针刀在腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛康复治疗中的作用
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者往往会出现腰背部疼痛、下肢麻木等症状，严重影响了患者的生活质量。
针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果备受关注，本文就通过对相关研究和临床案例的分析，探讨小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果。
我们来了解一下小针刀及推拿按摩的原理。
小针刀是一种传统的中医治疗工具，它通过微创的方式刺激腧穴，调整脊柱的生理结构和功能，从而缓解腰椎间盘突出症的症状。
而推拿按摩则是通过专业按摩师手法的推拿，促进局部软组织的松解和血液循环，达到舒缓疼痛，缓解压力的效果。
除了临床研究之外，我们也可以通过一些临床案例来看看小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果。
某位50岁的患者因腰椎间盘突出症已经痛苦了数年，尝试了不少治疗方法均无显著效果。
经过小针刀联合推拿按摩治疗后，患者的腰背部疼痛明显减轻，下肢麻木症状得到缓解，生活质量得到明显提高。
除了治疗效果，小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的优势还体现在治疗过程中的安全性和舒适性上。
小针刀微创治疗，不会对身体造成明显的伤害，术后恢复快，可以减少术后并发症的发生。
而推拿按摩则是一种非药物治疗，避免了药物治疗可能产生的副作用。
患者在治疗过程中，能够感受到身体舒畅，得到放松。
我们也要认识到小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症存在一定的局限性。
治疗效果存在一定的个体差异，针对不同的患者会有不同的治疗效果。
小针刀联合推拿按摩治疗需要有临床经验丰富的医生和按摩师进行，治疗过程中需要严格掌握治疗技巧，以免产生不良后果。
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果是显著的，通过对临床研究和临床案例的分析可以看出，该治疗方法可以在一定程度上改善患者的症状，提高生活质量。
我们也要认识到治疗过程中存在一定的局限性，需要在临床实践中加以注意。
希望随着科学技术的不断发展，小针刀联合推拿按摩能够为更多的腰椎间盘突出症患者带来健康和希望。
小针刀治疗腰间盘突出利与弊打针痛
小针刀治疗腰间盘突出的利与弊
优点
在医疗领域中，小针刀治疗腰间盘突出正逐渐成为一种非常普遍的选择。
以下
是一些小针刀治疗腰间盘突出的优点：
1.微创手术：小针刀手术是一种微创手术，相比传统手术方式具有创
伤小、恢复快的优势，术后痛苦较小。
2.准确性：小针刀治疗腰间盘突出时可以精准调节手术部位，减少对
周围组织的损伤，有助于手术的精准性。
3.疗效显著：小针刀治疗能够有效缓解腰间盘突出引起的疼痛症状，
对患者进行有效的治疗。
4.短期效果：手术后患者通常可以很快感受到疼痛症状得到明显缓解，
术后康复过程相对快速。
缺点
尽管小针刀治疗腰间盘突出有许多优点，但也存在一些缺点需要认真考虑：
1.费用较高：小针刀手术的费用相比传统治疗方式较高，因此可能会
给患者带来较大的经济压力。
2.手术风险：任何手术都存在一定的风险，小针刀治疗同样如此。
术
后可能出现并发症，需要密切关注。
3.依赖专业人员：小针刀治疗需要经验丰富的专业医护人员进行操作，
术后的康复过程也需要他们的长期指导和监护。
4.效果不一：小针刀治疗的效果会因患者病情、手术操作技巧等多方
面因素而有所不同，不能保证百分之百的疗效。
结论
综上所述，小针刀治疗腰间盘突出在现代医疗中具有重要的地位，其优点主要
