病理标本登记本
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程,提高病理诊断质量,保证医疗质量和医疗安全,根据等级医院评审及有关规范要求,结合医院实际,制订本制度。
第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。
第三条本制度适用于全院各科室医务人员。
第二章病理标本采集第四条采取标本时,勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取,应保持原形全部送检。
必须剖取时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。
临床科室对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免病理科取材时破坏其完整性。
第五条标本应置于敞口容器内,固定液不少于标本体积的7-10倍,标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜,不得加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片和诊断。
第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜,从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口,痰中不应含食物碎渣和唾液,一般连续送检三天。
第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写,字迹清晰可辨,并由申请医师签名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求,并在“标本来源”一项中注明标本的类别:“痰”、“胸水”、“涂片”等。
第十一条凡需行术中冰冻病理检查者,临床医师应在手术前一天通知病理科,并与患者(或家属)签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。
第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外,还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果,并注明手术部位,重点部位应做标记或加以说明,同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话,以便病理科与手术医师取得联系。
病理标本送检制度
病理标本送检制度
一、常规标本送检制度
1.采取标本时,注意勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生人为
变形。
手术标本送检之前请勿自行剖开,应保持原形全部送检。
必须剖开时,最好邀请病理医生在场;或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。
临床手术标本有特殊要求时(入照相等),应提前通知病理科,以免在病理科取材时破坏其完整性。
2.检材标本应立即置于容器内,固定液需用10%中性福尔马林,不
少于标本体积的7-10倍。
3.送检科室应建立送检标本登记本,每次送检标本应由病理科人员
签收,以避免丢失标本。
4.标本窃取、固定后应尽快送往病理科,以便于及时取材、制片和
诊断,及时发出病理报告。
二、填写送检病理申请单:
1.病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认,以便诊
断时参阅和存档保留。
2.为加强收费管理,请填清送检单位,科室,住院号,病床号等。
3.请在标签上注明患者姓名及医嘱号,贴在送检标本容器上,便于
核对并避免发生错号。
4.病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容
进行改动。
5.病理医师在取材时,遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问
邀请临床医师解疑时,临床医师最好应邀到场。
6.病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7.病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科擦看手术切除标本,以免发生。
病理标本采集及送检 PPT
采集、送检及固定要求:
4.标本切除或立即固定,标本离体到固定时间不宜超过半小时,除有特 殊要求外,标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定,固定液不少 于标本体积的3-5倍。
5.对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性 的情况(标本干涸、严重自溶或腐败者),应与送检医师及时联系说明情况; 对于一份标本分送两家或以上医院病理科者,应拒绝接收。
3.病理科据以做出诊断的原始切片一般不外借,通常可借出相关病例的复印 切片。在借出复制切片时应确认与原始切片基本相同。
4.组织蜡块不外借,根据需要可提供免疫组化用白片。
玻片借阅制度:
5.关于细胞学涂片,如果同一病例同一检查有多张阳性涂片或可疑阳性涂片 时,允许患方借用其中一张;如仅一张为阳性或可疑阳性时,原则上不外借 。如特殊情况,得向医务科申请办手续。 6.所需切片必须1个月 内归还,如需要可以续借。
送检:
手术标本设有专室、专柜且上锁保管,专人、专车负责送检。规定手术医 生填写完病理单后,取材后,护士和医生一定要再次共同核对,核对无误 后由护士病理理科,并要与病理科接受标本的医生在标本登记本上做出书 面交接签名。
查对:
1.申请单是否清洁; 2.查申请单填写是否符合要求,有否重要项目空缺或填写的病史及临床检查 过于简单; 3.查申请单与标本瓶上的名字是否一致; 4.查标本名称、部位与申请单上写的是否一致; 5.查瓶中有无组织; 6.标本是否放入容器内;
病理科制度:
病理科登记人员在接受标本时,必须仔细检查送检标本和申请单上所填写的内 容,与送检人员一起严格执行三查三对制度,核对无误后在专设的登记本上签 收。未经病理科签收的标本,如发生差错等,责任由相关科室及人员负责。临 床科室应安排专人负责标本的清点、查对、登记、运送,送至病理科后与病理 科人员交接。概不接收患者或家属送检的标本。
病理标本采集及送检
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病理申请单填写规范:
病理检验申请单是临床科室向病理科送达特殊形式会诊单, 是 病理医师作出病理诊疗必备临床文字资料, 是含有法律意义文书 档案, 临床医师应认真逐项填写申请单内相关各项, 署名要清楚, 内容要全方面: 1. 申请单上必需清楚填写病人姓名、性别、年纪、住院号、送检科室和日期; 2. 人体申请单应具体填写患者临床病史(女性患者还须有月经史、孕产史和有没有使用避孕器 统计)和其她(检验、影像)结果、手术所见及临床诊疗;
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常规标本送检制度:
1.采取标本时, 注意勿用有齿镊或钳夹取, 勿挤压, 以免发生人为变形。 手术标本送检前请勿自行剖开时, 应保持原形全部送检。必需剖开时, 最好邀请病理医师在场; 或在病理检验申请单中具体描述剖开前后情况。临 床对手术标本有特殊要求时(如摄影等), 应提前通知病理科、以免 在病 理科取材时破坏其完整性。
7.在玻片磨砂端清楚写上病人姓名/编号; 8.立刻将涂片置95%酒精固定最少15分钟; 9.从95%酒精中取出玻片, 晾干, 依据切片多少或与病理试验室约定, 将细胞片按次序放于自封袋或切片盒内。
•18Biblioteka 二、细胞学取样: (2)液基细胞: 1. 检验前48小时严禁性生活, 避免阴道冲洗及上药;
2. 避开月经期;
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一、组织样本获取: 1. 对于病理诊疗来说, 组织越多, 诊疗成功率越高, 所 以临床医师在切取组织时, 在病人情况许可情况下, 尽可能多取组织;
2. 取材时应尽可能获取未坏死组织, 较大肿瘤中央区 域常常坏死, 做穿刺时应避开坏死区域;
病理标本送检制度
病理标本送检制度1、常规标本送检制度(1)采取标本时,注意勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生人为变形。
手术标本送检前请勿自行剖开,应保持原形全部送检。
必须剖开时,最好邀请病理医师在场或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。
临床对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免在病理科取材时破坏其完整性。
(2)检材标本应置于敞口容器内,固定液不少于标本体积的5~10倍。
(3)送检科室应建立送检标本登记本,每次送检标本应由病理科人员签收,以避免丢失标本。
(4)标本切取、固定后应尽快送往病理科,以便于及时取材、制片和诊断,及时发出病理报告。
2、填写送检病理申请单(1)病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认,以便诊断时参阅和存档保留。
(2)为加强收费管理,请填清送检单位、科室、住院号、病床号等。
(3)请在标签上注明患者姓名、标本名称、住院号,贴在送检标本容器上,便于核对并避免发生错号。
(4)病理科验收标本人员须认真核对标本与送检单,无误后与送检人签字确认。
病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
(5)病理医师在取材时,遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师最好应邀到场。
(6)病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
(7)病理科不接待患者或患者亲属自行到病理科查看手术切除标本,以免发生不必要的误会。
(8)临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理,不再保留。
(9)如填写项目不全或不规范,病理科有权拒收标本,直至送检医师填写完整。
以上事项请各科室医护人员严格遵守,以利于及时、准确发出病理报告,如因违反上述规定出现的差错,应由送检科室及有关人员负责。
3、冷冻切片(1)冷冻切片诊断是患者手术需要器官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。
由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等等,与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距,一般仅限于良、恶性的鉴别。
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程,提高病理诊断质量,保证医疗质量和医疗安全,根据等级医院评审及有关规范要求,结合医院实际,制订本制度。
第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。
第三条本制度适用于全院各科室医务人员。
第二章病理标本采集第四条采取标本时,勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取,应保持原形全部送检。
必须剖取时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。
临床科室对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免病理科取材时破坏其完整性。
第五条标本应置于敞口容器内,固定液不少于标本体积的7-10倍,标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜,不得加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片和诊断。
