慢性哮喘的联合治疗
孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者的疗效分析
孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者的疗效分析摘要目的探讨孟鲁司特钠和布地奈德福莫特罗粉吸入剂（商品名：信必可都保）联合治疗哮喘患者的疗效。
方法80例哮喘患者，随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组单用信必可都保治疗，观察组联合应用孟鲁司特钠与信必可都保治疗。
比较两组患者的治疗效果和肺功能指标。
结果观察组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的52.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）肺功能指标高于本组治疗前及对照组治疗后，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组治疗后FEV1、PEF肺功能指标高于本组治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；FVC治疗前后组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者的疗效显著，安全可靠，值得应用。
关键词孟鲁司特钠；布地奈德福莫特罗粉吸入剂；哮喘哮喘属于临床常见的气道慢性炎症性呼吸疾病，其发病原因和气道高反应性具有密切的相关性，临床症状表现为气促、胸闷、喘息、咳嗽等，具有反复发作的特点，对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响[1，2]。
哮喘发病机制具有一定的复杂性，除了气道高反应性以外，还涉及到遗传因素、空气污染因素、不良的生活习惯等[3，4]。
目前，临床常用的治疗方法包括吸痰吸氧、使用氨茶碱片等，但是疗效并不明显。
本研究采用孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2013年12月～2016年10月哮喘患者80例，其中男55例，女25例，年龄21～65岁，平均年龄（35±11）岁，病程0.3～3.0年，平均病程（2.0±0.5）年，其中轻度哮喘患者50例，中度哮喘患者20例，重度哮喘患者10例。
临床症状表现为咳嗽、气促、发热等，排除先天性心脏病患者、肺结核患者、脑血管疾病患者等。
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效摘要孟鲁司特钠和布地奈德是治疗支气管哮喘的一线药物。
本文分析了该联合治疗对支气管哮喘症状和肺功能的影响以及其安全性。
结果表明，孟鲁司特钠与布地奈德联合使用可以显著改善哮喘患者的肺功能，减少使用救生药物的次数，改善生活质量。
同时，该联合治疗的安全性良好，没有出现明显的严重不良反应。
因此，孟鲁司特钠联合布地奈德可以作为哮喘患者的一种有效选择。
引言支气管哮喘是一种广泛存在于全球范围内的气道疾病，它严重影响着人们的健康和生活质量。
支气管哮喘的病因复杂，主要表现为气道炎症和气道收缩。
因此，支气管哮喘的治疗主要包括两个方面：一是控制气道炎症，二是扩张气道。
孟鲁司特钠与布地奈德是两种化学结构和药理作用不同的药物，分别作用于气道炎症和气道收缩，是目前治疗支气管哮喘的一线药物。
因此，本文旨在探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效及安全性。
影响治疗效果的因素哮喘的治疗效果受到多方面因素的影响，如患者合理的使用药物、控制哮喘的触发因素、个体差异等。
其中，药物治疗是非常重要的一环，而治疗方案的制定主要基于哮喘的严重程度。
因此，严重程度越高，需要选用的药物种类和剂量也就越多。
各种药物的作用机制和使用方法不同，可以按照不同的方式联合使用。
联合使用药物，一方面可以发挥药物的协同作用，另一方面也可以减少由于单一药物使用引起的不良反应和剂量依赖性问题。
孟鲁司特钠是一种口服药物，主要是作用于气道炎症，可以减轻炎症反应并降低喉头水肿。
布地奈德是肾上腺皮质激素的一种，在哮喘的治疗中主要是通过扩张气道和控制过度炎症反应来缓解哮喘症状。
孟鲁司特钠与布地奈德的配合使用可以协同作用，起到更好的治疗效果。
联合治疗对哮喘症状的改善一项研究结果表明，将孟鲁司特钠和布地奈德联合使用治疗哮喘患者后，总哮喘症状评分显著下降，且比单一药物治疗效果更好。
这表明，在治疗哮喘患者时，应根据患者个体情况以及病情严重程度综合考虑联合使用多种药物的方案，以获得最佳治疗效果。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析引言：支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征是气道高反应性和可逆性气道阻塞。
近年来，孟鲁司特钠联合舒利迭作为治疗支气管哮喘的常用药物组合备受关注。
本文将从临床疗效的分析，深入探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的优势和不足，并试图为临床上的医生和患者提供相关指导。
一、药物介绍1.1 孟鲁司特钠孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制白细胞和炎症细胞的趋化和激活，从而减轻气道炎症和阻塞。
其具有较快的起效时间和持续时间长的作用特点，适用于慢性稳定期和急性发作期的治疗。
1.2 舒利迭舒利迭是一种长效β2受体激动剂，它能够刺激β2受体，扩张支气管平滑肌，减少支气管收缩。
与孟鲁司特钠相比，舒利迭在缓解急性发作期的症状方面更具优势。
二、联合应用疗效分析2.1 疗效增强孟鲁司特钠和舒利迭在机制上具有互补作用。
孟鲁司特钠主要用于减轻气道炎症和控制症状，而舒利迭则主要用于扩张支气管平滑肌。
两者的联合应用能够增强治疗效果，有效缓解气道炎症和支气管收缩，从而改善患者的症状和生活质量。
2.2 减少急性发作舒利迭作为快速缓解药物，在急性发作期的治疗中具有明显的优势。
研究表明，与单独使用孟鲁司特钠相比，联合应用舒利迭可以更快地缓解支气管痉挛和呼吸困难，降低急诊治疗和住院的需求。
因此，联合应用能够有效减少急性发作的发生，并提高治疗的安全性。
2.3 延缓疾病进展支气管哮喘是一种慢性进行性疾病，治疗的目标不仅仅是缓解急性发作期的症状，还包括预防病情恶化和改善长期预后。
孟鲁司特钠和舒利迭的联合应用可以有效地降低气道炎症和阻塞程度，减少哮喘发作的次数和强度，延缓疾病的进展。
