桂枝茯苓胶囊治疗育龄期妇女子宫肌瘤的临床观察
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系
统性评价
桂枝茯苓胶囊和米非司酮是近年来被广泛运用于治疗子宫肌瘤的药物，两者在临床上的联合使用也备受关注。
对于其联合治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性的系统性评价仍然较为稀缺。
本文旨在对桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性进行系统性评价，以期为临床实践提供更为可靠的依据。
一、桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤的药理作用
1. 桂枝茯苓胶囊
桂枝茯苓胶囊是一种中药复方制剂，主要由桂枝、茯苓、白芍、甘草等中药组成。
桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、调经止痛、祛痰利水等功效，可用于治疗肌瘤引起的症状，如月经不调、痛经等。
2. 米非司酮
米非司酮是一种抗孕激素药物，能够通过抑制子宫内膜增殖来治疗子宫肌瘤。
其主要作用机制是抑制子宫内膜对雌激素的反应，从而减少子宫内膜的增殖和出血，达到治疗子宫肌瘤的目的。
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效已经得到了一些研究的支持。
一些临床试验显示，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可以显著改善患者的症状，如月经量减少、经期疼痛缓解等，并且对肌瘤体积的缩小也具有一定的作用。
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤还能够改善患者的生活质量，减少不良反应的发生率。
在临床应用中，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的安全性值得关注。
有研究表明，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤在治疗过程中的不良反应相对较轻，主要是头晕、恶心、乏力等轻微不适感，并且多数患者可以耐受。
长期治疗的安全性也得到了一些研究的验证，但仍需更多的长期观察和随访数据来支持。
桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤86例临床分析
给 予 口服 由江 苏 康 缘药 业 股 份有 限公 司生 产 的以活 血
桂枝 茯苓胶 囊具有 扩 张外 周血 管 ， 增加器 官血 流量 ． 善 改 血流 动力学 的作用 ，有 降低血 小板 表面 活性 ，抑制 血小板 聚 集 。 高纤 维蛋 白溶 剂 活性 ， 提 调节 血液 流 变性 ， 有改 善微 循 环 的作用 。 明显 的镇静 、 有 解痛 、 消肿 和抗感 染作用阎 桂枝茯苓 胶 。
ｆ］ 任 晓 明． 枝 茯 苓 胶 囊 治 疗 子 宫 内 膜 异 位 症 ５ ６ 桂 ７例疗 效 观察 『． 国 医 Ｊ中 １
药 导 报 ，０ ８，（７ ：１ ６ ． ２ ０ ５２ ）６ — ２
（ 收稿 日期 ： ０ ９ １ ２ ） ２ ０ 一ｌ — ４
子 宫肌 瘤 是性 激 素 依 赖性 肿 瘤 ，其 发 生及 增 长 可能 与
适； 或健 康 查体 发 现 子 宫肌 瘤 者 ， 妇科 检 查 确 定 子 宫体 积 有 不 同程度 的增 大 、 质硬 、 多个 或单 个结 节 、 面 凹凸不平 。Ｂ 有 表
超 诊 断标 准 为 ： 宫 肌 瘤 患者 有 １ 或 多个 瘤 体 ． 三维 测 子 个 经 定瘤 体最 小经 线 Ｉ２５ｅ ＞ ． ｍ。用药前 未用 过其 他药 物治 疗Ｉ ｌ Ｉ 。
服 。３个 月 为 １个疗 程 ， 疗 程 后 观察 疗 效 。结 果 ： 枝 茯 苓胶 囊 有 缩 小及 控 制 子宫 肌 瘤 发展 的作 用 。对 由于 子 ３个 桂 宫肌 瘤 引 起 月 经量 增 多 、 期 延 长 、 经 疼痛 、 血 、 昏 、 力等 都 有 较 好 的 改 善 ， 贫 头 乏 总有 效 率 达 ８ ％以上 。 结论 ： ４ 桂枝
３讨 论
桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床分析
ｕ ｔ ｓ ｎ ｃ ｍｏ ｉ ｒｎ ｄ ｖ ｌ ｍｅ ｏ ｔ ｒ ｅ ｆ ｒ ｉ ｓ ｄ ｔ ｒ ｎ ｔ ｎ ｏ ｖ ｒｆ ｎ ｔ ｎ ｂ ｏ ｄ ｓ ｇ ｒ ｂ ｏ ｄ ｒ ｅ ａ ｄ ｆ ｌ ｃ ｅ ｓｉ ｌ ｔ ｇ ｌ ａ ｏ ｉ ｎ ｔｉ ｇ ａ ｏ ｕ ｆｕ ｅ ｉ ｂ ｏ ｄ ， ｅ ｅ ｍｉ ａｉ ｆｌ ｅ ｕ ｃｉ ， ｌ ｏ ｕ ａ ， ｌ ｏ ，ｕ ｉ ， ｒ ｏ ｎ ｎ ｉ ｏ ｉ ｏ ｎ ｎ ｏ ｌ ｌ－ ｔ ｉ ｍｕ ａｉ ｎ
杨 桂 洪
（ 广州市番 禺中心 医院，广东 广州 ，５ １０ １４ ０）
中图分类号：１ ３ ． ２ 文献标识码 ：Ａ 文章编号：１７．８０（０ ０ ４ ０３ ２ 证型 ：ｌ Ｄ １ ９＋ ３ ２ ６４ ６ ２１ ）１－ ６— ７ ０ ０ Ａ
【 摘 要 】 目的：探索桂枝茯苓胶 囊治疗子宫肌瘤 的临床疗效。方法：选取本 院妇科 ２ ０ ０ ９年 １ ～１ 月 ２月收治的 ６ 例子宫 ０
芩胶 囊治疗子宫肌瘤均有一定疗效 ，但是桂枝茯苓胶 囊是一种可行的保 守治疗方 法，治疗过程 中毒 副作用小。
【 关键词 】 桂枝茯苓胶囊；治疗；子宫肌瘤：பைடு நூலகம்床 分析
【 ｓ ａｔ ｏ ｊｃｉｅＥ ｐｏｅ ａｓ ｇｔｃａ ｏ ｐｕｅｒａ ｎ ｆ ｔ ｎ ｂｏ ｓ ｌ ｉ ｌｕａｉ ｅｔＭｅ ｏ ｓＴｋ ｅ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｘ ｌ ｓ ａｗｉ ｕ ｋｈ ｅ ａ ｓｌｔ ｔ ｔ ｕｅ ｅ ｒｉ ｉ ｃ ｒｔ ｅｅ ｃ． ｔ ｄ ：ａ ｅｈ ｒ ｖ ｒｃ ｉｔ ｃ ｅ ｍｅ ｏ ｉ ｉ ｒ ｆ ｄ ｃｎ ａ ｃ ｖ ｆ ｈ ｔ