第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜,从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口,痰中不应含食物碎渣和唾液,一般连续送检三天。
第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写,字迹清晰可辨,并由申请医师签名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求,并在“标本来源”一项中注明标本的类别:“痰”、“胸水”、“涂片”等。
第十一条凡需行术中冰冻病理检查者,临床医师应在手术前一天通知病理科,并与患者(或家属)签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。
第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外,还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果,并注明手术部位,重点部位应做标记或加以说明,同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话,以便病理科与手术医师取得联系。
病理标本送检制度及申请单的书写规范
病理标本送检制度及申请单的书写规范资中县人民医院病理科病理科标本送检制度(一)常规标本送检制度1.采取标本时,注意勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生人为变形。
手术标本送检前请勿自行剖开,应保持原形全部送检。
必须剖开时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。
临床对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免在病理科取材时破坏其完整性。
2. 检材标本应置于敞口容器内,固定液不少于标本体积的7-10倍。
3. 送检科室应建立送检标本登记本,每次送检标本应由病理科人员签收,以避免丢失标本。
4. 标本切取.固定后应尽快送往病理科,以便于及时取材.制片和诊断,及时发出病理报告。
(二)填写送检病理申请单:1.病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认,以便诊断时参阅和存档保留。
2. 为加强收费管理,请填清送检单位,科室,住院号,病床号等。
3. 请在标签上注明患者姓名及医嘱号,贴在送检标本容器上,便于核对并避免发生错号。
4. 病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
5. 病理医师在取材时,遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师最好应邀到场。
6. 病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7. 病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本,以免发生不必要的误会。
8. 临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理,不再保留。
以上事项请各科室医护人员严格遵守,以利于及时.准确发出病理告,如因违反上述规定出现的差错,应由送检科室及有关人员负责。
手术标本应保持新鲜,不要加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片和诊断。
(三)细胞学检查1.细胞学检查指主要是通过人体病变部位脱落.刮取及穿刺抽取的细胞形态和性质的观察,对某些疾病进行诊断。
细胞学检查目前主要应用于肿瘤的诊断,也可用于某些疾病的检查与诊断,如对各种内脏器官的炎性疾病的诊断及激素水平的判断等。
病理科各项规章制度
一、病理科总体工作制度1.病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查等作出疾病的病理学诊断。
同时,还要开展教学、培训病理和科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验,对送检的患者标本进行病理学检查,结合有关临床资料,通过分析、综合后,做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。
2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书,病理学诊断报告书还具有法律意义。
出具病理诊断报告的医师应具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术任职资格,经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1—3年.3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求,为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据.因此,该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书,各项信息必须真实,应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
4。
临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性,所送检标本应具有病变代表性和可检查性,并应是标本的全部。
5。
病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范-病理学分册》的有关要求,努力为患者提供优质服务,并注意保护患者的隐私。
6。
