视网膜脱离显微外路手术与传统外路手术的临床比较

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显微镜直视下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效及安全性分析

显微镜直视下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效及安全性分析

参 考 文 献 n 】龚建武. 血液标本采集对 生化检验结果 的影响研 究忉 . 现代 中西医结合杂 志, 2 0 1 1 , ( 0 4 ) : 1 7 7 ・ 1 8 0 . 【 2 ]赵 阳松.浅议 如何规范血液标本 的采集m. 吉林 医学, 2 0 0 9 , ( 1 0 ) : 1 4 7 - 1 4 5 1 . 【 3 ]王 勇, 叶路. 血液标本检验前应注 意的几个 问题[ J ] . 检验 医学与临 床, 2 0 1 0 , ( 1 9 ) : 1 7 7 - 1 7 9 . [ 4 ] 郑剑. 血液标本采集对 生化检验结果 的影响探讨 [ J 】 . 中外医 疗, 2 0 1 1 , ( 0 2 ) : 1 6 3 . 1 6 6 . 【 5 ]廖 远泉, 张 玉华, 廖晖 晖, 等. 标本 留取在临床化学试验前质量保证 中的影响 因 素[ J ] . 临床输血与检验, 2 0 1 0 , 4 ( 0 4 ) : 7 1 . 【 6 】谭 晓玉, 庞保军. 检验标本 的正确采集 与处理 [ J ] . 实用 医技 杂 志, 2 0 1 0 , 1 0 ( 0 8 ) : 8 6 3 .

及送检时 间等 因素均会对 血液标本生化检验结果产生一定程度 的影 响 , 进而影 响
检标本 ,每组 4 o 份。 1 . 3数据处理
到生化检验结 果的准确性 ,最终影响诊断和治疗 。本次研究 中出于对血液标本 采集对生化 检验结果的影响进行分析探讨 , 为今后的临床检验工作提供可靠 的参 考依 据的 目的 , 对我 院收集 到的 3 2 0 份不 同采血时机、 溶血标本 以及送 检时间的 血 液标本 的生化检验结果进行 了统计分析 ,现汇报结果 如下。
0 . 5 ),详见表 1 0 。

显微镜和间接眼底镜下视网膜脱离外路手术的临床对比研究

显微镜和间接眼底镜下视网膜脱离外路手术的临床对比研究

掌握 、 效果 良好等优 点。
【 关键词 】 视 网膜脱 离; 显微 外科手术; 间接眼底镜 【 中图分类号】 R74 【 7 文献标识码】 A 【 文章编号】 0 5-34 2 1 )4 4 3 3 2 3 0 (02 0 - 1- 4 0 0
Cl i a mp r t e S u y o t r a ・ o t u g r o i c lCo a a i t d fEx e n l u e S r e y f r n v r
广 西医学 2 1 0 2年 4月第 3 4卷第 4期
离外路 手术的临床对 比研究 ▲
毕 苏欣 刘 文。 钟 丘 吴 宇平 苏定 旺 岑 志敏 刘浇 艺 刘 水
( 1广东 省 中山市火 炬 开发 区 医院 , 中山市 583 E m i eew i ai 6 .o 247,— a :hn e— y@13 cm; l y 50 6 ) 100 2 中山大学 中山眼科 中心 , 广州 市
2Z ogh nCnef r p ta ooy S nYt e n e i ,u nzo 10 0 C i ) hn sa et o hh l l ,u a— n U i rt G a gh u5 06 ,hn r O m g s v sy a
【 bt c 】 O jcv T xl et l i l fc o etnlot sr r f hg a gnu en A s at r bet e oep r h cn a e et f x ra r e ug y o rem t eosri i o e ic f e —u e r o ta l
( 0 0 ) C n ls n T eei n in iatdf rn ei e ps prt ecm l a osbt enmi ocp P> .5 . o c i hr s o s icn ieec n t ot ea v o pi t n e e c so e uo gf f h o i ci w r

显微外路手术与常规外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床对比研究

显微外路手术与常规外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床对比研究

2 . 2 视网膜复位成功率
试验组 4 1例患者 一次复 位成功 , 成
功率为 9 1 . 1% , 4例视 网膜未复位 的原 因分别为裂孔未封闭 ( 3 例) 及新 发裂 孔( 1例 ) ; 对 照组 4 2例 患者一 次复 位成功 , 成 功
率为 8 9 . 4% , 5例 视 网膜 未 复 位 的 原 因分 别 为 裂 孔 未 封 闭 ( 2
例) 、 遗漏裂孔 ( 1例 ) 、 新 发裂孔( 2例) , 2组 间一次 视 网膜复 位
率差异无统计学意义 ( P>0 . 0 5 ) 。 2 . 3 矫正视力提高率 与术前矫 正视力 相 比, 试 验组 3 2例 患 者 术后 随访末期标准视力表检查矫 正视力提高一 行及 以上 , 提
中 国 眼耳 鼻 喉科 杂 志 2 0 1 5年 1月第 l 5卷 第 1期
49

临床 交流 ・
显 微 外路 手 术 与 常规 外路 手 术 治疗 孔 源性
视 网膜 脱 离的 临床 对 比研 究
李恩辉 赖筱刑 林咸平 李高春
孔源性视 网膜 脱离是临床上 比较 常见 的视 网膜疾 病 , 常 规
微镜下进 行巩膜垫 压术 。本 研究 将显 微外 路手术 与 常规外 路
手术治疗 9 2例 ( 9 2眼 )孔源性 视 网膜 脱离患 者 的临床疗效 进 行 了比较 , 现将结果报告如下 。
硅胶块 , 如眼压低 或裂 孔边缘 贴合 欠佳 , 可将 消毒空 气注 入玻
璃体 内。 1 . 3 观察项 目 术后 随访 1 ~6个月 , 平均 3 . 5个 月。 比较 2
外路手术是治疗孔 源性 视网膜脱离 的一 种经典 手术 , 通 常在 间

