恶性外耳道炎病因与致病机制
颞骨疾病(外耳道疾病)
• 晚期（穿孔期）：鼓室积脓增加，鼓膜毛 细血管受压，出现小静脉血栓性静脉炎， 局部坏死溃破。致鼓膜穿孔，脓液由此外 泄。由于脓液得以引流，局部症状和全身 症状亦随着改善，耳痛减轻，体温下降。 恢复期：鼓膜穿孔引流通畅后，炎症逐渐 消退，鼓室粘膜恢复正常，耳流脓逐渐消 失，小的穿孔可自行修复。
• CT表现：早期CT表现为中耳乳突粘膜增厚， 鼓室、乳突腔积液，晚期见乳突气房骨性 间隔破坏、局部脓肿形成，CT扫描尚可发 现颅内外并发症。
（混合性闭锁）。后天性的因素包括：炎症、外 伤、肿瘤、医源性因素等。
中耳炎性疾病
• 中耳炎即中耳粘膜的炎症，其分类方法很 多，按起病缓急和临床特点，分为急性和 慢性中耳炎；按病原体分为非化脓性和化 脓性中耳炎两种;按病理类型分为分泌性和 化脓性中1、急性非化脓性中耳炎 2、急性化 脓性中耳炎 3、急性坏死性中耳炎 4、急性乳突 炎
慢性化脓性中耳炎
• 单纯性: 病变限于鼓室呈现粘膜充血水肿或 肥厚，故又称粘膜性。常呈间断性耳流浓， 一般无臭味，鼓膜穿孔在紧张部，呈中央 性穿孔，大小不一，多呈肾形、椭圆形或 圆形；听力下降，呈传导性，一般程度不 严重 。
• CT表现：鼓室乳突内粘膜增厚、积液，无 明显骨质破坏。
• 骨疡型： 病变侵及鼓室骨壁或听小骨，可见骨疡， 常有肉芽组织增生，为持续性耳流浓，有臭味， 检查见鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔，甚者紧 张部鼓膜几乎完全损毁。
• CT表现： 鼓室、乳突窦内肉芽肿形成。CT表现 为条索状、片网状及团块状软组织灶，不随体怔 改变形态、位置，相邻骨壁边缘模糊，骨破坏局 限轻微，听小骨也可受累。
• 胆脂瘤型： 非真性肿瘤，仍为脱落上皮堆积而成，其外 层为复层鳞状上皮的囊所包裹，逐渐增大，压迫浸蚀周围 骨质，形成腔洞，因在上皮堆积团块中含有胆固醇，故称 为胆脂瘤。后天原发性胆脂瘤可无耳内流脓史，继发性者 患耳长期持续流脓，脓量多少不等，脓液有特殊恶臭。鼓 膜多在松弛部边缘或紧张部后上边缘穿孔。经穿孔可见灰 白色鳞片状或腐乳状物质，有特异臭味。患者听力有不同 程度的减退，早期为传导性耳聋，晚期为混合性耳聋。有 时有耳鸣及眩晕感。胆脂瘤会严重破坏骨质，导致颅内、 外并发症而危及生命 。形成的原因主要有三种学说，袋 状内陷学说、上皮移行学说、中耳粘膜化生学说。
外耳道炎治疗方法与护理
外耳道炎治疗方法与护理简介外耳道炎是一种常见的耳部感染疾病，通常由细菌或真菌引起。
本文将介绍外耳道炎的治疗方法与护理措施，帮助患者更好地应对这一疾病。
治疗方法1. 清洁外耳道治疗外耳道炎的首要步骤是清洁受感染的外耳道。
可以使用生理盐水或医生推荐的清洁溶液轻轻清洁耳朵。
避免使用棉签等尖锐物品清洁耳朵，以免加重感染。
2. 使用药物治疗- 抗生素：如果外耳道炎由细菌感染引起，医生可能会开具抗生素药物。
根据医生的建议正确使用抗生素药物，遵循药物使用说明和剂量。
- 抗真菌药物：如果外耳道炎由真菌感染引起，医生可能会开具抗真菌药物。
同样地，正确使用抗真菌药物并遵循医生的建议。
3. 疼痛缓解外耳道炎常伴有耳朵疼痛，可以通过一些方法缓解疼痛：- 热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在疼痛的耳朵上，每次约15-20分钟。
- 镇痛药：如果疼痛严重，可以咨询医生并按医嘱使用镇痛药。
护理措施1. 保持耳朵干燥外耳道炎容易在潮湿环境下滋生细菌或真菌，因此保持耳朵干燥非常重要。
以下是一些建议：- 清洗头发时，避免水流进入耳朵。
- 游泳前，使用耳塞或帽子保护耳朵。
- 使用吹风机将耳朵周围的水分吹干。
2. 避免耳朵受伤外耳道炎容易在受伤的耳朵上滋生细菌或真菌。
以下是一些建议：- 避免使用尖锐物品清洁耳朵。
- 当参与潜水、滑雪等活动时，使用头盔或耳罩保护耳朵。
3. 遵循医嘱遵循医生的建议和治疗计划非常重要。
定期复诊，及时向医生报告症状变化，并询问是否需要进一步的治疗或护理建议。
结论外耳道炎是一种常见的耳部感染疾病，但通过正确的治疗方法和护理措施，大多数患者可以很好地控制疾病并恢复健康。
如果遇到耳朵问题，建议及时就医并遵循医生的指导。
外耳道炎有哪些症状？
外耳道炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍外耳道炎症状，尤其是外耳道炎的早期症状，外耳道炎有什么表现？得了外耳道炎会怎样？以及外耳道炎有哪些并发病症，外耳道炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*外耳道炎常见症状：耳痛、耳围凹陷、耳廓癣*一、症状诊断1、外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。