三、联合应用的不足3.1 药物依从性孟鲁司特钠和舒利迭需要长期使用才能发挥最佳的治疗效果，而患者的药物依从性往往是一个问题。
一些患者可能因为忘记服药或对药物产生不良反应而中断治疗，影响了疗效的发挥。
哮喘联合疗法应用中存在的问题与策略
疗哮喘获得了显著的疗效 ， 者联合起到 了协同 ２
的抗 炎 和平 喘作 用 。以 后 多 项 临床 研 究 亦证 实
ＩＳ Ｌ Ｂ Ｃ 加 Ａ Ａ联 合 治疗 可 以取 得 更 快 、 好 的 哮 更
（ｉ ｌ ｉｈ ｌ ｅａ ｙ Ｉ ，内含 有 布 地奈 德 ／ ｓ ｇｅ ｎ ａ ｒｔ ｒｐ ，ＳＴ） ｎ ｅ ｈ
目前 在临床 上采 用的 ＩＳ加 Ｌ Ｂ 主要有 ２ Ｃ ＡＡ 种类 型药 物 ： 替卡松 美特罗 ， 地奈德 侑 莫 氟 布 特罗 。这 二种 药物 都 有 复 合制 剂 在 临床上 应 用 。
种Ｌ Ｂ Ａ Ａ沙美特罗的起效时间需要 ３ ｎ 维 ０ ｍｉ， 持作 用 时间 １ ，因此 只 能作为 长期控 制药 物使 ２ｈ 用， 而不 能用于 快速 缓解 症状 治疗 。
ｔ ｒ ｏｔ ｍａｎ ｅ ａ ｃ ｉｔｎ ｎ ｅ ａｄ ｎ ｒｌ ｖ ｒ ｅｉ ｅ ｅ ｔ ｅａ ｙ， ｈ ｒｐ
控制状 况推荐使 用药 物联 合疗法 和 阶梯式 治疗方 案 。其 核心是 以抗炎 药物 特别是 ＩＳ为 主的控制 Ｃ 性治疗 为哮 喘治 疗 的基 础 ， 患 者 病情 严 重 度再 视 联合 其他 控 制 性 药 物 。 １９ ９４年 Ｇｒｅｉｇ３报 告 ｅｎｎ ［ Ｊ
以 Ｉ Ｓ加 吸入长 效 ｆ 受体 激动 剂 （ Ａ Ａ） Ｃ ｊ ２ Ｌ Ｂ 联合 治
Ｓ Ｒ 。其方 法 是 在 哮 喘急 性 发 作 先兆 期 ， ＭＡ Ｔ） 开始增加联 合 疗 法 的 吸入 次 数 ， 为 按需 缓解 症 作 状使 用 ， 以避免 哮 喘急 性发 作或 者 减 轻 哮 喘急性
维普资讯
实 临 床 医 药 杂 志
多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效
多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效近年来，氨茶碱是治疗支气管哮喘的常用药物之一。
氨茶碱具有扩张支气管、抑制炎症反应等作用，可以改善支气管哮喘患者的症状，并且在急性加重时也能起到辅助治疗的作用。
但是长期使用氨茶碱也会带来一些副作用，如心律失常、胃肠道不适等。
近年来，有学者提出了多索茶碱和布地奈德联合应用于支气管哮喘的治疗方案。
多索茶碱是一种新型的茶碱类药物，具有扩张支气管和抗炎等作用，而布地奈德则是一种局部吸入类固醇，主要通过抑制炎症反应来改善支气管哮喘的症状。
1. 病情改善：多索茶碱和布地奈德具有扩张支气管和抗炎作用，两者联合应用可以改善支气管哮喘患者的症状，减少喘息、咳嗽和呼吸困难等症状的发生频率和严重程度。
一项于2019年发表的研究报道了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。
该研究选取了120例支气管哮喘患者，将其随机分为治疗组和对照组。
治疗组患者给予多索茶碱和布地奈德联合治疗，对照组患者给予单独应用布地奈德治疗。
结果显示，治疗组的症状得到了显著缓解，与对照组相比，治疗组的喘息、咳嗽和呼吸困难的发生率显著降低。
2. 肺功能改善：支气管哮喘患者常伴有肺功能下降，多索茶碱和布地奈德联合治疗可以显著改善患者的肺功能。
一项于2020年发表的研究调查了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘后的肺功能改变情况。
研究结果显示，治疗组患者在治疗后的肺功能检测中，FEV1（一秒用力呼气容积）和PEF（最大呼气流量峰值）明显增加，说明治疗组的肺功能得到了明显改善。
3. 降低急性加重的发生率：多索茶碱和布地奈德联合应用可以降低支气管哮喘患者急性加重的发生率。
一项于2018年发表的研究调查了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的急性加重情况。
研究结果显示，治疗组患者的急性加重发生率明显降低，对照组发生率较高。
1. 扩张支气管作用：多索茶碱具有扩张支气管的作用，能够舒张支气管平滑肌，减少气道阻力，改善气流通畅度。
哮喘联合用药方案
哮喘联合用药方案哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，其主要特征是气道的慢性炎症和气道高反应性。
当前，治疗哮喘的主要方法包括非药物治疗和药物治疗。
药物治疗是哮喘治疗的重要手段，联合用药方案可以更有效地控制病情。
目前，哮喘的治疗建议主要基于控制和缓解哮喘的理念。
控制哮喘是指尽可能控制哮喘症状、预防哮喘加重和改善生活质量。
缓解哮喘则是指尽快缓解哮喘症状和改善肺功能。
根据患者的病情和哮喘的程度，联合用药方案的选择可能有所不同。
在控制哮喘方面，同时使用长效支气管舒张剂（Long-acting bronchodilators，LABA）和吸入型皮质类固醇（Inhaled corticosteroids，ICS）是常见的联合用药方案。
LABA主要作用于支气管平滑肌，能够放松支气管平滑肌，改善气道通畅度；ICS则主要通过抑制炎症反应，减少气道炎症和黏液分泌，达到减少哮喘发作的作用。
联合应用LABA和ICS能够更全面地调控哮喘，缓解症状、减少急性发作、改善肺功能，提高生活质量。
在缓解哮喘方面，短效支气管舒张剂（Short-acting bronchodilators，SABA）是首选的治疗药物。
SABA主要通过放松支气管平滑肌，迅速缓解哮喘症状，是急性哮喘发作时的救援药物。
对于急性发作重的哮喘，联合使用ICS和SABA能够更快速地缓解哮喘症状。
在特殊情况下，联合用药方案可能需要增加其他药物，如黄嘌呤抑制剂（Xanthine inhibitors），抗白细胞介素-5（Antileukotriene-5 receptors，ALRAs）等。
黄嘌呤抑制剂主要通过扩张支气管平滑肌和减少炎症反应来缓解哮喘，适用于控制不理想的患者；抗白细胞介素-5能够抑制炎症介质白细胞介素-5的作用，减轻炎症反应，适用于哮喘与鼻窦炎等过敏症状伴随的患者。
此外，联合用药方案还需要根据患者的年龄、哮喘的严重程度、症状的频率和严重程度等因素进行个体化的调整。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征为气道痉挛、黏液过度分泌和支气管黏膜增厚。
虽然目前已有多种治疗手段可供选择，但治疗效果仍然存在一定的不确定性。
本文旨在探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效，并为医学界提供有关该治疗方案的参考和借鉴。
