慢性阻塞性肺气肿病人的护理常规
慢阻肺病人的护理
病人肺部细菌感染情况。在COPD急性 发作期痰液多为脓性，培养可见肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌等生长
实验室检查之X线检查
COPD患者的肺含气量增多 两肺野透亮度增强 肺纹理减少、纤细、稀
疏和变直
COPD患者的肺容积增大 胸廓前后径增宽, 肋骨平直、肋间隙增宽， 膈肌下降且变平, 心脏呈垂位心影狭长
吸入性的糖皮质激素 吸氧治疗 手术
护理措施
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）治疗配合
1.氧疗护理 遵医嘱给予氧疗。 对COPD病人提倡长期家庭氧疗。 呼吸衰竭者，应持续低流量（1-2L /min )、
低浓度（25%-29%）吸氧。
护理措施
2．用药护理
①镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用， 以免呼吸抑制和咳嗽反射。
5、活动无耐力—与疲劳、呼吸困难、心肺功能减 退有关
目标：病人活动耐力逐渐提高，能进行基本的自主活动 措施： 1、休息与活动 让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。在 心肺功能失代偿期应绝对卧床休息，协助取舒适体位，以减少机 体的耗氧量，鼓励进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力 2、减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省力的姿势，卧位是 抬高床头，并略抬床尾，使下肢关节轻度屈曲。 3、病情观察：观察生命体征、意识，有无发绀和呼吸困难 评价：病人活动耐力逐渐提高
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健康导
3．生活指导 劝告吸烟病人戒烟， 避免吸入刺激性气体；改进膳食， 增进营养，提高机体抵抗力。指导 病人制定合理的活动与休息计划， 劳逸结合，以维护心、肺功能状态
4．用药指导 遵医嘱正确用药，了解 药物的用法、用量和注意事项及不良 反应等。
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评价：患者能够有效呼吸
慢性阻塞性肺疾病的护理常规分析
3.护理诊断及分析
一、呼吸形态改变：与气道阻塞，通气不足有关 二、清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳嗽无力有关 三、活动无耐力：与心肺功能减弱有关 四、焦虑：与病情长，疗效差有关 五、睡眠紊乱：与夜间频繁咳嗽，呼吸不畅有关 六、营养失调低于机体需要量：与食欲减退有关 七、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 八、有跌倒坠床的危险：与患者年龄大，活动耐力
五、睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有 关
目标：患者睡眠良好。
措施： 1.评估具体原因，睡眠型态，如入睡困难、易醒等。 2.减少影响病人睡眠的相关因素，使用镇咳止喘药物。 3. 减少白天的睡眠，夜间病人睡眠时，除必要的观察和操 作外，不宜干扰病人睡眠。 4. 减少睡眠的潜在损伤因素，如加床栏，解除病人恐惧。
八、有跌倒坠床的危险：与患者年龄大，活动耐力 差有关
目标：患者无跌倒坠床发生
措施：1、床头悬挂跌倒坠床的标识，嘱患者家属24h床旁 护，给予床档保护。
2、嘱患者穿防滑的拖鞋，下床活动或外出时有家属 陪护。
3、加强病房巡视，注意观察患者需求，及时给予帮 助。
评估：患者住院期间未有跌倒坠床发生。
4.出院健康教育
6、复查指导：向患者说明复查的重要性，告知需复查的项目， 如血气 分析、胸片、心电图、肺功能检查等。
3.总 结
1.COPD护理新进展
• COPD治护理的重点是预防再发，而不仅仅是护 理急性期症状。
• 鉴于细菌感染在AECOPD的重要作用，抗菌治疗 已成为治疗AECOPD的重要措施。
• 早期诊断，并给予正确的抗菌药物治疗，延缓疾 病进展，降低死亡率；
差有关
一、呼吸形态改变：与气道阻塞，通气不足有关
目标：患者气道通畅
措施： 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导卧床休息 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖 4.病情观察：观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并注意 观察疗效及不良反应 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理常规
慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理常规COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
COPD 主要累及肺脏但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。
临床常表现为长期的慢性咳嗽、咳少量粘液性痰，合并感染是痰量增多，常有脓性痰；喘息或呼吸困难，胸闷常于劳力后发生。
慢性阻塞性肺气肿是指终末支气管远端气腔的扩张伴有肺泡壁的破坏，从而引起气流受限，它是肺气肿中最常见的一种类型。
病情长期反复发作，可导致：自发性气胸、呼吸衰弱、慢性肺心病。
1.按内科一般疾病护理常规，急性加重期按危重患者护理常规。
2.急性发作期需要卧床休息，取舒适的坐位或半卧位，衣服宽松，被褥松软、暖和，保持室内空气新鲜流通，注意保暖；病情缓解后鼓励患者适当增加体力活动，指导患者进行有效的呼吸肌功能锻炼和康复锻炼如腹式呼吸锻炼、缩唇式呼吸锻炼及全身锻炼，如步行、慢跑、游泳、登梯、园艺、家务劳动、太极拳等。
3.由于呼吸负荷加重，能量消耗增多，又因为呼吸困难、缺氧及药物不良反应等使进食减少，因此要重视患者的营养摄入，给予高热量、高蛋白饮食，少吃产气食品如豆类，食物要易嚼、易咽、少量多餐。
如无禁忌，每天饮水量至少1.5升。
4.病情观察：观察痰量、颜色、粘稠度、是否易咳出；呼吸频率、节律、辅助呼吸肌参与活动的状态；意识状态、发绀要重点观察，当患者突然胸痛要警惕气胸的发生。
5.改善组织缺氧：一般采取鼻导管持续低流量吸氧（氧流量1~2升/分或吸氧浓度25~30%），每天应15小时以上，最好15~18小时为宜，维持PaO2在60mmHg以上；当呼吸困难的症状无法改善，或出现中、重度的酸中毒和高碳酸血症，呼吸频率＞25次/分，应协助医师采取机械通气治疗。
6.控制感染，保持呼吸道通畅。
根据医嘱给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘的药物；鼓励患者经常翻身，给予拍背，指导有效咳嗽（即分二次将痰咳出，首先进行5~6次深呼吸，再深吸气后保持张口，然后浅咳一下将痰咳至咽喉部，再迅速将痰咳出），必要时给予雾化吸入。
慢性阻塞性肺病护理常规
慢性阻塞性肺病护理常规慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是指具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。
临床上以咳、痰、喘为主要表现。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）保持室内空气新鲜,温度(23～25℃)、湿度(50％～60％)适宜。
病室每日通风2次,每次30分钟。
冬季注意保暖,避免直接吸入冷空气。
（二）饮食以高热量、高蛋白、易消化、丰富维生素的流食、半流食为宜,少食多餐,避免辛辣刺激,少吃产气食品。
鼓励患者多饮水。
必要时静脉补液。
（三）急性期卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
恢复期可适当增加活动量。
（四）氧疗指导患者持续低流量吸氧,吸入氧浓度为25％～30％,吸氧流量为l-2L／min,每天持续15小时以上。
告知患者氧疗的重要性,鼓励患者坚持氧疗,密切观察氧疗后患者症状有无改善。
（五）观察病情变化,如神志、呼吸深度、频率、音调、口唇和甲床的颜色。
监测血氧、血气变化及咳嗽、咳痰、呼吸困难情况。
（六）保持呼吸道通畅,指导患者进行有效地咳痰,学会腹式呼吸。
指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。
排痰困难者可行雾化吸入或体位引流,必要时吸痰。
（七）对于生活不能自理的患者做好生活护理,保持口腔、会阴、皮肤、头发、手足的清洁。
（八）健康指导1、休养环境要舒适安静,每日通风换气。
保持空气新鲜。
2、根据气候的变化随时增减衣服,避免受寒,避免接触感冒人员,积极预防上呼吸道感染。
3、戒烟,并减少被动吸烟。
4、多食高维生素(如绿叶蔬菜、水果)、高蛋白(如瘦肉、豆制品、蛋类)、粗纤维(如芹菜、韭菜)的食物,少食动物脂肪以及胆固醇含量高的食物(如动物内脏)。
5、避免剧烈运动,可选择适合自己的运动,如散步、打太极拳等．注意劳逸结合。
6、坚持呼吸锻炼,配备家庭氧疗设施,必要时低流量吸氧。
指导患者掌握氧气疗法及注意事项。
7、指导患者全身运动与呼吸锻炼相结合,如有不适及时就诊。
慢性阻塞性肺病护理常规
慢性阻塞性肺病护理常规一、概述慢性阻塞性肺病(COPD)是指不同程度的气道阻塞、终末细支气管远端的气腔过度膨胀，伴肺泡壁破坏，是肺气肿中最常见的类型。
