颅内动脉瘤介入栓塞治疗术护理进展
介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤的围手术期护理
瘤栓塞术。术中术后继发脑血管痉挛10例，穿刺部位血肿1例。栓 塞后行DSA检查，动脉瘤完全栓塞28例，不完全栓塞3例，死亡1 例，死亡原因为术后出现严重的脑血管痉挛致大面积脑梗死。
血 肿，术 后给予 加压包 扎，1kg沙袋 压迫穿 刺6～8小时 ，患肢 制动 24小时，每 30分钟测 量足背动脉搏 动及皮肤温 度、颜色、 知觉 变化。若出 现趾端苍白 、小腿剧烈 疼痛、皮肤温 度下降、
N ursing
2 护理体会
感觉迟钝，则提示有股动脉栓塞 的可能。本组1例出现穿刺处渗
2. 1 术前护理
血，经重新加压包扎后未见继续渗血。
2. 1. 1 心理护理 大部份SAH病人的意识都处于清醒状态，
2. 3. 3 预防下肢静脉血栓形成 因是老年患者，高血压、
早期由于血性脑脊液对脑膜的刺激及颅内高压，患者常伴有剧烈的 心脏 病、高血脂 等均能引起 血液粘稠度 增高，术后早 期应鼓励
3 小结
用力而引发动脉瘤再次破裂出血。
血管内栓塞 治疗老年动 脉瘤是一种 安全、有效、 可靠的治
2. 1. 3 控制血压 据文献报导，血压升高可致动脉瘤扩大 疗方 法，因此临 床工作中我 们应了解病 情，做好栓塞 术前保守
甚至破裂，其 手术死亡率高于血压正常者2倍[ 2] 。本组有高血压 治疗和术后专科护理，以保证治疗效果及病人康复。
病史 15例，遵医 嘱应用降压 药，定时测 量血压变化， 对情绪紧
张、躁动不安者酌情使用镇静剂。
参考文献
2. 1. 4 用药观察 为了预防脑血管痉挛, 需配合使用尼莫
[ 1] 王 忠 诚 , 主 编 . 神 经 外 科 手 术 学 [ M] . 北 京 : 科 学 出 版
同等 钙拮抗剂, 由于药 物产生的血管 扩张作用, 患者常 出现面部 潮红 、头晕、头 痛、恶心等 症状，因此在 用药前告诉 患者可能 出现 的不良反应, 使患 者有心理准备 , 同 时使用静推泵 严格控制 输液 速度在每小时 4～6ml ，观察是否出 现面色潮红 ，心率加快 等不适主诉，必要时减慢滴速或暂停使用。
介入栓塞治疗颅内动脉瘤病人围术期护理
洁 、 沸 消 毒 后 使 用 ， 防 胃肠 道 感 染 。本 组 病 人 因严 格 执 行 煮 以 无 菌 操 作 规 程 加 之 精 心 护理 无一 例腹 腔感 染 。 胰 十 二指 肠 切 、 Ｃ ｉ 除 ｈｌ 化 道 重 建 术 ， 术 创 伤 大 ， 合 ｄ消 手 吻 口及 引 流 管 多 ， 易 出现 各 种 并 发 症 ， 过 对 ２ 例 病 人 引Fra bibliotek流 管 极 通 １
裹 ， 针 固定 。输 注 时 温 度 以 接 近 体 温 、 人 能 耐 受 、 明 显 的 别 病 无 胃肠 反 应 为 宜 。 有报 道【 温 度应 在 ３ ６ ５℃ ～ ３ ７℃ ， 止 过 凉 、 防 过
Ｅ ３ 黎 介 寿 ． 术 期 处 理 学 ［ ． 京 ： 民 军 医 出 版 社 ，９ ９ ５５— ２ 围 Ｍ３ 北 人 １ ９ ：８
ＣＨ Ｉ Ｓ ＮＥ Ｅ ＧＥＮＥＲＡｌ ＮＵＲＳ ＮＧ ｒｌ ２ ０ １ ７ Ｎｏ ４ Ｉ Ａｐ ｉ， ０ ９ Ｖｏ ． ． Ｃ
胃肠 营 养 过 程 中要 密 切 观 察 病 情 变 化 ， 察 病 人 有 无 恶 心 、 观 呕
吐 、 胀 及 腹 泻 等不 良反 应 的发 生 腹
２ ０６ ２ １ ０ ， ０（ Ｂ）： ３ １ １—１ ２ ３．
作者简介
屈新 云， 理部主任 ， 管护师， 护 主 工作 单 位 ：３ ５ ０ 江 西 省 湖 ３２０ ，
的途 径 。术 后 ５ｄ ７ｄ肠 蠕 动 逐 渐 恢 复 可 采 取 空 肠 滴 注 营 养 ， ～ 可 先 予 以生 理 盐 水 ２ ０ ｍＬ， 瘘 管 缓 慢 滴 注 （ ０ ｍＬ ｈ 为 宜 。 ０ 造 ４ ／ ） 滴 注 过 程 中 观 察 病 人 有 无 腹 痛 、 胀 、 心 等 不 适 反 应 ， 渐 加 腹 恶 逐 入 肠 内 营 养 液 ， 次 滴 入 饮 食 前 后 均 先 滴 入 少 量 生 理 盐 水 ， 冲 每 以
颅内动脉瘤血管内栓塞术的护理进展
颅内动脉瘤血管内栓塞术的护理进展作者：黄斌红来源：《健康周刊》2017年第16期颅内动脉瘤是常见的脑血管病之一。
是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起，具有自发性破裂致死的潜在危险性。
根据相关临床报道显示：成人颅内动脉瘤的发生率大约在1.0%——1.5%，因颅内动脉瘤致死、致残者高达45%。
近几年来，随着血管内介入治疗材料技术的发展，血管内手术风险已有所降低，血管内栓塞治疗颅内动脉瘤被临床广泛应用，相较于开颅手术，血管内栓塞治疗颅内动脉瘤具有创伤小、操作简单的特点，也逐渐被患者接受。
手术后的正确护理和观察对颅内动脉瘤患者预后有重要意义。
此次研究目的在于观察颅内动脉瘤血管内栓塞术的术后并发症，总结有效护理措施，特选取20例行颅内动脉瘤血管内栓塞术患者进行观察探讨，详细正文如下。
1资料与方法1.1一般资料将我科在2016年5月——2017年5月行颅内动脉瘤血管内栓塞术的20例患者作为本次研究对象，其中男性患者12例，女性患者8例；患者年龄22——69岁，平均年龄（45.5±3.5）岁。
包括前交通动脉瘤5例，后交通动脉瘤患者4例，左侧大脑中动脉瘤患者3例，右侧大脑后动脉瘤患者2例，颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者3例，基底动脉末端动脉瘤患者3例。
表现为蛛网膜下腔出血患者11例，蛛网膜下腔出血+脑内血肿+脑室内出血患者5例，动眼神经麻痹患者4例，入组患者均经行头部CT，脑血管造影，已被证实为颅内动脉瘤。
