宫颈环行缝合术治疗宫颈机能不全11例临床分析
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析宫颈机能不全（cervical incompetence）是指孕妇的宫颈不能承受胎儿重量而自行开放，导致早产、流产甚至胎膜早破等并发症的一种病理状况。
宫颈环扎术是一种用缝线将宫颈口收紧的手术，旨在减轻胎儿对宫颈的压力，预防并发症的发生。
本文旨在通过分析宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床数据，评估该手术的有效性和安全性，为临床医生提供参考依据。
方法回顾性分析20例宫颈机能不全患者的临床资料和手术记录，其中10例接受宫颈环扎术，另外10例接受保守治疗作为对照组。
所有患者均在28周前发病，经过排除其他原因引起的早产、流产和胎膜早破等情况后，才被确诊为宫颈机能不全。
所有患者于手术前接受详细的妇科检查、超声检查和宫颈埋箍试验，以确保手术的适应症和操作的准确性。
在手术中，将缝线穿过宫颈形成环扎，并固定在宫颈深部组织内，使缝线紧贴宫颈口。
手术后所有患者均接受康复和随访。
结果在宫颈环扎组中，8例患者成功分娩，分娩时刻在37周以上，胎儿均为活产儿。
2例患者由于早产而提前剖宫产，但胎儿均为成熟儿，无明显并发症。
在对照组中，仅1例患者成功分娩，7例患者出现了不同程度的并发症，包括早产、流产、胎膜早破等。
在随访期间，宫颈环扎组中未发现任何不良反应和并发症，而对照组中有3例患者出现了宫颈感染和宫颈紧缩等问题。
研究结果表明，宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全方面具有显著的优势。
结论宫颈机能不全是一种常见的妇科疾病，在临床治疗中往往需要对症进行个性化的治疗方案。
本研究结果表明，宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全方面具有明显的优势，可有效缓解胎儿对宫颈的压力，预防并发症的发生。
因此，在临床上应该积极推广宫颈环扎术，为患者提供更加安全和有效的治疗方案。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析【摘要】本文针对宫颈机能不全的临床治疗进行了探讨，介绍了宫颈环扎术的原理、治疗效果以及可能的并发症。
通过分析研究发现，宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全具有重要的作用，但其疗效受到多种因素的影响。
进一步的研究需要在探讨如何提高手术疗效的基础上进行，同时在临床实践中，应注意术前细致评估患者情况，并密切监测术后并发症的发生情况，以提高治疗的成功率和患者的生活质量。
通过本文的研究，可以为临床医生提供更多关于宫颈机能不全治疗的参考，促进相关领域的进一步发展和完善。
【关键词】宫颈机能不全、宫颈环扎术、临床分析、治疗效果、并发症、疗效影响因素、重要性、研究方向、临床实践建议。
1. 引言1.1 背景介绍宫颈机能不全是一种常见的妇科疾病，它主要指宫颈松弛或功能不全导致的症状。
宫颈是连接子宫和阴道的部位，它在女性生殖系统中起着重要的作用，包括保护子宫内部免受感染和损伤，以及调节子宫内压力和通畅性。
宫颈环扎术的治疗效果受到许多因素的影响，如患者的年龄、病情严重程度、手术操作水平等。
宫颈环扎术也存在一定的并发症风险，如宫颈感染、环扎线脱落等。
对宫颈机能不全患者进行综合评估，选择合适的治疗方法是至关重要的。
针对宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析，本文将对宫颈机能不全的临床表现、宫颈环扎术的原理、治疗效果、影响疗效的因素以及并发症进行深入探讨，旨在探讨宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全中的重要性，提出进一步的研究方向和临床实践中的建议。
1.2 研究目的研究目的是通过对宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析，探讨该手术在改善患者症状和生活质量方面的效果。
研究旨在分析影响宫颈环扎术疗效的因素，从而为临床实践提供更具针对性的治疗方案。
通过对宫颈环扎术的原理和治疗效果进行详细阐述，本研究旨在为医疗工作者和患者提供更全面的了解，并为进一步的临床研究提供参考。
最终目的是强调宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全中的重要性，促进相关研究的发展，并为临床实践提供科学依据和有效指导。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析
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宫 颈机 能不全是 导致 流产 、 习惯性 流产 、 早产原 因
１２ 诊 断标 准 ： 有 明确 的 多 次 中期 妊 娠 自然 流 产 ． ①
之 一 。 目前 临床 治 疗 办 法 是宫 颈 环 扎 术 。我 院对 ３ ０ 例宫颈 机能不 全 的孕 妇 ， 中 １ 其 ８例行 宫 颈 环扎 术 ，２ １ 例非手 术为对 照组 ． 术后给硫 酸镁抑制 宫缩 、 抗生 素预
维普资讯
第ｌ ４卷
第 ３期
河 北 医 学
ＨＥ Ｅ ＤＩ Ｅ Ｂ ｌＭＥ Ｃ
Ｖｏ ． ４． ． １ １ Ｎｏ ３ Ｍａ ．２０ ｒ ．０ ８
２０ ０ ８年 ３月
出版 社 ，０ ３ ２６— ３ ２０ ．２ ２０
文章 编 号 ：０ ６— ２ ３ ２ ０ ）３一 ３ ４－ ２ １ ０ ６ ３ （０８ ｏ ｏ２ ０
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孕前经阴道子宫环扎术治疗宫颈机能不全的研究
孕前经阴道子宫环扎术治疗宫颈机能不全的研究宫颈环扎术是现如今治疗宫颈机能不全的一种有效方法，在一定程度上改善了围产结局。
