中医辨证治疗腰椎间盘突出症的效果及病例资料分析
中医辨证治疗腰间盘突出
中医辨证治疗腰间盘突出
中医治疗腰椎间盘突出症运用辨证施治的理论，根据不同类型的腰间盘突出症患者的不同临床表现，给予不同的中药方剂与治疗方法，以达到标本兼治的疗效。
1.湿热证
症状：患者腰部疼痛，常腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天疼痛增加，活动后疼痛减轻。
另外，还伴有恶热口渴，小便短赤。
舌苔黄腻，脉濡数或弦数。
治法：清热祛湿、宣通经络。
方药：宣痹汤加减。
2.血瘀证
症状：患者临床表现为腰腿刺痛，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。
舌质暗紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。
治法：活血化瘀、行气止痛。
方药：身痛逐瘀汤加减。
3.寒湿证
症状：患者腰腿冷痛，转侧不利，静卧疼痛不减，受寒及阴雨加重，且肢体发凉。
还伴有舌质淡，舌苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
治法：温经散寒，化湿通络。
方药：乌头汤加减
4.肝肾亏虚证
症状：腰膝酸软，劳累更甚，卧则减轻。
偏阳虚者面色苍白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉。
男性有阳萎、早泄症状，女性带下清稀，舌质淡，脉沉细。
肝肾亏虚证的偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。
治法：补益肝肾。
方药：六味地黄丸加减。
肝肾亏虚证的阴虚者还应滋补肾阴，中
药方用左归丸加减。
肾阳虚者应温补肾阳，药方用青娥丸或右归丸加味。
中药治疗腰椎间盘突出症50临床观察
中药治疗腰椎间盘突出症50临床观察腰椎间盘突出症是指腰椎间盘在退行病变的基础上，因外力或其他因素所致外层纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺激腰部神经根或硬膜囊，造成腰部及下肢疼痛或麻木的一种疾病。
属中医学“腰痛”“痹证”范畴，多由于肝肾气血不足，外力伤及筋骨致瘀血内阻，气血运行失调或由风寒湿邪侵袭，阻滞经络致机体阴阳失调引发，临床治法颇多，疗效不一。
2010年8月～2011年6月运用中医辨证治疗腰椎间盘突出症的疗效进行研究，现将结果报告如下。
资料与方法本组患者50例，男35例，女15例，年龄18～70岁，平均34岁，其中26例发病前有扭伤史，病程10天～3年，平均1.8年。
中医分型：寒邪阻络15例，瘀血阻络16例，风湿阻络10例，肝肾不足9例。
诊断标准：腰痛或腰痛伴下肢放射痛，下肢前外侧或后侧皮肤感觉减退，X 线片排除其他腰椎病变，腰椎CT或MRI显示腰椎间盘突出。
病例排除标准：①年龄>70岁；②合并有其他疾病者（脊椎结核、腰椎肿瘤等）；③经CT或MRI确诊为侧隐窝、椎管严重狭窄，神经根重度受压，需手术治疗者。
治疗方法：①辨证分型：综合患者的四诊资料进行中医辨证分型：寒邪阻络：腰腿局部疼痛，痛势剧烈，怕冷有拘急之感，苔白，脉弦紧。
瘀血阻络：腰腿疼持续剧烈，痛处拒按，咳嗽、行走时症状加剧，卧侧缓解，舌质紫暗、瘀斑，脉涩。
风湿阻络：腰腿沉滞困痛，肌肤麻木不仁，苔腻，脉弦紧。
肝肾不足：腰腿疼缠绵不愈，痛向下肢放射，遇劳则甚，卧则减轻，腰膝无力，舌淡白，脉弦细。
②中药治疗：治疗以口服中药为主，配合功能锻炼。
基本方：杜仲15g，独活12g，寄生15g，淫羊藿15g，当归10g，川芎10g，桂枝9g，细辛3g，木瓜16g，土鳖虫9g，全蝎9g，苍术12个，薏米15g，茯苓15g，怀牛膝15g，甘草6g。
加减：寒邪阻络者加入制乌头10g，元胡15g，瘀血阻络者加桃仁10g，香附15g，制乳没各10g，湿邪阻络者加泽泻15g，秦艽10g，肝肾不足者加补骨脂20g，狗脊15g，兼气血虚者加黄芪20g，熟地15g，伴肌肉萎缩者加芡实20g并重用黄芪30g/50g，以健脾生肌。
辨证施护在腰椎间盘突出症患者康复中效果分析
要方 ・ 食治》 载“ 食能祛邪而安脏腑 ， 悦神 ， 爽志 ， 以资气 血 ” ， 为 中 医治 疗学 增 添 了 内容 和 特 色 ３ Ｊ 。
①血 瘀气 滞 证 ： 予 行 气 活血 、 通 络 止 痛食 物 ， 忌 进 食辛 辣 、 油 腻 等食物 ， 指 导患 者食韭 菜 、 木耳 、 金 针
宜用三七 、 红花泡水饮用 ， 以起到活血的作用。 ② 寒 湿痹 阻 证 ： 治 宜祛 散 寒 除湿 ， 温经 通 络 ， 予 以温 补食 物 ， 忌食 肥甘及 生冷 之 品 。宜 多食 狗 肉 、 羊
发病率及其影 响 因素 ［ Ｊ ］ ． 中华 医学杂 志 ， １ ９ ９ ６ ， ７ ６
４ ５ ０
利Ｅ 中医 ２ ０ １ ５年 ３月 第 ３ ７卷 第 ３期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ７ ， Ｎ ｏ ． ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—２ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ４ ８
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［ ２ ］ 巩玉 秀． 社 区 护理学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版社 ，
