复合树脂粘接修复冠折前牙的临床疗效
比较断冠再接和复合树脂直接修复两种方法修复前牙冠折的差异
组别 观察组（n=64） 常规组（n=64） 手术时间（h） 5.88±1.66 3.12±1.32 术后恢复周期（d） 35.63±2.63 28.66±2.35
注：与常规组相比，P＜0.05
3
讨
论
（下转16页）
近年来，随着交通频发的事故和机械造成的外伤的
备粘接面，使用浓度为35%的磷酸凝胶选择性酸蚀25 s， 以水冲洗至少20 s并吹干，涂布树脂粘接剂，光照10 s， 光固化树脂断端再接，恢复外形、抛光[2]。 1.3 评价方法 护理满意度采用百分制，特满意： 85 ～ 100 分；满 意：65～85分；不满意：65分以下，修复满意度=特满意 +满意[3]。 1.4 统计学方法 应用 SPSS 18.0 统计学软件对数据进行分析处理， 计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分 数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学 意义。
全科口腔医学杂志 14
General Journal Of Stomatology
2017 年5月 第4卷/第14期 Vol.4, No.14, May. 2017
比较断冠再接和复合树脂直接修复两种方法 修复前牙冠折的差异
罗智杰
（广西医科大学口腔医院民主门诊部，广西 南宁 530021）
【摘要】目的 比较断冠再接和复合树脂直接修复两种方法修复前牙冠折后的差异。方法 选取2015年 到2017年到我院治疗前牙的患者128例为研究对象，分为两组，常规组用断冠再接法修复，观察组用复合树 脂直接修复。结果 术后，观察组患者的修复满意度与常规组修复满意度比较（P＞0.05）；修复3个月后， 观察组患者的手术时间、术后恢复情况显著高于常规组（P＜0.05）。结论 断冠再接和复合树脂直接修复 两种方法均适用于前牙冠折后修复，但复合树脂直接修复成功率更高，值得临床广泛推广。 【关键词】断冠再接；复合树脂直接修复；前牙冠折 【中图分类号】R783.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2017.14.014.02
光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果观察
光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果观察背景：
临床口腔美容修复是口腔牙医学的一个重要方向，也是当前患者普遍关注的问题。
光固化复合树脂是一种常见的修复材料，具有操作简便、密合度好、化学性能稳定等优点，被广泛地应用于口腔美容修复中。
但是，目前有关光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果观察研究较少，需要进一步探究其应用效果。
方法：
采取前瞻性研究方法，招募12名患者，选择其18个前牙缺损作为研究对象。
治疗过程中，采用光固化复合树脂进行牙齿修复，治疗后11个月、23个月和35个月分别进行随访。
采用口腔拍照、牙齿色度分析仪、X线检测等方法进行治疗效果评估，以观察光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果。
结果：
在治疗后11个月、23个月和35个月的随访中，所有的光固化复合树脂修复体均保持了原有的颜色和外形，未发现任何龋齿、脱落、色差等问题。
此外，牙周状况也良好，没有发生任何牙龈炎症。
在牙齿力学性质方面，光固化复合树脂修复体的硬度、抗拉强度和弹性模量均较好，达到了临床应用的要求。
综合评价显示，光固化复合树脂可以用于口腔美容修复，具有良好的效果，能够较好地满足患者的需求。
光固化复合树脂修复在临床口腔美容修复中具有广泛的应用，治疗效果稳定可靠，且操作简便。
在牙齿色度、外形和力学性质方面均表现出良好的效果。
因此，光固化复合树脂可以成为一种较好的口腔美容修复材料。
复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比分析
复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比分析【摘要】本文通过对复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效进行对比分析，旨在探讨两种技术在临床应用中的优劣势。
文章首先介绍了复合树脂美学修复技术和常规技术的特点，分析了它们在前牙美学修复中的具体应用情况。
接着对两种技术的优缺点进行了详细比较，为读者提供了全面的参考。
在作者对复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效进行总结，提出了综合对比分析结论。
通过本文的研究，可以为临床医生在前牙美学修复中选择合适技术提供科学依据，促进医疗技术的不断进步和提高。
【关键词】复合树脂、美学修复技术、前牙、疗效、对比分析、优缺点、应用、结论、综合对比、常规技术、引言、正文1. 引言1.1 研究背景随着人们对口腔美学的需求越来越高，前牙美学修复技术也逐渐成为口腔修复领域的热点研究。
在过去，常用的美学修复技术主要包括金属烤瓷修复和全瓷修复，这两种技术虽然在一定程度上可以达到修复的效果，但是存在着一些缺点，比如对患者牙齿的破坏较大，修复后的色泽和透明度不够自然等问题。
随着医学技术的不断进步，复合树脂美学修复技术逐渐被引入到前牙美学修复中。
复合树脂美学修复技术具有色泽自然、透光性好、可以保留更多健康牙组织等优点，逐渐取代了传统的修复技术成为口腔美学修复的首选。