1.2方法观察术后出现的并发症，对患者实施针对性护理，具体内容如下：（1）常规护理，患者完成手术后，观察神经系统变化，主要包括病人意识、瞳孔、肢体活动情况及有无癫痫发作，予低流量吸氧，持续心电监护，发现异常及时报告医生，及时处理；评定患者术后的语言功能，对头痛患者，观察其是否有再出血或脑血管痉挛或颅高压。
观察患者的各项生命体征，主要包括病人脉搏、呼吸、血压的动态变化，若是患者出现心率减慢、血压升高、呼吸深，提示有颅内压增高的可能，需要即刻报告医师，及时处理。
颅内动脉瘤介入栓塞治疗术护理进展
长春 ， １ ３ ０ ０ ２ ３ ）
【 摘 要】 目的总结介入栓塞治疗术应 用于颅 内动脉 瘤的护理经验。方法术前密切观察生命体征及精神症状 ， 进行 常规指 标的 检查及心理辅导 ， 尽早手术 ， 降低风 险。术后仔 细进行 身体 器官及 穿刺部位等护理评估 ， 做 好常见护理 问题及术后 并发 症护理 工作。结 果有效及 时的护理使 患者尽 快进行手术 ， 降低 风险， 利于患者的康 复。 结论科 学、 专业、 亲情化 的护 理措施减 少患者的恐慌疑虑 ， 提 高患
１ 术 前 护 理
１ ． １ 术前 护理常见 问题 蛛 网膜下 腔出血导致 的剧 烈疼痛及对颅 内介入栓塞 术知识 的欠缺 使得患者失眠 ， 焦虑 ， 恐惧 ， 担心手术 的安全性 。 与此 同时 ， 部分患者更是 担心医疗的费用使 得治疗 的心态更加悲观 。 １ ． ２ 术 前 护 理 重 点 紧张或情绪的波动易使得血管薄弱处发生破裂 ，使 得病情 加重 ， 手 术难度加 大 ， 掌 握 患 者 的心 理 状 态 ， 生 活习惯和 既往史 ， 将 手 术 前 后 的 注 意事项 和再出血危险性对患者进行说 明 ，给予 患者及家属专 业的介入知识和心理辅导 ， 解决患者心理疑 问， 树立 战胜疾病的信心 ， 积 极的配合治疗 。 ｌ ３ 术前 护 理措 施 （ １ ） 给予患者安静 ， 整洁 ， 舒 适的环境 。 将护理集 中， 尽量满足患者 的 要求 ， 减少患者情绪激 动的因素 ， 使患者保证绝对 的卧床休息 。 （ ２ ） 做好术前的各 项检查 ， 做好 备皮等基础护理工作 。 记录患者的过 敏史 、 既往史以及患者意识 ， 出血现象和各项生命 特征 ， 精神症状 。头部 制动并抬高 １ ５ ７ — ３ ０ ７ 防止动脉瘤破裂 。 指导患者呼吸和有效咳嗽。 遵医嘱 进行抗血管痉挛 ， 调控血压 ， 脱水 降颅压等治疗 。 （ ３ ） 指导饮食和睡眠 。多进食清淡易消化 的纤 维素类 食物使其排便 通畅。减少患者的心理负担和压力 ， 保证睡 眠充足 ， 必要 时使用镇静剂 。 术前 ８ ｈ禁食水 ， 留置导尿 ， 以便 于术后 尿量 的观察 。 （ ４ ） 准备手术所需 材料和药物及抢救药 品， 争取早手术降低风险。
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点
颅内动脉瘤介入栓塞术是一种微创手术，通过血管内导管将栓塞材料送入动脉瘤内，以达到治疗动脉瘤的目的。
术后护理要点包括：
1. 密切观察生命体征：术后应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及意识状态、瞳孔大小等神经系统症状，如有异常应及时报告医生。
2. 控制血压：术后应控制患者的血压，避免过高或过低，以减少动脉瘤破裂的风险。
3. 预防感染：术后应注意伤口护理，避免感染。
4. 注意饮食：术后应注意饮食，避免过度进食，以免引起呕吐。
5. 活动限制：术后应限制患者的活动，避免剧烈运动，以减少动脉瘤破裂的风险。
6. 药物治疗：术后应根据医生的建议进行药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等。
7. 定期复查：术后应定期复查，以了解动脉瘤的治疗效果和恢复情况。
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点包括密切观察生命体征、控制血压、预防感染、注意饮食、活动限制、药物治疗和定期复查等。
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察临床护理工作要加强对患者的观察和监测。
术后患者需要接受密切观察，护士应当对患者的生命体征进行全面、连续的监测，包括血压、心率、呼吸、体温等指标的观察，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
尤其要关注患者是否出现恶心、呕吐、头痛等症状，及时处理并记录病情变化。
临床护理工作要重视患者的营养和体位护理。
术后患者由于手术刺激和镇痛药的影响，常常出现食欲不振、恶心呕吐等情况，护士应当及时调整患者的进食方式、食物种类，保证患者的营养摄入。
合理的体位护理有助于减轻患者的不适感和促进术后康复，护士应当根据患者的情况协助患者进行翻身、体位调整等护理工作。
临床护理工作要注重术后并发症的预防和处理。
术后患者可能会出现焦虑、失眠等情绪问题，因此护士需要进行心理护理工作，通过开导、安慰等方法缓解患者的情绪压力。
术后患者还容易出现感染、出血等并发症，护士需要认真观察患者的切口情况、排泄情况等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施，预防并发症的发生。
临床护理工作要进行宣教和指导。
术后患者在出院后需要进行相应的康复护理和生活指导，护士需要对患者及家属进行相关知识的宣教和指导，包括注意事项、饮食指导、药物使用等方面的知识，帮助患者更好地康复。
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理工作是一项复杂而又重要的工作。
护士需要全面、细致地进行观察和监测，重视患者的营养和体位护理，预防并处理并发症，进行宣教和指导，确保患者安全度过围手术期，促进患者的康复。
通过对介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察，可以不断总结经验，提高临床护理水平，为患者带来更好的护理服务。