多感全身不适，体温或可微升。
当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退。
检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。
红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。
外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。
急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多。
2、弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。
检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。
慢性者耳发痒，少量渗出物。
外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。
*以上是对于外耳道炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下外耳道炎并发症，外耳道炎还会引起哪些疾病呢？*外耳道炎常见并发症：糖尿病、便秘、葡萄球菌感染*一、并发病症皮肤擦伤和溃疡皮肤擦伤和溃疡易致感染，挖耳是常见原因，糖尿病，慢性便秘和身体衰弱者易患本病和复发，高温和湿度可降低外耳道抗感染能力，故在夏季易发病，常为葡萄球菌感染。
*温馨提示：以上就是对于外耳道炎症状，外耳道炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“外耳道炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
外耳道炎的症状临床表现
外耳道炎的患者有一种外耳道灼热、又发痒又疼痛的感觉。
不正当的掏耳、游泳、洗澡、水液浸渍药物刺激等会有细菌生长导致感染而引发外耳道炎。
那外耳道炎有什么症状？如何治疗外耳道炎？外耳道炎的症状临床表现1.遮蔽鼓膜，产生传导性耳聋及耳鸣，由于分泌无刺激，屏间切迹或耳垂亦可受累。
重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热、不适等症状。
2.迁延为慢性者，主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。
有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，标志不清，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。
3.外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物，皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭塞。
4.外耳道疖时疼痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部。
多感全身不适，体温或可微升。
当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及吸力减退。
检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。
红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。
深圳福田武警医院耳鼻喉科权威专家介绍，患有外耳道炎后，千万不要让水流入耳内;清除外耳道口及耳垂处的排出物;让分泌物流出来。
不要试图清理外耳道内部，如有必要，可服食适量止痛药以减轻耳痛，以上症状出现后四十八小时之内要到医院看医生，病情较重或延续时间较长的病人，应请耳鼻喉专科医生治疗.做好日常预防外耳道炎方法引起外耳道炎的主要原因就是外耳道进水导致的外耳道皮肤的保护能力减弱，或者外耳道皮肤破损等外部因素，还有人体本身的抵抗力下降这一内在因素。
所以防止外耳道炎就要从防止外耳道进水、预防外耳道皮肤破损以及防治机体抵抗力下降三方面下手。
1、应戒除挖耳的不良习惯。
挖耳不但损伤皮肤引起感染，而且经常刺激皮肤还容易生长“外耳道乳头状瘤”，使耳道经常出血，甚至影响听力。
2、患病之后，要注意保持耳内干燥洁净。
外耳道肿物的名词解释