１ ． ２ 诊 断 标 准 依 据 《中 医 病 证 诊 断 疗 效 标
准 确诊。 １ ． ３ 方法 ２组 均 予 腰 椎 间 盘 突 出症 常 规 治 疗 方案 和优 质护 理 ， 中医 护理 组 在 对 照 组 的基 础 上 给予中医辨证评估 ， 确 立 中 医 护理 方 案 ， 辨 证 施
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。
期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均治疗10天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的351例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率2.78%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂7例（2.78%），针灸治疗227例（90.4%），推拿治疗121例（48.2%），中，其他疗法46例（18.3%）。
（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。
依从性差的治疗方法有：运动康复训练及口服中药汤剂。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例低，如牵引只适合体质较好的患者；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。
中医药治疗腰椎间盘突出症临床效果评价
中医药治疗腰椎间盘突出症临床效果评价腰椎间盘突出症，是指由于椎间盘退行性变或外伤等原因导致腰椎间盘组织突出，压迫邻近神经和血管而引起的腰痛、下肢放射痛、麻木等症状的一种疾病。
该病在现代社会日益普遍，给患者生活和工作带来了巨大的困扰，因此中医药治疗腰椎间盘突出症的临床效果备受关注。
中医药治疗腰椎间盘突出症的主要理论依据是“病在筋脉，痛在经络”，即认为疼痛是由于气血运行不畅所致。
中医药治疗腰椎间盘突出症主要通过调理气血、活血祛瘀、舒筋活络等途径来达到缓解疼痛、恢复功能的目的。
中医药治疗腰椎间盘突出症的方法多样，包括草药内服、外敷、针灸、推拿、火罐等。
其中，草药内服是中医治疗腰椎间盘突出症常用的方法之一。
中医药认为，草药内服可以通过调理肝肾、益气活血、消肿止痛等作用来改善病情。
常用的中草药有当归、独活、桂枝、川芎等，它们具有活血化瘀、舒筋活络的功效，可以改善局部血液循环，缓解疼痛。
与草药内服相比，针灸是一种更为直接和有效的治疗方法。
通过针刺经络穴位，针灸可以调节人体气血运行，改善腰椎间盘突出症的症状。
常用的针灸手法有温针、寒针、电针等，它们通过刺激穴位，可以促进神经系统的调节，减轻疼痛。
除了草药内服和针灸外，中医药对于腰椎间盘突出症的治疗还可以借助推拿和火罐等手法。
推拿是指用手法按摩经络，以达到舒筋活络的目的。
推拿可以通过刺激筋脉，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
火罐是利用火焰消耗罐内氧气，产生负压，使罐体吸附在体表特定穴位上，通过刺激穴位，促进气血流通，缓解疼痛。
虽然中医药治疗腰椎间盘突出症的方法多样，但其临床效果还有待进一步评价。
目前，对于中医药治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价一方面可以从症状缓解、功能改善、生活质量提高等角度进行评估；另一方面可以通过随机对照试验、系统评价等方法来进行科学评价。
随机对照试验是评价中医药治疗腰椎间盘突出症的临床效果的一种常用方法。
通过随机分组、双盲处理、对照组比较等方式，可以减少干预因素的干扰，客观评估中医药治疗效果。
腰椎间盘突出症的中医辨证治疗分析
腰 椎 间盘 突 出症 的 中 医 辨证 治 疗 分 析
黄 建 民①
【 要】 目的 ： 讨运用 中医辨证治疗腰椎 问盘突出症的ｌ 摘 探 临床效果 。 方法 ： 对笔者所在医院采用中医辨 证治疗 的 １２ ６ 例腰椎 间盘 突出症 患者 ｆ 治疗
关并发症 认识 不足 ，术 中未 注意控制手术 时间及 适时放松下肢牵
引。对于第 ３例病例 ，因为外 院手术 所致并发症 ，难以获得当时
【 王 晓丽 ． ２ ］ 安普 贴 女性 会 阴部的 临床应 用 ［ ． Ｊ 中外 医疗，２ １ ，８１） ］ ００ （ ： ８
１ ５． ２
手术情况 。但在查阅相关文献后 推断认为，右腓总神经损伤为术
化瘀， 牛膝、肉苁蓉 、淫羊藿、狗脊补肝肾，木香、黄芪理气活血 。 而骨错筋伤型和气滞血瘀型则运用活血化瘀 、通络理气 的药物为
主 ，以达 到 活血 化 瘀 的 功效 。
取 汁 ２ ０ｍ ，每天一剂，７ ０ Ｉ ｄ为～疗程 ，一般 ２ 个疗程 。
１ 疗 效 评定 标 准 ． ３
根 据中华骨科学会脊柱学组 腰背痛治疗评定标准。优 ： 症状 体 征消失，恢 复原来的生活 和工作 ； ： 良 症状部分 缓解，体征活
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，也是唯一能早期 发现并 预 防的妇科肿瘤，五峰县是子宫颈癌的高发地 区，癌前病 变筛查 和诊治 日益受到重视 ，人们 的防范意识逐步增强，对患病 的妇 女 率和死亡率明显下降。
①五峰妇幼保 健院 湖北 五峰 ４３ ０ ４４ ０
１ 资料 与 方 法
中医辩证治疗腰椎间盘突出症
中医辩证治疗腰椎间盘突出症(转载)西医：腰椎间盘突出症俗称“腰突症”，是腰椎间盘的退行性改变。
