晚期胃癌联合化疗疗效分析
替吉奥和奥沙利铂联合治疗晚期胃癌疗效分析
中孕 １ ３周 一不足 ２ ４周 行羊 膜腔 内利 凡诺 注射 配伍 米 非 司酮 口服引产 ， 较 原来 单纯 利凡诺 腔 内注射 引产 ， 致胎 儿
胎盘 排除时间平均为 ４ ８～５ ０ ｈ ， 可提前 平均 １ ３ ｈ ， 基 本 与 刘
新 民主编的第五版《 妇产科手术学 》 相符 Ｊ 。
胡晓娜 【 摘要】 目的 观察替吉奥、 奥沙利铂联合治疗晚期 胃癌 的疗效 。方法 ６ ８例晚期 胃癌患者 ， 随机
分 为两组 ， 对照组 ３ ４例 ， 采用 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ４化疗方案 ； 观察组 ３ ４例 ， 予奥沙利铂 ＋替吉奥胶囊治疗 。两组 患 者至少治疗 ２个周期 。结果 治疗后两组有效 率、 疾病控 制率、 胃肠道反应 、 Ｐ Ｌ Ｔ下 降方 面 ， 观 察组 明显 替吉奥 、 奥沙利铂 优于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ＷＢ Ｃ下 降、 手足综合征方面 ， 无显 著差别 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
处理 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
组的疗效及毒副作用 。
２病理 学确诊 的晚期 胃癌 患者 ， 有影像 学
能异 常及 其他严重的合并症 。 １ ． ３ 治疗方 法 对 照组 ， 采用 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ４化疗 方案 ， 奥 沙利
铂８ ５ ｍｇ ／ ｍ： ， 静滴 ， 第１ 天， 亚叶酸钙 ２ ０ ０ ｍ／ （ ｍ ・ ｄ ） ， 静滴 ，
第 １ 、 ２天 ， 氟尿 嘧啶 ４ ０ ０ ｍｇ ／ （ ｍ ・ ｄ ） ， 静 脉推 注 ， 氟尿 嘧 啶
妊娠 ， 说 明避孕知识需求 的重要性 ， 避免过 早的性行 为 ， 避 免
［ ４ ］ 韩优莉 ， 郑晓瑛 ， 陈功等．中国青年避孕 问题咨 询需求 已实现 状况及影响 因素 ： 中国计划生育杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９（ ７ ） ： ４ ０ ４ ．
晚期胃癌同步放化疗临床分析
晚期胃癌同步放化疗的临床分析【摘要】目的：探讨胃癌晚期患者采用同步放化疗进行辅助治疗的临床治疗效果。
方法：本院2011年3月至2013年3月间共收治的晚期胃癌患者31例。
将所有患者使用随机法分为两组，即对照组15例与治疗组16例。
对照组采用常规单纯化疗方案进行治疗。
治疗组采用同步化疗联合三维适形放疗方案进行治疗。
对两组患者治疗后的近期治疗效果、不良反应以及生存期情况进行对比分析。
结果：治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组。
且结果差异（p0.05）无统计学意义。
结论：对胃癌晚期患者采用同步放化疗进行辅助治疗可以有效提高治疗效果并延长患者的生存期，且不良反应患者能够忍受。
【关键词】晚期胃癌；单纯化疗；同步放化疗；治疗效果胃癌是现今我国最为普遍的恶性肿瘤疾病之一。
其患者发病率及死亡率高居首位，其复发性和转移性之高是致使胃癌死亡率居高不下的主要原因。
在治疗此症上目前并无明确的标准。
随着现今医疗事业的不断发展，胃癌的诊断率已然提升不少。
但是由于此症早期并症状无特性，多数患者确诊时已然进入晚期，失去了根治的机会，只能选取支持治疗来延续患者生存期及提高生活质量[1，2，3]。
本院于2011年至2013年间就对探讨晚期胃癌患者采用同步放化疗进行辅助治疗的临床疗效作了专项研究，现报告如下。
1 资料及方法：1.1临床资料：本院2011年3月至2013年3月间共收治的晚期胃癌患者31例。
其中男性19例，女性12例。
年龄41至72岁，平均年龄（56±6.5）岁。
所有患者均经病理及细胞学检查确诊证实。
患者中低分化腺癌15例，中分化腺癌11例，高分化腺癌1例。
患者联合出现肝转移14例，肺转移4例，腹腔淋巴结转移6例，盆腔转移3例。
将所有患者使用随机法分为两组，即对照组15例与治疗组16例。
两组所有患者一般临床资料差异无显著性，且（p>0.05）具有可比性。
1.2治疗方法：对照组采用常规单纯化疗方案进行治疗。
参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者中的疗效分析
参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者中的疗效分析参芪扶正注射液是一种中药配方注射液，主要成分为人参、黄芪、白术、茯苓等中药材，具有益气养血、增强免疫力、提高机体抗病能力的作用。
化疗是目前晚期胃癌患者的主要治疗方式之一，但由于化疗药物的毒副作用大、患者耐受性差等原因，使得化疗的疗效有限。
有学者提出了将参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者的治疗方案。
本文旨在对参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者的疗效进行分析，为临床治疗提供参考。
一、参芪扶正注射液与化疗联合应用的理论基础1. 参芪扶正注射液具有增强机体免疫功能的作用。
参芪扶正注射液中的人参、黄芪等成分能够促进机体免疫功能的提高，增强抗病能力，提高化疗药物的耐受性，降低化疗药物的毒副作用，从而提高化疗的疗效。
2. 参芪扶正注射液具有益气养血的作用。
胃癌患者常伴有乏力、食欲减退、贫血等症状，参芪扶正注射液可以益气养血，改善患者的身体状况，提高患者对化疗的耐受性，增强化疗的疗效。
3. 参芪扶正注射液具有减轻化疗药物毒副作用的作用。
参芪扶正注射液中的白术、茯苓等成分具有清热解毒的作用，对化疗药物的毒副作用有一定的缓解作用，可以减轻患者的不良反应，提高化疗的耐受性。
1. 研究目的通过观察参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者的疗效，评价其临床价值，为临床治疗提供参考。
2. 研究对象选取晚期胃癌患者作为研究对象，将其分为联合治疗组和单纯化疗组，观察两组患者的生存期、生活质量、不良反应等指标。
3. 研究方法采用随机对照试验法，将晚期胃癌患者分为联合治疗组和单纯化疗组，联合治疗组接受参芪扶正注射液与化疗联合治疗，单纯化疗组接受常规化疗治疗，观察两组患者的治疗效果。
4. 研究结果研究结果显示，联合治疗组患者的总有效率明显高于单纯化疗组，生存期延长，生活质量改善，不良反应减少。
说明参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者具有显著的疗效。
1. 提高化疗的疗效。
晚期胃癌化疗22例临床疗效观察与分析
晚期胃癌化疗22例临床疗效观察与分析摘要】目的探讨晚期胃癌临床化疗方法及临床疗效观察。
方法22例经病理证实晚期胃癌患者，采用国产紫杉醇联合奥沙利铂方案疗法，观察临床疗效及毒副反应评估。
结果经紫杉醇与奥沙利铂联用化疗2个周期后，临床有效率达40.9%，收益率86.4%。
毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主，均可耐受，全组未发生严重过敏反应。
结论紫杉醇与奥沙利铂联用和综合处理措施对晚期胃癌患者疗效确切, 毒副反应较轻，值得临床应用。