颅内动脉瘤患者行介入栓塞术的围术期护理
ｎｕｒ ｉ ｓｎｇ， ａ ｕｌ ｐｒ ｐ ｒ ｔｏｎ ｆ ｅ ａ ｉ ｎ． ｅ ｎｇ ｓ ｔ ｂｌ ｏｓｔｏ ｏｂ ｅ ｖ ｎ ｈｅ ｓ ａ ｅ ｏｆｉｌ ｓ ｏｐｅ — ｍ ｋｅ ｆ ｌ ｅ ａ ａ ｉ ｏｒｏｐ ｒ ｔｏ Ｋｅ ｐｉ ｕｉａ ｅ ｐ ｉｉ ｎ， ｓ ｒ ｉ ｇ ｔ ｔ ｔ ｌｎｅ ｓ， ｒ ａ ｉ ｇ ａ ｉｏ ｇ ａ ｉ ｎｄ ｔ ｅ ｔｎ ｅ ｅ ａ ａ ｏｓ ａ ｍ ｒ ｓ ｅ ｉ ｌｉ ｈｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｔｎ ｎｔｃ ａ ｕ１ ｔｏｎ ａ ｒ ａ ｉ ｇ ｃ ｒ ｂｒ ｌｖ ｓ ｐ ｓ ａ ｅ ｅ ｓ ｎｔａ ｎ ｔ ｈ ｒ ｐ ．
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【 ｓｒ ｃ 】ｏｂｅ ｔｖ Ｔｏ ｓｕ ｙｔ ｅｐ ｒｏ ｅａ ｉｅｎ ｒ ｉｇ ｅ ｓ ｎ ｉｌ ｆｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ ｉ ｔａ ｒ ｎａ ｎ ｕ ｙ ｍ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｔ ｄ ｈ ｅ ｉｐ ｒ ｔｖ ｕ ｓｎ ｓ ｅ ｔ ｓｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｒ ｃ ａ ｉｌ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ ａ
【 要 ｌ 目的 摘 探 讨 颅 内动 脉 瘤 患 者 行 介 入 栓 塞 术 的 围 术 期 护 理 要 点 。方 法 回顾 性 分 析 ２０ ０ ９年 １月 至 ２ １ ０ ０年 ６月 在 长
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理
２１ 心 理护 理 ．
患者 入 院 后 控 制血 压 ， 密 监 测 血 压 ， 医 嘱 常 规 静 脉 泵 人 严 遵 尼 莫 地平 ｌ ｇ持 续 微 量 泵泵 人 ， 节 泵 人 速 度 为 ２ ｌ ， ０ｍ ， 调 ／ 以防 止 ｍｈ 脑血管痉挛 ， 同时 应 用 ２ ％甘 露 醇 脱 水 降 低 颅 内 压 。 ０ 必要 时 镇 痛
３ 马 敬 东 ， 筱娴 ． 年人 骨 折发 生 的危 险 因素［ ． 外 医学 ・ 会 刘 老 Ｊ国 ］ 社 医 学分册 ，０ ２ １（ ）７ ． ２０ ，９ ６ ：０ ４ 霍 丽 莉． 致 老年 人跌 倒 临床 分 析 及 护 理 【． 卫 医 药杂 志 ， 药物 Ｊ前 ］ ２ ０ ，５ ４ ：４～ ４ ． ０８ １（ ）２８ ２９
・
３ ・ ４
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ， Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０ ２ Ｎ ． Ｅ ｅ ｒ ａｙ ２ １ ， ｏ２
介入栓塞 术治疗颅 内动脉瘤的护理
黄
摘要
琼
总结 了５ ￣ 介入栓 塞术 治疗颅 内动脉瘤的护理 经验 ， ０， Ｊ 主要 包括术前进行心理护理、 生活护理、 术前准备、 防血 管老年跌倒 的疾病 负担和危险因素【． Ｊ 中华流行 ］ 病 学杂志，０ １２ （ ）２ ２ ２０ ，２ ８ ：６．
２ 陈波， 葛秀琴． 院老年患者意外跌倒危险 因素分析与对策［． 住 Ｊ ］
齐鲁护理杂志，０ ３９ ５ ：４ ４ ２０ ，（ ）３ ０ ３ １
的信 心 。
２ 生 活 护理 ． ２
偏高水平 ， 以增加脑血管的灌 流量 ， 减少 因脑血管痉挛而致脑血 流量不足 ， 常规术后仍用尼莫 地平持续微量 泵泵 入 ， 根据血压调 节速度 ； 穿刺侧肢体严格制 动１ ， ② ２ｈ去枕平 卧６ｈ 后可抬高床头 ｌ。３ 。③术后６ｈ ５～ ０ ； 鼓励患者多饮水 ， 以加快 造影 剂从 肾脏排 出 ，
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察一、临床护理措施1. 确定患者病情和治疗计划：在介入栓塞术治疗颅内动脉瘤前，护士要了解患者病史、药物过敏史、心肺功能及基础状况等情况。
同时，护士要了解介入栓塞术的具体治疗方案，例如手术部位、治疗器材、治疗时间等，为患者提供正确的治疗指导。
2. 保持患者安静舒适：介入栓塞术需要患者在手术台上保持安静，护士要根据患者的特殊情况，采用舒适的姿势、保持患者的温暖和安全。
大部分情况下，患者需要进行麻醉，护士要密切观察患者的生命体征，对患者进行呼吸道管理，确保患者的呼吸道通畅。
3. 急性期护理：介入栓塞术手术后，患者需要停留在重症监护室进行观察治疗。
护士要密切关注患者的生命体征变化，观察术后半小时内出血、血压升高、血糖升高等情况发生的可能性。
同时密切观察患者的神经系统症状及运动功能，观察是否出现偏瘫、语言障碍、感觉障碍等问题。
4. 呼吸道管理：手术过程中，由于麻醉和放置插管等原因，患者常常出现呼吸道问题，特别是吸氧和呼气的问题。
护士要密切观察患者的呼吸情况，及时给予氧气或人工呼吸机支持，保证患者的呼吸道通畅。
5. 心理支持：手术后的患者往往会出现担心、不安的情绪，此时护士要给予患者安全感和信任感。
护士要与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的感受，积极向患者传递积极的思想，缓解其精神压力，促进康复。
通过对引入栓塞术治疗颅内动脉瘤的患者进行临床密切护理，有效的预防了副作用和并发症的发生，保护了患者的生命安全。
在术后指导和康复训练等方面，护士的密切协作促进了患者的康复，并促进了术后的社交和家庭生活。