目前对于复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比研究还比较有限。
本文旨在对复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效进行深入比较分析，为临床应用提供更科学的参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效差异，探讨两种技术在美学修复中的应用优势与劣势，旨在为临床医生提供更准确的治疗选择和指导。
通过对复合树脂美学修复技术和常规技术的特点、应用和优缺点进行深入分析和比较，从而为临床实践提供更科学、更有效的前牙美学修复方案，为患者提供更加美观和持久的修复效果，提高美学修复的成功率和满意度。
前牙牙冠折断后使用复合树脂修复的病例分析
前牙牙冠折断后使用复合树脂修复的病例分析摘要】目的：对1例前牙牙冠折断患者进行资料分析，探讨前牙冠折的治疗方式。
方法：患者10岁，男性，于2016年8月因前牙外伤致牙冠部分折断，两小时后来我院就诊。
对患者进行术前检查，显示双侧上颌中切牙牙冠折断，冠中1/3处的冠折，可见新鲜牙髓暴露，叩痛，探痛，牙龈颜色正常，牙无松动，X线片显示双侧上颌中切牙无根充物，根尖未见暗影，未见根折影像。
结果：修复后患者牙冠外形恢复，形态逼真，对患者进行6个月的追踪观察，患者在此期间均无临床不适症状，牙周组织健康，无窦道、牙周袋形成，可行使正常的功能，树脂边缘无变色现象，其颜色与牙体组织颜色接近，树脂部分未见缺损脱落，患者较为满意。
结论：外伤恒前牙冠折采取光固化复合树脂直接修复治疗效果较佳，是一种较好的过渡性修复方法，具有加大样本进一步研究的价值。
【关键词】牙冠折断；光固化复合树脂；直接修复【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0117-02年轻患者恒牙冠折在临床口腔科较为常见，且多数患者均由外伤引起。
前牙冠折后应及时给予有效的治疗，以恢复其功能和美观，避免造成对颌牙伸长、发音异常、邻牙移位及心理创伤等不利影响。
对于此类患者的治疗应以不影响患儿颌骨及牙齿发育，不影响成年后永久性修复为原则。
临床治疗前牙冠折通常由间接和直接两种修复，后者不包含技工操作环节，通过牙本质/釉质的酸蚀和黏结技术对前牙冠折进行修复[1]。
我院于2016年8月对1例前牙牙冠折断病例进行光固化复合树脂直接修复治疗，取得满意效果，现将其诊疗资料进行总结分析，旨在为临床治疗提供依据，现作以下报道。
1.病例报告1.1 病例资料患者10岁，男性，于2016年8月因前牙外伤致牙冠部分折断，两小时后来我院就诊。
术前检查：双侧上颌中切牙牙冠折断，冠中1/3处的冠折，可见新鲜牙髓暴露，叩痛，探痛，牙龈颜色正常，牙无松动，无其他口腔疾病，凝血四项、血常规、血小板均正常。
自体牙断冠再接术运用于年轻恒前牙冠折的临床观察
米树脂 （ ３ｏ 和 Ｏ ＥＣ Ａ ｚ５ ） Ｎ － Ｏ Ｔ粘结剂粘结 ， 固化灯 来 自登 士 光 １３ 牙齿处理 ． 根据冠折 的类型进行临床处理 ： 冠折牙髓未
暴露 者用光 固化氢 氧化钙 间接盖髓 ； 冠折露髓者 ， 根据牙根发
育情况和牙髓状况行 直接盖髓 术 ， 部分活切 术 ， 活髓切 断术 ， 根尖诱导形成术或根管治疗术 。
１２ 材料及仪器 ．
柏公 司。
所有病 例均使 ３ Ｍ（美 国 ） 公司生 产 的纳
牙髓 受感染的见率高 ， 牙向缺失侧倾斜 和对胎牙 的伸 长 ， 邻 造
成 以后的修复的困难 ； 外伤牙本 身根 管壁 的厚度 ， 牙龈的形态 和牙槽骨的丰满度是 １ ８岁后修复所需 的必要条件 。
断冠粘接 于 １８ ９ ４年提 出， 于年轻恒牙 冠 中 １３处 的冠 对 ／ 折 （ 括露 髓 和不 露髓 ） 包 及冠 中 １３处 冠根 折 （ 于龈 下 ２ ／ 位 ｍ 以内的） 自体牙 最 为直接 的恢复 牙齿 的形态 、 观和 功 ｍ ； 美
尚孟旗
（ 徽 省 铜 陵 市 工人 医院 ， 徽 铜 陵 安 安 ２ ４０ ） ４ ０ ０
摘要 ： 目的
探讨血清 Ｎ末端 Ｂ型钠 尿肽 （ Ｔｐｏ Ｎ ） Ｎ —ｒＢ Ｐ 在充血性心力衰竭 （ Ｈ ） Ｃ Ｆ 患者 中的临床应用价值 。方法
胶体金法 检
测７ ０例 Ｃ ＨＦ患者的血清 Ｎ ．ｒＢ Ｐ水平 ， Ｔｐｏ Ｎ 超声心动 图测定左心室射血分数 （ Ｖ Ｆ ≤４ ％ ，０例健康人作 为正常对 照组。结 ＬＥ ） ５ ２
果 Ｃ Ｆ患者 Ｎ ＨＡ Ｉ级 、 Ｈ Ｙ Ｉ Ⅲ级 、 Ⅳ级组各组 间 Ｎ ．ｒＢ Ｐ水 平有 统计 学意义 ， Ｔｐｏ Ｎ 且均高 于对照组 ［ 分别为（ １ ４ ． ） （ ０ １２０± ５ ７ ，２４ ２ ± ４ ９ ，３８９± ７ １ ｍ １． 对 （ ３ ４ ． ） （ ０ ６ ． ）ｎ ｏ Ｌ ４ ５±５ ． ）ｎ ｏ Ｌ Ｐ＜０ Ｏ ］ ４ １ ｍ ｌ・ ～， ． １ 。血浆 Ｎ —ｒＢ Ｐ水 平 与 Ｌ Ｅ Ｔｐｏ Ｎ Ｖ Ｆ值 呈 负相 关 （ ＝ ｒ
两种粘接剂粘接修复外伤前牙5年的疗效观察
Ｋｅ ｒ ｓ： ｔｒｏ ｎ ａ ；Ａｄ ｅ ｉｅ ｇ ｌ ｙ ｗｏ ｄ Ａｎ ｅｉｒＤｅ ｔｌ ｈ ｓｖ ｅ ；Ｒｅ ｔｒｔ ｎ ｓｏ ａｉ ｏ
目前 ， 临床使 用 的粘接 剂 种类 很多 ， 效果 报道 不一 。 其 为确认其 临床疗 效 ， 我们对 门诊就诊 的 １０ ０ 例外 伤未露髓 的 前牙使用 ３ ￣ｌ ｏｄ Ｈ ｒｅｓｋｌ ｒ Ｍ ｓ ， ｂｎ 与 ｅ ｕ ｕ ｅ 两种粘接剂及 同种 ｉ ｅ ａ ｚ 树脂 进行 粘 接 ， 对其 粘 接效 果 进行 了 ５年 的追 踪 观察 。 并 现报告 如下 。
１ 材 料 和 方 法