外耳道肿物的名词解释外耳道肿物是指发生在外耳道内的各种异常组织生长或堆积，引起外耳道局部肿胀或阻塞的病变。
外耳道是连接耳廓和中耳的管道，它是从外耳道入口到鼓膜的管道，具有保护和排泄的功能。
外耳道肿物可以是良性的，如赘生物、结石，也可以是恶性的，如肿瘤。
下面将对外耳道肿物的不同类型进行简要解释。
1. 赘生物：赘生物（Polyp）是外耳道内常见的一种肿物，通常生长在外耳道壁或鼓膜上，由于慢性炎症和组织增生引起。
赘生物常呈暗红色或灰白色，具有柔软的质地，可能与炎症、过敏、感染或外耳道创伤有关。
赘生物可导致外耳道狭窄，引起听力障碍和耳鸣。
2. 脓肿：脓肿（Abscess）是由于细菌感染引起的局部化脓性炎症，常见于外耳道。
细菌感染可以通过损伤、创伤或外耳道皮肤条件不良等途径进入。
脓肿形成后，外耳道会出现肿胀、红肿、疼痛和分泌物增多等症状。
严重的脓肿可能引起耳廓的压痛、淋巴结肿大及发热等全身症状，需要及时治疗。
3. 结石：结石（Calculus）是由外耳道内的分泌物、皮屑、细菌和其他杂质堆积形成的固体物质。
结石可以是硬质的或软质的，常见于外耳道内狭窄的部位。
结石的形成可以与过度分泌耳蜡、不适当的清洁耳朵方法、湿耳条件、疾病等因素有关。
结石的存在会导致外耳道堵塞、疼痛、听力下降和感染等问题，需要及时处理。
4. 鳞状上皮化生：鳞状上皮化生（Squamous cell metaplasia）是指外耳道内的正常上皮细胞发生异常改变，以非角化鳞状上皮细胞增生为特征。
这通常是一种表现为外耳道龟裂、糜烂或溃疡形成的鳞状上皮异常过程。
鳞状上皮化生在慢性感染、慢性刺激和过度耳朵清洁的情况下更常见。
它可能导致耳朵瘙痒、疼痛、分泌物增加和听力下降。
5. 肿瘤：外耳道肿瘤可以是恶性的或良性的。
恶性肿瘤包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、黏液表皮样癌等。
良性肿瘤常见的有乳头状瘤和纤维瘤。
肿瘤常表现为外耳道狭窄、肿胀、疼痛、听力损失和分泌物异常等症状。
耳鼻喉科考试题库(含答案精析)
耳鼻喉11、先天性耳前瘘管来自于A.第1鳃弓B.第2鳃弓C.第3鳃弓D.第1、第2鳃弓E.第2、第3鳃弓正确答案：D答案解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。
2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是A.Alexander型B.Scheibe型C.Mondini型D.Michel型E.Scheibe型和Mondini型正确答案：A答案解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。
可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。
3、外耳湿疹处理不当的是A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎C.尽可能找出病因，去除过敏原D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷正确答案：A答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。
4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是A.外耳道可用酒精擦拭消毒B.发病后尽早应用抗生素预防感染C.嘱患者切勿用力擤鼻涕D.保持耳内干燥E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染正确答案：E答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。
5、外耳道疖的处理正确的是A.都应切开排脓B.如疖较大，有明显的波动，不应切开引流C.切口应与外耳道纵轴平行D.如需切开，刀尖应尽量切深E.不能用微波治疗，会导致炎症扩散正确答案：C答案解析：疖的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次；也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。
未成熟的疖禁忌切开，防止炎症扩散；如疖的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出；如疖较大，有明显的波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深。
派瑞松联合外耳道冲洗,治疗真菌性外耳道炎的绝招
