局麻眼科手术患者围手术期的心理特点及护理对策
围手术期患者心理特点与护理干预方法
围手术期患者心理特点与护理干预方法随着医学模式的转变，以疾病为中心的护理正转向以患者为中心。
患者在生病或住院时，往往会出现心理方面的变化，从而对个体产生或多或少的影响。
当患者承受着巨大的压力时，可产生强烈的挫折感和应激状态，甚至导致个人价值观念的动摇，精神状态的崩溃。
通过运用心理护理，根据个体差异采取相应的护理干预，包括一般心理支持与指导、行为控制技术、有效的护患沟通方法，可使患者在围手术期安全地渡过难关，得到最大限度的康复。
通过系统的护理能对同一类疾病的手术总结出规律性，提出问题，找出护理工作的重点所在。
同时心理护理和健康教育贯彻于访视的始终，大大缓解了患者术前和术后的紧张和焦虑状态。
标签：围手术期；心理特点；护理围手术期是指手术患者从入院，经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。
可分为手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。
此三个阶段对手术患者很是重要，尤其为患者创造良好的心理准备，可使患者顺利地通过手术及术后迅速地恢复，减少或避免术后并发症。
随着护理心理学理论及心理护理方法研究的不断深入，近年来逐步开展了临床心理护理的个案研究，特别是认识到了突出个性心理特点在实施心理护理中的重要性[1]。
美国护理学会曾在1994年指出，护理包含了所有的护理实务，并强调重视生理、心理、社会及灵性的合一[2]。
因此，应充分运用整体护理来评估每个患者的心理特点，以便采取有效的干预措施。
1 患者的心理心理是人对客观环境的反映，心理活动会随环境的变化呈现相应的特征。
据文献记载，有相当一部分疾病，其发病、进展、预后、转归、预防和治疗都与心理因素密切相关，即心理因素不仅是引起躯体疾病的诱因，而且会影响疾病的全过程[3]。
患者在疾病的状态下，会出现一些和健康人有所不同的心理现象，被称为患者的心理反应。
其原因大致有两种，一是缘于疾病，另一是缘于医疗活动，如医疗环境、治疗手段和医疗知识等[4]。
大量的实践已证实，当机体处于应激状态时，可产生一系列生理、心理和行为等方面的变化，并可导致组织结构的病理异常。
眼科手术患者的心理及护理措施
眼科手术患者的心理及护理措施摘要】随着现代眼科学的发展，先进的仪器在临床的应用，尤其是一些高、精、尖的仪器，如准分子激光、晶体的置入、角膜移植等眼科手术，不仅要求手术治疗好，临床护理工作做好，更重要的是以病人为中心，从患者的生理、心理等各方面了解患者，消除手术前后患者一系列的心理压力及紧张、恐惧心理，引导患者积极配合手术治疗及术后康复。
【关键词】眼科手术患者心理心理护理1 眼科手术患者常出现的心理问题1.1 术前患者的心理各类眼科手术及不同患者表现的术前心理问题不同，如准分子激光手术多为青少年，对手术的不了解或家长及本人对术后期望值过高，产生的担心、忧郁、害怕心理；白内障手术患者多为老年人，害怕手术失败失明的担心、忧郁心理；青光眼手术患者害怕手术失败，再次手术等。
患者对医护人员的不理解及术前签订手术协议书等产生的恐惧、紧张和焦虑，术前多表现为：紧张、恐惧、焦虑、坐卧不安、敏感、害怕、忧愁、多虑、情绪不稳定。
有的表现一见医护人员反复询问病情、喋喋不休；有的表现为害怕见到医护人员，医生护士问任何问题都不予作答，常通过医护人员的语言及表现或病房的其他患者去判断自己的病情好坏，产生消极的态度，害怕术中、术后疼痛产生的焦虑[1]。
1.2 术中患者的心理患者一旦进入了手术室，心理压力较大，大多患者非常紧张，尤其在上手术床及麻醉前，患者紧张怕痛的心理状态达到顶峰，有的患者表现为慌乱，有的患者表示非常害怕，告诉医生、护士“我不做手术了”，有的患者反复嘱托医生要仔细、认真、多打点麻药。
甚至有的患者不配合手术或过度紧张导致头晕、血压升高、心跳加快、恶心、呕吐等。
1.3 术后患者的心理患者经手术后的心理前期主要表现为术后是否疼痛、感染、手术是否成功，什么时间能完全康复。
中后期常担心是否会复发，是否有后遗症、双眼是否跟以前一样及术后产生的自卑感，总感觉术眼与健眼不同，常照镜子对比等。
2 护理措施2.1 术前心理护理我科通过对各种眼科手术的临床观察，患者术前的紧张、焦虑、恐惧、忧郁等心理特点，不但容易导致手术难以顺利实施，也将直接影响手术效果及患者配合不当延误手术时间，严重者导致手术失败及意想不到的并发症[2]，故认为术前护理具有重要的意义。
眼科手术患者的心理问题及护理
眼科手术患者的心理问题及护理眼睛是人类观察世界、认识世界、交流情感的窗口，所以一些患有眼病尤其是眼病需要手术的患者，思想压力大，悲观失望，甚至拒绝治疗乃至轻生，从而影响手术的治疗效果。
因此心理护理对眼科手术患者至关重要。
多年来，我们观察到眼科手术患者既有共同的心理特征，又具有年龄组不同的心理特点。
根据这些不同的心理状态，有针对性地施行心理护理，取得较满意的效果，现将这一年来护理体会作一报道。
1临床资料1.1一般资料2011年1-12月我院眼科部分手术病人901例，其中自内障420例，青光眼114例，斜视35例，外伤126例，眶内肿瘤2l例，视网膜脱离95例，其它90例，年龄7个月一88岁。