宫颈环扎术可以分为两种术式，一种为经阴道宫颈环扎术，另外一种为经腹部宫颈环扎术。
经阴道宫颈环扎术缝扎位置低，手术失败率高，提升缝扎位置易造成胎膜受损；经腹部宫颈环扎术缝扎位置偏高，手术成功率高，但手术需开腹操作，手术难度系数高，容易引起出血。
本文重点探讨了经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效，取得了良好的效果，此术式操作简单便捷，效果显著，值得在临床上推广应用。
标签：经阴道宫颈环扎术；孕前；宫颈机能不全宫颈环扎术（cervical cerclage）主要是指使用无创伤缝合术缩小宫颈管内口用以预防早产与晚期流产的一种手术治疗方法。
宫颈机能不全（cervical incompetence）又被称为子宫颈口松弛症或子宫颈内口闭锁不全[1]，其临床表现主要为早产、中期与晚期重复性流产，宫颈机能不全是引起早产与中晚期流产的重要因素，宫颈机能不全主要是由于先天发育不良和后天损伤引起，是妊娠中晚期习惯性流产的重要原因之一，如果不采取有效方法治疗则会反复发生。
经阴道宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效治疗方法，能够加固松弛的宫颈内口，延长妊娠时间，进而达到防治中晚期流产与早产的发生的目的，提升围产儿存活率。
1. 宫颈环扎术定义Shirodkar 与McDonald于1955年初次提出了采用经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全，由于该手术操作简单便捷，手术效果良好，被广泛应用于临床。
Benson 和Durfee 于1965 年初次提出了经腹腔宫颈环扎术，该手术有利于提高围产儿成活率，其手术操作复杂，容易造成手术损伤。
经腹腔宫颈环扎术适用于严重子宫颈机能不全经阴道宫颈环扎术缝合手术失败、子宫颈先天性短小或缺失、子宫颈有伤痕或没有办法行经阴道宫颈环扎术，而且需要行预防性子宫颈内口环扎的患者。
我院自2013年6月至2014年9月对60例患者行经阴道宫颈环扎术，取得了良好的效果，其手术操作简单易学，现总结分析如下。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析【摘要】宫颈机能不全是一种常见的妇科疾病，严重影响女性生育健康。
宫颈环扎术作为治疗该疾病的有效方法备受关注。
本文综合分析了宫颈机能不全的病因、宫颈环扎术的原理与技术、临床效果以及手术并发症。
结论表明，宫颈环扎术是一种有效的治疗方法，但仍需进一步研究完善手术技术，提高治疗效果。
相关研究进展显示，宫颈环扎术在临床应用中有较大前景，对于改善女性生育健康具有积极意义。
在未来，应加强研究和临床实践，为宫颈机能不全患者提供更加有效的治疗方案。
【关键词】宫颈环扎术、宫颈机能不全、临床分析、病因、原理、技术、效果、并发症、研究进展、治疗方法、手术技术、应用前景。
1. 引言1.1 背景介绍宫颈机能不全是一种常见的妇科疾病，主要表现为宫颈内口松弛、无力闭合，导致宫颈口常处于张开状态，容易引起不孕、反复流产等问题。
宫颈机能不全可能由多种因素引起，如产伤、感染、先兆流产等。
对于宫颈机能不全患者，传统的治疗方法包括宫颈埋箍术、宫颈孕前环扎等，但存在局部创伤大、复发率高等缺点。
1.2 研究目的本文的研究目的旨在探讨宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的临床效果，分析手术的原理与技术，并对手术的并发症进行详细的分析。
通过对相关研究进展进行回顾，我们希望能够更加全面地了解宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全中的应用及效果。
通过本文的研究，将有助于总结宫颈环扎术在临床实践中的应用情况，为临床医生提供更准确的治疗方案，同时也能为该领域的学术研究提供有力的支持，促进该领域的进一步发展和完善。
通过深入分析宫颈机能不全的病因，探讨宫颈环扎术的有效性及临床应用前景，不仅有助于提高治疗效果，还可以为临床决策提供更多的科学依据。
1.3 研究意义研究宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的意义在于，可以为患有宫颈机能不全的女性提供一种有效的治疗方法，帮助她们顺利进行妊娠并保住胎儿。
通过对宫颈环扎术的临床分析，可以进一步了解该手术的原理和技术，掌握其治疗效果和可能的并发症，为临床医生提供更好的指导和帮助。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第36期75投稿邮箱：sjzxyx88@宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察张海英（内蒙古妇幼保健院妇产科，内蒙古 呼和浩特）摘要：目的 评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。
方法 选取2017年1月至2018年10月本院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者。
宫颈环扎术在孕15-23 周实施，术前、术后辅助保胎治疗。
进行手术效果的观察评价。
结果 在全部患者中，有18例患者接受了预防性宫颈环扎术治疗，其余2例患者为补救性宫颈环扎术治疗。
结果为晚期流产1例；34周前早产2例，早产儿均存活；17例均于34周后分娩，新生儿情况良好。
全部患者均没有发生术后并发症。
结论 对临床收治的宫颈机能不全患者采用宫颈环扎术进行治疗，能够预防反复晚期流产和早产，并且手术的安全性较好。
