阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹的临床分析
阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹的临床分析
阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹的临床分析【摘要】目的观察阿昔洛韦滴眼液联合中药(复方板蓝根颗粒丹参注射液黄芪注射液)治疗带状疱疹的临床疗效。
方法将临床确诊带状疱疹的69例老年患者随机分成治疗组和观察组。
两组常规预防感染和对症治疗观察组35例视情况给予阿昔洛韦滴眼液外涂患处，同时服用板蓝根颗粒；对照组34例口服阿昔洛韦片、维生素，观察用药后老人的症状和体征。
结果观察组总有效率976%。
疼痛消退时间和结痂出现时间明显优于对照组。
结论阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹疗效明显优于口服阿昔洛韦片,而且早期应用阿昔洛韦滴眼液能迅速止痛、止疱，并且采用中药治疗有利于神经恢复减少后遗神经痛的发生对老年人的生活质量有提升作用。
【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of the treatment of herpes zoster by Acyclovir Eye Drops combined with traditional Chinese medicines (Compound Isatis Particles, Salvia Injection and Astragalus Injection in this case)Methods Randomly divide 69 elderly clinically diagnosed herpes zoster patients into treatment group and observation group 35 people in routine infection prevention and symptomatic treatment observation group would be given Acyclovir Eye Drops on the affected part and Compound Isatis Particles at the same time The other 34people in the control group would be given Acyclovir Tablets and vitamin orally, after which symptoms and signs would be observed Results The Observation Group, where total efficiency tops 976%, takes less time for the pain to subside and scab to appear than the control group Conclusion The treatment of senile herpes zoster by the way of Acyclovir Eye Drops combined with traditional Chinese medicine is obviously better than taking Acyclovir Tablets orally And the early use of Acyclovir Eye Drops can quickly relieve pain and stop blisters Herbal treatment is good to neurologicalrecovery, can reduce the incidence of postherpetic neuralgia and enhance the life quality of the aged【Key words】Herpes zoster；Acyclovir Eye Drops；Traditional Chinese Medicine--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一般资料自2009年3月至2011年3月间经皮病科门诊收治的老年带状疱疹确诊病例69例，其中男23例女46例，年龄为＞60岁、＜85岁并采用随机数字表发将患者分为两组，观察组男11例，女24例，对照组男12例，女22例。
阿昔洛韦联合裸花紫珠分散片治疗带状疱疹40例
阿昔洛韦联合裸花紫珠分散 片治疗带状疱疹 ４ ０例
孔凤利
（ 浙江 省温岭 市第 一人 民医院 ， 浙江 台州 ３ ７ ０ ） １ ５ ７
摘要 ： 目的 观 察 阿昔 洛 韦联 合 裸 花 紫 珠 分散 片 治 疗 带状 疱 疹 的效 果 。 法 将 带状 疱 疹 患 者 ８ 随 机 均 分 为 对 照 组 和 治 疗组 ， 方 Ｏ例 两组 均采
Ａ ｓ ａ ｔ ０ ｊｃ ｖ Ｔ ｂ ｅ ｅ ｔｅ ｅ ｅｔ ｏ Ａ ｉ ｏ ｉ Ｔ ｂｅ ｏ ｂｎ ｄ ｗｔ Ｌ ｏ ｕ ｚ ｈ ｉ ｅｓ ｌ Ｔ ｂｅ ｎ ｈ ｒｅ ｏｔ ． ｔｏ ｓ ｂ ｔ ｃ： ｂ ｅ ｔ ｅ ｏ ｏ ｓｒ ｈ ｆ ｃ ｆ ｃ ｌ ｒ ａ ｌｔ ｃｍ ｉ ｉ ｕ ｈ ａｉ ｕ Ｄ ｓ ｒ ｂｅ ａ ｌ ｓ ｏ ｅｐ ｓ ｚｓ ｒＭｅｈ ｄ ｒ ｉ ｖ ｆ ｃ ｖ ｓ ｅ ｈ ｚ ｐ ｉ ｔ ｅ
阿昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹29例临床观察
阿昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹29例临床观察目的：观察阿昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹的临床疗效。
方法：选取58例带状疱疹患者按不同治疗方案随机均分为对照组和观察组各29例，对照组给予阿昔洛韦治疗，观察组给予阿昔洛韦联合甲钴胺治疗，治疗4周后观察两组患者的临床疗效及后遗神经痛发生情况。
结果：观察组患者治疗总有效率为93.10%，明显优于对照组的72.41%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组后遗神经痛发生率低于对照组，但差异不具统计学意义（P>0.05）。
结论：阿昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹疗效确切，能够明显改善患者神经痛症状，值得临床推广应用。