“医生，我的耳朵受不了了！”在门诊经常会遇到耳道瘙痒的患者，且引发耳道瘙痒的疾病类型众多，在今天我们聊一下让人“谈耳色变”的真菌性外耳性外耳道炎属于慢性或者亚急性传染病，是在外耳道内真菌繁殖生长的一种现象，用最通俗的话来讲，便是“您的耳道发霉了”。在谈到真菌的时候，可以将其与细菌、病毒相互关联，会引发机体炎症，真菌性外耳道炎便是因为真菌感染而引发的一种感染性疾病，具有传染性。在耳道内真菌大面积繁殖，从而导致耳朵瘙痒等现象的发生。
当然，治疗真菌性外耳道炎的方法众多，不局限于本文所提到的，患者在患有真菌性外耳道炎之后要谨慎对待，第一不要过于恐惧，要正确认识，真菌性外耳道炎是可以治愈的。第二是要保持外耳道的干燥，尤其是需要将挖耳的习惯改正；第三是要在医生的正确指引下使用抗真菌药物治疗。
总而言之，真菌性外耳道炎对患者的身心健康产生影响，且该疾病如果不及时治疗会导致耳聋等现象的发生，所以在患有真菌性外耳道炎之后需要尽快前往医院治疗，在症状没有好转的时候不可停止用药，否则会引发疾病复发。
其中，外耳道真菌较为常见的致病菌，包括了曲霉菌、毛霉菌、青霉菌等等。
3、真菌性外耳道炎的主要症状
首先，在早期会出现耳内发痒或者闷胀感，还有部分水样分泌物。其次，如果出现炎症，那么因为炎症脱落的上皮与菌丝会形成痂皮，阻塞外耳道，覆盖在鼓膜表面，患者会出现听力减退。然后，如果出现了真菌感染，外耳道会发生肿胀，疼痛以及流脓。第四在临床检查的时候外耳道的深部出现灰色、白色、黄色等霉苔，呈现出发霉状，另外在揭去胎膜之后，外耳道皮肤会充血肿胀，甚至部分会出现渗血的现象，最后，将霉苔放到载玻片上，滴入氢氧化钾，在显微镜下能看到菌丝体以及芽孢状物。
5、派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎
耳鼻喉科疾病的遗传机制解析
耳鼻喉科疾病的遗传机制解析导语：耳鼻喉科疾病是指影响人体耳鼻喉部位的疾病，包括耳部疾病、鼻部疾病和喉部疾病等。
近年来，随着遗传学的发展，人们对于耳鼻喉科疾病的遗传机制有了更深入的了解。
本文将就耳鼻喉科疾病的遗传机制进行详细的解析，包括常见疾病的遗传特点、遗传突变的影响以及遗传咨询的重要性。
一、遗传机制1.1 遗传方式耳鼻喉科疾病的遗传方式主要包括常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传和X连锁遗传等。
其中，常染色体隐性遗传是最常见的方式，代表性疾病包括听力障碍、先天性鼻窦炎等；常染色体显性遗传一般表现为家系遗传，如喉癌等；X连锁遗传多见于男性，如血友病。
1.2 基因突变耳鼻喉科疾病的遗传机制与基因突变密切相关。
在研究过程中，许多基因与耳鼻喉科疾病之间的关联被发现，如GJB2基因与先天性耳聋的关系及CFTR基因与囊性纤维化的关系。
基因突变可能导致基因表达异常、蛋白质功能丧失等，进而引发耳鼻喉科疾病的发生。
二、常见耳鼻喉科疾病的遗传特点2.1 先天性耳聋先天性耳聋是指婴幼儿期即出现的听力障碍，其遗传机制多涉及常染色体隐性遗传。
研究发现，GJB2基因突变是导致先天性耳聋的重要原因之一，其突变率在不同人群中有所差异。
2.2 鼻窦炎鼻窦炎是常见的鼻部疾病，其遗传机制与多基因的遗传方式有关。
不同基因的突变可能导致鼻窦炎的易感性增加，如IL-4、IL-10和ERT 等基因与过敏性鼻窦炎的关系备受关注。
2.3 喉癌喉癌是喉部疾病中最常见的恶性肿瘤，其遗传机制多为常染色体显性遗传。
研究表明，TP53基因的突变是喉癌发生的主要原因之一，突变的TP53基因会导致细胞周期异常以及细胞凋亡抑制，从而促进喉癌的发展。
三、基因突变的影响3.1 疾病风险评估通过对耳鼻喉科疾病相关基因的突变检测，可以对个体患某种疾病的风险进行评估。
这使得在临床上可以更早地对易患者进行干预和防范措施，例如对遗传性耳聋的筛查。
3.2 个性化治疗基因突变的鉴定有助于耳鼻喉科疾病的个体化诊疗。
认识青少年真菌性外耳道炎
造成人体感染，只有在机体免疫力遭到严重破坏时，才有可能引起感染。
真菌性外耳道炎的病因气候因素：真菌在高温、高湿的环境下生长繁殖快。
夏季气温普遍较高，尤其在南方，平均温度、湿度均高于北方，真菌快速生长繁殖的同时，伴随空气传播，增加了侵入身体的机会。
青少年活泼、好动，户外活动相对较多，接触到真认识青少年真菌性外耳道炎文/ 徐 洪 北京市房山区良乡医院真菌性外耳道炎，又叫外耳道真菌病，是耳鼻咽喉科门诊的常见病。
它占所有外耳道炎症的 9%~27%。
近年来，青少年患真菌性外耳道炎的比例逐渐增多。
真菌性外耳道炎的致病菌真菌在自然界中广泛存在，因其喜爱潮热的环境，所以在高温、高湿的地区繁殖更快。
我们每天都在接触不同种类的真菌，如腐烂的食物、青春护航Youth Escort疫力，才能降低真菌致病的风险。