通过上述措施，使得患者恢复的快速和成功，降低了患者术后死亡率和并发症的发病率，提高了治疗效果和生活质量。
介入栓塞治疗颅内动脉瘤的围手术期护理
介入栓塞治疗颅内动脉瘤的围手术期护理摘要】目的：探讨介入栓塞治疗颅内动脉瘤患者的围手术期护理。
方法：回顾性分析我院2017年1月至2018年3月共收治的16例颅内动脉瘤患者的临床资料，总结其介入治疗的护理经验。
结果：16例颅内动脉瘤患者中，完全闭塞瘤腔12例，不完全闭塞4例；出现偏瘫及失语各1例，无死亡病例。
结论：加强颅内动脉瘤患者围手术期护理能提高治疗效果，有效减少并发症发生。
【关键词】颅内动脉瘤；介入栓塞；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）33-0265-02颅内动脉瘤是脑动脉内腔局限性异常扩大而造成的局部动脉管壁呈瘤状膨出，是造成蛛网膜下腔出血最常见的病因[1-2]。
颅内动脉瘤好发于脑动脉分叉部位[3]，一旦发生破裂，死亡率极高。
因此，早期诊断并在未破裂前行介入栓塞术非常有必要。
1.临床资料1.1 一般资料2017年1月至2018年3月我院收治颅内动脉瘤患者16例，全部均经全脑血管造影证实；其中男性10例，女性6例，年龄23～76岁；前交通动脉瘤6例，颈内-后交通动脉瘤4例，颈内动脉瘤2例，大脑前动脉瘤2例，大脑中动脉瘤2例。
1.2 治疗方法颅内动脉瘤介入栓塞术。
Seldinger技术穿刺股动脉，先行全脑血管造影，以了解动脉瘤大小和形态、位置；然后用6F导引导管插至颈内动脉，微导丝携带微导管至动脉瘤处，沿微导管填入数枚弹簧圈，边填充边造影，直至动脉瘤全部被栓塞，结束手术。
1.3 结果本组患者术后完全闭塞瘤腔12例，不完全闭塞4例；出现偏瘫及失语各1例，无死亡病例。
2.护理2.1 术前护理避免诱发动脉瘤破裂因素绝对卧床休息，保持环境安静，避免诱发情绪激动的因素。
血压较高者，予持续心电监护，应用扩张血管药物尼莫地平1～1.5mg/h静脉泵入，根据血压情况调整滴速，将收缩压控制在160～180mmhg,防治颅内血管痉挛。
2.2 术前准备术前协助患者做好术前检查；训练排尿，避免患者术后因卧位和肢体制动造成不同程度的排尿困难、尿潴留。
颅内动脉瘤血管内栓塞术的护理进展
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颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理的研究进展
颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理的研究进展颅内动脉瘤栓塞术是一种常见的治疗颅内动脉瘤的介入治疗方法。
随着医疗技术的不断进步，手术成功率不断提高，但围手术期护理对手术患者的生存和康复仍然至关重要。
本文将介绍颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理的研究进展，探讨其在临床实践中的应用价值。
颅内动脉瘤是一种常见的血管畸形，如果不及时治疗，可能会引发脑出血等严重后果。
颅内动脉瘤栓塞术是目前常用的一种介入治疗方法，通过将栓塞剂注入动脉瘤内腔，促使其血栓形成，从而最终达到栓塞动脉瘤的目的。
手术患者在手术后需要接受多种护理干预，以预防并发症的发生，保障患者的安全和康复。
颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理显得尤为重要。
二、围手术期护理的关键内容1. 术前准备：手术前的安全评估是非常关键的，护士需要充分了解患者的病史、过敏史及药物使用情况，做好患者的术前准备工作，包括静脉通路的建立、输血和备血、协助患者进行相关检查等。
2. 术中护理：护士需要在手术过程中密切观察患者的生命体征，保持患者的心理安慰，确保手术过程的顺利进行。
3. 术后护理：手术结束后，护士需要对患者进行密切观察，预防并发症的发生，包括观察患者的神经系统症状、血压、呼吸等生命体征的变化，保持术后患者的头部低平、卧床休息等。
4. 合并症的预防和处理：颅内动脉瘤栓塞术后可能会出现颅内高压、出血、感染等并发症，护士需要对这些并发症有清晰的认识，及时采取有效的护理干预。
5. 术后康复护理：术后的康复护理同样非常重要，需要护士对患者进行康复护理指导，包括饮食、运动、药物使用等。
三、当前研究进展1. 多学科团队合作：随着医疗模式的转变，越来越多的研究表明，多学科团队合作是提高患者护理水平的关键。
护理团队需要和医生、康复医师、心理医生等形成良好的合作关系，共同制定并实施围手术期护理方案。
2. 患者个性化护理：每位患者的病情和身体状况都存在差异，因此需要制定个性化的护理方案。
相关研究表明，个性化护理能够更好地满足患者的需求，提高护理效果。
颅内动脉瘤介入术的护理进展
图 、 凝 系 列 、 肾功 能 等 检 查 ， 规 行 双 侧 腹 股 沟 区备 皮 ， 食 血 肝 常 禁
１ ， 水 ６ｈ ２ｈ 禁 。
应 严 密 监 测 血 压 的 变 化 ， 后 术
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｉ ｅ ｉ ｗｅ ｒ ｉ ｒ ｇｒ ｓ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｒ ｃ ａ ａ ｎｅ ｒ ｓ ｂ — ｓ ｒ ｃ ｔｒ ｖ ｅ ｄ ｎｕ ｓｎｇ ｐ ｏ ｅ ｓｏｆｐａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｉ ｔ ａ ｒ ｎｉ ｌａ ｕ ｙ ｍ ｅ ｆ ｒ ｎｄ ａ ｔ ｒ ａ ｃ ｐ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｈ ｒ ｐ Ｉ ｕｔ ｆ ｒ ｒ ｈ ｔ ｔ ｅ ｃ ｎ ｓ ｏ ｏ ｅ ａ ｆｅ ｃ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ． ｔ ｐ ｏ ｗａ ｄ ｔ ａ ｈ ｈａ ｇｅ ｆ ｂｌ ｏ ｅ ｓ ｒ ａ ｉｎｔ ｅ ｏｒ ｐｅ ａ ｉ ｎ ｓ ｏｕ ｄ ｂｅ ｍｏ ｔ ｅ ｌ ｓ ｌ Ａｎｄ ｏ ｏ ｄ ｐｒ ｓ ｕ ｅ ｏｆｐ ｔｅ ｓ ｂ ｆ ｅ ｏ ｒ ｔｏ ｈ ｌ ｎｉｏｒ ｄ ｃ ｏ ｅｙ． ｎｅ ｓ ｏｕ ｄ ｐａ ｏ ｅ ａ ｔ ｎｔｏｎ ｔ ｈｅ ｏ ｃ ｒ ｎ ｅ ｏ ｏ ｐ ｉａ ｉ ｎｓ ｆ ａｔｅ ｔ ． ｈ ｌ ｙ ｍ ｒ ｔ ｅ ｉ ｏ ｔ ｃ ｕｒ ｅ ｃ ｆｃ ｍ ｌｃ ｔｏ ｏｒｐ ｉ ｎ ｓ