体现在微创、准确、疗效显著、术后短期效果，但也存在着费用较高、手术风险、依赖专业人员和效果不一等缺点。
患者在选择治疗方式时应当充分了解小针刀手术的利弊，结合自身情况做出明智的决策。
希望随着医疗技术的不断进步，小针刀手术能够更好地为腰间盘突出患者提供有效的治疗方案。
浅谈腰椎间盘突出的针刀治疗定位与操作本领
浅谈腰椎间盘突出的针刀治疗定位与操纵本领文章导读腰椎间盘突出是临床常见病、多发病、疑难病，关于腰椎间盘突出的诊断和分型，种种文献上都有更权势巨头的陈诉，在此我们不做过多的论述。
但现在有关各腰椎间盘突出的诊断和分型，都很难引导我们的针刀临床治疗，由于这些诊断都不容易反应详细的毁伤部位和条理，以是病位的诊断，对付我们针刀临床意义更大。
笔者本日联合多年的临床领会，从针刀临床的角度，来探究腰椎间盘突出的针刀治疗定位和操纵本领。
1、针刀治疗腰椎间盘突出的机制腰椎间盘突出的重要缘故原由为种种外伤，扭挫伤，过分负重，用力不妥及椎间盘退化，风寒湿造成椎体力的均衡失调，使突出物挤压神经根，引起局部充血，水肿，变形，纤维化，欠之神经根与局部软构造孕育发生粘连和疤痕，当神经根受牵拉时，而引起腰部痛苦伤心伴坐骨神经痛和小腿麻痛感。
针刀医学首创人朱汉章传授[1]叙述“椎间盘突出，外科手术切除椎间盘时，找不到完备的髓核，而是纤维环和髓核稠浊在一起的瘢痕构造，可见向后部逸出的不是髓核，而是瘢痕构造。
多在后外侧布局单薄处，正是脊神经穿经神经孔的部位”。
凭据这一理论，用小针刀这种闭合性手术，经针刀疏通、剥离、减压、均衡肌力，改进血循促进复活。
松解肌肉、韧带间的粘连，神经根的粘连，起到镇痉止痛的作用，同时小针刀松解了部门构造，排除了神经根的克制，从而缓解和排除了症状。
2、腰椎间盘突出的诊断思绪常见部位的腰椎间盘突出症具有定位意义的症状及体征如下：（1）腰3～腰4椎间盘突出:腰4神经根受压，腰背、骶髂部、髋、大腿前外侧、小腿前侧痛，小腿前内侧麻痹，伸膝无力。
（2）腰4～腰5椎间盘突出：腰5神经根受压,腰背、骶髂部、髋部、大、小腿的后外侧痛苦伤心，小腿外侧或足背母趾麻痹，偶可足下垂，母趾背伸无力。
（3）腰5～骶1椎间盘突出：骶1神经根受压,腰背、骶髂部、髋部、大腿和小腿后外侧痛；小腿后外侧及外侧三足趾的足背麻痹，偶有足跖屈及屈趾无力。
针刀治疗腰椎间盘突出症浅析
针刀治疗腰椎间盘突出症浅析腰椎间盘突出症，是临床上最多见的一种引起腰痛和坐骨神经痛的病理改变，又是临床医生极感兴趣又感棘手的疾患。
它的主要改变在于神经根受压，水肿、充血和炎症，除腰部症状外，主要临床表现于大腿和小腿外侧，而治疗本病的关键在于改变局部组织血液循环，解决神经根的压近机制。
腰间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病。
腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。
当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。
由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。
腰椎共有五个，它们是借椎体与椎弓相互连接成的一个整体，椎弓和椎弓之间又由关节、弓间韧带、横突韧带及棘间韧带连接，弓间韧带上起自上椎弓板下缘的前面，向下止于下椎弓板上缘的后面。
临床上此韧带肥厚可压迫神经根和马尾神经。
椎间盘是由上下各一位于椎体骺体之内的两块软骨板，纤维环髓核三部分组成，它的周围部为纤维环，分为内、中、外三层，各层由粘合样粘合物连接，外层纤维环有游离神经末梢，因此纤维环破裂是引起腰痛的主要腰痛的主要原因之一。
椎间盘中部白色而弹性的胶样物质为髓核，椎间盘突出即是指纤维破裂、髓核组织向外突出。
腰椎间盘主要起弹性垫，可缓和外力对脊柱的震动，增加脊柱过动幅度的作用。
现代医学对腰椎间盘突出症的诊断：综合病史、临床体征检查，腰椎X片、CT片、MRI和脊椎管造影等。
