这些药老人用要格外小心
老年人用药原则及注意事项
老年人用药原则及注意事项
老年人用药原则及注意事项包括以下几个方面：
1. 个体化用药：老年人的身体状况和代谢功能可能会发生变化，因此应根据每个老年人的具体情况，个体化地选择药物种类、剂量和给药途径。
2. 避免多药联用：老年人往往同时患有多种疾病，需要服用多种药物。
然而，不同药物之间可能会产生相互作用，增加不良反应的风险。
因此，应避免多药联用，并定期对老年人的药物清单进行复查和整理。
3. 需谨慎选择药物：老年人的肝功能和肾功能可能会下降，药物的代谢和排泄速度也会减慢。
因此，在选择药物时，应优先考虑那些经过肝脏和肾脏代谢和排泄的药物，并且剂量需要相应调整。
4. 注意副作用和不良反应：老年人对药物的耐受性可能会降低，容易出现副作用和不良反应。
医生在开具处方时应充分考虑这一点，避免给老年人开具过量或过强的药物。
5. 定期监测药物效果和安全性：老年人使用药物后，应定期进行监测，包括测量药物的血浆浓度和检查相关器官功能。
如有必要，可根据监测结果调整药物的剂量或种类。
6. 配合药物合理饮食：老年人需要特别注意与药物相互作用的食物和饮品。
某些食物和饮品可能会影响药物的吸收、代谢和
排泄，从而影响药物的疗效和副作用。
7. 维护良好的生活习惯：老年人需要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，可以帮助提高药物的疗效，预防和减少药物的不良反应。
总之，老年人用药应在医生指导下进行，遵守个体化用药的原则，注意多药联用、选择合适的药物、监测药物效果和安全性，并配合合理的饮食和生活习惯。
中老年人合理用药概论
⒊ 酶抑作用，一些药可抑制另一
些药物代谢酶的活性，使后者 药物代谢减慢，从而提高了血 药浓度，增强后者药物的疗效， 甚至引起中毒。
如氯丙嗪（冬眠灵）与普萘洛 尔（心得安）合用时，由于前者抑 制了后者药物代谢酶的活性使心得 安血药浓度上升，加剧了对心血管 的抑制，可引起心率缓慢、血压降 低，甚至休克。
《首都医药》杂志,一篇有关药物不 良反应调查，估计我国每年约有5001000万住院患者发生药物不良反应，药 物之间相互作用发生药物不良反应约占 7％。并由专家开出3组“问题处方”在 50家二级以上医院及10家大型连锁药店 进行测试调查：
第1组辛伐他汀与红霉素或罗红霉 素或烟酸、吉非贝齐合用。此二类药合 用可产生严重肝、肾毒性及横纹肌溶解 现象，甚至可导致死亡。50家医院有47 家顺利开出处方(94％)，没有1位医生 告知这两类药会产生严重不良反应。
如阿司匹林与血浆蛋白结合力 较强，当与血浆蛋白结合力较弱的 药物如青霉素、磺胺类、氨甲喋呤 等合用时，可使后者血药浓度升高， 增强疗效。若两药合用时间过久又
不注意减量，则可引起中毒反应。
⒌ 竞争肾小球排泄。许多药物都是通过肾
小球滤过而进入尿中排泄。但它们通过肾 小球滤过的能力有难易之分，易者排挤难 者，难者排泄减少，血浓度升高，增强疗 效，亦可出现毒性反应。如丙磺舒与青霉 素合用可使青霉素血浓度升高而增强疗效。
据卫生部药物不良反应监测中心报告：在我国 各级医院住院病人中，每年约有19.2万人死于药源 性疾病，远远超过传染病的死亡人数15倍以上。 2008年26种法定传染病共死亡12 622人，前5位分别 为艾滋病、肺结核、狂犬病、乙肝和新生儿破伤风。 每年因药物不良反应住院的人数为250万，其中有 1/5为严重反应（轻者致残，重者致死）。急症患者 中约有1％~4％是由于用药不当所致。
老年人用药需注意哪些事项
老年人用药需注意哪些事项老年人由于身体机能的下降、免疫力不足以抵抗外界干扰，很容易生病。
药物治疗是控制疾病发展的重要措施，但是老年人的用药往往需要更加的谨慎以及用心。
1老年人的西药治疗注意事项多数老年患者往往不止一种疾病。
为了同时控制各种疾病的发展，大部分患者都会服用不同类型的药物。
但是随着年龄增加，大多数老人伴有多种机体功能的减退，自稳能力差；加上老人许多重要脏器的功能明显下降，药物种类增加极易导致药物不良反应的发生。
另外，老年人内环境调节能力减弱、对各种刺激的反应迟钝，容易掩盖一些症状。
一旦用药不当会导致患者不良反应出现，对患者健康影响是巨大的。
所以应该尽量避免用药种类过多，强调个体差异，不擅自盲目用药。
1.1选择正确的用药剂量和用药种类结合大量的临床资料，我们可以知道在老年人药物治疗过程中，发生药物不良反应的情况明显高于其余年龄阶段的用药人群，并且药物不良反应在老年患者身上会明显加强，甚至有些药物的不良反应可能导致老年患者部分重要器官功能急速减退，有些药物可能会导致患者出现思维混乱等严重不良后果。
所以在选择西药治疗之前，医生需要根据患者的实际情况以及用药安全性等，选择合适的药物、剂量、方案。
在药物选择时，我们首先要保证服用的药物是需要的,有很多老年人的身体不适，多是身体机能下降导致，往往并不需要特殊的药物治疗，适当调整饮食、心态，合理运动就能达到很好的效果，这样的情况就应该选择尽量不服用或最大限度减少用药。
其次，在选择药物治疗的过程中，医生需要尽可能的减少治疗药物的使用种类、控制药物的使用剂量。
最后，在制定服药剂量方案的时候，需要考虑到老年人用药的可操作性，确保用药方案的简单可行，老年患者可以有效理解并合理使用药物。