ｇ ｎ ｃ ｌ ｇ ａ ｕ ｒ ０ ９ １ ｎ ｈ ｆ６ ａ ｉｎ ｓａ ｍ ｉ ｅ ｎ ｃｉ ｉ ａ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｕ ｅ ｉ ｅｆｂ ｏ ｄ ３ ａ ｅ ｆｏ ａ ａ ｓａ ｙ ｅ ｏ ｏ ｙ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ． ２ ｍｏ ｔ ｓｏ ０ ｐ ｔ ｔ ｄ ｔ ｄ ｏ ｌ ｃ ｌ ａ ｅ ｔ ｎ ｒ ｔ ｍ ｎ ａｉ ｔ ｏ ｅ 也 ｔｒ ｒ ｉ ｓ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｒ ｌ ｓ ｉ ｎ ｉ ｃ ｔ ｇ ｔ ｃ ａ ｏ ａ ｓ ｌ ｒ ｕ ｄ ｔ ｅ ｏ ｈ ｒ ｗｉ ｅ ｏ ｆ ３ ａ ｅ ｆ ｓ ｌｃ ｉｎ ｓ ａ ｇ ｏ ｐ ｒ ｌｍｉ ｐ ｉｔ ｎ ｒ ｅ ｔｄ ｗｉ ｗｉ ｕ ｋ ｈ ｅ ｃ ｐ ｕ ｅ ｇ ｏ ｐ ａ ｈ ｔ ｅ ｔ ａ ｐ ｒ ｄ ｏ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅｅ ｔ ，ａ ｒ ｕ ，ｏ ａ ｆ ｒｓｏ ｅ ｗｅ ｅ ｔ ａｅ ｔ Ｂ ｎ ｈ ｉ ｏ ｅ ｒ ｈ
桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察
１ ． １ 一 般 资料 ： 选择 我 院 ２ ０ １ ２ 年１ １ 月～ ２ ０ １ ３ 年 １ １ 月收 治 的 １ ５ ６ 例 子 宫肌 瘤 患者作 为 本次 研究 课题 的调 查 对象 。 据统 计 ， 患者 的年 龄
在３ ４ — ５ ３ 岁之间 ， 平均年龄（ ４ ２ ． ５ ＋ ３ ． ５ ） 岁； 病程 在 ４ ～ ２ ６个 月 之 间 ， 平 均病 程 （ １ ５ ． ３ ＋ ４ ． ６ ） 个月。 采 用抽 签 的方 式将 １ ５ ６例患 者平 均分 为
两组 ： 观察 组 （ ｎ ＝ ７ ８ ） 和对 照组 （ ｎ ＝ ７ ８ ） ， 两 组患 者 在年 龄 、 病程 、 严 重 程 度等 方 面的 差异 不显 著 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 ３ 讨 论 １ ． ２方 法 子宫 肌瘤 是 临床 常 见的 一种 妇科 疾 病 ，给广 大女 性带 来 了很 １ ． ２ ． １观察 组 ： 针 对观 察 组 的 ７ ８例 子宫 肌 瘤 患者 ， 服 用 桂 枝茯 苓 胶 大 的麻烦 。 目前 ， 子 宫 肌瘤 的临床 治疗 仍 以用药 治疗 为主 。桂 枝茯 囊（ 江苏 康 缘药 业 股份 有 限公 司 ， 国药 准 字 Ｚ １ ０ ９ ５ ０ ０ ０ ５ ） 进行 治疗 ， 苓胶 囊 主要 由桂 枝 、 茯苓 、 桃仁 、 白芍及 牡 丹 皮 等 物组 成 日 ， 具有 活 该药 物 的具 体用 法用 量 为 ： 口服 ， ３ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， ２ － ３次， ｄ ， 持 续用 药 ３ ０ ｄ 血、 化瘀、 消瘾 的功 效 。 复方 醋酸棉 酚 片为 复方制 剂 ， 常 用 于治疗 功 为 １ 个疗 程 。 能性 子宫 出血 子宫 肌瘤 并月 经过 多及 子宫 内膜 异位症 【 引 。 结 合本 次
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗子宫肌瘤的临床观察
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗子宫肌瘤的临床观察目的：探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法：选取116例近绝经期子宫肌瘤患者，随机分为两组，对照组58例予以米非司酮单独治疗，观察组58例同时加用桂枝茯苓胶囊，疗程3个月，比较两组的疗效。
结果：观察组患者临床治愈率、总有效率分别达到20.7%和91.4%，显著高于对照组（P＜0.01）；治疗后子宫肌瘤体积较对照组、治疗前明显缩小（P＜0.05或0.01）。
结论：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗子宫肌瘤疗效好，副作用轻，安全可行。
标签：米非司酮；桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的一种女性生殖器官良性肿瘤，育龄妇女发病率约20%～40%。
近年来，笔者所在医院对部分子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗，疗效满意，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1-9月妇科确诊子宫肌瘤患者116例，全部病例均符合子宫肌瘤诊断标准，表现为月经量过多、经期延长、经期腹痛等症状。
上述病例随机分为观察组和对照组，各58例。
两组一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
详见表1。
1.2 入选标准B超检查确诊为子宫肌瘤；诊断性刮宫排除子宫内膜及宫颈管内恶性病变；最大子宫体积≤孕12周；未合并心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。
经患者知情同意，自愿接受药物保守治疗。
