口腔正畸固定矫治器的临床应用分析

０ ５ ） ， １ ６例 患者的 ６ ２例颗牙齿治疗后发生脱矿 ， 脱矿 率为 ７ ． ７ ％ 。结论 ： 用口腔正 畸固定矫 治器治疗 １ ： ２ 腔畸形的疗效 确切 ， 但 其 牙釉
质脱矿发病率较 高。
关键词 ： 口腔 正畸 固定矫 治８ ３ ． ５
骀、 覆 盖 和 中线 情 况 。 法 较 为 突 出 的并 发 症 。 固定 矫 治 器 对 患 牙 的 清 洁 造 成 了 一 定 的 １ ． ３ ． ２ 并发症观察 重点检查釉质脱矿 ， 具体方法为 ： 将 牙 妨碍 ， 较易在换 牙形成 菌斑 ， 菌斑 在其 代谢 过程 中， 产 生一些 酸 齿表面 的粘接剂去除 ， 用 ７ ５ ％酒 精擦 拭牙 面 ， 观察牙 面 ， 牙 面呈 性物质 ， 使该处 的 ｐ Ｈ值 降低 ， 碳 水化合 物增 高 ， 使钙、 磷含 量降 现粗糙 ， 表 面 有 色斑 或 小 凹 陷 者 为釉 质 脱 矿 。 低， 导致脱矿 的危险系数及致龋 性均增 加 。同时 ， 治 疗 时 使 用 的
牙釉质上滞 留的可能性 ： 例如严格 控制釉 质酸蚀 的面 积 ， 粘 接时 １ ． １ 一般资料 ： 顾分析 ２ ０ １ １年 １ １月 一 ２ ０ １ ２年 １ １月来该 应 将托槽周 围被挤 出的多余 粘接剂 清除干 净 。另外 应注 意改进 院就诊的 １ ２ ０例 实施 １ ： ３ 腔 正 畸治疗 的患 者 的诊 治资料 ， 其 中男 些临床治疗方法 ， 减少 牙面不 易清 洁的 区域 。例如 ， 尽 可能少 ５ ６ 人， 女６ ４人 。平 均 年 龄 （ １ ３ ． ５ ８±１ ． ８ ２ ） 岁。 使用链 状皮圈的连 续结扎 来关 闭 间隙 ； 改 用唇 弓的末端 结 扎或
矫治技术治疗 ， 托 槽用 粘合 剂 ， 带 环采用 玻璃 离 子粘 固剂 ， 平 均 床上还应及时发现松动 的带环并重新粘 固 ｊ 。 疗 程为 １ ８个月 。对患者 的治疗效果采用 Ｐ Ａ Ｒ分值评 定 ， 对 患者 目前 ， 口腔 正 畸治疗 的方法 主要 有 ： 活动 矫治 、 固定 矫 治及 并 发症进行统计 。 无 托槽隐形矫治器 。活动矫治 器方便 拆卸 、 清洁， 但 对于 制止力 较差的儿童来说 ， 其矫 治 效果 难 以得到 有效 保证 。而 实施 口腔 １ ． ３ ． １ 治疗效果观察 按照 Ｒ ｉ ｃ ｈ ｍ ｏ ｎ ｄ等 ［ １ ］ 所指定 的 Ｐ Ａ Ｒ 正畸治疗者绝大 部分 属少 年儿 童 。因此 ， 固定 矫治 器 的应 用相 指数测量方法对患者治疗前后牙模 的 Ｐ Ａ Ｒ指数进行测 量 。 具 体 对较为广泛 。在采用 固定矫 治器治疗 时 ， 因其 不能随 意拆卸 ， 使 测量项 目有 ： 上 下牙 弓前 牙排 列 、 后 牙 排列 、 后牙 咬合关 系、 覆 得其正畸效果得到较好 的保 证 。但 是 ， 牙 釉质脱 矿 ， 是改 治疗方