生活习惯：在正常情况下，外耳道为弱酸性环境，其分泌的耵聍能维持弱酸性环境的稳定，有效保护外耳道免受致病菌的侵袭。
而不良的生活习惯，如习惯性挖耳朵清理耵聍，以及耳朵进水，甚至进水后反复挖耳朵，都会破坏外耳道的正常环境，造成真菌感染。
另外，长期佩戴耳机，也会导致外耳道潮湿，而引起外耳道真菌感染。
对于青少年，应特别注意避免游泳进水、长期戴耳机听音乐。
家长应注意对孩子进行健康宣教，避免在耳道塞异物造成继发真菌感染。
近年来，随着生活水平的提高，“采耳”这类清洁耳道的消费风尚越来越流行于全国各地，如果用不清洁的器具采耳，也容易引起外耳道真菌感染。
真菌性外耳道炎的临床表现真菌性外耳道炎感染的程度不同，会有不同的临床表现。
早期无明显症状，只在医院检查时偶然发现；如感染持续存在，患者会逐渐出现耳痒、耳闷胀感，耳道有少量分泌物；如果分泌物进一步增加，堵塞外耳道甚至贴附于更深位置的鼓膜表面，会造成耳鸣、耳闷、听力下降等不适；严重时会合并细菌感染，出现外耳道肿痛、流脓症状；更严重者，可出现发热等全身症状。
曲霉菌感染表现为外耳道内有不同颜色的菌丝（灰色、白色、褐色等），通常症状较轻，仅仅表现为局部感染。
恶性外耳炎个案护理
护理不足之处
护理人员对恶性外耳炎的认识不足，缺乏专业知识和技能 护理过程中未能及时观察病情变化，导致病情延误 护理人员与患者沟通不足，未能及时了解患者的需求和感受 护理过程中未能及时调整护理方案，导致护理效果不佳
改进措施
加强患者教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力 优化护理流程，提高护理效率和质量 加强与患者的沟通，了解患者的需求和反馈 定期进行护理评估，及时发现并解决问题
心理护理
建立良好的医患关 系，增强患者的信 任感
倾听患者的感受和 需求，给予理解和 支持
鼓励患者表达情绪 ，缓解焦虑和恐惧
提供心理辅导和咨 询，帮助患者调整 心态，增强信心
疼痛护理
评估疼痛程度：使用疼痛量表进行评估 药物治疗：使用非甾体抗炎药、阿片类药物等 物理治疗：热敷、冷敷、按摩等 心理支持：与患者沟通，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧
饮食护理
避免海鲜类食物，如虾、蟹 等
避免饮酒，包括啤酒、白酒 等
避免油腻食物，如油炸食品、 肥肉等
多吃富含维生素C的食物， 如橙子、猕猴桃等
避免辛辣刺激性食物，如辣 椒、大蒜等
多喝水，保持口腔湿润，有 助于缓解症状
并发症预防
保持耳道清洁，避免感染 定期检查耳道，及时发现并处理异常情况 避免过度清洁耳道，防止损伤耳道皮肤 保持良好的生活习惯，如饮食均衡、睡眠充足等，提高免疫力
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汇报人：刀客特 万
目录
患者姓名
姓名：张先生
年龄：45岁
பைடு நூலகம்
性别：男
职业：教师
家庭状况：已婚， 有一子一女
居住地：北京市 朝阳区
年龄
患者年龄：35岁
性别：男性
职业：教师
三基题库耳鼻喉(一)单选题200题
三基题库耳鼻喉（一）单选题200题，200分）1、先天性耳前瘘管来自于 D.第1、第2鳃弓2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是 A.Alexander型3、外耳湿疹处理不当的是 A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是 E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染5、外耳道疖的处理正确的是 C.切口应与外耳道纵轴平行6、坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是 E.绿脓杆菌7、外耳道真菌病病因，叙述不正确的是 D.未及时使用抗生素8、关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是:A.如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。
