癫痫的中英介绍课件PPT
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癫痫英文 ppt课件 共43页
Method of Subpial transection
The depth of transection(4mm)
The horizontal and vertically fibers
Surgical Technique
Let the smooth tip of ball of the transector showed under piamater, then draw it back under visual to transect the cortex without penetrating the piamater.
Discussion: (2) Operation
The study of the ECoG remains one of the most important means of understanding the spatial arrangement of the epileptogenic process.
12 patients (9.33%) had a 50% reduction or a change from severe type to moderate type.
3 patients (2.31%) had poor result that had generalized seizures in 2 years postoperatively.
16.91
20.00
100
Material and Method
Table 2.
Seizure types
n
Jackson attack
17
Generalized seizures
37
Simple partial
课件癫痫_PPT幻灯片
有
发作持续时间
短
长
暗示诱发发作
罕见
常见
发作其EEG异常
几乎均可见到 常见
发作后EEG异常
通常
罕见
癫痫的治疗
Treatment
癫痫处置一般原则
多药
新诊断癫痫
第1药
第2药 40%
难治疗
47% 无发作
13% 无发作
考虑手术
理想的抗癫痫药治疗
针对患者选药
药物因素 作用谱 疗效 耐受性 安全性
药物相互作用 药代动力
癫痫的病因
癫痫根据病因
在新 氧，
分为三类
得
婴儿 育异
素
儿童
发育
成年 酒精
症状性癫痫 特发性癫痫 隐源性癫痫
老年
症状性癫痫常见病因
Symptomatic epilepsy
高热惊厥
肿瘤 Tumour
中毒
toxicosis
外伤 Injure
*脑血管病 Cerebrovascular
diseases
convulsion caused by Intense fever
癫痫的定义
Definition of epilepsy
流行病学
Epidemiology
癫痫与癫痫发作
Seizure and Epilepsy
癫痫发作
癫痫
中国癫痫病现状
Total population 1,306,313,812
Life time prevalence 7.0 / 1000
Active epilepsy
目录
第一节 概述 第二节 癫痫病因及发病机制 第三节 癫痫的分类 第四节 癫痫的临床表现 第五节 癫痫的诊断及鉴别诊断 第六节 癫痫的治疗 第七节 癫痫持续状态 第八节 癫痫的预后
2024版《癫痫》ppt课件
《癫痫》ppt课件•癫痫基本概念与流行病学•临床表现与分型•辅助检查与评估•治疗原则与药物选择目录•非药物治疗手段探讨•患者教育与心理支持体系建设01癫痫基本概念与流行病学癫痫定义及分类定义癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，以反复发作的、短暂性的、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
分类根据发作时的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。
发病原因及危险因素发病原因癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
危险因素年龄、遗传、脑部损伤、感染、代谢异常、免疫功能异常等均可增加患癫痫的风险。
流行病学现状及趋势流行病学现状癫痫在全球范围内均有发病，不同国家和地区的患病率存在一定差异。
据估计，全球约有5000万癫痫患者。
流行趋势随着人口老龄化和医疗水平的提高，癫痫的患病率呈现出上升趋势。
同时，随着对癫痫认识的深入和诊疗技术的不断进步，越来越多的患者能够得到及时诊断和治疗。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据患者的临床表现、脑电图检查结果及病史等信息进行综合判断。
具体标准包括：至少两次非诱发性（或反射性）发作，且发作间期脑电图异常；或单次发作但具有明确的致痫灶和相应的脑电图异常。
鉴别诊断癫痫需要与假性癫痫发作、晕厥、偏头痛等疾病进行鉴别。
鉴别要点包括发作时的症状表现、持续时间、伴随症状以及脑电图等检查结果。
02临床表现与分型起源于脑的某一局部区域，表现为身体某一局部发生不自主抽动，如一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。
