耳垂畸形整形术简介.docx
修复整形手术耳垂再造
修复整形手术耳垂再造修复整形手术耳垂再造修复整形手术耳垂再造临床上诊断不难，手术修复方法较多，一般应用乳突部皮瓣修复，效果良好。
耳垂缺损，是位于耳廓最下端的耳垂遭受外伤，或烧（冻）伤或有肿瘤切除情况遗留下来的一种耳部后天性或先天性畸形。
其程度不等，缺损或多或少。
但因耳垂位于耳下部，不论是否穿戴耳环，都最为引人注目。
耳垂缺损发生率并不少见。
男女之比无明显差异。
耳垂缺损的程度取决于先天性或后天性因素作用的强度。
耳垂修复方法较多，可利用耳后乳突区皮瓣进行修复，方法比较简单，临床上采用较多。
也可以利用乳突皮瓣，植皮及埋植耳软骨综合修复。
以耳垂大小与形态接近正常为佳耳垂再造手术概述：耳垂整形术是针对耳垂畸形的修复整形手术。
耳垂畸形通常不很醒目，并常可利用头发加以遮盖，只有在有意无意时注意到耳垂时才会发现。
但耳垂畸形还是会制约发型的选择，耳垂畸形者必须留盖过耳垂的发型才能遮掩，对男性而言，尤其不方便。
先天性耳垂畸形主要有耳垂粘连和耳垂裂，而获得性耳垂畸形则主要为耳垂缺损和穿戴耳饰不当引起的耳垂裂。
耳垂畸形一般分为耳垂粘连，耳垂裂、耳垂过大或缺失。
这几种耳垂畸形都可以通过手术矫正达到相对美观的外形。
耳垂过小或过尖的，也可以通过手术纠正。
耳垂整形术是局部手术，大部分切口都在耳垂上，有些可能在耳垂下方或后面另加辅助切口。
耳垂再造手术适应症：耳垂畸形虽无任何功能障碍，但因为耳垂为穿戴耳饰的部位，因此对要求耳垂整形或再造的受术者。
耳垂再造手术方式：医生会对你脆弱的耳垂缺损部分作V形切开进行直接拉拢缝合，或将耳垂边缘皮肤切开，各设计两个Z臂并切开，角瓣左右交换位置缝合后，前后皮肤分别缝合。
如果你的耳垂全部撕裂缺损了，可在乳突部位一自行折叠皮瓣再造耳垂，设计时应较原耳垂较大，必要时可将皮瓣迟延。
手术讲解模板：耳垂畸形矫正术
手术资料：耳垂畸形矫正术
概述： 稍隆起，前面凸凹不平。其各部的名称见 图9.1.1.6-0-1。
手术资料：耳垂畸形矫正术
概述：
耳廓软骨由整块黄色弹性纤维软骨板构成，形状与耳廓外形相似。其内侧 部构成外耳道软骨部，而外耳道底部无软骨，形成一缺口，称耳屏间切迹， 在此做耳内切口，可不损伤软骨（图9.1.1.6-0-2）。 统计资料已
概述： 1.社会心理的因素 有些人耳廓虽轻度畸 形，但精神极为痛苦，要求整形。
手术资料：耳垂畸形矫正术
概述：
2.年龄因素 儿童期生长迅速，3岁时耳 廓大小一般已达成人的85%。10岁以后耳 廓宽度几乎停止生长，耳轮至乳突的距离 亦不再改变。耳廓长度随年龄的增长逐渐 生长。60岁以上的老年人耳廓长度上的增 长较明显，尤其是软骨部分，耳垂部分亦 有增长。
手术资料：耳垂畸形矫正术
注意事项： 不出现死腔；③角的缝合：将三角形皮瓣 尖端与对端三角形缺口两者的皮下组织并 穿缝合在一起，可促进伤口愈合。
手术资料：耳垂畸形矫正术
注意事项：
7.Z形缝合术既是一种带蒂皮瓣转移、能 增大组织长度的一种方法，又可防止瘢痕 挛缩，广泛应用于耳廓及鼻唇部手术，效 果良好。
手术资料：耳垂畸形矫正术
注意事项： 4.剥离时层次要正确，注意保护神经血管， 面部剥离一般多采用锐剥离法。
手术资料：耳垂畸形矫正术
注意事项： 5.止血 彻底止血既可保证视野清楚，又 能减少感染和瘢痕形成，利于病人的康复。
手术资料：耳垂畸形矫正术
注意事项：
6.缝合 选用最优的缝合方法和组织反应 小而细的缝合线，以使缝合伤口后的瘢痕 尽可能的细、短和隐蔽，常用的几种缝合 法：①间断缝合：可以边缝边注意调节创 缘两侧进针的深浅，当创缘一边厚一边薄 时，应在厚侧缘浅进针，薄侧缘深进针， 打结后则平整；②褥式缝合：可缝挂较多 的组织，使深部组织密合，
耳部整形三大方法.docx
耳部整形三大方法有些人天生一对招风耳，影响整个面部美观。
现在你可以听听上海耳部整形专家的建议：做个最实用而且美丽的耳部整形吧。