手术方式分别为白内障超声乳化及人工晶体植入术、白内障囊外摘除及人工晶体植入术、虹膜周边切除术、斜视矫正术、清创缝合术、眼内容物剜除术、视网膜脱离修复术、泪囊鼻腔吻合术等。
1.2方法将病人心理状态分为3型：(1)紧张恐惧型：病人紧张、恐惧，患者既对手术寄予很大希望，又担心手术效果不佳或出现意外，怕疼痛、怕出血及伤及邻近组织，担心进修医师在自已眼上练刀，有时全身颤抖；(2)忧郁焦虑型：病人有诸多的心理压力，如被眼疾折磨的痛苦而悲观失望。
老年患者担心手术会造成双目失明、孤独、失望；知识分子患者恐惧手术会给自己的事业造成损失；干部患者怕手术会给将来工作带来不便；年轻患者焦虑术后会影响后半生的不幸和单身；城市患者怕术后留下后遗症而影响前途和美观；农村患者担心经济困难而耽误治疗；(3)淡漠型：严重病人多表情淡漠、自暴自弃、精神不振、反应迟钝。
2心理护理2.1紧张恐惧型向这类病人详细耐心解释术中的情况，向病人讲解手术的目的、方式、经过，麻醉的目的、方式以及手术医生的技术情况，以取得病人的信任与合作。
对病人提出来的合理要求在遵守医疗规章制度保护性原则下妥善解决，以消除其紧张恐惧心理，便于手术顺利进行。
2.2忧郁焦虑型通过安慰、开导、详细解答他们提出来的各种问题，解除病人的顾虑，应用语言引导病人的观念转移，使病人得到心理上的解脱以及体会新认识所带来的愉快情绪。
浅谈眼科手术患者的心理和护理体会
浅谈眼科手术患者的心理和护理体会作者：张运红来源：《中国实用医药》2008年第20期眼科手术患者普遍存在焦虑和恐惧心理，这些心理反应又可因个人的个性特征及耐受性的不同而引起不同程度的心理变化，心理护理对手术治疗的成败起着一定作用，护理人员应针对不同眼科疾病切实做好手术患者的心理护理。
先分述如下。
1 复明手术患者的心理护理如白内障摘除人工晶体植入术、准分子激光手术。
由于这类手术能使患者脱镜或者恢复已失去的视力，再加上手术成功率高患者及家属对手术要求也高，由于有年龄文化等个体差异，一些人由于紧张，眼球固视转动不能，甚至由于焦虑恐惧引起一系列生理变化，如心跳加快，血压升高等致使患者与手术配合发生困难。
因此手术前针对不同人群制定不同的护理计划。
年轻文化高的患者，他们接受新事物的能力强、反应快，可以给他们放录像、宣传资料，讲解用眼卫生、保健眼药水的用法及术中如何配合。
对年龄大的患者，要用通俗的语言它们进行耐心细致的解释以说明手术的目的，医生护士高超的技术水平先进的医疗设备，使他们了解医护人员对他们的手术治疗方案和一切准备工作是认真、负责和完善的，从而使其放心能够愉快配合手术。
2 破坏性手术如眼外伤、肿瘤、绝对期青光眼及相关疾病而须行眼球摘除术，尤其是外伤后需眼球摘除及各种原因所致突然失明患者，既要忍受伤痛折磨，还要承受精神上的打击。
给患者工作、学习、身心及容貌造成很大影响。
患者均出现不同程度的焦虑恐惧及悲观失望，无法面对摘除自己眼球这一事实，老年人顾虑自理能力差，给家人增加麻烦和负担，青年人担心视力损害及容貌改变影响恋爱、婚姻、工作前途。
我们系统地分析每个患者的具体情况,有目的、有计划地收集资料,对患者心理活动及相关情况做出评估,为实施心理护理提供依据。
首先,我们以热情的态度、关切的语言对患者表示同情、理解,劝慰他们理智地面对现实,向患者讲解手术的目的,讲明如不进行治疗,可能引发其它症状而加重病情或影响健眼。
围手术期患者心理护理
心理压力：患者承 受着来自家庭、工 作和社会等多方面 的压力，可能导致 心理负担加重
情绪波动：患者情 绪容易波动，可能 表现出烦躁、易怒、 抑郁等情绪变化
抑郁和孤独
围手术期患者容易出现抑郁情绪，表现为情绪低落、 兴趣减退、睡眠障碍等。
患者在围手术期容易感到孤独，缺乏社交支持，可 能导致心理压力增加。
04
解释：向患者解 释手术过程和注 意事项，减轻他 们的焦虑和恐惧
心理干预
心理评估：了解患者的心理状况， 01 评估其心理需求
心理疏导：通过沟通、倾听等方式， 02 帮助患者缓解心理压力
心理支持：提供情感支持，增强患 03 者的信心和勇气
心理教育：向患者及其家属普及心 04 理护理知识，提高心理护理意识
心理护理可以提高患者对治疗方案的接受度， 减少因治疗方案选择不当导致的医疗纠纷。
THANK YOU
汇报人：稻壳儿
住院时间。
心理护理有助于提 高患者的治疗依从
2 性，减少并发症的
发生。
3
心理护理有助于改
善患者的睡眠质量，
提高患者的生活质
量。
降低医疗纠纷
心理护理有助于缓解患者焦虑和紧张情绪， 降低医疗纠纷的发生率。
心理护理可以增强患者对医护人员的信任， 提高治疗效果，减少医疗纠纷。
心理护理可以促进患者与医护人员之间的沟 通，减少误解和矛盾，降低医疗纠纷。
心理护理人员可以通过与患者沟通、提供心理支持等 方式，帮助患者缓解认知功能障碍带来的困扰。
心理护理的方法和技巧
倾听和沟通
倾听：认真倾 听患者的想法 和感受，给予 关心和支持
01
鼓励：鼓励患者 表达自己的感受， 增强他们的信心 和勇气
围手术期患者心理护理范本
心理支持： 鼓励患者， 提供情感支 持，增强信
心
心理支持
01
02
03
04