关键词：宫颈环扎术；宫颈机能不全；流产；早产；临床观察中图分类号：R473.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.047本文引用格式：张海英.宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):75,88.0 引言导致宫颈机能不全发生的主要原因为先天性宫颈发育不良或者是宫颈创伤导致的,这种疾病会导致患者在怀孕中期习惯性流产与早产，后果严重，会给患者的身心造成双重伤害[1]。
对于有疑似症状的患者，医生要及时采用B 超去了解患者的宫颈管长度、宫颈内口的宽度等情况，根据检查情况与患者的实际症状及时确诊患者是否患有宫颈机能不全疾病，然后对患者尽早实施宫颈内口环扎术治疗,以不断提升优生优育效果[2]。
本研究以在本院接受宫颈环扎术治疗的宫颈机能不全患者作为研究对象，并分析探究了该术式实施的效果与安全性。
1 研究对象与方法1.1 研究对象本研究的研究对象为近年来妇产科收治的宫颈机能不全的患者20例，对全部患者实施宫颈环扎术治疗，据调查，全部患者均有2-4次早产史与超过1次的中晚期流产史。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床研究
《宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床研究》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•研究背景与意义•研究方法与数据来源•研究结果与分析•结论与讨论•参考文献•附录01研究背景与意义宫颈机能不全概述01宫颈机能不全是指宫颈在解剖学或组织学上异常，导致早产或足月胎膜早破的风险增加，是导致反复流产和早产的常见原因之一。
02宫颈机能不全的病因包括先天性宫颈发育不良、创伤或手术导致的宫颈结构受损以及感染等。
03宫颈机能不全的主要临床表现为无痛性流产或早产，且往往在没有任何先兆症状的情况下发生，因此对该疾病的诊断和治疗具有重要意义。
宫颈环扎术是一种治疗宫颈机能不全的有效方法，通过手术缝合加固宫颈，提高宫颈的支撑能力，从而降低早产和足月胎膜早破的风险。
宫颈环扎术不仅可以改善妊娠结局，还可以减少因早产导致的并发症和新生儿死亡率。
对于有宫颈机能不全的患者，宫颈环扎术是一种安全、有效的治疗选择。
宫颈环扎术的必要性本研究旨在探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果和意义，为临床医生提供有关该手术治疗方法的参考和指导。
通过本研究，可以更深入地了解宫颈环扎术对宫颈机能不全的治疗效果，从而改善患者的妊娠结局和生活质量。
研究目的与意义02研究方法与数据来源研究对象该研究选择了100名患有宫颈机能不全的患者作为研究对象，年龄分布在20-40岁之间，均接受了宫颈环扎术治疗。
纳入标准患者被纳入研究需满足以下条件：1）确诊为宫颈机能不全；2）年龄在20-40岁之间；3）接受宫颈环扎术治疗；4）签署知情同意书。
研究对象与纳入标准1宫颈环扎术的方法23患者接受常规的术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等，并排空膀胱。
手术准备患者取膀胱截石位，进行消毒和麻醉。
医生使用宫颈环扎带对宫颈进行环扎，以增强宫颈的支撑力。
手术过程术后患者接受常规的抗感染治疗，并定期进行复查，以监测宫颈恢复情况。
术后护理研究人员收集了患者的年龄、病情、手术时间、术中出血量、住院时间等数据。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析宫颈机能不全（cervical insufficiency）是一种由于宫颈结构较弱或缺乏承载能力而导致的早产的原因之一。
它是胎儿死亡、多次流产或早产的一个重要原因。
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法之一。
本文旨在分析宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全患者中的临床应用。
一、宫颈机能不全的病因宫颈机能不全是由于多种原因导致的。
其中最常见的原因是宫颈的结构缺陷，如宫颈口过小、宫颈短缩、宫颈松弛、宫颈瘢痕等。
此外，某些病因也可能导致宫颈机能不全，如先天性宫颈发育不全、子宫发育异常、子宫颈手术和宫颈损伤等。
二、宫颈环扎术的原理宫颈环扎术是一种外科手术，通过缝合宫颈后壁的环形缝线来增强宫颈的支撑能力，从而避免宫颈松弛或开放。
它可以减少流产的发生率，增加胎儿的存活率。
宫颈环扎术通常在24-28周孕龄进行。
宫颈环扎术有两种方法：McDonald术和Shirodkar术。
其中，McDonald术是较为常用的方法。
McDonald术：先将患者置于背部屈膝位，经外阴检查或经阴道前后穹隆突进入宫颈，检查宫颈口大小、软硬程度、宫颈长度等情况，确定术前宫颈的状态。
然后，用局部麻醉将环形缝线缝合在宫颈后壁上，并且调整缝线的张力以增强宫颈的支撑能力。
术后患者安静卧床，并在手术后若干天进行复查。
Shirodkar术：该方法在操作上与McDonald术相似，但是它将环形缝线缝合在宫颈口内，而不是宫颈后壁上。
这种方法需要一些经验，因为“插口”越接近子宫壁，在操作过程中出现颈管破裂的风险越高。
四、宫颈环扎术的效果和并发症早产是一种严重的问题，尤其对于存在宫颈机能不全的孕妇更加危险。
宫颈环扎术是唯一的有效手段之一，可以降低早产率，提高存活率。
已有大量研究表明，宫颈环扎术的成功率在80%以上，而宫颈环扎术后早产率也显著减少。
然而，在宫颈环扎术中也存在一些并发症，如术后感染、屈曲颈管（cervical stenosis）、空洞样输卵管畸形（tubal occlusion）等，这些并发症都可能缩短孕期或导致其他妊娠并发症的发生。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果分析
宫颈机能不全是指在未达到足月妊娠前宫颈展平、宫颈管扩张。
宫颈机能不全是导致中期妊娠习惯性流产以及早产的重要原因之一[1]。
