咳嗽的中医护理
中医咳嗽护理常规
中医咳嗽护理常规咳嗽就是以咳嗽、咯痰为主要症状得肺系疾病。
多由外感六淫之邪所致,或内伤脏腑、功能失调所致。
病位在肺,涉及脾、肾。
临床分为外感咳嗽及内伤咳嗽、现代医学中得上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等疾病,有咳嗽证候者均可参照本病护理。
一、按脾胃肺病科一般护理常规二、室内保持空气新鲜,避免灰尘及异味刺激,禁止吸烟。
风寒咳嗽室温宜暖;风热咳嗽室温宜凉爽。
三、咳嗽严重者应卧床休息,痰多者侧卧位以利排痰。
经常变换体位,必要时协助翻身拍背,咳嗽兼喘者取半卧位。
四、痰色黄绿时,及时送检。
五、肺结核咳嗽,及时执行呼吸道隔离,并尽快联系专科医院。
六、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律与咯痰性状、颜色气味等特征,以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状,并做好记录。
如观察到以下情况应立即报告医生,医护协作处理:1、消瘦、胸痛气促、午后发热、面潮红、久咳、痰中带血。
2、痰呈黄绿色脓性痰,或大咯血。
3、年老久病痰不易咯出,出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温得厥脱证。
七、临证(症)施护:1、风寒束肺咳甚者,可于大椎、肺俞、风门穴拔火罐。
2、干咳少痰、粘稠难咯,可给雾化吸入。
3、痰热壅肺咳嗽,可遵医嘱服竹沥水、川贝粉等清热化痰;痰中带血,可遵医嘱给予三七粉,或用白茅根、藕节水煎汤送服。
八、汤剂一般宜温服;风寒、阳虚者应热服、九、饮食宜给清淡易消化富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸辛辣刺激性饮食及烟酒、风寒咳嗽可服姜糖水,忌生冷饮食及瓜果,宜热饮食;风热、燥邪犯肺咳嗽宜食梨粥、藕粥;肺肾阴虚咳嗽可给麦冬煎水代茶、十、保持精神愉快,做好情志调护,避免精神刺激,让患者了解不良情绪对健康得影响,学会自我调节。
十一、健康宣教及出院指导:1、起居有常,饮食有节。
２、注意四时气候变化,随时增减衣服,注意冷暖,预防感冒3、鼓励户外活动,平时注意身体锻炼,如散步、打太极拳、做呼吸操以增强体质及肺功能。
咳嗽的中医辨证护理
咳嗽的中医辨证护理
1、风寒咳嗽：①忌食生冷瓜果，及肥甘滋腻之品。
②咳嗽较重时，
可临时服咳嗽合剂10ml，或复方甘草合剂，或通宣理肺丸。
忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁，以免滋润过早，邪不外达。
2、风热咳嗽：①痰粘难出，除翻身拍背排痰等，可用鱼腥草或黄
芩注射液配液雾化吸入，消炎止咳稀化痰液，便于排出。
②咳
嗽时可服止咳楷杷露10～20ml，或服用桔红丸。
③平时可食
梨、枇杷等水果。
忌辛辣、肥甘、厚味，戒烟慎酒。
3、燥热伤肺：①干咳痰中带血时，密切观察出血量，出血多时报
告医生。
②鼻干咽痒干咳，可服用止咳枇杷露、养阴清肺膏，
亦可梨膏加川贝粉调服。
③平时可食用川贝炖梨、百合银耳羹。
4、痰湿蕴肺证：①病室温度不宜太高。
②注意饮食调护，食饮有
节，配食健脾利湿化痰食品，如薏米、赤豆、山药，忌食糯米
等粘甜食品，及肥厚油腻之品，以防碍脾助湿生痰。
5、痰热壅肺证：
a)肺热咳嗽可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等。
6、肺气虚证：①咳痰无力时，要协助排痰。
②肺气虚易感外邪，
慎起居，防感冒，勿汗出当风。
③注意休息，勿过劳，以免劳
倦更伤正气。
7、肺阴虚证：①可配补养肺阴之食品，如玉竹粥、沙参粥、糯米
阿胶粥等。
②干咳痰难咯出时，可予雾化吸入稀化痰液，湿润咽喉。
③观察有无痰中带血，血量多少，必要时报告医生予以止血治疗。
【VIP专享】咳嗽的中医护理
咳嗽的中医护理咳嗽是指肺气上逆作声，咯出痰液的病证。
常见于上呼吸道感染、支气管炎，支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。
中医将“有声无物”谓之咳，“有物无声”谓之嗽。
而临床常为二者并见，故为咳嗽。
其病因病机，外感六淫之邪：风、寒、热、燥和内伤七情、饮食不节、劳倦过度等导致脏腑功能失常，肺失宣发肃降则肺气上逆作咳。
中医分型：外感咳嗽（风寒袭肺型、风热犯肺型、燥热伤肺型）和内伤咳嗽（痰湿蕴肺型、痰热壅肺型、肝火犯肺型、肺阴亏虚型）。