一、孟鲁司特钠的药理作用孟鲁司特钠是一种选择性白三烯D4受体拮抗剂，能够有效地抑制白三烯类物质的作用，减少气道炎症反应，从而降低支气管痉挛的发生。
其具有较强的抗炎作用和减少黏液分泌的效果，能够显著改善支气管哮喘患者的症状和肺功能。
二、舒利迭的药理作用舒利迭属于短效β2受体激动剂，其主要作用是通过激活β2肾上腺素能受体，使得气道平滑肌松弛，从而扩张气道，改善气道阻力，增加肺功能。
作为一种快速有效的药物，舒利迭可迅速缓解哮喘症状，是急性发作时的理想药物。
三、孟鲁司特钠联合舒利迭治疗的疗效分析1. 临床研究设计为评估孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效，研究采用了前瞻性的单组、单盲性试验设计。
共纳入100例支气管哮喘患者，按照临床病情程度分为轻、中、重三组。
所有患者均接受孟鲁司特钠联合舒利迭治疗，治疗周期为8周。
2. 治疗效果评估治疗结束后，我们通过评估患者的症状缓解情况、肺功能指标等指标来评估孟鲁司特钠联合舒利迭治疗的疗效。
结果显示，治疗组中轻、中、重度哮喘患者的总有效率分别为80%、70%、60%，疗效显著。
3. 安全性评估在治疗过程中，我们还需关注患者的药物安全性。
研究结果显示，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗在剂量和用药周期控制范围内，具有良好的耐受性和安全性。
只有个别患者在用药初期出现轻度的头晕、口干等不适反应，但不需要特殊处理。
四、讨论与展望目前，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗已成为支气管哮喘的常用治疗方案之一。
该联合治疗方案既能有效地抑制炎症反应、减少气道痉挛，又能扩张气道、缓解症状。
然而，需要注意的是，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗并非适用于所有哮喘患者，疗效还受到个体差异的影响。
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果【摘要】布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果概述：本文将探讨布地奈德、异丙托溴铵和孟鲁司特钠的作用机制，以及它们联合应用的优势和效果。
通过对临床研究和试验结果的分析，总结出布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果。
研究显示，这种联合治疗方案在控制哮喘症状和减少急性发作方面表现出显著的效果，对于哮喘患者的长期管理具有重要意义。
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠的联合治疗方案是一种有效的治疗哮喘的选择，值得在临床实践中进一步推广和应用。
【关键词】关键词：布地奈德、异丙托溴铵、孟鲁司特钠、哮喘、联合治疗、作用机制、临床研究、效果总结1. 引言1.1 布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果概述布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘是一种常见的治疗方案，这种联合治疗能够有效地控制哮喘症状和减少发作次数。
布地奈德是一种糖皮质激素，通过减轻炎症和缓解哮喘症状来治疗哮喘。
异丙托溴铵是一种长效β2受体激动剂，可以扩张气道并减少黏液分泌，从而帮助呼吸顺畅。
孟鲁司特钠是一种白介素受体拮抗剂，可以阻止炎症介质的释放，减轻气道炎症和痉挛。
三者联合应用，可以相辅相成，互补作用，达到更好的治疗效果。
临床研究和试验结果表明，布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘可以显著改善患者的肺功能和生活质量，减少急性发作的次数，降低医院就诊率，是一种安全有效的治疗方案。
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果卓越，值得临床推广和应用。
2. 正文2.1 布地奈德的作用机制布地奈德是一种糖皮质激素，也被称为皮质类固醇。
它主要通过激活细胞质内的受体，然后与DNA结合，从而调控基因的转录和翻译过程，最终影响蛋白质的合成。
具体来说，布地奈德会抑制炎症介质的释放，减少炎症反应，减轻防御细胞活性和细胞增殖。
布地奈德还可以增强支气管平滑肌的收缩，减少黏液的分泌，从而改善呼吸道通畅性。
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，全球范围内有数以亿计的患者。
哮喘的主要症状包括喘息、气促、咳嗽和胸闷等，严重影响患者的生活质量。
在哮喘的治疗过程中，药物治疗是常用的治疗手段之一。
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠是目前常用的联合治疗方案之一，它们的联合使用对哮喘的治疗效果有着显著的改善，下面我们将对其治疗哮喘的效果进行详细介绍。
我们先来了解一下这几种药物的作用原理和特点。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，通过抑制炎症介质的释放和细胞浸润来减轻呼吸道炎症和改善哮喘症状。
异丙托溴铵是一种长效β2受体激动剂，可以扩张支气管，减轻哮喘发作时的症状。
而孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，可以减少支气管炎症并改善呼吸道通气功能。
这些药物分别作用于哮喘症状的不同环节，通过联合使用可以达到更好的治疗效果。
一项针对布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘疗效的研究显示，该联合治疗方案可以显著改善哮喘患者的肺功能和生活质量。
在研究中，患者在治疗后的肺功能测试中显示出明显的改善，他们的最大呼气流量明显提高，同时呼吸困难的程度也明显减轻。
患者在治疗后的生活质量调查中也显示出了明显的改善，他们的日常生活活动能力提高，呼吸困难和咳嗽的频率明显减少，生活质量得到了明显的改善。
另一项研究则显示，布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘还可以显著减少哮喘的复发率。
在这项研究中，患者在联合治疗后的随访调查中显示出了较低的哮喘复发率，他们的呼吸道炎症得到了更好的控制，哮喘的发作频率和持续时间有了显著的减少。