1.2避免使用药物种类过多，调整用药合理性一些药物进入人体之后会诱发较为严重的身体反应，老年人由于自身体质较弱，往往不能承受这种较为严重的情况，所以在选择用药的时候，医生多会避免或减少使用不良反应较大的药物，比如引起体位性低血压、或带有抗胆碱能作用的药物等。
氯霉素注意事项
氯霉素注意事项氯霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，被广泛应用于临床医学和养殖业。
在使用氯霉素时，需要注意以下事项：1. 使用前请仔细阅读说明书：在使用氯霉素之前，应该仔细阅读产品的使用说明书，了解使用剂量、使用方法、适应症、禁忌症以及可能出现的不良反应等信息，以避免因使用不当而引起问题。
2. 严格按照医嘱使用：在医生的指导下，按照医嘱严格使用氯霉素，包括剂量、使用频率和使用期限等。
不可擅自增减剂量或延长使用时间，以免影响疗效或产生药物耐药性。
3. 不宜长期连续使用：氯霉素具有抑制骨髓造血功能的可能性，因此不宜长时间连续使用。
若必要时，应定期监测血象和肝肾功能，并在医生指导下调整用药方案。
4. 注意过敏反应：部分人群对氯霉素可能存在过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹、面部肿胀等。
在使用氯霉素期间，如出现过敏反应应立即停药，并及时就医。
5. 注意药物间相互作用：氯霉素与一些药物具有相互作用，如阿米卡星、甲硝唑等可增加氯霉素毒性。
因此，在使用氯霉素之前，应告知医生或药剂师正在使用的其他药物，避免出现不良反应。
6. 孕妇、儿童及老年人使用要谨慎：孕妇、儿童和老年人在使用氯霉素时需要格外小心。
孕妇应在医生指导下使用，避免对胎儿产生不良影响；儿童使用氯霉素时，应注意剂量的准确计算；老年人由于机体代谢能力下降，可能需要调整剂量。
7. 存储注意事项：氯霉素应存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和高温。
在儿童接触不到的地方妥善保存。
过期的药物不得使用，应按规定的方法进行处理。
8. 禁忌症和注意事项：氯霉素对苯甲酸类药物过敏者禁用。
注意肾功能不全、肝功能不全以及患有骨髓抑制等疾病的患者使用氯霉素时注意剂量的调整和监测。
总之，使用氯霉素时，需要严格按医嘱使用，注意可能出现的不良反应和药物间相互作用，特别是在儿童、孕妇和老年人使用时要格外小心。
如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药剂师。
老年人必须慎用的药物
老年人必须慎用的药物作者：常怡勇编辑：寸心不少老年人身患多种疾病，每天服药不但成了“家常便饭”，而且服药品种多。
用药恰到好处，才能祛病益寿，否则，会给身体带来损害。
随着年龄的增大，老年人各系统、器官、组织的结构和功能发生改变，对药物的耐受、解毒、排泄和抵抗药物不良反应的能力大大降低，应用某些药物时更易引起不良反应。
因此，老年人服药必须慎之又慎。
肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、颠茄类老年人对这些药物比较敏感，使用时应酌情减量。
患有青光眼的老人不可使用阿托品、654-2等颠茄类制剂，否则加重青光眼症状。
洋地黄类强心药物由于老年人对药物的排泄慢，易造成药物在体内的蓄积中毒。
老年人使用洋地黄类药物的用量应为青壮年剂量的1/4。
如地高辛，该药76%由肾脏排泄，老年人的肾清除能力下降，使得本药排泄减慢，血中浓度升高，老年人服用常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性。
因此，使用时应有医生严格指导并严密观查，有条件时可做血药浓度监测。
保泰、吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林等解热镇痛药老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛，长期服用此类药物时，保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血；吲哚美辛可引起眩晕、精神障碍、胃肠出血、胃溃疡等；阿司匹林等解热止痛药可使老人大量出汗而虚脱。
复方阿司匹林60岁以上的老人每次只能服0.3克。
这类药物对消化道都有刺激性，容易引起恶心、呕吐、食欲不振等，严重的甚至会造成消化道出血，故不宜空腹服用。
患有胃或十二指肠溃疡病的人应不用或少用。
应用这类药物降热时，虽然能暂时把体温降下来，但这种假象反而掩盖了真相，有时会耽误疾病的正确诊断，造成不堪设想的后果。
所以在病因未查明之前，切忌滥用，否则治标不治本。
苯巴比妥（鲁米那）、安定等安眠药失眠是老年人常见的症状，偶尔服一些安眠药是可以的，如果长期服用就会形成依赖性，用量必须逐渐增加才能有效。
久服停药后，会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。
鲁米那可引起过度抑制或出现兴奋激动现象，尤其是出现兴奋时不可再盲目加大剂量，而是应减量或加速药物排泄。
老年人需特别注意的药物