部分性发作双侧大脑半球同时受累的发作，表现为意识障碍、全身抽搐等症状。
全面性发作由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法定义的发作。
不能分类的发作癫痫发作类型及特点不同年龄段癫痫表现差异表现为不规则的呼吸暂停，双眼凝视或上翻，面部肌肉抽动等。
出现突然的意识障碍、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽动等症状。
癫痫—SeizurePPT课件
❖
a.积极控制有效的抽畜
❖
b.处理并发症
饮食（diet)
Company name
❖ 一.适当限制碳水化合物（禁食高糖食物） ❖ 二.限制钾的摄入量 ❖ 三.补充含钙丰富的食物 ❖ 四.增加镁的摄入量 ❖ 五.补充维生素B6&D
治愈标准(cure standard)
Company name
❖ 癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗 而不再发作，一般可以减药，直至停药。于停药 后3年内没有发作的，即认为治愈
❖2. 头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA(继发性）
3.生化
Company name
分类（classification)
❖原发性：(功能性癫痫)原因不明 ❖继发性: (症状性癫痫) 能找到明显病因
Company name
临床表现(clinic manifestation)
❖ 1.全身强直-阵挛发作（大发作） ❖ 2.失神发作（小发作） ❖ 3.单纯部分性发作 ❖ 4.复杂部分性发作（精神运动性发作) ❖ 5.植物神经性发作（间脑性）
健康教育(health education)
Company name
❖ 1.患者不能骤减或停服抗癫痫药物，以免引起癫 痫持续状态
❖ 2.克服自卑感及恐惧心里，避免疲劳、紧张诸因 素刺激
❖ 3.加强体质锻炼，生活规律，忌烟酒等刺激食物
❖ 4.严禁开车、游泳、夜间独自外出活动，如有发 作预兆，应立即卧倒，避免跌伤
The End the end THE END
Company name
❖ YYY YYY
h THANK YOU m h YYY
❖
victoria.J
❖颅脑其他疾病 脑肿瘤、脑血管病、颅内感染
癫痫概述PPT(共47张PPT)
27
3、不能明确的发作（2010年ILAE提出）
癫癎性痉挛：
这种发作常见于婴儿痉挛，表现为点头、
伸臂或屈肘、弯腰、踢腿或屈腿等动作，其
肌肉收缩的整个过程大约1~3秒，发作常可
成串出现。由于痉挛可在婴儿期后才发病， 所以用癫癎性痉挛这一术语更恰当。
是否应将痉挛分类为局灶性、全面性或两者兼有，目前尚不能确定
陌生感、似曾相识感、视物变大或变小、人 格解体感、幻觉或错觉 ——起源于边缘系统颞顶枕叶交界
14
（2）复杂局灶性发作
•从单纯局灶性发作开始，继之意识障碍 •起始既有意识丧失伴精神行为异常的发作 •自动症（非惊厥性）
15
自动症 是在意识混浊下的不自主动作， 其无目的性、不合时宜，事后不能回忆
典型（颞叶内侧）自动症：
（5）强直-阵挛发作 （6）失张力发作
9
（二）癫癎综合征的国际分类
结合患病年龄、病因、发作表现、脑电图、预后等方面的 综合材料所进行分类。
确定为独立的疾病类型--癫癎综合征。 自1989年至2010年的临床研究总结，现已确定 30多种癫癎综合征，每个综合征都具有自身的特点。
10
四、临床特点
癫癎发作
不用药
首次发作未明病因 发作间期>1年
去除明显诱因前
用药
1年中≧2次发作
进行性脑部疾病者 EEG提示癫痫放电者
药物治疗
1. 药物治疗一般原则
2.正确选择药物依据
癫痫发作类型\癫痫&癫痫综合征类型
药物治疗反应: 个体差异大\癫痫谱有交叉
综合考虑个体情况\全身状况\耐受性&经济等
2.选择合适的药物
一.癫痫的概念 二.癫痫的病因 三.癫痫的分类 四.癫痫的临床特点 五.癫痫的诊断 六.癫痫的治疗：药物治疗
3、不能明确的发作（2010年ILAE提出）
癫癎性痉挛：
这种发作常见于婴儿痉挛，表现为点头、
伸臂或屈肘、弯腰、踢腿或屈腿等动作，其
肌肉收缩的整个过程大约1~3秒，发作常可
成串出现。由于痉挛可在婴儿期后才发病， 所以用癫癎性痉挛这一术语更恰当。
是否应将痉挛分类为局灶性、全面性或两者兼有，目前尚不能确定
陌生感、似曾相识感、视物变大或变小、人 格解体感、幻觉或错觉 ——起源于边缘系统颞顶枕叶交界
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（2）复杂局灶性发作
•从单纯局灶性发作开始，继之意识障碍 •起始既有意识丧失伴精神行为异常的发作 •自动症（非惊厥性）
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自动症 是在意识混浊下的不自主动作， 其无目的性、不合时宜，事后不能回忆
典型（颞叶内侧）自动症：
（5）强直-阵挛发作 （6）失张力发作
9
（二）癫癎综合征的国际分类
结合患病年龄、病因、发作表现、脑电图、预后等方面的 综合材料所进行分类。
确定为独立的疾病类型--癫癎综合征。 自1989年至2010年的临床研究总结，现已确定 30多种癫癎综合征，每个综合征都具有自身的特点。
10
四、临床特点
癫癎发作
不用药
首次发作未明病因 发作间期>1年
