麻醉访视制度
麻醉术前访视与评估制度
麻醉术前访视与评估制度1. 目的本制度的目的是为了确保患者在接受麻醉前得到充分的访视和评估，以供应安全的麻醉服务，并降低麻醉风险，确保手术手段的成功进行。
2. 适用范围本制度适用于我院全部需接受麻醉的患者，无论进行全麻、局麻或表面麻醉等程序，均需进行麻醉术前访视与评估。
3. 访视与评估内容3.1 患者基本信息调查：包含患者姓名、年龄、性别、身份证号码、联系电话、住址等信息的录入。
3.2 病史询问：认真了解患者的病史情况，包含既往疾病、过敏史、手术史、家族病史等，并在记录表上进行认真记录。
3.3 身体检查：对患者进行全面的身体检查，包含生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等）、神经系统、心脏系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的评估。
3.4 试验室检查：依据患者的具体情况，进行必需的试验室检查，包含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血凝功能等，以评估患者的身体情形和麻醉的安全性。
3.5 心理评估：通过与患者的沟通，了解其心理情形，包含焦虑程度、畏惧感等，并予以必需的心理支持和安顿。
3.6 术前准备：依据患者的具体情况，确定所需的术前准备工作，包含禁食禁水的时间、服药调整、手术准备等，并向患者认真说明。
4. 麻醉术前访视与评估的流程4.1 预约与登记：患者在接受手术前需提前预约麻醉术前访视与评估，并到医院进行登记。
4.2 患者访视与评估：患者依照预约时间前往麻醉科，由专业的麻醉医生进行访视与评估。
4.3 记录与咨询：麻醉医生依据访视与评估的结果，将相关信息记录在患者的档案中，并向患者认真解释手术前的注意事项、禁忌症、并发症及麻醉的风险。
4.4 予以建议与引导：麻醉医生依据患者的具体情况，予以适当的建议和引导，包含手术前的心理准备、术后的病愈护理等。
4.5 布置手术时间：依据患者的身体情形和手术布置，麻醉科与手术科协调，确定手术日期和时间，并事先通知患者。
4.6 随访与复诊：手术后麻醉医生定期追踪复诊患者的情况，进行术后的随访，并依据需要对患者进行进一步的评估和引导。
医院麻醉前访视制度
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
麻醉前访视制度
编制科室：知丁
日期：年月日
麻醉前访视制度
一、目的
（一）详细了解病人的有关病史，检查结果和精神状态。
（二）指导病人熟悉有关的麻醉问题，接触病人的焦虑心理.
（三）与外科医师取得一致的处理意见。
（四）完成麻醉协议书的签定工作。
二、制度
（一）病史查阅（个人史、既往史、既往手术麻醉史、治疗用药史）
（二）精神状况及全身状况
（三）体检复查资料（呼吸系统、心血管系统、脊柱及体表血管情况）
（四）器官功能状况（心、肺、肝、肾、脑等重要器官的功能状况）
（五）拟定手术情况
（六）麻醉前病情评估：患者ASA分级：Ⅰ—Ⅴ级
（七）麻醉同意书签发：时间、地点均应详细反应在病程记录及麻醉同意书上
（八）择期手术病人必须完成：1.病历资料完善 2.术前检查齐全 3.具备术前讨论 4.无明确手术及麻醉禁忌 5.麻醉同意书由授权人签字认可
（九）急诊手术病人要求做到：1.完成首次病程记录 2.时间允许情况下尽可能纠正机体状况 3.完成麻醉同意书的签字认可工作
（十）为保证手术及麻醉的安全性和有效性，对未完成上述准备工作及有麻醉禁忌症者，麻醉科有权利停手术及商讨手术时机。
知丁。
麻醉科术后访视制度守则
麻醉科术前、术后访视制度和流程一、术前访视制度主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人..时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视..探视病人时必须仪表端庄;衣着整洁;态度和蔼..