国内外尚无统一的诊治规范,宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的唯一手术方式和有效方式[2-3],根据手术时机不同可将宫颈环扎术分为预防性环扎和紧急性环扎。
该研究通过回顾性分析2012年1月—2018年9月107例于该院行宫颈机能不全患者的临床资料,评价宫颈环扎术的治疗效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于该院行宫颈环扎术的107例宫颈机能不全患者进行回顾性分析。
1.2方法1.2.1宫颈机能不全诊断标准目前宫颈机能不全诊断仍缺乏金标准[1],2014年美国妇产科协会指南定义为在排除其他导致晚期自然流产或早产的因素后,由于子宫颈功能失调而造成的孕中阶段流产问题,不过并未DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.07.044宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果分析黄晓兰,赵航,许华玲陆军第73集团军医院妇儿科妇科病区,福建厦门361000[摘要]目的评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果。
方法回顾性分析2012年1月—2018年9月107例于该院行宫颈环扎术患者临床资料,根据手术时机分为预防性宫颈环扎组(92例)和紧急性宫颈环扎组(15例),比较两组患者既往孕产次、术时孕周、术后妊娠结局。
结果107例患者于妊娠11~24+6周行经阴道宫颈环扎术。
107例患者99例未失访,未失访患者中预防性宫颈环扎组流产率较紧急性宫颈环扎组低(9.52%vs33.33%),差异有统计学意义(χ2= 4.410,P<0.05),预防性宫颈环扎组足月产率较紧急性宫颈环扎组高(89.29%vs40.00%),差异有统计学意义(χ2= 17.601,P<0.05)。
结论宫颈环扎术是当下处理宫颈机能不全的积极手段,预防性宫颈环扎术跟紧急手术相比,其具备的治疗效果更为突出。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析
注入，最后进行 子 宫 切 口 缝 合。注 意，水 囊 放 置 均 使 用 自 制 无菌橡胶手套进行，采 用 ７ 号 丝 线 将 橡 胶 手 套 手 指 端 捆 扎， 再进行手套内翻，取一根无菌橡皮引流管放入，然后固定橡 皮管与手套下端，放入到宫腔之后，用导管自其阴道口处进 行输液器连接，并注入０．９％的氯化钠溶液；手术后需要放置 １２ｈ。
对照组患者实施 ＢＬｙｎｃｈ缝合术，手术操作方式如下：医 务人员取仰卧位，患者左下肢以截石位姿势固定，并向外伸 展大约３０°～４５°，把 患 者 子 宫 托 出 腹 壁，取 １．０ 的 可 吸 收 线 沿其子宫切口下段大约２ｃｍ 处进针，由宫腔穿过，于其子宫 切口的上段同等距离出针，从宫底部绕过，于子宫后壁的双 侧骶韧带顶端处进行少许肌层缝合，再由宫底部绕过直到子 宫切口上缘处的２ｃｍ 位置进针，由切口下缘２ｃｍ 位置出针， 于子宫切口下缘处进行打结处理，打结之前，注意要将宫腔 内的积血全部挤出，并确保子宫处于最小形态；完成后将宫 腔水囊置入，再 取 常 温 的 ０．９％ 的 氯 化 钠 溶 液 ２５０～５００ｍＬ
宫颈环绕术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效分析
宫颈机能不全作为妇科常见疾病之一,主要是指孕妇在孕中期或孕晚期发生宫颈扩张,阴道被膨入妊娠囊,最终会导致胎膜早破甚至是早产[1],宫颈机能不全也是导致复发性流产和早产主要诱因之一,目前临床上这种疾病的主要治疗方法是宫颈环扎术,手术可以使宫颈的承受力增加,这样就会避免了宫颈管在胎儿的压力下进一步扩长[2],从而达到了降低早产和流产的治疗效果。
但是不同的手术时机、手术方法以及术后不同的监测方式都会对宫颈环扎术的治疗效果有不同的影响,为了探讨宫颈环绕术最适合的手术条件,该研究随机选取2012年6月—2015年4月经该院确诊的宫颈机能不全者50例,对应用宫颈环绕术治疗宫颈机能不全的临床疗效进行了探究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择2012年6月—2015年4月经该院确诊的宫颈机能不全者50例,所有患者的孕期均为16~21周,平均孕周期为(18.2±1.8)周;年龄为23岁~38岁,平均年龄(29.3±2.5)岁。
其中8例有早产史,2例患者有有足月产史,有自然流产史的有40例患者(包括1次流产史的6例,2次流产史有4例,3次或者以上流产史的则有30例),所有患者流产时均无征兆(比如子宫收缩痛,羊膜囊突出),患者处在非孕期时,用8号宫颈扩张器可以顺利地探入到宫颈内到达宫腔或采用子宫输卵管造影技术发现子宫峡部漏斗区呈管状扩大。
所有患者均无其它严重的妇科疾病、心肝肾功能不全者,该研究均经过了患者的同意下进行。
1.2手术方法所有患者术前一般不需要麻醉(如有特殊情况则DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.02.068宫颈环绕术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效分析王花花福建省南平市妇幼保健院,福建南平353000[摘要]目的探讨应用宫颈环绕术治疗宫颈机能不全的临床疗效。
方法随机选取2012年6月—2015年4月经该院确诊的宫颈机能不全者50例,所有患者的孕期均为16~21周,对所有患者采用宫颈环扎术进行治疗,观察并分析临床治疗效果。
用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果分析
相关的研究指出，用低温等离子消融术治疗小儿OSAHS具有手术时间短、患儿术中的出血量少、术后恢复快等优点[3]。
本研究的结果表明，在鼻内窥镜下应用低温等离子消融术治疗小儿OSAHS具有手术时间、术后患儿疼痛症状缓解的时间均较短等优点。
