2009执业医师内科学模拟试题
2009执业医师考试真题及答案
[真题]2009年执业医师试题第一节A1型选择题(1～41题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 CA.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是 EA.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸3.Auer小体不见于 DA.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病4.转氨酶的辅酶是 AA.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸5.关于肿瘤的转移错误的是 CA.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移6.提示与习惯性流产有相关性的检查是 BA.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 BA.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 DA.90～130次B.100～140次C.110～150次D.120—160次E.130～170次9.补体系统在激活后可以 DA.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性T细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 BA.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱脂酶11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括 AA.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病12.肺通气的原动力是 DA.肺的扩张和回缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动E.肺泡的表面张力13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 BA.+10％以下B.+20％以下C.+25％以下D.+30％以下E.+35％以下14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是 EA.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验15.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 CA.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣粘液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为 CA.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加17.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是 CA.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是EA.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 CA.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 AA、血管影特别清晰B.肿块边缘更为清晰C.钙化影更为清晰D.乳房腺叶更为清晰E.乳管影更为清晰21.男孩，1岁半。
主治医师历年真题【2009内科真题】回忆版
-【2009 年】专业实践（单选５０题目（５０分），多选２９题（５０分））患者发热、腓肠肌痛，结膜充血，尿 RBC++，胸片示两肺门为中心的浸润影考虑疾病为：肺出血-肾炎综合征检查项目是：肾小球基底膜抗体肺部病变是：肺泡出血。
肺癌特点：相关因素：与吸烟有关早期发生转移的是：小细胞肺癌周围型肺癌多见的是：腺癌病人口干，短颈，高血压，白天困考虑：睡眠呼吸暂停检查首选：多导睡眠图治疗是多选肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题）诊断：砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠治疗原则拔牙几天后出现高热，X 线多发液气囊腔等金色黄色葡萄球菌肺炎。
用药？万古霉素？六、帕金森病患者服用美多巴治疗，疗程中突然出现手舞足蹈等情况是属于：是“开关现象”还是“剂末现象”？七、一道鉴别出血热与中毒菌痢的题，青年男性，出差一周，出现发热，热面容，多发出血点，血压下降心率上升（具体值记不得了）便检出 RBC，WBC4--5 个/HP诊断需要进行的化验：血培养？便找细菌？汉坦病毒抗体？治疗八、甲状腺疾病，FT3？,FT4？,RAb》8，合并快速房颤，有高代谢症候1、诊断：Greves 病？慢性甲状腺炎？2、用药治疗后出现咽部感染化脓后如何调整用药？3、出现白细胞下降后如何治疗?4、是否需要换药治疗。
九、患者骨科手术后，出现呼吸困难，P2＞A2，典型的肺栓塞表现, 这个病例，没有出现休克和血压不稳，首选治疗是：抗凝-十、一例胸水：细胞数 2.1*10＾9，中性为主，浑浊，考虑为：肺炎旁胸水（脓胸细胞数一般大于 10*10＾9，结核以单核为主）（2016）十一、急性气管支气管炎病案分析：患者有发热，咳脓痰，胸片示两肺纹理增粗。
病原体，治疗，咳嗽明显影响睡眠时的对症治疗。
十二、考了一题变应性血管炎和肉芽肿病，很典型，只要知道这个病就会做十三、喷洒农药（？硫磷）的工人，提供症状，化验 CHE 活性 60%诊断：程度：治疗：提供阿托品过量的表现，考进一步治疗措施十四、急淋白血病在什么时候会引起中枢神经系统病变？起病时、病情加重时十五、食管反流症常见的表现不包括（烧心，反酸，吞咽困难，胸痛，反流），首选检查胃镜十六、帕金森患者口服美多巴控制可，出现舞蹈样等动作，考虑：异动症十七、三度房阻(考了心电图和冶疗)十八、支气管哮喘患者每天均有发作，在使用短效β受体激动剂1、治疗方案：规律吸入激素及长效β受体激动剂，按需使用短效β受体激动剂2、上述治疗方案最常见地副作用是：声音嘶哑3、经过一个多月地治疗，病情稳定，下一步治疗方案：剂量减半继续治疗？十九、扩张性心肌病1、能够改善预后的药物：卡托普利、缬沙坦2、治疗药物：ACEI 速尿西地兰硝酸酯类3、经上述治疗，症状不能缓解，怎么办？：硝普纳多巴胺氨力农4、不记得了5、症状缓解，但动态心电图提示室性心律失常，方法：ICD 可达龙6、心衰加重的原因：治疗不当肺部感染房颤二十、有关白血病病例分析题，年轻女性，胸骨后疼痛，骨髓象见幼稚细胞，淋巴结不大，多数细胞浆内见粗大颗粒，Aure 小体诊断：根据病例中提到的颗粒细胞增多考虑 M3治疗：维甲酸最易发生的并发症：DIC防并发症的措施：偶选的化疗的同时加肝素。
2009年执业医师综合笔试模拟试题及答案
年执业医师综合笔试模拟试题及答案（四）重型选择题每一道考试题下面有、、、、五个备选答案。
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.脊髓休克见于.脊髓胶质瘤.脊髓蛛网膜粘连.急性横贯性脊髓炎.脊髓空洞症.脊髓后动脉血栓形成.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有.阵发性眩晕.复视.交叉性瘫痪.吞咽困难.运动性失语.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在小时内小时内小时内小时内小时内.帕金森病患者的典型震颤是.静止性震颤.意向性震颤.姿态性震颤.扑翼样震颤.动作性震颤.重症肌无力的病变部位在.周围神经.横纹肌.脊髓前角细胞.神经肌肉接头处.大脑皮层运动区.幻觉的定义是.对客观事物的错误感受.对客观事物的歪曲.缺乏相应的客观刺激时的感知体验.客观刺激作用于感觉器官的感知体验.缺乏客观刺激时的思维过程.关于妄想，下列说法正确的是.在意识障启航教育在线网收，集整理碍时出现的杂乱思维.在智力缺损时出现的离奇想法.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念.是可被说服的不现实想法.在意识中占主导地位的错误观念.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是.幻视.错觉.注意涣散.意识清晰.定向障碍.关于痴呆的临床特点，最正确的是.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下.老人儿童均可发生.多数病人意识不清晰.早期可表现为近记忆减退.常无器质性病变.神经衰弱的记亿力减退是由于.睡眠障碍.思维迟钝.情绪不稳.注意力难以集中.焦虑不安.关于精神分裂症的临床特点，错误的是.多数在青壮年发病.自知力丧失.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现.偏执型是最常见类型.病程多迁延，预后不佳.下列疾病中最适用心理治疗的是.神经衰弱.抑郁症.躁狂症.精神分裂症.精神发育迟滞.明显与心理因素相关的躯体疾病是.癔病.反应性精神病.疑病性神经症.疼痛.心身疾病.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量.正常.略高.时高时低.逐渐升高.减少.低钾性碱中毒常出现于.尿毒症.胃肠减压.术后少尿.挤压创伤.输血过量.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏.镁.磷.钠.氯.钙.低钾血症错误的临床表现是.肌无力为最早的临床表现.均有典型的心电图改变.常与镁缺乏同时存在.严重时可发生多尿.发生碱中毒时尿呈酸性.最能减少输血的并启航教育在线网收集，整理发症且无传染疾病危险的是.输新鲜血.输新鲜冰冻血浆.输浓缩红细胞.输白蛋白制剂.自体输血.成人失血，首先考虑输入.全血.血浆.浓缩红细胞.白蛋白.晶体液.与输入血液质量有关的早期输血反应为.酸碱平衡失调.过敏反应.出血倾向.丙型肝炎.疟疾.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映.右心功能不全或血容量相对过多.胸腔内压增加.右心功能不全或容量相对不足.静脉回心血量增加.容量血管过度收缩.休克监测中最常用的项目是.心脏指数.血气分析.肺动脉楔压.中心静脉压.心排出量.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后.<周—周—周—周.>周.全胃肠外营养治疗时，补充氮（）和热量（）的比例一般为：：：：：.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素.形成血浆凝固酶的能力.特异性细胞糖类的存在.耐药性.透明质酸酶.磷酸酶活力.气性坏疽最启航教育在线网收，集整理关键的治疗措施是.大剂量青霉素.高压氧疗法.输血、输液.紧急手术处理.补充足够的营养.下列各种引流管，不正确的处理是.要注意观察各种引流管是否通畅.仔细记录引流液的色泽和容量，.留置胆管内的“”形管可在术后周拔除.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去.腹腔烟卷引流一般在术后小时拔除.