顺铂培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效评价_胡其艳
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
００ １ ，Ｒ 。腺癌中位 Ｐ ＳＭ Ｓ 、、 例 Ｏ Ｒ０ Ｆ 、 Ｏ 分别翔 ．０ ８、 ｌ．８个 月 ， 癌分别 为 ８４ 、．２个 月 ， ２２ 鳞 ．０ ９５ 大细胞 癌 分别为 １２ 、 ．０个月 。 ．０２３ ２２ 毒 副反 应 ２ 患 者毒 性 反 应 主要 为 ： 骨 ． ５例 ① 髓抑制 ：８ 的 患者 出现 Ｉ 一 Ⅱ度 的 白细 胞 下 降 ， ２％ ８ 的患 者 出现 Ｉ一Ⅱ度 贫 血 ，％ 的 患者 出现 Ｉ ％ ４ 度
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 １ ０１ １ 期
培美 曲塞 联合 顺 铂一 线治 疗 晚期 非小 细胞 肺 癌 临床 观察
张 燕。 王哲 海 （ 山东省肿瘤 防 治研 究院 ， 济南 ２ ０ １ ） ５ １７
摘要： 目的 评价培美曲塞一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 ２ ５例经病理或细胞学确诊的晚
害 ，％ 的 患者 出现 Ｉ一Ⅱ度乏 力 。但均 未 达 到 Ⅲ、 ４
Ⅳ 度， 均可 耐受 ， 症处理 不影 响化疗 进行 。 经对
３ 讨论
感染等对症支 持治疗 。每 ２个 周期进行 肿 瘤相关 影
像学检查、 周后复查 ， ４ 每周期评价毒副反应。 １３ 疗效评价和不 良反应评估 根据 Ｒ ＣＳ ． ＥＩ Ｔ标 准评价疗效 ： 完全 缓 解 （ Ｒ） 部 分缓 解 （ Ｒ） 疾 病 Ｃ 、 Ｐ 、
９例 、 Ｄ２例 ， Ｒ Ｐ Ｏ Ｒ为 ５ ％ ， Ｃ ６ Ｄ Ｒ为 ９ ％ ， Ｆ ． ５ ２ Ｐ Ｓ９ ２ 个月， 中位 生存 期 （ Ｓ ｌ ． ４个 月 ， ＭＯ ） ０ ４ １ａ生存 率 为
瘤病灶 ， 用常 规测 量技 术 测量 最 大径 ＞２ ／， 采 － ０ｍ ｎ 或
顺铂培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效评价胡其艳
顺铂培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效评价胡其艳【摘要】目的探讨顺铂一线联合培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌临床疗效。
方法对我院收治的122例患者随机分为实验组以及对照组，对照组采用顺铂一线进行治疗，实验组采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗，对两组患者治疗疗效以及毒副反应进行比较。
结果实验组治疗有效率为27.87%，控制率为78.69%，而对照组分别为8.20%以及39.34%。
实验组患者TTP 为166ʃ13d ，中位生存时间为287d 。
对照组TTP 为104ʃ12d ，中位生存时间为174d ，两组患者在中位生存时间以及TTP 比较中有明显的差异性；实验组患者发生不良反应率明显低于对照组。
结论对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗，可有效改善预后，提高患者生存质量。
【关键词】顺铂；培美曲塞；非鳞状非小细胞肺癌Evaluation of the effect of cisplatin combined with pemetrexed as the first-line treatment of elderly patients with advanced non-squamous non-small cell lung cancer HU Qi-yan Central Hospital of Xiangyang ，Hubei 441000，China【Abstract 】ObjectiveTo evalute the efficacy of cisplatin combined with pemetrexed as the first-line treatment of elderly patientswith advanced non-squamous non-small cell lung cancer．Methods 122patients were randomly divided into the experimental group and the control group．The control group were given the first-line cisplatin treatment ，while the experimental group were treated with cisplatin combined with pemetrexed．The treatment efficacy as well as the adverse reaction was compared between the two groups．ResultsIn theexperimental group ，the effective rate of 27.87%，the control rate was 78.69%，while the effective rate and control rate in the control group was 8．20%and 39.34%respectively．The TTP was 166ʃ13d and the median survival time was 287d in the experimental group ，while 104ʃ12d and 174d in the control group respectively．There were significant differences in median survival time and TTP between the two groups of patients．The incidence of adverse reactions occurred was significantly lower in the experimental group than in the control group．ConclusionCisplatin combined with pemetrexed can effectively improve the prognosis and quality of life as the first-line treatmentof elderly patients with advanced non-squamous non-small cell lung cancer．【Key words 】cisplatin ；pemetrexed ；non-squamous non-small cell lung cancerdoi ：10．3969/j．issn．1009－6663．2013．03．010作者单位：441000湖北襄阳，襄阳市中心医院肺癌作为一种常见的肺部恶性肿瘤，有学者研究发现其死亡率高居恶性肿瘤死亡之首。
培美曲塞与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果观察
３ 讨 论
．
非小细胞肺 癌是一种 比较常见的肺癌 ，晚期 患者大多会出现不 同 程度 的疲乏 、 体重减轻 、 食 欲下 降等临床症状 ， 局 部症状表现为 咳嗽 、 咯 血、 呼吸困难 等。 由于非小细胞肺癌患者临床症状并不 明显 ， 因此临床诊 断较低 ， 降低患者生存率 。
法。 在 确诊 时 ８ ０ ％以上患者均属 中晚期 ， 不合适 采取手术治疗 方案。因
此， 放疗和化疗 已经成为 中晚期 非小细胞肺癌 的有效措施 ， 有 利于降低
不 良反应发生率 ， 改善患者预后情况 。为 了分 析培美 曲塞与顺铂联合化
２ ． ２ 对比两组患者不 良反应发生率 治 疗组 患者 不 良反 应 发 生 率 为 １ ７ ． ３ ９ ％， 明显 低 于 对 照 组 的
癌患者 临床资料 ， 按照不 同的治疗方法 ， 分为 治疗组 与对照组 ， 每组例数