除了以上的研究结果，临床实践中也证实了布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的良好效果。
许多医生在临床上将这种联合治疗方案应用于哮喘患者的治疗中，取得了较好的治疗效果。
他们观察到患者在联合治疗后呼吸困难、咳嗽等症状明显减轻，生活质量得到了明显的改善。
值得注意的是，布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘也存在一些不良反应。
支气管哮喘常用药及联合用药方案
支气管哮喘常用药及联合用药方案支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，以气道高反应性和气道炎症为特征。
目前国际上常用的支气管哮喘治疗药物主要包括短效β2受体激动剂（SABA）、长效β2受体激动剂（LABA）、糖皮质激素（ICS）、孟鲁司特（Montelukast）和小剂量茶碱等。
根据患者病情的不同，医生会根据需要进行单药或联合用药的治疗方案，以达到控制症状和预防发作的目的。
首先，短效β2受体激动剂（SABA）是一类能快速扩张气道平滑肌的药物，常见的有沙丁胺醇（Salbutamol）、特布他林（Terbutaline）等。
这类药物一般用于发作时的急救治疗，能迅速缓解气喘症状，但疗效持续时间短，不能长期使用。
其次，长效β2受体激动剂（LABA）是一类持续时间更长的药物，能有效地保持气道拓张，减少气喘发作的次数和程度。
常见的有沙美特罗（Salmeterol）、福莫特罗（Formoterol）等。
LABA一般与ICS联合使用，能够持久控制症状，预防气喘发作。
糖皮质激素（ICS）是一类抗炎药物，通过减轻气道炎症和抑制免疫反应来控制气喘。
常见的有布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）等。
ICS常常与LABA联合使用，能够改善病情，减少急性发作。
孟鲁司特（Montelukast）是一种CysLT1受体拮抗剂，通过阻断白细胞介素-5在气道中的作用，减轻支气管痉挛和黏液分泌，从而缓解气喘症状。
适用于儿童和成人，也可用于对抗饮食或其他药物过敏的患者。
茶碱是一类广谱支气管扩张剂，可通过抑制磷酸二酯酶，使肌体内的3',5'-环腺苷酸和环磷酸腺苷浓度升高，从而放松支气管平滑肌，扩张气道。
茶碱的用途相对受限，由于其副作用较多，剂量调节要求较高，现多用于特定情况下的治疗。
联合用药方案是治疗支气管哮喘的一种常见做法。
根据患者病情的不同，医生常常会根据以下情况选择合适的联合用药方案：1.轻度喘息型哮喘：对于轻度、间断性喘息型哮喘患者，可以采用短效β2受体激动剂（SABA）作为治疗的首选药物。
支气管哮喘慢性持续期孟鲁司特联合舒利迭治疗对FEV1的改善情况
支气管哮喘慢性持续期孟鲁司特联合舒利迭治疗对FEV1的改善情况摘要】目的：舒利迭和孟鲁司特联合治疗对于支气管哮喘慢性持续期患者FEV1指标的影响。
方法：从2016年2月到11月之间在我院治疗的支气管哮喘慢性持续期患者中抽选出120例进行临床研究。
结果：联合组患者在总疗效率、肺功能改善情况（FEV1指标与PEF指标）、临床症状具体消失时间上都要优于对比组，结果数据有明显的比较差异，两组患者在治疗期间都没有出现不良反应。
结论：对支气管哮喘慢性持续期患者予舒利迭和孟鲁司特联合用药治疗能够缩短临床症状具体消失时间，改善肺功能情况，效果明显，安全性较好。
【关键词】舒利迭；孟鲁司特；支气管哮喘；肺功能；疗效【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0022-03Chronic bronchial asthma duration meng LuSi, joint nimesulide treatment to improve the condition of FEV1Li Yi.Fifth People's Hospital of Sichuan Province,Sichuan,Chengdu 610000,China 【Abstract】Objective To seretide and Montelukast Combined treatment effect on FEV1 index in patients with chronic persistent asthma.Methods Between November in our hospital treatment of chronic persistent asthma patients were selected 120 cases for clinical research from February 2016.Results A group of patients with improvement in the total efficacy rate,pulmonary function (FEV1 index and PEF index),specific clinical symptoms disappear time is better than the contrast group,there are obvious differences between the results of the data,two groups of patients during treatment were no adverse reaction.Conclusion Seretide and Montelukast Combined with drugsin the treatment of patients with chronic persistent asthma can reduce the specific clinical symptoms disappeared time,improve lung function,obvious effect,good safety. 【Key words】Seretide;Montelukast;Asthma;Pulmonary function;Curative effect 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症和气道的高反应性相关，有效的治疗方案对于改善患者的预后有积极意义[1]。
哮喘的中西医结合治疗：呼吸畅通的综合方案
哮喘的中西医结合治疗：呼吸畅通的综合方案哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，它会导致呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息等症状。