一成人烧伤面积％，小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水，仍有休克，应考虑为.神经性休克.感染性休克.心源性休克.低血容量性休克.中毒性休克.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是.有无包膜.生长速度.分化程度.疼痛程度.有无溃疡.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是.老年恶性肿瘤发展相对缓慢.儿童肿瘤多为肉瘤.胃癌、鼻咽癌常有家族史.乙型肝炎和肝癌相关.肠息肉与大肠癌相关.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行.乳癌扩大根治术.单纯乳房切除术.乳癌根治术.改良根治术.放疗加化疗.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是.进一步降低胃酸.防止手术后腹泻.减低溃疡复发率.解除胃滞留.有利于消化吸收功能.提高胃癌治愈率的关键在于.术前、术中、术后化疗.根治性手术.早期诊断.放射治疗.综合治疗.处理阑尾断端不宜采用的是.单纯结扎.结扎加荷包缝合包埋.单纯荷包缝合包埋.包埋加系膜脂肪覆盖.断端直接用石炭酸烧灼.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配.为预防甲亢术后启航教育在线网收，集整理出现甲状腺危象；最关键的措施是.术后用冬眠合剂镇静.吸氧.术后给予氢化可的松.术后补钙.术前使基础代谢率降至正常范围.腹股沟深环位于.腹股沟中点上方1cm.腹股沟中点上方2cm.腹股沟中点.腹股沟中点下方1cm.腹股沟中点下方2cm.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是.深（内）环口的大小.有无休克.不能还纳的时间.有无肠梗阻.有无血循环障碍.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是.疝块的形状.疝块的位置.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出.是否容易嵌顿.发生年龄.外科急诊不适合作内镜检查的是.上消化道出血.下消化道出血.梗阻性黄疽.上消化道异物.多种炎性急腹痛.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是.小儿及老人.精神状态不正常者.严重腹胀者.昏迷者.病史不清者.盲肠癌病人最少见的合并症是.缺铁性贫血.大肠梗阻.右下腹包块.急性阑尾炎.原因不明的低热和消瘦.继发性腹膜炎的腹痛特点是.阵发性全腹绞痛.逐渐加重的阵发性腹痛.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著.高热后全腹痛.腹痛伴肠鸣音亢进.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是.穿弹力袜或用弹力绷带.硬化剂注射和压迫疗法.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉.内科药物治疗.仅行静脉瓣膜修复术.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是.全身化学治疗.介入治疗.肿瘤局部注射无水酒精.肿瘤局部放射治疗.免疫治疗中医中药.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是.提高抵抗力.预防肝功能衰竭.预防肝癌.预防上消化道出血.减少腹水.以夏科（）三联征为启航教育在线网收，集整理典型表现的疾病是.急性憩室炎.急性出血性胰腺炎.急性胆管炎.十二指肠憩室.胃溃疡.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是.曾有梗阻性黄疽史.胆囊水肿.术中胆管造影示胆管结石.胆总管触到结石.下列需要急行胆道减压的疾病是.急性胆囊炎.胆囊结石.肝内胆管结石.急性梗阻性化脓性胆管炎.胆囊结石嵌顿.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是.呕吐蛔虫史.疼痛呈间歇性发作.伴恶心、呕吐.发病—小时前出现较明显黄疸.严重时可出现急性胆管炎.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是.急性胆囊炎.慢性胆囊炎、胆囊积水.胆囊颈部结石嵌顿.中下段胆管癌.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于.出血的速度和量.出血部位的高低.病变的性质.凝血机制.胃肠蠕动情况.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是三联征.血胰岛素测定.术前超检查.选择性动脉造影和磁共振成像.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是.腋前线第肋间.腋前线与腋中线之间第肋间.腋中线第肋间.腋中线与腋后线之间第肋间.腋后线第肋间.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是.胸腺瘤.心包囊肿.畸胎瘤.神经源性肿瘤.淋巴瘤.预后最差的肺癌是.鳞形细胞癌.小细胞癌.腺癌.大细胞癌.细支气管肺泡癌.胸腺瘤好发部位是.前上纵隔.前下纵隔.后上纵隔.后下纵隔.中纵隔（内脏器官纵隔）.运动系统最主要和最基本的检查方法是线片.理学.肌电图.骨折的专有体征是.疼痛.瘀斑.功能障碍.肿胀.反常活动.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生.骨肉瘤.损伤性骨化.骨结核.骨髓炎.腱鞘炎.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有.抗感染.功能锻炼.内外用药.物理治疗.止痛镇静.伸直型桡骨下端骨折的畸形是.垂腕型.银叉型.尺偏型.爪型.僵硬型.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括.非手术治疗失败.伴有多发性损伤.粉碎性骨折.老年人不宜卧床过久者岁以内儿童.左腕掌侧切割伤小指启航教育在线网收，集整理和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是.正中经神经.尺神经.桡神经.前臂内侧皮神经.前臂骨间背神经.手外伤的术后处理不正确的是.抬高患肢防止肿胀.注射破伤风抗毒血清.将桡茎突部的敷料剪开.术后用石膏托将手固定于伸直位.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖.保存断肢最好的方法是.浸泡于生理盐水中.浸泡于抗生素溶液中.浸泡于新洁尔灭溶液中.包装于口袋内干燥冷藏.置于冰块内.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现.三角肌萎缩.斜方肌痉挛.肩痛及上臂痛.前臂和手疼痛.大范围活动时，疼痛加剧.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近年双髋关节疼痛、活动受限。
09级临医内科学2试题1.doc
09级临医内科学2试题1选择题（50个，每个1分）共50分1.关于胃溃疡的上腹痛，以下叙述哪项最符合其特点?A.劳累、天气骤变往往诱发B.与进粗糙、刺激饮食有关C.性质多样、可胀痛、亦可为灼痛D.呈进食一疼痛一缓解的发病过程E.呈反复发作慢性过程2.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变C.药物抗药，不敏感D.复合溃疡E.多发溃疡3.急性糜烂性胃炎的确诊应依据A.上消化道出血的临床表现B.胃液分析C.X线商肠顿餐检查D.急诊胃镜检查E.腹部B超4.最能说明肝破化病人己存在门脉高压的表现是A.腹水B门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张5.原发性肝癌最主要的转移部位是A.肺B.肝内播散C.骨D.左锁骨上了淋巴结E.脑6.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液牛成过多E.抗利尿激素分泌过多7.上消化道大量出血吋，紧急处理首选哪项人・快速输血输液，补充血容量B.静滴垂体后叶素C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺索E.手术治疗8.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药屮毒。
下列哪一项属烟碱样症状？A.多汗B.肌纤维朿颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿9.某一急性药物屮毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，易出现上述屮毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯内嗪E.苯妥英钠10.结核性腹膜炎常见的并发症是A.急性肠穿孔B慢性肠穿孔C.肠痿D.肠梗阻E.腹腔脓肿11.男，25岁，突感上腹部剧痛。
检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板状腹，肠鸣音消失。
血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0 X107L O首先应采取的检查为A.腹部立位X线平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部MRIE.腹部CT12.引起慢性肾功能不全的最常见疾病是A•慢性肾小球肾炎B・慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾动脉硬化E.系统性红斑狼疮13.下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要A.24小时尿蛋白＞3.5gB.血浆白蛋白＜30g/LC.双下肢凹陷性浮肿D.大量血尿E.血胆固醇及甘油三酯升高14.尿毒症病人发牛肾性骨病的主要原因是A.尿钙排泄增多B.尿磷排泄减少0.营养不良D.继发性甲状旁腺功能亢进E.活性维牛索D合成障碍15.下列哪项是急性肾衰最危险的症状A.低钠血症B.代谢性酸屮毒C.高钾血症D.水中毒E.低钙血症（16-18共用题干）男、35岁、头痛、头晕1年、1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。
2009年执业医师考试模拟真题答案解析5
试题答案：C考点：☆☆☆☆☆考点45：腹痛的临床表现、诊断方法及步骤；1．腹痛部位一般腹痛部位多为病变所在。
如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部。
胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹。
急性阑尾炎痛在右下腹麦氏点。
小肠疾病疼痛多在脐部或脐周。
膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂疼痛在下腹部。
弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎（原发性或继发性）、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、血卟啉病、铅中毒、腹型过敏性紫癜等。