显微外路手术与传统外路手术治疗视网膜脱离

显微外路手术与传统外路手术治疗视网膜脱离

显微外路手术与传统外路手术治疗视网膜脱离发表时间:2016-04-18T09:16:46.590Z 来源:《健康世界》2015年31期供稿作者:王会艳[导读] 湖南省邵阳市第一人民医院眼科显微外路手术用于孔源性视网膜脱离治疗,并发症率低,安全性高。

湖南省邵阳市第一人民医院眼科湖南邵阳 422000摘要:目的对比两种外路手术在视网膜脱离患者治疗中的不同结果。

方法抽选我院眼科90例(90眼)孔源性视网膜脱离病例,试验组接受显微外路手术,对照组采用传统外路手术;比较两组术后结果、视力和并发症情况。

结果裂孔定位率:显微外路组93.33%,传统外路组为68.89%;裂孔封闭率:显微外路组93.33%,传统外路组53.33%;复位成功率:显微外路组88.89%,传统外路组71.11%,有统计学差别(P<0.05)。

结论显微外路手术用于孔源性视网膜脱离治疗,并发症率低,安全性高。

关键词:显微外路手术;视网膜脱离;复位临床上,孔源性视网膜脱离病例较为常见,多通过显微和传统外路两种术式进行治疗。

我院通过对90例视网膜脱落患者分别采用上述两种术式治疗,现对比如下:1 对象和方法1.1 对象抽选2010年1月-2014年1月我院眼科90例(90眼)孔源性视网膜脱离病例,由相同医师操作。

45例45眼接受显微外路手术,设显微组,男女分别为27、18例,年龄(48.5±7.5)岁;45例45眼接受传统外路手术,设传统组,男女分别为29、16例,年龄(49.1±8.8岁);两组在性别、年龄、裂孔数目上,具有可比性(P>0.05)。

1.2 入选和排除标准入选条件:孔源性视网膜脱离,接受外路手术。

排除条件:孔源性视网膜脱离,二次或多次手术;内外路联合手术。

1.3 检查与手术方法1.3.1术前检查术前,对两组患者的裸眼与矫正视力、非接触眼压、裂隙灯等进行检查,观察裂孔部位、数目、大小和(PVR)分级。

三面镜对裂孔予以定位:静态下,梯面镜查看距角范围和膜缘之间相隔13-17mm;长方镜、舌面镜分别为10-15mm、9-10mm,准确率85.4%,估测裂孔位置。

视网膜脱离显微外路手术的临床疗效

视网膜脱离显微外路手术的临床疗效
[ 关键词】 视 网膜脱 离; 显微外路手术 ; 传 统外路 手术 ; 疗效 比较 【 中图分类 号】R 4 【 文献标识码】 A 【 文章 编号】1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 4) 0 8 ( b ) 一 0 0 6 9 — 0 2 署 了治疗 协议知情书 。
的玻璃体经 过裂孔进入 患者的视 网膜 下最终形成视 网膜脱离 嘲 。 该病 临床上 患者通 常可 出现飞 蚊症 、 闪光感 、 中心视 力下 降 、 视 野缺损等 临床症状1 3 ] 。临床上该 病的治疗 以尽早 手术治 疗为主 , 该研究 回顾性 分析该 院 2 0 1 0年 7月一2 0 1 3年 7月 收治 的视 网
临床医学
C h i n a & F o r e i g n M e d — i c a l T r e a t m e n t 口固 — — 鼍 ● 警 薯 _
视 网膜脱离显微外路手术的临床疗效
李丽萍 刘莎利 陈 前 6 5 3 1 0 0 云南省玉溪 市人 民医院眼科 , 云南玉溪
记录每个 患者裂孔形 态 、 裂孔大小 、 裂 孔数量 、 裂孔位 置( 包 括与 角膜缘距离及其钟点) , 以及病灶变形 区的范 围和位 置等。 全部患
要是 由玻璃体 牵引或者视 网膜萎缩变性形成 视 网膜神 经上皮全
层裂孔 , 再加上 患者玻璃体对视 网膜 的牵 引作用 , 从 而导致液 化
( R h e g m a t o g e n o u s D e t a c h me n t o f R e t i n a ) 、牵 拉 性 视 网 膜 脱 离 ( T r a c t i o n a l D e t a e h m e n t o f R e t i n a ) 和渗出性视 网膜脱离 ( E x u d a t i v e D e t a c h m e n t o f R e t i n a ) t 1 。 其 中临床上孔源性视 网膜脱离 的发生主

