“糖网”几率高,护眼须及早——访中南大学爱尔眼科学院院长唐仕波教授

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“ 糖 网’ ’几率高 ， 护 眼须及早
访 中南大学爱尔眼科学 院院长 唐仕波教授
目前 我 国 有 ９ ０ ０ ０多 万 糖 尿 病 患 者 ， 在 糖 尿 病 的诸 多并 发 症 中 ，眼部 并 发 症 占 ２ ０ ％ ～３ ４ ％ ，其 中 ，糖尿 病视 网膜病 变 （ 简 称 “ 糖网” ） 对视 力 的损害是 不可 逆 的 ，已成 为 糖尿 病 的主要致 盲性 并发症 。 眼科 专 家提醒 ，
“ 糖 网”的发生与发展非 常重要。
膜 病 变 了。
糖 尿 病 引起 的 眼 部 并 发 症 有 多 种 ，包 括 “ 糖 网” 、糖 性 白 内障 、屈 光性近 视 以及 新生 血 管 性青光 眼等 。其 中 “ 糖 网” 已成 为四大 主 要 致盲 疾病 之一 （ 其他致 盲 因素是 ：老 年性 黄 “ 糖 网”是 由于糖代 谢 紊乱 ，毛 细血管 的 改变 以及血 流淤 滞 ，引起视 网膜 循环 障碍 、视 网膜缺 血缺 氧而 发生 的 ，其 导致视 力减 退和 失 明的概 率 比非糖 尿病人 高２ ５ 倍 ，因而 ，糖尿 病
部检查 ，并制定定 期随诊规划 。通过及 时的治疗 ，大 多数糖 尿病引发 的视 力损害和失 明是
可 以避 免 的。
所有患 １ 型糖尿 病 的儿童和 青少年都应 该进 行眼病筛查 。如 果未发现视 网膜病 变 ，则 以后每年检查一次眼底 ；如发现视 网膜病变 ，则要按 医嘱增加检查眼底次数。 ２ 型 糖尿 病 一旦 确诊 后 ，患者 就应 及 早进 行全 面 的 眼部检 查 。如 果 未发 现视 网膜病 变 ，则 以后每年检查一次眼底 ；如发现异常 ， 应按 医生要求随时进行眼科检查 。 糖妈 妈”应在妊娠 的头三月详细检查 眼底 ， 怀孕 可能加速病 变的发生和发展 ，因此 ‘ 并在整个妊娠期密切随访。 摘自 羊城 晚报
严重影响视力甚至失 明。
变 发生 的快慢 ，遗憾 的是 ，目前 我 国糖尿 病患
者６ ０ ％以上血糖 水平 控制 不理 想 ，其 中又 只有
不足 １ ／ ３ 的患者 会在 确诊 糖尿 病后 ５ 年 内做 眼科
检查 。 随着糖 尿病 发病 率 的不 断增长 ，这 些 因 素都导致 “ 糖网”患者迅 速增加。 唐 仕 波 指 出 ，糖 尿 病 视 网 膜 病 变 的 治 疗
包 括 全 身 治 疗 和 眼 部 局 部 治 疗 。患 者 首 先应
严 格 控 制 血 糖 、 血 压 及 降 低 高 血 脂 等 ，这 样 可 以大 大 减 少糖 尿 病 眼 病 的 发 生 ，或 者 延 缓
其发 展 。
因此 ，提高对 “ 糖网”的认识 ，做到早期发 现、及 时治疗 ，是降低其致盲率的关键所在。 至今 ，还没有治疗 的特效药 血糖 控制 的好 坏直 接影 响到 糖 尿病 眼底 改
目前 ，对于 “ 糖 网 ” 尚无治疗 的特效 药 ， 眼局部 主要 采 用视 网膜激 光光凝 或 玻璃体 视 网 膜 手术 等进 行对 症治 疗 ，从而最 大 提醒
谨 记定 期查 眼底
糖 尿病视 网膜 病变对视 力的损害是不可逆 的 ，及早发现 、及早干预非 常重 要。唐仕波 强调 ，一旦被确诊 为糖 尿病 ，即使 尚未 出现 眼睛的异 常症状 ，建议患者也应到 眼科 进行 眼
２ ０ １ ３ 年１ １ 月
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糖尿 病患者 定期 进行 眼底 筛查 ，对控 制和 延缓 斑 变性、青光眼和老年性 白内障 ） 。
糖 网 ：四大主要致盲疾病之 一 当被 确 诊 为糖 尿 病 后 ，大 多数 患 者 只 关
害缺 乏认识 ，就 更谈 不上 重视 了。据 中南 大学 爱 尔眼科 学院 院长 、 中华眼科 学会 眼底病 学组
由于对 “ 糖 网 ”的危害 认识 不 足 ，加上疾
病早 期 多数无症 状 ，很 多患者 对 医生建议 其做
眼底 检查 很不理 解 ： “ 我 只要 定期 测血糖 就好
了 ，为何 还要查 眼 睛？ ”正 因为如 此忽视 ，许
１ ｉ 名医零距离
多糖 尿 病患 者往 往等 到视 力严 重下 降 才到 眼科 就诊 ，耽误 了宝贵 的治疗 时机 。 唐仕 波 解释 ， “ 糖 网”在 早期 眼 底病 变不 影 响黄 斑部 时 ，视 力不 受影 响 ，所 以患者 一般 没 有症 状 。随 着病情 的发 展 ，患者 会 出现视 力 下 降 ，视 力模糊 。 当病 变累及 黄斑 部 时 ，会 引 起视 物 变形 、视 野缩 小或 有暗 影 ，患者 感觉 眼 前有 黑 色 “ 飘 浮 物 ”或 “ 蜘蛛 网 ”。 当发 生增 生 性病 变 ，新生 血管 大量 出血 到玻 璃体 腔 ，将
注 如何降糖 ，他 们对 于糖 尿病视 网膜 病 变的危 患者千万不可忽视 。
视力下降再 去看医生 ，晚了
副 组长唐 仕波 教授介 绍 ，国外 流行病 学研 究表 明 ，５ ％的糖 尿病患者在起病后 １ ０ 年左右会发生 眼底病 变。尤其是 １ 型糖尿病 ，多侵 犯儿童 、青
少年 ，如 不加 以防范 ，通 常在 成年 时 已有 视 网 ２ ２ 糖尿病文摘