耳部整形中最常见的属招风耳,招风耳又称扇风耳，是常见的先天性外耳畸形，在耳后设计标记点之间切开皮肤，沿软骨表面分别向两边剥离，充分暴露软骨把两排设计点间的软骨平行切开若干条，用丝线缝合软骨成管状，切除耳后多余皮肤，间断皮肤缝合术后7-10天拆线，用宽松紧带往后勒住耳廓3-6个月，防止复发。
一、杯状耳矫正术杯状耳又称垂耳、环缩耳，为耳廓先天发育畸形。
局部浸润麻醉后在耳轮脚处做“V”形切口沿皮下向上分离三角皮瓣，做“V”形缝合后包扎固定，7天拆线。
二、耳垂裂矫正术1、直接缝合术：耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织，皮肤对位缝合。
2、“Z”成形术：将耳垂裂边缘皮肤切开，各设计两个“Z”臂并切开，同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后，前后皮肤分别缝合。
3、皮瓣旋转法：在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣，切开后将左面的旋至右侧，右侧的旋至左侧，并将旋至里面的皮瓣边缘切开，然后对位缝合。
三、耳垂损伤矫正术1、“U”状皮瓣状矫正术：在外耳道下方设计“U”状皮瓣，皮瓣要比耳垂大。
切开往上剥离后，皮瓣两侧缘对向缝合，耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合，供皮区皮肤向两边分离，有接拉拢缝合。
2、耳后皮瓣旋转矫正术：在耳垂下方设计皮瓣，切开剥离后下端向前旋转，供皮区皮肤向两边分离，直接拉拢缝合。
3、易们皮瓣矫正术：在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。
切开剥离后，将皮瓣的上缘与缺损创面缝合，供皮区创缘剥离后，间断缝合。
一般三周断蒂，再将皮瓣向上翻转，使肉面相对，耳后和侧方缝合形成耳垂。
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耳垂缺失修复案例
耳垂缺失修复案例耳垂缺失是一种常见的先天性畸形，给患者造成了一定的心理和外貌上的困扰。
针对耳垂缺失的修复，不同的患者可能有不同的需求和适用的修复方法。
下面我们就来介绍一位耳垂缺失患者的修复案例。
患者小张，25岁，因为耳垂缺失给自己造成了一定的心理压力，影响了自己的外貌形象，决定进行耳垂缺失的修复手术。
在进行手术前，医生对小张进行了详细的术前评估，了解了小张的具体需求和期望，同时也对小张的身体条件进行了全面的评估，确保手术的安全性和可行性。
在手术方面，医生采用了自体软骨移植的方法进行耳垂缺失的修复。
手术过程中，医生从小张的肋软骨中取出合适大小的软骨组织，然后精细地进行成形和雕琢，使其与健康的耳朵相匹配。
随后，医生将修复好的软骨组织植入到小张缺失的耳垂部位，通过精细的植入操作，保证了修复组织的良好血运和愈合。
术后，小张经过一段时间的恢复，耳垂缺失得到了有效的修复，外观和形态与健康的耳朵基本一致，符合了小张的期望和需求。
同时，小张在术后也得到了专业的康复指导和护理建议，确保了修复部位的愈合和功能的恢复。
通过这个案例，我们可以看到耳垂缺失的修复并不是一件复杂的手术，但需要医生具备丰富的经验和精湛的技术，同时也需要根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案。
对于患者来说，选择正规专业的医疗机构进行手术，同时也要在术后严格遵守医生的康复指导，保证修复效果的最大化。
在耳垂缺失的修复过程中，患者的心理健康同样重要，医生不仅要关注外貌的修复，还要关注患者的心理需求，给予他们足够的支持和鼓励。
通过专业的医疗团队和患者的积极配合，耳垂缺失的修复可以取得良好的效果，帮助患者重塑自信，重新拥有美好的外貌形象。
综上所述，耳垂缺失的修复是一项安全有效的手术，对于患者来说，选择正规专业的医疗机构进行手术，并严格遵守医生的康复指导是非常重要的。
通过耳垂缺失的修复，可以帮助患者重塑自信，重新拥有美好的外貌形象，提高生活质量。
手术讲解模板：巨耳整形术
手术资料：巨耳整形术
术后护理： 2.术后10～14d打开敷料、拆线。
谢谢！