老年人需特别注意的药物作者：王智勇来源：《中国社区医师》2009年第17期激素类药物激素类药物可导致老年人低血钾老年人服用的一些药物，如利尿药呋塞米(速尿)，抗高血压药氢氯噻嗪、寿比山等有排钾作用。
加之有很多老年人由于疾病关系而偏食或忌口，都可以影响钾的摄入和吸收，而激素则可引起水盐代谢异常，促使原有的血清钾的进一步降低，严重时可引起肌无力、瘫痪、还可以引起缺钾肾病和心律失常。
导致骨质疏松和器官萎缩长期大剂量应用肾上腺皮质激素(如强的松、地塞米松等)，可促使蛋白质分解，造成肌肉萎缩。
同时增加钙、磷代谢和排泄，从而导致溶骨作用，造成骨质疏松和肌病、肌痛。
老年人对激素类药物引起的肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感，且在停药后也不能恢复；绝经后的妇女服用激素类药物，极易引起骨质疏松，常可造成骨折或骨坏死，以及肌萎缩所致的肌无力和疼痛，尤其不宜使用。
安眠药药物的积蓄现象会随年龄的增长而增加，在其他年龄组服用不会发生不良反应的剂量，在老年人就可能出现问题。
安定类药物体内积蓄所产生的慢性中毒对老年人危害更大，可造成定向障僻、抑郁或激动以及步态失常等中毒反应，且往往被误认为是年迈的自然衰老现象而被忽视。
此外，还町山现不思饮食、嗜睡以致营养不良。
长时间使用可成瘾，应避免短作用的苯二氮草类药物使用>4周。
甲丙氨酯(眠尔通)是有成瘾性的抗焦虑药物，且有肝毒性，老年人特别是肝功能不良者应避免使用。
巴比妥类不良反应有头晕脑胀、步态不稳、容易跌倒造成骨折，还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍等，中等剂量巴比妥就会抑制呼吸中枢，肝肾功能不全者及老年人特别敏感，容易产生毒性反应。
洋地黄类药物由于老年人对药物排泄慢，易造成药物在体内的蓄积中毒，如地高辛、洋地黄毒苷之类，可引起心律紊乱、恶心、呕吐等洋地黄中毒现象。
因此老年人应慎用洋地黄类药物，用药量约为青壮年剂量的1／4。
解热镇痛药老年人长期服用保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等止痛药，害多益少。
老年人用药的护理
老年人用药的护理随着社会的老龄化进程加速，老年人用药的护理成为了一项非常重要的工作。
老年人的身体机能逐渐下降，免疫力减弱，对药物的代谢能力也降低，因此对药物的使用要更加谨慎。
接下来，本文将从老年人用药的注意事项、常见的用药错误以及老年人用药的护理技巧等方面进行介绍和探讨。
一、老年人用药的注意事项1. 使用药物前请咨询医生老年人身体的机能逐渐下降，很多药物在老年人体内的代谢和排泄速度明显减慢，容易引起药物在体内的蓄积，从而增加了药物的毒副作用。
在老年人使用药物前一定要咨询医生，根据老年人的身体状况来确定用药的种类和用药的剂量。
2. 避免自行服用药物老年人因长期患病、药物使用的累积效应和对药物的代谢能力下降等原因，更容易出现药物的不良反应和药物相互作用。
老年人在用药时应避免自行服用药物，尽量按照医生的处方来使用药物，避免盲目自行使用药物。
3. 注意药物的不良反应老年人使用药物后，尤其要注意观察药物是否引起了不良反应。
老年人因年龄大、身体机能下降等因素，更容易出现药物的不良反应，包括头晕、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。
一旦出现不良反应，应及时停药，并向医生进行咨询。
二、老年人用药的常见错误1. 药物相互作用老年人因为身体状况的复杂性，往往需要同时服用多种药物，而不同药物之间可能会产生相互作用，引起不良反应。
使用多种药物的老年人要特别注意药物相互作用的可能性，避免不同药物之间的相互作用。
2. 用药不当老年人由于对药物的认识不足，容易出现用药不当的情况。
老年人可能会因为自己觉得症状已经好转而停止用药，或者因为觉得用药后没有立即见效而增加用药的剂量，这些都是用药不当的情况，容易引起药物的不良反应。
3. 长期连续使用药物老年人患病多、用药多，容易形成长期连续使用药物的情况。
长期连续使用药物容易引起药物的代谢紊乱和蓄积，增加药物的不良反应的风险。
三、老年人用药的护理技巧1. 定期进行体检老年人在用药时应定期进行体检，包括血常规、肝功能、肾功能等方面的指标。
最新《老年人慎用药物指南》(2018版)
老年人慎用药物指南中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会《中国老年保健医学》杂志编辑委员会国家老年医学中心《老年人慎用药物指南》分为三部分，老年人忌用的不当药物，老年人应避免使用的不当药物和老年人慎用的不当药物，共计包括了 53 种(类)药物，主要根据治疗药物分类和器官系统进行分类。
第一部分主要根据治疗药物分类，显示了34 种忌用的可能不合适的药物和类别，以避免老年人使用。
第二部分主要根据器官系统进行分类，总括了老年人应避免使用的不当药物，以避免可能来自药物加重老年人某些疾病和证候的作用。
第三部分列出了老年人慎用的 14 种药物。
《老年人慎用药物指南》主要使用者是临床医生。
指南制定的意图是改善临床医生对老年患者处方药的选择，评估老年人群体内用药的模式，教育临床医生和老年患者使用适当的药物，并评估健康结果、保健质量、成本和利用率等。
老年人慎用药物指南的详细说明，见另文。