标签：阿昔洛韦；甲钴胺；带状疱疹；临床观察水痘-带状疱疹病毒感染是导致带状疱疹的重要原因，患者多表现出不同程度的神经痛症状，若治疗不及时，易遗留严重的后遗神经痛[1]，笔者采用阿昔洛韦联合甲钴胺对29例带状疱疹患者进行综合治疗，取得满意疗效，报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2013年3月至2014年3月笔者所在诊所收治的58例带状疱疹患者作为研究对象，均符合第7版人卫出版社《皮肤性病学》的带状疱疹诊断标准[2]，将两组患者随机均分为对照组和观察组，观察组中男性18例，女性11例，年龄27～67岁，平均年龄（47±19.3）岁，病程（5±3）d，发生部位在头部7例，躯干部15例，四肢8例；对照组中男性16例，女性13例，年龄24～61岁，平均年龄（43±16.1）岁，病程（4±2）d，发生部位在头部4例，躯干部19例，四肢6例。
两组患者年龄、性别、病程及发生部位等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予常规对症支持治疗，在此基础上对照组患者给予口服阿昔洛韦（湖南迪诺制药有限公司生产，国药准字：H43020657），0.8g/次，5次/日，观察组在对照组基础上再加用甲钴胺片（北京星昊医药股份有限公司生产，国药准字：H20060865）0.5mg，3次/日。
中药联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察
中药联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察摘要目的分析中药联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。
方法83例带状疱疹的患者，随机分为中西药结合组（42例）和西药组（41例）。
西药组只用单纯的西药抗病毒治疗，中西药结合组在西药组的基础上给予中药治疗。
比较两组治疗效果。
结果中西药结合组的总有效率为95.24%，西药组的总有效率为70.73%，中西药结合组治疗效果明显优于西药组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组均没有发现明显的不良反应。
结论中药治疗联合阿昔洛韦治疗带状疱疹效果显著，不良反应较少，临床可以推广使用。
关键词中药；阿昔洛韦；带状疱疹带状疱疹属于皮肤科比较常见的一种疾病，临床上发病率和并发症发生率都比较高，给患者的生活、学习带来很大的痛苦[1]。
因此，对此病及时的诊断和治疗非常重要。
带状疱疹主要是病毒感染，在临床上主要给予抗病毒药物进行治疗，但效果并不十分理想。
目前，采用中药按照特有的中医理论对此病进行治疗取得了较好的效果。
本文就中药联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年本院门诊皮肤科治疗的确诊为带状疱疹的患者83例，随机分为中西药结合组（42例）和西药组（41例）。
中西药结合组中男20例，女22例，年龄16～62岁，平均年龄（38.11±8.61）岁，平均病程（5.21±1.31）d；西药组中男18例，女23例，年龄18～64岁，平均年龄（37.11±8.61）岁，平均病程（5.31±1.41）d。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组均给予常规的抗病毒治疗：①阿昔洛韦片，0.4 g，3次/d，口服；维生素B 1片，20 mg，3次/d，口服；②阿昔洛韦软膏，外涂患处，2次/d。
中西药结合组在此基础上给予中药治疗，处方组成：柴胡10 g，川楝子10 g，甘草10 g，红花15 g，鸡血藤15 g，桃仁15 g，菊花15 g，水煎服，1剂/d，2次/d。
阿昔洛韦片治疗带状疱疹疗效观察
中国卫生产业·第八卷·第八期阿昔洛韦片(AciclovirTablets),主要成分为阿昔洛韦,其化学名称为9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤。
分子式:C8H11N5O3,阿昔洛韦片为合成的核苷类抗病毒药[1]。
体内和体外对单纯性疱疹病毒I型(HSV-1)、II型(HSV-2)及水痘—带状疱疹病毒(VZV)均有抑制作用。
细胞培养结果表明,阿昔洛韦片对抑制HSV-1病毒的作用最强、其次为HSV-2和VZV病毒。
笔者应用阿昔洛韦片治疗带状疱疹获得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年12月至2011年1月我中心收治的带状疱疹患者152例随机分为2组,其中治疗组75例,男39例,女37例;年龄21～79岁,平均年龄50岁;对照组76例,男40例,女36例;年龄20～78岁,平均年龄49岁。
2组在年龄、性别及病情轻重等方面无显著性差异,具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 用阿昔洛韦片治疗(治疗组)采用山西津华晖星制药有限公司生产的阿昔洛韦片,规格:0.1g×12片/板×2板,全国批准文号:国药准字H20034044,用量口服,1次0.8g,1d5次,共7～10d。
肾功能不全的成人患者应适当减量;1.2.2 中药治疗方法(对照组) 带状疱疹属于寒湿邪气被真阳驱赶外泛于皮肤的表现,出现红疹或水泡的属于真阳将寒湿邪气。
可分型治疗。
(1)热盛型。
患者临床症状:患者皮肤潮红,疱壁紧张,灼热刺痛形成红粟,口渴、口苦咽干、烦躁易怒、大便干结、小便短赤、舌质红、苔薄黄、脉滑数。
治法:疏肝泻火、清热利湿。
药物组成:赤芍9g、黄苓8g、胆草9g、木通6g、川柬9g、大黄9g、柴胡9g、车前子9g、当归9g、茜草9g。
(2)湿盛证。
患者临床症状:皮肤淡红起水泡,破后糜烂渗出,泡壁松弛,疼痛较轻,口渴而不欲饮,纳差或食后腹胀,大便溏,舌质淡白体胖,脉沉缓而滑。
治法:清热燥湿、理气和中。
阿昔洛韦联合地塞米松注射液治疗带状疱疹疗效观察
面部的更易发生带状疱疹后遗神经痛 。 １ 临床 资料 ．
皮疹逐渐干燥 ， 结痂， 脱落 ， 疼痛 消失 ， 遗留后遗神经痛。 未
地塞米松注射液为糖 皮质 激素类 药物 ， 可抑 制炎症 过程 ， 减 损伤 ， 减轻 后根 神经节 的炎症后纤 维化。避 免发生严重 的后遗神
． 殖并经神经纤维移至皮肤 ， 使受侵犯 的神 经和皮肤产生激 烈的炎 ４ 讨 论
【 关键词】 地塞米松 ； 阿昔洛韦 ； 带着疱疹 ； 后遗神 经痛
带状疱疹是 由于水痘 一带状疱 疹病毒 引起 的一种 感染性皮 口服 钾 钴胺 片 。 肤病 ， 此病毒一般潜 伏在脊 神经后 根神 经元 中， 当机体 抵抗 力低 ３ 治 疗 结果 ． 下， 感染 ， 冒发 热 ， 感 年老体弱 ， 生气上火 等 ， 毒可再次 生长长繁 病 症， 皮疹一般有单侧性 和按 神经节 段性分 布特点 ， 聚集性 的疱 有
【 关键词 】 疏血通 ； 慢性肝 炎 ； 清纤雏化指标 血
肝纤维化根 据临床 经验 、 中医学理论 ， 性肝炎肝 纤维 化属 慢 １２ 治疗 方法治疗 组采用疏血通 ６ ｌ ． ｍ 加入 ２０ｍ 葡萄糖注 ５ ｌ