手术资料：巨耳整形术
手术禁忌： 1.5岁以下儿童。
手术资料：巨耳整形术
手术禁忌： 2.耳周围皮肤炎症、湿疹，中耳炎者，暂 缓手术。
手术资料：巨耳整形术
手术禁忌： 3.严重心肺疾病和血液病病人。
手术资料：巨耳整形术
术前准备：
1.思想准备 应实事求是地向病人及家属 说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效 果及术中术后应注意的事项，使其对疾病 有正确的认识和充分思想准备，并积极配 合。
手术资料：巨耳整形术
注意事项： 不出现死腔；③角的缝合：将三角形皮瓣 尖端与对端三角形缺口两者的皮下组织并 穿缝合在一起，可促进伤口愈合。
手术资料：巨耳整形术
注意事项：
7.Z形缝合术既是一种带蒂皮瓣转移、能 增大组织长度的一种方法，又可防止瘢痕 挛缩，广泛应用于耳廓及鼻唇部手术，效 果良好。
手术资料：巨耳整形术
巨耳整形术
手术资料：巨耳整形术
巨耳整形术
科室：耳鼻喉科 部位：耳朵
手术资料：巨耳整形术
麻醉： 首选局麻，必要时加基础麻醉。
手术资料：巨耳整形术
概述： 耳廓过分发育者为巨耳（macrotia）；但 整个耳廓过度发育者少见，多为部分耳垂 或耳廓肥大。
手术资料：巨耳整形术
概述：
先天性耳廓畸形，由第一和第二鳃弓发育 异常所引起，可表现为形态、位置或大小 的异常。如耳轮上部可向外突起如猿耳 （macacus ear）；或对耳轮特别显著 （Wildermuth ear），亦有耳廓上部向下、 向前卷曲者，称卷曲耳或称杯状耳（cup ear），最常见者为耳廓突起如船帆，与
耳垂畸形如何修复.docx
耳垂畸形如何修复大部分人认为圆形耳垂为最美的耳形。
先天性耳垂畸形主要有耳垂过尖、过大、过小、耳垂粘连或耳垂裂，后天性耳垂畸形主要为耳垂外伤性缺损和穿戴耳饰不当引起的耳垂裂或瘢痕增生。
耳垂畸形虽然不很醒目，并常可利用头发加以遮盖，但在一定程度制约了发型的选择，尤其对男性短发者，还是会影响美观。
实际上大部分的耳垂畸形都可以通过手术矫正达到相对美观的外形。
耳垂手术的时机可选择在5-6岁入学前，成人采用局部麻醉，小儿可采用全身麻醉。
先天性耳垂过尖、过大、过小、耳垂粘连等畸形，一般可通过局部修整或皮瓣成形手术纠正，大部分切口都在耳垂上，有些可能在耳垂下方或后面另加辅助切口。
先天性耳垂裂根据情况选择直接缝合或增加“Z”成形术以减少耳垂变形或瘢痕挛缩。
需要注意的是，耳垂是瘢痕疙瘩好发的部位，如果是瘢痕体质，则应避免耳垂手术或术后采用药物放射等方法预防瘢痕增生。
后天性耳垂畸形多由外伤引起，耳垂裂伤的修复必需根据外伤的走形、深度、组织缺损程度及是否保留原耳孔进行仔细设计，必要时对耳轮等组织进行整复，才能使缝合后的耳垂保持完整和美观。
临床常见由于穿耳洞感染引起的耳垂瘢痕增生，修复时如组织缺损过大不可勉强缝合，应设计局部皮瓣转移等方法，以免耳垂变形或瘢痕复发，术后还应采取必要措施预防瘢痕增生。
耳垂畸形的修复主要方式有：1、耳垂裂的修复：直接缝合术：耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织，皮肤对位缝合。
“Z”成形术：将耳垂裂边缘皮肤切开，各设计两个“Z”臂并切开，同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后，前后皮肤分别缝合。
皮瓣旋转法：在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣，切开后将左面的旋至右侧，右侧的旋至左侧，并将旋至里面的皮瓣边缘切开，然后对位缝合。
2、耳垂粘连的矫治：多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。
修复时应彻底松解疤痕使耳垂复位。
先天性耳垂过大、过小，过长、过尖，耳垂裂，以及后天造成的耳垂缺损，耳垂裂伤等都可以进行耳垂整形手术，以获得理想的耳朵形状。
各种耳部整形手术介绍.docx
各种耳部整形手术介绍隐耳又称埋没耳、袋耳，为耳廓的一种先天性发育畸形。