视网膜脱离外路显微手术的临床疗效观察

视网膜脱离外路显微手术的临床疗效观察

’ 9 5 9‘
视 网膜 脱 离外 路 显 微 手 术 的 临床 疗 效 观 察
吴锐 彬 , 郑 小薇 , 陈嘉 莹 , 杨 夏 寅 ( 汕 头 大学 医学 院第一 附属 医院 , 广 东 汕头 5 1 5 0 0 0 )
[ 摘要 ] 目的 观 察 外路 显 微 手 术 治 疗视 网膜 脱 离的 疗 效 , 为 临床 治 疗 工 作 提 供 参 考 。方 法 选 择 视 网 膜 脱 离
清晰 , 不 妨 碍 使 用 三 面 镜 观 察 眼 底 和 查 找 视 网膜 裂 孔 。排 除
标准为 : 屈光间质浑浊 , 影 响检查视 网膜 裂孔 、 增 生 性 玻 璃 体
球 结 膜 。对 照 组 患 者 在 普 通 照 明 、 直 接 或 间 接 检 眼 镜 下 完 成
量, 以及 变 形 区 的 位 置 和 范 围等 。 全 部 患 者 行 球 后 和 眼 部 轮 匝肌局部麻醉 , 开 睑 后 行 球 结 膜 下 浸 润 麻 醉 。沿 角 巩 缘 剪 开
1 临床 资 料 1 . 1 一般资 料
治 的视 网膜 脱 离 患 者 7 8例 ( 7 8眼 ) 作 为 研 究 对 象 。 纳 入 标 准: 裂 孔 源 性 视 网膜 脱 离 、 增 生 性 玻 璃 体 视 网膜 病 变 ( P V R ) 小 于或等 于 c 2 , 玻 璃 体 浑 浊 低 于 或 等 于 Ⅱ级 , 且 其 他 屈 光 间 质
如下 。
3 . 7 5 ) d ; 均为单眼发病 , 其 中左 眼 l 9例 , 右眼2 0例 ; 均 为 裂 孔 源性 视 网 膜 脱 离 , 其 中单个 裂孑 L 者2 9例 , 2个 裂 孔 者 6例 , 3 个 裂 孔 者 4眼 ; 视 网 膜 脱 离 范 围 1~3个 象 限 。2组 患 者 年 龄、 性别 、 病程 、 临 床表 现 、 患 眼 病 变 程 度 等 方 面 比较 无 显 著性

视网膜脱离显微外路手术临床观察

视网膜脱离显微外路手术临床观察

视网膜脱离显微外路手术临床观察高延庆,史向红郑州市第五人民医院卓美眼科 郑州市 450003摘要 目的 观察视网膜脱离显微外路手术方法及效果。

方法 对20例裂孔源性视网膜脱离采用显微镜下外路手术。

结果 18例手术一次复位成功,网膜一次复位率90%,二次复位率达100%,术后视力明显较术前提高。

结论 手术显微镜下外路裂孔源性视网膜脱离手术具有简单、方便、安全优点。

关键词 视网膜脱离;显微手术;临床观察中图分类号:R774 1 文献标识码:B 文章编号:1672-3422(2007)03-0052-02目前对于外路裂孔源性视网膜脱离手术大多采用间接眼底镜下手术,2005年6月-2005年12月来我们采用手术显微镜下完成20例手术,现将观查结果报告如下:1 对象与方法1 1 对象 本组20例患者,男14例,女6例,年龄16~58岁,右眼12例,左眼8例,均为单眼发病。

全部为裂孔源性视网膜脱离。

其中单个裂孔者13眼,2个或2个以上裂孔者7眼。

裂孔大小为1/6PD至巨大裂孔,包括锯齿缘离断2例。

视网膜脱离范围在1~3个象限。

术前增生性玻璃体视网膜病变(PVR)分级采用1983年国际分类法其中B级及以下18眼,C级2眼。

视网膜脱离时间3d~4个月,3月以内者16眼,3~4个月者4眼。

1 2 方法 20例患者术前裂隙灯显微镜检查眼前段,间接检眼镜、三面镜确定裂孔位置及数目、视网膜变性区、视网膜脱离的范围及程度以及PVR分级等。

术中均行球后麻醉,患者于显微镜下按照术前定位缝线、放置硅压带或环扎带,于网膜下液最多处放液,然后显微镜下找到裂孔及变性区并冷凝,结扎缝线,最后观察加压脊与裂孔的关系,在显微镜下用眼科镊顶起硅胶填压块,检查裂孔位置,裂孔位于手术嵴前坡上并且平伏,可结束手术。

如裂孔位置偏前或偏后,可在显微镜下重新缝合巩膜缝线进行硅胶块的调整。

如眼压低可玻璃体腔内注消毒空气或C3F8惰性气体。

2 结果本组20例裂孔性视网膜脱离均采用手术显微镜下完成巩膜外顶压并冷凝术,一次手术成功18例2例二次调整硅压块后视网膜复位手术成功术后1例发生激素性青光眼,给予对症处理,并停用激素性眼药水后缓解。

显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离的临床观察

显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离的临床观察

显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离的临床观察目的:探讨显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离的临床疗效及安全性。

方法:利用回顾性分析的方法研究和比较本院于2011年1月1日-2013年11月30日收治的38例(38眼)视网膜脱离患者的临床资料。

按照随机数字表法将患者分为两组,对照组应用传统外路手术进行治疗,观察组应用显微镜直视下外路手术进行治疗。

然后将两组数据结果进行分析,分别观察两组患者在治疗后的视网膜复位成功率、视力提高率、裂孔封闭率以及并发症发生率情况,探讨两种手术方法治疗效果。

结果:观察组视网膜复位成功率94.74%,视力提高率89.47%,裂孔封闭率94.74%;对照组视网膜复位成功率78.95%,视力提高率68.42%,裂孔封闭率73.68%。

观察组无裂孔出血1例(5.26%),角膜上皮剥落1例(5.26%),放液口出血1例(5.26%),无缝线进针过深患者;对照组无裂孔出血2例(10.53%),角膜上皮剥落2例(10.53%),放液口出血3例(15.79%),缝线进针过深1例(5.26%)。