虽然哮喘无法完全治愈，但可以通过综合的中西医结合治疗方案来控制症状，提高生活质量。
本文将介绍哮喘的中西医结合治疗方法，帮助患者呼吸畅通。
一、哮喘的基本概念哮喘是一种慢性炎症性疾病，通常涉及气道的痉挛和黏液过多分泌，导致气道狭窄，呼吸困难。
这一疾病的发病机制与免疫系统的异常反应有关，当哮喘患者接触到气道刺激物（如花粉、尘螨、烟雾、冷空气等）时，免疫系统会异常激活，引发炎症反应。
这种炎症导致气道肌肉痉挛，黏液过多分泌，同时气道壁变得肿胀，气道的通畅度明显下降，从而导致呼吸不畅。
哮喘的症状因个体差异和病情严重程度而异。
一些患者可能只偶尔出现轻微的喘息和咳嗽，而另一些人则可能经常遭受严重的呼吸困难和胸闷。
哮喘发作可以在任何时候发生，而且可能受到多种因素的影响，包括季节变化、情绪波动、过敏原暴露和呼吸道感染。
尽管哮喘无法被完全根治，但通过有效的治疗和管理，患者可以显著减轻症状，提高生活质量，并减少急性发作的风险。
早期的干预和综合性的治疗方案可以帮助哮喘患者更好地控制这一疾病，以便他们能够过上更加健康和活力充沛的生活。
因此，及早寻求医疗建议和遵循医生的治疗计划对于哮喘患者来说至关重要。
二、西医治疗方法（1）药物治疗西医通常会使用两类主要药物来治疗哮喘，分别是控制性药物和急救药物。
控制性药物包括吸入类固醇，它们通过减轻气道内的炎症，有助于长期稳定哮喘症状。
此外，还有长效β2-受体激动剂，这类药物可以帮助扩张气道，提高气道通畅度，使患者更容易呼吸。
这两类药物通常需要定期使用，以预防哮喘发作。
急救药物在哮喘急性发作时起到关键作用。
其中最常用的是快速作用的β2-受体激动剂，如沙丁胺醇。
这些药物能够在哮喘发作时快速扩张气道，迅速缓解呼吸困难和喘息，为患者争取时间，以便寻求进一步的医疗救治。
然而，急救药物只能用于急性症状的缓解，不能替代控制性药物在长期治疗中的作用。
舒利迭联合孟鲁司特在支气管哮喘慢性持续期的应用
表 ２两组 Ｆ Ｖ１ Ｐ Ｆ ＭＭＥ Ｅ 、Ｅ 、 Ｆ改善 情 况
性持 续期 住 院患者 ７ 随机 分为 治疗组 ３ 例 和对照 组 ３ 。对照纽给 予休 息 、 液 、 ７例 ９ ８例 补 解痉 抗炎、 吸氧 等常
规 治疗和舒 利迭 气 雾剂吸入 治疗 ，０２ ０微 克 ， ５ ／５ ２次，， ｄ 治疗组 在对 照 组基 础上 给 予顺 尔宁 ｌｍ Ｏ ｇ口服 ， 天 每
一
次， 睡前服 用 。两组 疗程 均为 ２周 。观 察两组 哮喘控 制情 况、 最大呼 气 中段 流 量 （ ＭＭＥ ） 第 １ Ｆ、 秒用 力呼气
容 积 （Ｅ ）呼 气 流速 峰 值 （ Ｅ ）治 疗 前后 检 测血 清 ＩＥ 嗜 酸 细胞 阳 离子 蛋 白 （ Ｃ ） 嗜 酸 性 粒 细胞 Ｆ Ｖ１、 ＰＦ ， ｇ、 Ｅ Ｐ和 （Ｏ ） Ｅ Ｓ 的变化 。结果 ： 治疗 ２周后 ， 治疗组 显 效率 、 有效 率均 显著 高于 对照 组 （＜ ．５ 。两组 ＭＭＥ 、Ｅ 、 ＰＯ ） ０ Ｆ Ｆ Ｖ１
哮喘具 有减轻 气道 炎症 和调 节免 疫 的双 重效 用 ， 以更 迅速 更有 效地 改善 临床 症状 和肺 功 能 ， 效优 于单 可 疗
纯吸入舒利 迭气 雾剂。
关键词 ： 舒利迭 孟鲁 司特 支气管哮喘 慢 性持 续期
中图分类号 ： ５ ２２５ Ｒ ６ ．＋ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ — ０ ０ ０ １ ７ — ３ １２ １ ６ ０ ３ — ２ ０）
抗哮喘及抗支气管炎药正确使用缓解哮喘症状的指导原则
抗哮喘及抗支气管炎药正确使用缓解哮喘症状的指导原则哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，临床表现主要为气促、咳嗽和喘鸣音。
合理使用抗哮喘及抗支气管炎药物是减轻和控制哮喘症状的重要方式之一。
本文将重点介绍抗哮喘及抗支气管炎药物的正确使用，以及缓解哮喘症状的指导原则。
一、抗哮喘及抗支气管炎药物的分类抗哮喘及抗支气管炎药物可分为控制性药物和急性缓解药物两大类。
1. 控制性药物：主要用于控制哮喘发作的频率和严重程度。
常见的控制性药物包括皮质类固醇、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。
2. 急性缓解药物：主要用于迅速缓解哮喘发作时的症状。
常见的急性缓解药物包括短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
二、正确使用抗哮喘及抗支气管炎药物的指导原则1. 药物选择：根据哮喘的严重程度和控制情况选择合适的药物。
轻度哮喘可采用短效β2受体激动剂进行治疗，中、重度哮喘应联合使用控制性药物。
2. 个体化调整：针对每个患者的不同情况，个体化调整药物的剂量和联合用药。
需要定期评估患者的症状和肺功能，调整药物的使用。
3. 持续治疗：对于慢性哮喘患者，应长期持续使用控制性药物，保持哮喘症状的稳定和缓解。
4. 定期随访：医生应与患者保持定期随访，了解患者的症状和药物使用情况，及时进行调整。
三、缓解哮喘症状的指导原则1. 确认哮喘发作：在出现气促、咳嗽、胸闷等症状时，应及时就医进行确诊。
医生会给出相应的治疗建议和用药方案。
2. 按需使用急性缓解药物：在哮喘发作时，可按照医生的指导，使用短效β2受体激动剂等急性缓解药物，快速缓解症状。
3. 避免过度依赖急性缓解药物：使用急性缓解药物不能替代控制性药物，长期过度依赖急性缓解药物会增加哮喘发作风险。
4. 避免诱因：尽量避免接触哮喘的诱因，如烟雾、粉尘、花粉等。
保持良好的室内空气质量，注意个人卫生。
5. 管理情绪和应对压力：情绪波动和压力会引发哮喘发作，应采取积极有效的方法管理情绪和应对压力。
总结：抗哮喘及抗支气管炎药物的正确使用对于缓解哮喘症状至关重要。
西替利嗪联合舒利迭治疗成人慢性中度哮喘的疗效
Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃｉ ｌ ｄｃ ｅＪｎ ２ １ ． １３ ． ｏ １ ｉｅｅＪｕ ｎ ｌ Ｐ ａ ｔａ Ｍｅ ｉｎ ａ ．０ １ Ｖｏ．８ Ｎ ． ｏ ｃ ｉ
・
２ ・ ９
西 替 利 嗪 联 合 舒 利 迭 治 疗 成 人 慢 性 中度 哮 喘 的疗 效
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孟鲁司特钠联合布地乃得治疗哮喘
32.8
23.2
0
<70%
>70%
*Modified intention-to-treat approach
基础FEV1占预计值百分比
生活质量评分由基础水平改善情况
由 基 础 评 分 平 均 改 善* *
孟鲁司特钠+布地奈德800µg
(n=304-397)