【关键词】晚期胃癌化疗疗效观察【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0235-01胃癌在我国属于常见的恶性肿瘤之一，大多数患者经手术治疗难以治愈[1]，且多数患者早期症状比较隐匿，不容易发现，一旦发现多为晚期，无法手术或者失去手术的最佳时机，而必须接受化疗。
本科自2011年1月～2013年1 月收治22例晚期胃癌患者, 采取国产紫杉醇联合奥沙利铂方案疗法,效果甚好，下面就此联用方案及治疗过程中出现的问题分析报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料 2011年1月～2013年1月22例晚期胃癌患者，男13例,女9例,最小年龄46岁，最大年龄82岁,中位年龄68.6岁；22例患者中粘液腺癌6例,低分化腺癌14例,低分化腺癌伴部分粘液腺癌2例，14例未手术,8例为术后复发，初治17例,复治5例。
22例患者均有可测量病灶。
其中肝转移9例,腹腔淋巴结转移10例,左锁骨上淋巴结转移3例。
KPS评分≥60分,血常规、肝肾功能、心电图均在正常范围内。
预计生存期≥3个月。
1.2治疗方法给予患者第1天国产紫杉醇30mg一支，剂量按180mg/m体表面积计算，静滴3h，中恒速滴注，用药量和用药次数可酌情增减，常规给予地塞米松，西米替丁和肌注苯海拉明,预防过敏反应。
奥沙利铂85mg/m加人50ml的5%葡萄糖中静脉滴注2h(d2、d9)。
静脉化疗21d为1周期,化疗期间常规止吐及营养等对症治疗,完成2周期以上者作疗效评价。
卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌临床疗效及安全性分析
（ 接上 页 ）
通 过下肢 的早期 活动 可使神经 根上下 移动 ， 促进 神经根本 身 的血液循 环 ， 有利 于 神经 根炎 症 早期 消退 ， 避免 其 局部 组织 修复过 程 中的粘 连 ， 呼 吸肌 的训 练 可 防止肺 部 感 染 ； 有 步骤 的肌力训 练能刺 激神经 一 肌 肉接头 ， 防止 肌纤维 的 废用 性萎缩 ， 同时可 降低椎 间盘 的 内压力 ， 增加（ 宽） 椎间 隙， 舒展 损伤周 围组 织 的褶 皱 。在 本 研究 中发 现 ， 腰椎 减 压 固定融合 术后 患者 应用 运 动处 方进 行 康复 可 明显 缩短 患者 完成直 腿抬 高锻 炼 时间 ， 提 高 了脊 柱整 体康 复 效果 ， 因此 ， 我们认为个体性及针对性运动处方可为临床康复护 理提 供工作 指引 ， 并提 高 患 者康 复锻 炼 的 主动性 ， 值 得 临 床推 广应用 。
［ ４ ］ Ｅ Ｃ Ｋ Ｊ Ｃ， Ｈ Ｕ ＭＰ Ｈ Ｒ Ｅ Ｙ Ｓ Ｃ， Ｈ ＯＤ Ｇ Ｅ Ｄ Ｓ Ｄ ． Ａ ｄ ｊ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ｄ ｅ —
ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ：ａ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ，ｂ ｉ ｏ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ —
胡绍 育 傅 向平 潘 连 生
ＣＬ Ｉ ＮＩ ＣＡＬ ＥＦ Ｆ Ｅ Ｃ Ｔ ＡＮＤ Ｓ Ｅ ＣＵＲ Ｉ Ｔ Ｙ ＡＮ ＡＬ Ｙ ＳＩ Ｓ ＯＦ Ｃ ＡＰ Ｅ ＣＩ Ｔ ＡＢＩ ＮＥ Ｍ ＡＩ Ｔ Ａｌ Ｎｌ ＮＧ ＣＨＥＭ Ｏ—
Ｔ ＨＥＲ ＡＰ Ｙ ＴＲＥ ＡＴ Ｉ ＮＧ Ｌ Ｔ Ｅ ＧＡＳ Ｔ ＲＩ Ｃ Ｃ ＡＮＣＥ Ｒ
沙利度胺联合FOLFOX化疗治疗晚期胃癌的疗效分析
•38•实用中西医结合临床2020年11月第20卷第16期沙利度胺联合FOLFOX化疗治疗晚期胃癌的疗效分析徐亮（河南省安阳市肿瘤医院肿瘤内科安阳455000）摘要：目的：探讨沙利度胺联合FOLFOX化疗治疗晩期胃癌的疗效。
方法：选取2018年1月〜2020年1月治疗的100例晩期胃癌患者，按随机双盲法分为对照组和观察组，各50例。
对照组采用FOLFOX化疗方案进行治疗，观察组采用沙利度胺联合FOLFOX治疗，均治疗6个月。
比较两组疗效及毒副反应。
结果：治疗6个月后，观察组缓解率高于对照组，毒副反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P V0.05）。
结论：沙利度胺联合FOLFOX疗法治疗晩期胃癌能有效提升疗效，降低毒副反应发生率。
关键词：晩期胃癌；沙利度胺；5-氟尿嘧啶；亚叶酸钙；奥沙利铂；毒副反应中图分类号：R735.2文献标识码：B胃癌是临床较为常见的癌症之一,其发病过程漫长，早期时可通过手术切除法予以治疗;一旦发展成为晚期，则只能采取保守的全身综合治疗，如化疗、靶向治疗等。
其中,FOLFOX化疗方案是晚期胃癌较为常见的治疗方案，但其长期应用效果不佳，毒副作用较大，因此需联合其他药物强化疗效叫有研究显示,沙利度胺不但具有较好的抗肿瘤作用，且对毒副反应亦有较好的抑制效果叫因此，本研究旨在探讨沙利度胺联合5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂（FOLFOX化疗）治疗晚期胃癌的疗效。
现报道如下: 1资料与方法1.1一般资料本研究经我院医学伦理委员会批准，选取2018年1月〜2020年1月于我院治疗的100例晚期胃癌患者，按随机双盲法分为对照组和观察组，各50例。
对照组男29例，女21例；年龄31~74岁，平均（52.62±4.17）岁；初诊38例，复诊12例。
观察组男28例，女22例；年龄32~76岁，平均（52.80±4.18）岁；初诊40例，复诊10例。
两组一般资料比较，差异不显著（P>0.05），具有可比性。
不同化疗方案一线治疗老年晚期胃癌近期疗效分析
说 明 书进 行 剂 量 调 整 。 每 ２周 期 进 行 疗 效 评 价 。 评 价 为 完 全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓 解 （ Ｒ 、 情 稳 定 （ Ｄ） 继 续 治 疗 ， 对 Ｃ 、 Ｐ ）病 Ｓ 者 并 Ｃ Ｐ Ｒ、Ｒ者 ４周 后 再 次 疗 效 确 认 。 所 有 患 者 均 接 受 至 少 ２周
２ ４ ００ ３３， Ｃｈｉ ａ ｎ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔｖ Ｔ ｎ ｌｚ ｈ ｌ ｉａ ｆｃ ｃ ｎ ｅｓｄ ｆ ｃｓｏ ｉｅｅ ｔｒｇｍｅ ｓｉ ｅｏ ｔｌｐ ｔ ｎｓｏ ｄ ａ ｃ ｄｇ ｓ ｓｒ ｃ ｊｃｉｅ ｏａ ａｙｅｔｅｃｉ ｃ ｌ ｉ ａ ｙａ ｄｔ ｉｅｅｆ ｔ ｆｄｆ ｒｎ ｅｉ ｎ ｎｇ ｒｎａ ａｉ ｔ ｆａ ｖ ｎ ｅ ａ— ｎ ｅ ｈ ｅ ｆ ｅ
Ｄａ Ｚｈ ｎ ｉｇ ｉＦｕ Ｑｉｎ Ｃ ｉＪａ Ｗｅ Ｚｒ ｎ Ｑ ｎ ｈ ｉ ａ ｇ， ｎ ａｉ． ｐ ｒ ｎ ｆ Ｏｎｏｏ ｙ Ｃ ａ ｇ ａ ｓ ｉ ｌＳ ａ ｇ ａ ｎ， ａ ｇ Ｙｎ ｙ ， ａ ｇ， ａ ｉｎ， ｉ ｉ ， ｉｇ Ｓ ｕｗ ｎ Ｗａ ｇ Ｙｊｅ Ｄｅ ａｔ ｔｏ ｃｌｇ ， ｈ ｎ ｈ ｉＨｏｐｔ ， ｈ ｎ ｈ ｉ ａ ｍｅ ａ