血瘀证范畴 ， 因此其治疗 多以活血化瘀 、 益气养 阴为主 ， 慢性 乙型 射液 中静 脉滴 注 ， 日 １ ，０ 每 次 ３ ｄ为 １ 疗程 ， 个 同时 口服阿德福 韦 每 每次 １ ｍ ） 对照组 Ｌ服阿德福韦酯 （ 日 １ ， ０ｇ； ｌ 每 次 每 肝炎治疗 的 目标是 通过减 轻肝 纤维化 ， 延缓 疾病 的发展 ， 防止肝 酯 （ 日 １次 ，
用清开灵和阿昔洛韦治疗眼部带状疱疹例临床观察15
Clinical observation on treating herpes zoster of eye by Qingkailing and Axiluwei in 15 cases
河南省济源市肿瘤医院 (454650) 刘晓萍
近两年来, 我们采用清开灵和阿昔洛韦治疗眼部带状疱疹15 例, 取得较好 的效果 , 现报告如下。
软膏外用, 眼部滴利福平眼液, 口服维生素C, 肌注维生素B1、B12针 ,14 天 后 症 状好转 ,28 天后基本痊愈 , 出院视力 0.5。
5 讨 论
眼部带状疱疹是由水痘- 带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致, 发病急剧, 在三叉神经眼支分布的皮肤上出现疱疹为基本特点, 多为单侧不超过中线。可 出现同侧结膜充血, 侵犯角膜可引起树枝状角膜炎, 也可并发葡萄膜炎, 继发青 光眼, 机体免疫功能不足是本病的诱因。中医认为本病相当于中医眼科的风赤 疱痍范围, 病因为外感风热邪毒所致, 由于肝胆实热或其他脏腑热郁亦可累及, 治疗以清肝泻火解毒, 退翳明目为本, 清开灵由胆酸、水牛角、金银花、栀子 等主要成分组成, 均有清肝泻火除烦、清热利湿、凉血解毒及抗病毒, 提高机 体免疫功能的作用, 因此, 使用清开灵注射液治疗眼睑带状疱疹, 起到了抗病 毒, 缩短病程, 迅速缓解症状的作用, 且此药来源方便, 副作用少, 价格便宜, 值 患 者 , 女 ,45 岁 , 农 民 。 左 眼 疼 痛 , 发 热 一 周 入 院 , 入 院 查 体 , 体 温 38.7 ℃, 左眼视力0.3, 上睑额部可见大量成簇透明疱疹, 内眦部及下睑可见少 许疱疹, 眼睑肿, 结膜混合性充血, 角膜有点状混浊, 房水清, 眼底无异常, 右眼 未见异常, 诊断为" 眼部带状疱疹", 经用清开灵静滴, 阿昔洛韦软膏外用, 眼 部 滴利福平眼液及无环乌苷眼液 , 一周后症状明显好转 ,20 天后治愈。 例2, 男,60 岁, 工人。以" 右额部疼痛伴发热5 天" 为主诉入院, 体温 38.1 ℃, 右额部及上下睑皮肤可见疱疹, 结膜混合性充血, 角膜有树枝状混浊, 房水 闪辉(+), 右眼视力0.1, 诊断为" 右眼部带状疱疹", 经用清开灵静滴, 阿昔洛 韦
中西医结合治疗眼部带状疱疹临床观察
中西 结合治疗眼部带状疱疹Ｉ 临床观察
时伟 红 张晓 丽
摘 要： 目的 ： 察 中西 医结合 治 疗眼部 带 状疱 疹 的临床 疗 效。方 法 ：４ 患者随机 分 为 治疗 组和 对照 组 ， 观 ８例 对照 组用 常规 西医治疗 。治 疗 组在对 照组 的基础 上加 用中 药加减 龙胆 泻肝 汤治 疗。观 察治 疗前后 疱疹 消退 时 间 ， 痛控 制情 况及 复发 情 况 。结果 ： 用 中药治疗 疼 加 组 总有效 率显 著 高于 西药对 照组 （ ＜ ． ） Ｐ ０ １ 。结论 ： ０ 中西 医结合 治疗 眼部 带状疱 疹较 单 纯使 用 西药效 果好 。 关键 词 ： 部 带状 疱疹 ； 眼 中西 医结合 ； 胆 泻肝 汤 龙
中 图分 类号 ：７ ２１ Ｒ ５． ２ ＋ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０７ （０ ００ －０ ５ ０ １０— ９９ ２ １ ）６ ０ ２— １
眼部 带 状 疱 疹 是 由水 痘 一 状 疱 疹 病 毒 侵 犯 三 叉 神 经 的 第 效 ： 部皮肤 红 肿减 轻 ， 溃 烂逐 渐 收敛 。症 状减 轻 ， 带 局 水疱 球结膜 轻 １第 ２ 或 两支 同 时受 累 ， 、 支 而发 生 的 眼部 疾 病 。 发病 与 个体 免 疫 度 充 血 ， 膜 染 色 （ ） （ ）Ｋ （ ）房 水 闪光 （ ）无效 ： 部 皮 角 一或 ＋ ，Ｐ± ， ±； 局 功 能 降低 有 关 ， 群 中有 １％～ ０ 人 ０ ２ ％曾患 带 状 疱 疹 ， 中眼 带 状 肤 及 眼部病 变加 重或 无 变化 。 其 疱 疹约 占 １％～ ５ 眼部 带 状疱 疹 ， 病 急 剧 ， 特点 为受 累的 ３ ０ ２％。 发 其 ． ２治疗结 果见 表 １ 。 三 叉神 经分 布所 属 皮肤 上 出现 群集 性 疱 疹 ， 为单 侧 性 ， 有 剧 常 伴 表 １ 两组治疗后疗效 比较 【 ％ ］ 例（） 烈 神经 痛 ， 常 可 并 发 浅 层 角 膜 炎 、 膜 睫 状 体 炎 等 ， 重 的可 并 虹 严 影 响视 力 。笔者 采 用 中西 医 结合 治 疗 本病 ， 得 较好 的疗 效 ， 取 现 报 告如 下 。 １ 临床 资料 １ 诊断标准 ： ． １ 参照《 实用眼科学》 中的诊断标准【 在三叉神经眼 １ ： 注： 治愈率及有效率治疗组显著 高于对照组 ， 有极显著性差 支分布区的皮肤出现疱疹， 呈簇状分布 ， 伴神经根疼痛及发热、 不 异 （ ．１ｏ Ｐ ００ 适 等全身 症状 ， 知觉 减退 ， 角膜 眼科 检查 可 见角 膜 细斑 点状 浸 润 ， ４ 讨 论 圆形上 皮 下混 浊 ， 上皮 细胞 呈现 成 群 的疱 疹 ， 迅速 破 溃 为浅 层 溃 带 状疱 疹通 常是 由水痘 一 状 疱疹 病 毒感 染引 起 的给患 者带 带 亦 疡 ， 重病 例有 角膜 实质 弥散 水肿 ， 伴虹 膜 睫状 体炎 及青 光眼 。 来 较大 痛苦 的 急性疱 疹 性皮 肤 病 。临 床多 发于 腰背 部 ， 有报 道 严 常 ３ ］ ， 疲劳 、 体抵抗 力下 降为 重要诱 因 。 机 西 １ ． 般资 料 ： ２一 ８ 患者 ， 随 机数 字 表 法分 为 治疗 组 ４ ４例 按 ３例 与对 单 发 于耳 部Ｉ 病变 以受 凉 、 神 照组 ４ 例 。治疗组 中 ， ２ 例 ， １ 例 ； 眼 ２ １ 男 ５ 女 ８ 右 ４例 ， 眼 １ 例 ； 医学认 为是 病毒 侵 犯面 部 神经 为 主 的疾 病 ，临床 以用抗 病毒 、 左 ９ 认 年 龄 ｌ～２岁 ， 均 ４ ．岁 ； 程 ２ ７ ， 均 ３ ｄ并 发 角 膜 炎 ９ 经营养 剂 为首 选药 物 ， 为 阿昔 洛 韦是 临 床上 较常 见 的抗病 毒药 ５７ 平 ３５ 病 ～ｄ平 ．； ６ 抗病毒谱广 ， 对病毒有较强的抑制作用和高度的选择性。 它能 例 ， 睫状体 炎 ６例 。 照 组 中 ， ２ 例 ， １ 例 ； 眼 ２ 例 ； 物， 虹膜 对 男 ３ 女 ８ 右 １ Ｎ 阻 Ｎ 有 左 眼 ２ 例 ； 龄 １—４岁 ， 均 ４ ．岁 ； 程 ３ ９ ， ０ 年 ６７ 平 ２ ６ 病 ￣ｄ 平均 ３８ ； ． 