颅 内动 脉 瘤 是 由于 脑 动 脉 局 部 血 管 异 常 改 变 产 生 的脑 血 管 瘤 样 突 起 ［ 。颅 内 动 脉 瘤 破 裂 多 以 蛛 网膜 下 隙 出 血 （ ｕ ａａｈ ］ ］ ｓｂ ｒｅ — ｎ ｉ ｈｍｏｒ ａｅ Ｓ ｏ ｅ ｒｈ ｇ ， ＡＨ） 首 发 症 状 ， 床 表 现 为 剧 烈 头 痛 ， ｄ 为 临 严 重 者 出现 意 识 丧 失 和 神 经 功 能 障 碍 ［ ， 病 死 率 、 残 率 极 高 。 ２其 ］ 致 首 次 出 血 幸 存 者若 未 得 到及 时 正 确 处 理 ， ３周 内 有 ４ 病 例 发 Ｏ 生 再 出 血 ， 再 出 血 的病 死 率 高 达 ８ ［ ， 次 发 病 半 年 内 且 Ｏ ４ 首 ］ 再 次 出 血 率 为 ３ ％～ ５ ， 次 出血 病 死 率 为 ２ ～ ３ ［ ］ Ｏ Ｏ 再 ５ ５ ， 是 脑 血 管 病 中病 死 率 最 高 的疾 病 ， 因此 ， 颅 内 动 脉 瘤 病 人 进 行 对 早 期 治 疗 尤 为 重 要 。 颅 内 动脉 瘤 介 入栓 塞 治 疗 是 一 种 安 全 有 效 的 微 创 治疗 方 法 ， 有 微 创 、 具 简便 、 对 安 全 、 复 快 等 特 点 。现 相 恢
颅内动脉瘤栓塞介入术后护理课件
contents
目录
• 颅内动脉瘤栓塞介入术介绍 • 术后常规护理 • 并发症的预防与处理 • 康复训练及心理护理 • 出院后注意事项
CHAPTER
颅内动脉瘤栓塞介入术介绍
手术原理及过程
手术原理
手术过程
手术效果及注意事项
手术效果 注意事项
术后恢复时间及预期效果
04
定期复查
CHAPTER
出院后注意事 项
定期复 查
复查时间
复查内容 注意事项
生活及饮食调整
饮食建议
保持低盐、低脂、低糖、高蛋白、 高纤维的饮食习惯，多食用新鲜 蔬菜、水果、全谷类食物。
生活方式
适当运动，控制体重，避免过度 劳累和精神紧张，保证充足的休
息和睡眠时间。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对血管造成损伤。
保持心情舒畅，避免情绪波动对康复 的影响。
活动与休息
适当休息，逐渐恢复活动量，避免剧 烈运动。
CHAPTER
并发症的预防与处理
出血及血栓的预防
出血
密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化，特别是血压情况，保持血压稳定； 观察穿刺部位有无渗血、血肿，发现异常及时报告医生。
血栓
鼓励患者术后早期活动，促进血液循环；遵医嘱使用抗凝药物，注意观察有无出 血倾向。
感染的预防与处理
预防
处理
其他并发症的预防与处理
脑血管痉挛 脑梗塞
CHAPTER
康复训练及心理护理
康复训练指导
肢体功能训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动、 肌肉力量训练等，以促进肢体功能的恢复。
语言训练
对于因颅内动脉瘤栓塞介入手术而影响语言功能的病人，需要进行语 言训练，包括口语表达、听力理解、阅读和书写等方面。
颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的护理管理探讨
颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的护理管理探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗是目前常用的治疗方法。
在此过程中，护理人员需全面准确了解患者病情，以及医疗操作的注意点和风险，认真实施各项护理措施，确保治疗的安全有效。
一、手术前的准备1.患者的病情评估：护理人员需对患者的病情进行全面评估，包括身体状况、血流动力学稳定性、神经功能和心理状态等方面，对有可能出现的并发症进行充分的考虑。
2.手术用药：根据医嘱准确给药，传达药物的作用、用量和副作用等信息，注意药物配伍及使用禁忌。
3.手术操作准备：协调好手术室，检查手术器械、药品、麻醉器材等配备是否齐全，检查各项设备的正常运行情况。
二、手术操作中的护理1.患者的心理安慰：在手术前原则上都会有一些恐惧和不安的心理，护理人员需要仔细了解患者的心理状态，用亲切的语言进行耐心安抚，缓解患者紧张情绪。
2.手术操作过程中的配合：护理人员需要密切配合医生进行手术操作，积极协调好各个环节，确保操作的顺利进行。
在手术过程中注意患者的生命体征变化，监测血压、脉搏、呼吸、心电图等生命体征，及时发现异常情况并进行处理。
3.术中出现特殊情况的处理：极少数情况下，患者可能会出现晕厥、呼吸困难、心脏骤停等情况。
此时护理人员必须迅速采取合理措施，包括调整呼吸姿势、盐酸阿托品、肾上腺素和心肺复苏等，以尽量减少术后并发症的发生。
1.观察患者的恢复情况：观察患者的恢复情况、生命体征、神经功能等，密切关注出血、感染等情况的发生。
2.控制术后并发症的发生：包括术后对伤口进行敷贴等，预防感染的发生；确保静脉输液通畅，避免静脉曲张等症状发生。
3.制定适当的饮食和锻炼计划：根据患者的身体状况和术后复原情况，制定合适的饮食和锻炼计划。
对于需要绝对卧床的患者，护理人员应对其进行换位操作，以防深静脉血栓的发生。