１３ 修复方法 ． 在唇腭面制备 凹槽 ， 用 ３ ％正 磷酸 作酸蚀 剂 酸蚀 １ 均 ７ ｒｎ 冲洗吹干后 Ｉ组 使用 ３ ｓ ｇ ｎ ａ， ｉ Ｍ ｎｌ ｂ ｄ作粘 接剂 ； ｉ ｅｏ Ⅱ组使 用 Ｈ ｍｅｓｋｌ ｒ ｅ ｕ ｕ ｅ 粘接剂 ， ｚ 粘接剂应涂薄层 ， 气枪轻 吹后光照 ２ ， ｏｓ均使用 ｖ ａｅｔ ｉ ｄｎ 前牙含瓷树脂修复 。 ｖ
文献标识 码 ：Ｂ
ａ ｉｉａ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｏ ｔｒｏ ｎ ａ ｓｏ ａ ｏ ｔ ｗｏ ｄｆｅ ｅ ｔ ｈ ｓ ｎ Ｇｅｓ ｌ ｃ ｌＯｂ ｅ ｖ ｔ ｎ Ａｎ ｅ ｉｒ Ｄｅ ｔｌＲｅ ｔｒ ｔ ｎ ｗｉ Ｔ ｉ ｒ ｎ ｌ ｏ ｉ ｈ Ａｄ ｅｉ ｌ ｏ
Ｓ Ｎ ｉ Ｕ Ｌ —ｗ ｉ Ｕ Ｊｅ ｅ．Ｆ ｉ
（Ｔ ｅ ｒ ｅｔ ｎＨ ｓｉ ｌｆＳｏ ａｏｏｙｏＨｅｏｇ ａｇ，Ｈ ｒｉ ５０ １ ｈｎ ｈ ｅ ｎｉ ｏ ｔ ｔ ｔ ｇ Ｐ ｖ ｏ ｐ ａ ｏ ｍ ｌ ｆ ｉｎｆ ｎ ｌ ｉ ａｂｎ１００ ，Ｃ ｉａ）
Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｂｅ ｅｔ ｕａｖ ｆｃ ｏ ３ ｎ ｅ ｎ ｄＨ ｒ ｕ ｕａｒ ｄｅｉ ｌ ｉ ｔ ｉ — ｂ ｔ ｃ ： ｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒ ｅｃｒｔ ｅ ｅｔ ｆ Ｍ ｓ ｇ ｄａ ｅ ｅｓ ｌ ｈ ｓ ｎｇ ｓ ｎａ ｅ ｏ ｄ ｒ ｉ ｖ ｈ ｉ ｅ ｉｌ ｂ ｏ ｎ ａ ｋ ｅａ ｏ ｅ ｎ ｒｒ ｅ ｔ ｌ ｅｔ ａｏ ． ｔｏ ｓ １０ｔ ｔ ｗ ｉ ｕｐ ａ ｎｔｎ ｒｄ ｅ ｉｉ ｄｉｔ ｔｏｇｏｐ ． ｆ ｒ ３ Ｏ ｏ ｏｅ ， ｉ ｒ ｏ ｉ ｒ ｓ ｒｔ ｎ Ｍｅ ｄ ０ ｅ ｈ ｈｐ ｌ ｗ ｓ ｏ ｉ ｕｅ ｒ ｄ ｄ ｏ ｗ ｕｓ Ａ ｔ Ｐ ４ｃｒ ｄ ｄ ａ ｈ ｅｈ ｃ ｊ ｗ ｅ ｖ ｅ ｎ ｒ ｅＨ ｒ
复合树脂经不同方法处理后修复牙体的效果及其抗疲劳破坏性能分析
复合树脂经不同方法处理后修复牙体的效果及其抗疲劳破坏性能分析1.引言牙体缺损是牙齿疾病的常见问题，对牙体缺损进行修复和保护是口腔医学的重要内容之一。
目前，复合树脂材料因其具有良好的生物相容性和较好的修复效果而被广泛应用于牙体修复中。
由于咀嚼和咬合功能的频繁使用，复合树脂修复体往往会受到疲劳破坏，影响修复体的使用寿命。
对复合树脂经不同方法处理后修复牙体的效果进行研究，并分析其抗疲劳破坏性能具有重要的临床意义。
2.不同方法处理对复合树脂修复牙体效果的影响2.1 表面处理复合树脂修复体的表面处理对修复效果有着重要的影响。
常见的表面处理方法包括机械处理、化学处理和激光处理。
研究表明，适当的表面处理可以增加修复体与牙体的结合力，改善其抗疲劳性能，延长使用寿命。
2.2 硬化方式复合树脂的硬化方式对修复效果也有着重要的影响。
常见的硬化方式包括光固化和化学固化。
研究表明，采用合适的硬化方式可以提高复合树脂修复体的硬度和抗疲劳性能，降低其疲劳破坏的风险。
2.3 添加剂在复合树脂中添加适当的填料和增强剂也可以改善其修复效果和抗疲劳性能。
添加纳米颗粒和纳米纤维可以提高复合树脂的力学性能和抗疲劳性能，延长其使用寿命。
3.复合树脂修复牙体的抗疲劳破坏性能分析3.1 疲劳破坏机理复合树脂修复体在长期咀嚼和咬合功能的作用下容易发生疲劳破坏，其破坏机理主要包括微观疲劳裂纹扩展、界面脱粘和断裂破坏等。
了解复合树脂修复体的疲劳破坏机理对提高其抗疲劳性能具有重要意义。
3.2 试验方法针对复合树脂修复体的抗疲劳性能进行试验是了解其疲劳性能的重要手段。
常用的试验方法包括疲劳试验、动态载荷试验和有限元分析等。
通过这些试验方法可以评估复合树脂修复体的抗疲劳性能，并为其性能优化提供参考。
3.3 影响因素复合树脂修复体的抗疲劳性能受多种因素影响，包括材料本身的性能、制备工艺、外界环境等。
研究表明，通过合理选择材料和制备工艺，可以提高复合树脂修复体的抗疲劳性能，延长其使用寿命。
恒前牙冠折断冠粘接的治疗及体会
恒前牙冠折断冠粘接的治疗及体会摘要：目的：探讨恒前牙冠折断冠粘接的治疗及体会。
方法：研究对象为2010年2月-2012年2月我院接诊的68例（72颗）恒前牙冠折断患儿行断冠粘接。
结果：本组68例（72颗）恒前牙冠折断患儿术后3个月、6个月、1年、2年、3年再粘接的断冠保存率分别为100%、98.6%、97.2%、94.4%、91.6%。
在第3年，有6颗牙由于再次外伤而脱落。
结论：对于恒前牙冠折断来说，断冠粘接不愧为一种简单、有效的过渡性修复措施。
关键词：恒前牙冠折断冠粘接doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.169【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0155-01上下颌前牙俗称“门牙”，无论在美观、切割食物、还是发音方面，都起着非常重要的作用。
由于前牙位于脸的前部，一旦摔跤跌倒、撞击，很容易受损伤。
恒前牙外伤好发于7～8岁儿童[1]。
这一时期的儿童活泼好动，在游玩、体育活动时，易撞跌而折断，如果不及时治疗，可能造成牙齿的牙根发炎，直至失去该牙齿。
在儿童恒前牙外伤中以冠折最为多见。
近年来，我院对恒前牙冠折断病例行断冠粘接治疗，效果满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
研究对象为2010年2月-2012年2月我院接诊的68例（72颗）恒前牙冠折断患儿，包括男39例、女29例，年龄7～13岁，平均年龄为9.13±2.66岁；72颗包括4颗下颌中切牙、12颗上颌侧切牙、56颗上颌中切牙。
1.2 方法。
1.2.1 牙髓未露的自体牙冠再接。