2．腹痛性质和程度突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡穿孔。
中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胰腺炎。
胆石症或泌尿结石常为阵发性绞痛，相当剧烈，致使病人辗转不安。
阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。
隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。
胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。
3．诱发因素胆囊炎或胆石症发作前常有进滑腻食物。
而急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食史。
部分机械性肠梗阻与腹部手术史有关。
腹部受暴力作用引起的剧痛并有休克者，可能是肝、脾破裂所致。
4．发作时间与体位的关系餐后痛可能是胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致；饥饿痛发作呈周期性、节律性者见于胃窦、十二指导肠溃疡；子宫内膜异位者腹痛与月经周期相关；卵泡破裂者发作在月经间期。
某些单位可使腹痛加剧或减轻，从中可获得诊断的线索。
例如左侧卧位可使胃粘膜脱垂病人的疼痛减轻，膝胸或俯卧位可使十二指肠壅滞症的腹痛及呕吐等症状缓解，胰体癌者仰卧位时疼痛明显，而前倾位或俯卧位时减轻，反流性食管炎病人烧灼痛在躯体前屈时明显，而直立位时减轻。
5．伴随症状用腹痛伴有发热寒战者显示有炎症存在，见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿、腹腔脓肿，也可见于腹腔外疾病。
腹痛伴黄疸者可能与胆系或胰腺疾病有关。
急性溶血性贫血也可出现腹痛与黄疸。
2009年执业医师试题部分真题及答案
2009年执业医师试题部分真题及答案1．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于A．膜在安静时对K+通透性大B．膜在兴奋时对Na+通透性增加C．Na+、K+易化扩散的结果D．细胞膜上Na+-K+泵的作用E．细胞膜上ATP的作用答案：D2．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大A．Na+B．K+C．Cl-D．Ca2+E．Mg2+答案：B3．神经-肌肉接头处的化学递质是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．乙酰胆碱D．5-羟色胺E．γ-氨基丁酸答案：C4．在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是A．快速射血期B．等容收缩期C．缓慢射血期D．等容舒张期E．快速充盈期答案：B5．心输出量是指A．每搏输出量B．左、右心室输出的总血液量C．每分钟左心室所泵出的血量D．心房进入心室的血量E．每分钟两心房进入心室的血量答案：C6．心肌不产生完全强直收缩是由于A．心肌是功能合胞体B．兴奋传导有房室延搁C．窦房结对潜在起搏点有抑制作用D．有效不应期特别长E．收缩期较短答案：D7．影响冠状动脉血流量增多的因素是A．主动脉舒张压降低B．体循环外周阻力减小C．心室舒张期延长D．心室收缩期延长E．心率增加答案：C8．心指数等于A．心率×每搏输出量／体表面积B．每搏输出量×体表面积C．每搏输出量/体表面积D．心输出量×体表面积答案：AA．C1-内流B．Ca2+ 内流C．Na+ 内流D．K+ 内流E．K+ 外流9．窦房结细胞动作电位0期去极化是由于答案：B10．浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于答案：C11．肺通气的原动力是A．胸内压的变化B．肺主动舒缩C．外界环境与肺内压力差D．呼吸肌的舒缩E．肺泡表面活性物质的作用答案：DA．肺活量B．时间肺活量C．每分通气量D．肺总量E．肺泡通气量12．能实现有效气体交换的通气量为答案：E13．评价肺通气功能较好的指标是答案：B14．肾小球有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压B．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压＋囊内压C．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋囊内压D．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压- 囊内压E．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压- 囊内压答案：E15．下列属于条件反射的是A．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B．异物接触眼球引起眼睑闭合C．扣击股四头肌腱引起小腿前伸D．强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E．闻到食物香味引起唾液分泌答案：E16．实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠A．垂体门脉系统B．下丘脑促垂体区C．下丘脑-垂体束D．正中隆起E．下丘脑调节肽答案：C17．蛋白质二级结构是指分子中A．氨基酸的排列顺序B．每一氨基酸侧链的空间构象C．局部主链的空间构象D．亚基间相对的空间位置E．每一原子的相对空间位置答案：C18．下列有关酶的叙述，正确的是A．生物体内的无机催化剂B．催化活性都需要特异的辅酶C．对底物都有绝对专一性D．能显著地降低反应活化能E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控答案：D19．下列有关RNA的叙述错误的是A．主要有mRNA，tRNA和rRNA三类B．胞质中只有mRNA和tRNAC．tRNA是细胞内分子量最小的一种：RNAD．rRNA可与蛋白质结合E．RNA并不全是单链结构答案：B20．下列有关mRNA的叙述，正确的是A．为线状单链结构，5′端有多聚腺苷酸帽子结构。
2009年执业医师考试技能操作病例分析模拟试题及标准答案(二)
病例摘要：女性，64岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加重5天急诊入院。
患者2个多月来，无明显诱因间歇发作腹胀腹痛，停止排便，每次发作持续一周左右，经服药和对症治疗或输液后尚可缓解。
5天前起，再次发作，上述症状加重，服药无效，且较前加重，近日不排便，不排气，呕吐一次，呕吐为胃内容物，不能进食。
发病以来，乏力，消瘦，无明显发热。
既往无结核及手术史。
查体：T 37.4℃，P 70次／分，R 20次／分，BP 140／90mmHg慢性病容，神清，皮肤稍松弛，弹性尚可，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染。
心肺检查未见异常。
全腹明显膨隆，未见胃肠型，叩鼓，肝脾未触及，全腹部轻度压痛，无肌紧张。
左下腹深部隐约可及包块，约5cm直径大小，实性感，包块轻度压痛。
移动性浊音（-），肠鸣音活跃。
辅助检查：Hb 130g／L，WBC 5.3×109／L x 线腹平片：右上腹可见液气平面。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
标准答案：一、诊断及诊断依据：（一）诊断 1. 肠梗阻（不全性）。
2.左半结肠癌可能性大。
（二）诊断依据 1.腹痛腹胀，停止排便排气，呕吐。
2.全腹膨胀，左下腹包块，肠鸣音活跃。
3.腹平片可见液气平面，提示肠梗阻。
二、鉴别诊断： 1.Corhn病。
2.乙状结肠扭转。
3.肠结核。
三、进一步检查： 1.腹部B超。
2.钡剂灌肠造影。
3.纤维结肠镜检查。
四、治疗原则： 1.胃肠减压，输液，低张灌肠。
2.开腹探查：肿瘤切除，肠道重建。
病例摘要：女性，40岁，间断尿频、尿急，尿痛、腰痛和发热15年，再发加重3天。
患者15年前无明显诱因出现间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作2-3次。
入院前2天无明显诱因发热达39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无浮肿。
自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。
临床执业医师资格(内科学)考试试题库以及复习资料
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案内科学模拟试题[型题]以下每一考题以下有、、、、个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
．诊断慢支的标准是．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点．多发生于青年人．有紫绀．咳嗽较轻．痰量大、粘液脓性．桶状胸不明显．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因．铁沉积．铜沉积．酒精作用．药物作用．胆汁淤积．征是指．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音．胸骨右缘第肋间出现实音. 心音低而遥远．环磷酰胺的毒性作用是．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥％，则为．急性粒细胞白血病未分化型．急性粒细胞白血病部分分化型．急性早幼粒细胞白血病．急性粒一单核细胞白血病．急性单核细胞白血病．征是指．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛．明显腹胀、肠鸣音稀少而低．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是．尿—羟中度增多，约—．尿—酮中度增多，左右．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制．血浆测定降低．兴奋试验少量有反应．下列哪一项是型糖尿病患者的主要死因．高渗性非困症糖尿病昏迷．糖尿病肾病．心脑血管病变．糖尿病视网膜病．酮症酸中毒．征．眼球向前突出，突限度一般不超过．上眼睑退缩，睑裂增宽．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落．向上看时，前额皮肤不能皱起．两眼看近物时，眼球辐辏不良．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、．皮肤潮湿多汗、吸呼正常．脉搏细速，血压下降．尿糖阳性、尿酮阴性．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是．原发性肺动脉高压症．慢支并发阻塞性肺气肿．肺间质纤维化．慢性弥漫性肺间质纤维化．支气管哮喘．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是．预激综合征合并心房颤动．二度或高度房室传导阻滞．病态窦房结综合征．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭．下列哪一项表现为胃恶性溃疡．周期性胃痛明显，无上腹包块．粪便隐血持续阳性．完影直径＜．，壁光滑，位于胃腔轮廓之外. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因．幽门螺杆菌感染(．感染)．胃酸分泌过多．应激和心理因素．遗传素质．吸烟．在治疗结肠病患者，首选．考来烯胺．阿托品．硫唑嘌呤．柳氮磺胺吡啶．肾上腺糖皮质激素. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是．可有粘膜下水肿、出血．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛．蛋白尿、血尿、管型尿．关节肿胀、疼痛．征是指．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽．咽下时有梗阻感．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”．贫血伴慢性萎缩性胃炎．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血．感染较轻以上呼吸道为主．中性粒细胞＞．×／．网织红细胞绝对值＞×／．出血轻，多见于皮肤及粘膜．血小板计数＜．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为. 全小叶型、小叶中央型；气肿型．全小叶型、小叶中央型、混合型．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型．全小叶型、支气管类型、混合型．中央型、气肿型、混合型．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义．血气分析．血常规检查．临床症状和体征．呼吸功能检查．胸部线检查．下列哪项应考虑癌性胸水．胸水清澈、静置不凝固，比重＜—．，以淋巴细胞和间皮细胞为主．胸水是谈血色，红细胞＞×／、胸水淡黄绿色，比重＞．，白细胞高于／，＜，试验阳性．胸水有臭味，比重＞．，白细胞为×／，＜．，试验阳性．血性胸水，红细胞＞．×／，胆固醇含量增高，＞／．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色．不均等的心室间隙肥厚．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象．剧烈腹痛．麻痹性肠梗阻．血钙＜．．血清淀粉酶＞(法)．胁腹皮肤呈灰紫色斑．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因. 综合征．—综合征．食管一胃底静脉曲张．消化性溃疡．食管癌．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期．＞，＞，＜．，＞，＜．＜，＞，＞．一，＞，＞．＜，＞，＞．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖．缺铁性贫血．溶血性贫血. 巨幼细胞贫血．自身免疫性溶血性贫血．再生障碍性贫血．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是．方案．方案．方案．方案．方案．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选. 肾上腺糖皮质激素．输血及血小板悬液．静脉滴注大剂量丙种球蛋白．环磷酰胺．硫唑嘌呤．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选．采用同步直流电复律．肌肉或静脉注射阿托品．—．口服美西律、普鲁卡因胺—或妥卡尼．静脉注射利多卡因—．应用洋地黄类、维拉帕米．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是．二尖瓣脱垂．风心病．感染性心内膜炎．二尖瓣环和环下部钙化．冠心病．心包炎的特异性征象是. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及．心前区痛．呼吸困难．心包摩接音．三联征是指．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远．急性胃炎的确诊依赖于．急诊纤维胃镜检查．型超声波检查．腹—平片．血常规检查．胃粘膜活检．高血压Ⅲ级的眼底表现是．视网膜动脉变细．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫．眼底出血或棉絮状渗出．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿．以上都不是．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线．向右移位．向左上移位．向左下移位．向右上移位．向右下移位．下列各种情况中，宜采用放射性治疗的是．白细胞在×／以下或中性粒细胞低于．／者．重症浸润性突眼症．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者．甲状腺危象．糖尿病失明的主要原因是．视神经病变．糖代谢异常．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离．眼部化脓性感染．以上均不正确．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是．晨僵．关节畸形．关节肿．关节痛．关节功能障碍．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选．地西洋静滴．静滴苯妥英铀．—．静脉滴注％甘露醇．静脉滴注肾上腺糖皮质激素．注射呋塞米．下列哪一项不是—紫癜的临床表现．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛．有粘膜下水肿、出血．关节肿胀、疼痛．可有恶心、呕吐、腹泻、便血．有出血性丘疹或小形荨麻疹．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是．里急后重，常有粘液，脓血样便．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重．可有中毒性巨结肠．粘膜脆性增加，触之易出血．常见炎性息肉．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态．斑块型．髓质型．蕈伞型．溃疡型．缩窄型．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒．血中非结合和结合胆红素均增高．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影．血清转氨酶明显增高．血中肝炎病毒标记物常呈阳性．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的．胰腺肿大，质地结实．可见轻度黄疸．腹痛多—天后缓解．多数病人可能发生休克．可发生假性囊肿．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物．安定．东莨菪碱．水合氯醛．扑尔敏．异丙嗪．下列不属于阿托品化指标的是．心率增快．颜面潮红．瞳孔较前增大．肺部罗音减少．口干、皮肤干燥．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐．食道静脉曲张患者不宜洗胃．洗胃液每次注入不宜超过，以免促使毒物进入肠内．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是．由中度、重度高血压思者发展而来．细、小动脉透明性变性．眼底血渗出和乳头水肿．肾功能不全，可有心、脑功能障碍．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
2009年执业医师考试真题(第三单元)
2009年执业医师考试真题（第三单元）一、A1型题（本大题73小题．每题1.0分，共73.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于A 10/mlB 100/mlC 1000/mlD 10000/mlE 100000/ml【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是A <25ml/分B 25-50 ml/分C 50-60 ml/分D 60-70 ml/分E 70-80 ml/分【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第3题老年人继发性肾病综合征常见的疾病是A 乙肝病毒相关性肾炎B 狼疮肾炎C 过敏性紫癜肾病D 轻链沉积病E 糖尿病肾病【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题需血浆置换的疾病是A 急性肾炎B ANCA相关性血管炎伴肺出血C 急性肾小管坏死D 急性间质性肾炎E III型狼疮性肾炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第5题可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是A 环磷酰胺B 钙通道阻滞剂C 青霉素D 非甾体抗炎药（NSAID5）E 血管紧张素转换酶抑制剂【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题血红素合成障碍所致的贫血A 再生障碍性贫血。
2009年执业医师考试真题(第二单元)
2009年执业医师考试真题（第二单元）一、A1型题（本大题70小题．每题1.0分，共70.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题神经末梢释放神经递质的方式是A 单纯扩散B 经通道易化扩散C 经载体易化扩散D 主动转运E 出胞【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是A KHCO3/H2CO3B NaHCO3/H2CO3C K2HPO4/KH2PO4D NAHPO4/NaH2PO4E 蛋白质钠盐/蛋白质【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第3题在心动周期中，心室充盈主要依靠A 胸腔大静脉收缩B 心房收缩期射血C 心室舒张引起的低压抽吸D 胸膜腔负压抽吸E 心包的周期性扩张【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题心肌有效不应期较长的主要作用为A 使心肌得到充分休息B 使心肌产生“全或无”式收缩C 避免心肌发生强直收缩D 便于窦房结控制心节律E 使心房和心室交替收缩【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A 毛细血管压力升高B 血浆胶体渗透压降低C 组织液静水压降低D 淋巴回流受阻E 毛细血管通透性增高【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题关于用力呼吸的描述，不正确的是A 呼气时腹壁肌收缩。
2009年执业医师考试部分真题及答案