腰椎间盘突出症多发于20～40岁的青壮年，男性多于女性，其现因是腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经根或马尾神经，而出现腰腿痛毓神经症状，如腰疼痛，活动障碍，下肢放射性疼痛及下肢感觉异常，排便无力等，此病时有遇劳加重，得息可缓解等现象。
治疗方法：取脊柱两边的压痛点为阳性反应点，常规消毒，针刀垂直刺于皮肤，快速进刀，刀中线与脊柱纵轴平行，深度4cm左右，切开横突韧间肌，然后再取脊柱间隙进刀，刀口线与脊柱纵平行，针刀通过棘间韧带后，调转针刀90度，紧贴棘突上缘进刀，直到手下有落空感即止，切割3～4刀，也就是部分黄韧带，术后创可粘贴，7天一次，一般2～3次可治愈。
小针刀治疗腰间盘突出多久见效
治疗腰间盘突出的小针刀：效果何时显现？
腰间盘突出是一种常见的腰背疼痛症状，给患者的生活带来极大困扰。
在现代
医疗技术中，小针刀成为一种新颖且有效的治疗方法。
那么，通过小针刀治疗腰间盘突出，其疗效究竟需要多久才能显现呢？
小针刀治疗腰间盘突出
首先，让我们了解一下小针刀治疗腰间盘突出的原理。
小针刀技术是一种微创
的治疗方式，通过在患处使用微型刀头切割、蒸汽、冷冻或变频电波等形式来治疗病变。
相比传统的手术方法，小针刀技术更精准、更安全，术后恢复时间也更短。
治疗效果的显现时间
小针刀治疗腰间盘突出的效果能在治疗后相对较快地显现。
通常情况下，患者
在接受小针刀治疗后的头几周内，就能感受到腰部疼痛的明显减轻。
这是因为小针刀治疗可迅速减轻患者疼痛的症状，帮助减轻神经受压的程度，从而显著改善病情。
长期效果与复发预防
虽然小针刀治疗能够迅速缓解疼痛症状，但对于腰间盘突出的长期疗效和复发
预防，患者仍需要注意。
在接受小针刀治疗后，建议患者积极配合康复训练，加强相关颈腰部的肌肉力量，改善体态，避免长时间疲劳或姿势不正确引起的伤害。
此外，定期复查和康复指导也是非常重要的，以确保疗效的持久和预防复发。
总结
小针刀治疗腰间盘突出在缓解疼痛症状方面表现出色，通常在治疗后的头几周
内即可看到明显效果。
然而，为了获得长期的疗效和预防复发，患者应该积极参与康复训练，保持良好的生活习惯。
在医生的指导下，小针刀治疗将帮助患者重新恢复健康生活。
小针刀治疗腰间盘突出能治好吗和电针区别在哪
小针刀治疗腰间盘突出的效果
腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病，患者往往因为腰部疼痛、放射到下肢而影
响生活质量。
小针刀作为一种微创手术方式在治疗腰间盘突出方面备受关注，但它真能治好腰间盘突出吗？又与传统的电针治疗有何不同呢？
小针刀治疗腰间盘突出的原理
小针刀手术是一种微创手术方法，通过在病灶部位切除部分椎间盘和解除压迫
神经根，达到减轻或消除症状的效果。
其原理是通过微创手术操作，减少对周围正常组织的损伤，有助于更快地康复。
小针刀对腰间盘突出的疗效
小针刀治疗腰间盘突出在一定程度上可取得良好疗效，能够有效缓解腰部疼痛
和放射痛，提高患者的生活质量。
然而，疗效因人而异，术前术后的康复护理工作也至关重要。
电针治疗与小针刀的区别
电针治疗是传统的非手术治疗手段，通过针尖发出的微弱电流刺激穴位，调节
脊柱神经系统功能，达到治疗疾病的目的。
相比之下，小针刀是通过微创手术切除椎间盘压迫神经的方式来治疗腰间盘突出，效果更直接，但需要手术操作和术后的注意。
总的来说，小针刀治疗腰间盘突出在一些特定病例下效果确实显著，但对于个
别患者或某些病情可能并不适用，治疗前需综合考虑医生建议和患者身体状况。
而电针治疗则更偏向保健和康复，适合不同年龄段的人群，但疗效较小针刀明显较慢。
选择何种治疗方法应当根据患者实际情况和医生指导做出选择，并在治疗过程中注意生活方式和康复训练。
小针刀在治疗腰椎间盘突出症中的合理应用