1.2.1.1 直接黏结。
断面离牙髓腔较远者，用75%酒精消毒、清洁牙冠，干燥断面，用流体复合树脂对接黏固。
如果断面离牙髓腔较近，可在断落牙冠髓腔对应部位磨去0.5mm牙体组织，置氢氧化钙后试对接，再用黏结剂对接黏固。
对接黏固后，用金刚石钻磨除断线两侧牙釉质约0.5mm，经酸蚀处理后，覆盖可见光固化复合树脂，光照固化、磨光。
恒前牙冠折自体断冠粘接的临床治疗
恒前牙冠折自体断冠粘接的临床治疗作者：孙雅娜胥阳来源：《粘接》2021年第10期摘要：在儿童中牙冠冠折发生率非常高，断冠粘接治疗方式属于一种过渡性修复方式，为了观察该方式的临床疗效，文章使用实验的方法对其进行分析。
选择医院内符合条件的96位患者作为研究对象，将其分为两组，一组为实验组，使用断冠粘接方式进行治疗，另一组为对照组，使用复合树脂直接修复方式治疗;然后在不同术后时间对两组进行复诊，考察两组的断冠保存率、美学修复效果和患者满意度。
实验结果表明，实验组的断冠保存率、美学修复效果和患者满意度均高于对照组，且随着时间的延长，两组的断冠保存率和患者满意度处于不断降低趋势。
于是可以得出结论：相比于复合树脂直接修复治疗方式，文章使用的恒前牙冠折自体断冠粘接治疗方式的临床疗效更好。
关键词：恒前牙;冠折;自体牙;粘接中图分类号：R783.3 文献标识码：A 文章编号：1001-5922（2021）10-0054-04The Clinical Treatment of Permanent Anterior Tooth Crown Fracture and Autologous Broken Crown BondingSun Ya na1， Xu Yang2（1.General Department of Stomatological Hospital of Chengde City， Hebei Province，Chengde 067000， China;2.Chengde Stomatological Hospital， Chengde 067000， China ）Abstract：The incidence of crown fractures in children is very high. The treatment of broken crowns is a transitional restoration method. In order to observe the clinical effects of this method，the paper uses experimental methods to analyze it. Select 96 eligible patients in the hospital as the research objects， divide them into two groups， one group is the experimental group， treated with broken crown bonding method， and the other group is the control group， treated with composite resin direct repair method; then the two groups were reviewed at different postoperative time to investigate the preservation rate of broken crowns， the aesthetic repair effect and patient satisfaction of the two groups. The experimental results showed that the preservation rate， aesthetic repair effect and patient satisfaction of the experimental group were higher than those of the control group， and as time went by， the preservation rate and patient satisfaction of the two groups were in a decreasing trend. Therefore， it can be concluded that， compared with the direct restoration treatment of composite resin， the permanent anterior tooth crown fracture autogenous broken crown adhesive treatment method used in this paper has better clinical effect.Key words：permanent anterior teeth; crown fracture; autologous teeth; bonding牙冠折斷属于口腔中常见的一种疾病，尤其在儿童中的发生率比较高，有研究数据表明，牙冠折断在儿童全部前牙外伤中占据一半的比例，所以有必要提高牙冠折断的治疗效果[1]。
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察
103中国美容医学2021年2月第30卷第2期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Feb. 2021.Vol.30.No.2•齿科美容• •论 著•美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察范晓川，王艳华，周 昊，杜 伊，黄晓峰（首都医科大学附属北京友谊医院口腔科 北京 100050）[摘要]目的：探讨美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损的临床疗效。