因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经，而引起以腰腿痛为主要表现的疾病。
内因：1.椎间盘先天发育异常。
2.椎间盘退变髓核含水量减少，弹性和抗负荷能力减退。
外因：1.一次较重的外伤。
2.反复多次轻度外伤，积累性损伤。
3.寒冷刺激。
症状与体征：1.腰痛与放射性腿痛特点：根性放射痛；疼痛与腹压有关；疼痛与活动、体位有明显关系。
2.跛行：患肢不能正常迈步及负重，常需扶拐行走。
3.腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。
4.棘突间旁侧压痛与放射痛。
5.神经功能损害。
运动：受累神经所支配的肌肉发生萎缩。
感觉：受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失。
反射：L4一5胫后肌L5一S1跟腱L3一4膝。
中医：本病属偏痹，腰痹，骨痹，腰腿痛范畴。
中医学认为：气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系，引发本病的原因，一是外伤；二是劳损；三是肾气不足、精气衰微、筋脉失养；四为风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛。
《灵枢?百病始生》：“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛腰脊乃强。
”《诸病源候论.腰脚疼痛候》：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。
”《素问·刺腰痛篇》中说："衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰"，又云："肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。
"《医学心悟》也说："腰痛拘急，牵引腿足"。
以上均说明，本病可由外伤引起，咳嗽加重，表现为腰痛合并下肢痛。
1.气滞血瘀型：原因：多数因腰部扭伤引起。
症状：腰痛症状明显，脊柱侧弯，腰4-5间有明显压痛点，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑时症状加重，疾病晚期可见患者肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性，强迫体位，脉弦数或细涩。
中医治疗腰椎间盘突出症的效果观察
中医治疗腰椎间盘突出症的效果观察摘要：目的：探讨中医治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法：收集2018年1月至2019年1月在本院收治的腰椎间盘突出症患者100例，随机分为对照组、实验组，每组50例。
对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上，分别采用中医骨伤手法、中药封包治疗以及中药熏蒸联合封包治疗，均为每次30 min，每日1次，10次为1个疗程，治疗2个疗程。
采用（JOA）评定腰椎间盘功能和视觉模拟评分（VAS）评价临床症状改善情况。
结果：治疗后患者的JOA及VAS均优于治疗前（P均<0.01），且实验组优于对照组（P均<0.01）。
结论：中医治疗有利于改善腰椎间盘突出症患者腰腿部疼痛状况，促进临床康复。
关键词：腰椎间盘突出症；中药熏蒸；中药封包；中医骨伤手法引言腰椎间盘突出症由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂，压迫相邻的神经根、脊髓，造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。
患者感到腰部酸疼、单侧或双侧下肢放射疼，严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、肌肉萎缩等等。
该病大多慢性发病，病程较长，严重影响患者的劳动能力和生活质量。
近年来，腰椎间盘突出症发病率更有增长趋势，尤其是青壮年发病率尤甚。
目前治疗腰椎间盘突出症的方法主要有手术与非手术两种，80%～90%的腰椎间盘突出症可通过非手术治疗而取得良好的疗效。
中医特色疗法治疗腰椎间盘突出疗效肯定，且易于被接受。
保守治疗方法有牵引、理疗、按摩、针灸、中药熏蒸等,熏蒸是利用热力和药物作用,使患者肌肉紧张缓解,减轻疼痛和缩短病程、舒筋通络,消肿止痛。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月至2019年1月在本院治疗的腰椎间盘突出症患者100例，均符合《中医病症诊断疗效标准》[8]中腰椎间盘突出的诊断标准，采用随机数字表[9]分为对照组、实验组，每组50例。
对照组中男26例，女24例，平均年龄为（56.93±8.69）岁，平均病程为（4.13±2.39）年；实验组中男27例，女23例，平均年龄为（56.43±7.97）岁，平均病程为（5.05±3.29）年。
中医辩证论治气滞血瘀腰间盘突出医案
中医辩证论治气滞血瘀腰间盘突出医案腰间盘突出是一种常见的腰椎疾病，通常表现为腰酸背痛、腿痛等症状。
中医辩证施治是中医治疗腰间盘突出的重要治疗方法之一，其中，气滞血瘀是较为常见的证候。
以下是一个气滞血瘀型腰间盘突出的中医治疗案例。
病人 Mr. Zhang，男，47岁，腰背部长期酸痛，并伴有下肢无力、疼痛，经磁共振确认为L4/5椎间盘突出。