去除明显诱因前
用药
1年中≧2次发作
进行性脑部疾病者 EEG提示癫痫放电者
药物治疗
1. 药物治疗一般原则
2.正确选择药物依据
癫痫发作类型\癫痫&癫痫综合征类型
药物治疗反应: 个体差异大\癫痫谱有交叉
综合考虑个体情况\全身状况\耐受性&经济等
2.选择合适的药物
一.癫痫的概念 二.癫痫的病因 三.癫痫的分类 四.癫痫的临床特点 五.癫痫的诊断 六.癫痫的治疗：药物治疗
癫痫讲稿7PPT课件
如先天发育、感染、肿瘤、脑血管病、 脑外伤、中毒、遗传代谢、变性病以 及内科疾病等。 隐原性：暂未找到明确病因。
癫痫病因构成
病因
不同年龄患者病因：
婴幼儿：产伤、出血、遗传代谢。 儿童和青少年：炎症、外伤、皮质发育
障碍等。 成年：脑肿瘤、血管畸形、代谢异常及
内分泌障碍。 老年：脑血管病、糖尿病、变性病等。
部分性感觉性发作（体感或特殊感觉）： 一侧面部或肢体的局限性感觉发作（麻木、针刺、触
电感等）； 视觉性、听觉性、嗅觉性、味觉性、眩晕性
单纯部分性发作-意识始终存在
自主神经性发作： 上腹部不适，恶心、呕吐，面色Байду номын сангаас白，出汗，瞳
孔散大等 精神症状性发作： 遗忘症（似曾相识，强迫思维、陌生感） 情感障碍（恐惧、焦虑、愤怒、忧郁、欣快） 错觉（视物变形、变大、变小等），幻觉。
发病机制
尚未完全清楚。 神经元异常放电：
调控离子通道的递质和调质异常 离子通道的 结构和功能异常 离子异常跨膜运动 异常放 电
异常放电的扩布：
异常放电 神经元连接通道 高度同步异常放 电 癫痫发作。
癫痫发作的国际分类
1964 Gastaut 根据临床、EEG、解剖、 病因和年龄提出EP的临床和EEG分类
癫痫 (epilepsy)
定义：是一组不同病因引起，脑部神经元高度 同步化，具有自限性的异常发电所致，以发作 性、短暂性、重复性及刻板性的中枢神经功能 失常为特征的综合征。 每次发作称为痫性发作。 反复多次发作引起的慢性病症称为癫痫
偶遇“羊角疯”
概述
痫性发作（seizure)：脑神经元过度同步放电引起的短暂 脑功能障碍（运动、感觉、意识、精神、行为、自主神 经）。
癫痫病因构成
病因
不同年龄患者病因：
婴幼儿：产伤、出血、遗传代谢。 儿童和青少年：炎症、外伤、皮质发育
障碍等。 成年：脑肿瘤、血管畸形、代谢异常及
内分泌障碍。 老年：脑血管病、糖尿病、变性病等。
部分性感觉性发作（体感或特殊感觉）： 一侧面部或肢体的局限性感觉发作（麻木、针刺、触
电感等）； 视觉性、听觉性、嗅觉性、味觉性、眩晕性
单纯部分性发作-意识始终存在
自主神经性发作： 上腹部不适，恶心、呕吐，面色Байду номын сангаас白，出汗，瞳
孔散大等 精神症状性发作： 遗忘症（似曾相识，强迫思维、陌生感） 情感障碍（恐惧、焦虑、愤怒、忧郁、欣快） 错觉（视物变形、变大、变小等），幻觉。
发病机制
尚未完全清楚。 神经元异常放电：
调控离子通道的递质和调质异常 离子通道的 结构和功能异常 离子异常跨膜运动 异常放 电
异常放电的扩布：
异常放电 神经元连接通道 高度同步异常放 电 癫痫发作。
癫痫发作的国际分类
1964 Gastaut 根据临床、EEG、解剖、 病因和年龄提出EP的临床和EEG分类
癫痫 (epilepsy)
定义：是一组不同病因引起，脑部神经元高度 同步化，具有自限性的异常发电所致，以发作 性、短暂性、重复性及刻板性的中枢神经功能 失常为特征的综合征。 每次发作称为痫性发作。 反复多次发作引起的慢性病症称为癫痫
偶遇“羊角疯”
概述
痫性发作（seizure)：脑神经元过度同步放电引起的短暂 脑功能障碍（运动、感觉、意识、精神、行为、自主神 经）。
中英对照的癫痫课件简单介绍87页PPT
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
中英对照的癫痫课件简单介绍
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、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
名
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于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
END
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南
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易
安
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16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
中英对照的癫痫课件简单介绍
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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六 临床表现
• 精神分裂症样发作：在抗癫痫药物 治疗过程中突然出现明显的幻觉和妄想。 患者意识清晰、定向力好，往往表现很 不安宁，吵闹不休，动作过多，有时显 得有些紧张，一般思维活动正常。发作 后可出现遗忘。