1.3 方法两组患者均于月经来潮第3天起开始服用米非司酮片（北京紫竹药业有限公司，国药准字H10950003），25 mg/次，每日1次睡前口服；观察组在此基础上加用桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005），3粒/次，3次/d，餐后0.5 h口服。
两组疗程均为3个月，嘱患者月经期内停药。
1.4 疗效评价方法1.4.1 子宫肌瘤及子宫体积测定全部患者治疗前后以彩色多普勒超声仪测量子宫肌瘤大小。
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
司 酮 片 服 用 方 法 同 对 照 组 。持 续 治 疗 ６个 月 。 ３ 疗 效 观 察 ３．１ 观 察 指 标 记 录 两 组 患 者 治 疗 前 后 的 子 宫 肌 瘤 体 积 、子 宫 体 积 ，并 进 行 对 比 。 ３．２ 疗 效评 定标 准 显 效 ：临床症 状 明显 好转 ，肿瘤 体 积 缩 小 ≥ ５０ 以 上 ；有 效 ：临 床 症 状 有 所 好 转 ，２Ｏ ≤ 肿 瘤体 积缩ｄ￣＜ ５０ ；无效 ：临床 症状 没有改 善 ，肿 瘤体 积 缩 ／ｂ＜ ２０ ，或 者 体 积 增 大 ｌ＿２］。 ３．３ 统 计 学 方 法 采 用 ＳＰＳＳ １３．０统 计 软 件 统 计 处 理 数据 ，计量 资料 以均 数 ±标 准差 （ － ＿４－Ｓ）表 示 ，采 用 ｔ检 验 ，计 数 资 料 以 ［例 （ ）］表 示 ，采 用 。检 验 ，Ｐ＜ ０．０５ 为差 异具 有统 计学 意义 。
３．４ 结 果
（１）临 床 疗 效 比 较 观 察 组 患 者 的 治 疗 总 有 效 率 高 于 对 照 组 （Ｐ＜ ０．０５）。 见 表 １。
表 １ 两 组 子 宫 肌 瘤 患 者 临 床 疗 效 比较 ［例 （％）］
注 ：与对 照组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ．０５
（２）子宫肌 瘤体 积 、子宫体 积 比较 治 疗后 ，观察 组 患 者 的 子 宫 肌 瘤 体 积 、子 宫 体 积 明 显 小 于 对 照 组 （Ｐ＜ ０．０５）。 见 表 ２。
桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤74例临床观察
１２ 治疗方 法 ．
治 疗组 口服 桂枝 茯苓胶 囊 （ 苏康 江
标治 疗后 均有 改善 ，而 治疗 组改 善优 于对 照组 （ ＜ Ｐ ２ ３ 副反应 ． 治疗 组偶 见用药 后 胃脘 不适 、 隐痛 ， 停
缘 药业有 限公 司生产 ） 每次 ３粒 ， 日３次 ， ， 每 连服 ３个 ０ ０ ） ．５ 。
６ ． ０ 。两组 比较 ， ００ ％ 差异 有显 著性 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。 ２ ２ 两组 血液 流 变学指 标 比较 ． 两组 血液 流变 学指
院 门诊经 妇 科 检 查及 Ｂ超 确 诊 子宫 肌 瘤 的 １４例 患 ０
者 ， 中年龄最 大 ５ 其 ３岁 ， 小 ２ 最 ６岁 ， 均 ３ 平 ９岁 ； 程 病
２ 结 果
１ １ 一般 资料 ．
． ４例 ， 痊 愈 ２ ４例 选 择 ２０ ０ ２年 ８月 ～２ ０ ０ ４年 ６月 我 ２ １ 两 组 疗 效 比 较 治 疗 组 ７ （２４％ ） 显 效 １ ３．３ ， ８例 （４ ３ ％ ） 好 转 ２ ２． ２ ， ６例 （ ５ １ ％ ） 无效 ６例 （ ． １ ） 总有效 率 ９ ． ９ ； ３．４ ， ８ １％ ， １８ ％ 对 照组 ３ ０例 ， 痊愈 ２例 （ ． ７ ） 显效 ６例 （ ０ ０ ％ ） ６６ ％ ， ２．０ ，
１ ３ 观 察方 法 ． 两组 治疗 前后 由 同一医师 用 Ｂ超测
量子宫肌 瘤 的三级径线 ， 按特 定公式 计算肌 瘤体 积 ， 多 发性子宫 肌瘤计 算大肌 瘤体 积 。 １ ４ 疗 效标准 （ ）中医证候记 分法 及积分 评定标 ． １
子宫 肌瘤属 于 中医学“ 瘕 ” “ 瘤 、石瘕 ” 范畴 。 其主要 病 机为寒 凝气滞 ， 血瘀 所致 。 寒为 阴邪 ， 其性凝 滞 ， 侵袭 机体 易遏 阻 阳气 升发 ， 血运 行 。 气 妇人 在经前 或经期 或
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察摘要】：目的：观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。
方法：本次研究选取我院120例子宫肌瘤患者（2012年12月～2014年12月），随机分2组。
对照组选择米非司酮单独治疗，观察组选择桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗。
分析对比两组患者的治疗总有效率、子宫肌瘤体积。
结果：观察组治疗总有效率为95.00%（57/60），患者的子宫肌瘤体积明显变小，两项指标均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对于子宫肌瘤患者来说，选择桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗，不但能够大幅度提高治疗总有效率，而且还能明显缩小子宫肌瘤体积。
【关键词】：桂枝茯苓胶囊；米非司酮；子宫肌瘤据相关数据显示，我国子宫肌瘤患者的数量在不断增多[1]。
为了探讨出子宫肌瘤患者的最佳治疗方案，本文对患者进行了相关调查研究，以下是研究的过程及结果。
1 资料和方法1.1 基线资料本次研究选取我院2012年12月～2014年12月收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象。
120例患者均符合子宫肌瘤的诊断标准[2] 。
随机分成对照组和观察组，每组有60例患者。
对照组：年龄范围（29—48）岁，平均年龄（32.80±5.29）岁；病程在（1—5）月，平均病程（2.80±1.50）月。