住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作：1、仔细全面阅读病历;包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查;对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解..2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求..3、探视病人：1首先向患者行自我介绍;建立密切和谐的医患关系..2与患者交谈;进一步了解病情及重要过去史..3按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史..仔细逐项填写麻醉前探视单..4体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前探视单做记录..5对患者进行亲切和蔼的安慰;消除其紧张与焦虑的情绪..6交代术前禁食、禁水;术前用药;更衣;小便等..7与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作;术后与麻醉相关的感觉和注意事项..特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定;而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法..8向患者解释麻醉科医师职责;鼓励病人提问并热情解答之..9向患者家属或/和患者讲述真实的病情;治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法..同时向患者及家属讲明麻醉意外保险项目;对于已同意购买麻醉意外保险的患者应在同意书上注明“已买麻醉保险”字样;便于出险后协助病人办理理赔手续..10讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费..11住院医师应请家属签署麻醉同意书;讲解所列内容的含义..详见麻醉同意书签写规定4、住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问;必要时写下病史记录..住院医师应仔细填写麻醉探视单;对每项都应填写阴性者填写负号;不得遗漏..根据病情开术前用药;每种药只占一行..制定麻醉计划..并应将每位病人的情况于当晚9时前通过面谈或电话按下列顺序汇报给自己所属的上级医师：病史、体检、实验室检查、诊断和手术方案、术前用药;并请示第二天的麻醉方案和特殊准备措施;主治医师应借此机会对住院医师进行教学..5、主治医师必须在第二天实施麻醉前确认麻醉同意书已签字;认真检查探视单并签字;主治医师应借此机会对住院医师进行教学..6、新到住院医师或进修医师进入临床后;每月对术前访视单评审一次..连续三个月连续三次均不能达标的进修医师应退回;本院住院医师不准进入下一站轮转..二、术后访视麻醉后随访记录;术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者必须随访..术后1-3天;对神经;呼吸;循环;消化和泌尿系统进行逐项观察;如发现并发症;应继续随防;并记录：1、神经系统：头痛;感觉异常;意识状态2、呼吸系统：气管插管后并发症;呼吸系统感染3、循环系统：有无术后休克;心律失常;心绞痛等4、消化系统：恶心;呕吐;腹胀等5、泌尿系统：有无少尿;尿闭;血色尿或尿潴留;原因多与低血压;血型不合输血和药物损害有关;均需记录;并观察其治疗效果..。
麻醉前访视制度
麻醉前访视制度
一、麻醉前一天麻醉医师到病房访视手术病人，详细阅读病史，认真检查病人，全面了解病情和术式，认真填写麻醉前访视表，开具麻醉前用药，制定麻醉方案。
二、向病人介绍麻醉方法和注意配合的事项，取得病人信任和解除病人的思想疑虑，完成麻醉知情同意书的签字手续。
三、在麻醉前讨论会上访视医师向全科报告病人情况和麻醉方案，讨论可能发生的问题提出防范措施。
遇特殊、疑难、危重病人的麻醉应作重点讨论，并将讨论情况记录，必要时向医务处报告备案。
四、病人术前准备不足应调整手术时间，必要时协助手术医师进行围手术期的治疗。
需要停手术应按照停手术制度处理。
术后随访制度
术后随访制度
依据《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》(国卫办医函〔2019〕884号)、《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号）及《麻醉药品和精神药品管理条例》（2016年修订）的要求，结合我院实际，制定此制度。