COPD 常继发于基础疾病，以慢性支气管炎最为常见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺纤维化等。
[临床表现] 咳嗽、咳痰频繁，甚至常年不断，伴感染时为粘液性脓痰;喘息或呼吸困难。
[特殊检查] 痰液检查、胸部X线、呼吸功能检查、动脉血气分析。
[治疗原则] 保持呼吸道通畅，纠正低氧血症，止咳化痰，控制感染，手术治疗，防治并发症。
二、护理诊断1、气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性下降和残气量增加有关。
2、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、阻塞和痰液过多、粘稠有关。
3、睡眠型态紊乱与呼吸困难、咳嗽无力、焦虑有关。
4、活动无耐力与肺组织弹性下降、肺活量下降、呼吸困难有关。
三、护理措施1、病情观察观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征和并发症。
监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况2、营养支持予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
防止便秘和腹胀影响呼吸。
3、用药护理按医嘱使用控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘药物。
缓解期选用卡介苗或核酸酪素等药物。
4、活动与休息急性发作期卧床休息，取舒适的坐位或半卧位，衣服宽松，被褥松软、暖和，减轻对呼吸运动的限制。
缓解期根据病情选择适当活动。
保持室内空气新鲜流通，注意保暖，避免受凉感冒。
避免呼吸道刺激。
指导病人进行有效的呼吸肌功能锻炼和康复锻炼，如腹式呼吸锻炼、缩唇呼吸锻炼、阻力呼吸锻炼及全身锻炼如行走、慢跑、登楼梯、太极拳等5、并发症预防与护理预防感冒与慢支急性发作，遵医嘱合理用药，避免滥用药物。
如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显，或出现并发症时，及时就诊。
6、氧疗护理采用鼻导管持续低流量吸氧(氧流量1~2L/min 或氧浓度 25%~30%)，每天10~15h，提高血氧分压，维持 Pa0₂在 60mmHg以上，改善组织缺氧。
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规肺部感染护理常规：1.病房环境管理：保持室内空气清新，定期通风，保持室内温度适宜，避免感染源传播。
2.隔离措施：根据感染程度采取适当的隔离措施，如呼吸道感染应采取飞沫传播隔离。
3.卫生消毒：保持患者及周围环境清洁卫生，定期消毒，特别是经常接触的物品，如床单、衣物等。
4.饮食调理：根据患者的病情和营养需求，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者免疫力。
5.药物治疗：按医嘱给予抗感染药物，如抗生素等，控制感染扩散，缓解患者症状。
6.卧床休息：适当的休息有助于患者身体恢复，减轻症状。
7.呼吸道护理：给予患者积极的气管造痰、吸痰等护理措施，促进病原体排出，减少感染发生。
8.监测病情：定期监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时评估病情，采取相应措施。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理常规：1.合理用药：按医嘱给予支气管扩张剂、抗炎药等，控制疾病进展，缓解症状。
注意药物的用法和用量，避免误用或过量用药。
2.氧疗管理：根据患者的血氧饱和度给予适当的氧疗，提高患者的氧合水平，缓解呼吸困难。
3.呼吸康复：进行合理的体育锻炼和呼吸康复训练，增强患者肺功能和身体素质。
4.合理饮食：给予患者营养丰富，易消化，低脂低盐的饮食，增加免疫力，改善身体状况。
5.心理支持：积极开展心理疏导，帮助患者调整心态，增强抵抗力。
6.定期随访：定期对患者进行复查，监测病情的变化，及时调整治疗方案，防止病情加重。
7.家庭护理：对患者进行家庭护理教育，教会患者正确的用药方法，正确的呼吸、咳痰和疾病管理方法，减少疾病的复发。
总结起来，肺部感染护理常规主要包括病房环境管理、隔离措施、卫生消毒、饮食调理、药物治疗、卧床休息、呼吸道护理和监测病情；慢性阻塞性肺疾病护理常规主要包括合理用药、氧疗管理、呼吸康复、合理饮食、心理支持、定期随访和家庭护理。
通过上述常规护理措施，可以帮助患者控制疾病，缓解症状，提高生活质量。
肺气肿护理措施