观察组：；年龄范围（30—50）岁，平均年龄（33.50±5.09）岁；病程在（2—6）月，平均病程（3.06±1.80）月。
两组子宫肌瘤患者的基线资料基本相似（p＞0.05），因此可以进行一个科学的对比。
1.2 方法对照组：对照组子宫肌瘤患者选择米非司酮(由北京紫竹药业有限公司生产，国药准字H20010633)进行治疗。
从月经第一天开始服用，每日剂量为25mg。
整个疗程共持续四个月。
观察组：观察组子宫肌瘤患者选择米非司酮联合桂枝茯苓胶囊（由江苏康缘药业股份有限公司生产，国药准字Z10950005）进行治疗。
桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤60例
肿块和抗炎作用 。其抗炎作用 的机理是通 过桂枝茯苓胶囊 来降 低炎症 区毛细血管通透性 ， 减 少炎症 渗 出， 改善局部组织血 液循 环， 促 进炎性渗出物 的吸 收 ； 其 具有 抗肿瘤 、 抑 制肿瘤 生长 的作 用， 可促进 增生 性病 变的转化和 吸收 ， 对腹腔 内肿瘤 以及粘 连性
科医学 ， ２ Ｏ ｏ ６ ， ４ （ ３ ） ： ３ ｔ ９ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５—１ ０ 编辑 ： 冀振华）
子宫肌瘤是妇科 临床常见病 、 多发病 ， 目前采取 的疗法为药 物疗法及子宫肌瘤 剔除或子宫切 除。 自２ ０ １ ０年 ２月至 ２ ０ １ ３年 ２ 月， 我们应用桂枝茯苓胶囊治疗 子宫肌瘤患者 ６ Ｏ例 ， 取得了满意
效果 ， 现报告如下。 １ 临床 资料
综合征、 冠心病 、 骨质疏 松。
做妇科检查 ， Ｂ超检查确诊 。
２ 治 疗 方 法 ’
温经、 行气、 通阳； 丹皮、 桃仁活血化瘀 ； 赤芍开阴散结； 茯苓利湿
祛痰 。全方具 有通阳化饮 ， 理气活血之功 。瘀血之症， 温则通 、 寒 则凝 ， 桂枝茯苓胶囊 用 于寒湿 凝滞 、 气 血瘀 阻、 瘕 瘕积 聚所 致 的 妇产科多种疾 病 的治 疗 ， 起 到 了活 血化 瘀 、 缓解 症 状 的 良好效
４ 讨 论
子宫肌瘤是 由于 子宫平 滑肌 组 织增生 而形 成 的 良性 肿瘤 ，
［ Ｉ ］ 杨树勤． 卫生统计学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： ９ ６ ． ［ ２ ３ 王淑贞 ． 实用妇产科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， １ ９ ９ １ ： ６ ３ ９ ． ［ ３ ］ 宋少梅 ． 桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤 ５ ０ ４ 例临床观察［ Ｊ ］ ． 实用全
桂枝茯苓胶囊在妇产科临床应用近况
桂枝茯苓胶囊 ， 出 自汉代 医圣张仲 是
景《 匮要 略》中桂 枝 茯 苓 方 的现 代 制 金 剂 。该方具 有 活血 化瘀 、 消 瘕瘕 之 功 缓 效， 为缓消妇人瘀血留结胞宫所致 的瘕 块 的代表方。 近年来临床上根据其功效 ， 在妇产科 疾病 中各种血瘀证 中广泛应用 ， 取得较好 的疗效 ， 笔者就桂枝茯苓胶囊在妇产科临 床应用近况综述如下。
临 床 应 用
高于 单 纯药 物 流 产组 （ ３ １％ ） ９ ．０ 。闫 小
燕等 报道采用桂枝 茯苓胶 囊配 合珍球
精 母 液 用 于 防 治 药 物 流产 后 出 血 ， 以活 可
血化瘀 、 抗炎 、 镇痛 、 防止感 染 ， 残 留蜕 使 膜脱落 ， 达到止 血 的 目的 ， 容易被 患者 接
５ ０２ 广 西 中 医学 院 第 一 附 属 医 院 ３０３ ｆ 南宁 ）
毛、 蜕膜排 出体外 ， 到药 物清官 的作 用 ， 起
避免清 宫术 的痛 苦 、 伤及后 遗症 ， 可 损 并 加快胎囊排 出时 间 ， 进子宫 内膜 脱落 ， 促 明显减 少 阴道 出 血量 ， 短 阴道 出血 时 缩 间 。关淑 惠、 秀牌 等 观察 对 施 行药 南
疗子 宫 肌 瘤 ７ ０例 ， 愈 ２ 痊 ３例 ， 效 ｌ 显 ６
例， 转 ２ 好 ５例 ， 效 ６例 ， 有 效 率 无 总
９ ．３ 。 １４ ％
物流产的妇女 同时予 以服用 桂枝茯 苓胶
囊 ， 得满意效果 。 取
在子宫 内膜 异位症 药物 治疗 中的应 用： 子宫 内膜异位症是有生长功能的子宫 内膜组织 出现 在官 腔之外 的部位 。临床 上常引起痛经 及不孕 。其 主要病 理变 化 为异位 内膜 随卵 巢激素 的变化 而发生周 期性 出血 ， 有周 围组织纤维化 和粘连形 伴 成 。中医认为离经之血无法排 出体外 ， 瘀 积于下焦 ， 响气机 ，ｔ 影 Ｅ久形成瘕瘕 ， 不通
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察_欧碧荷_蓝春花
·552·
辽宁中医杂志 2015 年第 42 卷第 3 期
瘤肿瘤比较，无统计学意义（ P ＞ 0. 05） ，具可比性。 1. 2 治疗方法 对照组： 患者实施西药治疗，口服米 非司酮（ 国药准字 H10950202，上海新华联制药有限公 司） 12. 5 mg / 次，1 次 / d。