倾听：认真倾听患 者的心声，了解他
们的需求和感受
鼓励：鼓励患者表 达自己的情感，增 强他们的信心和勇
气
陪伴：陪伴患者度 过手术前后的艰难 时期，给予他们关
爱和支持
教育：向患者提供 有关手术和康复的 知识，帮助他们了 解病情和治疗方案
03
应对策略：心理护理人员应关注患者的心理状况，及时 提供心理支持和疏导，帮助患者缓解抑郁和孤独情绪。
认知功能障碍
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
患者在围手术期可 能出现认知功能障 碍，如注意力不集 中、记忆力下降等。
认知功能障碍可能 导致患者对治疗方 案的理解和执行能 力下降，影响治疗 效果。
认知功能障碍可能 引发患者的焦虑、 抑郁等情绪问题， 影响患者的康复过 程。
护理人员应关注患 者的认知功能障碍， 采取相应的心理护 理措施，如提供详 细的治疗方案解释、 提供心理支持等。 了解患者心 理状况，制 定干预计划
心理疏导： 与患者沟通， 缓解心理压
力
心理教育： 向患者讲解 疾病知识， 增强心理承
04
心理护理有助于增强患者信心， 提高生活质量
THANK YOU
02
心理护理可以减轻患者的焦虑和恐惧，增强其信心和勇气
03
心理护理有助于建立良好的医患关系，提高患者对医护人员的信任度
04
心理护理可以改善患者的心理状态，提高其生活质量和治疗效果
改善患者生活质量
01
心理护理有助于缓解患者焦虑、 抑郁等不良情绪
03
心理护理有助于改善患者睡眠 质量，提高生活质量
眼科手术患者围手术期的护理体会
眼科手术患者围手术期的护理体会眼科手术有一定的特殊性，即多为局部麻醉。
在整个手术过程中患者神志一直保持清醒，这就使患者的心理承受着巨大的压力，精神一直处于高度紧张状态，对医护人员的一举一动和言谈举止尤为敏感，这就需要手术护士在围手术期给予患者有针对性的护理，缓解他们的紧张情绪，使他们能平稳渡过手术阶段，保证手术的成功。
标签：眼科手术；围手术期；护理眼球为人体视觉器官，其结构精细、复杂且脆弱。
故对护理要求周到、细致、精巧、精细、稳准外，还需熟悉各类手术的护理配合，全面了解患者围术期的护理方法。
这对维护患者安全确保手术质量，使之顺利渡过围术期极为重要。
眼科手术的术前准备及术后护理是保证手术成功重要的组成部分。
一次成功的手术。
如果没有良好的术后护理，很可能导致彻底失败。
我科从今年开展整体护理以来，运用护理程序对病人实施身心整体护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下：1 术前护理1.1术前准备术前做好探访工作，全面掌握患者相关资料，做好健康教育工作，使患者了解手术过程、方法及其配合要点使之参予医务人员共同杜绝医疗事故的发生。
手术时严格查对制度，患者信息资料经2人核对后，方可开始手术。
1.2 心理护理每一位即将接受眼科手术的患者，几乎都存在着不同程度的疑虑与精神压力。
他（她）们担心自己的病能否治好，手术中将会经受怎样的痛苦，手术后是否有后遗症等。
此阶段护士要尽快了解病情，通过询问、交谈提出护理诊断，此期大多数共有的护理诊断为“焦虑与缺乏手术知识及担心手术效果有关”。
所采取的护理措施为：（1）给病人提供公开自己想法的机会；（2）鼓励病人向护士谈出自己的想法；（3）护士做到有问必答，百问不厌，尽量利用各种机会给他们讲一些有关疾病及手术方面的知识；（4）与病人及家属共同交谈疾病的预后问题，并介绍同类病人的手术效果。
从而使病人减少内心忧虑，增加接受手术治疗的信心，在医疗过程中能更主动的合作。
1.3 局部准备1.3.1 常规术前三天内滴抗生素眼药水，每日三至四次。
围手术期患者的心理特点及护理体会
围手术期患者的心理特点及护理体会引言围手术期是指从患者决定接受手术治疗到手术结束后的一段时间，包括术前准备、手术过程和术后恢复三个阶段。
这一时期患者的心理状态对手术效果和恢复进程有着重要影响。
因此，了解围手术期患者的心理特点，并提供相应的心理护理，对于提高手术成功率和患者满意度具有重要意义。
围手术期患者的心理特点1. 术前焦虑术前焦虑是患者最常见的心理反应之一。
患者可能会因为对手术结果的不确定性、对疼痛的恐惧以及对手术并发症的担忧而感到焦虑。
2. 术后抑郁术后患者可能会因为疼痛、身体功能受限、社交活动减少等原因出现抑郁情绪。
3. 恐惧与担忧患者可能会对手术过程中的疼痛、手术风险以及术后恢复情况感到恐惧和担忧。
4. 依赖性增强由于身体不适和对疾病结果的担忧，患者可能会变得更加依赖医护人员和家人。
5. 信息需求增加患者希望获得更多关于手术、疾病和恢复过程的信息，以减少不确定性和焦虑。
护理体会1. 建立信任关系护理人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被理解和支持。
2. 提供心理支持通过倾听、同理和鼓励，为患者提供心理支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
3. 教育与信息提供向患者提供详细的手术信息、术后恢复指导和健康教育，满足患者的信息需求。
