区[1].研究[2]表明,过量氟主要对骨骼等硬组织造成损伤、也损害非骨相系统,如神经系统、内分泌系统、心血管系统肝、肾等,但氟化物对儿童免疫系统的损害研究报道较少.本研究通过流行病学,细胞免疫和体液免疫功能研究.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2011(035)001【总页数】4页(P71-74)【作者】于传宁;张爱华;汪思顺【作者单位】贵州省疾病预防控制中心,550004;贵州省疾病预防控制中心,550004;贵州省疾病预防控制中心,550004【正文语种】中文【中图分类】R188贵州省是生活燃煤污染型氟中毒的重病区[1]。
研究[2]表明,过量氟主要对骨骼等硬组织造成损伤、也损害非骨相系统,如神经系统、内分泌系统、心血管系统肝、肾等,但氟化物对儿童免疫系统的损害研究报道较少。
本研究通过流行病学,细胞免疫和体液免疫功能研究,了解燃煤型地方性氟中毒对儿童机体免疫功能影响,现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 调查点选择贵州省清镇市流长乡,根据《贵州省地氟病流行现况及影响因素调查实施方案》,选取该乡东、西、南、北、中五个方位的5个村寨作为调查点。
对照点选取消镇市郊区。
1.2 调查内容及方法1.2.1 流行病学调查省CDC调查人员与村干部及卫生院参加过相关培训的医师使用《贵州省地氟病流行现况及影响因素调查实施方案》凋查问卷对5个调查村寨中各随机选择20户的一般情况、炉灶使用情况等进行调查。
1.2.2 8～12岁儿童氟斑牙调查凋查点为流长乡小学8～12岁儿童70名。
对照点为距流长乡氟中毒病区50 km的清镇市郊区一小学10名相同年龄段健康儿童。
进行氟斑牙患病情况及患病程度调查,氟斑牙的诊断采用Dean氏法。
1.2.3 环境介质氟含量检测从上述5个调查村寨中各随机选取5户,分别采集周边黏土、家用燃煤、玉米、辣椒和饮用水各1份。
贵州省地方性氟中毒综合防治干预基线调查结果分析
贵州省地方性氟中毒综合防治干预基线调查结果分析何平;安冬;李达圣;梁音;靳争京;胡小强【期刊名称】《中华地方病学杂志》【年(卷),期】2007(026)006【摘要】目的为实施贵州省利用中央财政专项资金防治地方性氟中毒(简称地氟病)项目进行本底调查,并为制订项目实施细则提供依据.方法对村民炉灶使用情况进行逐户普查,同时抽查村民粮食干燥及食前淘洗情况;抽查成人和学生健康知识知晓情况;调查8～12岁儿童氟斑牙患病情况.结果在5个项目县的47个乡、362个村范围内调查了132 761户农户炉灶使用情况,台灶拥有率为72.83%,台灶烟囱出屋率为1.67%,回风铁炉拥有率为36.38%,回风铁炉烟囱出屋率为70.01%,居厨分开率为46.25%.5个病区县8～12岁儿童氟斑牙检出率为76.95%,362个村儿童氟斑牙检出率均在30%以上,其中有66.85%的村儿童氟斑牙检出率在90%以上.77.41%和78.92%的村民用敞煤火烘烤玉米、辣椒,有84.60%和76.55%的村民玉米、辣椒食前淘洗.学生和家庭户主防治地氟病健康知识知晓率分别为44.20%和22.81%.结论项目实施地区是贵州省地氟病流行区,符合项目实施要求.在这些地区通过健康教育提高群众的健康意识,转变防病观念,并投入引导资金实施改良炉灶,将达到防治地氟病流行的目的 .【总页数】4页(P682-685)【作者】何平;安冬;李达圣;梁音;靳争京;胡小强【作者单位】550004,贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所;550004,贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所;550004,贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所;550004,贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所;550004,贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所;550004,贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所【正文语种】中文【中图分类】R1【相关文献】1.