观察组： 患者联合服用桂枝茯苓胶囊 （ 国药准字 Z10950005，江苏康缘药业股份有限公司） 0. 31 g / 次，1 次 /d。 1. 3 观察指标 分别于患者接受治疗前及接受治疗 4 个月后对患者的临床指标进行观察，对比两组患者 治疗前后临床指标改善情况。临床指标包括： 子宫体 积、子宫肌瘤体积、FSH、LH 及 E2 。子宫体积及子宫肌 瘤体积均应用经腹彩超检查进行评价，由同一彩超检 查医师进行超声检查。FSH、LH 及 E2 均为抽取患者 空腹肘静脉血，应用放射免疫法进行检测。同时以肌 瘤完全消失及子宫体积完全恢复者为治愈； 以肌瘤缩 小超过 50% 及子宫体积恢复超过 50% 为显效； 以肌瘤 缩小超过 50% 或子宫体积恢复超过 50% 者为有效； 以 未达到以上标准者为无效； 以治愈率、显效率及有效率 之和为治疗总有效率。同时观察患者在接受治疗期间 所发生的药物副作用情况，对比两组治疗期间药物副 作用发生率。 1. 4 统计学方法 应用 SPSS 19. 0 分析，计量数据以 均数 ± 标准差表示，计数数据以百分率表示，检验方法 应用 t 检验及 χ2 检验。当 P ＜ 0. 05 有统计学意义。 2 结果 2. 1 临床指标改善情况 两组治疗前子宫体积、子宫 肌瘤体积、FSH、LH 及 E2 水平变化情况对比无统计学 意义（ P ＞ 0. 05 ） 。但经治疗 4 个月后，观察组及对照 组子宫体积、子宫肌瘤体积、FSH、LH 及 E2 均明显改 善（ P ＜ 0. 05） ，观察组改善差值明显优于对照组改善 差值（ P ＜ 0. 05） 。见表 1 ～ 表 2。
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤100例临床观察
【 ４ 】 张文英． 妊娠高 血压综合 征在临床上 终止妊娠 的时机及方 式
探讨 ｆ Ｊ 】 ． 中国医药指南 ， ２ ０ ０ ８， ６ （ １ ７ ） ： ３ ０ ７ ．
（ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ６ ． ０子宫肌瘤 １ ０ ０例临床观察
综上所述 ，妊娠期高血压疾病是一种常见的严重威胁孕 产妇生命安全的产科并发症 ， 是导致胎儿生长受限 、 胎儿窘 迫
据产妇具体情况而定 ，例如对于妊娠＜ ２ ６周 经治疗病情不稳
定者建议终止妊娠 ； 妊娠 ２ ６ ２ ８ 周 根据母 胎情况及 当地母 儿 诊治能力决定是否期待治疗 ， 妊娠 ２ ８ ３ ４周 ， 如病情 不稳定 ，
式 的选取应根据 产妇和胎 儿情况而 定 ： ①引产 ： 适 用于病 情
控制后 ， 宫 颈条件成熟者。可行人工破膜 ， 静脉滴注缩宫素引
产， 产程 中应加强母儿安危状况 和血压监测 ， 一旦出现头 昏、
【 ２ 】 谢幸 ，苟 问丽 ． 妇 产科 学【 Ｍ 】 ． ８ 版． 北京 ：人 民卫 生 出版社 ，
医技杂志 ２ ０ １ ６年 １ １ 月第 ２ ３ 卷第 １ １ 期 ｊｏ ｕ ｎ ｒ ｌ ａ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． １ １
及 围生儿死亡的重要原 因之一 ， 目前越来越受到人们 的关注 。
加强妊娠高血压疾 病产妇分娩 的观察 、 总结分娩时机 和分 娩 方式 的经验对提高分娩质量至关重要。
参 考 文 献
［ １ 】 倪福秀 ． １ ４ ３ 例妊娠 高血压综合征 临床分 析［ Ｊ ］ ．医学理论 与实
桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响
桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响目的探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效以及对子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响机制。
方法将入院确诊的70例子宫肌瘤患者随机分为观察组（桂枝茯苓胶囊联合西医治疗）和对照组（单纯西医治疗）各35例，比较两组治疗前后的临床疗效及血清性激素的变化情况。
结果观察组的疗效优于对照组（P ＜0.01）。
两组的瘤体均明显缩小，FSH、LH、E2、P均明显降低，且观察组较对照组改善明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论在西医治疗的基础上应用桂枝茯苓胶囊可显著提高临床疗效，考虑可能是通过激素水平起作用，其具体机制尚有待进一步研究。
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of Guizhifuling capsule of uterine fibroids treatment, as well as uterine fibroids serum sex hormone levels in the mechanism. Methods The hospital diagnosed 70 cases of uterine fibroids were randomly divided into two groups (Western Guizhifuling capsule therapy) and control group (Western medicine alone treatment) of 35 patients were compared before and after treatment of the clinical efficacy and changes in serum sex hormone situation. Results The effective than the control group (P < 0.01). Two groups of tumors were significantly reduced, FSH, LH, E2, P in observation group were significantly lower, than that in control group improved more significantly, the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion In western medicine, based on the application GuizhiFuling capsule can significantly improve the clinical efficacy, consider hormone levels may play a role through its specific mechanism remains to be further studied.[Key words] Uterine fibroids；Guizhifuling capsule；Serum sex hormone levels子宫肌瘤是妇产科的常见病、多发病，发病率逐年升高，目前临床治疗子宫肌瘤西医主要为药物和手术治疗，但价格昂贵、副作用较大，且有停药反跳现象及复发率高等缺点[1]。