4. 疼痛管理有效管理患者的疼痛，减少术后疼痛对患者心理状态的影响。
5. 促进社会支持鼓励患者与家人和朋友保持联系，提供社会支持，帮助患者度过围手术期。
6. 个性化护理根据患者的具体情况和需求，提供个性化的护理服务。
结论围手术期患者的心理特点复杂多变，护理人员需要具备敏锐的观察力和高度的同理心，通过有效的沟通、心理支持和个性化护理，帮助患者顺利度过围手术期，促进患者的身心健康。
眼科住院患者围手术期心理障碍分析及护理对策
会 患 者控 制咳 嗽 、打 喷嚏 、呃 逆等 以避 免 切 口开裂 、出血 等以利 于 患者在 平稳 的 心境 中手术 。 ２ ２ 术 中的心理 问题及 护理 ． 从 患者进 入 手术室 起 ， 手 对
术 风险 、麻醉 风险 、疼痛 等不可 控因 素 以及手术 室的环 境 、器 械 、 设 备 、药 物和 术 中铺 Ｉ引起 窒息 感 ，双 手 固定制 动 ，均 以恐惧 心 Ｉ １ 理 占优 势 。且 眼科 麻醉 多用 表 面 、局 部 麻醉 ，患 者意 识清 晰 ，对 手术 室 中医 护人 员 的语 言 、动作 声响 、环 境温 度等 都 十分敏 感 ， 甚 至对 看不 见 的气 氛均有 所 察觉 。对 策 ：术前 访视 介绍 手 术室环 境及 初步 讲解 手术步 骤体 位 限制 的必 要性 。术 中医 护人 员谈 话应 轻 柔 和蔼 ，严 肃 认真 ，充 分 自信 ，及 时鼓 励 ，尽量 减 少声响 ，调 整 好温 度 、光线 ，遇到 意外 时要保持 冷 静 ，切忌 惊慌 、大声 呼叫 ， 以免 产生 消极 暗 示 ，造成 患 者惊恐 。如果 术 中病 人感 到疼 痛 或不
信Ｊ ；畏惧失明、术 中疼痛、感染 、出血、药物作用；对治疗费 、 Ｉ ３ ， 用担忧 ；家庭、单位因素等等。对策 ：首先，护士应耐心、和蔼
地与 患者交 谈 ，微笑 聆 听患 者的表 达 ；然 后分 析心 理特 点 ，详 细
介绍患者的病情 （ 注意医护之间一致性 对手术的重要性、安全 性和必要性做通俗的解释 ；简要介绍医院、本科室、手术医生、 手术室、麻醉人员情况，让患者建立对医疗队伍的信任感 ；整理 病友资料作为宣教样本，从 同类患者身上树立信心；合理安排家
维普资讯
眼科住院患者围手术期心理障碍分析及护理对策
围手术期患者的心理特征和护理措施
0 引言手术室是医院最为重要的一线部门，为患者提供抢救和治疗的重要场所。
围手术期从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复 ，包含手术前期、手术中期及手术后期的三个阶段，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。
然而在围手术期间，对患者的心理解析尤为重要，这会直接影响到患者的手术进程和术后的康复效果。
随着医学模式的转变，当今社会已经将生物-心理-社会医学模式这一体系融入到医院中，倡导“以人为本”的护理服务。
因此要根据围手术期患者的心理特点采取相应的护理措施和干预[1]。
1 围手术期患者的心理患者的心理波动一般取决于自身的疾病情况，然而患者的性别、年龄、病情、社会背景以及家庭情况等都会有所不同。
古代名医希波克拉底有句名言：“了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更为重要。
”因此，在治疗患者的疾病之前应先了解患者的心理情况和心理需求。
2 手术前期2.1 心理特征术前患者往往会对手术有着陌生和恐惧的心理，对医护人员抱着心存疑虑的心态，一方面希望得到医生的治疗，另一方面又怀疑医护人员的业务能力。
常常会与其他病友询问主刀医生的开刀水平，担忧自身手术的进展，往往会对手术治疗表现出焦虑紧张的情绪，同时会出现一些担忧的症状，如心慌、疲惫乏力、坐立不安、睡眠不足等，从而导致紧张的医患关系。
2.2 影响术前心理焦虑的原因（1）对自身疾病的恐惧，担忧手术后的效果和恢复情况。
（2）对医护人员的业务水平心存怀疑和不信任。
（3）担心治疗费用以及日后的工作学习安排。
（4）大多数的病人耐受不了手术带来的疼痛，对术后伤口的疼痛表示担心和恐惧。
（5）重大手术患者对医护人员的语气较为敏感，会出现极度的悲观和恐惧。
（6）老年患者会出现严重的心理失衡，担忧手术会导致与家人诀别，从而产生恐惧和不安。
（7）小儿患者因知识缺乏，对手术的不了解，会有不同程度的心理压力和紧张。
2.3 护理措施（1）耐心与患者进行交谈，建立良好的护患关系，取得病人的信任，缓解患者在手术前期紧张不安的情绪[2]。
围手术期患者心理需求及护理对策
围手术期患者心理需求及护理对策围手术期患者再接受手术治疗时，心理压力较大，本文根据患者手术过程中产生的各种心理需求，给予相关的护理措施，实施护理干预，以期减轻患者的心理压力，增强患者战胜疾病的信心，提高康复率。
标签：围手术期患者；心理需求；护理对策围手术期患者是一个特殊的群体，他们由一个健康人、社会人变成一个需要手术治疗、接受身心呵护的患者，这种角色的转变，使他们产生一些特殊的心理需求。
护士充分对其心理需求的理解，并施以针对性的护理对策，可以提高患者的心理应付能力，减轻患者的心理压力，促进其早日康复。