一、及时随访麻醉后病人，对呼吸、循环、神经、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查；
二、每次随访结果详细记录在麻醉术后访视记录单上，发现不良情况应继续随访；
三、遇到有与麻醉有关的并发症，和病房主管医师共同处理或提出处理意见，且随访至病情痊愈；
四、如发生麻醉意外事故、差错等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊讨论并上报医务科；
五、每例麻醉病人，要有麻醉前、麻醉中和麻醉后的完整记录，留档积累资料和总结经验、教训，持续改进；
六、开展术后镇痛的患者应加强术后访视，不断总结经验，提高治疗效果。
麻醉科术前访视制度
麻醉科术前访视制度
按照科内的手术安排，担任麻醉的医师应于麻醉前一天访视病人。
访视的内容包括了解病情、提出麻醉前用药和评估麻醉前准备情况、初步拟定麻醉方案、与病人及家属的沟通、麻醉前谈话和签字。
（一）负责麻醉的医生应亲自去详细了解病情，包括主诉、现病史、既往史、体格检查（特别与麻醉有关的脊柱、气道评分等情况）、辅助检查和手术步骤等，从而对病情作出评估。
（二）根据病情评估的情况，提出麻醉前用药方案和对术前准备作出评价。
如发现术前准备不足，麻醉科医师应向手术医师提出建议，完善术前准备和商讨手术时机。
必要时应延期手术，以保证病人的安全。
（三）根据麻醉前访视后评估的情况，初步拟定麻醉方案，包括麻醉方法、麻醉中注意事项、术后注意事项和术后镇痛方法等，并在《麻醉前会诊》中记录。
（四）在了解病情的同时，应与病人及其家属积极沟通，取得相互的信任，从而解除他们的疑虑和紧张心理。
（五）麻醉科医师应向病人及或家属解释麻醉方法、麻醉中可能出现的危险和意外及其预防措施，经病人和 / 或家属同意后，在《麻醉同意书》上办理病人和 / 或家属签字手续。
签字
应与《手术同意书》一致。
（六）《麻醉同意书》应由病人自己签署，如病人无行为责任能力，才由监护人签署，必要时由医务科签署。
麻醉科手术后访视制度
麻醉科手术后访视制度
1. 引言
麻醉科手术后访视制度的目的是为了确保手术后患者的安全和康复。
通过及时的访视和评估，我们能够发现并处理手术后可能出现的并发症和不良反应。
本文档将介绍麻醉科手术后访视制度的具体内容和执行步骤。
2. 访视制度的执行步骤
麻醉科手术后访视制度的执行步骤如下：
2.1 麻醉科访视人员安排
由专门的麻醉科医生或护士负责手术后访视工作。
访视人员应具备相关的麻醉知识和丰富的临床经验，能够及时发现并处理手术后可能出现的问题。
2.2 访视时间安排
根据手术的不同类型和手术后患者的情况，制定不同的访视时
间安排。
通常，手术后第一次访视应在患者清醒后的第一个小时内
进行，随后根据需要每隔一定时间进行访视，直到患者的情况稳定。
2.3 访视内容
每次访视应包括以下内容：
- 患者的意识状态和疼痛程度评估
- 术后并发症和不良反应的观察和记录
- 麻醉药物的使用情况和效果评估
- 手术切口和伤口的观察和处理
- 患者的生命体征监测
2.4 访视记录
每次访视应详细记录患者的病情和处理情况，并在病历系统中
进行记录，保留相关的科研和质量管理需要的数据。
3. 访视制度的评估和改进
为了确保麻醉科手术后访视制度的有效性和可持续性，需要进行定期的评估和改进。
通过收集患者的反馈和访视记录的分析，发现其中的不足之处，并及时修订和完善访视制度。
4. 结论
麻醉科手术后访视制度对于患者的安全和康复至关重要。
通过严格执行访视制度，并不断进行评估和改进，我们能够提供更好的患者护理和手术后管理服务。
麻醉科术前访视制度
麻醉科术前访视制度第一章总则第一条目的和依据1.为了确保患者在接受麻醉前获得全面的评估和访视，确保手术安全和手术后的恢复，订立本制度。
2.本制度依据《医务人员处方权管理方法》《医院管理方法》等国家相关法律法规进行订立。
第二条适用范围1.本制度适用于全部需要接受手术的患者。
2.本制度适用于麻醉科医务人员。
第二章术前访视的内容和流程第三条术前访视的内容1.麻醉科医务人员在术前访视过程中，必需全面了解患者的病史、用药情况、过敏史、家族病史等。