2009年执业医师考试真题（打印完整版）1．下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是：CA. 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿B. 病程中出现C3下降C. 高血压持续2个月以上D. 可并发心力衰竭E. 部分患者要有ASO水平升高2．最常出现ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是：AA. 急进性肾小球肾炎B. 急性肾小球肾炎C. 狼疮肾炎D. 急性间质性肾炎E. 急性肾小管坏死3．对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是：EA. 全程血尿B. 合并尿道刺激症C. 尿潜血阳性D. 肉眼血尿E. 变形红细胞血尿4．血中补体水平下降一般不见于：CA. 急进性肾小球肾炎B. 膜性肾炎C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 狼疮肾炎E. 急性肾小球肾炎5．属于激素冲击治疗的适应症是：AA. 新月体肾炎B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 局灶节段性肾小球硬化E. 急性间质性肾炎6．肾病综合症合并有大脑血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是：CA. 阿司匹林B. 双嘧达莫C. 低分子肝素D. 低分子右旋糖酐E. 氯吡格雷7．急性肾功能衰竭。
高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是： DA. 静脉点滴5％碳酸氢钠B. 静脉点滴10％葡萄糖＋胰岛素C. 口服降钾树脂D. 静脉注射10％葡萄糖酸钙E. 血液透析8．下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是：CA. 尿白细胞管型B. 超示肾盂形态异常C. 膀胱穿刺培养示大肠杆菌D. 肾区扣痛E. 外周血WBC明显升高9．口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是：AA. 网织红细胞B. 血红蛋白C. MCVD. MCHE. MCHC10．下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是：CA. 血清IL-2水平增高B. 血清TNF水平增高C. CD4+T细胞增高D. CD8+T细胞增高E. CD25+T细胞增高11.下列可出现原位溶血的疾病是：CA. 遗传性球形细胞增多症B. G6PD缺乏症C. 骨髓增生异常综合症D. 异常血红蛋白病E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿12．下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的是：EA. 红系核浆发育不平衡B. 粒系核分叶过多C. 粒系细胞颗粒过多D. 粒系细胞颗粒过少E. 见到幼稚型巨核细胞13．下列检查结果支持C. ML急变期的是:CA. 血中原粒细胞>5%B. 血中原粒＋早幼粒细胞>20％C. 骨髓中原粒细胞>20%D. 骨髓中原粒细胞＋早幼粒细胞>40％E. 骨髓活检显示胶原纤维显著增生14．下列属于T细胞淋巴瘤的是：D.A. 边缘区淋巴瘤B. 滤泡性淋巴瘤C. 套细胞淋巴瘤D. 间变大细胞淋巴瘤E. Burkitt淋巴瘤15．Henoch型过敏性紫癜的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有BA. 关节肿痛1B. 便血C. 尿血D. 视网膜出血E. 虹膜炎16．Felty综合症引起的中性粒细胞减少的最可能机制是：CA. 生成减少B. 成熟障碍C. 免疫性破坏过多D. 非免疫性破坏过多E. 分布异常17．最容易发生房室传导阻滞的是：EA. 急性前壁心肌梗死B. 急性前间壁心肌梗死C. 急性高侧壁壁心肌梗死D. 急性后壁心肌梗死E. 急性下壁心肌梗死18．不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是：DA. 突发突止B. 心率>150/分C. 心律绝对规则D. 第一心音强弱不等E. 大部分由折返机制引起19．导致肺水肿最直接的原因是：DA. 肺动脉压升高B. 右心室压升高C. 肺静脉压升高D. 左心室舒张压升高E. 右心房压升高20．风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是：CA. 体温38.5度B. 胸痛并有胸膜摩擦音C. 超声心动图显示有赘生物D. 白细胞增高E. 心电图ST-T改变21．左心衰竭最早出现的症状是：AA. 劳力性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 端坐呼吸D. 咯血E. 少尿22．以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于：BA. 重度二尖瓣关闭不全B. 重度二尖瓣狭窄C. 重度主动脉瓣关闭不全D. 室间隔缺损E. 扩张型心肌病23．高血压伴低钾血症应首先考虑BA. 皮质醇增多症B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜络细胞瘤D. 肾实质性高血压E. 肾动脉狭窄24．最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：BA. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣关闭不全25．最可能引起左心室负荷增加的是：CA. 二尖瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 主动脉瓣关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 体循环动脉高压26．鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是：EA. QRS波群宽大畸形的程度B. 是否存在房室分离C. 心室率的快慢D. 静脉应用普罗帕酮是否可终止E. 对迷走神经刺激的反应27．对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是：AA. 去除病因和诱因B. 胺碘酮C. 维拉帕米D. 普罗帕酮E. 美西律28．慢性缩窄性心包炎最常见的病因是：AA. 结核性心包炎B. 急性非特异性心包炎C. 化脓性心包炎D. 放射性心包炎E. 创伤心包炎29．对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：AA. 130/80mmhgB. 130/85mmhgC. 135/85mmhgD. 140/90mmhgE. 150/90mmhg30．有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是：BA. 肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高2峰，24～48小时恢复正常B. 肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复C. CK-MB. 起病后4小时内升高，16-～24小时达到高峰，3～4天恢复D. AST在起病6～10开始升高，3～6天恢复正常E. LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常31．下列属于扩张型心肌病特征的是：CA. 主要表现为舒张功能障碍B. 为伴有特异性系统性疾病的心肌病C. 心腔扩大，室壁运动普遍减弱D. 心室充盈受限和舒张期容量下降E. 右室心肌被纤维脂肪组织所替代32．肺实变时触诊可出现：DA. 气管偏向健侧，语音震颤减弱B. 气管偏向健侧，语音震颤增强C. 气管偏向患侧，语音震颤减弱D. 气管居中，语音震颤增强E. 气管居中，语音震颤减弱33．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于EA. 三尖瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 室间隔缺损E. 主动脉瓣狭窄34．心尖部触及舒张期震颤最常见于：AA. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 动脉导管未闭D. 主动脉瓣狭窄E. 室间隔缺损35．胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是：CA. 二尖瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄C. 房间隔缺损D. 主动脉瓣关闭不全E. 室间隔缺损36．梨形心最常见于CA. 主动脉瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 三尖瓣狭窄37．符合前昏迷的临床表现是AA. 对疼痛刺激有反应B. 可以唤醒C. 无意识的自主运动消失D. 四肢腱反射消失E. 定向力障碍38．心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为AA. 左心室增大B. 右心室增大C. 左心房增大D. 瘦长体型E. 心包积液39．胃癌淋巴结转移的常见部位是BA. 右锁骨上B. 左锁骨上C. 右颈部D. 左颈部E. 左颌下40．不发生于颈侧区的疾病是EA. 胸腺咽管囊肿B. 囊状淋巴管瘤C. 颈动脉体瘤D. 血管瘤E. 甲状舌管囊肿41．感染性休克的临床特点是CA. 暖休克病人神志淡漠或嗜睡B. 冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C. 暖休克病人，每小时尿量大于30mlD. 休克病人脉搏慢。
2009年执业医师考试600道真题及答案unit-1
2009年执业医师考试600道真题及答案unit-1第一单元1．《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：EA.以病人为中心，实行人道主义精神B．防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康2．对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用 DA.《执业医师法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》D.《治安管理处罚条例》E.《刑法》3．《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是 DA.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系4．婚前医学检查的疾病不包括 EA.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病5．未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括 B * 协和书1138，（未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民Zhengfu卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款，行为包括出具本法规定的有关医学证明的）A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书6．医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是 A 协和书1143A.属地管理B.层级管理C.级别管理D.特别管理E.专门管理7．