均为４ ６ 。治疗 组中男性患者 ２ ９例 ， 女性患者 １ ７例 ， 年龄在 ３ ６ — ６ ７岁之 间， 平均年龄为（ ５ ５ ． ３ ３±５ ． ３ ２ ） 岁。 鳞癌 ２ ０例 ， 非鳞癌 ２ ６例 ； Ⅲ期 ３ １ 例， Ⅳ
培美曲塞是 一种结构 中富有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂１ ２ ］ ， 将通过破坏细胞内叶酸依赖 性的正常代谢 过程 ， 对细胞复制 以及肿瘤 的 生长产生抑 制作用 。 顺铂是 中心以二价铂同两个氯原子和两个氨分子结
期 １ ５ 例。 对照组男性患者 １ Ｏ 例、 女性患者 ２ Ｏ 例， 年龄在 ４ ５ ～ ６ ９ 岁之间 ，
顺铂化疗治疗 ， 对 照组采取 多西他赛联合 顺铂化疗质量 ， 最后对 比两组患者的临床 治疗效果与不 良反应发生率。 结果 ： 两组患者治疗有
培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效观察廖建斌;郭胜光;万蔚平【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)008【摘要】OBJECTIVE:To probe into the clinical efficacy of pemetrexed combined with cisplatin as first-line chemotherapy in treatment of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer.METHODS: 68 patients with advanced non-small cell lung cancer undergoing chemotherapy admitted from Jan.2010 to Dec.2015 were selected to be divided into observation group and control group via the throwing dice method, with 34 cases in each.The observation group were treated with pemetrexed combined with cisplatin, while the control group were given cisplatin combined with docetaxel, the efficacy, 1, 3 and 5 year survival rate, changes of tumor size and safety of two groups wereobserved.RESULTS:The total control of observation group was79.41%(27/34), significantly higher than that of control group52.94%(18/34), with statistically significant difference(P<0.05).The 5 year survival rate of observation group was 41.18%(14/34), significantly higher than that of control group 17.65%(6/34), with statistically significant difference(P<0.05).There were 7 cases(20.59%) with increase of the tumor size in observation group, while in control group was 16 cases(47.06%), with statistically significant difference ( P <0.05 ) .The incidence of bonemarrow inhibit and liver function damage of observation group were lower than those of control group, with statistically significant difference ( P<0.05 ). CONCLUSIONS:The efficacy of pemetrexed combined with cisplatin in treatment of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer is significant, with high safety, which is worthy of application in clinic.%目的：探讨培美曲塞联合顺铂一线化疗治疗老年非小细胞肺癌中晚期的临床疗效。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性发表时间：2018-04-16T16:52:36.627Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第3期作者：张莉娜[导读] 晚期非小细胞肺癌患者实施培美曲塞联合顺铂治疗疗效优良，且用药安全性高。
宁乡市人民医院肿瘤科湖南宁乡 410600摘要：目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者实施培美曲塞联合顺铂治疗的疗效及安全性。
方法：取2016年1月到2017年1月间本院收治的晚期非小细胞肺癌88例患者分为培美曲塞组（n=44）和多西他赛组（n=44），对所有培美曲塞组患者实施培美曲塞+顺铂治疗，对所有多西他赛组患者实施多西他赛+顺铂治疗，分析总结两组患者的疗效及用药安全性。
结果：培美曲塞组患者病情控制率与多西他赛组相比无明显差异（P>0.05）；培美曲塞组患者脱发、胃肠道反应发生率与多西他赛组相比明显较低（P<0.05）。
结论：晚期非小细胞肺癌患者实施培美曲塞联合顺铂治疗疗效优良，且用药安全性高。
关键词：晚期非小细胞肺癌；培美曲塞；顺铂；疗效；安全性非小细胞肺癌是肺癌常见类型，包括腺癌、鳞癌、大细胞癌，临床发生率占肺癌的80%-85%。
培美曲塞是当前临床晚期非小细胞肺癌患者化疗的新型一线药物，顺铂是晚期非小细胞肺癌患者化疗常用联合药物。
本院为了解培美曲塞联合顺铂治疗的疗效及安全性，对2016年1月到2017年1月间收治的晚期非小细胞肺癌44例患者实施了培美曲塞+顺铂治疗，并与培美曲塞+顺铂治疗效果实施了对比。
现将两种方案的运用效果行回顾性总结：1 资料与方法1.1 一般资料取2016年1月到2017年1月间本院收治的晚期非小细胞肺癌88例患者进行研究，按患者用药方案分为培美曲塞组（n=44）和多西他赛组（n=44）。
培美曲塞组患者男女比：27：17；患者年龄42-76岁，平均年龄59.8岁（s=9.4）；病情分级：Ⅲb级24例，Ⅳ级20例；多西他赛组患者男女比：28：16；患者年龄42-77岁，平均年龄59.9岁（s=9.2）；病情分级：Ⅲb级25例，Ⅳ级19例。
培美曲塞联合顺铂医治晚期非小细胞肺癌的临床分析
培美曲塞联合顺铂医治晚期非小细胞肺癌的临床分析-权威资料本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。
最新最全的学术论文期刊文献年关总结年关报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结【摘要】目的分析培美曲塞联合顺铂医治晚期非小细胞肺癌的临床效果。
方式选取2010年1月至2012年6月采用培美曲塞联合顺铂医治的46例患者进行临床分析。
结果 46例患者均按计划完成了相应的医治，共化疗162个周期，无半途退出及死亡病例。
PR 10例，SD 14例，PD 22例。
近期有效率为21.74%，临床获益率为52.17%。
结论培美曲塞联合顺铂医治晚期非小细胞肺癌可取得较好的疗效，不良反映可耐受，有必然的应用价值。
【关键词】培美曲塞；顺铂；晚期；非小细胞肺癌1003-1383（2013）01-0028-03 R734.2 A目前，肺癌是我国较为常见的恶性肿瘤，位居第三位，其发病率也在逐年上升。
其中非小细胞癌（NSCLC）占肺癌的85%以上，大多数患者就医时已到中晚期，失去了手术的机缘。