1 围手术期患者的心理需求1.1术前心理需求1.1.1惧怕手术的心理需求再精细的手术，也是创伤性治疗，因此患者在获知需手术治疗的信息时，第一心理反应是诊断是否正确，不手术改用其他治疗途径比如吃药打针行不行。
有些择期手术患者，甚至会辗转北京上海等医院就诊。
确诊后无可奈何的接受手术，表现其对手术的惧怕与无奈。
1.1.2安全的心理需求患者对安全的考虑会出于几个方面：①医院的规模是否开展过于此类手术；②主刀的医师技术如何，有否有类似的手术经历；③麻醉效果怎样，手术中是否会感到疼痛等[1，2]。
总之希望自己的手术过程安全可靠、稳妥。
1.1.3手术的心理需求求生是每个人的本能，对于恶性肿瘤患者、外伤患者以及消化道出血患者，因病情严重，感觉死神在向自己逼近，生命就在尽头，患者把希望寄托在手术台上表现出强烈的求生欲望。
1.2术中心理需求手术中的心理需求主要是被接纳、被关爱的心理需求。
出于無菌技术的需要，患者亲属被阻隔在手术室外，患者独自被送入手术室，陌生的环境和陌生的工作人员，奇特的手术床和严肃的手术室氛围，使患者陷入难以言状的恐惧，孤独无助中渴望被接纳、被重视。
1.3手术后心理需求1.3.1知晓愈后的心理需求麻醉完全清醒后，患者迫切需要了解手术是否成功，以后是否会再复发，手术是否造成后遗症。
有人会对疼痛以及机体不适都十分敏感，迫切希望医生立即到床边给予处理。
浅谈眼科局麻手术患者的心理护理
浅谈眼科局麻手术患者的心理护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨眼科局麻手术患者的心理护理。
方法手术室护士根据局麻患者的心理特点，对眼科局麻手术患者实施术前、术中、术后的心理护理，由单纯的配合手术过渡到“以病人为中心”的整体护理，是现代护理模式的需要。
结果减轻或消除了患者的恐惧、焦虑心理，增强其耐受力，使其以最佳状态接受并平稳地渡过手术。
结论加强心理护理，对眼科局麻手术患者的手术效果和术后康复具有积极作用。
【关键词】手术室护士; 心理护理; 局麻手术眼睛是人体最敏感的感光器官，一旦有病，就会给患者带来很多不便和痛苦，患者因视力障碍，甚至失明，心理负担加重，对需要手术的患者，就把希望寄托在手术的成功上。
而眼科手术大多在局麻下施行，伤口小，组织损伤小，出血少，手术时间短，但对眼部刺激较为敏感。
手术病人在手术室停留时间虽然短暂，但却是整个疾病治疗的关键一环，也是病人身心脆弱的时刻[1]，而局麻手术患者在手术全程意识清醒，一些极其微小的刺激对患者会产生强烈的心理效应，所以他们往往精神高度紧张、焦虑，通过交感神经系统的作用，使患者肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高，心率加快，疼痛敏感，影响手术的效果。
本院手术室自2009年开展心理护理以来，要求手术室护士不仅配合医生完成手术，而且要从相对封闭的手术室走到患者床前，充分体现“一切以病人为中心”的工作宗旨，使患者减轻心理负担，树立战胜疾病的信心，在最佳状态下接受手术，为手术创造良好的心理条件。
现将护理工作体会如下。
1 术前护理眼科手术患者的身体情况一般良好，无生命危险，只是担心手术失败，视力恢复不好，影响以后的生活和工作，对手术治疗疾病的目的、意义、预后、必要性等缺乏足够的认识，导致心理压力加重，紧张、忧郁，睡眠质量差。
而术前焦虑将增加手术过程的危险性和术后并发症发生几率，为减少患者一切不良刺激，手术室护士必须加强与手术患者的交流，这样不仅可以增强医患融合度，还有利于术前消除患者焦虑情绪，加快术后恢复。
局麻眼科手术围手术期的护理风险及措施探讨
１ 资 料 和 方 法
对 比结果具 有统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 要 手术 处理 ，均术前 实施 局部麻 醉 。 表 １ ３ ９ 例 眼科 手术患者 护理前 后心理焦虑、抑郁 变化情况分析 １ ． ２ 护理 方法 。 １ ． ２ ． １ 护理措 施 。①患 者人 院时应 主动 热情 接待 ，告知 住院 治疗注 意 事项及 各项 规 章制度 ，带 领其 参观 院 内生 活场 所 ， 使 其 了解 医 院环境并 尽快 使用 住 院生活 ，消 除陌生 感 。②不 定 期 询 问患者各 项需 求并 尽量 满足 。③讲 解疾 病相关 知 识及 将要进 行 的各治疗 与护 理措施 ，减轻 患者 的焦 虑 、恐惧 情绪 。
进行 观察 ，但能 够通 过声 音判 断周 围环境 ，患 者可 听见 手术 室各 种声 音 ，包 括 医护人 员交 流 以及手 术器 械声 等 ，从 而更 易 出现紧 张 、恐 惧等 不 良心理 反应 影响手 术效 果 ，甚 至无法 顺利完 成 手术 治疗 。因此 ，如 何在 眼科局 麻 手术 患者 护理过 程 中尽量 降低 护理 风险 ，保障 患者 护理效 果及 治疗 安 全性 ，
已引起 广大 医务工 作者 高度重 视 。
护理 风险是 指 患者在 接受 护理 过程 中可 能发 生的任 何不 安全 事件 ，包 括患 者及护 理人 员等 多方 面不 安全 因素 。护理 人员 除应 对患 者进行 全面 护理 外 ，还应 提高 自身业 务水 平及