第一部分老年人忌用的药物1. 抗胆碱能类药物(不包括TCA)1. 1 第一代抗组胺药(单药或为复方药的组分):扑尔敏、苯海拉明(口服)、异丙嗪、卡比沙明、氯马斯汀、赛庚啶、右溴苯那敏、右氯苯那敏、多西拉敏、盐酸羟嗪、曲普利啶。
理由:高度抗胆碱能;随着年龄增长，清除率下降，用药时催眠，耐受性增强;有更大的意识模糊风险，有口干、便秘和其他抗胆碱能作用和毒性。
用药推荐:避免。
证据质量:高，来自羟嗪和异丙嗪。
推荐强度:强。
1. 2 溴苯那敏理由:在特殊情况下使用苯海拉明，如严重过敏反应、紧急治疗时可适当应用。
证据质量:中。
2. 抗帕金森病药物：苯海索、苯托品理由:不建议用于预防抗精神病药物，可引起锥体外系症状，仅在治疗帕金森病更有效时可用。
用药推荐:避免。
证据质量:中。
推荐强度:强。
3. 解痉药物：颠茄生物碱、东莨菪碱、克利(利眠宁)、双环维林、莨菪碱、普鲁本辛理由:高度抗胆碱能，但效果不确定。
用药推荐:避免。
除外短期姑息治疗以减少口腔分泌物。
老人用药禁忌_家里老人去世后 禁忌
《老人用药禁忌_家里老人去世后禁忌》摘要：老人用药禁忌有哪些呢?是编整理老人用药禁忌仅供参考，老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外其他所有药物都应低成年人剂量，因应根据老年患者年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析能用较剂量达到治疗目就没有必要使用剂量当代老年人他们奋斗期已了是享福候了老年人养生就是他们唯追老人用药禁忌有哪些呢?是编整理老人用药禁忌仅供参考老人用药禁忌、忌滥用西药抗生素、激素和维生素(所谓西药三素)乃因人到老年脾胃多虚三素类似苦寒药黄芩、黄连、黄柏类伤脾败胃且付作用较多变症叠出、忌长期滥用西药止通片因久用止痛片损伤胃肠道引起胃出血久还会成瘾危害极当寻医药治疗3、忌愈心急擅增加用药剂量致使脾胃不能承受重反增变症、忌迷信名贵药名牌药因贵药不等药不定对症药轻价廉功对症参茸盲投多见伤人黄对症屡屡救人5、忌轻信民偏方、方偏方、方确有对症病但地有南北人有寒热差毫厘缪千里6、忌滥用滋补药补药亦要辨证使用盲投峻补非但无功反招其害7、忌茶水送药酒药抽烟药因烟酒药有多种不良反应使药效减茶水亦减药物疗效8、忌盲目用抗衰老药(包括性抗衰老药)市售抗衰老药七分宣传三分见效且疗效不能巩固其治法必须治医9、忌任滥用患慢性病老人应尽量少用药物尤其切忌不明病因就随滥用药物以免发生不良反应或延误治疗0、忌种类多老年病人用药物越多发生药物不良反应机会也越多外老年人记忆欠佳堆药物易造成多、误或志次不超3种、忌用药量临床用药量并非随着年龄增加而直增加老年人用药应相对减少般可用成人剂量3即可、忌长老年人肾功能减退对药物和代谢产物滤减少故老人用药长会招致不良反应老年人用药应根据病情以及医嘱及停药或减量尤其是对毒性药物更应按衰其半而止原则掌握用药3、忌生搬硬套有老年人看别人用某种药治某种病便仿效忽视了己体质及病症差异、忌乱用方、偏方、验方老年病多长期、慢性易出现乱投医现象那些验证单方无法科学地判定疗效凭运气治病常会延误病情甚至酿成毒添病加害5、忌滥用补药体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气品但若补而补盲目滥用可变利害民就有药不对症参茸亦毒说法6、忌朝秦暮楚有老年人治病用药跟着感觉走今天见广告说这便用这药;明天见夸那又改用那药用药品种不定多药杂用不但治不病反而容易引出毒副反应7、忌长期用种药种药物长期应用不仅容易产生抗药性使药效降低而且会产生对药物依赖性甚至形成药瘾8、忌滥用三素抗生素、激素、维生素是临床常用有效药物但不能当万能药、太平药滥用否则会导致严重不良9、忌依赖安眠药长期用安眠药易发生头昏、头胀、步态不稳和跌跃久用也可成瘾和损害肝肾功能治疗失眠以非药物疗法主安眠药辅安眠药只宜助病人困难刻治疗应交替轮换用毒性较低药物老年人用药四事项、多种药很多老年人身患多种慢性病医生计算用药量不能简单地用加法用减法遵循少数量药物、有效剂量原则般不推荐种以上配伍使用、不可滥用保健品不要迷信所谓名、贵、新药轻信广告滥吃药也不要量入延缓衰老药或保健品类东西多数抗衰老药物目前仍处研究阶段仅仅了延年益寿而长期应用类药物是不恰当还有不少骗子盯上了老年人推销所谓灵丹妙药或祖传方应提高警惕到正规医院和药房拿药以免上当受骗危害健康3、看病记录别丢老年人应该保存己完整用药记录、药物敏史老年人就诊要带用药记录并尽量看固定医生这样能让医生开处方更准确地考虑到药物相作用、病尽量别吃药比如遇到伤风感冒这样病重要是休息可以通食疗促进康复如风寒感冒喝些生姜红糖水头痛、关节痛等慢性疼痛可以先做理疗、按摩、针灸等不要依赖止痛药外多与人交流保持良心态对避免病情反复减少用药机会非常重要老年人用药禁忌受益原则首先要有明确用药适应症另外还要保证用药受益风险比即便有适应症但用药受益风险比就不应给予药物治疗五种药物原则老年人用药不能超5种据统计使用5种药物以下药品不良反应发生率%6～0种0%～5种5%6～0种5%要明确治疗目标抓住主要矛盾、选择主要药物治疗凡是疗效不确切、耐受性差、按医嘱用药物都可考虑停止使用以减少用药数目如病情危重要使用多种药物病情稳定仍应遵守5种药物原则尽量选择箭双雕药物另外要重视非药物疗法