病理科要加强科室建设,不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控.病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度,坚守工作岗位,恪尽职守,做好本职工作。
7.病理医师应严格执行《临床技术操作规范-病理学分册》有关的病理诊断操作规程,及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书,认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询.8.病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范-病理学分册》有关的技术操作规程,提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠的其他相关检测结果,并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
病理标本管理制度及送检流程
病理标本管理制度手术医师和手术室护士一定仔细恪守本制度,严防标本丢失。
病理单由手术医师按要求逐项填写完好。
巡回护士仔细查对患者,按要求备好各样型号标本袋,并在标本袋的标签上详尽注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。
一、一般病理标本寄存与送检1.手术中切下的标本由器材护士按要求搁置于手术台上,请示手术医师后交给巡回护士,巡回护士在接取标本的同时,与手术医师及器材护士一同确认手术标本的名称,并实时填写在标本袋的标签上;如术中有两个以上标本时(如多组淋奉承等),每拿出一组,器材护士应立刻交给巡回护士,三人同时确立标本名称,由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。
2.术中小块标本易丢掉,洗手护士应特别注意保留,若无洗手护士,巡回护士应提示术者保存标本。
3.凡手术切取的全部组织、抽吸的液体(送检)等,洗手护士必须向医生咨询清楚能否保留,不得私自抛弃。
4.术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家眷查察后,由手术医师、器材护士查对病理标本及病理单,共同到病理间浸泡病理标本,固定液量应为标本体积的3-5 倍,并逐条填写病理登记交接本并署名,各科标本放入各科病理标本橱内,并实时上锁,严防标本丢掉。
5.每天送病理标本前,护理员将标本与病理单、病理登记交接本查对无误后在病理登记交接本上署名,将标本及病理单送至病理科,与病理科人员查对后署名,取回病理标本登记交接本底联保存。
6.无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时,护理员应立刻报告巡回护士,巡回护士立刻报告责任医师查找原由。
7.护理员每天备好10 %福尔马林液体。
二、迅速病理标本送检1.若标本需要做迅速冰冻切片刻,由手术医师提早与病理科联系,如为术中决定,由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。
2.所需送检标本切下后,手术医师、巡回护士、器材护士共同核对,放入标本袋内,填好标签。
3.巡回护士将标本让病人家眷看后与护理员共同填写迅速病理登记表,由护理员送至病理科,与病理科人员查对署名后取回登记表底联保留。
病理标本采集、运送、交接制度
病理标本采集、运送、交接制度Ⅰ目的为规范标本采集、运送、交接,特制定此制度。
Ⅱ范围适用于病理科。
Ⅲ制度一、标本采集与送检(一)病理标本包括手术标本、活检标本及脱落细胞学标本;具有执业医师资格者方可采集病理标本。
(二)组织标本采集注意事项:1.送检脏器和较大标本,不得任意切开和翻转,避免破坏解剖关系;对较小病灶应加以标记,不同部位的组织应分开装置,并加以说明。
2.常规组织标本放于盛有10%中性福尔马林容器内,固定液至少为组织标本体积的4-5倍。
对于需要做特殊项目检查(如微生物、免疫组织化学、分子生物学等)的标本,应按相关的技术要求进行固定或预处理。
3.标本从离体到固定的时间不宜超过半小时,固定时间准确记录(精确到分)。
4.需做快速术中切片的病例,最迟应在术前一日与病理科联系;因故取消手术或术中认为不需要切片时,应及时通知病理科。
5.术中冰冻需送未固定的新鲜组织,手术取下后立即送检。
(三)细胞学标本采集注意事项:1.正确选择采集部位,尽可能自病变部位直接采取;2.保证标本新鲜,防止细胞自溶、变质或腐败,采集后尽快送检;如遇特殊情况不能及时送出的浆膜腔积液标本,放入4-6℃冰箱冷藏;3.痰标本:以晨痰为宜,嘱患者先漱口再深咳嗽;4.尿液标本:排去晨尿后,收集下次尿量30-50ml;5.浆膜腔积液:标本量应在100ml以上。
6.宫颈刮/涂片应及时做成涂片,保存在95%酒精固定液中15分钟后送检。
(四)送检科室应建立送检标本登记本,每次送检标本应由病理科人员签收,以避免丢失标本。
(五)标本切取、固定后应尽快送往病理科,以便于及时取材、制片和诊断,及时发出病理报告。
二、标本交接(一)接收标本时需进行严格的查对。
查对项目如下:1.申请单填写是否完整;2.申请单与标本袋上的基本情况是否一致;3.标本名称、部位及数量与申请单是否一致;4.标本袋中有无组织,是否已经固定;5.如发现有误,需与临床医师联系并及时纠正,否则不予接收。
病理标本签收与交接课件
写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师 最好应邀到场。
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▪6、病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊 断负责。
▪7、病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查 看手术切除标本,以免发生不必要的误会。
▪8、临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科 医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要 按规定进行处理,不再保留。