对于咳嗽如何作好中医辨证施护成为一项至关重要的环节，具体如下：1.一般护理： ①观察咳嗽的时间、性质、咳声大小，有无吐痰，咳嗽时呼吸状况，以及伴随的全身症状。
②观察咯痰多少，咯痰最多的时间，观察痰液性状、颜色、咯出难易，有无带血等。
③痰液检查及时留取标本送验。
④咳嗽患者最需要新鲜空气，病室经常开窗通风，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。
⑤外出时戴口罩，避免外邪侵袭。
注意保暖，戒烟酒。
⑥准备好有刻度的痰具，及时清理痰液和消毒痰具。
⑦咳痰无力，咯痰困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰。
必要时吸痰。
⑧痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀化痰液，便于排出。
⑨咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂，可予以化痰止咳剂，消炎化痰剂，痰出炎消咳自止。
⑩针刺止咳：针肺俞、列缺、天突、丰隆穴。
2.辨证护理（1）风寒咳嗽：①忌食生冷瓜果，及肥甘滋腻之品。
②咳嗽较重时，可临时服咳嗽合剂10ml，或复方甘草合剂，或通宣理肺丸。
忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁，以免滋润过早，邪不外达。
（2）风热咳嗽：①痰粘难出，除翻身拍背排痰等，可用鱼腥草或黄芩注射液配液雾化吸入，消炎止咳稀化痰液，便于排出。
②咳嗽时可服止咳枇杷露10～20ml。
③平时可食梨、枇杷等水果。
忌辛辣、肥甘、厚味，戒烟慎酒。
（3）燥热伤肺：①干咳痰中带血时，密切观察出血量，出血多时报告医生。
②鼻干咽痒干咳，可服用止咳枇杷露、养阴清肺膏，亦可梨膏加川贝粉调服③平时可食用川贝炖梨、百合银耳羹。
咳嗽中医护理方案
咳嗽（呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿）护理评估1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。
2、咯痰的性状、颜色和气味。
3、心理社会状况。
4、辨证：风寒束肺症、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。
护理要点一、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。
2、咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。
二、病情观察，做好护理记录1、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色、气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。
2、胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。
3、痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。
4、年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降，汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱症时，报告医师，配合处理。
三、给药护理1、中药汤剂一般宜温服，观察服药后的反应。
2、风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微出汗。
四、饮食护理1、饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
2、风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热、润肺化痰之品。
3、肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。
五、情志护理保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好六、临证（症）施护一、1、风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背健康指导1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情绪过激而易使疾病再度复发。