贵州省普定县健康教育干预防制地方性氟中毒试点村基线调查分析 [J], 邹亚丁;梁音;靳争京;胡小强;张锐智;王晓明;李达圣;何平2.贵州省贵阳市黔灵镇心脑血管病社区综合防治社区基线调查报告 [J], 潘仰中;柳桂娥;张彪;蔡运昌;谢春凤;刘宏珍;邓小林;桂芗湘3.贵州省社区女性人群高血压基线调查与社区综合防治效果评价 [J], 潘仰中;蔡运昌;郑流波;柳桂娥;张彪;谢春凤;刘宏珍;邓小林;夏旻4.湖南省国家艾滋病综合防治示范区基线调查结果分析 [J], 张艳辉;陈焱;陈曦;贺健梅;郑军5.海南省寄生虫病综合防治示范区基线调查结果分析 [J], 林维靖;李必耀;韩强定;胡锡敏;黄捷敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贵州省2010-2014年燃煤污染型地方性氟中毒防治效果分析
贵州省2010-2014年燃煤污染型地方性氟中毒防治效果分析高静;李达圣;安冬;梁音;张锐智;叶红兵;姚丹成;张伯友;张念恒【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2015(040)011【摘要】目的:分析贵州省燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)监测县连续5年监测结果,评价燃煤型氟中毒综合治理防治措施落实效果.方法:按照国家统一方案,每5年1个监测周期,每年在七星关区、大方县、黔西县、仁怀市、普定县、普安县6个监测县的18个固定监测村及村小学、30个非固定监测村开展儿童氟斑牙和尿氟监测调查;入户每村调查10户,动态监测炉灶使用情况及与玉米辣椒相关健康生活行为方式;监测周期第1年在监测村进行成人X线氟骨症拍片检查.结果:X线检查发现2010年氟骨症总体检出率为51.48％,8～12岁儿童氟斑牙检出率呈明显下降趋势(P＜0.01),氟斑牙指数从2010年的1.27下降到2014年的0.84,5年来检出的氟斑牙以极轻和轻度为主;2014年儿童尿氟低于2010年(P＜0.01),使用铁炉、电炊具为主,电热器使用户数较少,炉灶正确使用户数逐年提高,2014年监测居民炉灶正确使用率达到100％;监测村居民玉米、辣椒正确干燥、保管、食前淘洗等行为指标均达到88.89％以上.结论:监测县较好的落实了防治措施,健康生活行为方式较稳固形成,总体病情逐渐减轻.【总页数】5页(P1179-1183)【作者】高静;李达圣;安冬;梁音;张锐智;叶红兵;姚丹成;张伯友;张念恒【作者单位】贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所,贵州贵阳550004;贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所,贵州贵阳550004;贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所,贵州贵阳550004;贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所,贵州贵阳550004;贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所,贵州贵阳550004;贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所,贵州贵阳550004;贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所,贵州贵阳550004;贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所,贵州贵阳550004;贵州省疾病预防控制中心地方病防治研究所,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R599.5【相关文献】1.贵州省长顺县燃煤污染型地方性氟中毒健康教育处方试点研究 [J], 李达圣;陈丽姗;安冬;何平;梁音;靳争京;胡小强;张锐智;周曙光;钱勇2.综合防治燃煤污染型地方性氟中毒效益分析 [J], 古明宏;李翼斌;朱臣凯;王明祥;左世民3.贵州省龙里县燃煤污染型氟中毒防治效果20年回顾 [J], 张宏民;罗正文;聂晶;温同安;平波4.燃煤污染型地方性氟中毒及其防治 [J], 安冬;何平;李达圣5.燃煤污染型地方性氟中毒防治现况及展望 [J], 安冬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