/ylzt/hljdianxian/
（一） 单纯部分性发作（simple partial seizure）
（六）癫痫持续状态
• • • • 一次发作持续30分钟 多次连续发作，间歇期神志未恢复完全 诱因 脏器损害：脑心、肝、肾等
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六 诊断
• 病史 • 脑电图 • 药物疗效
癫痫
• Special-senses auras • seeing, hearing, or tasting things derealization (feeling as if things aren't real) or depersonalization (out-of-body experiences). Sudden changes in mood (other than fear and anxiety) • the most widely experienced specialsenses aura is dé jàvu.
（二）复杂部分性发作
• 精神运动性发作、颞叶－边缘发作复杂 部分性发作 又称精神运动性癫痫。系伴 有意识障碍的部分性发作。其多数病例 病灶的颞叶，故又称为颞叶癫痫（发 作）。 • 起始为精神或感觉症状，随后意识障碍、 自动症、遗忘症 • 有意识障碍
/ylzt/hljdianxian/
/ylzt/hljdianxian/
Ictal SPECT scan showing an isolated increased blood flow in the left frontal lobe, the area of seizure onset.
/ylzt/hljdianxian/
• 癫痫 羊吊风
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• 癫痫发作 seizure
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二 发病率
• 0.5％
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三 病因分类
五 发病机制
• • • • • • 神经元结构和功能改变 神经细胞膜电位 神经递质异常： 兴奋性递质增多：谷氨酸、门冬氨酸 抑制性递质减少：氨基丁酸（GABA） 电解质紊乱
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• 局限性皮质放电 • 皮质放电，下传丘脑和中脑网状结构， 在上传扩散到整个大脑皮质 • 中脑、丘脑原发性放电，投射到整个大 脑 • 放电在网状结构被抑制
MRI of the brain demonstrates dysplasia in the right frontal lobe, which may be a region of epileptogenesis.
Routine EEG recorded from scalp electrodes revealing spike and slow waves in the left temporal region.
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癫痫病发作症状
• （六）自动症：发作期间意识混浊，做出一些简单或复杂的动作， 分别称为简单自动症和复杂自动症。前者可表现为咂嘴、咀嚼、 吞咽、流涎等（称摄食或口咽自动症），或为反复搓手、拍手、 解开衣扣、抑制摸衣裳袋等症状（自然数行或或习惯性自动症）； 后者可分为梦游症和漫游症两种。梦游症多在夜间睡眠中突然起 床活动，做出一些不可理解或可以理解的动作及行为，如整理室 内物品、清扫、洗衣、开关抽屉等，然后又复入睡，次晨对发作 经过毫无所知；漫游症又称神游症，系指发作发生在白昼，表现 炉子开原工作岗位，无目的漫游，或搭乘车船，外出旅游等，对 发作过程亦多不能回忆。有时伴有精神运动兴奋，表现为赤身裸 体、无理吵闹、越墙、跳楼等。若伴有幻觉，可作出一些伤人、 毁物，甚至杀人、放火等危害社会治安的暴力行为。每次发作可 持续数分、数时、数日乃至数月之久。
癫痫
• • • • • • • 4 惊厥后期 5－10分钟 牙关紧闭 大小便失禁 呼吸恢复 心率、血压、瞳孔恢复 肌张力松弛 意识恢复
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（五）婴儿痉挛
• 以短暂、激剧和强烈的多发性肌强直或 阵挛性收缩发作为其主要表现。以“折 刀样”或“鞠躬样”、“点头样”发作 最多，亦可呈Moro反射（拥抱反射）样 痉挛发作。常在婴儿期（4～6个月）发 病，多伴有智力发育迟滞，脑电图呈高 度失律，称West综合征。可由胎儿期、 围产期及出生后多种原因引起。
2 体觉性发作Sensory seizures:
• • • • • • • 麻木、针刺、冷、触电觉 口角、舌、手指 特殊感觉发作 视觉 听觉 嗅觉 眩晕
/ylzt/hljdianxc seizures
• 头痛癫痫 • 腹痛癫痫 • 心悸、出汗、恶心、呕吐、嗜睡
（三）失神发作Absence seizures
