(KPI绩效考核)医院院长办公室绩效考核指标
公立医院院长绩效考核指标
查阅相关制度及佐证材料。
3分
16、临床药师职责到位
临床药师参加查房、会诊、审核点评处方。
查阅相关制度及佐证材料。
2分
17、医生处方保密工作
有对医药代表提供处方信息的不得分。
查阅相关报表及佐证材料
2分
三、平安建设
（13分）
18、无重大安全生产（保卫、消防）事故发生（件）
包括城市医院支援农村和社区、重大突发事件紧急医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗保障、宣传义诊、支援边疆卫生工作、援外医疗等。
开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，开展重大疾病、传染病以及慢病的防治工作等。
2分
（+2）
5、依法执业情况（项）
依法执业得2分。发生不良执业行为，一项扣1分。向上级投诉或被媒体曝光，经查实扣2分。未及时纠正的，院长绩效降级处理。造成严重社会影响的，绩效考核为不合格。
依据（含法院委托），现场查阅相关佐证材料。
重大医疗纠纷指：社会影响大或处理不及时事态扩大的；影响正常秩序或造成不良影响，市领导或市直相关部门领导批示或参与处理的。
医疗事故争议补赔偿费用包括：医疗事故争议三种解决途径赔偿费用及减免费用。
医疗事故（历年发生以当年裁定为准）按不同性质、等级和数量，扣分累加计算。
住院率=住院病人数/门诊就诊病人数×100%
7分
10、目录外药品比例
控制住院病人目录内药品外购比例。每超过1%扣1分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料。
5分
11、严格执行基本药物制度
三级医院基本药物占年药品总收入的30%，二级医院基本药物占年药品总收入的40%，每减少1%，扣2.5分，扣完为止。
公立医院(院长)绩效考核指标评分明细表
-
（今年0.07%）高于上年。
19.安全生产（2分）2分
29.安全生产防范到位（2分）
安全生产（保卫、消防）防范整改措施到位，未发生事故得2分，发生事故不得分。
2分
20.党建和行风建设（10分）2分
30.党建工作（8分）
充分发挥公立医院党委（总支、支部）的领导核心作用，全面加强公立医院基层党建工作。医院党的建设单项评估折算计分。
按照《江西省二级以上公立综合性医疗机构卫生应急工作考核评分标准（试行）》进行考核，考核95分（含95分）以上得3分，90分（含90分）-95分得2分，90分以下的不得分。
3分
92分
11.疾病预防控制工作任务（3分）
按照《江西省医疗机构疾病预防控制工作考核标准(2014年版)》进行考核。考核900分（含900分）以上得3分，800分（含800分）-900分以上得2分，800分以下不得分。
五、奖罚指标
24.奖分项目
39.上级奖励和表彰2.5分
当年每有1个国家级重点学科、科研成果、名医等模范表彰奖5分，每有1个省级重点学科、科研成果、省级表彰或奖励奖2.5分，每有1个省级厅局或市委、市政府以上通报表扬、现场会奖1分。最多奖5分。
2分
2018年有2名市级优秀医师
25.罚分项目
40.上级批评或约谈、重大责任事件0分
5.药占比（3分）
药占比（不含中药饮片）≤目标值得3分，每超过0.5个百分点减0.2分，减完为止。2018年目标值为30%。
医院院长办公室绩效考核指标
医院院长办公室绩效考核指标随着医疗行业的发展，医院院长办公室的工作越来越复杂化，据统计，在医院中，院长办公室的工作已经占据了医院管理工作的相当一部分。
对医院院长办公室的绩效考核，已经成为医院管理中的一个不可或缺的部分。
那么医院院长办公室绩效考核指标应该如何制定呢？一、医院院长办公室绩效考核指标的制定原则1.适合医院的实际情况。
医院院长办公室绩效考核指标应该充分考虑医院的实际情况，需符合医院的特性和目标，不能简单地照搬其他行业的考核指标。
2.与医院院长办公室的任务相关。
医院院长办公室的工作规划应涵盖医院的战略目标，绩效考核指标也应与医院院长办公室的任务密切相关。
3.考核指标需明确、具有量化性。
医院院长办公室的绩效考核指标应当是明确且有量化方法的。
指标的制定应该标准化，能根据数据反映出医院院长办公室的真实工作情况。
4.合理性。
考核指标不仅要符合医院的实际情况，在表达院长办公室的效率的同时，还要合理公正。
二、医院院长办公室绩效考核指标的分类1.绩效考核指标一：工作管理医院院长办公室的工作管理包括日常工作任务分配、会议管理、会议纪要和档案管理等，考核指标如下：（1）日常工作签到、考勤情况（2）各工作人员的进度、任务完成度（3）重要会议准备情况（4）会议纪要撰写情况（5）档案管理中的各项工作2.绩效考核指标二：领导管理医院院长办公室的领导管理包括新闻发布会管理、受访人员管理、领导行程规划、外事接待等，考核指标如下：（1）新闻发布会的预备工作情况及投放情况（2）外事接待的协调情况、场地安排和活动预备工作；（3）领导出行安全、行程安排等情况。
3.绩效考核指标三：行政管理医院院长办公室的行政管理包括人员调整、固定资产管理、电器设施维护等等，考核指标如下：（1）人员的质量、素质等情况（2）资产管理方面的各项工作（3）电器设施的维护情况等等。