并 选择 性 地抑 制 和 灭 活 Ｄ Ａ多 聚 酶 ， 断 Ｄ Ａ合成 ， 极 强 的抗 ｄ 单纯疱疹病毒作用和较强的抗水痘～带状疱疹病毒作用。 发 角膜炎 １ 例 ， 睫状 体炎 ５ 。 １ 虹膜 例 ２ 治疗 方法 带 状疱 疹 属 中医 “ 风赤 疮痍 ” 围 。 范 中医学认 为本 病是 由于肝 毒 风 ２１ 照组 （ ．对 西药 组 ）口服 维 生 素 Ｃ 维 生索 Ｂ、 ： 、 消炎 痛 ， 同时 阿昔 火脾 湿郁 于 内 ， 邪乘 之诱 于外 ， 毒热 搏 于眼 睑而致 。邪 化火 ， 湿 阻 气 不通则 痛 。 治当清热 祛湿 洛韦注射液 ５ ｇ ｇ ｍ ／ 体重加入 ０ ％氯化钠 ２０ ｌ每 日 １ ， ｋ ． ９ ５ｍ ， 次 静脉 与肝 火 、 热搏 结 ， 于经 络 ， 滞血 瘀 ， 滴 注 ，ｄ一个疗 程 ， 用 ３个疗 程 。皮 肤 红 肿 渗 出 的患者 予 以硫 解毒、 ７ 连 活血化瘀止痛。加减龙胆泻肝汤中龙胆草 、 栀子 、 黄芩既泻 酸镁粉 剂或 ３ ％硼酸 冷湿敷 于患处 ；阿昔 洛 韦及 双 氯芬 酸钠 眼液 肝胆实火 ， 又清下焦湿热 ； 车前子、 泽泻清热利湿 ， 使湿热从水道 板蓝根 、 大青叶清热解毒 ； 柴胡疏肝理气止痛 ， 并助诸药上 点眼预防带状疱疹病毒性结膜炎、 角膜炎及青光眼睫状体炎综合 而解； 征， 出现 角膜 损 害 的 ， 内无 环 鸟 苷 眼药 水 ， ￣ ２ ， 间涂 无环 达病所 ； 眼 １ ￣ ｈ晚 Ｊ 当归滋阴养血 ， 使邪祛而不伤正 ； 丹参、 川芎凉血活血止 黄芪补气解毒助血运 ； 甘草和中止痛 ， 调和诸药。共奏清热泻 鸟苷眼膏。并发虹膜睫体炎 的患者予以阿昔洛韦滴眼液滴眼 ， 痛 ； １ 火 ， 解毒 ， 止 痛之 功 。现 代 药理 研究 表 明 ， 热解 毒 中药 利湿 活血 清 次／ ； 托品酰 胺滴 眼液 散 瞳 ， ２ 复方 ｈ ３次，。半 年后 随访 １ 。 ｄ 次 ２ ． ２治疗 组 ： 对 照组 的基 础 上 口服 加减 龙 胆泻 肝 汤 ， 剂＿， 在 １ ／ 分两 具有抗菌、 ｄ 抗病毒、 增强机体抗感染免疫能力及抑制变态反应的 次 服 。 物组成 ： 胆草 ｌｇ栀 子 １ｇ黄芩 ｌｇ车前 子 １ｇ泽泻 作用；黄芪具有抑制病毒增殖和提高机体免疫功能的双重作用 ， 药 龙 Ｏ， ０， Ｏ， ０， Ｋ ｌｇ 板蓝根 １ｇ 大青叶 １ｇ 柴胡 １ｇ 当归 １ｇ 丹参 １ｇ川芎 它 可 以增 加 巨噬 细胞 的吞 噬 能力 ，增 强淋 巴细胞转 化功 能及 Ｎ Ｏ， ５， ５， ０， ０， ５， ６ ， 芪 １ｇ甘 草 ６ 。加 减应 用 ： 液混 浊脓 性加 金银 花 、 ｇ黄 ５， ｇ 疱 紫花地 细胞 活 性等作 用 ， 调 节体 液 免疫 与 细胞 免疫 的功 能 。所用药 具有 丁等 ； 光 流 泪 明显加 荆 芥 、 风 ； 痛 明显 者 则 加 川 楝 子 、 物既符合中医理论 ， 若畏 防 疼 延 又符合现代药理用药原则 ， 故取得较好疗效。 胡 索 ； 兼便 秘者 则加 制大 黄 、 若 火麻 仁等 。 ｄＩ 程 。连 用 ３ ７ 疗 个疗 参 考文 献 … 家 琦 ， 风 鸣 ． 用眼 科 学【 ］ 版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ． １刘 李 实 Ｍ． 北 ２ 人 程 ， 随访 。 半年 １ ９ ．２ — ２ ． ９ ９３ ６ ３ ７ ３ 疗效 观察 ３ 疗效 标准嘲 治 愈 ： ． １ ： 局部 皮损 消 退 ， 烂愈 合 ， 溃 症状 消 失 ， 结 膜 ［】 家 中医 药管 理局 ． 医病 证诊 断疗 效 标 准【 ． 京 ： 球 ２国 中 Ｓ南 ］ 南京 大 学 １ ９ ．６ ９ ． 无 充血 。角膜荧 光素 染色 （ ）Ｋ （ ）房 水 闪光 （ ）视力提 高 ；－ 出版 社 ．９ ４９ — ７ 一 ，Ｐ一 ， 一， ｉ ｉ 【】 静 冲 西 医结合 治 疗 带 状疱 疹 １０例 陕 西 中 医学 院学报 ， ３ 魏 ２ 南 阳医学高 等专科 学校 （７０ １ ４ ３６ ）
更昔洛韦联合中药外敷治疗带状疱疹74例疗效观察
评 分标 准对皮损局部 自觉症状（ 、 、 痛 痒 烧灼感 ） 全身症状 （ 、 头 痛、 发热 、 乏力等 ） 皮疹特征（ 、 大小 、 态 、 目、 围红肿 ） 附 形 数 周 、 近淋 巴结 肿大等做 病情 严重程度 的临床评 分 ： ０为无 ， １为轻 度 ， 中度 ， ２为 ３为重度 。同时记 录不 良反 应。 １３ 治疗方法 ： ． 治疗组采用更昔 洛韦 （ 商品名雅泰 ． 北京康 利 来 医药有 限公 司 ） ．５ ｇ加入 生理 盐水 ２ ０ｍ ０ ２ ５ ｌ中静 脉 滴注 ， １次／ 。 ｄ 联合外 用湿敷煎剂外 敷患处 ， ３—４次／ ， ｄ ７ｄ为 １个疗 程。外用湿敷煎剂组方为 ： 苦参 ３ ， ０ｇ 黄柏 ２ ｇ 马齿 苋 ２ ， ０， ０ ｇ 枯 矾 ２ ， ０ｇ生地榆 ２ ， ０ｇ 蛇床子 １ ， ０ｇ地肤子 １ ， ０ｇ 花椒 １ ， ０ｇ艾
［ 收稿 日 ： １ — ８ １ 编校 ： 晓－ 杨宇］ 期 ２ １ ０ —１ ０ 李 Ｗ
更 昔 洛 韦联 合 中药 外 敷 治 疗 带状 疱 疹 ７ ４例疗 效 观 察
王万 良， 张鲜妮 （ 陕西 省西 安市周至县人 民医院皮肤科 ， 陕西 西安 ７ ００ ） １４０
［ 关键词 ］ 更昔洛 韦； 带状疱疹
微孔的通透性， 促进胸水经淋巴管的回吸收， 从而， 可以有效
地控制恶 性胸 腔 积 液。因此 ， 到 了 良好 的效 果 ， 不 良反 收 无 应， 值得深入研究 ， 推广使用 。
［］ 张敦华 实用胸膜疾病学［ ． ４ Ｍ］ 上海： 上海医科大学出
版 社 ，９ ７ １７—１８ １９ ： ７ ７。
针灸疗法联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的效果分析
将 文 中统 计 及 检测 所 得 数据 采 用 统 计 学软 件 Ｓ Ｓ ４ ０ 行 Ｐ Ｓ ｌ ．进 相 关 处 理 ， 量 资料 进行 ｔ 计 检验 ， 数资 料 进 行 ’检验 ， 计 ｃ Ｐ＜０ ０ 或 ．５ Ｐ＜０ ０ 表 示 有 显 著 性 差 异或 有 非 常 显 著 性 差 异 。 ．１ ２ 结果 将 两 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 、 良 反 应 发 生 率 进 行 统 计 及 比 不 较 ， 果见表 ｌ 结 。
１ ３ 评价 标 准 ．
簇 状 的 丘 疹 及 丘 疱 疹 ， 烧 灼 感 剧 烈疼 痛 ， 容 易 造 成 后 遗 神 经 伴 且