子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊治疗的效果探析
子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊治疗的效果探析发表时间：2017-06-09T13:28:51.507Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第6期作者：李丽俭[导读] 研究子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊治疗的效果。
双鸭山市中医院黑龙江双鸭山 155100摘要：目的：研究子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊治疗的效果。
方法：随机选取 2015年12月至2016年12月我院收治的90例子宫肌瘤患者临床资料分析，根据不同治疗方法把90例患者分成对照组与观察组，各45例。
对照组给予米非司酮治疗，观察组给予桂枝茯苓胶囊治疗，比较两组临床疗效和子宫肌瘤体积变化情况。
结果：观察组治疗总有效率98.2%，对照组总有效率78.2%，观察组治疗效果明显比对照组高，两组对比差异显著（P＜0.05）；经过治疗，观察组子宫肌瘤体积缩小比对照组明显，两组对比差异显著（P＜0.05）。
结论：子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊治疗效果理想，可以有效改善患者临床症状，缩小子宫肌瘤体积明显，值得推广应用。
关键词：子宫肌瘤；桂枝茯苓胶囊；治疗效果Abstract：Objective：To study the effect of Guizhi Fuling Capsule in patients with uterine fibroids. Methods：90 cases of uterine leiomyoma patients were randomly selected from December 2015 to December 2016. 90 patients were divided into control group and observation group according to different treatment methods. The control group was given mifepristone treatment，the observation group was given Guizhi Fuling capsule treatment，compared the two groups of clinical efficacy and uterine fibroid volume changes. Results：The total effective rate was 98.2% in the observation group and 78.2% in the control group.（P <0.05）. After treatment，the volume of uterine fibroids in the observation group was significantly lower than that in the control group（P <0.05），and the difference between the two groups was significant（P <0.05）.Conclusion：The application of Guizhi Fuling Capsule in the treatment of uterine fibroids is effective，which can improve the clinical symptoms and shrink the size of uterine fibroids. It is worthy to be popularized and applied. Key words：uterine fibroids；Guizhi Fuling capsule；treatment effect前言：子宫对于女性来说是重要的生殖系统，很多因素都会使子宫细胞发生恶性分化和增殖，从而出现不同类型的肿瘤疾病。
桂枝茯苓丸用于子宫肌瘤理论研究
桂枝茯苓丸用于子宫肌瘤理论研究（贵阳中医学院 550000）子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，近年来其发病率逐年增高，病情轻者一般无自觉症状，病情严重者可引起月经异常、腹部包块，伴或不伴压迫症状、不孕症等，甚至切除子宫。
祖国传统医学中并无关于子宫肌瘤的病名记载，但根据其临床症状及发病特点，可与古代医书中石瘕、癥瘕等相对应。
子宫肌瘤高发于30-50岁女性。
以40-50岁发病率最高，约占51.2%-60.9%[1]，临床表现多见：子宫出血、腹部肿物及压迫症状、疼痛、白带异常、贫血、不孕与流产等。
1、病因病机1.1目前认为瘀血为该病的主要病因病机。
《血证论》明确指出瘀血为导致此病的主要致病因素，如：瘀血在经络脏腑间，结为癥瘕。
《医林改错》则更为明确，气无形不能结块，结块者，必有形之血也，……血受寒凝结成块，血受热则煎熬成块。