三、医院院长办公室绩效考核执行1.每月评估。
医院院长办公室绩效考核应该进行每月评估，每个工作内容都应该由各工作负责人进行自我评估，同时也应由外部领导进行中立的评估，并提供具体的评估意见和建议。
医院院长绩效考核指标
SCI论文（数量）
获得当年市级以上并独立承担的科研项目，每获得一项，市级得0.3分，向上逐级增加0.3分，获得当年市级以上的协作科研项目，每获得一项，市级得0.2分，向上逐级增加0.2分，最多得1分；获得当年市级科技进步奖每获得一项一等奖1分，二等奖0.8分，三等奖0.5分，向上逐级增加0.2分，最多得1分。国内论文数ISSN发表一篇论文加0.1分，最多加1分；每发表一篇SCI论文加0.5分，最多加2分。
用合同的柔性引进高级人才。
33、开展新技术、新项
目（项）
获省医疗卫生新技术一等奖每项得0.3分，二等奖每项得0.2分，三等奖每项得0.1分；获市医疗卫生新技术一等奖每项0.2分，二等奖每项得0.1分，最多得2分。
现场查阅佐证材料。
2分
34、医疗资源整合（数
量）
26、信息化建设（项）
建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组，有专职机构、发展规划和管理制度，得0.2分；医院管理信息系统功能符合要求，得0.5分；临床信息系统功能符合要求，得0.5分；实施国家信息安全等级保护制度，有落实的具体措施和突发事件响应机制，得0.2分；新建项目经市卫生信息化领导小组办公室备案，得0.2分，近两年无新建项目不得分；本年度信息化资金投入占业务收入比例＞1%，得0.2分；有医学文献
按照1： 3: 6的比例，抽取院班子成员、中层干部和普通职工进行满意度测评。
1分
考核项目
考核指标
考核标准和计分
考核方法和指标说明
分值
3、信访投诉（件）
年度内投诉或被曝光，经查实违规或有缺陷，向县卫生局投诉的，每起扣0.5分；向州信访局及省卫生厅以上有关部门投诉的，每起扣1分。扣完为止。情节严重，造成较大影响或院方不积极处理的，院长绩效降级处理。
公立医院院长绩效考核指标
得2分。
一项不符合要求扣1分。
拒绝承担的，院长绩效降级处理。
结果受上级部门事件紧急医疗救援、征兵大活动医疗保障、宣传义生工作、援外医疗等。
公立医院院长绩效考核指标
效降级处理。
医疗事故争议补赔偿费用责任追究制度落实得1分。
医院未建立责任追究制度或未实行责任追究各扣0.5分级医疗事故每起扣2分、二级医疗事故每起扣1.5分、三级医疗事故每起扣1分、四
疗事故每起扣0.5分、三级医疗事故每起扣0.3分、四级医疗事故每起扣0.1分。
考核 依据（含法院委托）
证材料。
单位病种临床路径标准流
照卫生部及相关医院模式得0.5分。
造15项以上得1分；城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，得0.5分；开类手术比例与上年相比每增加2个百分点
数低于上年的不得分）。
手术安全核查率
三级综合医院实施不少于50个病种，二级标准的患者入组率不低于60%，入组后完成率不低于75%。
得1分。
不达标的按比例理规范》等要求，由医疗考核组现
场复核。
查《医疗机构执业许可证不得分。
情况。
进步奖每获得一项一等奖1分,二等奖0.8
分,三等奖0.5分,向上逐级增加0.2分,最
用合同的柔性引进高级人
得0.1分,最多得1分。
100%
证材料。
的。
数
作情况。
合要求。
考核组现场复核。
疗质量安
全管理工
期聘
情况。
医院办公室绩效考核标准
3.做好医院对外关系的公关工作。
对外宣传
1.做好医院各种宣传材料、医疗服务项目介绍材料的编写、印刷和发放工作。
2.经常与报纸、刊物、电台、电视台等传媒取得联系，在社会上树立良好的医院形象。
5.做好医院车辆的管理工作，确保领导和有关部门用车及行车安全。
医院办公室绩效考核标准
项目
分值
考核内容及细则
考核标准
扣分原因
得分
综合协调
1.执行院长办公会决议和院长的决定，做好全院各科室管理工作的指导，发挥好领导的参谋与助手作用。
2.组织传达贯彻各项方针、政策、上级的有关指示、规定和医院的决定、决议、重要通报、通知等，负责督促、检查执行情况并催办落实。
3.协助院领导进行调查研究，了解情况，收集、整理、综合分析相关信息，及时为院领导决策提供准确、全面的依据。
4.发生突发性事件时，负责统一调动人员。
会务接待
l.做好医院大型会议与活动安排以及院务委员会会议、院长办公会、院务会等行政会议的组织安排工作。
2.安排好院领导出席参加各种会议、外出参观考察、调查研究、检查工作、外事工作等及部分社会活动。
3.做好有关部门来院检查指导工作或内外宾来院的接待与协调工作。
督导职能
3.做好医院整体形象及各科室宣传活动的策划和总结。
文秘职责
1.做好医院的发展规划、工作计划、总结、上报文件及院长交办的其他文字材料的撰写工作。
2.做好医院的大事记录工作，为院志编撰提供信息资料。
3.协调各职能科室的工作，审核以医院名义发出的各种文件，做到文字通顺，符合公文规范。
医院院长办公室绩效考核指标
财务科统计报表
23