治疗时采用中医辩证施治。
第一步：辨证中医辨证诊断，此病为气滞血瘀型腰椎间盘突出。
气滞血瘀，是指身体内部气血运行不畅，导致局部组织营养供应不足，造成局部淤血、疼痛等症状。
治疗时，需要以活络通经、祛瘀通气为主要治疗方法。
第二步：治疗中医治疗以中药为主，辅助以理疗、针灸等方法。
1. 中药治疗：选用破血消瘀、活血化瘀、行气活血的中药组合，如川芎、红花、当归、川断、通草等，制成颗粒剂，口服。
2. 理疗治疗：采用中医推拿，按摩腰部穴位，活血化瘀，促进局部血液循环，缓解疼痛。
3. 针灸治疗：针灸对腰痛有很好的治疗效果，可以促进局部血液循环，缓解疼痛。
选用穴位如大椎、筋缩、合谷、足三里等，局部刺激针灸配合理疗，提高治疗效果。
第三步：调护中医治疗腰痛不仅需要治标，更要治本。
在治疗过程中，需要将重点放在脾胃调护，促进气血运行畅通，增强机体免疫力。
具体方法包括合理饮食，避免辛辣、煎炸等劣质食物，保持充足睡眠，避免劳累和过度运动等。
经过3个月左右的中医辩证治疗，Mr. Zhang的腰痛症状明显减轻，下肢无力、疼痛症状消失，经复查MRI，腰椎间盘突出已得到明显的改善。
总之，针对腰间盘突出这种腰椎疾病，中医辩证施治是一种较为有效的治疗方法。
在治疗中，需要根据不同患者的病情选用合适的中药组合和治疗方法，并加以调护，提高机体免疫力，才能取得很好的治疗效果。
中医辩证治疗腰椎间盘突出症(你好名老中医堂)
中医辩证治疗腰椎间盘突出症（你好名老中医堂）你好名老中医堂治腰椎间盘突出症(气滞血瘀)方处方：鸡血藤15克，当归、川芎各1O克，牛膝、丹参、宣木瓜、元胡、赤芍、郁金各12克，制香附、全蝎、桃仁、泽泻各8克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：行气活血，化瘀通络。
用于治疗腰椎间盘突出症，中医辨证属气滞血瘀型。
症见起病急，早期腰腿剧痛，拒按，腰部板硬，俯仰转侧不利，甚者不能下床，夜间疼痛加重，难以入眠，后期转为钝痛，行走不便，唇色紫暗，舌质黯或有瘀点瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦或兼数。
你好名老中医堂治腰椎间盘突出症(脾肾阳虚)方处方：山药、杜仲、续断、熟地、菟丝子、鸡血藤 15克，山茱萸、狗脊、当归各12克，丹皮10克，泽泻、淫羊藿、巴戟天、肉桂、制附子(先煎)、炙甘草各 6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：温补脾肾，舒络养筋。
用于治疗腰椎间盘突出症，中医辨证属脾肾阳虚型。
症见腰背疼，腰腿发凉，轻则似冷风吹、重则如坐水中，得温则舒，伴少气懒言，自汗乏力，手足不温，大便清稀，甚则五更泄泻，宫冷不孕，遗精滑泄，舌质淡，苔薄，脉微弱。
你好名老中医堂北医三院上地门诊部，汇集了京城名医、红墙健康专家、领袖保健医、御医传人、国家级名老中医等数十位医术精湛、医德崇高的国医大师，集特色诊疗、疾病治疗、中医养生、体质辨识与传统理疗、保健康复为一体，以病人为中心，以中医药特色为优势，为患者提供个性化、温馨化的优质中医药服务！你好名老中医堂治腰椎间盘突出症(寒湿阻络)方处方：独活、杜仲、白芷、元胡、桑寄生、茯苓、宣木瓜、秦艽、当归、牛膝各12克，防己10克，肉桂、制附子(先煎)各5克，细辛2克。
用法：水煎分3次服，每日l剂。
功效主治：：散寒除湿，温经通络。
用于治疗腰椎间盘突出症，中医辨证属寒湿阻络型。
症见腰腿冷痛重着，转侧不利，适量活动后稍减，阴雨天疼痛加重，遇寒痛增，得热痛减，头重如裹，膝腿沉重，形寒肢冷，病程缠绵，舌淡，苔白多津，脉迟或紧。
腰椎间盘突出症中医辩证论治
腰椎间盘突出症中医辩证论治腰椎间盘突出是临床上极为多见的疾病，其病情的发生率较高，这与人们的生活习惯有着密切的关系。
随着社会的发展，生活压力、工作压力也在不断的增大，人们在长时间保持一个动作，如坐立、站立、弯腰等姿势，亦或是进行长时间的体力劳动，都有几率导致腰椎间盘突出，对人们的日常工作和生活造成严重的影响。
为了防止病情的进一步发展，需要及时的对患者进行治疗。
近年来，人们对中医的关注度越来越高，在临床的应用也越来越多，也有着更多的患者开始选择采用中医的方式对疾病进行治疗。
本文将对中医辨证论治方法在腰椎间盘突出疾病的作用进行相应的阐述。
一、什么是腰椎间盘突出在西医对疾病的概念中，人体的腰椎间盘和周围韧带是相连的，腰椎的主要承受压力点在于腰骶椎交汇处，若人在长时间从事高强度的工作，会增加椎间盘的承受力，从而发生退行性病变，造成腰椎间盘突出。
在发生腰椎间盘突出后，患者会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状，随着病情的不断发展，出现起座困难，甚至需要长期卧床的情况，造成腰腿功能的障碍，对其生活造成巨大的影响。
在中医的认识中，腰椎间盘突出症属于腰痛、痹症的范畴，认为多由于肾虚、风寒湿邪，或是因为跌补损伤，淤血内停，导致经络闭阻，气血不畅所致。
结合患者的自身情况，可分为以下四种：（一）血瘀气滞证痛有定处，腰部僵硬，在进行俯仰旋转的活动时，会感到有所限制。
在舌象的观察中，舌质呈现出暗紫或有瘀斑的状态，舌苔薄白或薄黄。
（二）寒湿痹阻证患者的身体处于发冷的状态，主要表现为患处摸起来冰冷。
在遇冷时，患者的疼痛感会加重，并且在夜晚时更甚，在温度上升时症状会有所减轻。
舌苔白腻，舌质淡。
（三）湿热痹阻证患者主要表现为腰筋腿疼，腿部无力，在疼痛时伴有热感，或是在四肢会出现红肿的现象。
在天气较热或是雨天的情况下，疼痛感会增加，若有进行适当的活动，疼痛感会相对的减轻。
在日常生活中常会感觉到口渴，小便短赤。