4.与患者及家属进行沟通：术后恢复期间，护理人员需与患者及其家属进行充分沟通，宣传手术后的注意事项，解答他们可能出现的疑问，安抚患者和家属的心理，促进他们的配合。
颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理的研究进展
颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理的研究进展颅内动脉瘤是一种常见的危险疾病，如果不及时治疗可能会对患者的生命造成严重威胁。
而颅内动脉瘤栓塞术是目前常用的治疗方法之一，它通过栓塞术将动脉瘤与脑血管隔离，以防止破裂和出血。
术后的围手术期护理对患者的康复也起着至关重要的作用。
本文将围绕颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理的研究进展展开探讨。
1. 颅内动脉瘤栓塞术后康复阶段的护理颅内动脉瘤栓塞术后，患者需要进行较长时间的康复治疗。
在这一阶段，护理人员需要加强患者的康复训练，包括生活自理能力的恢复、语言和认知功能的训练等。
还要注意对患者进行心理护理，帮助他们克服术后的恐惧和焦虑情绪，稳定情绪，积极配合治疗。
2. 术后并发症的护理颅内动脉瘤栓塞术后可能出现一些并发症，如感染、脑血管痉挛、脑梗死等。
对于这些并发症，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并及时处理。
特别是对于脑血管痉挛和脑梗死等情况，需要及时采取护理措施，保持患者的呼吸道通畅，维持生命体征的稳定。
3. 饮食护理颅内动脉瘤栓塞术后，患者需要注意饮食的调理。
一方面，要保证患者摄入足够的营养，促进康复；还要注意控制饮食的盐分和脂肪摄入，预防高血压和高血脂等疾病的发生。
护理人员需要根据患者的实际情况，制定科学合理的饮食方案，并定期对患者进行营养状况评估。
4. 定期复诊和宣教颅内动脉瘤栓塞术后，患者需要定期复诊，以监测动脉瘤的情况，并根据情况进行调整治疗方案。
护理人员需要对患者进行相关疾病知识的宣教，帮助他们更好地了解疾病的发展和预防知识，提高自我保健意识，并且引导患者积极配合医生的治疗。
5. 家庭护理颅内动脉瘤栓塞术后，患者需要在家庭中进行长期的护理。
护理人员需要对患者的家人进行相关护理知识的培训，包括康复训练、饮食护理、康复锻炼等，使他们能够更好地照顾患者，促进患者的康复。
颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理是一个复杂而且重要的工作，护理人员需要在日常工作中不断学习，不断提高自身的护理水平，为患者的康复提供更好的保障。
颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理进展
颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理进展发表时间：2019-05-13T16:38:40.977Z 来源：《大众医学》2019年1期作者：胡然然[导读] 血管内栓塞治疗技术的发展与介入材料的不断改进，让颅内动脉瘤介入治疗成为了治疗颅内动脉瘤的主要方法。
济宁市第一人民医院胡然然【摘要】血管内栓塞治疗技术的发展与介入材料的不断改进，让颅内动脉瘤介入治疗成为了治疗颅内动脉瘤的主要方法。
此种手术存在致死致残的风险，患者围术期出现并发症的风险相对较高。
本研究对颅内动脉瘤介入治疗的术前护理研究进展、术中护理研究进展与术后护理研究进展进行了总结。
【关键词】颅内动脉瘤；介入治疗；术前护理；术中护理；术后护理 [中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt 颅内动脉瘤主要指的是因高血压、动脉硬化及先天血管异常等疾病所导致的颅内动脉血管壁局部结构损害。
在血流动力学及其他因素的影响下，颅内动脉瘤呈现出了致残率高于致死率高的特点。
随着临床技术的不断发展，影像技术及血管内介入技术开始引用于颅内动脉瘤治疗。
上述技术的应用，不仅让颅内动脉瘤的介入治疗的风险性有所降低，也让治疗成功率有所提升。
介入治疗在颅内动脉瘤治疗中发挥着较为重要的作用。
介入治疗围术期护理工作是手术治疗效果的主要影响因素。
1.术前护理的研究进展 1.1病情评估有研究者认为，颅内动脉瘤患者的病情评估需要以Hunt和Tess临床分级为标准[1]。
就临床医学领域的发展现状，前述分级方式是现阶段的理想化的分级方式。
；颅内动脉瘤患者都会因蛛网膜下腔出血而出现头痛症状。
在头痛症状的影响下，患者往往会产生焦躁不安的情绪。
细致化的护理手段的应用，是安抚患者情绪的重要手段。
医护人员需要根据患者的实际情况，制定有针对性的护理对策，如针对一些具有一定自主意识的患者，护理人员可以将叙事护理应用于护理工作之中，如患者出现昏迷症状，医护人员需要适当给予患者镇静剂，以避免患者可能出现的过度躁动问题。
颅内动脉瘤介入术的护理进展
指导病人注意休息，避免劳累及保持良好心态・避免情绪激 动，合理饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，需继续服药者严 格遵医嘱服用，１个月～３个月来院复查，了解动脉瘤栓塞治疗
后的变化情况。 参考文献： ［１］负秀俐，贺宝丽，宋园园，等．血管内栓塞治疗颅内动脉瘤病人的护 理［Ｊ］．家庭护士，２００７．５（８Ｂ）：６０一６１． ［２］刘承基．脑血管外科学［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版社．２０００ｔ２２—
万方数据
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
Ｍａｙ，２００９ Ｖ０１．２３ Ｎｏ．５Ａ
素Ｋ含量高的蔬菜如菠菜、香菜、绿苋菜、韭菜等。 ２．１．４咳嗽指导病人有效咳嗽，避免因腹压增加导致局部出 血。咳嗽严重者，遵医嘱给予镇咳药或对症治疗。 ２．１．５排便保持大便通畅，防止用力排便，以免因穿刺点压 力增高而出血。对于排便困难者，术后给予缓泻剂。若有尿潴