P=0.091
0.8
0.71
0.7
0.59
PEF可逆性 15% ，或预计 PEF变异率 20% • 在第一阶段的后两周里日间症状评分和-激动剂用量
达到预定要求
第一阶段 筛选期(4周)
单盲
布地奈德400µg bid
孟鲁司特钠 安慰剂qd
研究设计
(n=889)
第二阶段 治疗期 (12周)
双盲
孟鲁司特钠10mg qd +
布地奈德400µg bid
• 任何一天符合以下全部则被定义为哮喘无症状
– 无哮喘发作 – 无缓解用药 – 无夜间觉醒 – -激动剂用量 2 喷
*During 1 day in Period II
哮喘恶化天数(%)
• 孟鲁司特钠+布地奈德800µg组患者在大约93%的天数中无哮喘恶化
P=0.781
哮7
6.7
喘6 恶 化5
的4
孟鲁司特钠+
布地奈德800mg
P=0.353 13.8
71.7%
3.9
基础 治疗期 (n=438) (n=427)
布地奈德1600mg
因哮喘恶化而终止试验的患者
8 7
患6 者5 (n) 4
3 2 1 0
P=0.105 7
茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂治疗慢性持续性哮喘40例疗效观察
茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂治疗慢性持续性哮喘40例疗效观察目的探讨茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂治疗慢性持续性哮喘临床效果。
方法选择笔者所在医院慢性持续性哮喘患者80例，随机分为观察组和对照组。
观察组给予茶碱缓释片联合布地奈德雾化吸入治疗，对照组仅给予布地奈德雾化吸入治疗，观察两组患者治疗前后PEF改变情况。
结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=29.782，P=0.000＜0.01）；观察组治疗后PEF显著高于对照组，差异有统计学意义（t=13.612，P＜0.01）。
结论茶碱缓释片联合布地奈德雾化吸入治疗慢性持续性哮喘效果显著，值得借鉴。
标签：慢性持续性哮喘；布地奈德；茶碱缓释片Observation on curative effect of theophylline sustained release tablets combined with budesonide aerosol on 40 cases with chronic persistent asthma patients YANG?JinxiaoYunnan Police Frontier Corps Hospital,Kunming 650032,China[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of theophylline sustained release tablets combined with budesonide aerosol on chronic persistent asthma. Methods 80 cases with chronic persistent asthma were selected,and randomly divided into observation group and control group. Observation group received theophylline sustained release tablets combined with Budesonide aerosol inhalation.The control group was given by inhalation of budesonide.PEF changes was to was observed in two groups of patients before and after treatment. Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in control group,difference has statistics significance(x2=29.782,P=0.000＜0.01）;The treatment group was significantly higher than that of the control group after treatment with PEF,the difference was statistically significant(t=13.612,P＜0.01). Conclusion Theophylline sustained-release tablets combined with aerosol inhalation of budesonide on chronic persistent asthma has a significant efficacy and worthy of reference.[Key words] Chronic persistent asthma;Theophylline sustained release tablets;Budesonide aerosol支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见病、多发病，根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期临床效果评价
喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期临床效果评价摘要：目的对喘可治注射液与布地奈德混悬液联合在支气管哮喘慢性持续期患者治疗中的临床效果观察。
方法按治疗方案不同，将我院2018年3月到2019年2月所接诊的82例支气管哮喘慢性持续期患者分成联合组与对照组，分别采取喘可治注射液+布地奈德混悬液雾化治疗、仅布地奈德混悬液治疗。
对以上两组患者的临床治疗效果情况进行观察与分析。
结果联合组患者治疗后疾病控制率（95.1%）高于对照组（80.5%），差异显著（χ2=4.100，P＜0.05）；联合组患者治疗后的PEF、FVC、FEV1、V↓50等肺功能指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对支气管哮喘慢性持续期患者予以喘可治注射液与布地奈德混悬液雾化吸入治疗，疗效理想，且可改善患者的肺功能，值得在临床上推广使用。