2.麻醉科医务人员应对患者进行身体检查，包含但不限于测量血压、心率、体温等生命体征指标。
3.麻醉科医务人员应与患者认真沟通，了解患者对手术的了解程度、担心和期望，解答患者的疑问。
4.麻醉科医务人员还需评估患者的心理状态，及时发现患者的畏惧和焦虑，并进行相应的心理支持。
第四条术前访视的流程1.麻醉科医务人员应在手术日前与患者进行术前访视及相关沟通。
2.麻醉科医务人员应提前了解手术的性质、麻醉方式以及可能的风险，并与患者沟通解释。
3.麻醉科医务人员应向患者供应术前禁食、禁水的说明，并告知患者手术当天的饮食和用药注意事项。
4.麻醉科医务人员应与患者签署知情同意书，并对手术及麻醉可能的风险进行认真解释。
第三章术前访视的目标和要求第五条术前访视的目标1.术前访视的重要目标是为了取得患者的认真信息，为麻醉方案的订立供应依据。
2.术前访视还可以评估患者的手术风险，订立相应的麻醉管理策略，保障患者的手术安全。
第六条术前访视的要求1.麻醉科医务人员应具备专业的知识和技能，能够独立进行术前访视和评估。
2.麻醉科医务人员在术前访视时应准备充分，确保访视的流程和步骤完整。
3.麻醉科医务人员应与其他科室医务人员紧密搭配，确保术前访视与手术计划的顺利进行。
第四章术前访视的记录和保密第七条术前访视的记录1.麻醉科医务人员应当将术前访视的内容和结果记录在患者的病历中，包含患者的病史、体检结果、心理评估等。
麻醉前访视 告知 术后随访制度
麻醉前访视告知术后随访制度在手术前，为了确保患者安全和手术成功，麻醉前访视和告知术后随访制度是非常重要的。
本文将详细介绍麻醉前访视和告知的过程以及术后随访的重要性。
一、麻醉前访视麻醉前访视是手术前的重要环节，旨在收集患者的基本信息、了解其健康状况以及评估其风险。
麻醉医生或专门的麻醉团队负责进行此访视。
1. 患者信息收集在麻醉前访视中，医生会详细询问患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
同时，还需要了解患者的一些基本病史，如过敏史、手术史、药物使用史等。
这些信息对于麻醉医生了解患者的整体情况非常重要。
2. 健康状况评估麻醉前访视中，医生会详细询问患者的健康状况，包括有无与手术相关的病症、疼痛部位、呼吸道情况等。
医生还会询问患者是否存在高血压、糖尿病等基础疾病，以及是否患有心脏病、肝病、肾病等重要疾病。
这些信息有助于医生评估患者的麻醉风险，并制定相应的麻醉方案。
3. 麻醉告知麻醉前访视中，医生需要向患者详细说明麻醉的过程、风险和可能的并发症。
同时，医生还会告知患者在手术前的禁食禁饮时间，以及手术后的康复和注意事项。
这样，患者能够对麻醉过程有一个清晰的了解，并做好相应的准备。
二、告知制度告知制度是为了保障患者的知情权和自主决策权。
麻醉过程中的告知是一项非常重要的法定要求。
医生在麻醉前向患者进行详细的说明和告知，并通过签署相关的同意书，确保患者完全理解并自愿接受麻醉。
1. 麻醉过程告知麻醉医生会告知患者关于麻醉过程的相关信息，包括麻醉的方法、药物的使用、可能出现的意外情况等。
医生会解释麻醉的风险和可能的并发症，并告知患者需要做好的准备工作。
2. 手术风险告知医生还会向患者详细说明手术的风险和可能出现的并发症。
这样，患者可以在知情的基础上作出自己的决策，并对手术的风险有一个清晰的认识。
3. 签署同意书麻醉过程中，患者和医生需要签署相关的同意书，确认患者已经充分理解并自愿接受麻醉。
这是保障患者权益和医生责任的一种方式。
麻醉前访视制度
麻醉前访视制度麻醉前访视的目的是：全面了解麻醉手术患者的病史病情和病理生理变化，了解外科手术对麻醉的特殊要求和影响，有针对性的制定出麻醉计划，对麻醉手术过程中可能出现的意外情况或并发症制定处置预案，建立与患者及家长的有效沟通和信任。
1、麻醉前访视工作一般由住院医师承担，主管主治医师负责指导。
对疑难危重及有其他特殊病情者，或无相应住院医师者，主管主治医师应亲自完成术前访视工作。
2、术前访视时必须仪表端庄、衣着整洁、态度和蔼。
3、术前访视包含以下内容（1）全面了解病史，认真阅读血常规、肝肾功能、出凝血功能、心电图、超声、X光检查、造影、CT/MRI等各项检查结果，对辅助检查结果有疑问者，必要时与外科主管医师沟通、协商，获得对病情、诊断和麻醉风险的总体了解。