燃煤污染型氟中毒防制工作考核验收办法(试行)
附件燃煤污染型氟中毒防制工作考核验收办法（试行）燃煤污染型地方性氟中毒（以下简称燃煤型地氟病）是我国特有的一种地方病，流行范围涉及14个省区，病区主要分布于贵州、重庆、四川、云南、湖南、湖北、陕西等省（市）。
近年来，中央财政不断加大防制资金投入，进一步加快了我国燃煤型地氟病的防制工作进程。
为了客观、准确和全面地评价燃煤型地氟病的防制效果，根据燃煤型地氟病的流行规律，按照分阶段、分级评估原则，制定本办法。
一、适用范围（一）本办法适用于各级卫生行政部门对燃煤型地氟病病区防制工作的考核验收。
（二）本办法可独立应用于对燃煤型地氟病病区各阶段防制工作的考核验收。
二、编制依据《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）》、《地方性氟中毒病区划分标准（GB17018－1997）》、《地方性氟中毒病区控制标准（GB17017－1997）》修改报批稿、世界卫生组织（WHO）推荐的Dean氏氟斑牙诊断方法。
三、考核验收指标（一）防制措施落实阶段。
以病区行政村为考核单位：1．小学4－6年级学生燃煤型地氟病防制知识知晓率达85％以上；家庭户主燃煤型地氟病防制知识知晓率达70％以上。
2．改炉（灶）率达90％以上；炉（灶）合格率达95％以上。
3．群众对改炉（灶）的满意率达80％以上。
（二）健康行为形成阶段。
以病区行政村为考核单位：1．小学4－6年级学生燃煤型地氟病防制知识知晓率达85％以上；家庭户主燃煤型地氟病防制知识知晓率达70％以上。
2．炉（灶）的完好率和炉（灶）的正确使用率均达90％以上。
3．供人食用的玉米和辣椒的正确干燥率分别达90％以上；供人食用的玉米和辣椒的正确保存率分别达90％以上。
（三）病情控制阶段。
以病区行政村为考核单位， 8岁－12岁学生氟斑牙检出率≤30％。
（四）组织管理。
上述各阶段考核，要将组织管理作为各级申报考核单位的必查项目，达标分数为85分。
四、考核验收组织形式国家、省、市（地、州）、县级卫生行政部门及乡镇人民政府分别成立考核评估组。
贵州省氟中毒监测点环境介质氟含量5年监测结果综合评价
贵州省氟中毒监测点环境介质氟含量5年监测结果综合评价王述全;黎平;何光煜;王泉弟;段荣祥【期刊名称】《中华地方病学杂志》【年(卷),期】1999(018)001【摘要】目的对燃煤型氟中毒改灶后5年居民室内的主要携氟介质的氟含量进行综合评价,以此论证监测方案的可行性.方法按全国统一监测方法,每年同一时间对我省5个重点监测点进行调查,包括采样分析.结果室内空气氟的一次性检测结果与同期检测的室内食物氟含量的结果不相吻合.虽然空气氟含量有所降低(0.0013～0.0142mg/m3),但室内玉米,辣椒氟含量在不同年份间仍有回升,8～12岁学生尿氟含量亦保持在较低水平,氟中毒病情监测呈下降趋势.结论在对燃煤污染型氟中毒病区的改灶后监测时,除观察儿童氟斑牙率和尿氟含量外,内环境污染的考核应以室内存放的主要粮食氟含量的升降为评价依据.【总页数】4页(P32-35)【作者】王述全;黎平;何光煜;王泉弟;段荣祥【作者单位】贵州省卫生防疫站,贵阳,550004;贵州省卫生防疫站,贵阳,550004;贵州省卫生防疫站,贵阳,550004;贵州省卫生防疫站,贵阳,550004;贵州省卫生防疫站,贵阳,550004【正文语种】中文【中图分类】R599.9【相关文献】1.山西省晋城市燃煤污染型氟中毒病区监测点5年监测结果分析 [J], 王建平2.新疆阿克苏地方性氟中毒重点监测点9年监测结果分析 [J], 张宏伟3.1991-1999年河北省地方性氟中毒监测点监测结果分析 [J], 马景;杨世明;王海森;姚光俊;程溆;章和平;王景占;乔淑田;梁索理;刘晓丽;张治国;陈国璋;陈学儒;刘维仁;白广乐;孙德贵;刘庆和4.1992-2000年临猗县饮水型氟中毒监测点监测结果 [J], 常天太;柳伟明;常卫全5.1991-2007年饮水型地方性氟中毒国家级盐池县监测点监测结果分析 [J], 靳峰;李丽;胡兴中;王海宏;陈建杰;马天波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贵州氟病试点区健康教育传播效果评估