肺气肿护理措施概述肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其特征是气道阻塞引起的肺部气体滞留。
这种疾病会导致呼吸困难、气促、咳嗽和咳痰等症状，严重的情况下会导致肺功能的持续恶化。
护理措施在肺气肿患者的管理中起着关键的作用，能够减轻症状、改善生活质量。
护理措施1. 吸痰护理肺气肿患者往往伴有大量的黏痰积聚在气道中，这会导致气道堵塞。
因此，吸痰是必需的护理措施之一。
下面是吸痰护理的步骤：•准备所需器材：包括吸痰管、吸引器、无菌生理盐水、口罩和手套等。
•洗手并戴上手套，确保操作的卫生。
•让患者坐起来或稍微斜躺，以便顺利进行吸痰。
•使用无菌生理盐水滴入患者的气道，以稀释痰液。
•将吸痰管插入患者的气道，注意不要刺激到气道壁。
•使用吸引器吸出痰液，注意控制吸引力度和时间，以免引起气道损伤。
•完成吸痰后，移除吸痰管，患者稍微休息片刻。
•清洗吸痰器具，并妥善消毒。
2. 呼吸训练呼吸训练是肺气肿患者管理中非常重要的一部分，它可以帮助患者改善呼吸控制和肺功能。
以下是一些常见的呼吸训练方法：•深呼吸：指导患者进行深度而缓慢的吸气和呼气，以增强肺的容量和弹性。
•腹式呼吸：指导患者通过腹部呼吸，使气体充分进入肺部，减少肺气滞留。
•咳嗽训练：让患者学会正确的咳嗽技巧，以帮助清除气道中的痰液。
3. 支气管扩张剂支气管扩张剂是肺气肿患者管理中常用的药物之一，它可以减轻气道痉挛，促进气道的通畅。
支气管扩张剂通常分为短效和长效两种类型，患者可以根据医生的指导使用。
4. 营养支持肺气肿患者往往由于气道阻塞而导致呼吸困难，进而影响食欲。
因此，营养支持对于患者的康复非常重要。
以下是一些建议：•提供高热量、高蛋白的饮食，以满足患者的能量需求。
•分多次进食，减少单次进食的食物量，减轻呼吸负担。
•避免进食过多的油腻食物，以防止消化不良。
•鼓励患者多饮水，以保持体内的水分平衡。
5. 定期体检和随访肺气肿是一种慢性疾病，需要定期的体检和随访以监测病情的变化。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理方案【精品范文】
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。
慢阻肺（COPD）可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高、全球40岁以上发病率已高达9%-10%。
其临床特点反复咳嗽、咳痰、气促等症状。
做好临床护理，让患者病情得到了有效控制。
我于2014年10月在肺病科实习的过程中护理了一例慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在带教老师的指导下，较好的完成了对该患者的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现汇报如下。
1 病例资料1.1 一般情况姓名：陈某出生地：湖南长沙性别:男民族：汉族年龄：78岁职业：无婚姻：已婚现住址：长沙县联系电话：139******** 电子邮箱：无入院时间：2014-10-28 16:07 记录时间：2014-10-28 17:57病情陈述者:患者本人入院方式：搀扶1.2健康史患者陈某，男，78岁，反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天。
多次在我科住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”于2014年7月27日至2014年8月12日在湘雅医院住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病II型呼衰重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低钾血症”。
此次于4天再发上诉症状，伴气促加剧，无发热、流涕、咽痛，无胸痛、心慌、浮肿，经门诊求治，拟“慢性阻塞性肺疾病”收住内科，患者起病以来精神、睡眠欠佳、食欲可，大小便正常，体重无明显减轻。
主诉：反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天既往史：既有“冠心病”病史，否认“高血压病”“糖尿病”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种不详。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水、疫水接触史，吸烟30余年，每天1包左右，不饮酒，无性病及治游史，无重大精神创伤史。
慢阻肺护理
慢阻肺护理慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、一般护理1.休息和活动:急性期卧床休息，必要时取舒适的坐位或半坐位。