此时用浸泡耵聍的滴耳液浸泡效果较好9、关于先天性耳前瘘管的描述错误的是 E.平时易感染，易引起注意并接受诊治10、先天性外耳道闭锁是源于 A.第1鳃沟发育障碍所致11、耳廓组织结构和解剖形态描述错误的是 C.耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较紧12、耳廓创伤的处理不正确的是:E.血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素13、与纵行骨折相比横行骨折更易引起 D.感音性听力损伤，耳鸣多为高频性14、以下关于急性乳突炎说法错误的是 B.成人多发15、关于急性乳突炎病因说法错误的是 D.乳突气房为板障型16、耳后骨膜下脓肿可继发于下列哪种疾病 D.慢性化脓性中耳炎急性发作17、以下哪一项不属于耳源性颅外并发症 E.乙状窦血栓性静脉炎18、颈部Bezold脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于:E.胸锁乳突肌深面19、中耳炎并发迷路瘘管多位于 A.外半规管20、对于耳源性脑膜炎，下列哪一项不典型 B.耳分泌物增多21、关于迷路炎，以下说法错误的是:E.手术治疗为主要疗法，务必清除包括瘘管附近处所有的病变组织22、关于化脓性迷路炎，关于其说法错误的有 C.瘘管试验多为阳性23、耳源性周围性面瘫最易发生在面神经哪一段 C.鼓室段24、耳源性Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于 A.二腹肌沟处25、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的为 E.Tobey-Ayer试验为阴性26、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的是 C.打开乙状窦至正常界线，血栓必须取出27、耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是 E.禁用糖皮质激素28、关于耳源性脑膜炎，错误的是 D.耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样29、关于小儿假性脑膜炎，错误的是 D.属于耳源性脑膜炎的一种类型30、关于耳源性脑膜炎，错误的为:E.生化检查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，脑脊液细菌培养可呈阳性结果31、关于耳源性脑积水，错误的是 D.预后较差32、在脑疝代偿期，错误的是 C.脉搏加快33、耳源性脑脓肿患者，一旦出现脑疝，错误的是 A.不用脱水剂，以防止电解质紊乱34、关于耳源性脑脓肿，错误的是 A.脓肿多位于小脑，其次为大脑颞叶35、耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑以下何种疾病 A.耳源性脑脓肿36、中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑为:E.耳源性脑膜炎37、关于硬脑膜外脓肿，错误的是 A.在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与软脑膜间形成脓肿38、关于硬脑膜下脓肿，错误的是 B.脓肿可位于硬脑膜与颅骨骨板之间39、关于岩锥炎，错误的是:D.可出现岩尖综合征，表现为眼内直肌瘫痪，展神经分布区疼痛及局限性脑膜炎症状40、中耳炎合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于 A.耳源性颞叶脓肿41、中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于:B.耳源性小脑脓肿42、重度眩晕、听力丧失、自发性眼震，患耳冷热试验、瘘管试验均无反应常见于:C.化脓性迷路炎43、关于胆固醇肉芽肿病理以下说法错误的为 C.黏膜出现鳞状上皮化生44、对于咽鼓管异常开放症的治疗方法以下错误的是 A.多咀嚼口香糖45、中耳胆固醇肉芽肿患者临床特点以下错误的是 D.CT显示一般有骨质破坏46、中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系以下说法中错误的是 B.可导致胆脂瘤的形成47、CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦，听骨链正常，乳突气化可，采取治疗方法为 B.乳突径路鼓室成形术48、咽鼓管异常开放症的病因不包括 E.鼻息肉49、下列哪项检查不能确定面神经损伤部位 A.神经兴奋性试验50、耳硬化病灶大多数起自 A.前庭窗前方51、耳硬化早期听力损害为 B.传导性聋52、韦氏误听多见于以下哪种疾病 B.耳硬化53、耳硬化患者不会出现以下哪一种情况 D.盖来(Gelle)试验阳性54、下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是 A.均继发耳源性疾病55、下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是 B.半规管结石学说56、下列关于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是 A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。