2、生活起居有常，避免过劳，适当休息。
随天气变化增减衣被，注意保暖。
3、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激食品，戒烟酒。
4、保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。
经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。
5、积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。
根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动部拔管或镇咳药。
咳嗽中医护理常规
咳嗽中医护理常规咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。
呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。
以咳嗽、咳痰为主要临床表现。
【临床分型】1、风寒束肺:咳嗽声重,痰白稀薄,常伴鼻塞流清涕, 头痛身楚,恶寒发热,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
2、风热犯肺:咳嗽气粗,痰黄而稠,咯痰不爽,口渴咽干,常伴发热恶风,头痛汗出,舌苔薄黄,脉浮数。
3、痰湿蕴肺:咳嗽反复发作,痰多色白,厚而黏,容易咯出,胸脘满闷,时有呕恶,纳呆,体倦,舌苔白腻,脉濡滑。
4、痰热壅肺:咳嗽气促, 甚者胸胁满痛, 痰黄黏稠质厚, 咯吐不爽,或面赤身热,口干喜饮,便秘溲赤,舌红苔黄, 脉滑数。
5、肺阴亏虚:干咳无痰,痰少而黏,或痰中带血,喉痒声哑,口燥咽干,或手足心热,午后潮热,颧红,盗汗,消瘦,神疲,舌红,少苔,脉细数。
【一般护理、生活起居】1、按中医内科一般护理常规进行。
2、咳嗽严重者卧床休息, 痰多者取侧卧位, 经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。
【病情观察,做好护理记录】1、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征,以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。
2、胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合处理。
3、痰呈黄绿色脓性痰,或大咯血时,立即报告医师, 配合处理。
4、年老久病, 痰不易咯出, 出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时,报告医生,配合处理。
【服药调护】1、风寒束肺:选用杏苏散，汤药热服,药后饮热粥、并盖被, 以加强发散之力,驱邪外出。
2、风热犯肺:选用桑菊饮，汤药宜急煎温服。
3、痰湿蕴肺:选用二陈汤，汤药温服。
4、痰热壅肺:选用清金化痰汤，汤药可凉服, 也可频服鲜竹沥加强化痰。
5、肺阴亏虚:选用沙参麦冬汤，汤药温服。
【饮食调护】1、风寒束肺:饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌生冷、油腻、辛辣刺激性饮食及烟酒,可用萝卜杏仁饮,以白萝卜1个切片,甜杏仁(去皮尖10g 捣碎,冰糖30g ,共用蒸熟热服, 连用7天, 加强化痰, 减轻咽部刺激避免诱发咳嗽。
咳嗽的中医护理
生活质量。
提高自身免疫力，远离咳嗽困扰
01
保持良好的作息习惯， 保证充足的睡眠时间。
02
均衡饮食，摄入多种营 养素，增强身体抵抗力 。
03
适当进行运动锻炼，提 高心肺功能。
04
保持良好的心态，减轻 压力，增强免疫力。
倡导健康生活方式，共享美好生活
01
02
03
04
推广中医养生理念，倡导顺应 自然、形神共养的健康生活方
如拔罐、艾灸、推拿等，以缓解症状、调整脏腑功能。
新型中医护理技术展望
智能化中医护理设备的发展与应用
01
如智能艾灸仪、经络检测仪等，提高护理效果与舒适
度。
个性化中医护理方案的制定与实施
02 针对不同体质、年龄、性别的患者，制定更具针对性
的护理方案。
中医护理在慢性病管理中的应用拓展
03
将中医护理理念与技术应用于慢性病管理，提高患者
倾听与理解
医生应耐心倾听患者的主诉，理解患者的感受和需求。
解释与安慰
医生应向患者详细解释咳嗽的原因、治疗方法及预后，给予患者必 要的安慰和鼓励。
引导与建议
医生可引导患者采取积极的心态面对疾病，提出合理的生活和饮食建 议。