部门职员有无重大错误
部门职员显现重大失误或受到行政处分的次数
显现一次减分，累计最低至50分
医院有关通报、通知
24
科室职工流失率
（科室职工主动离职的数量/科室总人数）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提升%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
由于修理不及时，给科室工作造成阻碍，发生一次，减分
有关记录
19
预算的准确性
（1－科室实际发生值／预算值）×100%
1）在目标值高5％及低15%的区间内浮动,得100分
2）比区间最高值每提升%，减分，累计最低至50分
3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系运算
财务科统计报表
2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分
3）比目标值每提升％，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系运算
财务科统计报表
22
业务招待费用与预算的比率
（当期实际发生的业务招待费用／当期招待费用预算）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分
3）比目标值每增加％，减分，累计最低至50分
1）=目标值,得100分
2）漏记、错记比目标值每增加处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
有关记录
12
统计报表的填写
及时、预备的向上级治理部门上报各种文件、表格
1）=目标值,得100分
2）文件丢失、上报不及时比目标值每增加篇/天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
医院院长绩效考核指标
医院院长绩效考核指标医院院长作为医院最高管理者，其绩效考核指标的合理设定对于医院的整体运营和发展具有重要意义。
绩效考核指标应该全面、科学、可衡量，并与医院的发展目标相一致。
以下是一些常见的医院院长绩效考核指标：1.营收增长：医院作为一个企业，其经济效益是评价其绩效的重要指标之一、因此，医院院长的绩效考核指标之一可以是医院的年度营收增长率。
高效的资源利用、多元化的收入渠道、提高医院的知名度和品牌形象等都可以对医院的营收增长产生积极的影响。
2.病人满意度：医院作为一个服务性行业，病人满意度是评价医院绩效的重要指标之一、院长应该关注病人的就诊体验，提供优质的医疗服务，改善服务质量和满意度。
因此，绩效考核指标可以包括病人满意度调查的结果，如病人满意度评分、病人投诉率等。
3.医疗质量：医疗质量是衡量医院绩效的重要指标之一、医院院长作为医疗机构的最高管理者，应该关注医院的医疗质量与安全，提升医疗水平。
绩效考核指标可以包括医院的手术死亡率、医疗事故率、感染率等，以及医院的医疗质量认证和评价结果。
4.人员管理：医院院长应该具备优秀的管理能力，能够有效地管理医务人员和其他工作人员。
因此，绩效考核指标可以包括医院的人员流动率、员工满意度调查结果、培训和发展计划的实施情况等。
5.财务管理：绩效考核指标还可以包括医院的财务管理状况，如医院的收入成本比、财务健康状况、资产负债状况等。
医院院长应该具备有效的财务管理能力，确保医院的财务稳定和可持续发展。
6.创新发展：医院院长应该具备创新意识和创新能力，推动医院的创新发展。
因此，绩效考核指标可以包括医院的创新项目数量、创新成果转化率等，以及医院在科研、教学等方面的表现。
7.社会责任：医院院长作为社会企业的最高管理者，应该关注医院的社会责任，积极参与社会公益活动。
绩效考核指标可以包括医院的社会责任报告、社会影响力评价等。
综上所述，医院院长的绩效考核指标应该全面、科学，并与医院的发展目标相一致。
公立医院院长绩效考核指标
1分
包括城市医院支援农村和社区、重大突发 事件紧急医疗救援、征兵和招生体检、重 大活动医疗保障、宣传义诊、支援边疆卫 生工作、援外医疗等。 开展健康教育、科普宣传，普及防病知 识，开展重大疾病、传染病以及慢病的防 治工作等。 不良执业行为指医疗机构出租、承包科 室，使用非卫生技术人员行医，超诊疗科 目、技术范围执业，发布虚假、违法医疗 广告行为等。 查阅相关统计报表及佐证材料。
考核方法和指标说明 采取门（急）诊患者问卷 问卷调查和出院患者电话 式，按照3：3：4的比例， 人满意度。
一、服务评价（5 分）
2.职工满意度（%）
按照1：3：6的比例，抽取 层干部和普通职工进行满
3.信访投拆（件）
年度内投诉或被曝光，经查实违规或有缺 市卫生局掌握的投诉或曝 陷，向市卫生局投诉的，每起扣0.5分； 情况，现场核实案件处理 向市信访局及省卫生厅以上有关部门投诉 的，每起扣1分。扣完为止。情节严重， 造成较大影响或院方不积极处理的，院长 绩效降级处理。
24、临床路径管理病种数 （种）