方法：以2015年9月-2017年11月收治的39例前牙缺损患者的64颗患牙为研究对象，全部患者均在硅橡胶导板引导下使用3M Z350XT美学树脂分层修复前牙缺损，术后随访2年，并观察其疗效。
结果：单颗患牙的平均操作时间为（78.56±9.23）min。
2年随访期间，1颗患牙发生修复体内部折断，1颗患牙存在敏感症状，2颗患牙发生了充填体变色，18颗患牙修复体发生着色需要进行再次抛光。
结论：复合树脂分层修复技术可以较好地模拟前牙外形及美学特征，适用于各种原因引起的前牙缺损，但其椅旁操作时间较长，远期疗效仍需观察。
[关键词]复合树脂分层堆塑技术；直接粘接技术；选择性酸蚀；牙体修复[中图分类号]R783.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2021)02-0103-03Clinical Evaluation of Multi-shade Composite Resin Restoration Technique in theRepair of Anterior Teeth DefectsFAN Xiao-chuan, WANG Yan-hua, ZHOU Hao, DU Yi, HUANG Xiao-feng(Department of Stomatology,Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University,Beijing 100050,China)Abstract: Objective To investigate the clinical effect of anterior teeth defects reparation using the multi-shade composite resin restoration technique. Methods A total of 64 defective anterior teeth of 39 patients collected from September 2015 to November 2017 were included in this study. All the cases were treated with Filtek Z350XT based on the multi-shade composite resin restoration technique. Follow-up was performed for 2 years to observe its effect. Results The average operation time was(78.56±9.23)min per tooth. During the 2-year follow-up period, 1 of the affected teeth had an internal fracture of the restoration, 1 of the teeth had sensitive symptoms, 2 of the restorations had discoloration, and 18 of the restorations had extrinsic stain and need to be re-polished. Conclusion The multi-shade composite resin restoration technique can simulate the shape and aesthetic characteristics of the defective anterior teeth caused by various reasons properly. However, the operation time of the restoration is too long and the long-term effect still needs to be observed.Key words: multi-shade composite resin restoration technique;directly bonding technique; selective etching;dental restoration基金项目：首都卫生发展科研专项项目（编号：2018-2-110）；北京市自然基金（编号：7202036）通信作者：黄晓峰，口腔科主任、主任医师、教授、博士研究生导师、博士后；研究方向：口腔正畸学；E-mail：*******************第一作者：范晓川，主治医师、口腔医学博士；研究方向：口腔正畸学，美容牙科学；E-mail：**********************随着物质生活水平及人们对自身要求的不断提高，对前牙缺损的修复除了要兼顾功能外，更要符合微创和美观的要求[1-2]。
恒前牙冠折修复效果及患者满意程度研究
１ ． １将离体断冠用 ０ ％氯化钠溶液清洗并浸泡 ．１ ） ３ ． ９ 备用。２ 外伤牙断面预备（ ） 部分牙本质 内壁倒 凹＋ 舌 侧排溢道制备＋ 唇侧洞斜面制备） ） 。３酸蚀衔接面及 涂 处 理剂 。４Ｓ ｐｒ ｏｄＣ ）ｕ ｅ ｎ ＆Ｂ粘接 。５ 调磨 。６定 Ｂ ） ）
恒前牙冠折修 复效果及患者满意程度研究
郭 力群 ， 权军 霍 （ 宁夏新协 和 医院 口腔科 ， 宁夏 银 川 ７００ ） ５ ０ ４
摘 要： 目的