2.鼓励患者缓慢深呼吸。
3.保持病室安静和整洁，减少对患者的不良刺激。
4.饮食:高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的食物。
心功能不全时进食不要过饱,限制钠的摄入，避免刺激性食物。
5.氧疗：呼吸困难者遵医嘱给予鼻导管持续低流量吸氧，1-3L/min，当严重低氧血症而无二氧化碳潴留可适当增加吸氧浓度。
二、对症护理1.咳嗽、咳痰、喘憋1.1协助患者排痰，指导患者咳嗽时坐起，身体前倾，给患者拍背鼓励其将痰咳出。
1.2痰液粘稠时多饮水。
在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上。
1.3祛痰止咳：常用化痰药有沐舒坦（氨溴索）、标准桃金娘油（吉诺通）、糜蛋白酶等。
1.4雾化吸入：可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。
1.5观察用药后痰液是否容易咳出及痰液的变化。
2.呼吸困难2.1选择正确的氧疗方法。
2.2保持呼吸道迟滞。
2.3按医嘱正确给予药物治疗。
2.4必要时给予呼吸机辅助呼吸。
3.高热3.1根据症状及药敏试验选用敏感的抗生素。
3.2观察用药后患者体温是否下降，咳嗽咳痰是否减轻和消失，肺部XXX是否消失，同时关注抗生素的副作用。
3.3给予物理降温和按医嘱给予药物降温。
三、病情观察1.密切观察患者咳、痰、喘症状、发作工夫及诱发因素，尤其是痰液的性质、量和颜色。
2.留意患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、神志的变革，定期检测和记录，急性期留意观察呼吸艰巨、紫绀、心悸、胸闷、烦躁、表情淡漠、精神错乱、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺脑的施展阐发。
3.并发症的观察3.1气胸：观察有无胸痛、咳嗽、气急、呼吸艰巨等。
3.2Ⅱ型呼衰：观察有无呼吸艰巨、紫绀、精神神经症状等。
3.3肺源性心脏病：观察有无心悸、气短、尿少、下肢浮肿等。
四、健康教诲1.加强体育锻炼，提高机体抗寒能力。
2.注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染，及早治疗上呼吸道感染。
肺气肿患者护理要点
肺气肿患者护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
为了提供有效的护理，以下是肺气肿患者护理的一些要点。
1. 保持良好的通风环境：肺气肿患者的呼吸功能受损，因此提供一个良好的通风环境对于维持其呼吸功能至关重要。
房间中应保持空气清新，避免烟雾、粉尘和花粉等有害物质的影响。
确保患者有足够的新鲜空气可以呼吸。
2. 规律的药物管理：肺气肿患者通常需要长期服用药物来减轻症状和控制疾病进展。
护理人员应确保患者按时按量服用药物，并密切观察药物的效果和副作用。
定期记录药物剂量和服用时间，并及时报告医生任何不适或变化。
3. 减轻呼吸困难：呼吸困难是肺气肿患者最常见的症状之一。
护理人员应帮助患者采取有效的呼吸技巧，如慢而深的呼吸、嘴唇呼吸和腹式呼吸等。
提供舒适的体位，如坐卧两用的椅子或垫子，有助于改善患者的呼吸困难。
4. 管理咳嗽和咳痰：咳嗽和咳痰是肺气肿患者常见的症状，护理人员应协助患者有效地处理咳嗽和促进咳痰的排出。
饮用充足的水、进行适度的活动、咳嗽和痰液吸引等手段都有助于减轻咳嗽和促进咳痰的排出。
5. 预防感染：肺气肿患者由于呼吸功能受损，更容易感染。
因此，护理人员应遵守严格的感染控制措施，如经常洗手、戴口罩和保持环境清洁等。
鼓励患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防呼吸道感染。
6. 提供营养支持：肺气肿患者的能量消耗较高，而患者可能因呼吸困难而食欲不振。
为了保证患者的营养需求，护理人员应提供高能量、易于消化的饮食，并关注患者的体重变化。
必要时，可与营养师合作制定个性化的饮食计划。
7. 定期随访和检查：肺气肿是一种慢性疾病，需要长期的管理和监护。
护理人员应协助患者定期进行复诊和检查，如肺功能测试、胸部X线等，以评估疾病的进展和调整治疗计划。
及时记录和报告任何变化或不良症状，以便及时干预。
最后，为了提供良好的肺气肿患者护理，护理人员应具备相关的专业知识和技能。
他们应与患者建立良好的沟通，提供情感支持，并协助患者和家属理解和管理疾病。
慢阻肺的护理常规【范本模板】
（1）触诊：双侧语颤减弱
（2）叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降
（3）听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音.