主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下，无明显的耳后沟：如用手指向外拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌。
隐耳畸形在日本人中发生较多，中国人较少见。
在欧美则罕见，畸形以男性居多，男女之比约为2：1，右侧多见，右左之比为2：1，双侧畸形者约占40%左右。
隐耳整形术的适应症：隐耳除对容貌产生一定影响外，由于耳廓上部埋入皮下，无耳颅沟，因此，患者无法戴眼镜，淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便，应及早治疗。
1岁以内的婴儿可试行非手术疗法，即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置。
然后，将其固定于耳廓上部，使其保持牵拉状态，使该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。
1岁以后则宜手术治疗。
成年人要求矫正者一般皆可手术，儿童宜在全麻下手术，双侧者一次手术完成。
隐耳整形术的禁忌症：耳部有溃疡者应治疗后手术，体弱的老年患者应慎重。
术后处理：常规应用抗菌素3-5天，用皮瓣法手术后一周左右拆线，用皮瓣加植皮法手术后12天拆线，术后短期内不应受到外力的冲击。
招风耳的矫正在东方民族中，为西方人忌讳的招风耳至今仍被部分人认为是成功、幸福和富裕的确良象征，更有甚者，认为招风耳是孩子聪明的标志。
因此，招风耳在我国虽然常见，但要求治疗的人却很少。
然而，在西方国家中，情况就完全不同了。
长着招风耳的孩子不会被认为有福，也不认为聪明。
相反的，常常会成为同伴取笑的对象，“驴耳”“兔耳”等不断袭来的外号，使患儿的心理和精神受到压力。
招风耳为常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。
这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。
招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度有差异。
通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。
招风耳整形术的适应症：招风耳整形手术创伤不大，一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。
为了不影响儿童正常心理发展，一般可在5-6岁时即可手术。
耳垂畸形矫正术前做准备
2.全面了解病史，检查体格，根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查。拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照。
3.耳垂畸形矫正术前准备应该实事求是地向医生说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项，使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备，并积极配合。
耳垂畸形虽然可利用头发加以遮盖，但在一定程度制约了发型的选择，尤其对男性短发者，还是会影响美观。实际上大部分的耳垂畸形都可以通过手术矫正达到相对美观的外形。耳垂手术的时机可选择在5-6岁入学前，成人采用局部麻醉，小儿可采用全身麻醉。
中关村美容整形耳垂畸形矫正术前准备：
1.术前1日洗头，剃去耳周毛发，男病人应刮胡须，女病人应将长发辫卷起或挽向对侧。需全麻者做好全麻醉前准备。
耳垂畸形矫正术前做准备
耳垂畸形矫正术术前需要做好哪些准备?耳部整形是根据每多次个人的不同情况，塑造出符合其自身特点的耳形，与面部其他部位相协调。包括招风耳，隐耳，杯状耳，全耳再造，右耳再造，耳垂整形、各种耳廓畸形整形造等，耳垂畸形矫正术前做啥准备?