为延长患者生存期，提高其生活质量，临床上多采用以化疗为主的综合医治，其中多采用以铂类化合物为基础的联合化疗方案[1]。
培美曲塞因疗效确切，毒副作用较小而被用于NSCLC的二线医治，本研究选取我院2010年1月至2012年6月采用培美曲塞联合顺铂医治的46例NSCLC患者进行临床分析，现报导如下。
资料与方式 1.一般资料 46例NSCLC病例均为我院住院患者，其中男26例，女20例；年龄32～75岁，平均年龄63岁。
依照1997年UICC肺癌TNM分期，Ⅲb期13例，Ⅳ期33例；Ⅳ期患者肿瘤散布情形包括胸壁、肝、肾、腹膜后淋巴结、肺内原发灶、纵隔淋巴结、浅表淋巴结转移，其中1个脏器转移者19例，2个脏器转移11例，3个以上脏器转移者3例。
初治患者15例，复治患者31例。
复治患者既往医治方案包括GP、NP、TP、DP医治，其中GP方案15例，NP方案4例，TP方案7例，DP方案5例。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析
比，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）；化 入标 准 ：８ ０ 岁 以下 ；与本研究 配合者 ；本
（ Ｃ Ｒ）、部分缓解 （ Ｐ Ｒ）、稳定 （ Ｓ Ｄ）、
疗后Ａ 组 白细胞 减少 、恶 心呕 吐、神经毒 次治疗前均未接受化疗 、放疗 ；预计生存 进 展 （ Ｐ Ｄ ） ，疾 病 控 制 率 （ＤＣ Ｒ ）＝ 性等 不良反应 发生率显著低 于Ｂ 组 ，差异 时 间 为６ 个 月 以上 者 ；Ｔ ＮＭ分 期 为 Ｉ Ｉ Ｉ ～ Ｉ Ｖ 有统计 学意义 （ 尸＜０ ． ０ ５） 结论 培美曲 期者。排 除标准 ：妊娠期 、哺乳期女性 ；
表 示 ，计 量 资 料 检验 ， （ ±ｓ ）表示 ，差 异 有统 计 学 意义 为Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
２ 结 果
关 键 词 ： 晚 期 非 小 细胞 肺 癌 ： 培 美 曲 塞 ；
安全 性 ： 疗 效
Ｈ ２ ０ １ ４ ０ ７ ８ １ ， 生 产企业 ：Ｅ ｌ ｉ Ｌ ｉ ｌ ｌ ｙ ａ ｎ ｄＣ ｏ ｍ ｐ ａ ｎ ｙ ，
培美 曲塞联合顺铂 治疗 晚期非小细胞肺 癌 的临床疗效 及安全性分析
广 州现代 医院 （ ５ １ ０ ６ ３ ０ ）刘淑元 陈群红 吴珍珠 蓝必翠 陈铭智
摘 要 ： 目的 探 讨 晚 期 非 小 细胞 肺 癌应 用 年１ １ 月收治的９ ２ 例晚期非小细胞肺癌患者 塞 米 松 ｆ 批 准 文 号 ：国药 准 字 Ｈ ４ ４ ０ ２ ２ ０ ９ ０ ， 培 美 曲塞 联 合 顺 铂 治 疗 的效 果 及 安 全 性 。
培 美 曲 塞 联 合 顺 铂 化 疗 ，Ｂ 组４ ６ 例 予以多
（ ６ ２２ ５ 例，
两组 患 者 均 以 ２ １ ｄ 为 一个 疗 程 ，治 疗４ 个 疗 程后 进 行效 果评 估 。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第31期肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤类型，其在发病早期无明显症状表现，但随着病情发展，患者易出现胸痛、咳血、消瘦等临床症状，待病情确诊时，患者病情多已发展至晚期，进而错过最佳手术治疗时期，因此该病患者最佳治疗方法为化疗[1]。
目前，肺癌患者在临床上较为常用的化疗药物包括顺铂、培美曲塞等。
本次研究旨在分析晚期非小细胞肺癌患者联用培美曲塞和顺铂进行治疗的临床疗效，现报告如下。
资料与方法2016年4月-2018年7月收治晚期非小细胞癌患者82例，随机分为两组各41例。
对照组男31例，女10例，年龄43～69岁，平均(52.3±2.8)岁；病程3～27个月，平均(10.9±1.4)个月；癌症类型：鳞癌23例，非鳞癌18例。
观察组男33例，女8例，年龄45～67岁，平均(49.1±2.4)岁；病程4～29个月，平均(11.2±1.6)个月；癌症类型：鳞癌21例，非鳞癌20例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组采用吉西他滨和顺铂治疗，顺铂应用剂量为75mg/m 2，吉西他滨剂量为1000mg/m 2，静脉滴注，分3d 给药，3周为1个治疗周期。
②观察组采用培美曲塞和顺铂治疗，顺铂用药方法与对照组相同，培美曲塞应用剂量为500mg/m 2，静脉滴注，3周为1个治疗周期。
观察指标：对比两组患者接受治疗后的临床疗效和临床症状改善情况。
(1)疗效判定标准：①完全缓解：肿瘤病灶完全消失；②部分缓解：肿瘤病灶减少50%及以上；③稳定：肿瘤病灶减少25%～50%左右；④进展：肿瘤病灶增大25%左右，或出现新病灶。
总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。
(2)临床症状改善情况：采用我院自制的晚期非小细胞肺癌临床症状评估量表对患者症状改善情况进行评价，量表的评价内容主要包括咳血、呼吸困难、咳嗽、体重下降和疲乏，各项评价指标总分为10分，量表评估分数越低，表示临床症状情况越好。
培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效评价
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｌ ｐ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ； ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ； ｎ ｏ ｎ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ； ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ
ａ ｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ
４ ２ ｄ 后对 患者的治疗效果进 行 比较研 究。结 果 在 ４ ８ 例 患者中，常 出 现的 临床 不 良反应 为骨髓抑 制以及局部静脉 炎，部分患者病情 有所改
ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ， ｈ ａ ｓ ａ ｖ ｅ ｒ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｈ ａ ｓ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ．
２ ０ １ ４ ，２ ３（１ １ ）： １ ３ ０ ０ －１ ３ ０ ３ ，１ ３ １ ０
综 上所 述 ，对 于精 神分 裂 症 阴性 症 状 患 者 ，使用 帕利 哌 酮联 ［ ５ 】 李四冬 ，戢 汉斌，巫堵，等 ． 棕榈酸帕利哌酮对精神分 裂症 患者 合米 氮平 加 以治疗 ， 可 以显著 改 善患 者临床 症状 ， 提 升社 会功 能 ，
善。结论 将培 美曲塞联合顺铂 药物应 用于非小细胞肺癌治疗 中，具有 极为显著的 临床效果 ，这对 于临床研究具有重要作 用。
作 为 全 国乃 至 全世 界 的 高 发病 症 ，近 些 年对 肺 癌 的发 病 率 进
行 统 计 ，呈 现 为逐 渐 上涨 的趋 势 ，在 恶性 肿 瘤病 症 排 名 中 ，肺 癌
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｅｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐｅ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ Ｃｏ ｍ ｂｉ ｎｅ ｄ Ｗｉ ｔ ｈ Ｃｉ ｓ ｐｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ
培美曲塞联合顺铂不同途径治疗晚期非小细胞肺癌
关键 词 ： 培美曲塞 ； 顺铂 ； 非ｄＲ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ｏ ｏ ６ ＿ ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ５ ） 一 １ ２ － ０ ４ １ ３ ５ － ０ ０ ８ ６ － ０ ３