探 讨 年 轻 恒 牙 断冠 及 时 简便修 复 的两 种 方 法 、 效 果及 患者 满意 程 度评 测 。 方 法 临床
筛
选 ７１ ～ ２岁共 ６ 例 恒 前 牙冠折 患者 ， 行 断 冠修 复 ， 中Ａ组 ２ 例 保 存 完整 的 自体 断 冠且 断 端整 齐位 于龈 上 ０ 进 其 ５
折、 斜折 、 断冠 已遗弃。并对损伤牙髓作 出相应的治 疗， 如近髓牙齿做间接盖髓术 ， 露髓牙齿行活髓切断
２ ． 修复效果观察 ： ．１ ２ 牙齿形态 ， 颜色是否与天然牙 仿真 ， 牙齿强度是否接近天然牙 ， 观察 ３ ６ ～ 月有无变
术或根尖诱导术等。 １２ 材 料 瑞 士 Ｃ ｌｉ ＨＹ ｒｘｄ 氢 氧 化 钙 ； ． ａｃ ｍ ｄｏｉｅ ｕ 日本 Ｓ ｐｒ ｏｄＣ Ｂ（ 强 粘 接 树 脂 套 装 ） 美 国 ３ Ｅ 一 ｕｅ ｎ ＆ 超 Ｂ ； Ｍ Ｓ
意 ， 体优 于树 脂 修 复方 法 。 整
自体 牙 断冠 粘
接 是 一 种适 合 临床 年轻 恒前 牙冠折 的最佳 方 式 ， 固性 良好 ， 实重建 了缺损 牙齿原 貌 ， 稳 真 患者 自体 感 觉比较 满
恒前牙外伤冠折后断冠再接与复合树脂直接修复的疗效比较_刘阗
by fragment reattachment and resin build － up present are conservative，cost － effective，simple and aesthetic treatments． 【Key words】 permanent anterior teeth; crown fracture; reattachment; composite resin
入标准的共 108 例（ 116 颗） 恒上中切牙为研究对象 。 纳入标准： （ 1 ） 冠中 1 /3 处的冠折， 及冠中 1 /3 处斜向 舌侧牙龈下 2 mm 以内的冠根折； （ 2 ） 断片保留完整， 简单复位后无明显牙体缺损； （ 3 ） X 线片显示无根折及 牙槽突骨折； （ 4 ） 患牙无松动， 无龋齿， 无牙周病； （ 5 ） 患者年龄小于 18 岁； （ 6 ） 患者及家长知情同意并能配 合治疗 。排除标准： （ 1 ） 牙冠颈 1 /3 处的冠折及折断在 牙龈以下超过 2 mm 者； （ 2 ） X 线片显示合并有根折及 牙槽突骨折者； （ 3 ） 重度 、 进行性牙周炎患牙； （ 4 ） 患者 无法配合治疗或不能复查者 。 其中男 60 例 65 颗， 女 48 例 51 颗； 年龄 9 ～ 16 岁， 平均（ 11 ± 1. 2 ） 岁。根尖孔 未发育完成的 36 颗， 冠折露髓的 83 颗 。 牙位分布： 上 85 颌中切牙 颗， 上颌侧切牙 31 颗 。 将 116 颗患牙分 为断冠再接组（ A 组 65 颗） 及复合树脂修复组（ B 组 51 颗） 。 1． 2 材料 及仪 器 35% 格鲁玛酸蚀剂（ 上海贺利氏古 Adper Single Bond 2 粘结剂（ 美国， 莎齿科有限公司） ， 3M ESPE） ， Filtek Z350 复合树脂（ 美国， 3M ESPE） 。 光固化灯为美国产 Optilux 500 ， 在光固化前使用 辐射仪测试确保固化器统一的光通量输出 。 1． 3 治疗 方 法 术前常规拍摄 X 线片， 了解牙根发育
恒前牙冠折断冠粘接的治疗及体会
表 １ 牙 髓处 理 方 法
国内外有 很 多 的文献 报道 ， 只要断冠 完整 保 留 ， 对 于 尚处 于生 长发 育期 的儿 童来 说 断冠粘 接是 一个很 好
的过 渡 性 修 复 方 法 。 首 先 ８ １ ～ Ｏ岁 儿 童 的 恒 前 牙 多 为 年轻 恒 牙 ， 根 尚未 发 育 完 成 ， 面部 发 育 尚未稳 定 ， 牙 颌
公 司前牙 纳米 树脂 Ｚ ５ ； 和抛 光 。 ３０ 调 １ ２ ４ 随 访 复 查 术 后 ３个 月 、 ．． ６个 月 、 １年 、 ２年 、 ３年 定 期 随 访 复 查 。
再 粘接 ， 收到 了很好 的效 果 。本 文对 １ ８颗 恒前 牙冠 折
病 例行 断冠粘 接 治疗 ， 平均 ３ １年 的随访 效果 满意 ， ． 现
玛 牙釉 质酸 蚀 凝胶 处理 ２ ， 量水 冲洗 ， ０ｓ大 轻轻 吹去 多 余水 分 ， 不 要 过 干 ， 保 持 牙 齿 湿 润 ； 毛 刷 涂 布 但 要 小
ｏ ｅｃ ａ ｏ ｄ粘 接 剂 ， 风 吹 匀 ， 照 ２ ； 断 冠 和 ｎ ｏ ｔ ｎ ｂ 柔 光 ０Ｓ在
前 牙来说 ， 为年 轻恒 牙 ， 根 尚未 发 育 完 成 ， 面 部 多 牙 颌 发育 尚未 稳定 ， 折牙 不 可 能 直 接 进行 全 冠 或 桩 核 冠 冠 等永 久修 复 ， 而用 复合 树 脂 直 接恢 复外 形 则 美 观 效 果 差 ， 脱 落率 高 。近 年来 ， 且 随着 粘 接 技 术 的 发 展 ， 用 使
关 键词 恒 前 牙 ； 折 ； 接 冠 粘
在 儿 童前牙 外 伤 中 以冠 折 最 为 多见 ， 占全部 前 约
牙 外 伤 的 ７ ． ； 牙 外 伤 的 年 龄 多 在 ８ １ １３ 前 ～ ０岁 ， 约 占全 部 前 牙 外 伤 的 ５ ． ２９ ］ 。对 于 这 一 年 龄 段 的 恒
年轻恒牙冠折修复的临床研究进展
年轻恒牙冠折修复的临床研究进展儿童、青少年时期活动性强，常因运动、玩耍等意外事故造成牙齿外伤折断，外伤前牙必须得到及时有效的治疗，以恢复其美观和功能，若处理不当，还会造成牙齿变色，根尖周病变，牙根发育停止，给患者身心健康带来一系列不良影响。
临床上，恒牙冠折可采用纤维桩或金属桩，加上塑料甲冠或者复合树脂直接修复的治疗办法。
鉴于该病多发的情况，本文对年轻恒牙冠折的治疗方法作一对比和综述。