耳垂畸形矫正术前做啥准备
耳部位于头颅的两侧，虽然相对于面部五官来说比较隐蔽，但是却在整个身体结构中其中非常重要的作用，耳朵是人的五官之一，又是听觉器官，耳朵的缺损虽然不危及生命，但影响人的听力，但影响容貌，更为严重的是可造成病人心理发育的障碍。一部分为外伤所致，对先天性小耳治疗时机一般掌握在十五、六岁为好。
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手术资料：耳垂畸形整形术
概述：
r）；或对耳轮特别显著（Wildermuth ear），亦有耳廓上部向下、向前卷曲者， 称卷曲耳或称杯状耳（cup ear），最常 见者为耳廓突起如船帆，与头部所成角度 大于正常人者，称为招风耳（lop ear）。 此外，耳廓过分发育者为巨耳 （macrotia）；但整个耳廓过度发育者少 见
术前准备：
1.思想准备 应实事求是地向病人及家属 说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效 果及术中术后应注意的事项，使其对疾病 有正确的认识和充分思想准备，并积极配 合。
手术资料：耳垂畸形整形术
术前准备：
2.一般准备 全面了解病史，检查体格， 根据需要，进行必要的化验、胸透或X线 照片及其他特殊检查，并应照耳部正面、 侧面、斜面和后面相片，作为手术前后参 考对照。
手术资料：耳垂畸形整形术
适应证： 耳垂畸形整形术适用于：
手术资料：耳垂畸形整形术
适应证：
耳垂为佩戴耳饰的部位，对 仪容影响颇大。因此，对要 求耳垂整形或再造的，除瘢 痕增生体质者外皆可手术 （图9.1.1.6-1～9.1.1.64）。
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手术禁忌： 瘢痕增生者不宜手术。
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手术资料：耳垂畸形整形术
概述：
头部所成角度大于正常人者，称为招风耳 （lop ear）。此外，耳廓过分发育者为 巨耳（macrotia）；但整个耳廓过度发育 者少见，多为部分耳垂或耳廓肥大。耳廓 发育较正常小者为小耳（microtia），常 同时伴有外耳道、中耳畸形。耳垂畸形有 耳垂缺如、耳垂过大、耳垂粘连、耳垂裂 开等。
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概述：
3.耳廓在头颅的位置? 耳廓位于头颅两侧， 且两侧对称，上端与眉弓的水平线平齐， 下端位于经鼻底的水平线上。正常颅耳角 约30°～45°，耳甲与耳舟互成直角。乳 突至耳轮缘的距离约1.8cm。耳廓长轴与 鼻梁并不平行，两者交角为15°。
5例先天性耳垂裂整形手术体会
5例先天性耳垂裂整形手术体会摘要】目的探讨先天性耳垂裂的整形手术修复方法及效果。
方法通过临床病例观察，依据耳垂裂的部位范围、大小、形状拟定整形修复方法如下：1.直线拉拢法。
2.局部皮瓣旋转法。
3.Z成形术。
结果近五年临床应用5例（患儿年龄分别为2岁和12岁），根据耳垂裂的部位范围、形状及大小合理选择最佳的修复方法，取得较满意的效果，5例术后切口愈合均为Ι/甲愈合，耳垂裂隙消失，耳垂曲线自然圆滑。
结论先天性耳垂裂为先天性耳垂畸形中的一类，虽无任何功能障碍，但影响美观，且耳垂为人类佩戴耳饰的部位，对人类的外貌修饰起重要作用，因此对要求耳垂裂整形修复的患者（除疤痕增生体质者）均有手术指征。
儿童时，耳朵已发育接近成人，手术带来的创伤不会影响外耳发育。
根据患儿耳垂裂的不同类型来设计手术切口，基于关闭裂隙的原则，通过整形修复手术来消除耳垂畸形。
恢复术后耳垂呈自然平滑的曲线造型，最大程度地保留耳垂组织并减少手术后形成的耳垂疤痕及疤痕挛缩而产生的耳垂切迹。
【关键词】耳垂裂皮瓣【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0076-02手术照片：1. 资料与方法1.1 一般资料近五年本组5例先天性耳垂裂患者中，男1例，女4例；年龄：2～12岁，其中，左侧：2例，右侧：3例；竖型：3例，横型：2例；耳垂裂开长度0.6～1.2cm。
1.2 应用材料缝线采用6-0不可吸收丝线。
1.3 手术方法 2例年龄小者采用全麻，3例年龄大者采用局麻，手术方法:①.直接缝合术：耳垂较大者可以切除裂隙缘全厚组织，皮肤对位缝合。
②.局部皮瓣旋转法：耳垂过小者在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣，切开后将左面的旋至右侧，右侧的旋至左侧，并将旋至里面的皮瓣边缘切开，然后对位缝合。