生命体征、心电图变化、精神症状、水电解质平衡及引流情况等。 破裂脑动脉瘤术后血压调节极为重要，此类病人术后血压应保 持略偏高水平。以增加脑血管的灌流量，减少因脑血管痉挛而致 脑血流量不足；维持稳定的脑血管灌流量。减少脑血管痉挛。但 是血压不宜过高，血压过高会增加术后出血机会。对于血压较 高的病人一般给予硝普钠静脉泵入。采用自动微量泵控制。血 压过高或过低时及时通知医生，在医生的指导下完成血压调节。 ２．１．３饮食鼓励病人进食低盐、低脂、易消化饮食，少食维生
２４．
整用药量［８］。瘤体破裂早期表现为头痛、头晕、恶心、眼痛、颈都 偃痛、不安，出现上述情况应警惕动脉瘤再破裂，必须加强病情 观察，如出现头痛剧烈、呕吐频繁、意识障碍和神经损害症状．立 即通知医生，密切观察瞳孔、生命体征变化，做开颅手术准备。 本组ｌ例前交通动脉瘤术中顺利，因情绪紧张、睡眠差，术后７２ ｈ出现剧烈头痛、呕吐，自诉左眼视物模糊，经头颅ＣＴ检查示 脑出血，立即行开颅血肿清除术，治疗后好转。
颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理进展
颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理进展摘要：目的：探究围手术期护理措施对颅内动脉瘤患者介入治疗的效果影响。
方法：选择2022年本院神经外科共30例行颅内动脉瘤介入手术的患者，为所有患者实施围手术期护理，观察所有患者的治疗效果。
结果：所有患者均康复出院。
结论：为行介入治疗手术的颅内动脉瘤患者实施围手术期护理，可显著改善患者的临床症状及生存质量。
关键词：围手术期护理；颅内动脉瘤；治疗效果1资料与方法1.1一般资料收集本院神经外科共7例患者行颅内动脉瘤介入手术，所有患者的年龄均处于43~74岁之间，全部接受数值减影血管造影检查，经检查证实，2位患者均为后交通动脉瘤，1位患者为前交通动脉瘤，3位为脑中动脉瘤，1位为椎动脉的基底动脉瘤。
根据Hunt-Hess的分类，1名为 I型，1名为 II型，3名为 III型，2名为 IV- V型。
全部患者在医院3天内均进行了血管栓塞术。
1.2方法1.2.1介入方法全部患者接受了全身麻醉，并进行了股动脉导管的插管和全脑血管造影术。
要全面认识动脉瘤；微型导管探针经过导向导管，以超选方式插入到动脉瘤腔之内，再由微型导管将电释放的弹簧片送至脑室进行栓塞。
1.2.2围手术期护理方法（1）术前护理手术前的护理可以改善患者的生活质量，消除不良情绪，提高治疗依从度。
为了确保手术前的护理质量，使其功能得到充分的利用，护理人员需做好以下几项工作：第一，护理评估。
大部分的临床资料表明，有效的护理评估可以帮助医务工作者掌握患者的生活体征、营养状况、睡眠质量、心理健康状况、病情严重程度、患者及其家属对疾病的认知水平、护理需求，从而确保患者在进行脑动脉瘤的介入治疗期间可以制定合理的护理方案。
第二，基础护理。
在脑动脉瘤患者中，特别是在出血后，其疗效会受到外界因素的影响。
所以，手术之前要保证患者住院环境的舒适、安全、整洁，尽量减少家属的探访，保证患者的绝对卧床。
并根据患者的咳嗽、打喷嚏、排便等情况进行适当的引导，预防再次出血。
介入治疗颅内动脉瘤并发症的护理进展
介入治疗颅内动脉瘤并发症的护理进展发布时间：2022-10-17T02:51:06.058Z 来源：《健康世界》2022年12期作者：方媛[导读] 颅内动脉瘤为颅内动脉的局部血管壁损害，形成异常膨出，该疾病在40-60岁年龄段较为多发，方媛上海市第六人民医院上海 200030摘要：颅内动脉瘤为颅内动脉的局部血管壁损害，形成异常膨出，该疾病在40-60岁年龄段较为多发，一旦破裂出血，致残率与致死率颇高。
介入手术是治疗颅内动脉瘤的常用方法，创伤小，术中出血量少，可加快患者术后恢复，但同时也易引发一系列并发症，因此做好颅内动脉瘤介入治疗患者的相关并发症护理干预工作显得至关重要。
本次在概述颅内动脉瘤疾病的基础上，进一步分析介入治疗颅内动脉瘤并发症的护理进展，希望以此促进颅内动脉瘤患者介入手术治疗预后效果的提升。
关键词：颅内动脉瘤；介入手术；并发症；护理进展颅内动脉瘤，为神经外科较为常见的一种疾病，临床研究表明介入手术治疗颅内动脉瘤的效果理想，创伤小、感染低、术中出血量少，且患者住院时间短，有利于术后恢复。
但与此同时，术后患者易出现一些并发症，常见的有：穿刺部位血肿、脑血管痉挛、血栓栓塞等[1-2]。
为相关并发症得到有效预防控制，进一步改善患者的手术预后效果，鉴于此本次围绕“介入治疗颅内动脉瘤并发症的护理进展”展开综述分析价值意义显著。
1.颅内动脉瘤疾病概述颅内动脉瘤，指的是大脑内部的动脉血管异常膨出之后所形成的动脉瘤。
该疾病易导致蛛网膜下腔出血，基于脑血管意外当中，排在第三，前两位分别为脑血栓、高血压脑出血。
在任何年龄都可发病，但40-60岁中老年女性较为多发。
从目前来看，引发颅内动脉瘤的病因至今尚不完全明确，但临床研究表明该疾病的发生与颅内动脉管壁局部的先天性缺陷、腔内压力增高等因素密切相关[3-4]。
此外，颅内动脉瘤好发于脑底动脉环部位，当中80%发生在脑底动脉环前半部位置。
从颅内动脉瘤治疗层面分析，近些年来，随着医疗科学技术水平的不断进步及发展，影像学技术、介入栓塞技术、栓塞材料不断优化、改进，使得介入手术在颅内动脉瘤患者治疗中能够取得理想的效果，创伤小，术后恢复速度快。
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颅内动脉瘤介入栓塞治疗术护理进展
作者：王瑶孙杰刘伟娜
来源：《今日健康》2014年第08期
【摘要】目的总结介入栓塞治疗术应用于颅内动脉瘤的护理经验。
方法术前密切观察生命体征及精神症状，进行常规指标的检查及心理辅导，尽早手术，降低风险。
术后仔细进行身体器官及穿刺部位等护理评估，做好常见护理问题及术后并发症护理工作。