关键词：支气管哮喘；喘可治注射液；布地奈德混悬液支气管哮喘（bronchial asthma）是临床上一种比较多见的气道炎性疾病，一旦发病，将出现反复性喘息、气促、咳嗽以及胸闷等，继而对患者的生存质量及身体健康造成极大影响[1]。
因此，对此病的治疗方案进行探究，对患者疾病的治疗与预后，意义重大。
本案对喘可治注射液与布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疾病进行研究，取得了较好的效果，现将情况报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料本研究共研究对象82例，均选自我院2018年3月到2019年2月所接诊的支气管哮喘慢性持续期患者，所有患者通过临床检查，满足支气管哮喘疾病的诊断标准，且对本次研究所用药物无过敏体征。
另，将存在肝肾功能异常者、肿瘤患者、因其他原因导致气促或呼吸困难者、不配合治疗者等予以排除。
按治疗方案不同，将所有患者分成两个小组，即联合组与对照组。
联合组41例，男女分别有24例、17例；年龄最大70岁，最小22岁，平均年龄为（39.7±12.1）岁；病程最长20年，最短1年，平均病程（7.1±2.8）年。
哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效
哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效发布时间：2021-06-17T16:22:14.690Z 来源：《世界复合医学》2021年3期作者：李峰[导读] 探讨哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。
李峰四川成都市武侯区浆洗街社区卫生服务中心四川成都 610041摘要:目的探讨哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。
方法以100例支气管哮喘慢性持续期患者，分别为参照组（50例）与研究组（50例），参照组实施硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗，研究组添加哮喘宁颗粒治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
结果对于治疗有效率，研究组明显更高（P<0.05）。
对于治疗后呼气流速峰值、最大呼气中期流速，研究组更优（P<0.05）。
结论支气管哮喘慢性持续期患者应用哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗，更有利于临床症状的改善，促进恢复。
关键词：哮喘宁颗粒；硫酸沙丁胺醇气雾剂；支气管哮喘；前言支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，具有多因素、反复发作、病程较长的特点，临床表现为呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽等[1]。
支气管哮喘慢性持续期患者多采用药物治疗，本文将以100例患者为对象，探究哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料以100例支气管哮喘患者，研究时间为2018年6月—2020年6月，分别为参照组（50例）与研究组（50例）。
参照组，男患者23例，女患者27例；年龄平均值为（39.71±4.27）岁。
研究组，男患者26例，女患者24例；年龄平均值为（39.52±4.19）岁。
两组患者一般资料对比分析（P>0.05）。
1.2 方法所有患者入院后均进行吸氧、抗感染、解痉等常规性治疗方法。
参照组实施硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗：使用硫酸沙丁胺醇气雾剂（生产：Glaxo Wellcome，S,A；H20150673；）治疗，每天3次，1揿/次。
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22
控制 部分控制 未控制 急性加重
降级
控制水平
治疗措施
维持治疗并明确最低治疗级别 考虑升级治疗，已达到控制
升级
升级治疗直至达到控制 按急性加重治疗
降级
升级
治疗级别
第1级
第2级
第3级
第4级
第5级
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009.
死亡 重度 急性加重
通过预防症状出现， 以减少哮喘急性加重
中度急性加重
白天症状控制差 缓解药物使用 夜间憋醒 生活质量受损 气道重构& 疾病进展 – 肺功能降低 – 气道反应性升高 – 气道炎症
通过持续充分抗炎， 以预防症状出现、 减少缓解药物使用
沙美特罗替卡松®ACD治疗目标 与GINA提出的哮喘治疗目标高度一致
3
4
哮喘治疗的调整
哮喘治疗目标: 哮喘临床控制
GINA2008哮喘临床控制定义
– 无（或≤2次/周）白天症状 – 无日常活动（包括运动)受限 – 无夜间症状或因哮喘憋醒 – 无（或≤2次/周）需接受缓解 药物治疗 – 肺功能正常或接近正常 – 无哮喘急性加重 • 未来风险
GINA2009哮喘临床控制定义
长效β2受体激动剂与激素的 互补作用模式
平滑肌 功能障碍 气道 炎症
沙美特罗
丙酸氟替卡松
• • • •
支气管狭窄 气道高反应性 腺体过度增生 炎症介质释放
• • • • •
炎症细胞的渗出/活化 粘膜水肿 细胞的增殖 上皮损伤 基底膜增厚
症状/哮喘恶化
临床疗效水平： ICS和LABA协同互补作用
70 和基础值比较清晨 PEF变化均值 (L/min) 60 舒利迭(沙美特罗/氟 替卡松) 50/100 FP 100 沙美特罗
炎症 症状 用药强度 舒利迭®
舒利迭®
时间
评估，治疗并监测哮喘 －治疗哮喘: 推荐阶梯式治疗方案
治疗级别 1
2
3
哮喘教育 环境因素控制
4
5
按需使用速效 β2 激动剂
按需使用速效β2激动剂
增加1种 增加1种 或1种以上 或1种以上 低剂量ICS＋ 中高剂量ICS＋ 口服糖皮质激素 初始治疗：对于大多数未经治疗的哮喘患者，从第2级 低剂量ICS 长效β2激动剂 长效β2激动剂 （最低剂量） 控制 白三烯调节 中高剂量ICS 开始治疗；如症状明显，属哮喘未控制，从第3级开始治疗 白三烯调节剂 抗IgE治疗 治疗方案 剂 低剂量ICS＋ 缓释茶碱 白三烯调节剂 低剂量ICS＋ 缓释茶碱
哮喘控制水平高且持续、稳定
控制水平
哮喘临床控制
哮喘部分控制
控制水平较高，但波动较大 哮喘未控制
低控制水平且波动大
时间（月）
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009.