③.“Z”成形术：将耳垂裂边缘皮肤切开，各设计两个“Z”臂并切开，同一侧两个对偶三角瓣左右交换位置后缝合，前后皮肤分别缝合，注意皮瓣尖端血运。
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手术资料：耳垂畸形修复术
术后护理： 耳垂畸形修复术后生活护理：耳垂畸形修 复术后暂不能配戴耳环，需另行穿孔。吸 烟、喝酒的患者要忌烟酒。
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术后护理： 耳垂畸形修复术后饮食护理：饮食上要注 意不能吃海鲜等一些发物，容易引起过敏 或感染。
手术资料：耳垂畸形修复术
手术资料：耳垂畸形修复术
概述：
耳垂变形或瘢痕挛缩。后天性耳垂畸形多 由外伤引起，修复时必需根据外伤的走形、 深度、组织缺损程度及是否保留原耳孔进 行仔细设计，必要时对耳轮等组织进行整 复，才能使缝合后的耳垂保持完整和美观。
手术资料：耳垂畸形修复术
适应证： 耳垂畸形修复术适用于三角形耳垂、耳垂 裂、小耳垂、大耳垂及耳垂缺损的修复。
手术资料：耳垂畸形修复术
手术步骤： （2）切开、分离、掀起皮肤瓣转位，后 叶瓣与前叶瓣瓦合成形耳垂。
手术资料：耳垂畸形修复术
手术步骤： （3）创面皮片移植修复。
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手术步骤： 6.8 8.小而薄耳垂注射填充术
手术资料：耳垂畸形修复术
手术步骤： 小而薄耳垂又称薄耳垂，可采用少量注射 材料填充。如脂肪颗粒、医用聚丙烯酰胺 水凝胶（C型）等。增大或丰满耳垂。
手术资料：耳垂畸形修复术
手术步骤： （1）耳垂内侧V形切除缝合技术：在耳垂 内侧做楔形切除后缝合皮下组织和皮肤。
手术资料：耳垂畸形修复术
手术步骤： （2）耳垂内侧方形切除缝合技术：在耳 垂内侧做方形切除后缝合皮下组织和皮肤。
手术资料：耳垂畸形修复术
手术步骤： （3）耳垂外侧三角形切除缝合技术。
术前准备： 2.麻醉 局部浸润麻醉；儿童不合作者可 用全麻。
手术讲解模板：杯状耳整形术
手术资料：杯状耳整形术
术前准备：
1.思想准备 应实事求是地向病人及家属 说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效 果及术中术后应注意的事项，使其对疾病 有正确的认识和充分思想准备，并积极配 合。
手术资料：杯状耳整形术
术前准备：
2.一般准备 全面了解病史，检查体格， 根据需要，进行必要的化验、胸透或X线 照片及其他特殊检查，并应照耳部正面、 侧面、斜面和后面相片，作为手术前后参 考对照。
注意事项： 4.剥离时层次要正确，注意保护神经血管。 剥离一般多采用锐剥离法。
手术资料：杯状耳整形术
注意事项： 5.止血 彻底止血既可保证视野清楚，又 能减少感染和瘢痕形成，利于病人的康复。
手术资料：杯状耳整形术
注意事项：
6.缝合 选用最优的缝合方法和组织反应 小而细的缝合线，以使缝合伤口后的瘢痕 尽可能的细、短和隐蔽，常用的几种缝合 法：①间断缝合：可以边缝边注意调节创 缘两侧进针的深浅，当创缘一边厚一边薄 时，应在厚侧缘浅进针，薄侧缘深进针， 打结后则平整；②褥式缝合：可缝挂较多 的组织，使深部组织密合，
手术资料：杯状耳整形术
注意事项： 不出现死腔；③角的缝合：将三角形皮瓣 尖端与对端三角形缺口两者的皮下组织并 穿缝合在一起，可促进伤口愈合。
手术资料：杯状耳整形术
注意事项：
7.Z形缝合术既是一种带蒂皮瓣转移、能 增大组织长度的一种方法，又可防止瘢痕 挛缩，广泛应用于耳廓及鼻唇部手术，效 果良好。
手术资料：杯状耳整形术
手术步骤：
4.耳轮脚“V-Y”推进法
手术资料：杯状耳整形术
手术步骤：
（1）耳轮脚部设计“V”形切口（图9.1.1.2-19），并切开皮肤，皮下组织 及耳轮软骨，将松动的耳轮脚部分向上推进（图9.1.1.2-20）。
手术讲解模板：垂耳整形术
手术资料：垂耳整形术
注意事项： 5.止血 彻底止血既可保证视野清楚，又 能减少感染和瘢痕形成，利于病人的康复。
手术资料：垂耳整形术
注意事项：
6.缝合 选用最优的缝合方法和组织反应 小而细的缝合线，以使缝合伤口后的瘢痕 尽可能的细、短和隐蔽，常用的几种缝合 法：①间断缝合：可以边缝边注意调节创 缘两侧进针的深浅，当创缘一边厚一边薄 时，应在厚侧缘浅进针，薄侧缘深进针， 打结后则平整；②褥式缝合：可缝挂较多 的组织，使深部组织密合，
手术资料：垂耳整形术
适应证： 2.6岁后即可手术，可一次完成双侧手术。
手术资料：垂耳整形术