受到手术创伤除了会给患儿带来疼痛，还会导致其出现全身氧化应激反应，损伤其机体组织和细胞[15]。
有研究指出，SOD和GSH的水平可反映机体氧化应激反应的严重程度[16]。
本次研究的结果显示，在术后24 h，试验组患儿血清GSH、SOD的水平均高于对照组患儿，P＜0.05。
这表明，用鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗小儿OSAHS具有患儿手术应激反应小的优点。
这与刘学军等[13]的研究结果一致。
对OSAHS患儿进行手术治疗主要是为了改善其肺通气功能，消除其睡眠时出现的低氧血症[17]。
本次研究的结果显示，在术前，两组患儿的各项肺通气功能指标相比，P＞0.05。
在术后6个月，两组患儿的AHI、ODI、SLT90%均较术前明显降低，其LAT均较术前明显缩短，其LSaO2均较术前明显提高，P＜0.05；与对照组患儿比较，试验组患儿的AHI、ODI、SLT90%均较低，其LAT较短，其LSaO2较高，P＜0.05。
这表明，用鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗小儿OSAHS可有效地改善患儿的肺通气功能。
综上所述，用鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗小儿OSAHS的疗效显著，可有效地改善患儿的肺通气功能，且具有创伤小、患儿的手术应激反应小、术后疼痛时间短等优点。
此法值得在临床上推广应用。
本研究所选患儿的例数较少，随访时间较短，结果可能存在一定的偏倚，这有待于进一步的研究和探讨。
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宫颈缝扎术治疗宫颈机能不全临床分析
ＫＡＮＧ Ｙ ｎ ｕ ａ ｒ
Ｍａ ｒａａ ｄＣ ｉ ｅｈ ｏｒ ａｄｏ Ｙ ｎ ｉｎＫ ｒａ ｕｏｏ ｕ ｒｆ ｔｒ ｌ ｒｖ ｃ ， ａｊ１３ ０ ， ｈｎ ｔ ｎ ｌｎ ｈｌ Ｈ ａ ｈＣ ｕｔ ｒ ｆ ａｂａ ｏｅｎＡ ｔｎｍｏｓ ｅ ｃｕｅ ｎ ｉｎＰｏｉ ｅ Ｙ ｎｉ ３０ ０ Ｃ ｉ ｅ ｄ ｙ Ｐ ｅ ｉＪｉ ｎ ａ 【 ｓｒ ｃ 】Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｉｖ ｓｇ ｔ ｔｅｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｅｖｃｌ ｕｕｅｔｅｃｉｉａ ｅｆ ａ ｙｏ ｅｖｃ ｌｎ ｏ ｅｅ ｃ ． ｔ ｏ ｓＦ ｏ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉｅＴ ｅｔ ａｅ ｈ ｅｔ ｎ ｒｉａ ｓｔｒ ｌ ｃｌ ｆｃ ｃ ｆ ｒｉａ ｉｃｍｐｔｎ ｅ Ｍｅ ｈ ｄ ｒｍ ｎ ｉ ｒ ｏｃ ｈ ｎ ｉ ｃ
宜， 切忌过 紧 ， 留宫颈 １～ ３ｃ 残 ｍ。
１ ． 术后 的监 测 和 治 疗 ５
律 。借助缝合 技术提 高宫颈 管的张力 ， 避免 其进一步延 伸或扩 大 ， 而协 助宫 颈 内 口承 担妊娠 后期 胎儿 及其 附属物 的重 力 ， 从 尽 量延长孕周 ， 维持妊娠 ， 防治早产 。以上不论采 用何种术 式 ， 都应 注意缝合 部位尽 量靠近 宫颈 内 口水 平 ， 只有这样 才能达 到 治 疗 目的 ， 同时避 免误 伤 膀胱 ， 降低 失败 几率 。本组 所用 术式 为 ： ｕ型缝合 法 ， 法最 简单 ， ① 此 主要适 用 于原 发性 宫颈 内 口 松 弛症或 不并 有 明显宫 颈裂 伤 的病 例 。本 术式 是从 宫颈 前唇
岁 ， 中 晚期 自然 流 产 ≥ ３ １ 例 ， 其 次 ０ 晚期 自然流 产 数 ＜ ３ 次 ９例 ；正常 分娩 史 的 ２例 ， 中 １ 为 足月 家庭 产 ， 其 例 发生 自然
宫颈管单纯环行荷包缝合治疗妊娠期宫颈机能不全10例报告
宫 颈 机 能 不 全 也 称 宫 颈 内 口松 弛症 ， 隙 明 显 大 于 正 常 ， 间 是 孕 中期 宫 颈 无 痛 性 扩 张 导 致 反 复 晚期 流 产 、 产 的 主 要 病 早
因 之 一 。既 往 有 产 伤 、 颈 严 重 裂 伤 、 宫 多次 扩 张 宫 颈 行 人 工 流 产 术 、 颈锥 切术 和先 天性 宫 颈 发 育 不 良等 ， 可 引起 宫 颈 机 宫 均 能 不 全 。无 痛 性 孕 中期 习 惯 性 流 产 高 度 提 示 宫 颈 松 弛 ， 对 故 此类 患者 应 首 先 考 虑 宫 颈 机 能 不 全 。因 子 宫 峡 部 括 约 肌 功 能 降 低 ， 颈 内 口呈 病 理 性 扩 张 和 松 弛 ， 中 晚 期 重 力 学 因 素 ， 宫 孕
其 常 发 生 在 妊 娠 中 晚 期 ， 何 症 状 下 宫 颈 口扩 张 ， 颈 管 任 宫
阴清 洁 ， 续 保 胎 治 疗 并 加 用 抗 生 素 预 防 感 染 ５ ７天 ， 床 继 ～ 卧 休 息 ３ ５天 ， 流 产 征 者 即 可 出 院 。黄 体 酮 用 于 ＜ １ ～ 无 ６孕 周
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学பைடு நூலகம் ２０ 第 ２ ０ ８年 ９卷 第 ２ ２期
宫颈管单纯环行荷包缝合治疗妊娠期 宫颈机能不全 １ Ｏ例报告
张金 花
【 要 】 目的 摘 探 讨 宫 颈 管 单 纯 环 行 荷 包缝 合 治 疗 妊 娠 期 宫 颈机 能不 全 的 疗效 。方 法 回顾 性 分
析 ２０ ０ ６年 ２月 ￣ ２０ ０ ８年 ５月 我 院 对 １ Ｏ例 孕妇 合 并 宫 颈机 能 不 全 者 ， 用 宫 颈 管 单 纯 环 行 荷 包缝 合 治 采 疗 分 析 延 长孕 周情 况及 胎 儿 存 活 率 。 结 果 ｌ Ｏ例 中有 ６例 拆 线 后 经 阴 道 分 娩 ， 行 剖 宫 产 术 ， 例 孕 ３例 １ ３ ２周 临 产 而 提 前 拆 线 ， 产 儿 出生后 死 亡 。 孕 妇 平 均 孕 周 ３ ． 早 ８ ５周 ， 功 率 为 ９ ， 儿存 活 率 ９ ， 成 ０ 胎 Ｏ 平 均 延 长孕 周 １ ５周 。结 论