按照《献血法》的规定，表述错误的是 C 协和书1197A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血战是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液D.设立血站必须经省级以上人民Zhengfu卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定8．医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 BA.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配9．为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当 E订立合同共同协商？？相互配合10.根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输血申请单〉〉规定，表述错误的是：B 协和书1199A申请单由经治医生填写B患者及其家属在上面签字C由主治医生核准签字D连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血E输血科（血库）留血备查11.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：D A急性阑尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠心病E肺炎12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：CC．按照随机原则抽取调查单位13流行病学的三类偏倚：C选择/信息/混杂偏倚协和书126314.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的 E 协和书1266.A传染期B恢复期C临床症状期E潜伏期15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是：D，* 不确定，大部分选这个。
执业医师历年真题之2009年的真题
09年的真题（含答案解析）A1型题每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择-个最佳答案第 1 题左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是()。
A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E.先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术本考试真题答案： D第 2 题关于原发性单纯性肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的()。
A.一般不需卧床休息B.水肿明显时给予低盐饮食C.水肿明显时给予利尿治疗D.应补充白蛋白制剂E.不需预防性使用抗生素本考试真题答案： D第 3 题睾丸肿瘤病理检验后确诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是()。
A.腹股沟淋巴结清除术B.后腹膜淋巴结清除术C.抗肿瘤药物治疗D.深部放射治疗E.性激素治疗本考试真题答案： D第4 题增生是指()A.器官和组织体积缩小B.器官和组织体积增大C.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织D.由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大E.器官和组织先天发育异常本考试真题答案： D【参考解析】：增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。
第 5 题急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血量的()A.10%B.10%～20%C.20%～40%D.>40%E.以上都不是本考试真题答案：C【参考解析】：通常迅速出血超过全身总血量的20%时，即出现休克。
第6 题女性患者，48岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。
阴道镜检查，见子宫颈菜花状肿物，表面有出血坏死，最可能的病理诊断是()。
A.子宫颈息肉B.子宫颈糜烂C.子宫颈癌D.子宫颈纳氏囊肿E.子宫颈肥大本考试真题答案：C第7 题心肌的等长调节通过改变下列哪个凶索调节心脏的泵血功能()。
A.肌小节初长B.肌钙蛋白活性C.肌浆游离D.心肌收缩能力E.横桥ATP酶活性本考试真题答案：D第8 题有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重()。
临床执业医师2009年真题-(1)
临床执业医师2009年真题-(1)(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：50，分数：50.00)1.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是A．发病8～12小时后开始升高B．血淀粉酶常超过正常值3倍C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D．血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E．急腹症时，血清淀粉酶也可升高（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.肝硬化最常见的并发症是A．上消化道大出血B．感染C．肝性脑病D．原发性肝癌E．门静脉血栓形成（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.在下列疾病中，胃癌发病率增高的是A．十二指肠溃疡B．胃食管反流病C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠球炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是A．口服去甲肾上腺素盐水溶液B．口服凝血酶盐水溶液C．口服氢氧化铝凝胶D．静脉注射雷尼替丁E．静脉注射奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.关于胃溃疡，不正确的是A．多发生于慢性萎缩性胃炎背景B．好发生于胃体大弯侧C．与口服非甾体抗炎药有密切关系D．根除幽门螺杆菌可降低复发率E．可发生癌变（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.结核性腹膜炎最常见的并发症是A．肠梗阻B．肠穿孔C．腹腔脓肿D．感染中毒性休克E．消化道出血（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.在急性胰腺炎的下列并发本症中，较常见的是A．上消化道大出血B．血栓性静脉炎C．胰腺假性囊肿D．胰性脑病E．急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于、等于A． 140/90mmHgB． 130/80mnllHgC． 130/85mmHgD． 139/89mmHgE． 120/80mmHg（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是A．血培养B．血白细胞计数C．血红细胞计数D．尿蛋白检测E．血沉检测（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选A．利多卡因B．食道调搏复律C．心律平D．直流电复律E．补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是A．口服β受体阻滞剂B．植入心脏起搏器C．口服阿托品D．冠状动脉内支架置入E．静脉推注利多卡因（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.诊断奇脉的标准为A．吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多B．吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多C．呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多D．呼气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多E．呼气时动脉平均压较吸气前下降10mmHg或更多（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.心脏Austin-flint杂音见于A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.单纯左心衰竭的典型体征是A．颈静脉怒张B．肝脏肿大C．双下肢水肿D．双肺底可闻及中小水泡音E．移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用A．西地兰B．速尿C．硝酸甘油D．硝普钠E．氨茶碱（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.弛张热常见的疾病是A．伤寒B．肺炎C．支气管炎D．败血症E．布鲁菌病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.出现呼吸音增强的疾病是A．重症肌无力B．贫血C．胸膜炎D．膈肌瘫痪E．急性弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.以下是干啰音的特点，除了A．是呼吸音之外的附加声音B．呼气时明显C．持续时间较长D．性质和部位固定不变E．音调较高（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：19.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．肺动脉狭窄D．主动脉瓣狭窄E．生理性杂音（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．室间隔缺损D．三尖瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.蜘蛛痣不应出现的部位是A．面部B．肩部C．上胸部D．腹部E．颈部（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.血管壁功能异常所致的出血性疾病是A．特发性血小板减少性紫癜B．血友病C．过敏性紫癜D．弥漫性血管内凝血E．血小板增多（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：23.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A．低氯血症B．低钠血症C．低钙血症D．高镁血症E．高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A．4:1B．5:1C．6:1D．7:1E．15:2（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：25.属于抗代谢类药物的化学药物是A．环磷酰胺B．5-氟尿嘧啶C．