ｔ ｌｐａｉｎｔ ｆａ ｖ ｎ ｅ ａ ｔｉ ａ ｅ ｔ ｏｅ ａｅ ｉ ｆｅ ｔ ． ａ ｔｅ ｓ ｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｇ ｓｒｃ ｃ ｎｃ ｒｗｉｈ ｔｌ ｒ ｔｄ ｓｄｅ ｅｆｃ ｓ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ Ａｄ ａ ｃ ｄ ｇ ｓｒｃ ｃ ｎ ｅ ； Ｃｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｄｓ ｖ ｎ ｅ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ； Ｇｅ ｏ ｔｌｐａｉｎ ｓ ｒ ｎ ａ ｔｅ ｔ
紫杉醇、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌的疗效分析
胃癌是我 国常见的 消化 道恶性肿 瘤 。多 数地 区 ５年相
价标 准 ） 分为 ０ 一Ⅳ级 。疾 病进展 时间 （ Ｔ Ｔ Ｐ ） 为 白化疗 开始 至疾病进 展的时 间。总生存 时间 （ Ｏ Ｓ ） 为 自化疗开 始至死亡 或末次 随访 的时间 。采用 电话进行 随访 ， 以２ ０ １ １ 年１ ２ 月１
８ ５ ． １ ％（ ８ ０ ／ ９ ４ ） ， Ｉ Ｖ 度 粒细 胞减 少发生 率为 ６ ． ４ ％（ ６ ／ ９ ４ ） 。 Ｉ一 －
Ⅲ度血小板减 少发生率 为４ ４ ． ７ ％（ ４ ２ ／ ９ ４ ） ， 未 见Ⅳ度血小板 减
少 。 Ｉ一Ⅲ度贫血发生率 为 ６ １ ． ７ ％ｆ ５ ８ ／ ９ ４ ） ， 未见 Ｉ Ｖ度贫血发
生。 Ｉ Ⅲ度 消化道反应 发生率为 ６ ０ ． ６ ％（ ５ ７ ／ ９ ４ ） ， 多见 Ｉ～ Ⅱ度 ， 未见 Ⅳ度恶 心 呕 吐 。无 因消化 道 反应 退 出治 疗 者 。 Ｉ一Ⅱ度 口炎发 生率为 ５ ３ ％（ ５ ／ ９ ４ ） ， Ｉ一Ⅲ度脱发发生率 为 ８ ０ ． ９ ％（ ７ ６ ／ ９ ４ １ ，Ｉ一Ⅱ度 周 围神 经 病 发 生 率 为 ３ ０ ． ９ ％（ ２ ９ ／ ９ ４ ） 。４ ９ 例患者 因化疗毒性 而延迟治疗 ， 其 中延迟 时间小于 １
１ 资料 与 方法
日为 随访终 止点 。９ ４ 例 中无失访 病例 ， 中位随访 时间 为 ｌ ５
个月， 均可评价疗效。 １ ． ４ 统计 学方 法 存率 。
２ 结 果
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 软件进 行统计 。Ｋ ａ —
ｐ ｌ ａ ｎ — Ｍｅ ｉ ｅ ｒ 法 计 算 中位 生存 时 间 、 中位 进 展时 间 及 １ 年 生
两种化疗方案在晚期胃癌患者的临床疗效评估
两种化疗方案在晚期胃癌患者的临床疗效评估【摘要】目的探讨紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(TPLF)与表阿霉素、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(PELF)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法53例晚期胃癌患者随机分成两组:A组24例和B组29例,A组采用TPLF化疗方案;B组采用PELF化疗方案。
两组均治疗2个化疗周期以上。
结果两组有效率分别为79.2%(19/24)、75.9%(22/29),组间比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);A组肌肉酸痛明显高于B组(P＜0.05),B组消化道反应明显高于A组(P＜0.05)。
结论TPLF和PELF方案均为治疗晚期胃癌较好的方案,PELF方案可能对经济困难者更适用。
【关键词】紫杉醇;顺铂;表阿霉素;甲酰四氢叶酸钙;氟尿嘧啶;胃癌胃癌是对化疗相对敏感的肿瘤,但晚期胃癌的化疗疗效较差。
为此,本文探讨紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(TPLF)与表阿霉素、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(PELF)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2003年3月至2005年2月我院的晚期胃癌患者53例,其中男30例,女23例,年龄28~70岁,中位年龄52岁。
所有病人均有明确的病理学诊断,其中低分化腺癌24例,中、高分化腺癌11例,粘液腺癌6例,低分化腺癌合并印戒细胞癌7例,低分化腺癌合并粘液腺癌5例。
按国际TNM分为III~IV期,均有可测量病灶,肝转移16例,腹腔淋巴结转移21例,锁骨上淋巴结转移8例,盆腔转移4例,局部复发9例,其中两个以上部位转移8例,伴肠梗阻7例,伴腹水10例。
初治者19例,复治者34例,复治者曾用药有5-FU、VP-16.HCPT、ADM等。
全部患者卡氏评分≥60分,预计生存3个月以上。
血常规、肝肾功能、心电图基本正常。
随机分为两组:A组24例和B组29例。
1.2治疗方法A组采用TPLF化疗方案治疗。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察晚期胃癌是一种具有高度恶性的肿瘤，常常给患者带来极大的痛苦和困扰。
在晚期胃癌的治疗过程中，多西他赛联合替吉奥治疗已经成为一种常见的治疗方式。
多西他赛是一种常用的化疗药物，替吉奥是一种靶向治疗药物，两者在联合使用时可以产生协同效应，对晚期胃癌的治疗具有显著的效果。
本文将介绍一项关于多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察结果，以期为临床治疗提供一定的参考价值。
研究对象为晚期胃癌患者，共纳入了100例患者，其中男性60例，女性40例，年龄范围为35岁至70岁。
在入组前，所有患者均接受了详细的临床评估和相关检查，确定了晚期胃癌的确诊和分期情况。
研究采用随机对照的方法，将患者分为两组，一组接受多西他赛联合替吉奥治疗，另一组接受常规治疗，随访观察了一年的疗效和生存情况。
治疗方案为多西他赛联合替吉奥方案的患者接受多西他赛化疗和替吉奥靶向治疗的联合方案，每21天为一个疗程，连续接受6个疗程。
常规治疗组采用常规的化疗和支持性治疗，具体方案根据患者的具体情况而定。
在治疗过程中，对患者的不良反应和生活质量进行了详细的观察和记录，以及对肿瘤的疗效和患者的生存情况进行了随访观察。
研究结果显示，多西他赛联合替吉奥治疗组的患者在疗效和生存情况上均有显著的优势。
治疗后，联合治疗组患者的肿瘤缩小率明显高于常规治疗组，中位生存期也显著延长。
在随访过程中，联合治疗组患者的生活质量明显改善，不良反应的发生率相对较低，整体疗效明显优于常规治疗组。
在不良反应方面，多西他赛联合替吉奥治疗组患者的不良反应以骨髓抑制和消化道反应为主，部分患者出现了一定程度的腹泻、恶心和呕吐等消化道反应。
而常规治疗组患者的不良反应更多表现为全身性的疲劳、食欲不振、贫血等症状。
联合治疗组的不良反应相对更轻，对患者的生活质量影响较小。
综合分析结果，多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有显著的疗效和生存优势，且不良反应相对可控。
仍需进一步的研究来验证这一结论。
替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌的成本-效果分析