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察摘要】目的评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。
方法选取2008年1月-2012年10月我院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者。
宫颈环扎术在孕15～23 周实施，术前、术后辅助保胎治疗。
结果 20例患者中，行预防性宫颈环扎术18 例，补救性宫颈环扎术2 例。
其结局为1例晚期流产；2例34周前早产，其中1例为孕33+4周早产，新生儿体重1 900g，另1例为孕32周早产，新生儿体重1750g，均存活良好；另外17例均于34周后分娩，新生儿均存活良好。
20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症。
结论宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法。
【关键词】宫颈环扎术宫颈机能不全流产早产宫颈机能不全流产治疗宫颈环扎术保守性治疗宫颈机能不全系由先天性宫颈发育不良或宫颈创伤所引起,是妊娠中期习惯性流产及早产的一个重要原因。
已引起国内外学者的重视。
应用B超研究探索宫颈管长度、宫颈内口的宽度、及宫颈管的宽度与宫颈机能不全的关系,并对明确诊断的宫颈机能不全患者及早行宫颈内口环扎术,对预防早产及晚期流产的发生,提高围产期质量,实现优生优育,有相当重要的临床意义。
1 对象与方法1.1 对象选取2008年1月～2012年10月，我院妇产科20例宫颈机能不全的患者行宫颈环扎术，所有患者均有2～4次早产史和1次以上中晚期流产史。
年龄24～38岁，平均年龄30岁，孕次2～7次，产次0～2次。
诊断标准: (1) a. 2.5cm<宫颈长度≤3.0cm可提示诊断, b.宫颈长度≤2.5cm可明确诊断; (2)宫颈内口宽度≥1.2cm; (3)宫颈管宽径≥0.5cm; (4)羊膜囊向宫颈管内突入,囊内含有或不含有胎体。
其中具备(1) a和(2)、(3)、(4)何一项可明确诊断,宫颈长度> 3.0cm时,应同时具备(2)、(3)、(4)中的任何两项也可明确诊断。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效分析
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效分析朱红卫【摘要】目的分析采用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效.方法选择2012-07-2015-04收治的52例宫颈机能不全的妊娠患者为观察对象,根据是否应用宫颈环扎术分为研究组32例和对照组20例,比较2组患者的妊娠结局以及其他各项指标.结果研究组患者流产率为12.5％,显著低于对照组35％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组足月妊娠率、新生儿成活率则显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对宫颈机能不全的妊娠妇女实施宫颈环扎术,能有效延长孕周,减少流产意外,并提升胎儿的成活率.掌握手术时机是手术成功的关键.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】2页(P18-19)【关键词】宫颈机能不全;流产;宫颈环扎术【作者】朱红卫【作者单位】河南商丘市妇幼保健院商丘 476000【正文语种】中文【中图分类】R713.4宫颈机能不全主要由宫颈先天发育不良或后天损伤形成，其临床特点为孕中晚期宫缩频繁、胎膜早破，导致未成熟胎儿流产或早产，严重影响胎儿的出生率与存活率[1]。
宫颈内口环扎手术对宫颈机能不全性流产有显著的预防作用。
本研究对选择宫颈环扎术的32例宫颈机能不全孕妇进行临床观察，并将其妊娠结局与未实施宫颈环扎术的20例宫颈机能不全孕妇作对照，现报道如下。
1.1 临床资料收集我院2012-07—2015-04收治的52例妊娠合并宫颈机能不全患者为观察对象。
年龄23～36岁，既往有流产刮宫史31例，宫颈锥切史12例，宫颈裂史9例。
排除单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等子宫畸形及胎盘异常患者。
根据是否应用宫颈环扎术分为研究组(32例)与对照组(20例)。
研究组年龄(28.5±4.1)岁，孕次(4.2±1.7)次，流产(2.8±1.6)次。
对照组年龄(28.9±4.2)岁，孕次(4.4±2.3)次，流产(2.9±1.8)次。
111例改良McDonald宫颈环扎术患者的临床资料分析