家属支持在心理康复中作用突
家属的情感支持
家属的关心、理解和鼓励对患者心理康复具有重要作用。
02
中医护理原则及方法
整体观念指导下护理原则
1 2
强调人体内外环境的整体性
咳嗽护理需考虑患者体质、情绪、环境等多因素 。
注重调整阴阳平衡
根据咳嗽性质调整护理策略，恢复体内阴阳平衡 。
3
重视未病先防
通过增强正气、避免外邪入侵来预防咳嗽。
咳嗽(社区获得性肺炎)中医护理方案
拔罐时应选择肌肉丰满、皮肤平滑、没有毛发的部位，避开疤痕、皮肤皱褶、松弛以及大血管处。拔罐过程中要 随时观察患者反应，询问患者感觉。拔罐后避免受凉，注意拔罐部位的保暖，4～5小时后洗温水或热水澡，不要 洗冷水澡，否则冷气再次入侵，所做拔罐等同于无效。
艾灸操作规范及注意事项
根据病情选择艾灸部位，将艾条点燃后，在距离施灸部位皮肤2～3厘米处进行熏灸，以患者感到温 热舒适而无灼痛为宜。一般每处灸5～7分钟，至皮肤红晕为度。
提供健康教育资料
向患者及家属提供有关社区获得性肺炎的中医护理知识手册、健康 处方等资料，指导患者及家属掌握正确的护理方法和注意事项。
指导家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者排痰、拍背等，促进 患者康复。
04 中医特色护理技术操作规 范
拔罐操作规范及注意事项
操作规范
选择适当大小的罐具和舒适的体位，暴露拔罐部位，注意保暖。用闪火法或投火法将罐吸附于所选部位，留罐10 ～15分钟。起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内后，即可顺利起罐。
根据患者的临床症状、体征和实验室检查结果进行诊断。实验室检查包括血常规、C反 应蛋白、降钙素原等指标，以及病原学检查如痰培养、血清学检测等。胸部影像学检查
（如X线胸片、CT等）对于肺炎的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
02 中医对咳嗽认识与治疗原 则
中医对咳嗽病因病机分析
外感咳嗽
主要由于风、寒、暑、湿、燥、火六 淫邪气侵袭肺系，导致肺气失宣，引 发咳嗽。
饮食原则及禁忌食物清单
饮食原则
以清淡、易消化、营养丰富的食 物为主，避免过于油腻、辛辣、 生冷的食物。
禁忌食物清单
如辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激 性食物；肥肉、油炸食品等油腻 食物；冷饮、冰淇淋等生冷食物 。
咳嗽的中医护理
xx年xx月xx日
contents
目录
• 咳嗽的中医理论概述 • 中医护理的基本原则和方法 • 咳嗽的中医食疗和保健 • 中医治疗咳嗽的案例分析 • 咳嗽的中医护理在临床实践中的应用
01
咳嗽的中医理论概述
咳嗽的中医定义与分类
咳嗽的定义
咳嗽是人体的一种保护性反射机制，通过咳嗽反射，可将外 界刺激物和体内分泌物排出体外，保持呼吸道通畅。
局限性
中医护理对一些慢性疾病和复杂疾病的疗效可能较慢，且针灸等疗法具有一 定的创伤性，部分患者可能难以接受。同时，中医护理也需要一定的专业知 识和技能，不是所有人都能够自行进行护理。
03
咳嗽的中医食疗和保健
咳嗽的中医食疗
食疗原则
根据咳嗽的证型，选择相应的食疗方案。如痰湿咳嗽应选用健脾祛湿的食物，如 山药、茯苓等；肺热咳嗽应选用清热泻火的食物，如冬瓜、苦瓜等。
未病先防
中医护理注重未病先防，通过调理 身体、增强免疫力等方法预防疾病 的发生，提高患者的生活质量。
中医护理与西医护理的结合应用
互补性
中医护理和西医护理各有所长 ，可以互相补充，提高护理效
果。
协同性
中医护理和西医护理可以相互 协同，综合运用多种手段治疗
咳嗽，提高疗效。
融合性
中医护理和西医护理的理念和 方法可以相互融合，形成中西
02
中医护理的基本原则和方法
中医护理的基本原则
整体观念
辨证施护
中医认为人体是一个有机整体，护理时需要 全面考虑患者的生理、心理、社会因素，以 制定个性化的护理方案。
根据患者的体质、年龄、性别、症状特点等 不同因素，采取相应的护理措施，以达到扶 正祛邪、调整机体平衡的目的。
咳嗽的中医护理
内伤咳嗽护理原则
饮食调护
饮食宜清淡，多吃易消化食物，忌食生冷、油腻、辛辣食物。
情志调护
保持心情舒畅，避免情绪波动。
中药调理
根据不同证型选用相应的中药汤剂或中成药调理。
按摩
可选用足三里、丰隆等穴位进行按摩，以健脾化痰。
中医护理方法
03
针灸护理方法
针灸是一种使用细针刺激人体特定穴位，以调和气血、疏通经络、提高身体自然治 愈力的中医疗法。对于咳嗽，针灸可以帮助调理肺气，宣肺止咳。