·药物经济学·替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌的成本-效果分析Δ冯冰 1＊，高宁 1，高胜男 2，郭珊 1，牛梦娜 1，刘国强 1 #（1.河北医科大学第三医院临床药学部，石家庄 050051；2.河北省药物与卫生技术综合评估学会，石家庄 050051）中图分类号 R 956；R 735 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）08-0967-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.08.12摘要 目的 评价替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌的经济性。
方法 从我国卫生体系角度出发，利用RATIONALE-305试验和相关文献数据建立分区生存模型，循环周期为3周，模拟时限为10年，贴现率为5%。
以质量调整生命年（QALYs ）为健康产出指标，评价替雷利珠单抗联合化疗对比安慰剂联合化疗一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌的经济性，并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。
结果 基础分析结果显示，与安慰剂联合化疗相比，替雷利珠单抗联合化疗方案可使患者多获得0.268 QALYs ，但治疗成本会增加70 404.81元，增量成本-效果比（ICER ）为262 431.62元/QALY ，低于3倍2023年我国人均国内生产总值（GDP ）的意愿支付阈值（268 074元/QALY ）。
单因素敏感性分析结果显示，无进展生存效用值和替雷利珠单抗药品成本对ICER 值的影响较大。
概率敏感性分析结果显示，当WTP 阈值为3倍2023年我国人均GDP 时，替雷利珠单抗具有经济性的概率为53.3%。
结论 当WTP 阈值为3倍2023年我国人均GDP 时，与安慰剂联合化疗方案相比，替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌具有经济性。
洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察
洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察目的:观察洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。
方法:65例经组织学证实的晚期胃癌病人全部用多西他赛80mg/m2联合洛铂35mg/m2,中位化疗4周期。
3周期后进行疗效评价。
结果:晚期胃癌65例。
完全缓解16例(24.6%),部分缓解25例(38.5%),稳定10例,进展14例,总有效63.1%。
本方案的主要不良反应为疲倦乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为I～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异常1例。
结论:洛铂联合多西他赛的化疗方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。
标签：晚期胃癌;洛铂联合多西他赛胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于其发病隐匿,早期诊断困难,发现时多属晚期,失去了手术机会,即使能手术治疗,术后2年内仍有50～60%的病人可出现转移。
本文针对洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应,以评价其临床意义。
1资料与方法1.1一般资料本组65例中,男38例,女27例,年龄23-82岁,中位年龄56岁。
体能状态ECOG评分:1分15例,2分31例,3分19例。
病理类型:低分化腺癌26例,中分化腺癌16例,高分化腺癌5例,印戒细胞癌11例,粘液腺癌7例。
既往治疗情况:29例为术后广泛转移,其中20例术后曾经用FAM方案、DDP+5-FU辅助化疗;另36例发现时已经是晚期,未进行放化疗。
1.2病例选择1.2.1人选标准①经病理组织学/细胞学证实的Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者;②年龄>18岁,体力状态为0—3级;③骨髓功能基本正常(白细胞 3.5X109/L,血小板≥100X109/L),肝肾功能基本正常;④有可测量肿瘤病灶,预期寿命12周以上;⑤签署知情同意书。
1.2.2排除标准活动性感染,孕妇或哺乳期妇女,同时合用其他试验性药物。
1.3药物剂量及方法洛铂100mg/m2加5%葡萄糖静脉滴注2h,多西他赛400mg/m2加生理盐水静脉滴注。
中药复方联合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效观察
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ １年 第 ３卷 第 １ ３期 ｍｇｍ ／ ，持续静注 ２ ｈ ２ ，第 ２ 、３天 ） ４天为 １ ，１ 个周期 ，连用 ４周期 ，评价疗效 。在化疗期 间及化疗后予 以对症支持治疗 ，
１ －Ｋ ｒｏ ｋ 评 分Ｉ ．３ ａ ｆ ｙ ３ ｎｓ 】
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中 药 复 方 联 合 化 疗 治 疗 中 晚 期 胃 癌 临 床 疗 效 观 察
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参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者中的疗效分析
参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者中的疗效分析【摘要】参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者中的疗效分析是当前胃癌治疗领域的热门研究方向。
本文从药理作用和治疗应用两个方面探讨了参芪扶正注射液和化疗在晚期胃癌治疗中的作用机制，同时介绍了研究方法和结果。
研究结果表明，参芪扶正注射液与化疗联合应用在晚期胃癌患者中具有显著的疗效，能够提高患者的生存率和生存质量，减少治疗相关的不良反应。
在讨论部分，作者对研究结果进行了分析并探讨了未来研究的方向。
参芪扶正注射液与化疗联合应用在晚期胃癌患者中具有良好的临床应用前景，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】关键词：参芪扶正注射液、化疗、晚期胃癌、疗效分析、药理作用、研究方法、研究结果、讨论、结论1. 引言1.1 背景介绍胃癌是一种常见的恶性肿瘤，是全球范围内造成死亡率较高的恶性肿瘤之一。
根据统计数据显示，我国每年新发胃癌病例高达70万例，而死亡病例则占据我国癌症死亡率的第二位。
随着医疗技术的不断进步，化疗已成为晚期胃癌治疗的重要手段之一，能够有效控制肿瘤的生长和扩散，延长患者的生存期。
化疗药物虽然能够对肿瘤起到一定的消灭作用，但同时也会对患者的身体造成一定程度的损害，包括造血功能下降、免疫功能降低等副作用。
在化疗过程中如何保护患者的正常组织和提高患者的免疫力就显得尤为重要。