观察组患者的视网膜复位成功率、视力提高率、裂孔封闭率以及并发症发生率情况均显著好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。

结论:显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离患者具有很好的临床疗效,并且能显著恢复患者的视力、减少并发症发生,对我国治疗视网膜脱离的发展具有重要价值,值得临床推广。

标签:显微镜;外路手术;视网膜脱离;视网膜复位视网膜脱离是临床眼科中比较常见的一种视网膜疾病,视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。

两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所滞留的液体称为视网膜下液。

脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。

随着近几年医学技术的不断发展,显微镜直视下外路手术逐渐成为了治疗视网膜脱离的主要方法[1]。

为了进一步研究和探讨显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离的临床疗效及安全性,本文对本院于2011年1月1日-2013年11月30日收治的38例(38眼)视网膜脱离患者的临床资料进行回顾性对照分析,通过对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析取得了良好的效果,现将临床经验总结报告如下。

外路显微手术治疗简单孔源性视网膜脱离54例临床观察

外路显微手术治疗简单孔源性视网膜脱离54例临床观察

外路显微手术治疗简单孔源性视网膜脱离54例临床观察目的:探讨外路显微手术治疗简单孔源性视网膜脱离的临床疗效。

方法:选择110例简单孔源性视网膜脱离患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组。

观察组54例患者采用外路显微手术进行治疗;对照组56例患者采用传统外路手术方法治疗,并对两组效果进行比较分析。

结果:观察组一次手术解剖复位成功率为88.89%,对照组手术成功率为87.50%,疗效无统计学差异(P>0.05)。

观察组和对照组的手术平均时间分别为:(85±13)min、(114±19)min,在随访期内视网膜脱离复发的例数分别为6例、11例。

两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。

结论:外路显微手术方法全部手术过程均是在显微镜下完成,简化了手术步骤,减少了手术时间,并且容易学习和掌握,临床效果更佳,适用于在基层医院推广和开展。

标签:外路显微手术;简单孔源性;临床观察;视网膜脱离视网膜脱离外路显微手术是在显微镜直视下完成全部巩膜外加压手术步骤的技术,是对传統外路手术的继承和发展。

随着医药行业的进步和现代医学技术的飞速发展,人们对简单孔源性视网膜脱离的治疗效果越来越重视,本文对我院收治的110例简单孔源性视网膜脱离患者进行分析,取得显著效果,现将实验结果及分析讨论报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料来自我院近一年来收治的视网膜脱离患者,共计110例,分为观察组54例,对照组56例。

观察组男32例,女22例,年龄22~54岁,平均(31.5±2.3)岁。

对照组男35例,女21例,年龄22~45岁,平均(28.5±1.8)岁。

两组患者在个人史、家族史、既往史等一般资料比较中,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 手术方法1.2.1 术前用三面镜详细检查眼底,同时绘制详细的眼底图根据眼底检查情况设计好手术方案,选择合适的手术方法:观察组54例患者中有25例采用单纯硅压术,29例采用硅压联合环扎术,术中视情况是否行眼内注气。

视网膜脱离外路显微手术的临床探讨

视网膜脱离外路显微手术的临床探讨

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗视网膜脱离是临床上比较常见的眼科疾病,这种疾病发病机制复杂,诱因也比较多,它属于是临床上发病率较高的致盲性眼病。

患者发病时,临床症状也比较多,如:闪光感、飞蚊症、视野缺损等,严重患者将造成视力下降,甚至永久失明[1]。

目前,对于这种眼科疾病医学界还没有发现比较理想的治疗方法,传统的治疗方法主要以手术为主,这种方法虽然能够改善患者视力,但是效果并不好,部分患者虽然手术取得成功但是由于患者视网膜脱离时间过久,造成永久失明等。

目前,外路显微手术在治疗视网膜脱离中使用较多[2]。

为了探讨外路显微手术在治疗视网膜脱离中的临床治疗效果。

对2013年12月—2014年2月来该院治疗的80例视网膜脱离患者入院资料进行分析,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料对来该院治疗的80例视网膜脱离患者入院资料进行分析,将其根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

实验中,男性47名,女性33例,患者年龄在49~84岁,他们的平均年龄为58.41.5岁。

患者中,29例单个裂孔,6例2个裂孔,4眼患者3个裂孔。

该实验中所有患者对自己的手术方案、治疗效果等都知晓并且都同意,此外,该实验均经过该院伦理委员会批准。

1.2方法患者来该院后,为了进一步对患者确诊,医护人员对患者进行细致的检查,对于不能确诊的患者可以进行辅助检查,如:心肺功能、体温等。

1.2.1对照组治疗方法对照组在进行一般检查后进行外路手术,医护人员根据患者实际情况在普通照明下完成全部手术过程,并且根据情况选择患者视网膜下积液最高处进行穿刺,放去残余的液体。

患者手术结束后,医护人员采用吸收缝线进行定位,并在检眼镜下确认患者的裂孔位置。

然后帮助患者放入硅胶块,并采用手术缝合线进行固定,对于歪斜患者可以进行适当的调整[3]。

1.2.2实验组手术方法实验组采用显微外路手术治疗,具体方法如下:实验组患者在显微镜下进行手术操作,医护人员在患者视网膜脱离范围内约13mm 地方进行穿刺,处进行穿刺,放去残余的液体,在放去残余液体时可以进行慢慢推压,保证能够排除充分。