安全意识 ：①手术完成后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点手术器械 ，部分护理人员认为
眼科 手术 器械 残 留于患者 眼部 概率 较小 ，因此 忽 略此项 工作 并 将其 排 除 ，若 遇严 重不 良反应 及 时告知 主治 医生进 行处 理 导致 严重 后果 。②用 药前 严格 遵守 三查八 对 ，若进 行 甘露 醇 术 后给 予抗 生素 常规 预 防感 染 ，指导 患者适 当运 动尽 快恢 复 快速 输液 时应 及时 巡查 ，以免 造成 空气栓 塞③ 术前 应对 手术 健 康 ，并且 有效 预 防褥 疮 、下肢 静脉 血栓 等常 见并 发症 ，饮 室及 使用 器械进 行 消毒 ，确保 手术 环境无 菌④ 认 真做好 交接 食 以清淡 易消化 为 主 ，应富含 高热量 、高蛋 白质等 营养物 质 ，
眼科局麻手术患者术中心理特点及其护理
不 良刺激减少到最低限度 ， 如手术器械要掩蔽 ； 护理人员操作时动作
要轻柔 ； 降低监护仪器产生的噪音 。 ２ 怀疑心理及其护理 ． ２ 患者在手术状态 下， 对周围的气氛极 为敏感 ， 非常 留意医护人
使患者情绪稳定顺利手术 。现介绍如下 。
员之间的语言交谈及术中病情变化。他们会揣度医生护士谈话的含
医学信息 ２ １ 年 Ｏ 月第 ２ 卷第 ３ Ｍ ｄｃ ｎ ｒ ａ ｏ． ａ ２ １． ｏ ２ ． ｏ ００ ３ ３ 期 ｅｉ ￣Ｉｆ ｍ ｔ ｎ Ｍ ｒ ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｏ ｉ ． ． ３
床误诊率较 高。 故对于神经系统病变不能用单一病变来解释， 以及相 对特征性 的症状群 ， 无力综合征 、 如肌 小脑损害症状 等中老年 患者 ， 应警惕 Ｎ Ｓ Ｐ 的可能， 进行身体 各系统 的详细检查和长期随访非常必 要。对于肿瘤患者在治疗过程 中出现神经系统征状时， 在排除药物、 营养和放、 化疗 的影响时 ， 应高度怀疑该征。神经系统 自 身抗体的检 测对于早期发现及诊 断副肿瘤综合征有重大意义 。此外 ， 若伴 随其 他的瘤外综 合征如恶病质 、 高钙血症 、 低血钾 、 低血钠等将有 助于诊
州医学院学报，９ ８ ｌ（ ）４ ７ ４ ８ １ ９ ， ８５ ： １— １．
编辑， 木子
眼科局麻手术患者术中心理特 点及其护理
王 美荻
（ 内蒙 古 包 头市 北 方 医院 ， 蒙 古 包头 ０４ ３ ） 内 １００
摘要 ： 目的 对 行 眼 科 局 麻 手 术 的 患者 术 中心 理反 应 进 行 分 析 ， 实施 心 理 护理 。 结 果 所 有 患 者 均 能积 极 配合 ， 利 渡 过 手 术 期 。 结 论 眼 科 并 顺 局麻 术 中进 行 心 理护 理 ， 善 了患 者 的心 理 状 态 ， 改 降低 了手 术 应 激反 应 。 关键 词 ： 科 局麻 手 术 ； 中心 理特 点 ； 理 护 理 眼 术 心 中 图分 类 号 ： ７ ｋ３ ５５ Ｒ４ ； ９ ．
局麻眼科手术患者围手术期的心理特点及护理对策
局麻眼科手术患者围手术期的心理特点及护理对策目的：探讨眼科局麻手术患者围手术期的心理特点，并对心理问题进行针对性护理，以提高临床认识。
方法：回顾性分析笔者所在医院320例眼科患者临床资料，应用心理反应调查表作为评定工具，对眼科局麻手术患者围手术期的心理特点进行分析，并对眼科局麻手术患者心理问题实施针对性护理。
结果：74.4%的患者存在不同程度心理反应，不良心理反应以焦虑、恐惧为主，占总数的37.8%；在实施针对性护理后，所有患者均能积极配合，顺利渡过围手术期。
结论：多数眼科局麻手术围手术期患者存在不同程度焦虑、恐惧，实施针对性心理护理，能有效改善患者的心理状态，增强其耐受力，降低手术应激反应，有利于术后康复。
标签：眼科手术；局部麻醉；心理；护理眼睛是人体中极为敏感的器官，眼的结构精细，即使轻微损伤，都可能造成视力功能减退或丧失，影响人的生存质量。
大部分眼科手术在局麻下进行，患者处于清醒状态，很多患者在手术前、中、后均会产生比较强烈的心理生理反应[1]。
因此，本文回顾性分析笔者所在医院320例实施局麻手术患者的临床资料，分析其围手术期心理特点，实施有针对性的心身整体护理模式，收到良好效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文回顾性分析笔者所在医院320例实施局麻手术患者的临床资料，其中男158例，女162例，年龄18～70岁。
其中屈光手术110例，白内障手术122例，青光眼手术46例，斜视矫正手术25例，其他手术17例。
所有患者手术前中后均意识清楚，能明确表达心理反应及需求。
1.2 方法1.2.1 制定调查量表及分析在大量查阅国内外相关文献的基础上，结合笔者所在医院实际情况，制定设计心理反应调查表；应用心理反应调查表对所有患者围手术期进行调查、分析；对于视力障碍及文化水平低者由护士详细解释后，代为填写。
对实施调查分析后患者所表现出的心理问题进行有针对性护理。
1.2.2 常规临床观察及护理常规密切观察围手术期患者各种心理状况，由每日巡查护士记录，对患者出现问题进行常规护理并记录。