三级综合医院实施不少于50个病种，二级 按卫生部已发布的病种临 综合医院实施不少于20个病种符合入径 单位病种临床路径标准流 标准的患者入组率不低于60%，入组后完 照卫生部及相关医院模式 成率不低于75%。得1分。不达标的按比例 折算扣分。
四、管理有效 （14）
25、推广优质护理服务。
查阅相关报表及佐证材料
15、抗菌药物合理应用 （项）
16、临床药师职责到位
制定抗菌药物分级目录和各级医师使用抗 查阅相关制度及佐证材料 菌药物的处方权限。住院患者抗菌药物使 用率不超过60%。门诊患者抗菌药物处方 比例不超过20%。I类切口手术患者预防使 用抗菌药物比例不超过30%。住院患者外 科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30分钟至2小时。I类切口手术患者预防使 用抗菌药物时间不超过24小时。 每项得 0.5分。被卫生行政部门通报，此项不得 分。 临床药师参加查房、会诊、审核点评处方 查阅相关制度及佐证材料 。 有对医药代表提供处方信息的不得分
公立医院院长绩效考核指标
2分
6、门急诊病人均次费用
门急诊病人均次费用增长控制在规定的指标内，得4分，每增加1个百分点，扣分，扣完为止。
查阅相关统计报表及佐证材料。
4分
7、出院病人均次费用
出院病人均次住院费用控制在规定的指标内，得7分，每增加1%，扣分，扣完为止。
现场查阅佐证材料。
2分
（+3）
32、重点专科建设及高级人才引进（数量）
获得市级以上的重点学（专）科，每获得1个，市级得分，向上逐级增加分，最多得分；有重点专科建设计划、措施并取得实效得分。每引进1名学科带头人，得分；每引进1名博士得分，每引进1名高职得分，最多得1分。
现场查阅佐证材料。
学科带头人引进包括正式调入和签定中长期聘用合同的柔性引进高级人才。
附件2
公立医院院长绩效考核指标
考核项目
考核指标
考核标准和计分
考核方法和指标说明
分值
一、服务评价
（5分）
1、病人满意度（%）
患者对医院满意度≥95%得2分，≥90%得分，≥85%得1分，≥80％得分，≥70%得分，低于70%得0分，院长绩效降级处理。
采取门（急）诊患者问卷调查、住院患者问卷调查和出院患者电话回访调查等方式，按照3：3：4的比例，综合评价确定病人满意度。
安全生产（保卫、消防）防范整改措施到位，未发生事故得2分；一项措施不达标扣1分。发生一般事故，院长绩效降级处理。发生重大事故，院长绩效考核为不合格。
由市卫生局提供相关考核依据，现场考核检查，查阅相关材料。
2分
19、无违法违纪案件发生（件）
公立医院院长绩效考核指标
由市卫生局和省、市医学会提供相关参考考核
每项得0.5分。被卫生行政部门通报，此项不得分。
查阅相关制度及佐证材料。
3分
16、临床药师职责到位
临床药师参加查房、会诊、审核点评处方。
查阅相关制度及佐证材料。
2分
17、医生处方保密工作
有对医药代表提供处方信息的不得分。
查阅相关报表及佐证材料
2分
三、平安建设
（13分）
18、无重大安全生产（保卫、消防）事故发生（件）
查阅相关报表及佐证材料，配送企业报表
2分
15、抗菌药物合理应用（项）
制定抗菌药物分级目录和各级医师使用抗菌药物的处方权限。住院患者抗菌药物使用率不超过60%。门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
住院率=住院病人数/门诊就诊病人数×100%
7分
10、目录外药品比例
控制住院病人目录内药品外购比例。每超过1%扣1分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料。
5分
11、严格执行基本药物制度
三级医院基本药物占年药品总收入的30%，二级医院基本药物占年药品总收入的40%，每减少1%，扣2.5分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料。
不良执业行为指医疗机构出租、承包科室，使用非卫生技术人员行医，超诊疗科目、技术范围执业，发布虚假、违法医疗广告行为等。
公立医院院长绩效考核指标
公立医院院长绩效考核指标1.综合管理能力：包括院务管理、财务管理、人力资源管理、信息系统管理等方面的能力。
院长需要具备良好的组织协调能力，能够有效地管理医院的各项工作，并推动医院的发展和。
同时，院长还需要具备较高的财务管理能力，确保医院的财务收支平衡和合规运行。
人力资源管理能力和信息系统管理能力也是评价院长绩效的重要指标。
2.医疗质量和安全管理：医院的核心工作是提供优质的医疗服务，院长在绩效考核中需要对医院的医疗质量进行监督和管理。
院长需要制定严格的医疗质量管理制度，确保医院各项医疗工作符合规范，并推动医院的质量提升。
此外，院长还需要加强医疗安全管理，确保医院的工作环境安全，预防医疗事故的发生。
3.学科专业能力：院长作为医院的领导者，需要具备扎实的学科专业知识和丰富的临床经验。
院长需要与医院的各学科专家密切沟通和合作，共同推动学科建设和医院发展。
院长还需要关注学科发展的前沿动态，进行学科规划和学科建设。
院长的学科专业能力也是绩效考核的重要指标之一4.团队建设和人员管理：院长需要具备较强的领导能力，能够有效地组建和管理医院的管理团队。