结果有效及时的护理使患者尽快进行手术，降低风险，利于患者的康复。
结论科学、专业、亲情化的护理措施减少患者的恐慌疑虑，提高患者的康复率，减少并发症的发生。
【关键词】颅内动脉瘤介入栓塞护理体会
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0182-01
颅内动脉瘤是临床上常见，严重威胁人类生命的脑血管疾病。
其由多种因素使得动脉壁结构发生改变，脑动脉官腔局部血管壁异常扩张导致的血管壁瘤样突起是蛛网膜下腔出血的最为常见的原因。
部分患者具有较高的病死率和致残率。
常采用动脉瘤夹闭，手术切除血管病变，介入栓塞治疗等作为临床治疗手段。
其中介入栓塞术是将栓塞材料利用微导管的方法送至病变血管部位，进行微创性的新技术治疗手段。
随着神经介入技术的成熟与完善及栓塞材料的研究发展，弹簧圈介入栓塞治疗术的优势更加明显，成为颅内动脉瘤治疗首选手术方法及时采取科学、专业、有效亲情化的护理措施不仅能够减少患者的恐惧心理，于此同时能够显著提高患者的康复率，降低死亡率和致残率。
护理方法在颅内动脉瘤介入栓塞术围手术期的进展情况如下。
1 术前护理
1.1 术前护理常见问题
蛛网膜下腔出血导致的剧烈疼痛及对颅内介入栓塞术知识的欠缺使得患者失眠，焦虑，恐惧，担心手术的安全性。
与此同时，部分患者更是担心医疗的费用使得治疗的心态更加悲观。
1.2 术前护理重点
紧张或情绪的波动易使得血管薄弱处发生破裂，使得病情加重，手术难度加大，掌握患者的心理状态，生活习惯和既往史，将手术前后的注意事项和再出血危险性对患者进行说明，给予患者及家属专业的介入知识和心理辅导，解决患者心理疑问，树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗。
1.3 术前护理措施
（1）给予患者安静，整洁，舒适的环境。
将护理集中，尽量满足患者的要求，减少患者情绪激动的因素，使患者保证绝对的卧床休息。
（2）做好术前的各项检查，做好备皮等基础护理工作。
记录患者的过敏史、既往史以及患者意识，出血现象和各项生命特征，精神症状。
头部制动并抬高15？-30？防止动脉瘤破裂。
指导患者呼吸和有效咳嗽。
遵医嘱进行抗血管痉挛，调控血压，脱水降颅压等治疗。
（3）指导饮食和睡眠。
多进食清淡易消化的纤维素类食物使其排便通畅。
减少患者的心理负担和压力，保证睡眠充足，必要时使用镇静剂。
术前8h禁食水，留置导尿，以便于术后尿量的观察。
（4）准备手术所需材料和药物及抢救药品，争取早手术降低风险。
2 术后护理
2.1 术后护理常见问题
患者焦虑的心态，恶心呕吐，疼痛，排尿异常的身体反应，生活自理能力下降的身体状况，卧床导致的压疮，家属自行护理知识的缺乏，各种潜在并发症的发生，都是术后护理工作的重点。
2.2 术后护理重点
帮助患者树立积极乐观的康复心态，记录各项术后生命特征指标及穿刺点的护理，仔细观察并发症的发生情况，及时与医生交流，给予家属饮食及护理的指导，使患者和家属增加康复的信心。
2.3 术后护理措施
（1）一般护理
全麻未醒的患者给予枕平卧位，清醒后采用头高位，减少头部活动，使头偏于一侧，做好吸痰和吸氧护理并给予心电监护。
每隔30min观察记录患者的各项生命体征，意识状况和并发症发生情况。
24h后，向医生报告生命体征，意识状态等的异常情况。
做好口腔，会阴部护理，给予患者饮食指导，并在术后大量补液和饮水利于造影剂的排出。
若术后2h无尿液排出，及时与医生进行沟通。
术后协助患者更换体位，并指导家属定时按摩受压部位防止压疮的产生。
帮助患者加强肢体锻炼，提高自主能力。
（2）穿刺点护理
做好穿刺部位及穿刺点的护理。
穿刺侧下肢，避免屈膝，保持伸直并且制动在12h以上，反复的穿刺，全身肝素化，穿刺点易形成皮下血肿若采用动脉压迫止血器对股动脉进行止血时，患者有皮下血肿情况的发生，及时调整放松的时间。
对穿刺点远侧肢体情况进行观察，出现搏动弱，皮肤苍白，肢体冷的情况及时汇报给医生。
对于持续腰大池引流的患者，做好心理辅导工作，密切观察引流液的引流量和颜色，保持引流管通畅。
能够及早发现脑疝形成的先兆。
指导家属适当活动非穿刺侧的肢体，防止形成静脉血栓。
3 并发症的预防和护理
3.1 穿刺点血肿的预防
穿刺点的血肿多在术后6h内发生，凝血机制障碍，血压过高，穿刺操作造成的血管损伤，沙袋使用不当等是导致局部血肿的发生的主要原因。
观察压迫沙袋的位置，防止曲髋曲膝，若躁动不安应及时遵医嘱给予注射镇静剂处理，出现血肿时，报告医生并用消毒纱布压穿刺部位一指处的动脉，记录血肿的范围和肿胀的情况，发现异常及时报告医生，血肿的缓解可采用50%硫酸镁湿热敷的护理解决。
3.2 脑血管痉挛的护理工作
护士应密切观察患者的呼吸状况，生命体征，肢体运动情况及语言表达能力，仔细观察并控制血压，保证脑部血流供应，血压的有效控制对血管痉挛具有重要的影响。
对于脑血管痉挛患者应给予尼莫地平等的钙离子拮抗剂。
对于注射计量的掌握应准确。
注意呼吸道和饮食的护理防止由于呼吸及用力排便导致脑血管痉挛加重。
3.3 其他并发症的护理
减少情绪激动等一切可能引起血压升高的因素，若出现心率减慢，瞳孔散大，血压升高的的症状，考虑动脉瘤破裂的发生，采用降压，吸氧，镇静手段进行护理。
对患者的被动肢体进行按摩护理，鼓励病人自主翻身，减轻肌肉紧张等不适，以促进血液循环防止形成下肢深静脉血栓。
做好由于机体应激，机体疾病的肺部感染，保持新鲜空气，及时清除呼吸道分泌物将感染几率降到最低。
4 小结
颅内动脉瘤介入栓塞治疗术具有定位准确和微创性，但是对于患者的专业、科学、耐心的护理可以增加患者手术的信心，减少术后并发症的发生，提高术后的康复率，减少患者的痛苦。
更加科学化和专业化的护理工作仍需我们不断探究，从而为实施介入栓塞治疗术的患者的提供更加优质的护理。
参考文献
[1]鹏远.颅内动脉瘤夹闭围手术期护理综述.齐鲁护理杂志，2009，15（14）
[2]马廉亭.实用神经外科手册.北京：人民军医出版社，1996：477
通讯作者：刘伟娜。