1.2其二，认为该病与女性生理特点密切相关。
《景岳全书·妇人规癥瘕类》提出瘀血内停是本病的主要病因，如：瘀血留滞作癥，惟妇人有之，并指出该病的影响因素颇多，经期产后，余血未净，感受各种内外致病之邪：其证或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外感风寒，或郁怒伤肝，气逆而致血瘀，或忧思伤脾，气虛则血瘀，或积劳积弱，气弱而不行，并总结道：由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积则渐以成癥矣。
1.3其三，认为脏腑虛弱，冲任失调为该病的病因病机。
《内经·素问骨空论》：任脉为病，……女子带下瘕聚，指出奇经任脉为病。
《中藏经积聚瘕癥杂病》强调癥瘕的发病机理，是脏腑虛弱这一内因的作用，如积聚癥瘕，……皆五脏六腑真气失而邪气并，遂乃成焉。
1.4其四，认为气滞、痰湿、外邪寒热及内伤情志等相互错杂，诱发该病。
《丹溪心法》：气不能作块成聚，块乃有形之物，痰与食积、死血而成也。
强调该病的病因病机为脏腑气血功能失调，气滞、血瘀、痰湿之邪聚于冲任胞宫所致，病机错综复杂。
2、中医治疗原则《素问·至真要大论》曰“客者除之坚者削之留者攻之结者散之”是对积聚等有形之邪提出的治则“有形结块非攻不足以去之”这个原则奠定了后世治疗癥瘕等疾病的理论基础。
桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床效果分析
桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床效果分析方芳【摘要】目的探讨桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床效果分析.方法选取2015年12月至2016年12月在锦州市中医医院妇科就诊的60例子宫肌瘤患者,随机分为试验组和对照组,对照组30例,采取米非司酮治疗,试验组30在对照组的基础上使用桂枝茯苓丸治疗,比较两组患者的子宫肌瘤大小以及子宫体积.结果两组患者组内比较治疗前与治疗后观察指标小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,试验治疗后观察指标均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤可以明显缩小患者的子宫肌瘤体积,值得在临床推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)003【总页数】2页(P4-5)【关键词】桂枝茯苓丸;子宫肌瘤;米非司酮【作者】方芳【作者单位】锦州市中医医院妇科,辽宁锦州121000【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是临床上常见的女性良性肿瘤之一，目前临床上的主要治疗法为手术治疗。
由于手术为创伤性的治疗手法，很多患者不愿意接受，笔者使用桂枝茯苓丸治疗，临床疗效显著，报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料：选取2015年12月至2016年12月在锦州市中医医院妇科就诊的60例子宫肌瘤保守治疗患者，随机分为试验组和对照组，对照组30例，采取米非司酮治疗，年龄18～46岁，平均年龄（35±1.3 ）岁，病程（5.3±2.4）年；试验组30在对照组的基础上使用桂枝茯苓丸治疗，年龄19～47岁，平均年龄（36±1.1）岁，病程（5.1±2.3）年；经统计学分析，两组患者年龄、病程没有统计学差异（P>0.05），可以比较。
1.2 入选标准：①经超声检查确诊为子宫肌瘤。
②无合并子宫附件肿瘤。
③无米非司酮服用禁忌，治疗前3个月未使用激素治疗。
④自愿参加签署知情同意书。
桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤临床观察
桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤临床观察
吴舫华;姚萍
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】2001(015)001
【摘要】@@ 我们应用中成药桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤46例,取得较好效果,现报告如下.
【总页数】1页(P46)
【作者】吴舫华;姚萍
【作者单位】浙江省海宁市妇保院;浙江省海宁市妇保院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察 [J], 喻华英
2.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察 [J], 孙艳
3.桂枝茯苓胶囊联合不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察 [J], 姜艳萍;张青冬;王楚平;万淑;殷旭光;周依
4.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗血瘀型子宫肌瘤的临床观察 [J], 李秋娜; 苑帆
5.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察 [J], 韦玉脉
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］ ９ ． ８ ，８ ３ ７ ％ ７例浆膜下肌瘤总有效率 为 ９ ． ５ ，４ 子 宫肌瘤 的有效药物口。本 次研究结果显示 ，子宫肌 １９％ ６ 大 例粘膜 下肌瘤 总有效 率为 ９ ． ８ （ ４ ％ 具体见表 １ 。 瘤 患者经予桂枝茯苓胶囊 治疗后 ， 部分患者症状可 ３ ）