摘要： 目的： 讨 口腔正畸 固定矫 治器在 临床应 用 中的效果 及并发 症 ， 为提 高 口腔 征 集 固定矫 治器在 临床 中的应 用 效率提 供参 考。方 法 ： 回顾分析 ２ ０ １ １ 年 ｌ １月 一 ２ ０ １ ２年 ｌ １月来该院就诊 的 １ ２ ０例 实施 口腔 ｉ ｆ ＿ 畸治疗的患者的诊治资料 ， 统计 患者 的正畸效果 及 并发症并分析 。 结果： ２ ０例 患者共有 ８ ０ ６颗 牙齿 ， 治疗后 的 Ｐ Ａ Ｒ分值较 治疗 前有显 著提 升 ， 治 疗前后差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ．
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ３ ０ — ０ １
在正畸治疗 中， 固定矫 治器 因它 的高效 能被应用 于 临床 ， 但 临床意义 ： １ ） 重 视正 畸治疗 中牙釉 质脱 矿 的问题 。调查 结 在矫治过程 中， 因为矫 治器 的使用使 牙面不 易清 洁 ， 而最 终导致 果 反映在使用 固定矫治器 的正 畸治疗 中釉质脱 矿 的发病率 相 当 牙釉质脱矿 。据 国内学者调查 ， 釉 质脱矿 的发病率 高达 ５ ９ ． ４ ％， 高， 这是一个不容 忽视 的 临床 问题 ， 应 采取 相应 的措 施来 防治 。 牙釉质脱矿 、 龋坏 与 菌斑 的附 着密 切相关 。但是 作者 发 现Ｉ 床 因为研 究表明牙釉质 一旦 出现 较严 重 的脱 矿病 损 ， 仅通 过 唾液 上牙列各部位的菌斑 附着 是不 一致 的 ， 由 于 正 畸 而 引 起 的 牙 釉 系统的再矿化作用不能完全 修复病 损。因此 预防正 畸治疗 中 的 质脱矿情况也有一定规律 … 。所以作者对 不 同时期菌斑 指数 的 牙 釉质脱矿的发生就成为正畸 医师首先 要考虑 的问题 。２ ） 加强 变化以及不 同牙列 ， 不 同牙 位的菌斑 堆积情 况进行 检测 和对 比， 对 釉质脱矿的预 防。应加 强对 患 者进 行 口腔卫 生宣 教 ， 在矫 治
以找出规律 ， 进一步为 临床 防龋 提供 依据 。回顾 分析 ２ ０ １ １ 年 １ １ 中使用各种氟化物制剂可 以有效 地预 防和减少 牙釉 质脱矿 的发 月一 ２ ０ １ ２年 １ １月来该 院就诊 的 １ ２ ０例 实施 １ ： ３ 腔正 畸治 疗 的患 生。例 如用玻璃离子粘 固剂粘 接正 畸带 环和 推荐患 者使用 含氟 者 的诊治资料 ， 统计患 者的正畸效果 及并 发症并分析 。 牙膏刷 牙等 。正畸治 疗 中应尽 可 能规 范各 种操 作 ， 减少 菌斑 在
一
１ 临 床 资 料 及 方 法
１ ． ２ 方法 ： １ ２ ０例 患 者 共 有 ８ ０ ６颗 牙 齿 采 用 标 准 正 畸 固定 末端 回弯来维持牙 弓长度 ； 尽可能少 使用 辅 弓和扭转 簧 、 正轴簧 矫治技术 ， 根 据 患 者 的 情 况 分 别 采 取 方 丝 弓 矫 治 技 术 和 直 丝 弓 等正畸附件 ； 在 直丝 弓矫 治技 术 中采用 滑动 法来 关 闭 间隙 。临
临床 医学
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４年 ２月第２期
口腔 正 畸 固定 矫 治 器 的 临床 应 用分 析
张 平
（ 常德 市石 门县人 民医院 口腔科 湖 南 石 门 ４ １ ５ ３ ０ ０ ）