痛 ， 患 者 的 生 活造 成 了很 大 的 影 响…。 对 因此 ， 时地 诊 断 、 及 尽早 治 疗 可 以 很 大 程 度 的 降 低 患 者 疼 痛 ， 善 患 者 的 生 活 质量 。 疗 带 改 治 状 疱 疹 的 常 用 方 法 是 使 用 抗 病 毒 药 物 ， 取 得 了显 著 成 效 ， 未 虽 但 能 达 到 更 理想 的 效 果 。 文 中就 针 灸 疗 法 联 合 阿 昔 洛 韦 治疗 老 年 本 带状疱疹的治疗 效果进行观察 ， 将结果总结报 道如下。 现
照组 ， Ｐ＜０ ０ ， ．５ 均有 显著 性 差异 。 论 结
推 广应 用。 ．
【 关键 词 】 针灸 疗法 阿昔洛 书 老年 带状 疤疹 效 果分析 ｌ 图 分 类 号 】Ｒ ２ １ 中 ７ ． ５ ２ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文
裸花紫珠片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察
虽然药效慢 ， 但是所产生的副作用少 ， 具 有 安 全性 与 稳 定 性 ， 如 果 长 原 位 并 基 本 固定 以后 便 可 以将 小 夹 板 拿 掉 虽 然 用 石 膏 以 ９ ０度 屈肘 进 行 固 定 ， 但 是 头 骨 折 的 治 疗 中 ， 效果则会非常明显 ， 因此 ， 中 医 治 疗 肱 骨 小 头 骨 折 应 该 在 临 为 防止 石 膏 滑落 ， 仍 然 需 要 小 夹 板 进 行 固 定 。 当患 者 固 定 ３ … ４周 以 后 ， 如 果 没 期 利 用 此 疗 法 进 行 治 疗 ， 在加强理论基础的同时 ， 促 进 我 国临 床 治 疗 的 效 果 有 出现 异 常 现状 便 可 以进 行 拆 除 与此 同时 ， 患 者 在 日常 生 活 中 还 要 经 常 做 屈 伸 运 床 中 广 泛 应 用 ，
小头骨折患者 ３ ８名 ， 在采用中医治疗中， 获 得 比较 良好 的 治 疗 的 效 果 ， 其 中具 体 的 操 作手法与成果如下 ：
１瓷 料 与 方 法
１ ． １一 般 资 料 ： 选择我 院于 ２ ０ １ ３年 ４月 一 一 ～２ ０ １ ４年 ６月 份 期 间接 收肱 骨 小 头 骨折患者 ３ ８例 ， 其中 ， 女性 １ ８例 ， 男性 ２ Ｏ例 ， 年龄均在 ３ ０ 一ｓ ０岁 之 间 ， 平 均 年 龄 为 ３ 讨 论 舷骨小头骨折是我国Ｉ 临床 中 比 较 常 见 的 病 症 ， 这种病症一般发病与青壮年阶段。 ３ ８ ． ５岁 。其 中 ， 有右手 骨折患 者 ３ ８例 ， 左 手骨折 患者 ２ Ｏ例 ， 骨折 时间为 ５ ｈ之 内 。 肘外侧会有 轻微疼痛 感， 并 且 在 按 压 肘 关 节 时 会 产 生 一 定 的 压 痛 骨折 的分 型 包括 ： 旋 后 外 旋 型 ３度 者 １ Ｏ例 ， ４度 者 ４例 ， 旋后外旋型 １ ０例 ， 选 前 外 展 在 发 生 骨 折 之 后 ， 尤其 是 患 者 做 伸屈 运 动 时疼 痛 感 更 加 强 烈 。一 般 情 况 下 ， 肱 骨 小 头 骨 折 会 在 一 定 型 ３度 者 １ ２例 、 ２度 者 ２例 ， 并 且 其 中有 ９名 患 者 在 治 疗 时 选 择 石 膏 治 疗 ３天 以 后 ， 感， 程 度 上 出现 关 节 僵 化 、 关 节 范 围缩 小 以 及 行 动 不 便 等 障 碍 ， 如 果 没 有 及 时 对 此 进 行 治 患处发生一定的移位 ， 在 利 用 中 医手 法 进 行 治 疗 时 进 行 固 定 治 疗 。 疗， 会对 患 者 的 关 节产 生 较 大 的影 响 。 １ ． ２治疗 方法 般而言 ， 人们 在 进 行 疾 病 的诊 治 中 往 往 以西 医 为 主 ， 而 对 于 一 些 西 医 无 法 诊 治 １ ． ２ ． １复 位治 疗 ： 治疗医生将患者的肘关节牵引到患者的内翻位 ， 并 用 拇 指 将 患 Ｅ ４ ］ 其实 ， 中 医在 进 行 治 疗 的 时 候 ， 虽 然疗 效 慢 ， 但 者 的 骨 折 片 进行 压 扣 ． 将 其 向下进行 推挤与 按压 ， 从 而使其 回 到原位 ， 从 而 形 成 复 的病 情 才 会 选 择 利 用 中 医 进 行 诊 治 ｏ 这种治疗不会对患者造成伤害 ， 不 会 产 生 副 作 用 。并 且 在 根 位。 医生在对患者的骨折片进行按压时 ， 要 由 助 理 医生 对 患 者 的肘 关 节 进 行 拉 伸 ， 是其疗法属于辩证疗法 ， 我 国 传 统 中 医 疗 法 不 仅 可 以 对 骨伤 产 生 活络 血 管 、 直到患者对 骨折 片没有滑动感 时 ， 进行患者 的 固定， 除 此之外 ， 还 要 利 用 ｘ 线 进 行 据 我 国 中医 治 疗 资 料 中 可 以 得 知 ， 消解署肿的作用 ， 并且在一定程度上能够促进人体骨骼的成长， 在 提 高 激 素 分 泌 的 情 复查。 使 细 胞之 间 的活 动 更 加 频 繁 ， 从 而 加快 骨 痂 的成 长 。 １ ． ２ ． ２ 固定 治 疗 ： 当复位完 成以后 ， 耍 对患 处进行 固定 ， 从而 保证骨 头的康 复。 况下 ．
珍珠梅花膏剂联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察
阿昔 洛 韦 （ 湖 北潜 江 制 药 股份 有 限 公 司 生产 ， 批 号 为 １ ０ １ １ ０ ５ ） ０ ． ５克静脉 滴注 ， １ 次／ ｄ ； 观 察组 患者 在此 基 础上 给 予珍 珠梅 花膏剂 （ 珍珠 梅花 晒干研成 细末 ， 与 北京 大宝 化妆 品有 限公 司生产 的大 宝 Ｓ Ｏ Ｄ蜜 以 １： ３的 比例混 合 调 成 膏 剂） 外敷 疱疹 部位 ， １ 次／ ｄ ； 对 照组患 者给予 ２ ％ 的龙 胆紫 涂 抹 疱疹部 位 ， １ 次／ ｄ 。疗 程 ７ ｄ 。
过 仔细 询问 和观察 ， 记 录止疱 、 结痂 、 止痛、 痊 愈时 间及 Ａ Ｄ Ｒ 等 。止 疱 ： 治疗开 始到 无 新 水疱 出现 ； 结痂 ： 治疗 开始 到 水 疱 干涸 、 结痂； 止痛 ： 治疗 开始 到疼痛 消失 或 明显减 轻 ， 不 影
响睡 眠 。
伤、 骨折 、 风湿痹痛等 。我院皮肤科在抗病毒治疗的基础
【 中图分类号】 Ｒ ７ ５ ２ ． １ ２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ３ ６ － ０ ２
疱疹发 生部位 、 面积及严 重程度 比较 ， 差异 均无 统计 学意 义
（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗方 法 两组 患者 均 给予 ５ ％ 的葡萄糖 ２ ５ ０ ｍＬ及
患者诊断均符合《 中医病症诊断疗效标准》 中蛇串疮的诊断
标 准 。入 选标 准 ： 有典 型 的 临 床症 状 体 征 ， 即簇 集水 疱 、 沿一 侧周 围神 经 群 集 带 状 分 布 ， 并 伴 有 明显 神 经 痛 ； 病 程 ≤５ ｄ ； 就 诊前 １ 个 月 内 未使 用 过糖 皮 质 激 素 、 类 激 素 药 物
伐昔洛韦联合中药治疗中老年带状疱疹50例