院长需要根据医院的需求，选拔和培养具备专业素质和管理能力的管理人才，并推动医院中青年医师的培养和成长。
院长还需要关注医院员工的职业发展和福利待遇，增强员工的归属感和工作积极性。
5.社会责任和医院声誉：作为公立医院，院长需要具备较高的社会责任感，积极履行医院的社会职责。
院长需要加强医院对社区居民和社会群众的健康服务，积极参与社会公益活动，并推动医院的社会公众形象建设。
医院的社会声誉也是评价院长绩效的重要指标之一在考核过程中，可以根据上述指标对院长的绩效进行评价和考核。
评价可通过定期开展院长工作评估、组织进行满意度调查等方式进行。
同时，还可以根据医院的整体发展情况、医疗质量监管部门的评估情况等进行综合评估。
通过对院长绩效的考核，可以及时发现问题，促进医院的改进和持续发展。
医院院长绩效考核指标
2分
（+2）
5、依法执业情况（项）
依法执业得2分。发生不良执业行为，一项扣1分。向上级投诉或被媒体曝光，经查实扣2分。未及时纠正的，院长绩效降级处理。造成严重社会影响的，绩效考核为不合格。
不良执业行为指医疗机构出租、承包科室，使用非卫生技术人员行医，超诊疗科目、技术范围执业，发布虚假、违法医疗广告行为等。
现场核实并查阅佐证材料。
2分
29、医疗服务收费管理（项）
执行政府医疗服务收费政策得2分，每发生一起违价事件扣0.5分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料；按实际发现查实违规收费事件计算。
2分
五、发展持续（8分）
30、医院发展规划完成率（%）
制定五年发展规划得0.5分。年度执行计划达标100%得0.5分；≥90%，得0.3分；≥80%，得0.2分；≥70%得0.1分；70%以下不得分。
现场查阅佐证材料。
学科带头人引进包括正式调入和签定中长期聘用合同的柔性引进高级人才。
2分
33、开展新技术、新项目（项）
获省医疗卫生新技术一等奖每项得0.3分，二等奖每项得0.2分，三等奖每项得0.1分；获市医疗卫生新技术一等奖每项0.2分，二等奖每项得0.1分，最多得2分。
现场查阅佐证材料。
2分
34、医疗资源整合（数量）
发生医疗事故按性质和等级判定。无医疗事故得2分。负完全、主要责任：一级医疗事故每起扣2分、二级医疗事故每起扣1.5分、三级医疗事故每起扣1分、四级医疗事故每起扣0.5分；负次要、轻微责任：一级医疗事故每起扣1分、二级医疗事故每起扣0.5分、三级医疗事故每起扣0.3分、四级医疗事故每起扣0.1分。
公立医院(院长)绩效考核指标(医疗质量、医疗管理)
95%
5.急危重症抢救成功率≥85%（1.5分）
急危重症抢救成功率≥85%得1.5分，每降低1个百分点减0.1分，减完为止。
1.2分
82%
6.大型医疗设备阳性率≥70%（1.5分）
大型医疗设备阳性率≥70%得1.5分，每降低1个百分点减0.1分，减完为止。
1.3分
68%
7.入院3日确诊率≥90%（1.5分）
合理用药管理（分）
落实重点药品监控制度，开展处方点评通报制度，严控不合理用药，规范毒、麻、精、放等特殊药品临床使用与管理。每一项工作未落实减0.5分，减完为止。
2分
落实了重点药品监控，每月进行处方点评，毒、麻、精、放等特殊药品管理使用规范。开展了预诊疗活动。
优质护理服务提升工作（2分）
参照《优质护理服务评价（2014年版）》、《新入职护士培训大纲（试行）》考核评分折算确定。
入院3日确诊率≥90%得1.5分，每降低1个百分点减0.1分，减完为止。
1.5分
96%
8.一孩剖宫产率≤30%（1.5分）
一孩剖宫产率≤30%得1.5分，每升高1个百分点减0.1分，减完为止。
1.5分
18.9%
2.医疗管理（12分）
抗菌药物管理（3分）
1.住院患者抗菌药物使用率不超过60%（1分），每升高1个百分点减0.1分，减完为止。2.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%（1分），每升高1个百分点减0.1分，减完为止。3.抗菌药物使用强度不超过40DDDS（1分），每升高1个百分点减0.1分，减完为止。
2分
住院患者抗菌药物使用率58.4%，门诊患者抗菌药物处方比例19.8%。
4.医院感染管理（3分）
未建立院感工作网络减0.2分，未开展院感知识培训减0.5分，消毒供应室、手术室、产房、口腔科、内镜室、ICU、血透室等重点科室和手卫生、医疗废物等重点环节管理不到位减2分。
医院院长关键业绩指标(KPI)表
评价结果：优秀A级（
） 良好B级（
） 一般C级（
） 需改进D级（
）
不合格E级（
）
15% 10%
பைடு நூலகம்15% 总得分
被考
重 要
核 签人名::
记 录 考核
人:
签名:
期初备注:指标及其考核标准 日期: 日期:
被考核人: 签名: 考核人:
签名:
期末说明 日期: 日期:
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人力资源部审核
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医院院长关键业绩指标(KPI)表
被考核人 直接领导
KPI指标