（2）了解大致的手术方式和过程，尤其注意对麻醉有特殊要求或对病人生命体征和内环境有严重干扰的手术细节，必要时与外科主刀医师进行术前沟通，以确保术中配合默契。
（3）探视病人：向患者及家长做自我介绍，与患者及家属建立有效沟通，缓解其紧张、焦虑情绪。
核实病史病情，包括主述、现病史、既往史、遗传家族史、药物及食物过敏史、手术麻醉史等等。
要特别留意病史记录中遗漏的并存疾病及其他异常情况。
（4）全面而有重点的体格检查，着重了解现存外科疾病对呼吸、循环、内分泌及内环境的影响，评估呼吸、循环功能。
（5）介绍拟选择的麻醉方案和主要经过，解释其必要性和可能出现的并发症及处置预案，介绍术后镇痛方案的效益及风险，交代麻醉前禁食、禁饮等注意事项。
（6）回答患者及家属的各种疑问，获取麻醉知情授权同意书，获取术后镇痛知情授权同意书。
（7）对麻醉访视结果进行总结，对伴有严重并存疾病，重要辅助检查结果异常，或外科手术对麻醉有特殊要求者，当面或电话向主管主治医师汇报。
主管主治医师应根据相应情况对麻醉方案做出调整，必要时亲自对患者进行重复术前访视。
（8）对复杂、疑难、危重或有其他特殊要求的患者，由主管主治医师做出决定提交晨会讨论，听取各种意见，根据科主任指示进一步完善麻醉方案。
麻醉医生术前访视
了解患者病史、身 体状况和用药情况
02
评估患者对麻醉药 物的耐受性和反应
03
评估手术过程中可 能出现的麻醉风险
04
制定合适的麻醉 方案和应急预案
制定麻醉方案
01
了解患者病 情：了解患 者病史、手 术方式、麻 醉需求等
02
评估患者风 险：评估患 者麻醉风险、 手术风险等
03
制定麻醉计划： 根据患者病情 和手术方式， 制定合适的麻 醉方案
04
准备麻醉设 备：准备麻 醉设备、药 品等，确保 麻醉安全
病史采集
患者基本信息：姓名、 年龄、性别、职业等
既往病史：既往疾病、 手术史、过敏史等
现病史：当前疾病、症 状、持续时间等
家族史：家族中类似疾 病的发生情况
生活习惯：饮食、运动、 睡眠等生活习惯
心理状况：焦虑、抑郁 等心理状况
体格检查
语气温和：使用温和的 语气，避免给患者带来
压力
清晰表达：用简洁明了的 语言，让患者理解访视的
目的和重要性
建立信任：通过良好的 沟通，建立与患者之间
的信任关系
患者教育
01
向患者解释麻醉方式及 风险
03
告知患者术后可能出现 的并发症及应对措施
02
指导患者如何配合麻醉 医生
04
提醒患者注意饮食和休息， 保持良好的身体状况
家属参与
01
家属参与：家属在访视过程中 的重要性
03
家属支持：家属在患者治疗过 程中的支持和鼓励
02
家属沟通：与家属进行有效沟 通，了解患者情况
04
家属教育：向家属普及麻醉知识， 提高家属对麻醉的认识
演讲人
目录
麻醉术前、术后访视制度
麻醉术前、术后访视制度一、麻醉术前访视主管麻醉医师于术前一天到病房访视病人（急诊手术接到通知后立即前往病房诊视病人），依次进行下列工作：（一）全面仔细阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、CT、MRI及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
（二）了解手术方案和对麻醉的特殊要求。
（三）诊视病人：1、首先向患者或家属行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。
2、与患者或家属交谈，进一步了解病情及重要过去史。
3、按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
4、体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的顺序的体检。
5、对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。
6、交待术前禁食、禁水，术前用药的必要性及重要性。
7、与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。
特别强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定。