舌苔厚重，黄腻。
（四）肝肾亏虚证此种症状下，腰腿疼痛的症状会较为持久，且反复发作。
分析中医辨证治疗腰椎间盘突出症的临床效果
分析中医辨证治疗腰椎间盘突出症的临床效果目的分析中医辨证治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法选取我院收治的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象，随机分为两组，对照组采取传统牵引治疗，观察组采取中医辨证治疗，比较分析两组临床效果与患者满意度。
结果观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医辨证治疗用于腰椎间盘突出症，能有效提高患者满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
标签：中医辨证治疗；腰椎间盘突出症；临床效果腰椎间盘突出是常见的临床症状，主要是因为腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂此方法简单有效，但较难坚持。
缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
主要临床表现为：腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等[1]。
1资料与方法1.1一般资料研究选取的对象是2011年7月～2014年7月来我院腰椎间盘突出症患者80例。
观察对象分别接受传统牵引治疗与中医辨证治疗，将其随机分为2组，每组各患者40例，其中观察组男23例，女17例，平均年龄（55.0±1.3）岁，均接受传统牵引治疗；对照组男26例，女14例，平均年龄（54.2±1.5）岁，均接受中医辨证治疗。
比较2组患者基本资料（性别、年龄等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1传统牵引治疗临床医生为对照组患者实施传统牵引治疗，一般力量为20kg～60kg，具体视患者耐受力而定，牵引时间15～30min，一次/d，持续两周。
1.2.2中西医辩证治疗临床医生为观察组患者采用中西医辩证治疗，可用立安散加减，药方为：桃仁、乳香、杜仲、元胡各10g，香附6g，三七8g。
在中药治疗基础上予以化裁药物水煎服，1剂/d，7d为1疗程，一般为2个疗程。
1.3评定标准[2] 疗效判定：按照我院相关标准，治疗疗效评为显效、有效、无效。
显效：腰椎间盘突出症患者不良症状完全改善，为显效；有效：腰椎间盘突出症不良症状有所改善，为有效；无效：腰椎间盘突出症患者临床症状未好转或发生恶化，为无效。
我院采用中医临床诊疗方案治疗腰椎间盘突出症204例临床效果报告
我院采用中医临床诊疗方案治疗腰椎间盘突出症204例临床效果报告腰椎间盘突出症是由于腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂，髓核突出，从而压迫腰椎管内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。
本文对我院骨伤专科腰椎间盘突出症的中医临床诊疗方案进行梳理，并报道了采用该诊疗方案治疗腰椎间盘突出症204例的临床效果。
标签：腰椎间盘突出症；中医药疗法1 临床资料1.1 一般资料2010年6月至2014年6月我院应用中医临床诊疗方案治疗腰椎间盘住院患者共204例，男93例，女11l例；年龄22-65岁，平均39.9岁；病程3天～1年，平均4.1个月；全部符合中医、西医双重诊断标准，并均行磁共振成像或电子计算机断层扫描检查。
1.2 诊断标准1.2.1 中医诊断标准按照《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）：①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史；②常发生于青壮年；③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；④脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限；⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩；直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱；⑥X线摄片检查显示：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎问盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生；CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
2 治疗方法根据腰椎间盘突出症不同病理阶段包括发作期、缓解期、康复期三个阶段，根据不同病理期特征采取不同的诊疗办法。
2.1 发作期本期以表实症候为主，治疗应“急则治其标”，辨症应用外治法，缓解患者疼痛。
血瘀症者用跌打散（本院院内制剂，由红花、乳香、血竭、生南星、冰片等组成）水、蜜共调成膏外敷，每日1次，每次8h；并采用院内协定方“行血外洗剂”（宽筋藤、大钻、半枫荷、满山香、鸡血藤、九龙藤、鸟不落各50g）加祛瘀消肿精（院内制剂）包煎热熨。
腰椎间盘突出的中医病历
腰椎间盘突出的中医病历患者姓名：＿____ 性别：＿____ 年龄：＿____ 就诊日期：＿____【主诉】患者自述腰部疼痛伴右下肢放射痛 3 个月，加重 1 周。