标签：年轻恒牙；冠折；纤维桩；【Abstract】Trauma to the anterior teeth is a common phenomenon when playing and doing sports in young children and in adolescents. Crown fracture to the permanent teeth has an intense effect not only on the patient’s appearance，but also on function and speech. If not handled properly，the broken tooth often developed into discoloration，periapical lesions and interfere root growth，which also impacted patients’ physical and mental health. Clinical physicians often used fiber post or metal post with plastic crown or composite direct restoration. In view of the disease-prone，the paper make a reviews and comparison to the treatment of young permanent incisors with crown fracture.【key words 】permanent teeth；crown fracture；fiber post；前言年轻恒牙冠折是儿童、青少年时期的常见病、多发病之一。
基于复合树脂在年轻恒牙冠折自体牙断端复位再接的临床分析
ADHESION 粘 学术论文 接 Academic papers
研究报告与专论
was significantly higher than that of the control group, and the difference between the two was statistically different(P<0.05); In the repair effect, the adhesion performance of the control group is higher than that of the observation group, and the other four indexes are lower than the control group, the difference between the two groups in adhesion performance, appearance and color is statistically significant (P<0.05), there was no statistically significant difference between the two groups in terms of function and sensitivity to cold and heat (P>0.05). Key words ：composite resin; young permanent teeth; crown fracture; reduction and reconnection; autologous teeth
（2）复合树脂直接修复治疗手术。使用复合树脂 直接修复治疗手术前期的步骤与断端复位再接手术一 样，也需要制作凹槽，使用酸蚀剂酸蚀，然后使用粘接 剂将复合树脂修复折断的年轻恒牙，最后光固化、打磨 抛光即可完成治疗手术。 1.4 观察指标
复合树脂粘接临床应用指南
复合树脂直接粘接牙体修复技术指南复合树脂直接粘接（又称粘结）牙体修复技术，是指口腔科临床使用复合树脂材料、通过粘接结合的方式修复牙体缺损的方法，已广泛应用于龋病及各种原因导致的牙体硬组织缺损修复。
1基本原理复合树脂是由高分子树脂基质与无机填料复合而成，固化后所具备的物理化学性质可以满足牙体临床功能及美观修复的需要。
复合树脂材料具有疏水性，需要口腔医师对被粘接的牙体组织进行特殊处理，才能达到两者的结合。
现有临床技术提供了专门的粘接系统，可使粘接剂与牙体组织形成固化的混合层，复合树脂通过与混合层结合，固化后获得满意的粘接修复效果。
2适应证2.1修复因龋或其他原因造成的牙体硬组织缺损。
2.2前牙美学修复，包括四环素牙、氟斑牙、无髓变色牙、畸形牙及扭转牙等。
2.3前牙小间隙的关闭。
2.4临床堆塑桩核（树脂核），作为全冠的基底修复体。
2.5替换原有的金属修复体。
3修复前的准备3.1对患牙有诊断并已完成全口检查和总体治疗设计，完成了口腔卫生指导和牙面清洁。
3.2牙龈出血等基本口腔问题已得到改善和控制。
3.3患者对治疗方案无异议。
4牙体预备4.1咬合检查确定病损范围和牙体预备的范围。
4.2保护性措施应避免误伤。
所用钻针及设备均处于正常状态，降温措施有效；减少和避免切割过程中对正常牙体、牙髓及牙周组织的损伤。
4.3局部麻醉对活髓牙或在患者有需求时，均应采用局部麻醉，以降低患者的疼痛与焦虑程度，保证治疗的顺利进行。
4.4去净病损牙体组织（1）遗留的龋坏、感染的牙体组织可能使病变继续扩展，还可能对牙髓形成持续感染，因此需要去除病变组织，特别是位于釉质牙本质界部位的腐质。
（2）为保证粘接强度、避免微渗漏，洞缘1mm 范围内需达到正常牙体组织。
（3）对于近髓的龋损，为防止露髓可以采取分期去腐的办法，也可以尝试保留少量软化牙本质，通过间接盖髓剂使之再矿化。
如有此类情形，需在病历中记录，并安排复诊，以观察临床变化。
复查时若发现临床症状或病变扩大，则需采取相应措施。