麻醉科围手术期病人心理护理方法
麻醉科围手术期病人心理护理方法在麻醉科围手术期，病人往往处于一种紧张、恐惧的状态中。
这不仅对病人的心理健康造成负面影响，同时也可能干扰手术的顺利进行。
因此，麻醉科围手术期病人的心理护理至关重要。
本文将探讨一些有效的心理护理方法，以帮助麻醉科围手术期病人保持良好的心理状态。
一、提供信息及交流沟通在麻醉科围手术期，病人对手术过程中的各个环节充满了疑问和恐惧。
因此，提供准确、详细的信息对病人是至关重要的。
医护人员应当通过直接交流或书面资料的形式向病人介绍手术的程序、目的以及可能的风险和后果。
通过与病人的交流，医护人员能够了解病人的心理需求，充分回应病人的疑问和担忧。
二、提供安全感与温暖关怀在麻醉科围手术期，病人往往感到孤独与恐惧。
医护人员应给予病人充分的关怀与安全感，以缓解其心理压力。
在病人被送入手术室之前，可以让病人家属陪同病人并与其交流，增加病人的安全感。
手术室内的温暖与舒适环境同样重要，医护人员应确保手术室的温度适宜，同时在病人醒来后，及时提供床单、毯子等物品以保持其舒适。
三、应用积极心理疏导技巧心理疏导是一个帮助病人通过心理调节，缓解压力的过程。
麻醉科围手术期，医护人员可借助音乐、自我催眠、深呼吸等方式，引导病人的注意力从手术中转移出去。
良好的疏导技巧有助于向病人传递积极向上的情绪，帮助其减轻焦虑和痛苦，进而更好地完成手术。
四、借助家属的支持家属的陪伴和支持对病人的心理康复具有重要意义。
在麻醉科围手术期，家属可以帮助病人缓解不良情绪，增加其安全感。
医护人员应积极与家属进行沟通，予以必要的信息交流，告知家属对病人的关心和关怀。
在手术后的恢复期，家属的陪伴与关怀可以进一步加强病人的心理护理效果。
五、进行心理干预和治疗对于一些特殊病例或高度焦虑的病人，需要进行心理干预和治疗。
心理干预可以通过正确认识疾病和手术过程，改变消极的心理状态，提高病人的自我调节能力。
心理治疗则可通过认知行为疗法、家庭疗法等方法，帮助病人解决心理问题，提高自身的心理素质。
眼科病人术前术后心理护理方法
眼科病人术前术后心理护理方法眼科手术是一种常见的治疗眼科疾病的方法，术前和术后的心理护理对于病人的康复和心理健康至关重要。
本文将探讨眼科病人术前术后心理护理的方法和技巧。
1. 术前心理护理在进行眼科手术之前，医护人员应重视病人的心理状态，了解他们的担忧和焦虑。
以下是一些术前心理护理方法：1.1 提供准确的信息向患者提供关于手术的详细信息可以帮助他们更好地了解整个过程。
解释手术的目的、风险和可能的并发症等信息，可以减轻患者的不安感。
1.2 回答问题和解答疑虑患者可能会有各种各样的问题和疑虑，医护人员应耐心回答，并提供专业的解答和建议。
这可以帮助患者放心并增加他们对手术的信心。
1.3 了解患者的期望和恐惧与患者面对面交流，了解他们的期望和恐惧，可以帮助医护人员更好地满足患者的需求。
通过关注患者的情绪和情感状态，医护人员可以更好地提供心理支持。
2. 术后心理护理术后期间，患者需要更多的关注和护理，以下是一些术后心理护理方法：2.1 疼痛管理术后可能会出现一定程度的疼痛和不适，医护人员应及时给予合适的止痛药物，并为患者提供舒适的环境和护理。
2.2 提供情感支持手术后，患者可能会感到情绪低落、焦虑和抑郁。
医护人员应当给予患者积极的情感支持，鼓励他们积极面对康复过程。
2.3 教育和康复指导术后，医护人员应向患者提供关于术后护理和康复的教育和指导。
清晰的指导可以帮助患者更好地理解和遵循医嘱，促进术后康复进程。
2.4 定期随访定期随访可以帮助医护人员了解患者的康复情况和心理状态。
定期与患者进行交流，并提供必要的检查和治疗，以确保他们的康复进程顺利进行。
3. 心理护理技巧除了上述提到的术前和术后心理护理方法外，以下是一些可用于眼科病人的心理护理技巧：3.1 倾听和沟通医护人员应充分倾听患者的需求和情感，并进行有效的沟通。
与患者建立良好的沟通渠道可以帮助他们更好地表达自己的情感和需求。
3.2 情绪调节在病人焦虑或恐惧时，医护人员可以采用一些情绪调节技巧，例如深呼吸、放松训练和积极的心理暗示等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
膀胱破裂者 ， 行手术 治疗后 ， 出血不止 ， 输血及止血药物的应用 ， 效果 欠佳 ，切 口渗血 ，最后 患者发展成无尿 ，随 即行 血液透析 、 纠正肾功能衰竭 ， 氧气 吸入 ， ２ ～ ３ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 使Ｓ ｐ Ｏ ， 保持在 ９ ５ ％ 以上 ， 防止脑水肿缺氧 ，并二次手术行髂 内动脉结扎术成功止血 。 ３ ． ２ 膀胱造瘘管 的护理
保持切 口敷料清洁干燥 ，防止感染 ，如有渗湿 ，立 即更换 。
３ ． ６ 保持耻骨后引流管通畅
定 时挤 掐 引流管 ，保持 引流 通 畅。观察 记 录引 流管 的量 、
颜色 、性状 。如 引流 出大量血 Ｉ 生液体 ，应考 虑有 内出血 的可能 ， 告诉医生处理。 ３ ． ７ 预 防下肢深静脉血栓形成