【现病史】患者 3 个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝痛，劳累后加重，休息后可缓解。
同时伴有右下肢放射痛，疼痛从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背，伴有麻木感。
1 周前因搬重物后上述症状加重，行走困难，弯腰、翻身时疼痛剧烈，夜间疼痛明显，影响睡眠。
【既往史】患者平素体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认外伤史、手术史，否认药物过敏史。
【体格检查】1、腰椎活动度：前屈 40°，后伸 10°，左侧屈 15°，右侧屈 10°。
2、腰部压痛：L4/L5、L5/S1 棘突间及棘突旁压痛明显，右侧为重，按压时伴有右下肢放射痛。
3、直腿抬高试验：右侧 30°阳性，加强试验阳性；左侧 60°阴性。
4、下肢肌力：右侧足背伸肌力 4 级，跖屈肌力 5 级；左侧肌力 5 级。
5、感觉检查：右侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退。
6、腱反射：右侧跟腱反射减弱。
【中医望闻问切】1、望诊：患者神志清楚，精神欠佳，面色无华，行走缓慢，痛苦面容。
舌淡红，苔薄白。
2、闻诊：患者呼吸平稳，未闻及异常气味。
3、问诊：患者腰部疼痛，遇寒加重，得温则减，伴有下肢麻木、发凉。
平素畏寒肢冷，易疲劳，饮食一般，睡眠差，大小便正常。
4、切诊：脉沉细。
【中医诊断】腰痛（寒湿痹阻证）【病因病机分析】患者长期劳累，损伤腰部筋脉，加之感受寒湿之邪，痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛，故出现腰部疼痛、下肢放射痛等症状。
寒湿凝滞，阳气受损，故见畏寒肢冷。
舌淡红，苔薄白，脉沉细均为寒湿痹阻之象。
【治疗原则】散寒除湿，温经通络，活血止痛【治疗方法】1、中药治疗方剂：独活寄生汤加减药物组成：独活15g、桑寄生15g、杜仲15g、牛膝15g、细辛3g、秦艽 10g、茯苓 15g、肉桂 6g、防风 10g、川芎 10g、人参 10g、甘草6g、当归 10g、芍药 10g、熟地 15g。
浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果
浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果腰椎间盘突出症是一种常见的慢性病，也是引起下腰痛、下肢疼痛的主要原因之一。
目前，中医针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面取得了显著的临床效果。
本文将从腰椎间盘突出症的病因、临床表现和中医针灸治疗的原理及功效等方面进行浅析。
一、腰椎间盘突出症的病因和临床表现腰椎间盘突出症是以腰椎间盘退行性改变为主要病理特征的一种椎间盘疾病，主要表现为腰椎间盘的变性、突出或者破裂，导致椎间盘周围神经根、椎管及其内的脊髓被压迫或刺激。
临床上主要症状表现为下腰部疼痛、下肢疼痛，甚至出现下肢感觉或运动障碍。
腰椎间盘突出症的病因多种多样，主要包括腰部过度劳累、姿势不当、慢性腰部受伤、肥胖等因素。
年龄、性别等也与腰椎间盘突出症的患病率有关。
二、中医针灸治疗腰椎间盘突出症的原理中医认为，腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘退行性改变所致，导致椎间盘突出或者破裂，进而压迫或刺激周围神经和脊髓，引起疼痛和其他症状。
中医针灸治疗的原理主要是通过调整人体的气血、神经、经络等方面的失衡，以达到镇痛、改善血液循环、消肿止痛、促进组织修复等目的。
针灸治疗腰椎间盘突出症的主要穴位包括督脉、肾俞穴、关元穴、足太阳膀胱经等。
通过针灸刺激这些穴位，可以改善局部血液循环、调整神经功能、缓解疼痛、促进椎间盘组织修复等。
临床研究表明，中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著。
常见的疗效包括：1. 镇痛效果明显。
通过针灸可以调整神经末梢的兴奋性，减少疼痛传导，达到镇痛的效果。
2. 缓解炎症和消肿。
针灸可以促进局部的血液循环，消除炎症且有效减轻水肿。
3. 促进椎间盘组织修复。
针灸可以刺激局部的组织修复，促进椎间盘组织的再生和修复。
4. 降低复发率。
中医针灸治疗一般是以整体调理为主，具有疗效持久、不易复发等优点。
针灸治疗腰椎间盘突出症的方法也多种多样，如温针、电针、拔罐、刮痧等，可以根据患者的具体情况选择最适合的方法。
在进行中医针灸治疗腰椎间盘突出症时，患者需要在专业医师的指导下进行治疗，不可自行进行针灸操作。
中医辨证施护在腰椎间盘突出症的应用分析
中医辨证施护在腰椎间盘突出症的应用分析摘要：目的：探讨中医辨证施护在腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：选取2015年1月~2015年12月在我院住院时在常规治疗和护理基础上实施中医辨辨证施护治疗的78例腰椎间盘突出患者作为中医辨证组，同时选取同期采取常规基础治疗和护理的65例患者作为常规对照组，并比较两组患者治疗前后生活质量评分和护理服务满意度。
结果：治疗前，中医辨证组和常规对照组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者生活质量评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；中医辨证组患者对护理服务满意度显著高于常规对照组（P＜0.05）。