外耳道炎的护理ppt课件
鼻息肉等。
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谢谢
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1.早期用鱼石脂甘油纱条敷患处。 2. 成熟后可切开引流。 3.严重者给予抗生素
外耳道炎
1.清洁外耳道。 2.红肿时局部用2%～3%酚甘油
或鱼石脂软膏。 3.严重者全身应用抗生素。 4.耳痛剧烈者给予止痛药，必要
时联合应用抗生素和糖皮质类 固醇类药物。
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护理诊断与措施 1、疼痛 ⑴止痛 ⑵理疗（热敷和短波透热） ⑶酚甘油滴耳 ⑷全身用药 抗生素+激素 ⑸切开引流 2、知识缺乏 病因治疗
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诊断要点
病史 症状+体征 听力 穿刺
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治疗
1.抗生素 2.糖皮质激素 3.保持鼻腔及咽鼓管通畅
呋嘛滴鼻液 咽鼓管吹张： 捏鼻鼓气法、波氏球法、导管法。 4.手术治疗： 鼓膜穿刺术 鼓膜切开术 鼓膜切开加置管术 5.积极治疗鼻咽或鼻部疾病， 如腺样体刮除 、鼻息肉摘除、下鼻甲部分切除、鼻中隔矫正、 鼻窦炎治疗。
（2）慢性弥漫性外耳道炎 症状 耳痒不适，少量分泌物。 体征 外耳道皮肤多增厚、脱屑，少量黏 稠分泌物，或有白色豆渣状分泌物。
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2、外耳道疖
症状： 局部跳动性疼痛，严重者可有发热和 全身不适，耳前或耳后淋巴结肿痛。 体征 ： 耳屏压痛和耳廓牵拉痛明显，外耳道 局限性红肿，可有脓头。
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治疗
外耳道疖1314护理诊断与措施护理诊断：1.感知改变（听力下降、耳鸣）与咽鼓管阻塞有 关。
2.舒适度改变：与鼓室积液引起的耳痛、耳鸣、耳闷塞有关。 3.知识缺乏 措施：⑴清除积液，通气引流 ①鼓膜：穿刺抽液，鼓室给予激素 。切开术，置管术。 ②鼻腔咽鼓管通畅：咽鼓管吹张术，鼻腔滴鼻液：呋麻
外耳道炎的并发症有哪些
外耳道炎的并发症有哪些
*导读：生活中外耳道炎的伤害是非常大的，在生活中如果出现了外耳道炎的话，就会给我们非常大的伤害，很多的时候，我们……
生活中外耳道炎的伤害是非常大的，在生活中如果出现了外耳道炎的话，就会给我们非常大的伤害，很多的时候，我们不知道外耳道炎的原因有哪些，这种疾病如果不及时的治疗，还会引起很多的并发症的，下面，我们看看外耳道炎的并发症有哪些吧!
*原因一，当我们游泳或者洗澡的时候，如果不在耳部放置东西的情况下，耳部很可能由于水液的浸渍造成上皮破裂、肿胀、软化等，这样的话就会导致一些致病微生物进入耳道，诱发感染。
*原因二，中耳炎脓性分泌物的持续刺激，造成外耳道上皮损伤和感染。
*原因三，用手指、发夹、小木棒等物搔挖造成外耳道上皮损伤，致使微生物侵入表皮，甚至真皮层。
*原因四，外耳道皮肤在变态反应性湿疹的基础上继发感染。
*原因五，全身性疾病，如糖尿病、贫血、内分泌功能紊乱等也易诱发本病。
外耳道炎的并发症有哪些我们都很清楚了吧，在生活中导致它的因素是非常多的，只要我们好好的治疗，外耳道炎就会慢慢的康复，在生活中我们要护理好这种疾病，以免给我们带来更加
严重的伤害，祝患者们身体健康，早日康复!。
外耳道真菌感染该怎样治疗？
外耳道真菌感染该怎样治疗？
人的耳朵会出现多种疾病，比如人的外耳道经常会受到真菌感染，于是就会出现真菌性的外耳道炎，这也是一种常见的耳部疾病，患者会出现很多不适症状，比如会觉得耳朵里面发痒，或者感觉到耳朵里面发闷，很多患者的耳朵还会出现分泌物，严重的还会出现疼痛，这时候该如何治疗呢？
★外耳道真菌感染治疗：
德国蔡司手术显微镜和外耳道成型术——重庆中西医结合
康复医院治疗真菌性外耳道炎特色疗法重庆中西医结合康复医
院汇聚新加坡、北京、上海、重庆等地最权威的耳鼻喉三甲专家，引进德国蔡司手术显微镜和外耳道成型术，轻松治愈外耳道炎，该疗法的治疗过程分为以下两步：