丝裂霉素D．阿霉素E．长春新碱（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：26.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了A．减少术后感染B．防止术后腹胀C．防止吻合口瘘D．防止术后伤口裂开E．防止麻醉或手术中呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：27.纠正低钾血症时必须注意A．先补充钠离子B．先补充氯离子C．经静脉快速滴入5%葡萄糖D．尿量大于40毫升/小时E．先纠正代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：28.治疗小面积烧伤过程中错误的是A．局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染B．全身使用抗生素预防或控制感染C．注射破伤风抗毒素D．深Ⅱ度烧伤应去除水疱皮E．口服止痛药物（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：29.危险三角区的疖发生在A．背部B．胸部C．臀部D．颈部E．面部（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：30.骨折病人发生休克的主要原因是A．肿胀B．出血C．疼痛D．惊吓E．发热（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：31.属于骨折晚期并发症的是A．直肠损伤B．脂肪栓塞C．骨生长异常D．骨折处感染E．骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：32.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是A．皮肤有窦道并见死骨排出B．局部肿痛及患肢功能障碍C．寒战、高热等全身感染中毒症状D．白细胞总数及中性白细胞增高E．X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：33.关于脊柱结核正确的描述是A．主要累及棘突B．可有拾物试验阳性C．可有托马斯征阳性D．手术治疗无需抗痨药物配合E．早期易形成寒性脓肿（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：34.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A．肠袢两端均完全阻塞B．肠壁血运障碍C．肠壁穿孔、坏死D．肠系膜扭转E．肠腔高度扩张（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：35.右侧结肠癌最多见的大体形态是A．浸润型B．溃疡型C．肿块型D．浸润溃疡型E．弥漫型（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：36.直肠指检的常用体位不包括A．左侧卧位B．右侧卧位C．截石位D．胸膝位E．蹲位（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：37.自Hesselbach三角向外突出的疝称为A．股疝B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．脐疝E．白线疝（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：38.诊断胆囊结石首选的检查方法是A．腹部X线平片B．B超C．口服胆囊造影D．CTE．MRI（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：39.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是A．胃底、食管下段交通支B．直肠下段、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．肝被膜交通支（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：40.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A．空腔脏器破裂B．误穿入腹腔血管C．前腹壁血肿D．实质性器官破裂E．后腹膜间隙血肿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：41.腹膜炎的主要标志是A．明显的腹胀B．剧烈的腹绞痛C．腹部移动性浊音D．肠鸣音消失或减弱E．腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：42.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A．右腹肌紧张B．转移性腹痛和右下腹部压痛C．右腹Murphy征阳性D．腰大肌试验阳性E．闭孔内肌试验阳性（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：43.关于脑干损伤，错误的是A．原发昏迷B．双侧瞳孔大小多变C．双侧病理征阳性D．高热E．尿崩（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：44.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是A．立即应用大剂量抗生素B．应用人工材料修补创伤性缺损C．巴立即去除创腔内异物和污染物D．立即应用止血剂E．立即应用抗癫痫药物预防癫痫（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：45.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当A．使用全血B．满足患者及家属的输血要求C．给所有手术患者输血D．使用成分血E．使用3天内采集的新鲜血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.很少经输血传播的病原体是A．巨细胞病毒B．脊髓灰质炎病毒C．梅毒螺旋体D．疟原虫E．丙型肝炎病毒（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：47.鞘膜积液分型中哪种最常见A．精索鞘膜积液B．继发性鞘膜积液C．睾丸精索鞘膜积液D．交通性鞘膜积液E．睾丸鞘膜积液（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：48.上尿路结石的典型症状是A．尿频、尿急、尿痛B．活动后绞痛并有血尿C．间歇性无痛血尿D．下腹部疼痛并有恶心E．排尿突然中断（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：49.肾盂癌最常见症状是A．高血压B．腰部包块C．肾绞痛并有血尿D．间歇无痛性血尿E．精索静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：50.复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是A．从月经第1天开始服用B．从月经第5天开始服用C．从月经干净第5天开始服用D．从月经周期第7天开始服用E．从月经周期第10天开始服用（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：。
2009年国家临床执业医师资格考试模拟题
2009年国家临床执业医师资格考试模拟题(三)101.男性患者，60岁，昏迷一天入院，实验室检查，尿糖(+++)，尿酮体(+)，血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/l，CR：160mmol/L，ALT301u/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.糖尿病非酮症高渗性昏迷D.肝昏迷E.尿毒症102.某患者，肥胖、多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制，诊断为：A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺皮质萎缩D.肾上腺皮质增生E.肾上腺髓质样增生103.一个42岁的男患者，因多饮，多尿、多食、消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，满月面及双下肢浮肿，尿蛋白(++)，最可能的诊断是A.低蛋白血症B.粘液性水肿C.糖尿病肾病D.营养不良E.肝硬化104.男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史七年，查体：突眼，眼及眼球活动自如，甲状腺II度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾70mmol/24小时，最可能的疾病是A.急性甲亢病B.甲亢伴周期性麻痹C.甲亢伴重症肌无力D.慢性甲亢病E.甲亢伴癔病性瘫痪105.女性52岁，双目逐渐失明2月，有糖尿病史15年，未正规治疗，2年前眼底检查有动脉硬化II期伴出血，血糖15mmol/L，患者并发下列哪种病变可能性最大A.动脉硬化、眼底出血B.糖尿病性视神经病变C.糖尿病性视网膜病变D.糖尿病性颅神经损害E.糖尿病性微血管病变106.女，18岁，怕热、易饥、多汗两月，甲状腺I度肿大，心率120次每分，甲状腺摄131碘率为：4小时60%，24小时55%，血T3>4umol/L，T4：216umol/L，TSH<0.5，TRH兴奋试验无反应，最佳治疗方案为A.心得安B.甲状腺次全切除术C.抗甲状腺药物治疗D.复方碘溶液治疗E.同位素放射性131碘治疗107.女性，23岁，妊娠5月，近一个月来心悸，甲状腺II度肿大，可闻及血管杂音，心率124次/分，律齐，疑为：甲状腺功能亢进，为明确诊断，最有价值的检查为A.基础代谢率测定B.甲状腺摄131碘率C.甲状腺激素结合试验D.血清总T3试验E.FT3、FT4108.男性，17岁，多尿、多饮、多食一个月，两天前感冒，发热、食欲减退，恶心、呕吐，查血糖30mmol/L，尿酮体(++)，CO2结合力15，应选择下列哪项治疗A.小剂量(速效)胰岛素治疗B.中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗C.5%NaHCO3静滴D.优降糖治疗E.降糖灵治疗B1型题(109~127题)答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