而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
（四）开麻醉医嘱：内容包括麻醉方法、术前用药的药名、剂量、使用方法、用药时间。
（五）向患者和患者家属讲明麻醉方案，可能的麻醉风险及麻醉并发症以及处理对策，征得其同意并签署麻醉知情同意书。
（六）麻醉医师如对手术方案或其他手术有关问题有疑问应与外科主管医师讨论和询问，必要时写下病史记录。
（七）主管麻醉医师必须当天填好麻醉前探视记录单。
于晨会病情汇报用。
若病情特殊或麻醉方案不能确定应立即向上级医师或没有上级医师时向二线医师汇报。
（八）对病人术前准备不足，或需作某些特殊检查应与主管医师交换意见，取得一致。
必要时可以调整手术时间，以确保病人安全。
二、麻醉术后访视麻醉实施后麻醉医师必须对术后患者麻醉恢复情况进行随访记录，访视时间为术后1-3天，对神经，呼吸，循环，消化、泌尿系统以及镇痛情况进行逐项观察，如发现并发症，应继续随防，并记录：（一）神经系统：头痛，感觉异常，意识状态（二）呼吸系统：气管插管后并发症，呼吸系统感染（三）循环系统：有无术后休克，心律失常，心绞痛等（四）消化系统：恶心，呕吐，腹胀等（五）泌尿系统：有无少尿，尿闭，血色尿或尿潴留，原因多与低血压，血型不合输血和药物损害有关，均需记录，并观察其治疗效果。
麻醉前患者访视与病情评估制度
麻醉前患者访视与病情评估制度依据《麻醉科医疗服务能力建设指南（试行）》（国卫办医函（2019）884号）、《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发（2018）21号）及我院《病情评估制度》，结合麻醉科专业特点，为最大限度降低围手术期并发症的发生率和病死率，并尽可能地降低围术期治疗时间和费用，制定此制度。
一、对住院择期手术病人，麻醉者在麻醉前必须访视病人评估病情，向患者及家属交代麻醉风险及麻醉中可能出现的意外与并发症，签署麻醉知情同意书。
访视病人一般在手术前一日进行，对一些病情复杂的病例或新开展手术可在麻醉前数日进行会诊，以便有时间完善麻醉前必要的准备,对急诊手术也应尽可能在麻醉前抓紧时间访视病人。
二、根据病人病史、体格检查、实验室检查、特殊检查、病人精神状态、拟施行手术等各种资料和情况,进行分析和判断、评估,以完善术前准备并制定合适的麻醉方案（包括术后镇痛方案）。
三、麻醉前评估的重点：麻醉ASA分级、麻醉风险评估、是否饱食。
四、内容：访视的内容包括了解病情及辅助检查结果、手术风险评估、评估麻醉前准备情况、初步拟定麻醉方案、与患者及家属的沟通、麻醉前谈话和签字。
1负责麻醉的医师应亲自去详细了解病情，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、临床诊断、拟施手术方式及步骤、术前准备情况等，从而对病情作出评估。
如发现术前准备不足，麻醉科医师应向主管医师提出建议，完善术前准备和商讨手术时机。
必要时应延期手术，以保证患者的安全，待评估资料齐全后方可进行手术麻醉或诊疗。
2.根据患者资料、病理生理情况、具体病情特点，进行病情评估，评估以ASA分级为标准，ASAIII级及其以上者应当向上级麻醉医师汇报；科主任或上级麻醉医师根据汇报情况，经与相关手术科室手术医师沟通协商，确定是否进行麻醉前病例讨论或呈报医务科。
3.所有手术麻醉与麻醉诊疗计划与实施均应以病情评估结果为基础确定。
根据病情评估的情况，初步拟定麻醉方案，包括麻醉方法、麻醉中注意事项、应急处理流程、术后注意事项和术后镇痛方法等，并在《麻醉前会诊记录单》中记录。
麻醉访视制度
麻醉访视制度麻醉访视是指在患者接受麻醉治疗期间，由专业人员对患者进行定期的访视和监控。
这一制度的目的是确保麻醉过程的安全与有效，保障患者在麻醉期间得到适当的照顾和关注。
一、麻醉访视制度的重要性麻醉访视制度的重要性不容忽视。
通过定期的访视，麻醉专业人员可以密切关注患者的生命体征、麻醉效果以及潜在的并发症风险。
这有助于及时发现和处理可能的麻醉并发症，提高手术和麻醉的安全性，减少意外事件的发生。
二、麻醉访视的时间和频率麻醉访视的时间和频率应根据患者的具体情况和手术特点确定。
一般来说，在手术前、手术中和手术后是进行麻醉访视的关键时期。
在手术前，麻醉专业人员应对患者的病史、体格检查、麻醉药物过敏史等进行详细了解，以确保麻醉方案的制定和实施安全可行。