这仍然是有效基础治疗手段如早期糖尿病可采用饮食疗法轻型高血压可通限钠、运动、减肥等治疗老年人便可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等病情可能得到控制而无用药3剂量原则老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外其他所有药物都应低成年人剂量由现尚缺乏针对老年人剂量调整指南因应根据老年患者年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析能用较剂量达到治疗目就没有必要使用剂量应是也并非保持始终如剂量可以是开始剂量也可以是维持治疗剂量这主要与药物类型有关对要使用首次荷量药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)了确保迅速起效老年人首次可用成年人剂量下限剂量原则主要体现维持量上而对其他多数药物说剂量原则主要体现开始用药阶段即开始用药从剂量(成年人剂量5～)开始缓慢增量以获得更疗效和更副作用准则探每位老年患者佳剂量择原则择原则是根据生物学和药理学原理选择适宜用药进行治疗由许多疾病发作、加重与缓具有昼夜节律变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常夜出现急性心肌梗死和脑出血发病高峰上午);药代动力学有昼夜节律变化(如白天肠道功能相对亢进因白天用药比夜吸收快、血液浓高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素降糖作用上午下午)5暂停用药原则当怀疑药品不良反应要停药段老人用药期应密切观察旦发生新症状包括躯体、认知或情感方面症状都应考虑药品不良反应或病情进展对药老年人出现新症状停药受益明显多加药受益所以暂停用药原则作现代老年病学简单、有效干预措施值得高重视。
老年人常用药物的常见风险防范方法
老年人常用药物的常见风险防范方法老年人由于生理功能的衰退，常常需要依赖药物来维持健康。
然而，老年人使用药物时也存在一定的风险，包括药物副作用、药物相互作用以及药物滥用等。
为了降低老年人使用药物的风险，以下是一些常见的风险防范方法。
第一，了解药物的名称和用途。
老年人在使用药物之前，应该明确了解药物的名称、用途以及剂量等信息。
如果有不清楚的地方，可以向医生或药师咨询。
第二，遵医嘱正确使用药物。
老年人使用药物时要按照医生的嘱咐使用，不要任意调整剂量或停药。
同时要注意用药的时间和频率，不要忘记或重复服药。
第三，检查药物的适应症和禁忌症。
老年人在使用药物之前要了解药物的适应症和禁忌症，并确保自己不属于禁用该药物的人群。
如果有任何疑问，应咨询医生或药师。
第四，注意药物的副作用和不良反应。
老年人使用药物时要留意药物的副作用和不良反应，并及时向医生反馈。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头晕等，如果出现严重副作用，应立即就医。
第五，避免药物相互作用。
老年人通常在同时使用多种药物，这就增加了药物相互作用的风险。
因此，在使用药物之前要咨询医生或药师，了解药物之间是否存在相互作用，并避免同时使用会产生不良反应的药物。
第六，定期体检和监测。
老年人使用药物之后要定期进行体检和监测，包括常规血液检查、肝肾功能检查等，以及必要时的心电图、血压等检测。
这样可以及时发现和处理药物引起的不良反应和副作用。
第七，存储药物要注意。
药物对老年人来说是一种重要的生命线，正确存储药物非常重要。
老年人要确保药物存放在干燥、阴凉、通风的地方，并避免直接阳光照射。
同时，要把药物存放在儿童无法接触的地方，防止误食。
第八，不滥用药物。
老年人不要滥用药物，包括过量使用、频繁更换药物、自行选择药物和随意停药等。
滥用药物容易导致副作用和相互作用，甚至产生严重后果。
第九，定期咨询医生。
老年人使用药物时要定期咨询医生，及时了解用药情况，包括药物的剂量是否需要调整、是否需要添加或停用某些药物等。
老年人潜在不适宜用药标准
老年人潜在不适宜用药标准一、生理机能下降随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，各器官功能也逐渐衰退。
因此，老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄等药动学和药效学过程都发生了改变，药物的敏感性也发生了变化。
例如，老年人胃肠道功能减弱，药物的吸收减少；肝脏代谢和肾脏排泄功能下降，药物在体内的消除减慢；同时，老年人对药物的敏感性也不同程度地降低或增强，容易导致药物不良反应的发生。
二、多种疾病共存老年人常常同时患有多种疾病，需要同时服用多种药物。
由于药物之间存在相互作用，容易产生不良反应。
此外，老年人机体的耐受性较差，多种药物同时使用容易造成药物蓄积，增加不良反应的风险。
因此，在给老年人用药时，应该充分考虑其并存的疾病和药物之间的相互作用，选择适当的药物和剂量。
三、药物耐受性差老年人的药物耐受性差，容易发生药物不良反应。
一些药物如抗生素、镇痛药、抗凝药等在老年人身上容易产生毒性反应。
此外，老年人的免疫功能下降，容易发生感染等疾病，在使用抗生素等药物治疗时也容易发生不良反应。