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2009执业医师内科学模拟试题 2009-8-17 9:18:18 来源: [点击数：36][A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.诊断慢支的标准是A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A.多发生于青年人B.有紫绀C.咳嗽较轻D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸不明显3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A.铁沉积B.铜沉积C.酒精作用D.药物作用E.胆汁淤积4.Rotch征是指A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音E. 心音低而遥远5.环磷酰胺的毒性作用是A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性粒细胞白血病部分分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病7.Cullen征是指A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A.尿17—羟中度增多，约55—83umolB.尿17—酮中度增多，69umol左右C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D.血浆ACTH测定降低E.CRH兴奋试验少量有反应9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非困症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病E.酮症酸中毒10.Mobius征A.眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB.上眼睑退缩，睑裂增宽C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D.向上看时，前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时，眼球辐辏不良11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常D.脉搏细速，血压下降E.尿糖阳性、尿酮阴性12.在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A.原发性肺动脉高压症B.慢支并发阻塞性肺气肿C.肺间质纤维化D.慢性弥漫性肺间质纤维化E.支气管哮喘13.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A.预激综合征合并心房颤动B.二度或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14.下列哪一项表现为胃恶性溃疡A.周期性胃痛明显，无上腹包块B.粪便隐血持续阳性C.完影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A.幽门螺杆菌感染(H.Pylori感染)B.胃酸分泌过多C.应激和心理因素D.遗传素质E.吸烟16.在治疗结肠Crohn病患者，首选A.考来烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.肾上腺糖皮质激素17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A.可有粘膜下水肿、出血B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛18.Plummer-Vinson征是指A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C.咽下时有梗阻感D.指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E.贫血伴慢性萎缩性胃炎19.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A.感染较轻以上呼吸道为主B.中性粒细胞>0.5×109/LC.网织红细胞绝对值>15×109/LD.出血轻，多见于皮肤及粘膜E.血小板计数<20x109/L20.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A. 全小叶型、小叶中央型;气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.呼吸功能检查E.胸部X线检查22.下列哪项应考虑癌性胸水A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B.胸水是谈血色，红细胞>10×1010/LC、胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta试验阳性D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.OO，Rivalta试验阳性E.血性胸水，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C.不均等的心室间隙肥厚D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C.血钙<1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)E.胁腹皮肤呈灰紫色斑25.下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因A. Mallory-Weiss综合征B.Zollinger—Ellison综合征C.食管一胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A.GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN<9mmol/LB.GFR25~50ml/min，Cr>178umol/L，BUN<9mmol/LC.GFR<25ml/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmol/LD.GFR25一50ml/min，Cr>445umol/L，BUN>20mmol/LE.GFR<25ml/min，Cr>445umol/L，BUN>2mmol/L27.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血28.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案29.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A. 肾上腺糖皮质激素B.输血及血小板悬液C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白D.环磷酰胺E.硫唑嘌呤30.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A.采用同步直流电复律B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mgC.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mgD.静脉注射利多卡因50—100mgE.应用洋地黄类、维拉帕米31.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.二尖瓣脱垂B.风心病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环和环下部钙化E.冠心病32.心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.心前区痛D.呼吸困难E.心包摩接音33.Beck三联征是指A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34.急性胃炎的确诊依赖于A.急诊纤维胃镜检查B.B型超声波检查C.腹X—ray平片D.血常规检查E.胃粘膜活检35.高血压Ⅲ级的眼底表现是A.视网膜动脉变细B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C.眼底出血或棉絮状渗出D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E.以上都不是36.舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位37.下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者B.重症浸润性突眼症C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E.甲状腺危象38.糖尿病失明的主要原因是A.视神经病变B.糖代谢异常C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D.眼部化脓性感染E.以上均不正确39.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.关节畸形C.关节肿D.关节痛E.关节功能障碍40.对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A.地西洋10-20mg静滴B.静滴苯妥英铀0.5—1gC.静脉滴注20%甘露醇D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素E.注射呋塞米41.下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B.有粘膜下水肿、出血C.关节肿胀、疼痛D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血E.有出血性丘疹或小形荨麻疹42.关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A.里急后重，常有粘液，脓血样便B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.粘膜脆性增加，触之易出血E.常见炎性息肉43.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A.斑块型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.缩窄型44.关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性45.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3—5天后缓解D.多数病人可能发生休克E .可发生假性囊肿46.当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A.安定B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪47.下列不属于阿托品化指标的是A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥48.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A.患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49.关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A.由中度、重度高血压思者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰50.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。