111例改良McDonald宫颈环扎术患者的临床资料分析韩玉;韩方;杨海澜【摘要】目的探讨改良McDonald宫颈环扎术对宫颈功能不全的治疗效果,研究我院近年宫颈机能不全发病率及其变化趋势.方法回顾2013年7月至2017年6月于我院产科住院的13096例孕产妇,研究宫颈机能不全发病率,对111例单胎妊娠并实施改良McDonald宫颈环扎术的患者进行回顾性分析.结果 (1)2013年7月至2017年6月我院宫颈机能不全发病率约为1.8％,2013-2017年发病率分别为1.1％、1.4％、2.1％、2.2％、2.8％.(2)111例患者中,孕前BMI的平均水平为(23.7±3.2)kg/m2,孕前BMI≥24 kg/m2者28例,≥28 kg/m2者11例.(3)111例患者中足月产83例(74.8％),20例早产(18％),8例流产(7.2％),获得活婴患者达92.8％,新生儿平均出生体(3008±636)g.(4)病史指征性环扎分娩周数、平均延长孕周数、获得活婴率、新生儿平均体质量均高于超声指征性环扎,差异有统计学意义.(5)获得活婴患者中阴道分娩63例(61.2％),其中合并宫颈裂伤15例;剖宫产术分娩40例(38.8％).(6)111例宫颈机能不全患者中糖尿病合并妊娠(3例)和妊娠期糖尿病者(46例)共49例(44.1％),孕期合并亚临床甲状腺功能减退症患者27例(24.3％).结论 2013年7月至2017年6月,我院宫颈机能不全发病率约为1.8％,且2013-2017年发病率呈逐年增长趋势.改良McDonald宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全有效的手术干预方式.宫颈机能不全患者孕期易并发妊娠期糖尿病、妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症,合理控制饮食、适度的体质量增长、定期监测甲功是良好妊娠结局的基础.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2019(035)002【总页数】5页(P252-256)【关键词】宫颈机能不全;发病率;宫颈环扎术;预防性宫颈环扎;孕期合并症【作者】韩玉;韩方;杨海澜【作者单位】山西医科大学附属第一医院产科太原030000;山西医科大学附属第一医院产科太原030000;山西医科大学附属第一医院产科太原030000【正文语种】中文早产是常见的妊娠并发症，发生率约为5%～15%，病死率达15%，是导致围生儿死亡的主要原因［1］，而宫颈机能不全（cervical incompetence，CI）是早产一个已知的危险因素，发病率在一般妊娠妇女中约为0.5%［2］，有妊娠中期流产史的妇女约为8%［3］，中期妊娠流产有20%～25%由宫颈机能不全引起［4］。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效分析
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效分析胡路琴;柳晓春;罗润环;郭绮棱【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)16【摘要】Objective To probe cervical cerclage cervical treatment effect on cervical incompetence in different gestation period, and selective surgery, emergency surgery. Methods 58 cervical incompetence patients with different gestation period have suffered cervical cerclage, and been observed the pregnancy condition. Results In the 32 cases, patients pregnant 14 to 18 weeks,fetal survival rate was 93.8%. In the 11 cases patients pregnant 18+1-22 weeks, fetal survival rate was 86.7%. In the 6 cases, patients pregnant 22+1 to 28 weeks, fetal survival rate was 63.7. In the 44 cases selective surgery group, fetal survival rate was 90.9%. In the 14 cases, emergency surgery group, fetal survival rate was 71.4%. Conclusion Optimum time for cervical cerclage surgery is from 14-18 weeks of pregnancy. Chose to have the cervical cerclage surgery in due course. Otherwise the surgery failure rate is high under emergency condition.%目的探讨宫颈环扎术治疗不同孕周宫颈机能不全的疗效,以及择期手术、急诊手术的治疗效果分析.方法对58例不同孕周宫颈机能不全者施行宫颈环扎术,观察妊娠结局.结果 32 例孕14～18 周患者,胎儿存活率为93.8%,11例孕18+1～22周患者,胎儿存活率为86.7%,6例孕22+1～28周患者,胎儿存活率为63.7%.择期手术组44例,胎儿存活37例,存活率为90.9%.急诊手术组14例,胎儿存活8例,存活率为71.4%.两组存活率差异有统计学意义.结论宫颈环扎的时间选择妊娠14～18周为宜.对宫颈环扎最好预防性实施,急诊情况下手术,失败率很高.【总页数】2页(P52-53)【作者】胡路琴;柳晓春;罗润环;郭绮棱【作者单位】广东省佛山市妇幼保健院妇产科,广东佛山,528000;广东省佛山市妇幼保健院妇产科,广东佛山,528000;广东省佛山市妇幼保健院妇产科,广东佛山,528000;广东省佛山市妇幼保健院妇产科,广东佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R713.4【相关文献】1.宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效分析 [J], 朱红卫2.宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全临床疗效分析 [J], 黄燕;陈晓霞3.