1、利用德国蔡司手术显微镜的高分辨率、高清晰度光学系统和显像系统，将外耳道炎病变组织放大数百倍，使医生可以更
为精确的进行手术。
2、采用外耳道成型术根治外耳道炎病灶、重建鼓室传音结构，全面恢复听骨链的连续性，彻底消除外耳道的炎症，恢复患者听力。
3、外耳道炎耳显微技术+CZT-8F声频共振系统
一、(耳内窥镜检查)进口耳内窥镜精细检查耳部病变，其中保障手术安全的关键之一就在于充分暴露手术视野。
二、(治疗精确率高)利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。
三、(纯物理治疗安全高效)全电脑控制的超声波，及中低频生物电磁波所形成的立体叠加共振治疗作用机理，是集声、频、
热、电、磁、微细按摩等自然物理因子同步叠加透入于病灶，形成声频共振、理化叠加的立体效应。
结合药物透入、音乐疗法、穴位引导等多种治疗因子，可加快血液循环，消除炎症，改善听力，达到治愈中耳炎、外耳道炎的目的。
真菌性外耳道炎1例
真菌性外耳道炎1例龚子鉴;赖维;黄健聪;谢小元;尹颂超【摘要】报道1例真菌性外耳道炎病例。
患者男，38岁，因“反复右耳阻塞感伴耳鸣3月，加重伴渗液1周”来我院就诊。
经多次耳道冲洗及联苯苄唑乳膏外用治疗真菌性外耳道炎无效，后联合特比萘芬口服和阿莫罗芬乳膏外用治疗2周后痊愈。
【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P243-244)【关键词】真菌性外耳道炎;特比萘芬;阿莫罗芬【作者】龚子鉴;赖维;黄健聪;谢小元;尹颂超【作者单位】中山大学附属第三医院皮肤科，广东广州 510630;中山大学附属第三医院皮肤科，广东广州 510630;中山大学附属第三医院耳鼻喉科，广东广州510630;中山大学附属第三医院皮肤科，广东广州 510630;中山大学附属第三医院皮肤科，广东广州 510630【正文语种】中文【中图分类】R763患者男，38岁。
因“反复右耳阻塞感伴耳鸣3月，加重伴渗液1周”来我院就诊。
患者3月前无明显诱因出现右耳阻塞感伴耳鸣，先后到多家医院耳鼻喉科就诊，均诊断为“真菌性外耳道炎”，先后多次给予耳道冲洗及“联苯苄唑乳膏”外用治疗，患者症状改善一直不明显，且近1周开始出现右耳道渗液伴瘙痒。
为求进一步诊治来我科就诊。
患者既往史、个人史、婚育史、家族史均无特殊。
体格检查：系统检查无异常。
专科情况：耳纤维内镜下可见右外耳道深部皮肤红肿，表面附着黄白色粉末状、绒毛状物，并可见一出血点(图1A)，右鼓膜表面覆黄色奶油样污垢物(图1B)。
辅助检查：外耳道分泌物真菌涂片可见真菌菌丝(图2)，真菌培养(-)。
诊断：真菌性外耳道炎。
治疗：特比萘芬片0.25 g 每天1次，阿莫罗芬乳膏外涂外耳道。
2周后复诊，患者右耳道渗液、瘙痒基本消失，右耳阻塞感、耳鸣明显好转。
复查耳纤维内镜提示右外耳道深部皮肤和鼓膜恢复正常(图1C、1D)。
复查真菌涂片、真菌培养均(-)。
浅部真菌病主要是由亲人真菌[1]感染所引起的皮肤病，如各种常见的皮肤癣菌病、浅表念珠菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎等。
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导语：外耳道炎对耳朵的影响很大，这样疾病产生患有在听力上会受到影响，因此对这样疾病治疗要及时进行，治疗外耳道炎药物是不错之选，不过根据患
外耳道炎对耳朵的影响很大，这样疾病产生患有在听力上会受到影响，因此对这样疾病治疗要及时进行，治疗外耳道炎药物是不错之选，不过根据患者病情不同，治疗方法选择也是不一样的，那恶性外耳道炎病因都有什么呢，这类外耳道炎在病因上，也是有很多方面的，下面就详细介绍下。
恶性外耳道炎病因与致病机制：
绿脓杆菌本身在正常情况下不致病，在糖尿病人微循环不良的情况下，可以致病。
同样可发生于AIDS病患者
临床表现
其特征为持续性耳剧痛，外耳道内有臭味的脓性耳溢和肉芽.可有不同程度的传音性耳聋，在严重的患者中常可发生面瘫。
颞骨CT检查可见气房系统的放射密度和中耳某些区域的放射可透性(失矿质作用)的增加.为与恶性肿瘤鉴别，有必要作外耳道肉芽的活检。
骨髓炎可沿颅底蔓延并越过中线。
治疗
手术引流扩创可缓解病情.严格控制糖尿病。
氨基糖苷类抗生素联合第三代头孢、半合成青霉素长期(6周)的静脉治疗，能治愈大多数患者.对有广泛性骨病患者需要较长期的治疗。
在对恶性外耳道炎病因了解后，治疗上可以选择一些方法，手术治疗是不错之选，但是这样治疗方式，在术前也需要进行一些准备，这样对手术后，身体恢复才会有很好帮助，同时也让外耳道炎治疗上，
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