结论：中医辨证施护有助于改善腰椎间盘突出患者生活质量以及护理满意度，值得推广应用。
关键词：腰椎间盘突出；中医辨证施护；临床效果腰椎间盘突出是一种因椎间盘变形、髓核组织突出以及纤维环破裂压迫或刺激马尾神经根而导致的一系列综合征[1]。
目前临床上对腰椎间盘突出多采取手术治疗，如开创和微创手术，然而即便患者采取微创手术治疗，其术后依然难以恢复至正常水平，少数者会引起复发，患者难以接受。
中医辨证治疗是一种保守治疗方式，具有操作简单、针对性强、费用较低，患者易于接受。
我院对2015年1月~2015年12月在我院住院的78例腰椎间盘突出患者在常规治疗基础上实施中医辨证实护治疗，发现患者生活质量得到明显改善，现将其总结如下：1 资料和方法1.1 临床资料选取2015年1月~2015年12月在我院住院时采取在常规治疗基础上中医辨证实护治疗的78例腰椎间盘突出患者作为中医辨证组，同选取同期采取常规基础治疗的65例患者作为常规对照组。
常规对照组中男性36例、女性29例，年龄范围（50~79）岁，平均年龄为（60.5±4.1）岁，病程时长为（4个月~10年），平均年龄为（3.1±0.5）年；中医辨证组中男性42例、女性36例，年龄范围（52~80）岁，平均年龄为（58.9±3.7）岁，病程时长为（5个月~9年），平均年龄为（2.7±0.7）年。
中医辨证治疗腰椎间盘突出症的效果及病例资料分析
中医辨证治疗腰椎间盘突出症的效果及病例资料分析目的：探讨中医辨证治疗腰椎间盘突出症的效果及病例资料。
方法：纳入2014年1月到2017年12月88例腰椎间盘突出症患者以数字表法分组。
对照组给予常规的治疗方案，观察组则给予中医辨证治疗。
比较两组腰椎间盘突出症临床干预效果；腰腿痛消退时间、平均使用止痛药的剂量、平均住院时间；干预前后患者疼痛水平、腰椎功能状态、生活自理能力。
结果：观察组腰椎间盘突出症临床干预效果高于对照组，P＜0.05；观察组腰腿痛消退时间、平均使用止痛药的剂量、平均住院时间少于对照组，P＜0.05；干预前两组疼痛水平、腰椎功能状态、生活自理能力相近，P>0.05；干预后观察组疼痛水平、腰椎功能状态、生活自理能力优于对照组，P＜0.05。
结论：中医辨证治疗腰椎间盘突出症的效果确切，可有效减轻疼痛，促进腰椎功能改善，并提升患者生活自理能力和缩短住院时间，值得推广。
标签：中医辨证治疗；腰椎间盘突出症；效果；病例资料腰椎间盘突出症是一种骨科常见多发病，西医主要治疗方法是牵引治疗，其可拉开关节突，增大椎间隙，促使椎间孔结构恢复，解除神经根压迫，松解粘连、加速突出物回纳[1]。
但牵引治疗无法从根本上改善患者内环境和病情。
本研究分析了中医辨证治疗腰椎间盘突出症的效果及病例资料，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入2014年1月到2017年12月88例腰椎间盘突出症患者以数字表法分组。
观察组男29例，女15例；年龄24-75岁，年龄（37.51±2.88）岁。
发病时间1年-13年，平均（7.62±1.66）年。
对照组男28例，女16例；年龄25-76岁，平均（37.31±2.67）岁。
发病时间1年-13年，平均（7.61±1.62）年。
两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法对照组给予常规的治疗方案，根据患者耐受力等选择合适牵引力，每次牵引20分钟，每天1次，治疗10天为1个疗程，共2个疗程。
2021辨证综合疗法治疗腰椎间盘突出症75例范文3
2021辨证综合疗法治疗腰椎间盘突出症75例范文 腰椎间盘突出症(LDH)又称为腰椎纤维环破裂症,指的是腰部遭受较重的外力作用,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核向外突出,压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状。
笔者采用辨证综合疗法治疗本病 75 例,疗效显著,报道如下。
1、资料与方法 1.1 一般资料以 2010 年 7 月 - 2013 年 6 月本科收治的150 例腰椎间盘突出症患者为观察对象,均经 CT 或 MRI 检查确诊。
符合纳入标准共计 150 例,随机分为治疗组和对照组,其中男 71 例,女 79 例; 病程 1 ~ 7(3. 2 ± 1. 0) d。
再将患者随机分为治疗组和对照组各 75 例,两组在性别、年龄、病程方面比较无统计学意义(P >0. 05) ,具有可比性。
1.2 诊断标准 1.2. 1 中医诊断标准参照辨证综合疗法,急性期(散瘀期) 主要临床表现: 腰腿疼痛,咳嗽、喷嚏或排便时疼痛剧烈,体征: 叩击痛明显,直腿抬高试验阳性,辨证要点: 腰腿痛,咳嗽、排便痛甚; 缓解期(通络期) 主要临床表现: 腰腿疼痛减轻,但于体位变化时疼痛仍加重,体征: 腰部压痛,直腿抬高加强试验阳性,辨证要点: 活动后引起疼痛; 恢复期(整复期)主要临床表现: 疼痛消失,腰腿部困重感,活动欠灵活,体征: 压痛消失,直腿抬高加强试验弱阳性,辨证要点:腰腿活动不利较局限。
1.2. 2 西医诊断标准 1.2. 2. 1 根性体征屈颈试验、挺腹试验、直腿抬高试验及加强试验阳性。
1.2. 2. 2 周围体征高腹压征、椎旁压痛、下肢放射痛。
1.3 治疗方法 1.3. 1 对照组采用传统推拿手法及牵引治疗。