经 、 白带增 多、腹痛 、腰酸 、继发 性贫血及 不孕 等 经量 的变化 、 闭经及月经恢复等情况。２ 子宫肌瘤体积 （） 临床症 状 ，严 重威胁着 女性 的健康 。近年 来 ，我 院 的变化：治疗 前和 治疗 ３ 个月后 由专人用 Ｂ ～６ 超腹部
使用 桂枝茯 苓胶囊 治疗子 宫肌瘤 ， 经临床观 察疗效明 探头检测子宫肌瘤数 目和子宫肌瘤体积 的三维径线， 即 显，不 良反应小。现将 ３ ８ 育龄 期妇女治疗情况 分 长、 ５例 宽、 计算子 宫肌瘤 的体积 。 高， 对多发性子宫肌瘤
国际 医药 卫生导 报 ２ ０ 年 第 ｌ ０９ ５卷 第 １ 期
Ｉ ＨＧ Ｍ Ｎ，Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ，Ｖｏ．５ Ｎｏ１ ａ ｕ ｒ ０ ９ １ １ ．
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中医 中药 ・
桂枝茯苓胶囊治疗 育龄期妇女子宫肌瘤 的临床观察
王秀玲 袁润强 吴汝桐 探讨 桂枝茯 苓胶 囊治疗 育龄期妇 女子 宫肌瘤 的疗效及 副反 应 。方法 ：５ ８ ０ 中 山市人 民医 院康 体保 健中心 ２４３
国际 医药卫生 导报 ２ ０ 年 第 ｌ ０９ ５卷 第 １ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｊ ｎ ａ ｙ２ ０ ，Ｖ １ ５ Ｎ ． ａ ｕ ｒ ０ ９ ｏ． ｏ１ １
表 １ 桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤 的疗效观察 ［ （） ｎ％］
长 １ 年；其 中子宫肌壁 间肌瘤 ２ ５ ， ０ ２ 例 浆膜下肌瘤 ８ 症状 明显缓解或 消失， ７ 体查子 宫较前 明显缩小 ， 超 示 Ｂ 例， 粘膜 下肌瘤 ４ 例 。 ６ 入选 患者 增大子 宫似妊娠 ２ 个 肌瘤 总体积缩小 １ ２ ／ 以上；（ ） ３ 有效：临床症状 缓解 ， 月子宫大小以内， 均伴有 不同程度 的经量增多、 经期延 体查子 宫较前缩 小， 超示肌瘤总体积缩小 ｌ３ ／ ， Ｂ ／ ～１２
血红 蛋 白、白细胞、 血小板 、 肝肾功能等 指标 ， 观 显症状 ， 仅于妇科检查 时发现 ，根据肌瘤与子宫肌壁 超、
的关系 分 ３类 ：肌壁 间肌瘤 、浆膜 下肌 瘤、粘膜 下 察疗效及副反应情况。 ． １ 月经 的变化 ：包括痛经 的改善、 肌瘤 。子宫肌 瘤可 引起 月经 量增 多、经 期延长 、痛 １ ３ 观察指标 （ ）
【 摘要 】 目的
３８ ５ 例确诊 为子宫肌瘤的育龄 期妇女 ，年龄在 ３ ～５ 岁之 间 ，口服桂枝茯苓胶 囊治疗 ，３ ／ ，３ ／ ０ ０ 粒 次 次 天，３ 个月为 １ 疗程 ， 治疗 ２ 共 个疗程 ，观察疗效及副反应情 况。结果 桂枝茯苓胶 囊能控制子 宫肌瘤 的 发展 、缩 小子 宫肌瘤 ，有效缓解子宫肌瘤所致 的经量增 多、经期延长 、痛经等症状 ３８ 患者经 予桂 ５例 枝茯苓胶 囊治疗 ３ 个月后 ，共有 ３ ４ 患者取得 不同程度 的疗效，总有效率 为 ９ ． ０ ３例 ３ ３ ％，其 中 ２ ５ ２ 例子 宫
肌壁 间肌瘤 总有效 率为 ９． ８ ８ 例浆膜下肌瘤总有效率为 ９． ５ ４ 例粘膜 下肌瘤总有 效率为 ９． ３７ ％， ７ １９ ％， ６ ３ ４％ ８ ：不 良 反应 小。结论
可 行 的保 守治 疗方 法 。
桂枝 茯苓胶 囊治疗育龄 期妇女子宫肌瘤疗效可靠 ， 良反应 小， 不 是一种安全
【 关键词 】 桂枝茯苓胶 囊； 育龄期妇女 ； 子宫肌瘤
同时排除子宫 内膜异位症 、 子宫肌腺瘤 、 血液 子宫肌瘤为女性生殖系统中最常见的肿瘤， 是子 治疗者 ，
宫平滑肌组织增生形成的 良性肿瘤 ， 与体 内雌激素水 系统疾病等所致 的上述症状者。
． 平有关 ，多发于 卵巢功能 旺盛 的育龄妇 女 ，３ ～５ １２方法 所有入选 患者 治疗前行妇科双合诊检 查及 ０ ０ 岁 的妇 女约 占 ７ ％ ０ Ｅ ０ ￣８ ％ 。中医认 为子 宫肌瘤属于 Ｂ 超检 查， 明确子 宫大小及 子宫肌瘤大小 、 数量及类型 “ 症瘕 ”范畴 ，主 要与气 机 郁滞 、气 滞 血瘀 、痰 热 等情况；入选者 口服桂枝茯苓胶囊治疗 ，３ ／ ，３ 粒 次 次／ 天，经期停服 ， 治疗 ３ 月；治疗 结束后 复查Ｂ 共 个 内蕴 、痰湿 阻滞 、痰瘀 互 结有关 。子宫肌 瘤 多无 明
析如下 。 １ 资料与方法
患者， 子宫肌瘤 总体积 为各子宫肌瘤之和 。（ ） ３ 其他： 治疗前和治疗后， 检测 患者血红蛋 白、 白细胞 、 血小板、
１ １研究对象 随机抽取 ２ ０ ￣２ ０ 年在我 院门诊 肝 ． ０３ ０７ 肾功能等指标 。 １ ４疗 效判 定 （） ． １ 痊愈 ：临床症状 消失，体查 子宫 确诊 为子 宫肌瘤 的３ ８ ５ 例育龄期妇女 ， 年龄在 ３ ￣５ ０ ０ 岁之 间，平均年龄为 ３ ． 岁；病 程最短为 ２ ８５ 个月，最 大 小恢 复正常， 超检查示肌瘤 消失；（ ） Ｂ ２ 显效：临床
Ｄ Ｉ １ ． ７０ ｃ ａ ｊ ｉ Ｓ ． ０ ７ ｌ ４ ． ０ ９ ０ ． ３ Ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｍ ． ． ｎ １０ 一 ２ ５ ２ ０ ． １ Ｏ ６ Ｓ
有 ３４ ３ 例子 宫肌瘤 患者取得 不同程度 的疗效 ，总有效 率为 ９ ． ０ ；其 中 ２ ５ ３３％ ２ 例子 宫肌壁 间肌瘤 总有效率为
长、 痛经、 腹痛 、 腰酸 、 贫血等症状 ， 症状较轻 ， 暂不 停药后肌瘤稳定 ， 症状消失 ， 持续半年 以上 （ ） ４ 无效 需要行手术治疗者 。 排除子宫肌瘤过大 （ 子宫体超 过２ 症状无缓解 ， 肌瘤 未见明显缩 小。 个月妊娠大小 ， 超检查瘤体在 ５ｍ以上者 ） Ｂ ｃ 不能保守 ２ 结果 ３ ８ 患者经予桂枝茯苓胶囊治疗 ３ 月后 ，共 ５例 个