适应证： 3.伴有严重颌面部畸形者，应设计整体治 疗方案。
手术资料：垂耳整形术
手术禁忌： 1.5岁以下儿童。
手术资料：垂耳整形术
手术禁忌： 2.耳周围皮肤炎症、湿疹，中耳炎者，暂 缓手术。步骤：
（2）于耳廓后面及乳突区掀起一舌状皮瓣（图9.1.1.2-14，9.1.1.2-15）。
手术资料：垂耳整形术
手术步骤：
（3）将耳甲腔处软骨切除一片，并植入缺损的耳轮软骨部，再将已做好 的皮瓣覆盖缝合，修复耳廓缺损（图9.1.1.2-16）。 （4）耳后区供瓣后创面，可游离植皮，或直接缝合（图9.1.1.2-17， 9.1.1.2-18）。
手术资料：垂耳整形术
手术步骤：
4.耳轮脚“V-Y”推进法
手术资料：垂耳整形术
手术步骤：
（1）耳轮脚部设计“V”形切口（图9.1.1.2-19），并切开皮肤，皮下组织 及耳轮软骨，将松动的耳轮脚部分向上推进（图9.1.1.2-20）。
手术资料：垂耳整形术
耳垂整形术
耳垂整形术
余文林：关于耳垂畸形，你想了解的都在这里！
耳垂作为耳朵形态美的点睛之笔，代表着福气的寓意。
一些人的耳垂因为先天发育或后天撕脱伤等原因而存在着畸形或缺失，不仅影响耳朵外貌，还会给爱美者带来心理上的缺憾。
那么，耳垂畸形有哪些类型呢？可以通过手术修复吗？
①耳垂缺失
可以是先天性的，也可因创伤引起。
有些人只是不太明显的耳垂过小，也有人可能完全没有耳垂。
可利用耳后乳突区皮瓣进行修复也可以利用乳突皮瓣，植皮及埋植耳软骨综合修复，以耳垂大小与形态接近正常为佳。
②耳垂裂
多因暴力牵拉耳环等外伤所致，可见耳垂中下方垂直分为两部分。
一般采用直接缝合法和“Z”成形术进行修复。
③耳垂粘连
部分人是天生耳垂粘连，更多人是因为烧伤、创伤后瘢痕愈合所造成。
可在耳垂与面部粘着处切除一块三角形皮肤及脂肪组织，缝合切口。
④耳垂肥大
多是先天性的，目前还没有公认的诊断标准，通常认为耳垂部分大得与耳廓不成比例或不协调即为耳垂肥大。
临床上一般可做新月形、楔形或由侧面部分切除以缩小耳垂。
耳整形修复医学专家--余文林
余文林教授，整形美容外科博士、博士后，中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣学组委员。
耳垂畸形的整形术
耳垂畸形的整形术
先天性耳垂畸形主要有耳垂粘连和耳垂裂，而获得性耳垂畸形则主要为耳垂缺损和穿戴耳饰不当引起的耳垂裂
手术适应症：耳垂畸形虽无任何功能障碍，但因为耳垂为穿戴耳饰的部位，因此对要求耳垂整形或再造的受术者。
手术禁忌症：瘢痕增生者不宜手术。
术后处理：常规用抗菌素3-5天，短期内不要扎耳环，不应受到外力的冲击。
扎耳环术
耳饰是人类自古以来的装饰品的代表，扎耳环术是个很小的手术，一般无需麻醉，虽然有些非医疗单位甚至在家亦可进行扎耳环术，但一般不宜提倡，以免发生耳垂部感染。
耳垂穿孔的手术方法有：1 穿线法 2 穿孔枪法 3 激光法
耳垂穿孔的并发症：最常见的并发症为耳垂感染，一但发生感染，须立即拆除缝线或去除耳环。
严重者会发生耳垂脓肿，如发生脓肿，必须切开引流，并应用抗菌素。
耳垂为瘢痕疙瘩的好发部位，因此，有瘢痕疙瘩的人宜穿耳孔。
耳垂裂亦是较常见的并发症，穿孔时应避免太靠近边缘，以及选择光滑、勾刺少的耳饰为最好的预防办法。
耳垂整形护理查房
02
处理方法：感觉异常 通常在术后1-2周内消 失，无需特殊处理。
03
神经损伤：耳垂整形 术中可能损伤神经， 导致感觉异常。
04
处理方法：神经损伤 需要及时就医，进行 神经修复治疗。
05
感染：耳垂整形术后 可能出现感染，导致 感觉异常。
06
处理方法：感染需要 及时就医，进行抗感 染治疗。
其他并发症及处理
03
手术器械准备：准备手术 所需的器械和耗材
04
手术室准备：确保手术室 的清洁、无菌和设备齐全
05
医护人员培训：对参与手 术的医护人员进行培训， 确保手术的顺利进行
06
术后护理计划制定：制定 详细的术后护理计划，确 保患者术后恢复顺利
术前检查与评估
01
02
03
04
详细询问病史， 了解患者健康 状况
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耳垂整形护理查房
汇报人：_
Contents
目录
01. 耳垂整形手术简介
04. 术后护理
02. 术前准备
05. 并发症及处理
03. 手术过程
06. 护理效果与讨论
Part One
耳垂整形手术简介
耳垂整形手术适应症
01
02
03
04
耳垂畸形：如耳 垂过大、过小、 不对称等
感染：保持伤口清 洁，使用抗生素
血肿：及时引流， 防止感染
皮肤坏死：及时清 创，使用抗生素
神经损伤：及时就 医，进行康复治疗