• 小发作 • 儿童、少年 70% of cases, absence seizures stop by age 18. • are brief episodes of staring • 意识丧失，活动突然停止，数秒 • blanks out • 不能回忆
癫痫病发作症状
• （一）特殊感觉性发作：多为幻觉发作。嗅幻 觉者多闻及难地形容的怪味，如腐尸臭气、烧 焦或霉烂气味等。若伴有意识模糊、梦境感者 称钩回发作，病变我在颞叶钩回。视幻觉语声、 噪声或乐声等。味幻觉者为尝到异味感。前庭 性者有旋转感，飘浮感等。 • （二）内脏感觉性发作：常表现为自感腹部或 胸部有一股热气向头部方向上升，还可有心悸、 腹痛、肠鸣、急便感等。 •
/ylzt/hljdianxian/
4 精神性发作Psychic seizures:
• 遗忘症：似曾相识dé ja vu 、似不相识jamais vu 、强迫思维、快速回忆往事 • 情感异常：无名的恐惧、愤怒、忧郁、欣快 • 错觉：视物变大变小、感觉肢体变化 "I almost enjoy them. The feeling of déja vu, as if I've lived through this moment and I even know what's going to be said next. Everything seems brighter and more alive."
癫痫
epilepsy
黑龙江中亚癫痫病医院
黑龙江中亚癫痫病医院
• Gk. Epilambanein- to seize or attack ( by gods or demons) • Sacred Disease
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一
概念
– 一组大脑神经元异常放电引起的短暂性中枢 神经功能时常为特征的慢性脑部综合症。具 有突然发生、反复发作的特点。 – 表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经 等方面的不同障碍
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癫痫病发作症状
• （三）记忆障碍发作：常见的为对陌生的人、 地有似曾相识（人物）或旧地重游（环境）的 熟悉感；或反之对熟人熟地有陌生感或失真实 感。 • （四）情感障碍发作：表现为恐惧、焦虑、不 安、愤怒、忧郁或欣快等。 • （五）思维障碍发作：表现为强迫思维、妄想 等。 •
• 原发性癫痫
– 未发现脑部、代谢异常 – 与遗传有关 – 幼儿、青少年 – 药物反应好
• 继发性癫痫
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四 病因
• 1 遗传
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2 脑部因素
• • • • • • • 先天性疾病 外伤 高热惊厥后遗症 感染 脑血管病 颅内肿瘤 变性疾病
癫痫
• • • • Intellectual auras Language disorders forced thinking in males with high IQs
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癫痫
• • • • • • • 2 强直期tonic seizures 意识丧失 全身骨骼肌持续收缩 上睑抬起 眼球上窜 喉头痉挛，叫声 牙关紧闭
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3 全身因素
• 中毒 • 营养代谢疾病 • 心血管疾病
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4 其他因素
• • • • 年龄 激素 睡眠 诱发因素
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1 仅有意识障碍
• 意识中断 • 凝视 • 苍白 • 虚脱 入睡
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2 精神症状
• • • • • •
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特殊感觉发作 内脏感觉发作 记忆障碍发作 思维障碍发作 情感障碍发作 自动症automatisms start in a small area of the temporal lobe or frontal lobe of the brain. They quickly involve other areas of the brain that affect alertness and awareness
• <1分钟 • 意识无障碍 • 简单的运动、感觉、自主神经或精神症 状 • 继发性脑器质性病变
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1 部分运动性发作Motor seizures:
• 局部肢体抽动 ：一侧口角、眼眶、手指 或足砋 • 杰克逊癫痫
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/ylzt/hljdianxian/
（四）全面性强直－阵挛发作