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▪3、查验胸、腹水,尿液是否新鲜,有无干凅,痰 液有否干凅,玻片数目与申请单是否一致,若有不 符,应与相关科室联系。
▪4、病理科工作人员经查验细胞学标本合格后,签 名接收。遇到标本送检与申请单不相符合情况,应 主动及时与申请者取得联系。
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▪(三)冰冻标本签收交接常规 ▪1、冰冻标本一经送至病理科,将实行严格的查对
▪2、免疫组化染色:是二十世纪八、九十年代普遍 用于病理诊断和鉴别诊断的手段。由于免疫组化
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▪基于免疫学的理论和技术,具有特异性强,敏感性 高,定位准确、形态与功能相结合等优点。已成为 病理科日常病理诊断中的重要手段。免疫组化检测 一般由病理科医师根据对该病例的诊断需要而实施 ,但临床医师也可申请其中相关的检测项目。目前 ,病理科已开展近百种单/多克隆抗体的检测项目 ,基本满足临床工作需要。
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▪②胸、腹水、心包液及术中的冲洗液等不做“冷冻 ”诊断,请做常规细胞学检查。
▪③冷冻标本送达病理科时,请提供相应的手术间及 电话,以便病理科与手术医师取得联系。
▪④手术科室医师应在手术后及时到病理科补写手术 情况,以便病理科及时发出常规病理报告。
病理标本登记信息涂改原因分析
病理标本登记信息涂改原因分析对于医院来说无论如何都是非常重要的。
作为临床工作者,我认真学习相关文件精神,充分领会其实质和内涵,现就几个比较典型、普遍存在的“十大”问题进行归纳总结,提出解决方案,供各位同仁参考。
一般情况下,任何科室标本管理流程图及应急处置预案中,最后都列明了该科室的质控检查记录与整改报告,所以基本上各项质控指标均需填写完善并签名盖章,对照检查后交至上级主管部门审核批准后才能上传网络系统。
这也是强调科室责任人对标本管理的责任心的重要措施之一,绝大多数问题其根源皆来自此处,请各位专家务必引起足够重视!1.指纹检测记录不全:指纹检测在当前血液病理诊断过程中已经广泛使用,特别是一些疑难杂症的血象诊断。
据悉国外血液病病理指纹采集率很高(一般每100份病理标本需4-6份指纹),可见这种技术的便利与快捷,同时它也给病理科带来了很大的困扰—客观病理分析工作的繁重。
而指纹技术的优势正在于这里,通过手指皮肤破损等微创的方式将皮屑、毛囊等局部组织作为样本获得成功的可能性极大,而且即刻完成,非常迅速。
我们只有2-3小时的窗口期(取送的周转效率约5天左右),而国外却仅有10分钟。
尽管我们可以借助各种机器设备帮忙提高取材率和送检率,但客观地讲指纹的获得与否仍然是影响标本准确度的关键因素之一,甚至可以说直接关乎到我们是否能做好后续的检验工作,在病理质量控制工作中,尤其如此。
而近年来随着手持探针与快速取材卡的应用,血液标本取材不易反倒成了检验科的一个劣势,我们往往只能“望标兴叹”。
另外从防止虚假诊断的角度看,建议各位朋友选择血液细胞学类疾病时切勿掉以轻心!我在日常工作中发现有不少患者在进行干血片染色后被血液凝固剂所掩盖而导致难辨;更有甚者竟拿其他血液病的血片冒充白血病人的骨髓报告来蒙混过关,幸亏老师傅眼睛毒,一针见血。
但是我们还必须知道有些标本存在质量问题的可能性极大,这在近几年内逐渐凸显。
如肝脏是血液病人的第二大重点收治器官,在某些科室内标本量非常巨大,每天以万计算(本文所涉病例全部是有确凿证据的),另外又不像肾脏那么透明易检,所以当标本来源中含有残留标本物时,则很容易导致医疗纠纷的产生,严重者甚至被吊销执业资格,血液病理诊断行业首当其冲。
病理标本管理制度及送检流程
病理标本管理制度手术医师和手术室护士一定仔细恪守本制度,严防标本丢失。
病理单由手术医师按要求逐项填写完好。
巡回护士仔细查对患者,按要求备好各样型号标本袋,并在标本袋的标签上详尽注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。
一、一般病理标本寄存与送检1.手术中切下的标本由器材护士按要求搁置于手术台上,请示手术医师后交给巡回护士,巡回护士在接取标本的同时,与手术医师及器材护士一同确认手术标本的名称,并实时填写在标本袋的标签上;如术中有两个以上标本时(如多组淋奉承等),每拿出一组,器材护士应立刻交给巡回护士,三人同时确立标本名称,由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。
2.术中小块标本易丢掉,洗手护士应特别注意保留,若无洗手护士,巡回护士应提示术者保存标本。
3.凡手术切取的全部组织、抽吸的液体(送检)等,洗手护士必须向医生咨询清楚能否保留,不得私自抛弃。
4.术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家眷查察后,由手术医师、器材护士查对病理标本及病理单,共同到病理间浸泡病理标本,固定液量应为标本体积的 3-5 倍,并逐条填写病理登记交接本并署名,各科标本放入各科病理标本橱内,并实时上锁,严防标本丢掉。
5.每天送病理标本前,护理员将标本与病理单、病理登记交接本查对无误后在病理登记交接本上署名,将标本及病理单送至病理科,与病理科人员查对后署名,取回病理标本登记交接本底联保留。
6.无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时,护理员应立刻报告巡回护士,巡回护士立刻报告责任医师查找原由。
7.护理员每天备好10%福尔马林液体。
二、迅速病理标本送检1.若标本需要做迅速冰冻切片刻,由手术医师提早与病理科联系,如为术中决定,由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。
2.所需送检标本切下后,手术医师、巡回护士、器材护士共同核对,放入标本袋内,填好标签。
3.巡回护士将标本让病人家眷看后与护理员共同填写迅速病理登记表,由护理员送至病理科,与病理科人员查对署名后取回登记表底联保留。