1、医疗服务
部门
医院
考核期
年度
季度
考评标准说明
组织领导全院员工切实做好公司员工、家属的就医、住院、体检、卫生防疫等 工作，不断提高医疗服务质量。每发生1次失误或投诉，酌情扣5-20分。
岗位 院长
编号
考核人 信息来源
公司主管 部门满意度调
领导
查表
评分
权重 30%
得分
2、医疗费使用控制 合理使用、控制公司核定的医疗费用，每超过1%扣1分。
同上 财务审计部
30%
关 键 业 3、市场化运作 绩 指 标
4、医院内部管理
每年底前向公司主管领导提交下年度市场预测报告和走向市场化计划。迟提交1 天扣1分，不提交扣40分；完成公司下达的补贴之外的计划指标。 按主管领导批准的市场开发计划认真组织实施，视完成情况及效果酌情加减 分，最多扣60分。 建立健全医院规章制度并认真实施。每出现1次混乱现象，扣10分；
内部组织及人事管理，每出现1次突出问题，影响业务正常开展，扣5-10分；
搞好内部分配管理，调动员工积极性，员工对工资、奖金等分配办法满意率低 于65%时，每低2%扣1分； 高度重视安全、环保工作，每受罚1次扣3-10分，受奖1次加3-10分；
公立医院院长绩效考核指标
公立医院院长绩效考核指标1.医疗质量和安全：院长的首要职责是确保医院提供高质量的医疗服务和安全的医疗环境。
因此，绩效考核中应包含医疗质量和安全指标的评估，如病床利用率、手术成功率、术后感染率、药品安全等指标。
院长需要通过规范流程、加强教育培训、制定安全管理制度等手段，提高医疗质量和安全水平。
2.患者满意度：患者对医院的满意度是评价医院工作的重要指标之一、院长应该注重患者需求，提供优质的医疗服务，提高患者满意度。
透过患者满意度调查、投诉处理情况等指标，可以评估院长在患者关怀和服务方面的绩效。
3.资源管理和财务效益：院长需要合理管理医院的资源，包括人力、物力、财务等方面。
基于财务报表和绩效指标，可以评估院长的资金使用效率、收支平衡情况、资源利用情况等。
同时，通过优化收入结构、降低医疗成本等手段，提高医院的财务效益。
4.组织管理能力：院长需要具备一定的组织管理能力，包括人事管理、团队建设、决策能力等。
在绩效考核中，可以评估院长对医院整体目标的规划能力、组织协调能力、问题解决能力等。
此外，还可以通过员工满意度、团队合作情况等指标，评估院长的管理水平。
5.创新和发展：随着医疗行业的不断发展，院长需要具备创新意识和发展眼光。
绩效考核可以评估院长在医院、技术创新、学科发展等方面的贡献，如医院的科研成果、医院项目申报、学术交流等。
6.社会责任和品牌建设：作为公立医院的院长，除了对医院内部进行管理外，还要承担一定的社会责任。
绩效考核中可以考察院长在公益活动、社区服务、医疗救助等方面的工作情况，以及医院品牌的建设情况。
综上所述，公立医院院长绩效考核指标涵盖了医疗质量和安全、患者满意度、资源管理和财务效益、组织管理能力、创新和发展、社会责任和品牌建设等方面。
通过对这些指标的评估，可以全面了解院长的工作表现，促进医院的健康发展。
(KPI绩效考核)医院院长办公室绩效考核指标
7
决议的督办
及时了解决议的落实、执行情况。对于执行过程中出现的问题，与有关人员进行及时的沟通，协助解决。解决不了的，及时向直接领导汇报。
直接领导
8
对外接待
接到接待任务和通知后，根据接待人员的层次和等级，负责接待工作的有关事宜的安排。
对于重要活动，需要及时将接待任务和消息转达到有关人处，接待人员、时间、行程、安全、车辆、就餐等事项安排周全，不出差错
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
考核投诉记录
29
院办人员的考勤
严格进行院办人员的考勤
出现一次考勤不准确，减分，累计最低至50分
考勤记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
制度制定和执行
本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并严格执行
13
信访接待
及时接待群众的信访，安排有关科室或领导进行处理，接待记录完全，处理结果有记录，有反馈，有信访人签字。
1）=目标值,得100分
2）漏登、错登、缺项比目标值每增加处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
信访记录
14
信访统计
每月对全院有关科室的信访接待量进行统计，汇总，将处理结果进行登记，结果上报院领导，统计报表和处理结果记录完备。
1）=目标值,得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
计划提交时间
2
会议记录
院级各种会议的记录，保证记录的完整性、真实性。及时整理会议记录，并备案
记录整理不及时、记录不完整，每发生一次
医院院长绩效考核标准
医院院长绩效考核标准
目标
本文档旨在制定医院院长绩效考核标准，以确保院长在管理医院过程中取得良好的绩效表现。
考核指标
1. 医疗质量：评估院长在提供高质量医疗服务方面的能力和表现。
考核指标包括医疗错误率、病人满意度、门诊和住院的治愈率等。