贵州氟病试点区健康教育传播效果评估安冬;王述全;胡小强;温同安;聂晶【期刊名称】《中华地方病学杂志》【年(卷),期】2001(020)005【摘要】目的考核健康教育传播效果 .方法调查健康教育干预后,目标人群氟病卫生知识和防治方法知晓率及相关行为改变率,室内空气和食物氟含量,8～12岁学生尿氟水平.结果 80%以上的目标人群知道氟病卫生知识和防治方法 ,84%的家庭购置安装了铁炉具,97%的改炉户能将烟囱伸出室外,96%家庭不再使用敞煤火烘烤食物,70%以上的家庭采取密闭方式保存食物,并能做到食物烹调前淘洗;监测户室内空气氟含量降至国家充许浓度以下,辣椒氟含量明显降低,玉米氟含量接近国家卫生标准; 8～12岁学生尿氟趋于正常.结论在具有一定经济文化基础的病区,通过健康教育干预,能够拓宽氟病防治范围,提高防治效果,减少国家投入.【总页数】2页(P386-387)【作者】安冬;王述全;胡小强;温同安;聂晶【作者单位】贵州省卫生防疫站;贵州省卫生防疫站;贵州省卫生防疫站;龙里县卫生防疫站;龙里县卫生防疫站【正文语种】中文【中图分类】R599.9【相关文献】1.多种形式知识传播对中学生艾滋病健康教育效果评估 [J], 陈桂茹;于航2.贵州省鼠疫防治健康教育干预试点效果评估 [J], 陈贵春;廖奎;安冬;黄红武;肖竹均;龚晓俊;曹徽;董黎;胡秀;刘昭兵3.贵州省地氟病健康教育试点区传播策略分析 [J], 安冬;王述全;韦燕;温同安;聂晶4.贵州地氟病氟源探讨——以黔中地氟病区地质环境调查为例 [J], 谢兴能;杨秀忠;杨胜元;张建江;赵宾5.试论艾滋病健康教育的效果评估方法——基于云南省德宏州社区出租房流动人口艾滋病健康教育项目的分析 [J], 邓睿;叶润华;陈莹;杨继香;段松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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４ ０ ０ 份。
１ ． ２ 方法 在清镇市所属 ９ 个乡 （ 镇） 中按东 、 南、 西、 北、 中随机 抽 取 ５ 个 乡（ 镇） ， 每个 乡 （ 镇） 随机 抽查 ｌ 所 村 中心小 学 ， 由２ 名 接受 省 疾 病 预 防控 制 中心 培训 的
省清镇市燃煤 氟污染 已得到有效控制 ， 实施的综合干预措施效果 明显 关键词 ： 地方性氟 中毒 ； 氟斑牙 ； 尿氟 ； 儿童
贵州
中图分类号 ： Ｒ ５ ９ ９ ． １ ． ３ ７ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ １ ． ０ ０ ４ ３ — ０ ２
所 实验 室测 定 。
方性 氟 中毒 病 防 制项 目以来 ， 采 取 了改 良炉 灶 和健 康
教 育等综合干预措施 。为评 价防制效果 ， ２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月， 按《 贵州省燃煤 污染 型地方性氟 中毒防制效果评 估 方案》 开展评估 调查 ， ２ ０ １ ４ 年１ 月完成 调查 和采样 送检任务 。本文利用 此次调查所 获资料 ， 对清镇 市 ８ ～ｌ ２ 岁儿童的尿氟和氟斑牙患病情况及其影响因素 进 行 了分 析 。
疾病预 防控制通报 ２ ０ １ ５ 年第 ３ ０ 卷第 １ 期
Ｂ ｕ ｌ ｌ Ｄ ｉ ｓ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｐ ｒ ｅ ｖ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １
・ ４ ３・
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． １ ３ ２ １ ５ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｊ ｂ ｙ ｆ ｋ ｚ ｔ ｂ ． １ ４ ０ ８ ０ ２ ７