孕前腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全8例疗效分析 [J], 郭建萍4.宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效分析 [J], 韩俊;覃秋萍;郑颖惠5.不同孕周施行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效分析 [J], 肖黎华;廖志花;王燕婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｃ ｌ子宫 颈 长ｌ Ｊ 于 或 等 于 ２ ０ｃ 子 宫 颈 呈 漏 斗 及 管 简 状 ｎ， ￣Ｊ ， ． ｍ 扩张 ， 内径 大 予或 等 于 ｌ ５Ｃｌ ｜ ｎ。 １ ４ 于手术 静 点安 宝 预 防 宫 缩 后 ， 硬 膜 外 麻 醉 下 常 规 消 毒 ． 在 外 阴阴 道及 宫 颈 ， １ 用 ０号 丝 线 套 以塑 料 细 胶 管 （ 硅 胶 管 ） 或 在 相 当于 膀 胱 附着 点 最低 部 位 下 Ｏ ｓ ｍ～ １ ０ ｍ 处 （ 颈 内 口部 ． ｃ ． ｃ 宫 位 ）行 宫 颈 环 行缝 合 ， 针 只 穿过 肌 层 ， 穿 透 粘膜 层 ， 绕 宫 ． 缝 不 环
１ １ 临床 资料 自 ２ ０ 年 １ ～ ２ ０ 年 １月期 间 ， 收 治 宫 ． ０６ 月 一０ ７ 共
颈 机能 不 全病 人 ｌ ， 龄 最 大 者 ４ 岁 ， 小 者 ２ １例 年 １ 最 ４岁 ． 均 平 年 龄 ３ ． ｌ 。孕 ｌ～ ｌ 周 ８例 ，６ ８周 １ ，８ ２ ０８ 岁 ４ ６ １一 １ 例 １～ ０周 １ 侧 ，２ １冽 ． 组 病 人 均 既 往 有 反 复 多 次 流 产 ８例 ， 多 ５ ２周 本 最 次 ． 少 １ ， 均 １８ 最 次 平 ． ６次 ． 产 病 史 ３例 。最 多 ２次 ， 少 １ 早 最 次 ， 均 】６ 平 ．７次 。 １ 例 均在 非 孕 期 ８号宫 颈 扩 张 器 无 阻 力 通 １
到 目的 。过 紧则 组 织 缺血 坏 死 ， 也不 利 宫 颈 管 内分 泌 物 的 流 ｊ ＝ 出， 以缝 合 后 能 通 过 ４号 扩 张器 为 宜 。
３３ ５ 缝合 时 ， 有 羊 膜囊 下 垂 至宫颈 管 内 ． 用 纱 布 将 其 轻 ．． 如 可 轻上推， 以免 缝 合 时误 伤 。 ３４ 术后 注意 事 项 宫 颈 机 能 不 全 的 治 疗 中 ， 术 治疗 是 治 。 手 疗 本 病 的根 本 。采 用 宫 颈 环 行 缝 合 术 ， 点 是 操 作 简 单 ， 果 优 效
良好 。缺 点 是缝 合 线 在 阴道 内暴 露 ， 加 了 阴道 分 泌 物 ， 引 增 易
过 宫颔 管 。
在 妊 娠 １～ １ 周 ． ４ ８ 过早 手 术 刺激 易致 流产 ， 晚 则宫 颈 缩 短 或 过
胎 膜 膨 出增 加 于 术 困难 ， 响 手 术效 果 。 影
３ ３ 术 中注 意事 项 ．
３ ３ １ 缝 台 点 的选 择 ．．
一 般 越 接 近 内 口 ， 功机 会 越 大 ， 损 成 但
３３ ２ 术 中缝 合 应尽 量 避 免 ３点 及 ９点 ． 止 损 伤 子 宫 动 脉 ．． 防
下 行常 。 胎
１ ３ 辅助 检 查 ． Ｂ超 检 查 均 提 示 子 宫 颈 内 口 大 于或 等 于 １ ５ ．
３３ ３ 缝线 的深 度 不 应 穿 透 官 颈 全 层 ， 仪 穿 过 三 分 之 二 的 ．． 应
Ｊ ｕｒ ａ ｆＱｉｉａ ｅ ｉａ ｌ ｇｅ ２ ０ Ｖｏ．２ Ｎｏ ２ ｏ ｎ １ｏ ｑｈ ｒＭ ｄｃ ｌＣｏｌ ， ０ ８， １ ９， ． ３ ｅ
宫 颈 环行缝 合术治疗 宫 颈机 能不全 ｌ 例 临床 分析 １
金 晓明 佟 林 林
【 要 】 目的 观 察 宫 颈环 行 缝 合 术 治疗 宫 颈机 能 不 全的 效 果 。方 法 采 用硬 膜 外麻 醉 下 宫 颈环 行 摘 缝 合 术。 结果 本 组病 人 ９ 期 待 至 足 月 ， 倒 早 产 。１ 例 均 经 阴道 分娩 。结 论 采 用 宫 颈环 行 缝 合 术 例 ２ １
治 疗宫 颈 机 能 不全 行之 有 效 ． 作 简单 易行 ， 比较 安 全 的一 种 方 法 。 操 是
【 关键 词 】 宫 颈 机 能 不 全 环 行 缝合 术
宫 颈 机能 不 全 也称 宫 颈 内 口松 弛 症 ． 引起 早 产 及 晚 期 流 是
生 儿 阿 氏评 分 均在 ８分 以 上 。 ３ 讨 论 ３ １ 子 宫 颈 机能 不 全 是 习惯 性 流产 的 原 困 之 一 ， 发 生 在 妊 ． 多 娠 中 期 ， 发病 率 占分 娩 总 数 的 １ ４ ～４ ６ 。２ ０ 其 ．７ ． ０ ６年 １月
伤膀 胱 机 会也 随 着增 多 ， 因此 缝 合前 用 金 属 导 尿管 探 测膀 胱 附 着 的最 低 点 ． 并在 其 下 方 ０ ６ ． 处 进 针 。 ． ～１ ０ｃ ｍ
１ ２ 诊 断标 准 均 有 反 复 ， 次 晚 期 流 产 及 早 产 病 史 。孕 ３ ． 多 个 月后 ， 出现 无 诱因 突然 破 膜 ， 无腹 痛 及 流血 症 状 ， 膜 后 胎 儿 破
￣
产 的主 要 原 因之 一， 临床 表 现 为不 伴子 宫 收缩 痛 即 出 现 宫 口 其 扩 张 突 然 破膜 而致早 产 及 流 产 ． 现将 大 庆 市人 民医 院及 平 谷 妇
幼 保 健 院 自 ２Ｇ ０ ６年 １月￣ ２ ０ 年 １ 期 间采 用 宫 颈环 行 缝 合 ０７ 月 术 ， 疗 宫 颈 机能 不 全 病人 １ 例 ， 报 道如 下 。 治 １ 现
１ 资料 与 方 法
２０ 年 １月期 间 共 收治 孕 产 妇 １ ４ 例 ， ０７ ６ １ 宫颈 机 能 不 全 病 人
ｌ例， ｌ 发病 率为 ０ ９ 。略低 于 文献 报 道 。 ．６
３ ２ 手 术 时机 的 选择 ． 本组 病 人 为 妊 娠 １ ～２ 周 ， 一 最 好 ４ ２ 一般