［ ２ ］ 吴在 德 ． 外科 学 【 Ｍ 】 ． 第７ 版． 北京 ：人民卫生出版社 ，２ ０ ０ ２ ： ７ ２ ５ ． ［ ３ ］ 郑玉红 ． 输尿管镜下尿道会 师术治疗尿道损伤 １ ８ 例的护理 ［ Ｊ 】 ． 中国误
诊 学杂志，２ ０ １ ２ ，１ ２ （ ５ ） ： １ ２ ３ ６ ．
院３ ２ ０ 例 眼科 患者临床资料 ，应用心理反应调查 表作为评定工具 ，对 眼科 局麻手术患者 围手术期 的心理特点进行分析 ，并对 眼科 局麻 手术患者心理
问题实施 针对性 护理。结果 ： ７ ４ ． ４ ％ 的患者存在不 同程度 心理反 应 ，不 良心理反应 以焦虑 、恐惧为主 ，占总数 的 ３ ７ ． ８ ％；在实施针对性护理后 ，所有
①佛 山市第一人 民医院 广东 佛 山 ５ ２ ８ ０ ０ ０
本文回顾性分析笔者所在医院 ３ ２ ０ 例实施局麻手术患者的临床
资料 ，分 析其 围手术期 心理特点 ，实施有针对 性 的心 身整体 护
理模式 ，收到 良好效果 ，现将结果报道如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 本文 回顾性分 析笔者所 在医 院 ３ ２ ０例 实施局麻 手术患 者 的
有尿道 断裂 的患者需 行尿道 牵引 ，牵 引 的角度为 ４ ５ 。 为宜 ，重 量５ ０ ０ ｇ 左右 ，注意有无滑脱 ，每 日间歇 ０ ． ５ ｈ 口 １ 。
３ ． ５ 预 防感染
膀胱破裂 的患者 ， 病情 比较紧急 ，由于创伤疼痛 ，大出血 ， 患者 常常处于休 克状态 ，必须快速 给予抗休 克治疗 ，纠正休 克
患者均能积极配合 ，顺利渡过 围手术期。结论 ：多数 眼科局麻 手术 围手术期患者存在不 同程度焦虑 、恐惧 ，实施针对性 心理护理 ，能有效改善患者
的心理状态 ，增强其耐受力 ，降低手术应激反应 ，有利于术后康复 。
【 关键 词 】 眼科 手术 ； 局部麻醉 ； 心理 ； 护理
的肿胀 、疼 痛及早 行下肢血 管 的彩超 检查 ，一旦 形成下 肢深静
脉血栓 ，立即给以低分子肝素等抗 凝治疗。
３ ． ８ 心理护理
由于疼痛及恐 惧 ，患者 多表现 出情绪焦 虑及抑郁 ，应给 以
相应 的心理护 理 ，关心体 贴患者 ，耐心解答 患者及家 属提 出的
妥 善 固定膀 胱造瘘 管 ，防止脱 出、扭 压变形 。保持造 瘘管
患者 长期 卧床 ，合并 骨盆骨折 以及盆 腔的手术 治疗均 为下 肢深静 脉血栓形 成 的易患 因素 ，应 尽早给 予床上上 下肢 的被动
现代护理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研究》 第１ １ 卷第１ ８ 期（ 总 第２ ０ ６ 期） ２ ０ １ ３ 年６ 月
局 麻 眼科手术患者 围手术期 的心理特点及护理对 策
郑 绮华①
【 摘要 】 目的 ：探讨眼科局麻手术患者 同手 术期的心理特点 ，并对 心理问题进行针对性护理 ，以提高临床认识 。方法 ：回顾性分析 笔者所在医
３ ． ４ 特殊护理
日两 次。留置 尿管 的患者以 ３ ｄ更换一次尿袋为宜 ¨ ］ 。集尿袋悬 ４ 结果 本组 １ ６例膀 胱破 裂患者 ，经过术前急救及术 后护理 ，均痊
愈出院。 ５ 护理体会
伴有 骨盆骨折 的患者 ，硬卧于硬 板床上 ，勿随 意搬动 ，以
免加重损 伤 。定 时翻 身按摩受 压皮肤 ，预 防褥 疮 的发生 ］ 。伴
引流通 畅 ，严密 观察造瘘 管引 流尿液 的颜色 、性 状 、量 。如发 生造瘘 管引 流出血性 液体 ，多 为膀胱 内出血 ，应告 知 医生 ，及 时给予膀胱 冲洗及相应处理 。
３ ． ３ 导尿管 的护 理
问题 ，做好解 释工作 ，以减轻他们 的恐惧 和焦虑 心情 ，使其 积
极配合治疗 。
中图分类号 Ｒ ７ ７ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ — ０ ０ ８ ６ — ０ ２
眼睛是人体 中极 为敏感 的器官 ，眼 的结构精 细 ，即使轻 微 损伤 ，都 可能造 成视 力功 能减 退或 丧失 ，影 响人 的生存 质量 。 大部分 眼科手 术在局麻 下进行 ，患者处 于清醒状 态 ，很 多患者 手术前 、中 、后均会 产生 比较强烈 的心理生理反应 。因此 ，
３ ． ９ 饮食护理
患者病情 好转 ，生命 体征平 稳后 ，应 给予患者 营养丰 富易 消 化饮食 ，同时食 物中应 富含纤维素 ，刺激肠道 蠕动 ，增 强抵
抗力 ，促进伤 口愈合 。
保 持导尿管 引流 通畅 ，络合 碘棉球涂 擦尿 管及尿道 口，每 挂 的位置应低 于患者 的耻骨联合 ，以防逆 行感 染。
的 同时及时手 术。术后 正确的护理 是手术成 功 的重要保证 。强
化生命 体征 的观察及各 种引流 管的观察 护理 ；加强 基础护理 及 心理护理 ；预防并控制感染等可有效提高手术成功率 。
参 考 文 献
【 １ 】 朱 晓丽，汤宏芝 ，吕建萍 ． 腹部外科病 人保 留导尿更换 集尿 袋时间的 探讨 【 Ｊ ］ ． 临床护理 杂志，２ ０ ０ ９ ，８ （ ３ ） ： ３ ８ ．