案例分享与讨论
05
案例一：风寒咳嗽的中医护理
总结词：风寒咳嗽多因机体外感风寒，肺气失宣所致，需以 宣肺止以宣肺解表 、止咳化痰。
详细描述
3. 中药调理：可选用桂枝汤、麻黄汤等中药方剂，以辛温解 表、宣肺止咳。
1. 饮食调理：宜食辛味温热性的食品，如生姜、葱白、香菜等， 忌食生冷寒凉食物，如西瓜、黄瓜等。
咳嗽的病因
咳嗽可以由多种病因引起，包括上呼吸 道感染、支气管炎、肺炎、哮喘等。
中医认为咳嗽的病因主要包括外邪侵袭 、内邪干肺、肺脏虚弱等。
外邪侵袭包括风寒、风热等外邪侵袭人 体，影响肺脏功能；内邪干肺包括痰热 、痰湿等内生邪气，阻塞肺络；肺脏虚 弱则是指肺脏功能不足，不能抵御外邪
。
咳嗽的分类
根据病因的不同，咳嗽可分为 外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。
避免受凉
咳嗽患者应避免受凉，以 免加重咳嗽症状。
保持室内空气流通
患者应保持室内空气流通 ，避免空气中的过敏源和 细菌。
情志护理
保持心情舒畅
心情舒畅有助于身体恢复，患 者应尽量避免情绪波动。
转移注意力
患者可以通过听音乐、阅读等方式 转移注意力，减轻咳嗽症状。
咳嗽的中医护理查房ppt课件
咳嗽的中医护理查房
28
健康教育
1、肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。 故患者后应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避免 到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感。
2、饮食指导：进食高热量、高蛋白、富含维生 素、易消化饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、 鱼粥、肉弱等，多进食及多饮水。忌食温热生 痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。
咳嗽的中医护理查房
20
既往史：两年余前因脑出血住院治疗， 好转出院后时有头痛，以左侧颞部胀痛 为主，无恶心呕吐，偶头晕，伴有视物 模糊，曾在我院多次治疗，症状改善， 但时反复。入院时头痛再发，伴头晕。 既往有慢性鼻窦炎病史，现感鼻塞，流 黄色鼻涕。既往有高血压病，自服“马 来酸依那普利分散片”，血压控制好。 有青霉素药物过敏史。
咳嗽的中医护理查房
10
西医诊断：肺炎:是指 终末气道、肺泡和肺 间质的炎症，可由多 种病因引起，如感染 、理化因素、免疫损 伤等。
咳嗽的中医护理查房
11
发病机制： (一)微生物的侵入: 吸入口及咽喉部的分泌物; 直接吸入空气中的细菌; 菌血症; 邻近部位的感染直接蔓延到肺 (二)机体防御机制降低
咳嗽的中医护理查房
21
入院查体：神志清楚，精神状态尚 可，咽部稍充血红肿，扁桃体无肿 大，两肺呼吸音粗，未及明显干湿 性罗音。右侧肢体肌力4级。舌红苔 黄，脉滑。
咳嗽的中医护理查房
22
化验： 血常规：正常 痰培养：正常 检查： 胸片示：胸片示“右肺中叶片
状致密影，肺炎？”。
咳嗽的中医护理查房
23
咳嗽的中医护理查房
12
分类方法的依据是病原体种类、病 程和病理形态学等几方面：
1、病理形态学的分类：将肺炎分 成大叶肺炎、支气管肺炎、间质 肺炎及毛细支气管炎等。
中医护理_咳嗽的护理
根据病因和发病机制，咳嗽可分 为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性 咳嗽。
咳嗽的病因与发病机制
病因
咳嗽的病因包括感染、过敏、理化因素等。感染可引起支气管炎、肺炎等；过 敏可导致过敏性鼻炎、哮喘等；理化因素如烟雾、粉尘等也可刺激呼吸道引起 咳嗽。
发病机制
咳嗽的发病机制涉及神经调节、免疫调节等多个方面。呼吸道受到刺激后，通 过神经反射引起咳嗽；同时，免疫系统也会参与炎症反应，导致咳嗽加重。
咳嗽的临床表现与诊断依据
临床表现
咳嗽的主要症状为咳嗽、咳痰、咽痒等。根据病因和病程，咳嗽的表现形式和严 重程度也有所不同。
诊断依据
诊断咳嗽主要依据临床表现、病史和相关检查。医生会询问患者的病史，观察症 状表现，并根据需要进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确诊断。
02
中医护理原则与方法
整体观念与持室内空气流通，避免接触过敏原和刺激性气体 ，根据气候变化增减衣物，预防感冒和咳嗽加重。
情志调护与心理疏导
情志调护