2. 经济效益：评估院长在管理医院经济方面的能力和表现。
考核指标包括医院财务状况、利润率、费用控制等。
3. 员工管理：评估院长在管理医院员工方面的能力和表现。
考核指标包括员工满意度、员工离职率、团队合作等。
4. 创新与发展：评估院长在推动医院创新和发展方面的能力和表现。
考核指标包括科研项目数量、医疗技术改进、医院声誉等。
考核流程
1. 设定目标：每个考核周期开始前，设定院长的绩效考核目标。
2. 数据收集：定期收集和记录与考核指标相关的数据。
3. 绩效评估：根据收集到的数据，评估院长在各项考核指标上
的表现。
4. 反馈与改进：向院长提供绩效评估结果，并与院长共同探讨
改进和发展的机会。
5. 考核记录：将每个考核周期的绩效评估结果记录并保存。
绩效奖励与处罚
1. 绩效奖励：对于表现优秀的院长，医院将给予相应的奖励，
如薪资调整、奖金或特殊荣誉称号等。
2. 绩效处罚：对于绩效不佳的院长，医院将采取相应的处罚措施，如薪资调整、责任追究或减少特殊福利等。
结论
通过制定医院院长绩效考核标准，我们可以更好地评估和激励院长在管理医院过程中的表现，进而提升医院的整体运营效率和发展水平。
以上仅为初步设想，请在实施前与相关人员进行讨论和确认，并根据实际情况进行调整和完善。
医院院长绩效考核指标量表
被考核人姓名
职位
院长
部门
考核人姓名
职位
考核管理委员会
部门
序号
KPI指标
权重
绩效目标值
考核得分
1
业务收入增长额
10%
考核期内医院业务收入增长额不低于万元
2
资产负债率
10%
考核期内医院资产负债率控制在%以内
3
总资产收益率
10%
考核期内医院总资产收益率达%以上
4
医疗事故发生次数
10%
考核期内医院医疗事故发生次数为0
5
医生门诊/急诊平均人次数
10%
考核期内医生门诊/急诊平均人次数量不低于全市平均值水平
6
门诊/急诊均次费用
10%
考核期内医院门诊/急诊均次费用低于全市平均值
7
药占比
10%
考核期内医院药占比控制在全市平均值水平以下
8
管理费用占比
10%
考核期内管理费用占比控制在%以内
9
病人平均住院床日
5%
考核期内病人平均住院床日数低于全市平均值
10
病人满意度评分
5%
考核期内病人对医院各项服务的满意度评分的算术平均分不低于分
11
高层次科研项目数
5%
考核期内医院获得国家重大项目和自然科学基金项目数量不少于个
12
专业技术人员学历结构
5%
考核期内职业医师研究生以上学历构成比达到
%以上
本次考核总得分
考核
指标
说明
被考ห้องสมุดไป่ตู้人
考核人
复核人
签字： 日期：
签字： 日期：
签字： 日期：
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3）介于其中按线性关系计算
目标分解文件 提交时间
4
全院规章制度的检查 监督执行
定期对全院各项规章制度的贯彻落实情况进行 检查，对于出现的问题进行及时的处理解决， 并有相关的记录。
1）=目标值，得100分
2）检查不及时、无记录、记录不全、无处理意见 等每发生 次，减 分，累计最低至50分
3） 决议执行结果未及时反馈，延时一天，减_分， 累计最低至50分
4）决议执行过程中，出现的问题未及时解决或上 报，发生一次，减 分，累计最低至50分
直接领导
8
文件起草
根据领导的要求，及时起草有关的文件和规定
延时、错字率超过0.5%,减分，累计最低至50分
直接领导
9
文件下发
根据院里各项决议，及时进行文件的起草，下 发
院长办公室绩效考核指标
院长办公室主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室工作计划及总 结制订及时性
按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结 及工作计划的编写、上交
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每延迟天，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
计划、总结提 交时间
2
全院发展规划制订及
时性
根据医院发展的整体要求，在规定时间内完成 医院发展规划的制订
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟 _天，减_分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
发展规划提交 时间
3
科室目标分解的及时
性
根据医院经营目标的要求，在规定时间内对全 院经营目标进行分解
1）=目标值，得100分
3）介于其中按线性关系计算
人事科员工离 职记录
25
满意度
（对科室服务评价良好以上人数/参与调查人
1）=目标值，得100分
2） 漏登、错登、缺项比目标值每增加处，减 分， 累计最低至50分
3）介于其中线性关系计算
其它科室信访 统计
15
公章使用
严格执行公章保管及使用规定
公章使用出现一次小的失误，减分，累计最低
至50分
相关记录
16
档案管理