因此，在给老年人使用药物时应该根据其生理特点和药物耐受性进行个体化用药。
四、用药依从性差老年人的记忆力减退、认知能力下降等因素容易导致用药依从性差。
有些老年人容易忘记服药或者不按照医生的嘱咐使用药物，这就会影响药物的治疗效果和安全性。
因此，医护人员应该向老年人详细说明用药的方法和注意事项，并监督其正确使用药物。
五、饮食影响老年人的饮食量和饮食习惯也可能会影响药物的疗效和安全性。
一些食物可能会与药物产生相互作用，影响药物的吸收和代谢；而一些药物也可能会对老年人的饮食产生影响，导致营养摄入不足或过量。
因此，在给老年人用药时应该考虑其饮食情况，指导其合理饮食。
六、心理因素老年人的心理状态也可能会影响药物的疗效和安全性。
一些老年人可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这可能会影响其对药物的接受程度和使用效果；而一些药物也可能会对老年人的心理状态产生影响，导致不良反应的发生。
老年健康科普：老年人如何安全用药
老年健康科普：老年人如何安全用药1.目前，老年人用药安全存在较大隐患。
为了加快疾病的治疗，老年人随意增加用药数量的案例不止一两个，那么为什么老年人使用的药物安全风险如此之高呢?现在很多老年人倾向于选择一些偏方、保健品、中成药等，认为这些药物副作用小，对身体伤害小。
对此，我们给老年人一些用药建议。
2.老年人的用药习惯会隐藏许多隐患，生活中常见的老年人用药不良习惯，老年人的用药误区大致可以分为以下三类：误区一：多药治疗使用。
目前，多药治疗并没有精确的定义，但一般来说，患者每天服用五种或五种以上的药物时，就被认为是多药治疗。
随着药物种类的增加，药物相互作用也会增加，可能会引起一些不良反应，损害老年人的健康。
误区二：不充分的治疗。
与使用多种药物的现象相反，一些老年患者仍然治疗不充分。
老年男性患者，有一些前列腺症状，应该用药物治疗，但在看病时，因为没有意识到问题的严重性，或者因为害羞，不会和医生谈论这个问题，导致治疗不到位。
这种情况往往会影响他们的生活质量，比如他们在夜间起床的次数增加，并往往由于夜间光线不足，导致摔倒等事件。
误区三：盲信偏方、保健品、中成药。
现在很多老年人都会倾向于选择一些偏方、保健品、中成药等治疗疾病，觉得这些药物副作用小、对身体损害小。
有学者提醒，很多所谓的偏方中都会添加一些可能有损害人体健康的成分，长期服用后果会很严重。
如果没有批准文号的偏方药物，这种药物中是含有激素的，而患者自己并不了解。
长期大量服用该药后，导致了血压、血糖升高等问题。
另外，长期服用一些中成药，如服用多种活血化瘀药，可能会抑制血小板聚集，增加出血风险。
当然，对于一些钙片等保健品，老年人可以适当服用，但也要注意用量，一旦服用过多，可能会导致尿钙增高、肾结石等现象。
用药过多的现象在老年人中普遍存在，相关学者表示，这主要是由于四方面的原因造成的：① 疾病因素。
老年人通常有多种疾病，需要使用多种药物来控制症状和并发症。
对于像冠心病这样的疾病，你可能需要同时服用四到五种药物。
老人有个“不适当用药目录”
用药顾问“不适当用药目录”老人有个■曹 云1. 降糖药胰岛素：低血糖风险（谨慎增加剂量）。
2. 脑血管药尼麦角林：疗效不确切；用药风险大于获益；体位性低血压；跌倒。
二氢麦角碱：疗效不确切；用药风险大于获益；血管收缩可引起心绞痛、高血压。
3. 心血管药多沙唑嗪：体位性低血压；脑血管和心血管疾病；尿失禁/排尿障碍；神经系统不良反应（眩晕、轻微头晕、嗜睡）。
利血平： 神经系统不良反应（镇静、抑郁、嗜睡）；体位性低血压；胃肠功能紊乱。
胺碘酮：严重心律失常（QT间期延长和尖端扭转性心律失常）。
地高辛：（每天用量超过0.125毫克）老年人敏感性增加（女性＞男性）；肾脏清除率降低和电解质紊乱时中毒风险增加。
4. 神经系统药劳拉西泮：神经系统不良反应（镇静时间延长、健忘、共济失调、认知功能障碍、行为异常）；跌倒；低血压；呼吸抑制。
艾司唑仑：神经系统不良反应（镇静时间延长、嗜睡）；跌倒。
唑吡坦：神经系统不良反应（认知功能障碍、激越、烦躁不安、幻觉、精神错乱、反应时间延长）；跌倒和骨折。
5. 抗精神失常药物氟西汀：神经系统不良反应（头晕、意识不清、烦乱、激动）；低钠血症；半衰期长。
奥氮平：神经系统不良反应（镇静时间延长、认知功能障碍）；锥体外系和抗胆碱能不良反应（帕金森症、肌张力减退）；跌倒；增加精神病患者的病死率。
利培酮：避免用于痴呆患者行为异常的治疗，仅在非药物治疗失败或患者对自己及他人造成威胁时应用；增加痴呆患者的脑血管意外及死亡风险。
喹硫平：避免用于痴呆患者行为异常的治疗，仅在非药物治疗失败或患者对自己或他人造成威胁时应用；增加痴呆患者的脑血管意外及死亡风险。
6. 解热镇痛药布洛芬：消化道出血、溃疡；肝损伤；肾损伤；高血压。
双氯芬酸钠：消化道出血、溃疡；肝损伤；肾损伤；高血压。
萘丁美酮：消化道出血、溃疡或穿孔；避免长期使用，除非其他可选择药物疗效不佳，应同时服用胃黏膜保护剂。
7. 抗感染药物克林霉素：过敏样反应（过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难）；呼吸系统不良反应（血尿、急性肾损伤）。
这几种抗菌药,老人要慎用!