Ｐ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ Ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｗａ ｙ ｓ ｔ ｏ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ Ａｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ
海 峡药 学
２ ０ １ ５年
第２ ７卷 第 １ ２期
培 美 曲塞联 合顺 铂不 同途径 治疗 晚期 非小 细胞肺 癌
黄 晓龙 ， 周 晓芳 ， 王
摘要 ： 目的
增（ 浙江 省肿 瘤 医院 杭 州 ３ １ ０ ０ ０ ０ ）
研 究培美曲塞联合顺铂在不 同给药途径下治疗晚期非小细胞肺癌 并发 恶性 胸腔 积液的临床疗效 与不 良反应。方 法 老年晚期 两组患者疗效比较 ， Ｉ Ｖ组 Ｐ Ｆ Ｓ为４ ． ６月， Ｍ Ｓ Ｔ为 ７ ． ６月， １ 年生
ｗｅ ｅ ｋｓ ａ ｓ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ， ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ２ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ． ＲＥＳＵＬＴＳ Ｔｏ ｃ ｏ ｍｐａ ｒ ｅ ｈｅ ｔ ｅ ｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ， Ｐ ＦＳ ａ ｎ ｄ ＭＳ Ｔ ｏ ｆ Ｉ Ｖ ｒｏ ｇ ｕｐ ｗｅ ｒ ｅ ４． ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｎ ｄ ７． ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ， １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ２ １ ． ４２ ％ ； ＰＦＳ ａ ｎ ｄ ＭＳ Ｔ ｏ ｆ Ｉ Ｖ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ４． ４ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｎ ｄ ７ ． ４ ｍｏ ｎ ｔ ｈｓ ， １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｕ ｖｉ ｒ ｖ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ２ ５％ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ
培美曲塞联合顺铂化疗在晚期非小细胞肺癌疗效分析
·68·□ 医学研究/Medical Research2019 Vol.3 No.12现代医学与健康研究2019年第3卷第12期培美曲塞联合顺铂化疗在晚期非小细胞肺癌疗效分析曹翠萍（山西省晋中市榆次区人民医院，山西 晋中 030600）摘要：目的 探讨对晚期非小细胞肺癌患者行培美曲塞联合顺铂化疗的临床疗效。
方法 选取2018年10月至2019年2月山西省晋中市榆次区人民医院接受治疗的76例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。
所有患者均接受培美曲塞+顺铂的化疗措施，观察并比较化疗后的疾病控制率以及化疗前后不同病理分型肿瘤标志物的水平。
结果 治疗后患者的疾病控制率为59例（77.63%）。
化疗前鳞癌组患者的癌胚抗原、细胞角质素片段抗原21-1以及糖类抗原125等肿瘤标志物水平均明显高于腺鳞癌组以及腺癌组，腺癌组和腺鳞癌组之间的肿瘤标志物水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
化疗后3组患者的癌胚抗原、细胞角质素片段抗原21-1及糖类抗原125等肿瘤标志物水平均明显低于化疗前，但鳞癌组水平仍然高于腺鳞癌组以及腺癌组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对于晚期非小细胞肺癌患者采取培美曲塞+顺铂进行化疗治疗，能够有效改善患者肿瘤标志物的水平，利于控制疾病的发展。
关键词：培美曲塞；顺铂；晚期；非小细胞肺癌；肿瘤标志物；治疗效果 中图分类号：R730 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.12.0068.02作者简介：曹翠萍，大学本科，主治医师，研究方向：肺癌临床治疗。
E-mail：186********@肺癌作为临床上一种发病率高、死亡率高的恶性肿瘤疾病，一旦发生将会危害患者的生命安全[1-2]。
晚期非小细胞肺癌患者确诊时，已经处于晚期阶段，错过最佳的手术时机，因此，临床上采取化疗的治疗方法延长患者的生存期。
培美曲塞作为一种新型的抗肿瘤药物，对于患者的治疗效果比较理想。
培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果
65 Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.9·疗效评价·肺癌是常见的危害人类健康的恶性肿瘤之一，目前肺癌的发病率越来越高，呈逐年增长趋势，肺癌患者的死亡率也越来越高。
其中，许多非小细胞癌患者在住院治疗时已经为时已晚，肺部肿瘤已恶化成晚期，错过了最佳手术期，所以非小细胞肺癌晚期患者的首选治疗方式就是进行化疗。
近年来我院采取培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌取得了良好临床治疗效果，具体报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年11月～2016年12月期间住院的80例非小细胞肺癌患者作为考察对象，所有患者都已被确诊为肿瘤晚期，按照不同治疗方案随机分成对照组和观察组，每组40例。
对照组中，男28例，女12例，患者年龄32.44～78.11岁，平均（53.67±8.01）岁；其中观察组中，男23例，女17例，患者年龄31.70～79.42岁，平均（53.63±8.48）岁。
两组患者病程、性别、年龄、病情、临床分期等一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采取纯西药治疗方法，单独服用培美曲塞治疗；而观察组采取培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的方法。
对照组单用培美曲塞治疗应用方法：培美曲塞500 mg/m2溶于生理盐水中100 mL静脉滴注＞10 min，d1，1个周期为21 d。
使用培美曲塞前1周开始口服叶酸，每天400μg，一直持续到化疗结束后21 d；使用培美曲塞前1周，肌体开始注射维生素B，每次1 000μg，每隔9周注射1次；在使用培美曲塞前1天和当天以及第2天都要口服地塞米松，1次400 mg，每天服用2 次。
观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗方法：顺铂在治疗的1～3 d期间，每天静脉滴入60 mg/m2，顺铂在对照组基础上，也就是培美曲塞滴注完毕后30 min才开始进行滴注，静脉滴注时间在2 h以上。
培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效分析
临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS非小细胞肺癌属于肺癌的一种，主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，其生长分裂速度较慢。
相关卫生部门调查显示，非小细胞肺癌约占肺癌每年发病总数的80%～85%，患者早期多无明显症状，至疾病发展至中晚期患者可出现发热、胸痛、气促等临床症状。