度相 应 加重 ， 见表 １ 。
表 １ 清镇 市 ８～１ ２ 岁 儿童 氟斑 牙 检 出情 况
年龄组
（ 岁）
８～ ９～
１ Ｏ～
１ ． １ 对 象 根据 《 贵州 省燃 煤污染型地方性氟 中毒 防制效果评估方案》 确定研究对象及样本量 ， 在 清镇 市抽查 ５ 所 小 学 ３～６ 年 级 ８～１ ２ 岁学生 ， 调 查 氟 斑牙
专 业 人 员 检 查 氟 斑 牙 患病 情 况 。儿 童 尿 样 采 于 冬 季
采 暖季 节 。
氟斑牙分度
正 常
８ ０ ７ ８ ８ ６
１ ３ ２ ６ ０
可疑
２ ３
２ ７
极轻
１ ４ １ ４ ２ ６
３ ２
轻度
１ ４ ８ ｌ ６
１ 对 象 与方 法
１ ． ４ 统计学分析
用Ｓ ｐ ｓ ｓ １ ３ ． ０ 软件分析数据 ， 率 的
比较采 用 卡方检 验 。
２ 结 果
２ ． １ 儿 童 氟 斑 牙检 出情 况
本 次 共 调 查 ８～１ ２ 岁 儿
童 ７ ９ ６人 ， 男童 ４ １ ７人 、 占５ ２ ． ４ ％， 女童３ ７ ９人 、 占 ４ ７ ． ６ ％， 平均 年 龄 （ １ ０ ． ２ ５ ＋ １ ． ３ ４ ） 岁， 检 出氟 斑牙 （ 极 轻度 及 以上 ） １ ７ ３ 例， 平 均 检 出率 ２ １ ． ７ ３ ％ 。高 年 龄 组 儿 童 检 出率 高 于低 年 龄组 ， 说 明年龄 排 序与 氟斑 牙 分度 等 级 排序 成 正相 关 （ ０ ． １ ９ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。儿 童 随着 年 龄增 加， 氟斑 牙分 度 等 级 构 成 比 中正 常 比例 降 低 ， 患 病 程
・ 防 治 与监 测 ・
贵 州省清镇市地 方性 氟 中毒综 合干预 措施短期 效果评价
邓承 凯 ， 田茂 英 ， 朱海燕， 刘青菊， 王 隽
贵州省清镇市疾病预 防控 制中心 ， 贵州 清镇 ５ ５ １ ４ ０ ０ 摘要： 目的 调查贵州 省清镇市 ８ １ ２ 岁儿童氟斑 牙患病情 况及其群 体尿氟水平 ， 客观评价综合 干预措施 的效果 。
２ 。 ２ 不 同地 区 儿 童 氟斑 牙检 出情 况
由于 清镇 市 各
乡（ 镇） 干预年限不一样 ， 儿童氟斑牙检 出率有差别 ， 麦格乡最低 １ ４ ． ５ ６ ％， 红枫湖镇最高２ ６ ． ０ ６ ％， 不 同地区
１ Ｏ
中度
０ Ｏ
２
重度
０ Ｏ
Ｏ
３ ３
５ ７ ４ ７
ｌ １～
ｌ ２～
４
９ ｌ ５
１
Ｏ ｌ
３ ２
１ ． ３ 诊 断标 准 氟斑牙按 Ｄ ｅ ａ ｎ 氏法（ ｗｓ ／ Ｔ ２ ０ ８ ． ２ ０ １ １ ） 分度 诊 断标 准 ， 分为 ６ 级， 即正 常 、 可疑 、 极轻 、 轻度 、 中
到 ８～１ ２ 岁 时氟 斑 牙患病 程度 就越 轻 ， 且 各 干预 初始 年龄 组 间儿童 氟斑 牙检 出率 差异 有统 计学 意义 （ Ｘ ＝ ＝ ２ ７ ． ９ ５ ０ ， Ｐ ＜
Ｏ ． ０ １ ） ； 抽样 检测乡 （ 镇） 村 中心小学儿童尿样 ４ ０ ０ 份， 尿氟几 何均值 ０ ． ２ ９ ０ —０ ． ６ ４ １ ｍｅ Ｃ Ｌ， 均在正 常范围内 。 结论
清镇市是贵州省燃煤污染型氟 中毒病区市（ 县）
之一 ， 除城 区外 所 有 乡 （ 镇） 均 为 地 方性 氟 中毒 病 区 。
２ ｏ ０ ７ —２ ０ ｌ ０ 年 清镇市连续 ４ 年 分 片 实 施 中 央 资 金地
度和重度 。氟斑牙检出率＝ （ 极轻度及 以上的病例数／
被 检查 人 数 ） × １ ０ ０ ％。尿 氟采用 离 子选 择 电极法 （ ｗｓ ／ Ｔ ８ ９ ． １ ９ ９ ６ ） ， 由贵州 省 疾 病 预 防 控 制 中心 地 方 病 防 治
方法 按东、 南、 西、 北、 中随机抽取清镇市 ５ 个 乡（ 镇） ， 每个 乡（ 镇） 调查 １ 所村 中心小学 ８ ～１ ２ 岁儿童 ， 用Ｄ ｅ ａ ｎ氏法对氟 经过 ３～６ 年短期综合 干预发现 ， 儿童接受 干预 时年龄越 小 ， 斑牙 进行 诊断分度 ， 并随机采集尿样检测氟含量 。 结果