视网膜脱离外路显微手术的临床探讨

视网膜脱离外路显微手术的临床探讨

视网膜脱离外路显微手术的临床探讨什么是视网膜脱离?视网膜是眼球的内层,负责接收光线并向大脑传递视觉信号。

但是,由于各种因素的影响,视网膜可能会发生脱离。

视网膜脱离是一种严重的眼部疾病,如果不及时治疗,可能导致永久性视力损失。

视网膜脱离外路显微手术的介绍视网膜脱离有多种治疗方法,其中外路显微手术是一种常用的治疗方法。

外路显微手术是通过手术将眼球前部的透明角膜进行切割,并从其中取出眼内组织,然后再将视网膜插入到眼球内。

外路显微手术需要使用先进的显微手术设备和高超的外科技术。

在手术中,医生需要通过显微镜来观察眼球内部的情况,从而精细地操作每一个步骤。

外路显微手术的适应症外路显微手术主要适用于以下类型的视网膜脱离患者:•洛克伍德3、4度视网膜脱离•高度近视伴有视网膜裂孔和/或大面积脱离•慢性、难治性或复发性视网膜脱离外路显微手术的操作步骤外路显微手术可以分为以下几个步骤:第一步:用显微镜观察眼球内部手术开始前,医生需要通过显微镜观察眼球内部,确定视网膜的位置和脱离的范围。

第二步:进行角膜切割医生会使用手术刀和角膜切割器对角膜进行切割,以便取出眼内组织。

第三步:取出眼内组织医生会使用眼内器械,如眼内针和镊子,从眼内取出组织。

第四步:定位和固定视网膜医生会用硅油、气体或硅片等物质将视网膜放回到正确的位置,并使用激光或冷冻治疗来加固视网膜。

第五步:封闭切割角膜最后,医生会使用天然或人工的缝合线封闭切割角膜。

预后及并发症外路显微手术是一种安全有效的治疗方法,但是也可能会出现一些并发症,如眼球疼痛、视力下降、视网膜再次脱离等。

术后需要密切观察并进行复诊。

结论视网膜脱离外路显微手术是一种高难度的眼科手术,需要医生精准的操作技术和先进的设备。

对于部分视网膜脱离患者,外路显微手术是一种有效的治疗方法,但是也需要考虑手术的风险和患者的具体情况。

显微外路手术与传统外路手术治疗简单孔源性视网膜脱离疗效观察

显微外路手术与传统外路手术治疗简单孔源性视网膜脱离疗效观察

显微外路手术与传统外路手术治疗简单孔源性视网膜脱离疗效观察发表时间:2016-02-25T13:53:43.443Z 来源:《健康世界》2015年18期作者:陈勇张跃林肖文星[导读] 湖南省株洲市中心医院眼科与传统的外路视网膜脱离复位手术相比,显微外路视网膜脱离复位手术效果更加确切。

湖南省株洲市中心医院眼科株洲 412000摘要:目的比较显微外路及传统外路手术治疗简单孔源性视网膜脱离疗效差异。

方法回顾系列病例研究,收集我科2009年1月至2014年12月简单孔源性视网膜脱离连续性病例115例115眼,男63例63眼,女54例54眼,年龄26~67岁,平均50.1±2.3岁。

所有患者按临床随机化原则,分为A,B两组,其中A组接受传统外路视网膜脱落复位手术,B组接受显微外路视网膜脱落复位手术。

术后检查患者矫正视力,观察视网膜裂孔封闭、视网膜复位情况及并发症发生情况等,并将A,B两组进行统计学分析。

结果术前两组患者基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

两组患者裂孔准确定位率差异无统计学意义(P>0.05);裂孔封闭率显微外路组(64/65)高于传统外路组(45/54)(P <0.01);一次手术解剖复位成功率显微外路组(58/65)高于传统外路组(44/54)(P<0.05)。

两组患者术中术后并发症(包括放液出血、医源性视网膜裂孔、青光眼、脉络膜脱离、眼内炎、术后眼内出血、视网膜坏死等)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论与传统的外路视网膜脱离复位手术相比,显微外路视网膜脱离复位手术效果更加确切,是一种安全有效的治疗孔源性视网膜脱离的方法。

[Abstract]Objective To compare the micro external and traditional external operation treatment differences of retinal detachment with simple hole source.Methods Retrospective case series study were collected in our department in 2009 January 2014 to December simple hole source of retinal detachment continuous cases 115 cases(115 eyes,63 eyes of 63 cases of male,54 female 54 eyes,age 26 ~ 67 year old average 50.1 + 2.3 years.All patients according to the principle of randomized,divided into a,B two groups,which group a received the traditional external retinal shedding reset operation,group B received microsurgical external retinal detachment surgical reduction.After operation,the patients were examined for the correction of visual acuity,and the closure of retinal breaks,the reduction of the retina and the occurrence of complications were observed,and the A and B two groups were statisticallyanalyzed.Results there was no significant difference between the two groups(P > 0.05).Two groups of patients with cleft accurately positioning hole rate had no significant difference(P > 0.05);macular hole closure rate of micro external group(64 / 65)was higher than that of traditional external group 45/54(P < 0.01);reattachment surgery success rate micro external group(58 / 65)was higher than that of traditional external group 44/54(P < 0.05).The incidence of the two groups of patients with postoperative complications (including liquid discharge hemorrhage,iatrogenic hole,glaucoma and choroidal retinal retinal detachment,endophthalmitis,postoperative intraocular hemorrhage,retinal necrosis,etc.)rate difference was not statistically significant(P > 0.05).孔源性视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼病,对于简单的视网膜脱离,首选外路视网膜复位手术,即通过放视网膜下液、巩膜外冷凝、巩膜外加压等手术,使脱离的视网膜神经上皮和色素上皮及脉胳膜发生接触并重新粘合,封闭裂孔,解剖复位[1]。