非小细胞肺癌临床治疗主要方法放化疗、细胞免疫治疗以及手术治疗。
近些年相关医学研究者认为培美曲塞联合铂类药物可提高非小细胞肺癌患者临床疗效，但是相关临床资料较少[1-2]。
2017年1月-2018年1月收治非小细胞肺癌患者88例，分别给予紫杉醇联合顺铂治疗以及美曲塞联合顺铂治疗，通过比较两组患者治疗效果以及不良反应发生情况，从而论证分析培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的价值。
资料与方法2017年1月-2018年1月收治非小细胞肺癌患者88例，按照治疗方法不同分为两组各44例，试验组男30例，女14例；年龄60～81岁，平均(65.2±1.2)岁；病理分型：腺癌25例，鳞癌12例，鳞腺癌5例，其他类型2例；病理分期：ⅢB期20例，Ⅳ期24例。
对照组男29例，女15例；年龄62～81岁，平均(65.5±1.2)岁；病理分型：腺癌24例，鳞癌13例，鳞腺癌5例，其他类型2例；病理分期：ⅢB期19例，Ⅳ期25例。
两组患者在年龄、性别、病理分期以及病理分型等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)。
病例选择标准：2017年1月-2018年1月收治非小细胞肺癌患者88例，均符合非小细胞肺癌临床诊断标准，患者预期生存期超过3个月。
排除标准：①排除合并心、肝、肾等脏器疾病患者。
②排除合并淋巴结转移患者。
③排除既往接受化疗的患者。
本研究经医院伦理会批准，患者及家属同意，所有患者均签署相关知情协议，并自愿参与本次研究。
方法：①试验组44例患者给予培美曲塞联合顺铂治疗，给予患者500mg/m2培美曲塞持续静脉滴注10min，顺铂75mg/m2静脉滴注。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Nov31（21）近年来肺癌已成为我国发病率最高的肿瘤，根据组织类型可分为小细胞肺癌跟非小细胞肺癌［1］。
非小细胞肺癌大约占所有肺癌的80%，因此大部分肺癌患者均属于非小细胞肺癌。
非小细胞肺癌患者在初期诊断时，病灶区显示已有60%向远处扩散，即为晚期。
患者进入晚期后，常伴有呼吸困难、疲乏、体重下降等症状，使患者痛苦不堪。
目前，化疗已成为临床上治疗晚期非小细胞肺癌的重要手段［2，3］。
本研究就培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果进行探讨。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年3月~2019年10月我院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组和观察组各40例。
对照组中男25例、女15例；年龄30~78（51.46±8.55）岁；病理类型：腺癌21例、鳞癌19例。
观察组中男27例、女13例；年龄31~79（52.21±8.69）岁；腺癌18例、鳞癌22例。
两组患者性别、年龄、病理类型等一般资料比较，无显著差异（P> 0.05），具有可对比性。
本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）患者及其家属均签署知情同意书；（2）均经病理学检查确诊为晚期非小细胞肺癌；（3）功能状态评分≤2分。
排除标准：（1）对所使用的药物不耐受；（2）半年内接受同步放疗；（3）合并严重肝肾功能不全、免疫系统疾病。
1.3方法1.3.1对照组行吉西他滨联合顺铂化疗方案。
吉西他滨（生产厂家：远大医药黄石飞云制药有限公司，批准文号：国药准字H20133194）静脉滴注，1000mg/m2，第1d；第1d~3d，顺铂（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20040813）静脉滴注，20mg/m2。
3周为一个化疗周期。
1.3.2观察组采用顺铂联合培美曲塞化疗。
培美曲塞（生产厂家：德州德药制药有限公司，批准文号：国药准字H20163004）静脉滴注，500mg/m2，第1d；第1d~3d，静脉滴注顺铂，20mg/m2。
培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者32例疗效分析
培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者32例疗效分析郑中显;吉兆宁【摘要】目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效和不良反应.方法:32例经病理证实的Ⅲ～Ⅳ期初治NSCLC患者,接受至少2周期的培美曲塞联合顺铂方案的化疗,观察近期疗效及不良反应.结果:32例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解13例,疾病稳定11例,疾病进展7例;总有效率为43.8%.全组中位疾病无进展生存时间为5.2个月.Ⅲ或Ⅳ级血液学毒性发生的比例较低,非血液毒性反应主要表现为胃肠道反应、脱发等.结论:培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期NSCLC患者有较好疗效,且耐受性较好.%Objective:To investigate the effect and toxicity of pemetrexed plus cisplatin in treatment of advanced-stage non-small cell lung cancer(NSCLC) in the elderly. Methods:Thirty-two chemotherapy-naive patients with stage Ⅲ - Ⅳ NSCLC who had received at least 2 cycles of pemetrexed/cisplatin therapy were reviewed retrospectively. The recent response and the toxicity were observed.Results:Of the 32 patients,complete response was found in 1 case,partial response in 13 cases,the disease was stable in 11 cases and progressive in 7 cases. The overall response rate was 43.8％. The median progression-free survival was 5.2 months. The incidence of hematologic grade Ⅲ/Ⅳ toxicities was low, and the main non-hematologic toxicities were nausea and alopecia. Conclusions:Pemetrexed/cisplatin therapy is effective and safe for treatment of elder patients with advanced-stage NSCLC.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2011(036)006【总页数】2页(P610-611)【关键词】癌,非小细胞肺;培美曲塞;顺铂【作者】郑中显;吉兆宁【作者单位】皖南医学院,肿瘤学教研室,安徽,芜湖,241000;皖南医学院弋矶山医院,肿瘤治疗中心,安徽,芜湖,241000【正文语种】中文【中图分类】R734.2非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌的80%，由于缺乏特异的早期诊断方法，待确诊时75%的患者属于中晚期，失去手术切除机会。
顺铂联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效评价
顺铂联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效评价发表时间：2018-05-02T15:36:17.740Z 来源：《健康世界》2017年31期作者：黄林生廖怡魏凤[导读] 探讨顺铂联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效效。