中医认为情志因素与咳嗽的发病和康复密切相关，需关注患者的情绪变化，采用安慰、鼓励等方式缓解其焦虑、 紧张等不良情绪。
心理疏导
针对长期咳嗽的患者，需进行心理疏导，帮助其树立信心，积极配合治疗和护理。同时，可采用中医五行养生法 等心理调适方法，提高患者的心理承受能力和自我调节能力。
肺部感染预防措施及处理方法
预防措施
保持室内空气流通，避免烟雾刺激； 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅 ；注意口腔卫生，防止细菌滋生。
处理方法
对于已经发生肺部感染的患者，根据 病原菌类型选择合适的抗生素进行治 疗，同时配合中医辨证施治，如中药 汤剂、针灸等。
心脏问题监测与干预策略
监测方法
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时间：2012年7月15日地点：肺病科办公室
主讲人：彭琴
参加者签名：
咳嗽的中医护理
一、概述
咳嗽是指肺气上逆作声，咯出痰液的病证。
常见於上呼吸道感染、支气管炎，支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。
中医将“有声无物”谓之咳：“有物无声”谓之嗽。
而临床常为二者并见，故为咳嗽。
二、病因病机
外感内伤导致脏腑功能失常，肺失宣发肃降则肺气上逆作咳；脾失运化，水湿内生，聚而成痰，随上逆肺气咯出，发为咳嗽。
（1）外感六淫之邪：风寒、热、燥之邪乘人体正虚侵虚袭肺系，导致肺失宣降，肺气上逆，冲出喉间作声，发为咳嗽。
（2）内伤咳嗽：七情失调伤肝，郁而化火，气火上干犯肺；饮食不节、劳倦过度而伤脾，脾不健运，痰湿内生，
上渍于肺；或久病伤肺，肺阴亏虚，虚火上炎，肺失濡润，功能失调发为咳嗽。
三、辨证施护
（一）一般护理：
1、观察咳嗽的时间、性质、咳声大小，有无吐痰，咳嗽时呼吸状况，以及伴随的全身症状。
2、观察咯痰多少，咯痰最多的时间，观察痰液性状、颜色、咯出难易，有无带血等。
3、痰液检查及时留取标本送验。
4、咳嗽患者最需要洁净新鲜空气，病室经常开窗通风，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。
5、外出时戴口罩，避免外邪侵袭。
注意保暖，戒烟酒。
6、准备好有刻度的痰俱，及时清理痰液和消毒痰具。
7、咳痰无力咯痰困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰。
必要时吸痰。
8、痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀化痰液，便于排出。
9、咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂，可予以化痰止咳剂，消炎化痰剂，痰出炎消咳自止。
10、针刺止咳：针肺俞、列缺、天突、丰隆穴。
或耳针支气管、肺、神门穴；外感咳嗽加肾上腺穴；内伤咳嗽加脾、肾等穴。
（一）风寒咳嗽：
1‘忌食生冷瓜果，及肥甘滋腻之品。
2、咳嗽较重时，可临时服咳嗽合剂10ml，或复方甘草合剂，或通宣理肺丸。
忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁，以免滋润过早，邪不外达。
（一）风热咳嗽：
1、痰粘难出，除翻身拍背排痰等，可用鱼腥草或黄芩注射液配液雾化吸入，消炎止咳稀化痰液，便于排出。
2、咳嗽时可服止咳楷杷露10～20ml，或服用桔红丸。
3、平时可食梨、枇杷等水果。
4、忌辛辣、肥甘、厚味，戒烟慎酒。
（三）燥热伤肺：
1、干咳痰中带血时，密切观察出血量，出血多时报告医生。
2、鼻干咽痒干咳，可服用止咳枇杷露、养阴清肺膏，亦可梨膏加川贝粉调服。
3、平时可食用川贝炖梨、百合银耳羹。
（四））痰湿蕴肺证：
1、病室温度不宜太高。
2、注意保暖，防止受凉。
3、注意饮食调护，食饮有节，配食健脾利湿化痰食品，如薏米、赤豆、山药，忌食糯米等粘甜食品，及肥厚油腻之
品，以防碍脾助湿生痰。
（五）痰热壅肺证：
1、肺热咳嗽可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等。
2、肺热咳嗽可服用桔红丸、枇杷露。
（六）肺气虚证：
1、咳痰无力时，要协助排痰。
2、肺气虚易感外邪，慎起居，防感冒，勿汗出当风。
3、注意休息，勿过劳，以免劳倦更伤正气。
（七）肺阴虚证：
1、可配补养肺阴之食品，如玉竹粥、沙参粥、糯米阿胶粥等。
2、可予养阴清肺膏10g，每日二次服。
3、干咳痰难咯出时，可予雾化吸入稀化痰液，湿润咽喉。
4、观察有无痰中带血，血量多少，必要时报告医生予以止血治疗。