［ ］ 天申 ， 丽娟 ， １张 孙 马会 斌 ．２例 原 发 性 高 血 压 病 患 者 的 心 ６
理 健 康 状 况 及 个 性特 征 分 析 ［ ］ 中 国 全 科 医学 ，０ ２ ５ Ｊ． ２０ ，
（ １ ：９ １ ） ８ ８—８ ９ ９．
・Ｉ 床 研 究 临
・
伐 昔 洛 韦联 合 中药 治 疗 中老年 带 状 疱 疹 ５ ０例
李应 宏 ， 明 芳 赵
（ 肃省武威 肿 瘤 医院 ， 肃 武威 ７ ３ ０ ） 甘 甘 ３００
摘 要 目的 ： 察 伐 昔 洛 韦 联 合 中 药 治疗 中老 年 带状 疱 疹 的 观 临床 疗 效 。 方 法 ： １０例 中老 年 带 状 疱 疹 患 者 采 用 随 机 数 将 ０ 字表 法 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 ５ ０例 ， 疗 组 采 用 伐 昔 治 洛 韦联 合 苦 参 解 毒 汤 （ 参 、 银 花 、 翘 、 青 叶 、 苦 金 连 大 白鲜 皮 、
草调 和诸 药 ； 交藤养 心安 神 、 风通络 ； 骨 、 蛎 夜 祛 龙 牡
［ ］ 向东 ． 理 卫 生 评 定 量 表 手 册 ： 订 本 ［ ］ 中 国心 理 ４汪 心 增 Ｊ．
卫 生 杂 志 ，９ ９ １ ：５ １ ９ ，３ ２ ３—２ ５ ５．
［］ ５ 中华 中医 药 学 会 ． 医 内科 常 见 病 诊 疗 指 南 ［ ． 京 ： 中 Ｍ］ 北
疱 疹性 皮肤 病 ， 中老 年人 多 见 ， 以 常发 于 春秋 两 季 。 中 医学称 “ 腰火 丹 ” 俗 称 “ 缠 ， 缠腰 龙 ” 由于是 病毒 。 感染 ， 目前 没 有 特 效 疗 法 。２ ０ ０ ９年 １月一２ ｌ ０ １年 ６月 ， 笔者 采用 伐 昔 洛 韦联 合 中药 治 疗 中老 年 带 状 疱疹 ５ ０例 ， 总结报 道如 下 。
?王幸福老中医临床特效方——带状疱疹特效方
王幸福老中医临床特效方——带状疱疹特效方
1、带状疱疹早期方：
①疱小者可用利福平眼药水多次涂抹患处，疱大者先用注射针头抽出疱液再用药水涂之，可止痛痊愈。
②二味拔毒散。
白矾、雄黄等份，研末，凉开水调涂，每日数次。
对于带状疱疹的早期治疗，这两个方子已足够用了。
我曾治疗陕西省委党校一教师，刘某，男，60余岁，带状疱疹后遗痛，经治2个多月而愈。
主要是用蜈蚣全蝎散，疗效还不错，以后还治过10余例。
美中不足的就是时间有些长，我也不太满意。
以下两个方子我也用过，疗效参半，但还算可以。
望同道能在此基础上加以改进，提高疗效为盼
2、蜈蚣全蝎散：
蜈蚣、全蝎各100g。
焙干研粉装胶囊。
每次5粒，每日3次，1个月为1疗程。
3、带状疱疹后遗痛方：
①内服方。
丁香9g，郁金9g，柴胡9g，枳壳9g，赤芍9g，川芎9g，甘草9g，板蓝根30g。
疼痛严重者，可加五灵脂、蒲黄、冰片。
共为细末，每次3~5g。
温水送服。
②外洗方。
荆芥、防风各30g，薄荷30g，透骨草30g，蛇床子10g。
第一煎用1500ml水浸泡2小时后，文火先煎3~5分钟，滤出药汁；再添水1000ml左右，小火烧开3~5分钟，滤出。
两次药液合在一处，趁热用手或毛巾透洗患处5～10分钟。
且忌损皮肤。
第二天加热续用。
1剂药洗2次，每天1次。
江边一碗水外敷合阿昔洛韦片治疗带状疱疹60例疗效观察
江边一碗水外敷合阿昔洛韦片治疗带状疱疹60例疗效观察目的：探讨江边一碗水外敷合阿昔洛韦片治疗带状疱疹的临床效果。
方法：将120例患者分为实验组和对照组各60例，对照组给予口服阿昔洛韦片，维生素B1片，维生素B12片治疗，实验组在对照组基础上采集鲜江边一碗水全草外敷治疗。
结果：实验组患者痊愈45例，显效8例，好转5例，无效2例，平均疗程10d，总有效率为9667%，皮损消退最快者4d，最慢者15d，疼痛消失最快者3d，均明显优于对照组，差异具有统计学意义3典型病例患者，男，45岁，症状表现为初期右侧腰肋部灼热刺痛，四肢无力，全身不适，约2d右侧腰肋部皮肤红肿，继而出现红疹，集簇性水泡，疼痛，伴口干，口苦，心烦，予以新鲜江边一碗水外敷，每日1次，口服阿昔洛韦片03g，日服3次;维生素B1片10mg，日服3次;维生素B12片05mg，日服3次，敷药后1小时疼痛明显减轻，2天后疼痛消除，经6天治疗，疱疹消除，皮肤肿胀消退，但右侧肋间神经疼痛加剧，昼夜难以忍受，影响睡眠和食欲，续用药12d临床症状全部消失，后随访未复发。
4讨论新鲜江边一碗水主产于湖北省神龙架及三峡地区，以根茎入药[3]。
土家医认为此药具有清热解毒、散瘀活血、止痛的功效[4]。
现代药理研究其所含成分鬼臼素、去氢鬼臼素具有明显抗痛活性，常用于痈肿疔疮、瘰疬、咽喉肿痛、跌打损伤，此药内服易中毒，易导致肝肾功能损害及心律失常，外用则较安全，值得临床推广应用。
参考文献[1]唐菲，於建鹏.南通蛇药片治疗带状疱疹60例疗效观察[J].中国医药指南. 2012，18（09）：21-22.[2]任云，吴宏文，陈登强，等.中药外敷治疗带状疱疹的临床观察[J].辽宁中医药大学学报. 2009，17（02）：13-14.[3]杨德胜，罗鹏辉.土家解毒药的临床应用[J].湖南中医杂志. 2010，16（06）：31-32.[4]杨德胜.土家族药物发展史研究[J].湖南中医杂志. 2006，18（03）：41-42.。
阿昔洛韦联合中药治疗带状疱疹的疗效观察
阿昔洛韦联合中药治疗带状疱疹的疗效观察
陈晓阳;简仁杰;郑森;郑伟军
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2010(17)23
【摘要】目的:探讨阿昔洛韦联合中药治疗带状疱疹的临床效果.方法:将在本院治疗的带状疱疹患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上给予阿昔洛韦联合中药治疗.结果:观察组患者止疱时间、结痂时间、止痛时间及痊愈时间明显短于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为96.67%,对照组为70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).两组患者均无明显不良反应.结论:阿昔洛韦联合中药治疗带状疱疹疗效显著,毒副作用少,值得临床应用.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】陈晓阳;简仁杰;郑森;郑伟军
【作者单位】广东省电白县慢性病防治中心皮肤性病科,广东电白,525400;广东省电白县慢性病防治中心皮肤性病科,广东电白,525400;广东省电白县慢性病防治中心皮肤性病科,广东电白,525400;广东省电白县慢性病防治中心皮肤性病科,广东电白,525400
【正文语种】中文
【中图分类】R752.1
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阿昔洛韦治疗病毒性疱疹疗效观察
阿昔洛韦治疗病毒性疱疹疗效观察