方法：回顾2014年1月-2015年1月84例老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者并分组。
黄林生廖怡魏凤江西省宁都县人民医院江西宁都 342800摘要：目的：探讨顺铂联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效效。
方法：回顾2014年1月-2015年1月84例老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者并分组。
对照组采用多西他赛+顺铂治疗，治疗组采用顺铂+培美曲塞治疗。
比较两组老年晚期非鳞状非小细胞肺癌缓解率；毒副作用发生率；干预前后患者生存质量WHO-QOL评分。
结果：治疗组老年晚期非鳞状非小细胞肺癌缓解率和对照组无显著差异，P＞0.05；治疗组毒副作用发生率低于对照组，P＜0.05，其中，对照组有10例发热，有11例肝功能损害和24例中性粒细胞减少，8例骨髓抑制；治疗组1例发热、2例肝功能损害和7例中性粒细胞减少，1例骨髓抑制。
干预前两组生存质量WHO-QOL评分相近，P＞0.05；干预后治疗组生存质量WHO-QOL评分优于对照组，P＜0.05。
结论：顺铂联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效确切，可有效提升患者生存质量，减少副作用的发生，可提高治疗安全性，值得推广应用。
关键词：顺铂；培美曲塞；老年晚期非鳞状非小细胞肺癌；疗效非小细胞肺癌是常见肺癌类型，占80%左右，外科治疗是肺癌的首选方法，但老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者错过手术时机，加上身体状况差，一般需进行药物治疗。
本研究回顾2014年1月-2015年1月84例老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者并分组，分析了顺铂+培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾2014年1月-2015年1月84例老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者并分组。
培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析
培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析付英【摘要】比较培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.将86例老年晚期NSCLC患者随机分为研究组和对照组各43例,研究组采用培美曲塞联合卡铂治疗,对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗,治疗2个周期后,比较两组的临床疗效及毒副反应.研究组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组WBC减少、贫血、血小板降低及胃肠道反应Ⅲ～Ⅳ级发生率均明显低于对照组(P＜0.05).培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂治疗老年NSCLC取得的临床疗效相当,但培美曲塞联合卡铂的毒副反应较吉西他滨联合卡铂相对较轻,值得临床推荐使用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)004【总页数】2页(P661-662)【关键词】培美曲塞;吉西他滨;卡铂;老年;非小细胞肺癌【作者】付英【作者单位】运城市中心医院呼吸内科,山西运城044000【正文语种】中文【中图分类】R734.2非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部肺癌的80%，多数患者在确诊时已经处于晚期，晚期NSCLC临床主要以放化疗为主［1］。
由于50%的肺癌患者为超过60岁的老年患者，身体机能逐渐衰退，且伴有较多的合并症，对药物的耐受性比较差，因此，化疗药物的选择十分重要。
本文比较了培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂治疗老年晚期NSCLC的临床疗效及毒副反应，以期为临床老年NSCLC的用药提供科学的依据，报道如下。
1.1 一般资料选择我院2013年8月～2015年3月收治的老年晚期NSCLC患者86例，随机分为研究组和对照组各43例，均签署知情同意书，经过医院医学伦理委员会批准。
纳入标准：所有患者均经病理组织学或细胞学检查证实为晚期NSCLC（Ⅲb期或Ⅳ期），年龄均≥60岁；近3个月未接受放射治疗，近1个月未接受化疗者；预计生存期>3个月，至少能完成≥2个周期的化疗方案；无严重心、肝、肾功能不全。
顺铂联合培美曲塞治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效
顺铂联合培美曲塞治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效谢文凤;王纪煌;林萍【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)6【摘要】目的观察顺铂联合培美曲塞治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效。
方法选取2018年1月—2022年7月龙岩市第二医院收治的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者50例,按照随机数字表法分为培美曲塞组与联合顺铂组,每组25例。
培美曲塞组予以注射用培美曲塞二钠,联合顺铂组在培美曲塞组基础上予以顺铂。
比较2组临床疗效,化疗前与化疗1个周期后血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)及铁蛋白],生存时间,健康调查量表36评分,不良反应。
结果联合顺铂组总有效率高于培美曲塞组(96.00%vs.68.00%,χ^(2)=4.878,P=0.027)。
化疗1个周期后,2组血清NSE、CA125、Cyfra21-1、CEA、SCC-Ag、铁蛋白水平低于化疗前,且联合顺铂组低于培美曲塞组(P<0.01)。
联合顺铂组总生存时间、无进展生存时间长于培美曲塞组(P<0.05或P<0.01)。
化疗1个周期后,联合顺铂组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于培美曲塞组(P<0.01)。
联合顺铂组不良反应总发生率低于培美曲塞组(4.00%vs.36.00%,χ^(2)=8.000,P=0.005)。
结论晚期非鳞状非小细胞肺癌患者采用顺铂联合培美曲塞治疗可有效提高疗效,降低血清肿瘤标志物水平,延长患者生存期,保障其生活质量,且安全性较高。