在手术中，麻醉专业人员应定期监测患者的生命体征，调整麻醉药物的剂量和浓度，确保患者在手术过程中处于稳定的麻醉状态。
在手术后，麻醉专业人员应对患者的麻醉恢复情况进行评估，采取相应的措施以促进患者的麻醉恢复和病情改善。
三、麻醉访视的内容和注意事项麻醉访视的内容应包括以下几个方面：1. 监测患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标的测量和监测，及时判断麻醉效果和患者的生理状况。
2. 观察患者的症状和反应：包括意识状态、疼痛程度、恶心呕吐等症状的观察和评估，及时采取相应的干预措施。
3. 评估麻醉深度和效果：根据患者的神经肌肉反应、对刺激的反应等来判断麻醉的深度和效果，调整麻醉药物的用量和浓度。
4. 管理并发症风险：包括监测麻醉期间可能出现的并发症如低血压、心律失常等，及时处理并避免严重后果的发生。
在进行麻醉访视时，麻醉专业人员应注意以下事项：1. 注意患者的隐私和尊严：在进行麻醉访视时，应注重保护患者的隐私和尊严，确保访视过程的舒适和安全。
2. 准确记录访视内容：麻醉专业人员应准确记录每次访视的内容，包括监测指标、症状和反应的描述、用药和干预措施等，以便于麻醉评估和后续处理。
XXX医院麻醉术后访视制度
XXX医院麻醉术后访视制度麻醉术后访视制度是指医院对接受麻醉手术的患者进行术后访视的一项制度。
麻醉手术是现代医学中常见的一种手术方式，通过麻醉药物的使用，使患者在手术过程中没有疼痛感，并且能够保持身体的稳定。
然而，由于麻醉过程中使用的药物可能会对患者的身体产生一定的影响，因此术后的恢复和监测就显得尤为重要。
以下是XXX医院麻醉术后访视制度的详细介绍。
一、制度目的麻醉术后访视制度的目的是及时了解患者的术后恢复情况以及是否存在并发症，进一步指导患者的康复治疗和健康管理，确保患者能够尽快恢复健康。
二、制度内容1.麻醉术后访视时间：医院规定麻醉术后访视的时间，通常在手术后24小时内进行初次访视，术后3天、7天和14天等再次进行复查。
2.访视流程：访视时，医生应仔细询问患者的术后情况，包括疼痛程度、术后出血、伤口感染、呕吐等并发症的存在与否。
医生还应检查患者的体温、血压、心率等生命体征的指标，并观察患者的行为和精神状态。
3.资料记录：医生应及时将访视的过程和结果记录在患者的病历上，包括问诊内容、体征检查结果、药物治疗等。
4.危重病例处理：对于麻醉术后出现严重并发症的患者，医生应立即采取相应的救治措施，并通知相关科室的医生进行处理。
5.患者宣教：医生在访视过程中应对患者进行相关的健康宣教，包括术后康复注意事项、药物使用方法和副作用等。
三、制度优势1.及时发现并处理并发症：通过麻醉术后访视制度，医生可以在患者术后恢复的关键时期对患者进行监测，及时发现并处理术后可能出现的并发症，避免给患者的健康造成不必要的伤害。
2.提高患者满意度：麻醉术后访视制度可以使医生与患者保持密切的沟通，让患者感受到医生的关心和关爱，提高患者的满意度。
3.为医院质量管理提供依据：通过制定麻醉术后访视制度并落实，医院可以对医疗质量进行有效的监管和管理，为医院的质量管理提供依据。
四、总结麻醉术后访视制度对于医院和患者来说都具有重要的意义。
对医院来说，制定和落实麻醉术后访视制度可以提高医疗质量，保障医院的声誉和信誉。
麻醉科术前术后访视和讨论制度
麻醉科术前术后访视和讨论制度
为加强我院各项管理，确保医疗质量与医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合医院实际，制定本制度。
一、由有资质和授权的麻醉医师在术前访视患者，对全身情况进行麻醉前评估(ASA风险评估)，重点评价患者心、肺、脑、肝、肾等重要脏器功能情况，对临床诊断、拟实施手术、麻醉方式与麻醉风险、利弊进行综合评估。
对需要补充检查治疗的及时与主管医师沟通必要时请上级医师指导，确保麻醉安全。
二、在全面评估的基础上，拟定麻醉方式及麻醉前医嘱。
三、对新开展手术或麻醉方法、高风险择期手术、重大疑难及特殊手术的麻醉，术前必要时参与多科的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出评估，充分做好麻醉前的准备工作。