这几种抗菌药，老人要慎用!发表时间：2020-05-19T01:29:50.613Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第2期作者：刘学森[导读]石棉县人民医院四川雅安 625400老年人随着年龄的增长，身体机能在不断退化，容易出现一系列疾病。
在治疗疾病的时候，会经常用到抗菌药，虽然可以起到缓解作用，但是由于老年人的抵抗力不断下降，在服用抗菌药时容易引发细菌感染，所以要慎重使用。
老年人在使用抗菌药时需要注意什么呢？接下来带大家一起了解下，有更加全面的认识，保证老年人身体健康。
抗菌药简单的来说，抗菌药就是能够抑制或者杀灭细菌，用来预防和治疗细菌性感染的药物。
抗菌药主要包括两种类型，分别是人工合成抗菌药和抗生素，其中抗生素是微生物的代谢产物，它的浓度时可以杀灭或者抑制病源微生物。
将抗菌药细分，主要包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、喹诺酮类。
患者服用不同的抗菌药，会有不良反应，这都是很正常的。
值得注意的是，部分人群是不能服用抗菌药的，例如肾功能损害者、老人、孕妇、抗菌药过敏者等。
抗菌药的使用要坚持科学合理原则，听从医生的叮嘱，绝对不能擅自服用，可能会对身体健康造成损伤，所以要特别重视。
通过调查发现，大部分人对抗菌药的使用并不是很了解，在认识上存在误差，会对身体带来伤害。
尤其是老年人，这类人群具有特殊性，应该积极学习有关抗菌药使用的常识，确保做到合理用药，消除疾病的困扰，早日恢复身体健康。
使用误区由于对抗菌药不了解，所以在使用时难免会存在误区，要有效的避免才可以。
一是将抗菌药等同于消炎药或者感冒药，当出现炎症的时候就服用抗菌药，这是不对的，因此抗菌药只适用于细菌引起的炎症，而不是所有的炎症。
如果没有节制的服用抗菌药，不仅对人体没有益处，还会产生一定伤害。
二是人们比较相信新药、好药、贵药，尤其是抗菌药而言，觉得价格越贵效果就越好，其实并不是这样的，因为每种抗生素的用途是不一样的，要根据疾病来选择，才能发挥出治疗作用。
老年人不宜使用的药物
4、曲美苄胺
镇吐作用弱，又有锥体外系副作用
高
高
5、肌拮抗剂和解痉剂 老年人难以耐受副作用(抗胆碱能、镇静、 虚弱)，使用老年人能耐受剂量而疗效又可 美奈巴莫、肌安宁 氯唑沙宗、美他沙酮 疑 环苯扎林、奥昔布宁 （缓释剂例外） 6、氟西泮（氟安定） 老年人T1/2长（几天），镇静时间久，跌倒 和骨折↑；如需要，中短效制剂更可取
类 型
1.老年人应避免使用的药物
抗胆碱能药物 安眠镇静剂 肌松剂 胃肠道解痉剂 止痛剂（消炎痛） 降压药（甲基多巴） 降糖药（氯磺丙脲） 抗血小板药物（噻氯吡啶、潘生丁）
2.老年人应限制剂量或用药次数的药物
铁剂＜325mg/d 地高辛＜0.125mg/d（Af 除外） 氯羟安定＜3mg /d 阿普唑仑＜2mg/d 吡唑坦＜5mg/d
4、癫痫
5、膀胱流出 道梗 6、压力性尿失禁
氯氮平、氯丙嗪、甲硫哒嗪、氨砜噻吨
抗胆碱能、抗组胺、解痉剂、肌松剂、 奥昔布宁、泌尿灵、抗抑郁剂、减充血 剂、托特罗定 αB（多沙唑嗪、呱唑嗪、特拉唑嗪） 抗胆碱能、三环抗抑郁剂（丙咪嗪、多 噻平、阿米替林）、长效苯二氮卓类 三环类抗抑郁剂（丙咪嗪、多噻平、阿 米替林） 减充血剂、茶碱、呱酯甲酯、MAOI、安 非他命
高
7、阿米替林及其复方制剂 较强抗胆碱能和镇静效应，不是老年人首 选抗抑郁药
Arch Intern Med,2003,163:2716-2724
高
不适当药物 8、多噻平 9、眠尔通
理由 较强抗胆碱能和镇静效应，不是老年人 首选抗抑郁药 久用易成瘾，需缓慢停药
严重等级 高 高
10、短效苯二氮卓类剂量 劳拉西泮>3mg 奥沙西泮>60mg 阿普唑仑 >2mg 替马西泮>15mg 三唑仑>0.25mg
最新《老年人慎用药物指南》
老年人使用抗生素时，需要注意避免滥用抗生素，以减少耐药菌株的产生。
过敏反应
老年人使用抗生素时，需要注意监测过敏反应，尤其是对青霉素类抗生素过敏的老年人。
抗生素药物风险
胃肠道反应
老年人使用非处方药时，需要注意胃肠道反应，如胃痛、恶心、呕吐等。
肝肾损伤
老年人使用非处方药时，需要注意肝肾损伤的可能性，尤其是长期使用药物时。
要点三
根据个体差异调整剂量
老年人的身体状况和药物代谢能力存在差异，应根据个体差异调整药物剂量，以达到最佳疗效并减少不良反应。
注意药物剂量调整
注意观察疗效
老年人应密切关注药物疗效，如疗效不佳或出现不良反应，应及时向医生反馈，以便调整用药方案。
不要自行加减剂量
老年人应严格按照医生的建议使用药物，不要自行加减剂量，以免影响疗效或导致不良反应。
依从性差
老年人药物使用的挑战
03
加强用药教育
针对老年人进行用药教育，提高他们对药物治疗的认识和理解，增强依从性。
老年人药物使用的策略
01
精简用药方案
尽量减少同时使用的药物种类和数量，降低药物相互作用的风险。
02
定期评估疗效