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１ ． ３ ． ３ 修复 方法 ： 对于根管 治疗病例 ， 根管 治疗后 ， 常规预 备桩道 ， 试桩 ， 磨除折片上影响其复 位的部分 ， 清洁 、 隔湿 、 消 毒、 干燥 后 ， 注入桩核树脂 于根管 内， 放 置桩 ， 光 固化 ４ ０ ｓ ， 酸 蚀折 片及患牙 断面 ， 冲洗 ， 保 持湿润 ， 涂布纳 米树脂粘接 剂 ， 光 固化 ２ ０ ｓ ， 放 置前牙纳米树脂 Ｚ ３ ５ ０于断面 ， 复位折片 ， 使之
１ ３ 例患者 １ ５ 颗冠（ 根） 折前牙 粘接修 复术后 ， 经 ３ ～３ ６ 个月 观察 ， 其 中 ４例 ４颗 患牙在术后 １ ２ ～３ ６个月做 了冠修
中图分类号 ： Ｒ７ ８ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ — ３ ０ １ ４ — ０ ２
前牙外伤时发生 牙冠 折断几 率很 高 ， 随着牙釉 质 、 牙本 质粘接技术 的发展 ， 采用 牙釉质 、 牙 本质 粘接 系统联 合复合 树脂 、 玻璃纤维 桩粘 接修 复断冠折 片取 得 良好临床效果口 ］ 。
３ ０ １ ４
Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 ２ ２ 期 氍 擘 理 论 察 避
辛夷 花、 苍耳子辛温发散 、 通鼻窍 ； 薄荷 清香 升散 ； 黄芪 、 白术
完全 吻合并压 紧， 光固化 ４ ０ ｓ ， 树脂充填 修复余 留缺损 ， 完 全
固化后调 咬合关系并抛光 ； 对折 片未游离 的根折部位较 深患 牙， 粘桩后树脂充填 ； 对没用桩的患牙 ， 需 要在折片 和患 牙断 面舌 侧制备固位倒 凹， 舌侧 预备斜 面 ； 对折 片丢失的患牙 ， 取 石膏模型用蜡恢复外形后硅橡胶取模制舌 侧导板 ， 采 用前牙 纳米树脂 Ｚ ３ ５ ０分层充填 塑形 。为使 色泽过 度 自然 ， 在 折片 粘接后 ， 于断端唇面两侧预备斜面 ， 常规树脂充填抛光。
降浊 的功效 ， 以增强 抵抗力 ， 阻滞 变应原本 固标 治 ， 恢 复肺 、 脾、 肾三脏的正常功能。
总之 ， 中西 医结合治疗过敏性鼻炎效果 比单一 西医治疗
更好 ， 是 一种较理想 的治疗方法 。
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ６ － １ ９
结合 自我鼻部按摩 ， 用两手食指 和 中指 同时按摩 眼内角
卿、 苍 耳子对金 黄色 葡萄菌 、 肺炎双 球菌 、 绿脓 杆菌、 变形杆 菌、 痢疾杆菌等有抑制作用 。 僵蚕还具有刺 激肾上 腺皮质 激素样 作用 。上药配伍 作
１ ０ ０ 次 。可反复按摩 ， 早、 中、 晚各 １ 次 。能 有效地 防止鼻 炎
的发生 ， 改善 已发生的病情 。过敏性 鼻炎患者还可 以多吃一
益气健脾 固表 、 化湿利水 ； 柴胡发越上 焦之郁热 ； 墨旱莲 滋补
鼻 梁处 ， 由上到下为 １ 次， 共１ ０ ０ 次； 用 中指揉按在 鼻翼 两旁
约Ｉ ｃ ｍ处 ， 作旋转状按摩 ， 共１ ０ ０次 ； 两手食指 、 中指 、 无 名指
同时按摩眉心中央， 然 后沿眉 毛 向外 按摩到两 侧太 阳穴 ， 共
１ ． １ 临床 资料 回顾 ２ ０ ０ ８年 １月 一２ ０ １ １年 ６月就诊 于我 科 的上前 牙外伤 冠（ 根） 折 的病例 ｌ ３人 ， 男 ５人 ， 女 ８人 ； 年 龄 最大 ４ ７岁 ， 最小为 ８ 岁， 共 ｌ ５ 颗牙 。其 中上 中切牙冠折 ９
个， 上 侧 切 牙 ４个 ， 下 中 切 牙 ２个 。４颗 牙 为 冠 折 未 穿 髓 ， ８
２ 结 果
颗为冠折已穿髓 ， ２颗折线位于根 中分 ， １ 颗为冠根 折。其中 ４ 颗折 片丢失 ， ３颗折 片不 完整 。１ ５颗牙均无龋损 ， Ｘ片显示 余 留牙根根周无暗影 ， 其中 ３ 颗牙根未发育完全 。 ｌ ＿ ２ 材料 和设备 ｕ ｍ ａ牙釉 质酸蚀 凝胶 （ 贺利 氏公 司 ， 美 国） ， 前牙纳米树脂 Ｚ ３ ５ ０及配套纳米树脂粘接剂 （ ３ Ｍ 公司 ， 美 国） ， 桩核树脂（ Ｄ ＭＧ公 司， 德 国） ， 牙用 根管桩 （ 杭州， 新 亚） ， 玻璃纤维桩 （ 美 国皓齿） ， 光 固化灯（ Ｄ Ｅ Ｎ Ｔ Ｓ Ｐ Ｌ Ｙ公司 ， 美国 ） ，
些含有足够的热 量、 蛋 白质和维生素丰富 的食物 ， 如稀饭 、 细
面条 、 牛奶 、 软米 饭 、 鸡蛋、 瘦 肉、 豆腐及 豆制 品、 新 鲜蔬菜 和 水果 以及一些富含维生素 Ａ、 Ｂ的食物 。这 些食物可提 高机
体 的免疫力 ， 并帮助奏温 补肺 气 、 祛 散风 寒 、 补 肾健 脾 、 升清
（ 编辑
羽飞）
复 合 树 脂 粘 接 修 复 冠折 前牙 的临 床 疗 效
林 川 刘 媛 四川省攀枝花市 中心 医院 ６ １ ７ ０ ０ ０ 摘要 目的 ： 观察复合树脂粘接修复冠折前牙 的临床疗效 。方法 ： 采用 牙釉 质 、 牙 本质粘接系统联合 复合树脂 、 玻璃 纤维桩粘 接修复 １ ５颗外伤冠 （ 根） 折上前牙 ， 观察其 临床修复效果 。结果 ： 患牙美 观效果 较好 ， 观察 １ ～３ ． ５年 ， 患牙 保存率为 ９ ３ ％。结论 ： 选择性使用该方法修复冠折前牙临床效果较可靠。 关键词 恒前牙 冠折 再接 复合树脂
肝肾 、 凉血止血 ； 甘草补脾益气 、 清热解 毒、 缓 急止痛 、 调和诸 药 。药理研究 ： 僵蚕 、 徐 长卿 、 黄芪 、 白术 、 柴 胡具有双 向调节 免疫功能的作 用 ， 能够改善变态反应性 疾病患者体 内的高敏 状态 ， 通过增强机体 的免疫力 ， 达到抗 过敏作用 。僵蚕 、 徐长