1、病情观察：观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征和并发症，观察痰液的颜色和量,监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状况。
2、遵医嘱正确给予抗感染治疗，观察药物疗效和不良反应.
3、指导病人正确咳嗽，促进痰液排出，改善肺泡通气。对年老体弱病人,按医嘱使用祛痰药或雾化吸入，协助病人翻身，给予拍背，及时清除痰液。对神志不清的病人及时给予机械性吸痰。
4、合理用氧,对呼吸困难伴低氧者，采用低流量氧气吸入，流量1—2L每分钟，每天氧疗时间不少于15小时。
5、协助病人进行呼吸功能锻炼，指导病人缩唇呼吸和腹式呼吸的方法。
6、加强营养，嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，少吃产气食物，多饮水。
7、病情缓解时要注意全身运动锻炼,结合呼吸功能训练。
8、心理护理：做好与病人及家属之间的沟通，疏导其心理压力。
并 发 症
自发性
气胸
突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、紫绀,听诊时呼吸音减弱或消失,叩诊时鼓音调，应考虑气胸存在。
5、焦虑与日常生活供氧不足，疲乏有关
三、临床表现与护理措施：
临床表现
护理措施
症状：
（1）慢性咳嗽 （2)咳痰 （3)气短或呼吸困难 （4）喘息和胸闷 （5)全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或）焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
体征：
早期体征可无异常，随疾病发展出现以下体征
阻塞性肺气肿病人护理常规
阻塞性肺气肿病人护理常规内科护理常规阻塞性肺气肿病人护理常规 1 、执行呼吸内科病人一般护理常规。
2 、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。
3 、喘息者给予半坐卧位。
4 、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣刺激性、产气性食物。
指导病人多饮水。
5 、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况。
6、保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行体位引流；呼吸困难者给予氧疗，流量1~3L/min，gt;15h/d。
7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。
8、保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。
9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心，防止焦虑悲观心理。
10、指导病人避免诱发因素，戒烟，注意保暖，防止上呼吸道感染。
11、指导患者进行呼吸功能康复训练：1/ 3缩唇呼吸、腹式呼吸；指导其坚持长期低流量氧疗，提高生活质量。
活动时注意循序渐进，以不疲劳为宜。
慢性肺源性心脏病病人护理常规 1、执行呼吸内科病人一般护理常规。
2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。
3、喘息者绝对卧床，给予半坐卧位。
4、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，忌辛辣刺激性、产气性食物，水肿者给予低盐饮食，盐含量lt;2g/d。
5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、水肿情况及尿量，有无肺性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、心律失常、DIC、肾功能衰竭并发症发生。
6、保持呼吸道通畅。
痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行吸痰；呼吸困难者给予氧疗，流量 1~3L/min，gt;15h/d；呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂，必要时行呼吸机辅助呼吸，及时纠正电解质紊乱。
7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘、祛痰、强心、利尿药，并注意观察药物效果和不良反应。