曹康琪
【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2001(011)002
【摘要】@@ 我院对1997年～1998年患病毒性疱疹住院者共90例,其中成人水痘占8例,泛发性带状疱疹3例,带状疱疹79例.临床用病毒唑与阿昔洛韦药物治疗,进行对比观察,现报道如下.
【总页数】2页(P181-182)
【作者】曹康琪
【作者单位】镇江市第一人民医院皮肤科,江苏,镇江,212002
【正文语种】中文
【中图分类】R752.1
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阿昔洛韦治疗疱疹性皮肤病60例疗效报告
阿昔洛韦治疗疱疹性皮肤病60例疗效报告
黄美兴;陈建洁
【期刊名称】《岭南皮肤性病科杂志》
【年(卷),期】1997(004)001
【摘要】我们于1995年10月至1996年9月应用阿昔洛韦(无环鸟
苷,AciloviACV)治疗60例疱疹性皮肤病,并用聚肌胞治疗60例作对照,结果报告如下: 将平凡例随机分为两组:ACV治疗组:60例,其中带状疱疹30例,单纯疱疹30例。
聚肌胞治疗组:60例,其中带状疱疹31例,单纯疱疹29例。
治疗组病例口服ACVO.2/次,每天5次;对照组肌注矛肌胞2mg做,每天1次。
两组疗程均为7天。
除感染者加用抗菌素或真菌治疗外,治疗期间全部病例停用其它药物。
判愈标准,痊愈:皮疹水退,症状消失或仅遗留神经性后遗症;显效:皮疹消退≥70％,症状减轻;好转:皮疹消退≥50％,
【总页数】1页(P10)
【作者】黄美兴;陈建洁
【作者单位】广州黄埔港医院皮肤科，510700;广州中山医科大学孙逸仙纪念医院皮肤科510120
【正文语种】中文
【中图分类】R752.1
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联合应用阿昔洛伟治疗眼睑带状疱疹
联合应用阿昔洛伟治疗眼睑带状疱疹
方依福
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】1999(001)004
【摘要】目的：阿昔洛伟和类固醇类药联合应用治疗眼睑部带就疱疹．以提高治
疗效果。
方法：采用局部病变医抹涂阿昔洛伟眼膏和四环素可的松眼膏，每天3～4次，全身用0.9%生理盐水100ml加阿昔洛伟针剂0．25g静脉滴注，每天二次，3～7天为一疗程，间隙3～5天可重复应用，2～3个疗程。
结果：联合应用阿昔
洛伟组31例，平均治愈时间为6、5天；对照组24例，用常规治疗平均治愈时
间为8、3天。
后者留有各种后遗症8例，联合组和对照组对比(p<0.05)，疗效明显提高．结论：联合应用阿昔洛伟治疗眼睑带状疤疹效果可靠，治疗方便．可以缩短病程，减少后遗症。
【总页数】1页(P233)
【作者】方依福
【作者单位】浙江省湖州市第一医院眼科313000
【正文语种】中文
【中图分类】R777
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阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹的临床分析【摘要】目的观察阿昔洛韦滴眼液联合中药(复方板蓝根颗粒丹参注射液黄芪注射液)治疗带状疱疹的临床疗效。
方法将临床确诊带状疱疹的69例老年患者随机分成治疗组和观察组。
两组常规预防感染和对症治疗观察组35例视情况给予阿昔洛韦滴眼液外涂患处，同时服用板蓝根颗粒；对照组34例口服阿昔洛韦片、维生素，观察用药后老人的症状和体征。
结果观察组总有效率976%。
疼痛消退时间和结痂出现时间明显优于对照组。
结论阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹疗效明显优于口服阿昔洛韦片,而且早期应用阿昔洛韦滴眼液能迅速止痛、止疱，并且采用中药治疗有利于神经恢复减少后遗神经痛的发生对老年人的生活质量有提升作用。
【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of the treatment of herpes zoster by Acyclovir Eye Drops combined with traditional Chinese medicines (Compound Isatis Particles, Salvia Injection and Astragalus Injection in this case)Methods Randomly divide 69 elderly clinically diagnosed herpes zoster patients into treatment group and observation group 35 people in routine infection prevention and symptomatic treatment observation group would be given Acyclovir Eye Drops on the affected part and Compound Isatis Particles at the same time The other 34people in the control group would be given Acyclovir Tablets and vitamin orally, after which symptoms and signs would be observed Results The Observation Group, where total efficiency tops 976%, takes less time for the pain to subside and scab to appear than the control group Conclusion The treatment of senile herpes zoster by the way of Acyclovir Eye Drops combined with traditional Chinese medicine is obviously better than taking Acyclovir Tablets orally And the early use of Acyclovir Eye Drops can quickly relieve pain and stop blisters Herbal treatment is good to neurologicalrecovery, can reduce the incidence of postherpetic neuralgia and enhance the life quality of the aged【Key words】Herpes zoster；Acyclovir Eye Drops；Traditional Chinese Medicine--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一般资料自2009年3月至2011年3月间经皮病科门诊收治的老年带状疱疹确诊病例69例，其中男23例女46例，年龄为＞60岁、＜85岁并采用随机数字表发将患者分为两组，观察组男11例，女24例，对照组男12例，女22例。