四、每日晨会将当天麻醉患者进行科内讨论，重点讨论新开展手术或麻醉方法、高风险择期手术、重大疑难及特殊手术患者的麻醉。
五、在术前访视和讨论的基础上制定麻醉计划，按麻醉计划做好麻醉前准备。
六、术后48小时内麻醉医师对手术患者进行访视。
麻醉科术后访视制度
麻醉科术前、术后访视制度和步骤一、术前访视制度主治医师和住院医师应尽可能争取同时访视术前病人。
时机不许可时也可分别对第二天手术病人常规访视。
探视病人时必需仪表端庄，衣着整齐，态度和蔼。
住院医师必需在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作：1、仔细全方面阅读病历，包含心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检验，对病情、诊疗和手术麻醉风险有一个总体了解。
2、了解手术方案和对麻醉特殊要求。
3、探视病人：1）首先向患者行自我介绍，建立亲密友好医患关系。
2）和患者交谈，深入了解病情及关键过去史。
3）根据一定次序全方面问询病史：必需包含主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
仔细逐项填写麻醉前探视单。
4）体格检验：应对和麻醉相关各部位进行全方面仔细从头到脚有次序体检并在麻醉前探视单做统计。
5）对患者进行亲切和蔼抚慰，消除其担心和焦虑情绪。
6）交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等。
7）和患者说明麻醉基础过程和入室后将要进行多种操作，术后和麻醉相关感觉和注意事项。
尤其要强调具体麻醉方法由麻醉科医师依据病情和手术要求决定，而且术中可能依据病情和手术改变而改变麻醉方法。
8）向患者解释麻醉科医师职责，激励病人提问并热情解答之。
9）向患者家眷或/和患者讲述真实病情，诊疗、麻醉方案、可能麻醉并发症、可能使用麻醉方法。
同时向患者及家眷讲明麻醉意外保险项目，对于已同意购置麻醉意外保险患者应在同意书上注明“已买麻醉保险”字样，便于出险后帮助病人办理理赔手续。
10）讲明术后镇痛必需性、优缺点、可能价格和自费。
11）住院医师应请家眷签署麻醉同意书，讲解所列内容含义。
（详见麻醉同意书签写要求）4、住院医师如对手术方案或其它外科相关问题有疑问应和外科医师讨论和问询，必需时写下病史统计。
住院医师应仔细填写麻醉探视单，对每项全部应填写（阴性者填写负号），不得遗漏。
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麻醉访视制度
1、负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术患者的病历和各项检查结果，详细检查患者，了解思想情况确定麻醉方式，开好术前医嘱。
重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉方案并做好各项准备工作，并签署《麻醉知情同意书》。
2、麻醉前，应认真检查麻醉用品，器械是否完备，运转是否正常，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
3、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。
如发现有异常情况，及时与手术者联系，共同研究，妥善处理。
对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
4、手术完毕，麻醉终止，要把麻醉记录单各项填写清楚。
危重和全麻的患者，麻醉师应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。
5、麻醉后应进行术后随访。
对全麻及其重危患者，新开展的麻醉方式应于24小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。
遇有并发症向上级汇报。
有严重并发症者随访不少于3天。
6、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管、定期检修，麻醉药品应及时补充。
7、随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重患者。