医院各种档案归档及时、档案记录齐全、档案 管理符合规定，不出现破损、残缺档案
相关记录
13
信访接待
及时接待群众的信访，安排有关科室或领导进 行处理，接待记录完全，处理结果有记录，有 反馈，有信访人签字。
1）=目标值，得100分
2） 漏登、错登、缺项比目标值每增加处，减 分， 累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
信访记录
14
信访统计
每月对全院有关科室的信访接待量进行统计， 汇总，将处理结果进行登记，结果上报院领导， 统计报表和处理结果记录完备。
财务科统计报 表
20
实际支出与预算值的
比率
（科室实际支出/预算支出值）X100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低％，加 分，累计最高至120分
3）比目标值每提高 _ %，减_分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报 表
21
科室管理费用与预算 值比率
（科室管理费用/管理费用预算值）X100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低％，加 分，累计最高至120分
3） 比目标值每提高％，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报 表
22
业务招待费用与预算
的比率
（当期实际发生的业务招待费用/当期招待费 用预算）X100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低％，加 分，累计最高至120分
1）=目标值，得100分
2）不及时、记录不全、不符合规定、有破损、残
缺情况比目标值每增加次，减分，累计最低
至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
17
医院信息系统
及时组织有关人员对医院的信息系统进行维护
升级
由于系统维护不及时，给科室工作造成延误和影 响，发生一次，减分
相关记录
18
计算机的维修
及时组织人员对报修电脑进行维修
1）=目标值,得100分
2） 比目标值每延迟天，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关记录
7
会议决议执行的检查、 汇报
监督会议决议的执行，对于执行过程中出现的 问题进行及时的解决。将决议执行结果及时的 反馈给有关领导
1）达到目标值，100分
2）会议决议未得到执行，发生一次，减_分，累 计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
5
会议记录
院级各种会议的记录，保证记录的完整性、真 实性，及时整理会议记录，并备案
1）=目标值,得100分
2） 记录整理不及时、记录不完整、等每发生次 减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
会议记录检查
6
会议决议落实的及时
性
根据会议的要求，在规定时间内将会议决议下 达到有关科室、个人，将决议执行结果及时反 馈给有关领导
由于维修不及时，给科室工作造成影响， 发生一次， 减 分
相关记录
19
预算的准确性
（1—科室实际发生值/预算值）X100%
1）在目标值咼5%及低15%勺区间内浮动，得100分
2）比区间最高值每提高』，减_分，累计最低至50分
3）比区间最低值每降低 」，减_分，累计最低 至50分
4）介于其中按线性关系计算
文件下发延迟一天，减分，累计最低至50分
文件下发记录
10
文件接转
接收文件及时登记、按保密级别和传阅要求， 分送不冋人处传阅、签署意见，及时收回相关 文件。
文件丢失、传阅不及时、泄密，发生一项，减—分， 累计最低至50分
文件记录、其 它相关记录
11
《大事记》编辑、制作
及时对院里发生的事件进行登记、记录，保证 在《大事记》内容的及时性、真实性，全面的 反映医院的发展进程
1）=目标值，得100分
2）漏记、错记比目标值每增加—处，减—分，累 计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关记录
12
统计报表的填写
及时、准备的向上级管理部门上报各种文件、 表格
1）=目标值，得100分
2）文件丢失、上报不及时比目标值每增加篇/
天，减_分，累计取低至50分
3）介于其中按线性关系计算
3） 比目标值每增加％，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报 表
23
部门贝工有无重大错
误
部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数
出现一次减分，累计最低至50分
医院相关通 报、通知
24
科室职工流失率
（科室职工主动离职的数量/科室总人数）
x100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每提高%，减 分，累计最低至50分