患者病程长短不一，最短2 d，最长7 d。
12 诊断标准参照《中西医临床皮肤病学》［1］中带状疱疹诊断标准。
本病早期表现为低热、全身不适，并于病毒侵害之神经分布区域出现皮肤刺痒、灼痛，多发于一侧胸胁背、腰腹部或头面部，不超过中线；1~2 d后出现皮肤损害，为群集性小米至绿豆大小的丘疱疹或红斑，迅速发展为发亮密集成簇水泡，疱疹出现时多数沿周围神经走向单侧分布，依次排列成带状，一般不超过体表正中线发病过程中伴有神经痛，常有淋巴结肿大并伴有体倦、乏力、纳差等全身症状。
老年患者疱疹愈合后残留神经痛，短者半月，长者可达数月之久。
13 排除标准皮肤溃烂的糖尿患者及对药物过敏者和有免疫缺陷性疾病者。
14 治疗方法两组均采用患处皮肤消毒，视患者情况给予阿昔洛韦滴眼液。
无疱或小疱者外敷阿昔洛韦滴液浸泡的无菌纱布并保持湿润，每日更换1次；疱疹较大的用消毒针刺破疱疹，视皮肤损伤面积大小给予用白醋研磨的六神丸外敷，每次不超过10粒，并保持湿润。
口服复方板蓝根颗粒10 g，3次/d。
黄芪30 ml丹参04 g加入250 ml 5%葡萄糖注射液或09%氯化钠注射液，静脉滴注，1次/d。
对照组阿昔洛韦片口服02 g，5次/d，同时给与维生素B1片和维生素B12片各10 mg，3次/d。
15 观察指标每日详细记录患者的疼痛情况、起疱、止疱时间，结痂时间以及睡眠、食欲、日常生活情况并进行比较。
16 疗效标准根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中疗效评定标准制定。
恢复以往正常生活。
治愈:用药后，疱疹基本消退，痛疼消失，皮肤感觉正常，临床症状消失，无后遗神经痛。
有效:皮疹消退30%，痛疼明显减轻。
无效:皮疹消退不足30%，仍有痛疼。
17 统计学方法数据采用spss100处理。
计量资采用均数±标准差(x±s)述进行统计描述，采用t检验进行统计推断，计数资料采用χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。
2 结果两组在疼痛消失、结痂、后遗神经痛消退以及睡眠饮食治疗组均优于对照组，差异具有统计学意义。
见表1。
治疗组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义，见表2。
3 讨论带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，是皮肤科门诊的常见病、多发病，多见于老年人，传统治疗带状疱疹的方法多采用阿昔洛韦口服或注射方式。
阿昔洛韦是一种广谱抗病毒的药物，现已作为治疗带状疱疹病毒的首选药。
阿昔洛韦的作用机制分如下三个阶段：1在细胞内由病毒的胸苷激酶迅速转化为活性的阿昔洛韦单磷酸酯，并进一步转化为二磷酸酯及三磷酸脂。
2阿昔洛韦三磷酸脂的浓度比细胞内DNA聚合酶浓度低许多时，就能完全抑制病毒DNA聚合酶。
在DNA合成中阿昔洛韦三磷酸脂整合入病毒DNA键中。
最终导致DNA不能增长。
3在疱疹病毒感染细胞内，由于优先吸收阿昔洛韦比正常细胞快，则导致阿昔洛韦高浓度存在，造成对疱疹感染细胞比正常的高毒性比率。
阿昔洛韦对水痘疱疹病毒敏感。
口服时，生物利用度较低只有15%~20%，大部分药物以原型自尿排泄［1］。
而注射给药因长时间应用可以形成结晶，对肾脏造成伤害,应用时间不超过7 d［2］。
同时，老年人生理生化机能发生较大改变，药物代谢能力下降，使到达体表的药物较少。
阿昔洛韦滴眼液外用，药物直接作用于靶部位，不经肝脏的代谢，避免了药物的肝脏失活，是药物的作用时间延长。
同时由于皮肤的病理变化，导致皮肤的生理生化机能发生改变，药物经皮吸收增多；另一方面阿昔洛韦滴眼液药物颗粒粒径小于15 μm占90%以上，由于粉体粒子大小也影响溶出度和生物利用度［3］。
这有利于滴眼液中的药物与皮肤充分接触使药物易于渗入皮损组织，迅速达到抑制病毒的浓度。
带状疱疹在免疫力低下的成年人发病率较高。
老年人较易发病，由于老年人生理生化功能通常会发生较大改变［4］。
导致老年人各方面机能减退，免疫力下降。
老年人感染带状疱疹病毒后，临床症状明显表现为剧烈的神经疼痛，病程较长。
中医认为带状疱疹多为内伤七情、肝经郁火或饮食失节所致肝胆火盛。
脾经湿热内蕴，并兼感毒邪，以致引动肝火，热毒互结，湿热蕴蒸，侵淫肌肤，郁于少阳、厥阴经脉，形成淤血而内阻经络，外溢肌肤，导致肌肤营卫壅滞不得疏泄而发病［5］。
中药复方板蓝根颗粒有板蓝根、大青叶组成，具有清热解毒凉血消斑的作用。
中药黄芪具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌的功能，为临床各科广泛应用的中药之一。
黄芪影响人体非特异性免疫功能和特异性免疫功能，可增加病毒性诱生干扰素的能力，促进志愿者白细胞的干扰素诱生能力，抑制细胞RNA代谢［6］。
使老年人细胞的生理代谢增强在改善老年人的体质的同时促使健康早日恢复。
本草记载，丹参有治“恶疮疥癣、瘿赘肿毒，丹毒，头痛……”同时又具有活血祛瘀，养血安神，调经止痛，对过度增生的纤维母细胞有抑制的作用。
在凉血消痈的同时改善老年人微循环，逐步消除后遗神经痛改善老年人的生活质量。
符合中医“痛则不通、通则不痛”的理论。
近四年来，通过临床的观察比较，证明我院临床采用阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗带状疱疹的方法是可取的。
它见效快，用药后疼痛逐渐消失。
早期患者用药1~2 d后，疼痛基本消失。
再经过机体的调理，消除了后遗神经痛给老年人带来的痛苦；避免了药物过敏及用药后产生的不良反应所造成的对老年人身体的伤害。
帮助他们树立了战胜疾病的信心，增加了用药的依从性，但本方法还有待在实践中进一步探讨，使其既应用方便，又适合所有老年患者使用。
参考文献［1］郑虎药物化学.第4版北京:人民卫生出版社,2000:364367.［2］姜远英，李俊临床药物治疗学.北京: 人民卫生出版社,2003:361362.［3］Shigeru Yakou, et al Particle size distribution affects the humanbioavailability of phenytoin Chem Pharm Bull,1986,34 :4400.［4］姜远英，李俊临床药物治疗学.北京: 人民卫生出版社,2003:97102.［5］孙广州中医辨证治疗带状疱疹64例.河南中医学院学报，2006,21(6)：26.［6］王筠默,姜名瑛中药药理学.上海科学技术出版社,1990:101111.。