【总页数】4页(P70-73)【作者】谢文凤;王纪煌;林萍【作者单位】福建省龙岩市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.顺铂联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效评价2.培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效分析3.培美曲塞+奈达铂联合贝伐珠单抗治疗后行培美曲塞联合贝伐珠单抗维持治疗在晚期非鳞非小细胞肺癌中的疗效与安全性分析4.培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效观察5.帕博利珠单抗联合培美曲塞和卡铂对比培美曲塞和卡铂一线治疗晚期、非鳞状非小细胞肺癌:Ⅱ期、随机、开放研究KEYNOTE-021G队列研究及长期随访数据解读因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析李秀华;孙传恕;赵金波;张阳【摘要】[目的]探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.[方法]应用培美曲塞500 mg/m2联合顺铂75 mg/m2方案治疗34例晚期非小细胞肺癌患者.[结果]总有效率达38.2％,其中初治纽有效率为43.7％,复治组有效率为33.3％.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、便秘及口腔黏膜炎等.[结论]培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受.%[Objective] To evaluate the efficacy and side - effect of pemetrexed combined of cisplatin in the treat of non -small cell lung cancer. [Methods] A total of 34 cases of advanced non - small cell lung cancer were involved. Pemetrexed was given at a dose of 500 mg/m2 .followed by cisplatin at a dose of 75 mg/m2. [Results] Total efficacy was 38.2% , A-mong them the efficacy of the patients with current advanced non - small cell lung cancer was 43.7% , but the efficacy of recurrent patients was 33. 3%. The main toxicities included bone marrow suppression, nausea and vomiting, constipation, etc. [Conclusion] Pemetrexed plus cisplatin is an effective regiment for advanced NSCLC with tolerable side - effect.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2012(034)003【总页数】3页(P284-286)【关键词】非小细胞肺癌;培美曲塞;顺铂【作者】李秀华;孙传恕;赵金波;张阳【作者单位】大连医科大学附属第二医院肿瘤科,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院影像科,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院肿瘤科,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院肿瘤科,辽宁大连116027【正文语种】中文【中图分类】R735.5;R73-36目前，中国肺癌的发病率和死亡率在男性恶性肿瘤中居首位;在女性恶性肿瘤中肺癌的发病率居第二位，死亡率居第一位。
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌18例疗效观察
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌18例疗效观察庞敏;盛立军【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)049【摘要】2009年10月～ 2011年3月,我院应用培美曲塞联合顺铂一线治疗Ⅲb/Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)18例,取得了较好疗效.现报告如下.临床资料:18例均为经病理或细胞学确诊的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC的初治患者,男12例、女6例,年龄51～72岁、平均61岁;腺癌14例,大细胞癌4例;病理分期Ⅲb期8例,Ⅳ期10例;ECOG行为状态评分均在0～2分;至少有1个双径可测量的病灶,螺旋CT 扫描直径≥10 nn.所有患者化疗前血常规及肝肾功能正常,预计生存期3个月以上.【总页数】1页(P118)【作者】庞敏;盛立军【作者单位】山东省医学科学院附属医院,济南250000;山东省医学科学院附属医院,济南250000【正文语种】中文【相关文献】1.培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的随机、对照、多中心临床研究 [J], 黄岩;刘巍;卢铀;王孟昭;刘文超;梁后杰;张沂平;黄诚;王顺金;王雅杰;于世英;刘云鹏;常建华;王哲海;胡志皇;张力;周建英;徐农;李宝兰;伍钢;方健;李凯;刘晓睛2.培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效研究[J], 杨常建;董海林;聂改红;樊松庆;闫建强;景晓刚3.培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效观察 [J], 白玉梅;王海晓4.培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效分析 [J], 闫凌丽5.培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 张华;冯卫能;邓燕明;冼海兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
顺铂培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效评价胡其艳【摘要】目的探讨顺铂一线联合培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌临床疗效。
方法对我院收治的122例患者随机分为实验组以及对照组，对照组采用顺铂一线进行治疗，实验组采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗，对两组患者治疗疗效以及毒副反应进行比较。
结果实验组治疗有效率为27.87%，控制率为78.69%，而对照组分别为8.20%以及39.34%。
实验组患者TTP 为166ʃ13d ，中位生存时间为287d 。
对照组TTP 为104ʃ12d ，中位生存时间为174d ，两组患者在中位生存时间以及TTP 比较中有明显的差异性；实验组患者发生不良反应率明显低于对照组。
结论对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗，可有效改善预后，提高患者生存质量。
【关键词】顺铂；培美曲塞；非鳞状非小细胞肺癌Evaluation of the effect of cisplatin combined with pemetrexed as the first-line treatment of elderly patients with advanced non-squamous non-small cell lung cancer HU Qi-yan Central Hospital of Xiangyang ，Hubei 441000，China【Abstract 】ObjectiveTo evalute the efficacy of cisplatin combined with pemetrexed as the first-line treatment of elderly patientswith advanced non-squamous non-small cell lung cancer．Methods 122patients were randomly divided into the experimental group and the control group．The control group were given the first-line cisplatin treatment ，while the experimental group were treated with cisplatin combined with pemetrexed．