外路显微手术治疗视网膜脱离的临床效果观察

外路显微手术治疗视网膜脱离的临床效果观察

外路显微手术治疗视网膜脱离的临床效果观察于红【摘要】目的:观察外路显微手术治疗视网膜脱离的临床效果.方法:选取视网膜脱离患者120例(120只患眼)作为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各60例.对照组实施传统外路手术治疗,观察组实施外路显微手术治疗.比较两组手术和康复情况,包括手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、引流量、引流时间及复位成功率.结果:观察组手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、引流量、引流时间及复位成功率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:外路显微手术治疗视网膜脱离效果优于传统外路手术效果.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)021【总页数】2页(P65-66)【关键词】视网膜脱离;传统外路手术;外路显微手术;效果【作者】于红【作者单位】鞍山市灵山医院,辽宁鞍山 114042【正文语种】中文【中图分类】R774.1+2视网膜脱离是眼科常见疾病,是导致我国致盲率上升的重要原因[1]。

临床表现为视野缺损、闪光感、飞蚊症等,严重影响患者正常视物,严重者还可发生失明。

采用外路显微手术治疗视网膜脱离效果显著,且安全性较高[2,3]。

本文观察外路显微手术治疗视网膜脱离的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月至2017年1月鞍山市灵山医院收治的视网膜脱离患者120例(120只患眼)作为观察对象。

纳入标准:①签署知情同意书;②临床资料完整;③屈光间质的清晰度不影响三面镜观察眼底。

排除标准:①伴有复发性裂孔性视网膜病变者;②增生性玻璃体视网膜病变者。

采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例。

观察组:男49例,女11例;年龄49~84岁,平均(66.59±1.65)岁;左眼33例,右眼27例。

对照组:男48例,女12例;年龄50~84岁,平均(67.35±1.85)岁;左眼30例,右眼30例。

显微镜下最小量外路手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效

显微镜下最小量外路手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效

显微镜下最小量外路手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效徐武平;徐学东;朱建刚【摘要】目的:分别观察显微镜下最小量外路手术与传统外路手术治疗非复杂性孔源性视网膜脱离的疗效,并进行分析比较.方法:回顾性分析我院53例53眼非复杂性孔源性视网膜脱离者临床资料,其中25例25眼采用显微镜下最小量外路视网膜脱离手术(研究组),28例28眼采用传统外路视网膜脱离手术(对照组),所有手术均由同一手术医生完成,对两组的临床疗效及并发症情况进行对比分析.结果:两组术后裂孔封闭情况、一次视网膜复位率差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后并发症差异有统计学意义(P<0.05),两组术后最佳矫正视力均比术前提高,两组之间术后视力提高差异无明显统计学意义(P>0.05),两组手术时间差异有统计学意义(P<0.01).结论:显微镜下最小量视网膜外路手术与传统外路视网膜手术在治疗非复杂性孔源性视网膜脱离的疗效接近,但最小量外路手术时间短、损伤小、并发症少.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)009【总页数】3页(P1716-1718)【关键词】最小量外路;显微镜;孔源性;视网膜脱离【作者】徐武平;徐学东;朱建刚【作者单位】214400 中国江苏省江阴市人民医院眼科;214400 中国江苏省江阴市人民医院眼科;214400 中国江苏省江阴市人民医院眼科【正文语种】中文0引言孔源性视网膜脱离是临床上比较常见的眼底疾病之一,目前国内外对于这类疾病主要以手术治疗为主,手术的关键在于准确定位及封闭裂孔,同时联合冷凝、垫压、环扎等相关技术,从而使视网膜解剖复位,恢复其功能。

显微镜下最小量外路视网膜手术是目前临床上比较提倡的一种治疗孔源性视网膜脱离的手术方式,为总结经验,现将2013-02/2017-06来我院治疗的53例孔源性视网膜脱离手术患者的临床资料进行以下回顾性分析。

1对象和方法1.1对象回顾性分析2013-02/2017-06在江阴市人民医院眼科诊断为非复杂性孔源性视网膜脱离并实施外路视网膜手术治疗的患者53例53眼。

显微外路手术与传统外路手术治疗视网膜脱离的临床疗效比较

显微外路手术与传统外路手术治疗视网膜脱离的临床疗效比较

显微外路手术与传统外路手术治疗视网膜脱离的临床疗效比较张冬花;杨仁林;杨芳文【摘要】目的比较显微外路手术与传统外路手术治疗视网膜脱离的临床效果.方法选取2009年4月至2011年10月在我院眼科住院治疗的60例(60眼)孔源性视网膜脱离患者,随机分为试验组(31例)和对照组(29例),分别行显微外路手术和传统外路手术.比较两组患者视网膜一次复位成功率及随访末期视力提高率及闭孔封闭率,同时比较发生并发症的患者比例.结果试验组28例患者一次复位成功,成功率为90.3%;对照组22例一次复位成功,成功率为75.9%;试验组一次复位成功率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组视力提高率(69.0%)及裂孔封闭率(72.4%)均明显低于试验组,差异均有统计学意义(均为P <0.05).对照组各并发症发生率均明显高于试验组,差异均有统计学意义(均为P<0.05).结论显微外路手术治疗孔源性视网膜脱离患者的临床疗效显著高于传统外路手术,并发症发生率低.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2012(032)011【总页数】3页(P1086-1088)【关键词】显微外路手术;传统外路手术;视网膜脱离【作者】张冬花;杨仁林;杨芳文【作者单位】556000 贵州省凯里市,贵阳医学院第二附属医院眼科;556000 贵州省凯里市,贵阳医学院第二附属医院眼科;556000 贵州省凯里市,贵阳医学院第二附属医院眼科【正文语种】中文孔源性视网膜脱离是临床比较常见的视网膜疾病,临床治疗主要采用显微外路手术与传统外路手术[1-3]。