Part Six
护理效果与讨论
护理效果评价标准与依据
01
耳垂整形手术后恢 复情况
02
耳垂整形手术后并 发症发生率
耳垂型小耳畸形的肋软骨全耳郭再造
耳垂型小耳畸形的肋软骨全耳郭再造杨娴娴;高晓燕;张如鸿;穆雄铮;韦敏【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2006(026)005【摘要】目的利用自体肋软骨全耳郭再造矫正耳垂型小耳畸形.方法2001～2005年50例耳垂型小耳畸形患者(54耳),应用自体肋软骨二期全耳再造法进行耳郭再造,手术Ⅰ期为耳解剖结构三维轮廓再造,包括自体肋软骨耳支架成形、乳突区皮瓣转位和Ⅰ期耳垂转位;Ⅱ期为颅耳角再造.结果本组50例中47例手术效果满意;2例外耳轮软骨尖端弹开外露,行外露软骨再固定,局部皮肤转瓣缝合后痊愈;1例于Ⅱ期术后3个月出现颅耳角回缩.随访3月～4年,再造耳郭具有个性化的三维立体轮廓,拥有良好的颅耳角.结论应用自体肋软骨进行二期全耳再造,是矫正耳垂型小耳畸形较为理想的手术方法.【总页数】5页(P527-531)【作者】杨娴娴;高晓燕;张如鸿;穆雄铮;韦敏【作者单位】上海交通大学医学院第九人民医院整复外科,上海,200011;上海交通大学医学院第九人民医院整复外科,上海,200011;上海交通大学医学院第九人民医院整复外科,上海,200011;上海交通大学医学院第九人民医院整复外科,上海,200011;上海交通大学医学院第九人民医院整复外科,上海,200011【正文语种】中文【中图分类】R764.71;R622【相关文献】1.小耳畸形肋软骨全耳廓再造术的护理 [J], 王红梅;彭丽;李霞霞2.耳垂逆转位在低位耳垂型小耳畸形外耳再造中的应用 [J], 孙恒赟;赵延勇;蒋海越;杨庆华;何乐人;潘博;林琳;刘莹;韩景健3.取自体肋软骨行双侧小耳畸形全耳再造术护理 [J], 陆菊英4.取自体肋软骨行双侧小耳畸形全耳再造术护理 [J], 魏方方;宋春琼;魏娅5.扩张皮瓣联合自体肋软骨移植法与改良Brent法全耳再造术对矫正先天性小耳畸形效果比较 [J], 杨广远;冷向锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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耳整形：修复美丽缺憾
各种耳廓畸形修复：
一、菜花耳：耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏，使软骨挛宿增厚变形，卷曲一团，耳廓外形极不规则称为菜花耳。
对菜花耳的修复，如残留的皮肤尚佳，可从耳前耳轮边缘切开，仔细将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织最大程度切除，然后植入一片弯曲的软骨。
二、隐耳：又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形，特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。
三、招风耳：招风耳是一种较常见先天性性耳畸形，多见于双侧。
特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失;而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度。
招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后，双侧同时进行，虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。
四、杯状耳：又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。
特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。
杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。
五、耳垂畸形：
、耳垂裂的修复：耳垂裂多由暴力牵拉耳环所造成。
修复时可将裂隙两侧缘全层切除，重新对位缝合，较为简单且暂不能配带耳环，需另行穿孔。
、耳垂粘连的矫治：多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。
修复时应最大程度松解疤痕使耳垂复位。
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