The treatment efficacy as well as the adverse reaction was compared between the two groups．ResultsIn theexperimental group ，the effective rate of 27.87%，the control rate was 78.69%，while the effective rate and control rate in the control group was 8．20%and 39.34%respectively．The TTP was 166ʃ13d and the median survival time was 287d in the experimental group ，while 104ʃ12d and 174d in the control group respectively．There were significant differences in median survival time and TTP between the two groups of patients．The incidence of adverse reactions occurred was significantly lower in the experimental group than in the control group．ConclusionCisplatin combined with pemetrexed can effectively improve the prognosis and quality of life as the first-line treatmentof elderly patients with advanced non-squamous non-small cell lung cancer．【Key words 】cisplatin ；pemetrexed ；non-squamous non-small cell lung cancerdoi ：10．3969/j．issn．1009－6663．2013．03．010作者单位：441000湖北襄阳，襄阳市中心医院肺癌作为一种常见的肺部恶性肿瘤，有学者研究发现其死亡率高居恶性肿瘤死亡之首。
而其中高于65%的患者确诊时已不能实施手术治疗［1］。
培美曲塞作为多靶点抗叶酸化疗药物，并在2004年批准运用晚期NSCLC 的治疗，本研究中我们对培美曲塞联合铂类一线化疗药物对晚期NSCLC 非鳞癌患者的进行治疗，并取得良好临床疗效，现报道如下。
临床资料一、我院2008年1月 2011年1月收治的晚期NSCLC非鳞癌患者122例作为研究对象，纳入标准：患者经病理诊断确诊为非鳞状NSCLC ；患者未接受过放疗以及化疗；对患者采用PS 评分提示［2］为0 1分；患者具有可测量的肿瘤癌灶；患者血常规、尿常规以及肝肾功能检查提示无化疗禁忌症；头颅MRI 检测提示其有脑部转移，但是无颅内病变的相关临床症状的表现。
本组患者中男72例，女50例，年龄41 67岁，平均年龄56.3ʃ9.2岁。
大细胞肺癌12例，腺癌110例，其中脑转移8例，胸膜转移23例，肝转移21例，骨转移9例以及对侧肺转移43例。
随机将患者分为实验组以及对照组，其中实验组患者61例，对其采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗，对照组患者61例对其采用常规顺铂一线进行治疗，两组患者在年龄、性别以及疾病种类等比较均无统计学差异，本研究具有可比性。
二、治疗方法两组患者均在接受治疗前一周进行维生素B 1以及B 12、叶酸等补充，并在服药前一天、服药当日以及服药后一天进行地塞米松口服。
对照组患者采用顺铂75mg /m 2进行化疗，在化疗中常规水化利尿，镇吐等药物进行治疗。
实验组在对照组基础上给以培美曲塞进行治疗，每日500mg /m 2。
每周复查心电图、血尿常规、生化等，并对于出现Ⅲ度、Ⅳ度血小板降低或者白细胞减少的患者应当给以IL-11或者粒细胞集落刺激因子进行治疗。
在治疗中采用美国国立癌症研究生所指定的相关毒性判断标准进行调整，当患者出现WBC ＜3.0ˑ109/L 、中性粒细胞＜1.5ˑ109/L 、血小板ˑ109/L 时应当给以患者用粒细胞集落刺激因子进行治疗，并推迟化疗1 2周。
对于骨髓抑制的患者在接受化疗中应当进行减量25%实施化疗，同时对于Ⅳ度骨髓抑制的患者应当及时终止化疗。
三、疗效评价对两组患者治疗2疗程后进行相关评价，对患者采用1999年版的RECIST 实体肿瘤化疗方案［3］的疗效评价指标进行评价，完全缓解（CR ），部分缓解（PR ）、稳定病灶（SD ）、进展（PD ），其中将CR 以及PR 患者作为治疗有效例数。
疾病控制人数为CR 、PR 以及SD 。
毒性分级采用WHO 制定［4］的抗肿瘤药物急性以及亚急性毒性反应进行分级，将其分为O Ⅳ级。
904临床肺科杂志2013年3月第18卷第3期四、随访对所有患者进行随访，随访时间3个月 2年，随访方式主要采用门诊定期复查以及电话咨询等。
随访中对患者的总生存时间以及无疾病进展期进行记录，其中总生存时间指患者入院至死亡时间或最后一次随访时间，无疾病进展期指患者开始治疗至疾病进展或者疾病未进展的末次随访。
五、统计学分析采用SPSS14.0进行统计学分析，对计数资料采用卡方检验，对计量资料采用t检验，检验水准设定为α=0.05，当P＜0.05时，认为其具有统计学差异性。
结果一、对两组患者接受治疗2个疗程后疗效比较，结果如表1所示。
结果提示，实验组患者其临床有效率以及疾病控制率明显优于对照组（P＜0.05）表1两组患者临床治疗情况比较组别例数症状CR PR SD PD有效率控制率实验组61017311327．8778．69对照组610519378．2039．34二、对两组患者不良反应比较，结果如表2所示：其不良反应表现为胃肠道反应以及骨髓抑制等，其中骨髓抑制主要表现为白细胞降低。
实验组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤等发生情况均低于对照组（P＜0.05）。
表2两组患者不良反应比较项目实验组0ⅠⅡⅢⅣ对照组0ⅠⅡⅢⅣ白细胞降低40173103517720血红蛋白降低7212103821200血小板降低40165003916600恶心554200498310呕吐592000564100局部反应535300524410静脉炎601000591100脱发4568203881230乏力42117103913810便秘591100571300皮疹601000610000发热591100582100转氨酶升高601000573100心悸573100554200心率失常571300515320三、两组患者在接受治疗后至2012年6月，根据可接受评价的患者进行病历分析，其中实验组患者TTP为166ʃ13 d，中位生存时间为287d。
对照组TTP为104ʃ12d，中位生存时间为174d，两组患者在中位生存时间以及TTP比较中有明显的差异性。
讨论晚期NSCLC非鳞癌患者采用综合治疗中，化疗具有改善患者生存治疗，延缓患者生存时间。
Tredaniel［5］以铂类为主要化疗方案对晚期肺癌的研究发现，铂类药物可明显提高肺癌患者临床疗效，而且顺铂的疗效明显优于卡铂。
2009年NSCLC治疗指南推荐对晚期肺癌患者采用顺铂联合培美曲塞进行治疗，具有毒副反应轻以及疗效明确等特点，但是顺铂具有较严重的肾毒性以及胃肠道反应从而限制其临床运用［6］。
对于Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌NSCLC其治疗方案中主要以化疗为主，其中标准的一线化疗方案中铂类药物为主的联合方案被广泛运用，吕叶［7］研究认为一线化疗能延长患者的生存时间，改善患者生存质量，但其有效率低于40%，中位生存时间为10月左右，故对于复发性以及初次治疗无效的患者需要加入其它治疗方案以及药物进行治疗。
Yamamoto 等［8，9］将靶向药物联合传统化疗药物进行晚期NSCLC的治疗，如将卡铂联合紫杉醇以及贝伐珠单抗进行治疗NSCLC非鳞癌，治疗结果提示与单纯化疗比较，其临床疗效明显提高，而且中位生存时间达到12个月以上，张斌［10］采用新的化疗药物培美曲塞单一用药对NSCLC治疗有效率为20%，其中位生存时间为9个月，一年生存率为30%，其临床疗效与紫杉醇类药物疗效类似，但其临床副反应更轻。