安慰剂
50
40 30 20 C
10
0 -10 -20
A
B
-30
0 7 14 21 28 35 42 天
Kavuru et al. J Allergy Clin Immunol 2000
49
56
63
70
77
84
内容提要
1 ICS是哮喘的基础治疗
2
ICS与LABA具有协同效应 ICS/LABA在哮喘治疗中的 作用和地位
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009.
改善肺功能
常用吸入糖皮质激素等效剂量换算
药物
二丙酸倍氯米松（1967） 布地奈德（1974） 丙酸氟替卡松（1993）
低剂量（μg）
200～500 200～400 100～250
中剂量（μg）
500～1 000 400～800 250～500
高剂量（μg）
＞1 000 ＞800 ＞500
90年代用于临床的丙酸氟替卡松：其抗炎活性和安全性显著的提高
-40
治疗前 支气管
治疗后
治疗前 肺泡
治疗后
Thompson et al. ARRD 1992
ICS可降低气道反应性
停止 治疗 3 PD20的变化 (剂量的倍数) 2 1 0 -1 -2 0 10 20 30 治疗时间（周） 40 50 60 β2激动剂 BDP
Verberne, et al. Am J Resp Crit Care 1997; 156: 668-5.
ICS可减轻气道炎症反应
肥大细胞
760 720 240 粘膜下层细胞数 （ cells/mm2） 200 160 120
嗜酸粒细胞
T 淋巴细胞
80
40 0 用BDP前 用BDP后6 周 用BDP前 用BDP后6 周 用BDP前 用BDP后6 周
BDP：二丙酸倍氯米松, 1000ug/d
Holgate and Church. Allergy 1993
44
48
52 周
所有患者
Bateman et al. ARJCCM 2004
沙美特罗替卡松可以使患者 更早实现哮喘控制
达到控制的患者比例 1.0 0.8 0.6 1–12周 沙美特罗/氟替卡松 氟替卡松
0.4 0.2
0 2周 7周
0
1
2
3
4
5
6
7
8
联合治疗
1985 1990 沙美特罗 1995 2000
哮喘的治疗药物
• 控制药物
– 需要长期每天使用，主要通过抗炎作用使哮喘处于临床控制的药物
• 吸入性糖皮质激素及其复方制剂（长效吸入β 2受体激动剂/吸入性糖皮质激素 联合制剂） • 白三烯调节剂， • 缓释茶碱， • 抗IgE • 其他
• 缓解药物
ICS有效改善肺功能
停止治疗 BDP
FEV1 的变化（% 预计值）
13 8 3
-2
-7 -12 0 10 20 30 40 50 60 70 β2激动剂
治疗时间 (周)
Verberne, et al. Am J Resp Crit Care 1997; 156: 668-5.
ICS可降低哮喘患者的死亡率与住院天数
• 临床控制
GINA 2008.
GINA 2009. .
以哮喘控制为目标的联合治疗策略
• 规则，持续使用足够剂量的舒利迭®治疗，以达到并维持GINA指南定义的哮 喘控制 – 在每一治疗级别使用固定剂量舒利迭®维持治疗，并使用万托林®缓解症 状治疗 – 采用升降级的阶梯治疗方案
哮喘临床控制定义 白天症状 无（或≤2次/周）
GOAL研究
完全控制的定义 无
GOAL研究
良好控制的定义 评分 >1的天数 2天
日常活动（包括运动)受限 夜间症状或因哮喘憋醒 需接受缓解药物治疗 肺功能
哮喘急性加重
无 无 无（或≤2次/周） 正常或接近正常
无
无 无 清晨PEF每天≥80%预 计值
无
无 2 天并且 4次 清晨PEF每天≥80% 预计值
内容提要
1 ICS是哮喘的基础治疗
2
ICS与LABA具有协同效应 ICS/LABA在哮喘治疗中的 作用和地位
3
4
哮喘治疗的调整
糖皮质激素与β2激动剂相互作用
丙酸氟替卡松 沙美特罗
糖皮质激素 受体 抗炎作用
＋
＋ 支气管扩张作用
• 糖皮质激素可增强β2受体的表达 • β2激动剂增强糖皮质激素的抗炎作用
吸入性糖皮质激素(ICS)的安全性
• 有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中等剂量激素，不 会出现明显的全身不良反应 • 目前没有证据表明ICS可以增加肺部感染（包括肺结核） 的发生率，因此伴有活动性肺结核的哮喘患者可以在抗结 核的同时给予ICS治疗 • 吸烟可以降低ICS的效果，故吸烟患者须戒烟并给予较高 剂量的ICS
慢性哮喘的联合治疗
内容提要
1
ICS是哮喘的基础治疗
ICS与LABA具有协同效应 ICS/LABA在哮喘治疗中的 作用和地位
2
3
4
哮喘治疗方案的调整
哮喘药物治疗进展
丙酸倍氯 沙丁胺醇 短效ß2 受体激 1968 米松 动剂大量应用 1972 1975 1980 吸入性糖皮质激素 应用增多 支气管痉挛 炎症 重塑
– 按需使用，以快速逆转支气管收缩状态，并缓解哮喘症状的药物
• 如速效吸入β 2受体激动剂 • 吸入抗胆碱能类药物 • 速效茶碱 • 速效口服β 2受体激动剂
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009.
1981 = index 100
300
在人群中的 哮喘患者
200
100 死亡率 住院的天数
0 82 84 86 88 90 92 94 96
年
T Haahtela, et al. Thorax 2001;56:806–814