显微外路手术是指在显微镜直视下,在眼球壁上造成方向向内的巩膜压陷,顶压视网膜裂孔,消除或者缓解玻璃体牵拉,从而促使脱离的视网膜神经上皮能够接触到色素上皮。

本研究将显微外路手术与传统外路手术治疗60例(60眼)孔源性视网膜脱离患者的临床疗效进行了比较,现将结果总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年4月至2011年10月在我院眼科住院治疗的60例(60眼)孔源性视网膜脱离患者为研究对象,随机分为试验组(显微外路手术组)和对照组(传统外路手术组)。

显微镜和间接眼底镜下视网膜脱离外路手术的临床对比研究

显微镜和间接眼底镜下视网膜脱离外路手术的临床对比研究

显微镜和间接眼底镜下视网膜脱离外路手术的临床对比研究毕苏欣;刘文;钟丘;吴宇平;苏定旺;岑志敏;刘浇艺;刘水【摘要】目的探讨显微镜直视下和间接眼底镜直视下行外路手术治疗裂孔性视网膜脱离的临床效果.方法 40裂孔性视网膜脱离患者,随机分成两组,分别在显微镜下(显微组)和间接眼底镜下(经典组)行巩膜加压术.观察术中术后并发症,术后视网膜复位情况、视力、冷凝反应和手术时间.结果两组手术时间、术中术后并发症、视网膜复位率、术后视力及冷凝反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论显微镜直视下和间接眼底镜直视下行外路手术治疗裂孔性视网膜脱离比较,术后并发症无明显差异;显微外路手术具有易掌握、效果良好等优点.%Objective To explore the clinical effect of external-route surgery for rhegmatogenous retinal detachment under microscope and indirect ophthalmoscope. Methods Forty patients with rhegmatogenous retinal detachment were randomly divided into two groups ,who received the external-route surgery under microscope( micro-group ) and indirect ophthalmoscope( classic group ) respectively. The intraoperative and postoperative complications, retinal reattachment,visual acuity,condensation reaction and operation time were observed. Results No statistical difference was found in the surgical complication,visual acuity,retinal reattachment rate and condensation reaction between the two groups ( P > 0.05 ). Conclusion There is no significant difference in the postoperative complications between microscope and indirect ophthalmoscope used in the external-route surgery for rhegmatogenous retinal detachment. External-route microsurgery for retinal detachment is easy to learn and effective.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2012(034)004【总页数】3页(P413-415)【关键词】视网膜脱离;显微外科手术;间接眼底镜【作者】毕苏欣;刘文;钟丘;吴宇平;苏定旺;岑志敏;刘浇艺;刘水【作者单位】广东省中山市火炬开发区医院,中山市,528437;中山大学中山眼科中心,广州市,510060;广东省中山市火炬开发区医院,中山市,528437;广东省中山市火炬开发区医院,中山市,528437;广东省中山市火炬开发区医院,中山市,528437;广东省中山市火炬开发区医院,中山市,528437;广东省中山市火炬开发区医院,中山市,528437;广东省中山市火炬开发区医院,中山市,528437【正文语种】中文【中图分类】R774裂孔性视网膜脱离是一种较为常见的严重的致盲眼病,其治疗方法是通过手术封闭视网膜裂孔,促使视网膜复位,恢复视功能。

显微外路和传统外路手术治疗视网膜脱离的临床比较

显微外路和传统外路手术治疗视网膜脱离的临床比较

显微外路和传统外路手术治疗视网膜脱离的临床比较陈玄之;黄文婕;苗晓晴【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(15)4【摘要】AIM: To observe the effects of scleral buckling surgery for retinal detachment under microscope and under indirect ophthalmoscope. <br> METHODS: Forty - six patients ( 46 eyes ) with rhegmatogenous retinal detachment were retrospectively analyzed. Twenty-six patients received surgeries under microscope was retrospectively analyzed and compared to that of 20 patients who received surgeries under indirect ophthalmoscope by the same operator. <br> RESULTS: No statistical difference was found in patients' operation method choice, including condensation reaction reattachment situation and the retina reset operation at a time ( P> 0. 05 ). The best corrected visual acuity of microscopic group after 1mo of operation was better than before operation, and the improving rate of vision after operation was higher than that of the traditional group (P<0.05). <br> CONCLUSION:The curative effect of external approach microsurgery has the similar efficacy with the conventional external approach surgery, and gets better visual acuity.%目的:观察显微外路和传统外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的疗效。

显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察邵利琴;盛张兴【摘要】目的探讨显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效.方法采用显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离35例,均在手术显微镜下进行视网膜下液放液,巩膜外冷凝,巩膜外垫压,环扎,玻璃体注空气等处理,对患者术后视力改善、视网膜复位、视网膜下液吸收、眼压、视网膜冷凝反应及并发症发生情况进行分析.结果 33例视力提高,2例无变化.34例经一次外路手术视网膜完全复位,1例经二次外路手术复位.术后25例出现一过性高眼压,视网膜冷凝反应Ⅰ级29例,Ⅱ级6例.所有患者均未发生缝穿巩膜、眼内出血、视网膜坏死及眼内炎等严重并发症.随访中未发现有植入物感染或脱出.结论显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离是一种简便、安全、有效的方法.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2017(039)016【总页数】3页(P1376-1378)【关键词】孔源性视网膜脱离;显微手术;外路手术【作者】邵利琴;盛张兴【作者单位】312000 绍兴文理学院附属医院眼科;312000 绍兴文理学院附属医院眼科【正文语种】中文近年来,孔源性视网膜脱离的发病率居高不下,已经上升到17.6/10万[1],并随着近视发病率的增长有逐年升高的趋势。