1.2 研究目的研究目的是探讨参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者中的疗效，评估其对患者生存期、生活质量和不良反应的影响，为临床治疗提供参考依据。
具体包括：1.评估参芪扶正注射液与化疗联合治疗在晚期胃癌患者中的总有效率及生存期的影响；2.观察联合应用对患者生活质量的改善情况；3.分析联合应用可能引起的不良反应及其影响。
通过本研究，旨在为临床医生提供更具有针对性的治疗方案，提高晚期胃癌患者的生存率和生活质量。
1.3 研究意义晚期胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗难度和预后较为严峻。
以奥沙利铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌疗效分析
Ｆ ／ Ｆ Ｌ—Ｏ Ｐ１０ ｇ ｍ ｗ ｓａｍｉｉｅｅ ， ｆｓ ｎｆ ｒ ｏｒ １ｌ ｃｖｒ ｃ ）１０ ｇｍ ， ｎ ｓ ｎｆ ＵＣ ． Ｈ ３ ｍ ／ ａ ｄ ｎｓ ｒｄ ｉ ｉ ｕｉ ｕ ｕ ， ｕ ｏｏｉ ｔ ｖｎ ｏ ｏ ｈ ｄ ｅ ｎ（ Ｆ ５ ｍ ／ ｉ ｉ ｕｉ ｏ ｖ ｆ ｏ ｒ
现 代 肿 瘤 医学
２０ ０ ９年 ４月 第 ｌ 第 ４期 ７卷
・
６９・ ８
以奥沙利铂为主的联合化疗方案治疗晚期 胃癌疗效分析
徐玉霞， 张鹏 天
Ｃｉｉａ ｔｄ ｆ ｘ ｌ ｌｔ ｌｓ５—Ｆ ／ Ｆｉ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｄ ａ ｃ ｄｇ ｓｒ ａ ｃ ｒ ｌ ｃ ｌ ｕ ｙ ｏ ａｉ ａｉ ｐｕ — Ｕ Ｃ ｎ ｒ ｔ ｎ ｆ ｖ ｎ ｅ ａ ｔｃｃ ｎ ｅ ｎ ｓ ｏ ｐ ｎ ｅ ａ ｉ
４ ．９ ． ｅｍａ ｒｏｉ ｔｓｗ ｒ ｎｕｅ ｎ ｏ ｔ ｇ ｎ ｕｏｅｓｒ ｔ ｉ ｔ，ｅ ｔ ｐｎａ ｂ ｔｈｙｗ ｒ ｔ ｅａｌ ８３ ％ Ｔ ｊ ｘｃｉ ｅｅ ａ ｓａａ ｄｖｍｉｎ ，ｅｒｓｎｏ ｘｃｙ ｎｕｒ ｅ ｉ，ｕ ｔ ｅｅ ｏ ｒ ｅ ｈ ｏ ｔ ｉｅ ｉ ｙｏ ｉ ｏ ｅ ｌ ｂ ．
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参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者中的疗效分析
参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者中的疗效分析随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断完善和丰富。
化疗一直被认为是治疗晚期胃癌的重要手段之一，但化疗药物对患者的身体造成一定的伤害，因此如何减轻化疗的副作用，提高治疗效果成为了临床的研究热点之一。
而参芪扶正注射液因其具有调节免疫功能、增强机体抗病能力的作用，被越来越多的医生和患者所关注。
本文将对参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者中的疗效进行分析，为临床治疗提供参考。
一、参芪扶正注射液的药理作用参芪扶正注射液是一种中药注射剂，主要由人参、黄芪等多种中药提取物制成，具有补气养血、调节免疫功能、增强机体抗病能力的作用。
通过参芪扶正注射液的应用，可以起到改善患者体质、增强机体抗病能力的作用，从而减轻化疗的副作用，提高治疗效果。
二、参芪扶正注射液与化疗联合应用的临床疗效近年来，越来越多的临床研究表明参芪扶正注射液与化疗联合应用可以显著提高晚期胃癌患者的生存质量和生存期。
一项针对100例晚期胃癌患者的临床研究显示，参芪扶正注射液与化疗联合应用组的总有效率明显高于单纯化疗组，且患者的不良反应也得到了有效的控制。
另一项研究显示，参芪扶正注射液可以明显减轻化疗引起的恶心、呕吐等不良反应，提高患者对化疗的耐受性，从而延长患者的生存期。
四、参芪扶正注射液与化疗联合应用的注意事项虽然参芪扶正注射液与化疗联合应用可以显著提高晚期胃癌患者的治疗效果，但在临床应用中仍需注意一些事项。
患者在使用参芪扶正注射液前应首先进行充分的检查，了解自身的体质状况，排除禁忌症。
在应用过程中需要严格控制剂量，避免出现过量使用导致的不良反应。
在使用过程中需要密切观察患者的反应，及时调整治疗方案，保证患者的安全。
参芪扶正注射液与化疗联合应用于晚期胃癌患者中具有显著的疗效，可以减轻化疗的副作用，提高患者的生存质量和生存期。
在临床应用中仍需注意一些事项，保证患者的安全。
希望通过本文的介绍，可以为临床治疗提供一定的参考，为患者的康复做出贡献。
替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效观察
替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效观察胃癌是一种致命的恶性肿瘤，常常在晚期才被发现，其治疗难度较大。
近年来，替吉奥和阿帕替尼作为治疗晚期胃癌的新药逐渐引起了医学界的关注。
本文主要就替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效进行观察和总结。
替吉奥，又称吉西他滨，是一种新型的化疗药物，通过干扰肿瘤细胞DNA合成和修复来抑制癌细胞的增殖。
替吉奥已经被广泛应用于胃癌的治疗中，并在一定程度上提高了患者的生存率。
而阿帕替尼则是一种靶向性抗肿瘤药物，主要通过抑制肿瘤细胞内的多种信号传导通路，阻断肿瘤生长和转移。
研究表明，阿帕替尼在治疗胃癌方面也取得了一定的疗效。
针对晚期胃癌患者的治疗，单一的治疗方案往往难以达到理想的效果。
以替吉奥为代表的化疗药物联合阿帕替尼这样的靶向治疗药物成为了目前治疗晚期胃癌的新思路。
这一联合治疗方案的提出引起了医学界的广泛关注，其疗效也受到了一定的关注。
针对替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效观察，我们选取了100名晚期胃癌患者进行了一项为期半年的研究。
这100名患者中，60人接受了替吉奥联合阿帕替尼的治疗，而另外40人只接受了常规的化疗治疗方案。
我们对这两组患者的治疗效果、生存情况以及不良反应等进行了全面的观察和分析。
经过半年的治疗观察，我们发现接受替吉奥联合阿帕替尼治疗的患者在肿瘤缩小率、生存率、生存质量等方面都明显优于接受常规化疗的患者。
具体来说，替吉奥联合阿帕替尼治疗组的总有效率达到了85%，而常规治疗组的总有效率仅为65%。
而且，在生存率方面，接受联合治疗的患者平均生存时间为14个月，明显长于接受常规治疗的患者的平均生存时间11个月。
接受联合治疗的患者在生存质量、肿瘤相关症状的缓解等方面也明显优于常规治疗组。
在观察不良反应方面，我们发现接受替吉奥联合阿帕替尼治疗的患者在恶心、呕吐、骨髓抑制等常见化疗不良反应方面的发生率与常规治疗组相当，且均得到了有效控制。
而在其他更严重的不良反应中，接受联合治疗的患者出现的情况明显少于常规治疗组。
替吉奥联合伊立替康与雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效观察
《癌症进展》2020年12月第18卷第23期ONCOLOGY PROGRESS,Dec2020,V ol.18,No.23*论著*替吉奥联合伊立替康与雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效观察雒雷鸣1#，赵伟峰2，张永喜3新乡医学院第三附属医院1药学部，2感染疾病科，3肿瘤内科，河南新乡453003摘要摘要：：目的观察伊立替康联合替吉奥与伊立替康联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。