定期对老年患者的药物治疗方案进行评估，根据疗效调整用药方案。
老年人常用药物风险
老年人慎用药物指南的意义
规范医生用药行为
02
老年人慎用药物指南对医生用药行为进行了规范，指导医生合理用药，避免滥用药物，有利于提高医疗服务水平。
提高公众健康意识
03
老年人慎用药物指南的发布，可以向社会普及老年人合理用药的知识，提高公众的健康意识和自我保健能力。
智能化用药管理
随着人工智能技术的发展，未来将有更多的智能化用药管理系统应用于老年人医疗保健领域。这些系统能够根据老年人的身体状况和用药历史，自动推荐用药方案，提醒老年人按时服药，减少药物漏服和不良反应的发生。
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教您安全用药:这些药老人用要格外小心
华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部主任杜光
2014-06-19 来源:健康报
随着人年龄的增长，各个器官的功能逐渐衰退，致使老年人用药后，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及其药效与普通人有较大的差异。
同时由于老年人免疫功能减退或失调、一人多病的现象普遍存在，用药品种多、剂型多，加之老年人个体差异较大，对药物的耐受能力也不一样，导致老年人用药中的问题日益严重。
下面是几种常用的最容易引起老人不良反应的药物。
地高辛等洋地黄类药物由于该类药大部分由肾脏排泄，如果老年人的肾清除能力下降，药物排泄减慢，血中浓度升高，常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性。
一般老年人用药量应为青壮年的1/4。
因此该药必须在医生指导下使用，并严密观察，有条件时可做血药浓度监测。
普萘洛尔（心得安）该药可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量的下降而使副作用增多，如头痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压或心脏传导阻滞等。
利多卡因老年人使用时如排泄减慢或剂量过大，均可引起精神症状和心脏抑制。
老年人若有心脏传导阻滞、脑血管病或过敏者禁用。
哌替啶（度冷丁）老年人应用本药时易出现呼吸抑制等严重副作用，必须使用时应从小剂量开始。
地西泮（安定）老年人长期服用后，中枢抑制的发生率增高，宜减少剂量。
左旋多巴是治疗帕金森病的常用药，易引起恶心、呕吐、低血压、晕厥、定向障碍等严重副作用，应小剂量服用并严密观察副作用。
苯妥英钠对肾功能低下或患有低蛋白血症的老人，可增加神经和血液系统的副作用，应根据年龄适当减少剂量。
肝素老年人尤其是老年妇女，用药后出血发生率增加，要严密监测出血征象，并避免与阿司匹林同用。
近年来发现，老年人使用低分子肝素钙比肝素更为安全。
利尿药可引起脱水和体内电解质失衡，使用中应严密观察电解质的变化。
该药与强心甙合用时要注意易发生强心甙中毒。
青霉素近年来青霉素的使用剂量越来越大，但老年人使用剂量过大可引起中枢神经系统的不良反应，如意识障碍、惊厥、癫痫样发作甚至昏迷等症状。
四环素老年人使用后排泄减慢，宜减少剂量或延长给药时间间隔。
博来霉素可引起老年人的严重肺毒性，如肺炎样变和肺纤维化，使用中必须监测肺功能。
苯巴比妥可引起过度抑制或出现兴奋激动现象，尤其是出现兴奋时不可再盲目加大剂量，而是应减量或加速药物排泄。
解热镇痛药常服用保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血；常服用吲哚美辛（消炎痛）可引起眩晕、精神障碍、腹泻、胃肠出血、胃溃疡等不良反应；常服用阿司匹林等解热镇痛药，如果用量偏大或两次用药间隔太短，常引起老年人大量出汗而虚脱。
导泻药老年人便秘多系身体过胖、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱所致的功能性便秘，长期服用导泻药可引起钙和脂溶性维生素Ａ、维生素Ｄ、维生素Ｅ、维生素Ｋ的缺乏，因此必要时可选用甘油栓、开塞露配合中药泻叶、通便丸。
链接
如何减少老年人用药后的不良反应
1. 最大限度地减少用药品种，可不用的药坚决不用，尽量做到少而精。
2. 用药从最小剂量开始。
由于老年人之间个体差异大，对每一位患者都要区别对待，细心观察，不断调整，摸索出适合患者个体情况的最佳剂量。
3. 注意老年人用药的矛盾反应。
由于老年人的特殊生理情况，有时用某一种药后会出现与用药治疗效果相反的特殊不良反应，如有的老人用硝苯地平（心痛定）治疗心绞痛，反而会诱发心绞痛；服用治疗心律失常的药物反而引起心律失常；用利尿剂氢氯噻嗪反而加重水肿。
因此老年人一定要慎重用药，一旦发现不良反应，就应立即减量或停药。
4. 加强血药浓度监测。
地高辛、卡马西平、卡那霉素、庆大霉素等药物可监测其用药后血药浓度，以减少副反应的发生。