手术治疗是使视网膜复位,保存或提高视力的有效手段。

常见的手术方式包括外路和内路手术。

而外路手术中间接检眼镜下行巩膜扣带术是其主要的治疗手段,根据病情需要进行裂孔区冷凝、视网膜下液引流及玻璃体内注气等处理。

随着手术理念和治疗观念的不断更新,该经典术式不断得到改进,现已出现最小量手术、可松解环扎手术、显微镜下外路手术等。

特别是显微镜下外路手术逐渐被眼科医师接受和认同,并得以继承和发展[2]。

该手术在显微镜下完成全部巩膜外冷凝加压等步骤,为孔源性视网膜脱离的治疗开辟了新途径。

本院自2015年开始应用该手术,取得了较满意的治疗效果,现将结果报道如下。

1.1 一般资料选择2015年1至12月在本院采用显微镜下外路手术治疗的孔源性视网膜脱离患者35例(35只眼),其中男21例,女14例;年龄29~68(48±2.5)岁;右眼23例,左眼12例;病程3d~3个月;单个裂孔24例,2~4个裂孔11例,裂孔大小在1/5视盘~巨大裂孔之间;视网膜脱离范围:1个象限5例,2~3个象限23例,全脱离7例,累及黄斑区15例。

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检 眼镜下完成可 以获得 同样 的手术效果 。
【 关键词】 视网膜脱离 ; 巩膜外加压 ; 显微手术
[ 临床眼科杂志 。 2 0 1 4 。 2 2: 2 3 4 ]
C o mp a r i s o n o f s c l e r a l b t i n a l d e t a c h me n t u n d e r mi c r o s c o p e a n d u n d e r i n di r e c t o p h t h a l -

2 3 4・
2 0 1 4年 第 2 2卷 第 3期
J o u r n l a o f C l i n i c a l O p h t h a l m o l o g y , 2 0 1 4 , V o 1 . 2 2 , N o . 3

临床 研 究 ・
视 网膜脱离显微外路手术与传统外路手术的临床 比较
o fC e n t r a l s D l 础 U n i  ̄ e m i t y 。 C h a n g s h a 4 1 0 0 0 8 - C h i n a
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f e c t s f o m i c r o s c o p i c s c l e r a l b u c k l i n g s u r g e r i e s f o r r h e g m a t o g e n o u s e r t i n a l
下增生条索 、 裂孔特点 、 术 中环 扎的实施 及一次手 术成 功率 方面的差异没有统计学意义 ; 而在术 中玻璃 体腔注气 的
实施方面的差异有统计学意义。术中无并 发症记 载 , 术后 并发 症 中, 两组 的高 眼压发 生率 的差 异无统 计学 意义 。 传统组术后有 1例下方视网膜下片状出血 , 显微组术后 有 1 例 出现下 方视 网膜下 出血 、 l例玻璃 体下方积 血 、 l例 人工 晶状体夹持。结论 在 以巩膜外加压和冷凝放液作为基本术式的外路手术 中, 在显微镜直视 下完成与在 间接
d e t a c h me n t .M e t h o d s We et r r o s p e c i t v e l y a n a l y z e d a n d c o mp a r e d he t c l i n i c a l d a a t f6 o 2 p a t i e n t s w i t l l r h e g ma t o g e n o u s r e t — i n l a d e ac t h me n t w h o r e c e i v e d s u r g e i r s e u n d e r mi c r o s c o p e t o ha t t o f 3 5 p a i t e n t s wh o r e c e i v d e s u r g e i r e s u n d e r i n d i r e c t o p h — ha t l mo s ep c e b y he t i f s s i l e o p e r a t o r .Re s u l t s No s t a t i s i t c a l d i f e en r c e W & 8 f o nd u i n p a i t e n t s ’b a s i c i n f o r ma i t o n -i n c l u d i n g
杨薇 许 惠卓 熊思 齐 王祥 蛙
【 摘要】 目的 探讨孔源性视网膜脱离显微外路手术的临床应用特点。方法 回顾性分析由同一术者完成
的连续的 6 2 例孔 源性 视网膜脱离显微外 路手术和连续 的 3 5例传统 外路手 术患者 的临床资料 , 对其进 行统 计 、 分 析、 比较并随访 。 结果 传统外路 组和显微外路组患者在基 本情况 、 增生 性玻璃体视 网膜病变 ( P V R ) 分级 、 视 网膜
P VR g r a d e-p es r e n c e f o s u b et r i n l a p r o l i f e r a t i o n c o r d s -c h a r a c t e is r t i c s f r o et in a h o l e-t he i mp l e me n t a i t o n f o e n c i r c l i g ,a n n d r a t e f o o n e — t i me ea r t ac t h me n t ,b e t we e n t h e wo t g r o u p s .T h e r e W s a s at t i s i t c a l d i f e en r c e i n he t i mp l e me n t a t i o n f t o h e i n t r a v i t —
mo s c o p e
Y A N G W e i 。 X U Hu i - z h u o 。 X I O N G S i — q i I W A NG
D e p a r t m e n t o fO p l  ̄ m o l o g y 。
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