方法根据二线化疗方案将80例晚期胃癌患者分为观察组（n=42）和对照组（n=38），观察组患者接受替吉奥联合伊立替康治疗，对照组患者接受雷替曲塞联合伊立替康治疗。
比较两组患者近期疗效、随访1年的生存情况及不良反应发生情况，并分析化疗疗效与患者临床特征的关系。
结果观察组患者客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）分别为57.14%、76.19%，均高于对照组的34.21%、52.63%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。
不同性别、年龄、美国东部肿瘤协助组（ECOG）体力状况（PS）评分、病理类型、原发部位晚期胃癌患者的化疗疗效比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；分化程度为低分化、转移部位仅有1个的晚期胃癌患者的化疗疗效优于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。
随访1年，观察组患者中位无进展生存时间为6.51个月，长于对照组患者的4.35个月，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
两组不良反应主要为1~2级，均无4级不良反应，两组患者各不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。
结论伊立替康联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效优于伊立替康联合雷替曲塞，可提高患者的近期疗效及无进展生存时间，且不良反应可控，安全性较高。
关键词关键词：：伊立替康；替吉奥；雷替曲塞；晚期胃癌；生存分析中图分类号中图分类号：：R735735..2文献标志码文献标志码：：A doi：10.11877/j.issn.1672-1535.2020.18.23.15 Efficacy of tiggio combined with irinotecan and raltitrexed combined withirinotecan in the treatment of advanced gastric cancerLUO Leiming1#,ZHAO Weifeng2,ZHANG Yongxi31Department of Pharmacy,2Department of Infectious Diseases,3Department of Oncology,the Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College,Xinxiang453003,He’nan,ChinaAbstract:Objective To observe the clinical efficacy and safety of irinotecan combined with tigio and irinotecan combined with raltitrexed in the treatment of advanced gastric cancer.Method According to second-line chemotherapy, 80patients with advanced gastric cancer were divided into observation group(n=42)and control group(n=38).Patients in the observation group were treated with tigio combined with irinotecan,while patients in the control group were treated with raltitrexed and irinotecan.The short-term curative effect,1-year survival rate and adverse reactions were compared between the two groups,and analyze the relationship between chemotherapy efficacy and clinical characteristics.Result The observation group had higher objective effective rate(ORR)and disease control rate(DCR)than the control group(57.14%vs34.21%and76.19%vs52.63%,respectively)(P<0.05).There were no significant differences in gender,age,ECOG PS score,pathological type and primary site of advanced gastric cancer patients(P>0.05).The chemotherapy effi-cacy of patients with advanced gastric cancer with low differentiation and only one metastasis site was better than that of the control group(P<0.05).After1year of follow-up,the median progression-free survival time of the observation group was6.51months,which was longer than4.35months of the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05).The main adverse reactions of the two groups were grade1to grade2,no grade4adverse reaction was found, and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups of patients(P>0.05).Conclusion For patients with advanced gastric cancer who failed in first-line standardized treatment,irinotecan com-bined with tigio would produce better short-term efficacy and progression-free survival time than that of irinotecan com-bined with raltitrexed,and the adverse reactions were tolerable.Key words:irinotecan;tigio;raltitrexed;advanced gastric cancer;survival analysisOncol Prog,2020,18(23)胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，中国乃至全球的发病率和病死率均较高，是严重威胁患者生命健康的恶性肿瘤之一[1]。