推拿手法参照《推拿学》中手法操作规程操作,每天治疗 1 次,每次20 min,配合骨盆牵引治疗,操作方法: 仰卧持续牵引,牵引力量为患者体重的 40% ~60%,每次 15 min,每日 1 次。
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中医辨证治疗腰椎间盘突出症的效果及病例资料分析
作者：徐秀丽
来源：《医学食疗与健康》2018年第02期
【摘要】目的：探讨中医辨证治疗腰椎间盘突出症的效果及病例资料。
方法：纳入2014年1月到2017年12月88例腰椎间盘突出症患者以数字表法分组。
对照组给予常规的治疗方案，观察组则给予中医辨证治疗。
比较两组腰椎间盘突出症临床干预效果；腰腿痛消退时间、平均使用止痛药的剂量、平均住院时间；干预前后患者疼痛水平、腰椎功能状态、生活自理能力。
结果：观察组腰椎间盘突出症临床干预效果高于对照组，P0.05；干预后观察组疼痛水平、腰椎功能状态、生活自理能力优于对照组，P
【关键词】中医辨证治疗；腰椎间盘突出症；效果；病例资料
[中图分类号]R2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-149-02
腰椎间盘突出症是一种骨科常见多发病，西医主要治疗方法是牵引治疗，其可拉开关节突，增大椎间隙，促使椎间孔结构恢复，解除神经根压迫，松解粘连、加速突出物回纳[1]。
但牵引治疗无法从根本上改善患者内环境和病情。
本研究分析了中医辨证治疗腰椎间盘突出症的效果及病例资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2014年1月到2017年12月88例腰椎间盘突出症患者以数字表法分组。
观察组男29例，女15例；年龄24-75岁，年龄（37.51±2.88）岁。
发病时间1年-13年，平均
（7.62±1.66）年。
对照组男28例，女16例；年龄25-76岁，平均（37.31±2.67）岁。
发病时间1年-13年，平均（7.61±1.62）年。
两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组给予常规的治疗方案，根据患者耐受力等选择合适牵引力，每次牵引20分钟，每天1次，治疗10天为1个疗程，共2个疗程。
观察组则给予中医辨证治疗。
（1）肝肾亏虚证给予金匮肾气丸，熟地黄、川牛膝15g、制附子、牡丹皮、肉桂各6g；杜仲、枸杞、茯苓、丹参、山药、山茱萸10g。
（2）风寒湿痹证给予独活寄生汤。
桑寄生、威灵仙、川芎、川牛膝、秦艽15g、杜仲、当归10g、肉桂、甘
草6g、细辛3g。
（3）气滞血淤证给予逐淤汤。
秦艽15g、乳香、延胡索、没药、当归、川牛膝、川芎10g、红花、桃仁9g、香附、甘草6g。
上述方剂浸泡500ml水半小时后煎煮至200ml，分2次温服，治疗2周。
1.3 观察指标
比较两组腰椎间盘突出症临床干预效果；腰腿痛消退时间、平均使用止痛药的剂量、平均住院时间；干预前后患者疼痛水平（采用视觉模拟评分）、腰椎功能状态（采用ODI指数进行评估）、生活自理能力（采用BI改良指数）。
显效：腰椎功能正常，疼痛和关节活动受限解除，生活自理；有效：腰椎功能改善，疼痛和关节活动受限减轻，生活基本自理；无效：腰椎功能、疼痛和关节活动受限无明显改善。
腰椎间盘突出症临床干预效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P
2 结果
2.1 两组腰椎间盘突出症临床干预效果相比较
观察组腰椎间盘突出症临床干预效果高于对照组，P
2.2 干预前后疼痛水平、腰椎功能状态、生活自理能力相比较
干预前两组疼痛水平、腰椎功能状态、生活自理能力相近，P>0.05；干预后观察组疼痛水平、腰椎功能状态、生活自理能力优于对照组，P
2.3 两组腰腿痛消退时间、平均使用止痛药的剂量、平均住院时间相比较
观察组腰腿痛消退时间、平均使用止痛药的剂量、平均住院时间少于对照组，P
3 讨论
祖国医学将腰椎间盘突出症纳入“痹症”、“腰痛”等证，患者临床以寒凝血滞、肝肾亏虚、气血瘀滞等为主要病机，在治疗上需遵循温经通脉、强肝固肾、活血化瘀治疗原则[3]。
中医辩证治疗可根据患者不同病机进行辨证干预，其中，气滞血瘀患者经逐淤汤治疗可祛疲止痛；肝肾亏虚者给予金匮肾气丸治疗可补肝益肾；风寒湿痹证给予独活寄生汤治疗可温经散寒[4-
6]。
本研究显示，观察组腰椎间盘突出症临床干预效果高于对照组，P0.05；干预后观察组疼痛水平、腰椎功能状态、生活自理能力优于对照组，P
综上所述，中医辨证治疗腰椎间盘突出症的效果确切，可有效减轻疼痛，促进腰椎功能改善，并提升患者生活自理能力和缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
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[3]芦盛贞，卢懿，闵俊英等运用“随症采集”法实施腰椎间盘突出症中医护理方案田护理研究，2016，30（25）： 3178-3179.
[4]张晓峰.中医理疗对腰椎间盘突出症患者疼痛及活动功能的影响田现代中西医结合杂志，2016，25（18）：2009-2011.
[5]吴海斌，张昊天.身痛逐瘫汤联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的临床观察田云南中医中药杂志，2017，38（2）：57-58.
[6]施雯.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出的疗效探讨[J].饮食保健，2016，3（9）：96.。