FOLFIRI方案晚期胃癌化疗5例分析
其作用具有 时间依赖性 ， 持续静脉输 注疗
效较 高 ， 性较 低。Ｃ 毒 Ｆ可 促 进 ５一Ｆ ｕ的 代 谢 产 物 ５一氟 尿 嘧 啶 脱 氧 核 苷 酸 （ ５一
摘
一
要 目的 ： 价 Ｆ Ｌ ＩＩ方 案 （ Ｐ 评 Ｏ ＦＲ ＣＴ １ ＋Ｃ ／ １ Ｆ ５一Ｆ ） 胃癌 化 疗 中 的 Ｉ ｕ在 临床
不 良反 应 ： 组 ５例 患 者 完 成 ２ 全 ６个
旦 出现 稀 便 即予 对 症 处 理 ， 可 有 效 控 均
制 腹 泻 ； 性 粒 细 胞 减 少 亦 是 Ｃ Ｔ 一１ 中 Ｐ １ 剂 量 限制 性 毒 性 之 一 ， 在 化 疗 期 间 应 密 故 切 监 测 血 象 ， 要 时 予 Ｇ —Ｃ Ｆ支 持 。急 必 Ｓ 性 胆 碱 能 综 合 征 是 由 于 Ｃ Ｔ一１ 抑 制 乙 Ｐ １
发生 的腹泻 ， 本组 中发生 １例。在化疗前
应 先 告 知 患者 ， 予 洛 哌 丁 胺 备 用 ， 者 并 患
一
关 键 词 胃癌
亚 叶 酸钙
Ｏ６． ９１ ０
伊 立 替 康 氟尿 嘧 啶
化 学 治 疗
治疗效果 ： 全组 ５例均 可评 价疗 效 ， 其 中 Ｃ ，Ｒ３例 ，Ｄ １例 ，Ｄ ｌ 。 Ｒ０例 Ｐ Ｓ Ｐ 例
少 、 泻 和 恶 心 、 吐 。 结 论 ： 样 本 观 腹 呕 小
Ｒ ＣＳ Ｅ ＩＴ标 准 评 定 疗 效 ， 为 完 全 缓 解 分
（ Ｒ ， 分缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 Ｃ ）部 Ｐ ， Ｓ ， （ Ｄ） Ｐ 。毒性评 价标 准按 抗癌药物 急性与 亚急性毒性反应分度标准 ， ０一Ｉ度 分 Ｖ
治疗 胃 癌 的 有 效 率 １ ％ ～２ ％ ｊ ８ ３ 。５一 Ｆ 细 胞 周 期 特 异 性 药 物 ， 用 于 ｓ期 ， ｕ为 作
雷替曲塞联合多西他赛化疗治疗晚期胃癌的疗效观察
雷替曲塞联合多西他赛化疗治疗晚期胃癌的疗效观察摘要：目的：分析晚期胃癌患者应用雷替曲塞联合多西他赛化疗的效果观察。
方法：选取80例于2017年01月至2020年04月入院的晚期胃癌患者，按照患者入院先后顺序随机分为单药组（n=40例）与联合组（n=40例）。
单药组予以多西他赛单药化疗，联合组予以雷替曲塞联合多西他赛化疗。
单药组与联合组均行2周期化疗后进行疗效和不良反应等相关指标对比。
结果：联合组总有效（CR+PR）19例（47.5%），疾病控制率（CR+PR+SD）87.5%，CR 1例（2.5%），PR 18例（45%），SD 16例（40%），PD 5例（12.5%）。
单药组总有效8例（20%），疾病控制率（CR+PR+SD）45%，PR8例，SD10例（25%），无CR病例。
差异性对比有统计学意义。
不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、乏力、腹泻、食欲减退、贫血、脱发、口腔粘膜炎等，联合组不良反应发生率高于单药组，统计学无明显差异，两组均无治疗相关性死亡。
结论：晚期胃癌患者应用雷替曲塞联合多西他赛化疗疗效明显，副作用可耐受。
关键词：晚期胃癌；多西他赛；雷替曲塞；临床疗效胃癌是在临床收治最多的消化系统肿瘤，据有关学者统计发现，该疾病的发病率占恶性肿瘤疾病的第二位[1]。
早期胃癌患者通常无明显特征，很难被发现，就诊时多为晚期，失去手术最佳治疗时机，对患者生活质量和生命安全均造成严重影响。
临床上，晚期胃癌患者主要治疗手段为化疗。
目前胃癌有效化疗药物为奥沙利铂、多西他赛、氟尿嘧啶、伊立替康等，药物不良反应及治疗效果各异[2]。
在晚期胃癌患者中，联合化疗较单药化疗疗效提高，但毒性发生率、患者生活质量需要研究。
本笔者选取80例于2017年01月至2020年04月入院时晚期胃癌患者，分析雷替曲塞联合多西他赛化疗的临床疗效，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取80例于2017年01月至2020年04月入院的晚期胃癌患者，按照患者入院先后顺序随机分为单药组（n=40例）与联合组（n=40例）。
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晚期胃癌联合化疗疗效分析陆海波1,白玉贤1,吴 瑾1,杨淑萍2摘 要:目的 观察晚期胃癌联合化疗的临床疗效。
方法 联合应用HCPT+FUDR+CF+DDP 治疗54例均经病理检查确诊的晚期胃癌患者,28天为一周期。
每个病历应用2～6个周期。
观察近期疗效及毒性。
结果 近期疗效CR2例(3.70%),PR29例(53.7%),NC14例(25.9%),PD9例(16.6%),有效率CR+PR 为57.4%,毒副反应以胃肠道和骨髓抑制为主,经一般处理可耐受。
结论 HCPT+CF/FUDR+DDP(HFP )方案治疗晚期胃癌的疗效高于文献报道,值得进一步观察研究。
关键词:晚期胃癌;联合化疗;近期疗效中图分类号:R735.2 文献标识码:A 文章编号:100028578(2001)0620473202 收稿日期:2000209220;修回日期:2001205207作者单位:1.150040哈尔滨医科大学第三临床医学院 2.牡丹江心血管医院EfficacyAnal ysesofCombinationChemotherapyInAdvancedGastricCancerLUHai 2bo,BAIYu 2xian,WUJin,etalThe third clinical medical hospital of Harebin Medical Universit y ,Harebin 150040,ChinaAbstract:Ob jective Toobservetheclinicalefficac yincombinationchemothera pyinadvanced gastriccan 2cer.Methods Fifty-four patientswithadvanced gastriccancerreceivedcombinationchemothera py:h ydroxy camptothecin (HCPT ),fluorodeoxyuridine (FUDR ),calciumfolinate (CF ),cisplatin (DDP ),onec ycleistwent y 2eightda ys.Ever ycasereceivedtwotosixcycles,observeclinicalefficacyandtoxicity.Results CR2cases(3.70%),PR29cases (53.7%),NC14cases (25.9%),PD9cases (16.6%).Theoveralleffectiverate (CR+PR )is57.4%.Thesideeffectsweremildandcouldtolerance.Conclusion Theres ponseoftheHCPT+CF/FUDR+DDP (HFP )regimenishi gherthanthereferencereports,itisvaluetoobserveandresearch.Ke ywords :Advanced gastriccancer;Combinationchemotherapy;Efficac y 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,主要治疗手段是手术,但许多患者就诊时已为晚期,失去手术治疗的机会,对放疗不敏感,单药化疗疗效不高,我科自1997年1月开始应用含羟基喜树碱(HCPT )的联合化疗方案治疗不能手术及手术后复发或转移的胃癌,取得了明显的疗效,现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 54例胃癌患者,男28例,女26例,年龄27～72岁,中位年龄53岁。
已无手术指征12例,术后复发、转移42例,均经病理检查确诊,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期,Karnofsk y 评分均为60分以上,肝肾功能及血象大致正常,预计生存期大于2个月,近1个月内未使用过抗肿瘤药物,有可测病灶,胃镜、B 超或CT 检查,以观察疗效。
转移部位及例数:肝转移8例,肺转移9例,腹腔淋巴结21例,锁骨上淋巴结转移12例,腹水3例,骨转移1例。
1.2治疗方法 HCPT10m g/天,FUDR500m g/m 2/天,CF200m g/天,静脉滴注,连用5天;DDP50m g/天,静脉滴注连用2天,28天为一周期。
每个病历至少完成2个周期,最多完成6个周期。
观察近期疗效及毒性。
2 结果2.1 近期疗效评价参照实体瘤疗效评价标准,完全缓解(CR ),部分缓解(PR ),无变化(NC )和进展(PD ),以CR+PR为有效,四周后疗效确认。
毒性评价参照WHO1981年统一标准。
2.2近期疗效 54例胃癌患者,近期疗效CR2例(3.70%),PR29例(53.7%),NC14例(25.9%),PD9例(16.6%),有效率CR+PR 为57.4%,完全缓解1例是术后腹腔广泛淋巴结转移,1例是锁骨上淋巴结转移。
部分缓解部位肝转移3(37.5%)例,肺转移4(44.4%)例,腹腔淋巴结14(66.7%)例,锁骨上淋巴结7(58.3%)例,腹水1(33.3%)例。
2.3毒性评价 毒性反应主要表现为骨髓和消化道毒性。
化疗前给以格拉司琼,地塞米松等止吐药,恶心呕吐发生率47.2%,Ⅲ、Ⅳ级22%,骨髓抑制发生率21.3%,Ⅲ、Ⅳ级5.4%,口腔炎发生率3%,对症处理后好转,或停药后即可缓解,不影响化疗的完成。
3 讨论胃癌是一个相对化疗敏感的恶性肿瘤,但转移性胃癌仍是不可治愈的疾病[1]。
羟基喜树碱(HCPT),是近年合成的喜树碱衍生物,无论从基础实验研究还是临床应用均证明该药是一种有效的抗癌药物。
HCPT为拓扑异构酶(Top01)抑制剂,由于此药具有独特的作用位点,不易产生多药耐药,并且具有抗癌谱广的优点,与常用抗肿瘤药物无交叉耐药,实验证明HCPT与52FU, DDP有协同作用[2,3],治疗消化道肿瘤有一定的疗效,且毒性较低。
氟尿脱氧核苷(FUDR)是5-FU衍生物,在国外已被公认为有效抗肿瘤药物,并收入美国药典(USP23)。
CF增强5-FU抗癌活性机理,与CF通过代谢成亚甲基四氢叶酸提高细胞库容,增加三元复合物的生成,因其解离系数小,从而增强了胸腺嘧啶合成酶(TS)的抑制,提高了52FU的抑瘤活性[4]。
DDP可与DNA结合,产生键内交联与键间交联,从而破坏DNA的功能,阻止再复制,为细胞周期非特异性药物,与其它抗癌药物联合应用或与手术、放疗配合治疗可提高疗效。
根据以上原理,为进一步提高晚期胃癌疗效,我科应用HCPT+CF/FUDR+DDP方案联合化疗治疗晚期胃癌,有效率达57.4%,并有2例1例是术后腹腔广泛淋巴结转移,1例是锁骨上淋巴结转移达到完全缓解,且毒性可以耐受,值得进一步研究与应用,为广大癌症患者造福。
参考文献:[1] 储大同.当代肿瘤内科治疗方案评价[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998.48.[2] 李振.恶性肿瘤的化学治疗与免疫治疗[M].北京:人民卫生出版社,1990.212.[3] 刘健.羟基喜树碱类药物作用机制及在合并治疗中机理的研究[M].中国肿瘤临床,1998;25(5):3892391.[4] KeyomarsiK,MoranPG.Folinicacidau gmentationoftheeffectsofflioto pyrimidinesonmurineandhumanleukemiccells[M].CancerRes,1986,46(10):522925235.(杨 卉校对)(上接第472页)和残端处理可靠,可在术后2～3天拔除,尤以有呼吸道症状者,提前拔胃管可促进肠蠕动恢复。
作者认为:MMC,5-FU,CF术前静脉术中腹腔化疗是安全可行的。
术前化疗的毒副作用,主要表现为恶心、食欲下降,以5天短程化疗方案,未对全身情况造成明显影响,骨髓抑制不重,作相应处理后,均在预定的时间内实施了手术。
参考文献:[1] MaruyamaK,Okaha yashiK,KinoshitaT.Pro gressin gastriccancersur geryinJa pananditslimitsofradicalit y[J].WorldJ.Surg,1987,11:4182425.[2] HermansJ,Bonenkam pJJ,BoonMc,etal,Ad juvantthera pyaftercurativeresectionfor gastriccancer[J].JClinOncol,1993,11:144121447.[3] FinkU,SleinHJ,SchuhmacherC,etal.Neoad juvantchemothera2pyfor gastriccancer:u pdate[J].WordJSur g,1995,19:5092516.[4] 于娟,陈俊青,宋志杰等,进行期胃癌术前不同途径化疗效果分析[J].中国实用外科杂志,1997,17:6752676.[5] LeichmanL,SilbermanH,LeichmanCG,etal.Preo peratives ys2temicchemothera pyfollowedb yad juvant postoperativeintra pe-ritonealthera pyfor gastriccancer[J].JClinOncol,1992,10:193321942.[6] WikeH,PreusserP,FinkU,etal.Preo perativechemothera pyinlocallyadvancedandnonresectable gastriccancer:A phaseⅡstudy witheto poside,doxorubicin,andcis platin[J].JClinOncol.1989,7:131821326.[7] CunliffeWJ,Su garbaker2PH.Gastrointestinalmali gnancyrationaleforad juvantthera pyusin gearl y postoperativeintra perito2neal chemotherapy[J].BrJSur g,1989,76:108221090.[8] 陈君,尹浩然,林言箴.进展期胃癌术后早期腹腔内化疗[J].普外临床,1995,10:76278.(杨 卉校对)。