• 循证医学不同于传统医学。传统医学是 以经验医学为主，即根据非实验性的临 床经验、临床资料和对疾病基础知识的 理解来诊治病人。循证医学并非要取代 临床技能、临床经验、临床资料和医学 专业知识，它只是强调任何医疗决策应 建立在最佳科学研究证据基础上。
在医学科学技术飞速发展的今天，近
十多年来对腰椎间盘突出症的基础解剖学、 病理学、临床诊断、影像学以及治疗手段 多样性方面都有跨越性进展，腰椎间盘突 出症的微创治疗已对传统的经典的手术方 法提出了挑战，小针刀疗法亦是其中之一， 其方法及疗效颇受争议，作者在临床工作 中应用多年，认为只要把握适应症、应用 时机及联合应用的原则，也可取得其它方 法无法取代和比拟的效果。神经根源自。化学性神经根炎的影像学支持
理论上腰椎间盘破裂的几种方式
嗜神经染色证实经破裂通道有 末梢神经再生长入椎间盘内
染料从破裂处渗入髓核
例 1
例2
例3
•
这些变化还可破坏正常神经的生理传
导，形成人工突触，使功能活跃的其他脊
神经与痛觉传入纤维发生短路，从而引起
急性腰椎间盘突出综合征。国内外学者将
腰椎间盘突出症引起神经根痛的病人手术
切除椎间盘，对椎间盘标本进行致炎物质
磷脂酶A2的研究，发现其活性较已知其它
任何组织的活性大2-10万倍，提供了有关
腰椎间盘突出部位的急性无菌性炎症的生
物化学证据。
膦脂酶A2的化学性刺激
• 对于腰椎间盘突出症引起慢性腰腿痛患 者，用前两种学说不能完全解释，则有学 者通过大量的动物试验和临床研究，提出 了椎间盘“自身免疫性炎症学说”，认为 椎间盘髓核组织是体内最大的、无血管的 封闭结构组织，与周围血液循环毫无接触， 其主要营养供给来源于软骨终板的弥散作 用，故人体髓核被排除在机体免疫机制之 外。
小针刀应用在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果分析
腰椎间盘突出症属于腰腿疼痛病，该病症在临床上较为常见，患者有下肢麻木、腰酸腿疼等病状[1]。
本文主要研究小针刀应用在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果，并做出如下报告。
资料与方法2016年1月-2017年1月收治腰椎间盘突出症患者68例，按照不同的治疗方法将其分为对照组和研究组各34例。
对照组男16例，女18例；年龄24～67岁，平均(41±2.43)岁；病程1～8年，平均(4±0.61)年。
研究组男17例，女17例；年龄23～68岁，平均(42±2.84)岁；病程1～7年，平均(4±0.15)年。
两组患者在性别、年龄、病程等临床资料上比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，可进行对比分析。
纳入及排除标准：本次所选研究对象均参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛评定标准，腰椎不稳与椎管狭窄专题研讨会纪要中疾病诊断标准确诊，经过患者及其家属签署知情同意书。
本次研究排除妊娠期患者，心血管疾病患者，严重感染者，腰椎结核和肿瘤患者，重度骨质疏松及骨折患者。
治疗方法：①对照组：采用针刺联合电针开展治疗。
要求患者侧卧，患侧在上；或俯卧位。
充分显露病症部位，取脱出椎间盘的相应夹脊穴，患侧肾俞、环跳或秩边、委中、昆仑等穴常规消毒，直刺0.5～2.5寸，用平补平泻手法，在得气之后留针30min；同时加用电针对患者进行治疗。
出针后嘱患者注意休息，避免过劳和剧烈运动，每天治疗1次，15d 为1个疗程。
②研究组：采用小针刀治疗为主。
在经消毒的专用治疗室，要求患者取俯卧位，取脱出椎间盘相应的棘间隙，加上下两个棘间隙共3点为正中治疗点，3点双侧旁开约0.5和2.5cm 处分别取12个点，对其进行常规消毒，医护人员戴口罩、无菌手套，分别用其左手拇指紧按各治疗点，用1%的利多卡因局部麻醉，于正中3点位置进小针刀。
在刀尖至下位棘突根部时，对周边组织进行疏通剥离后出刀，双侧旁开约0.5cm 处的6个点在刀尖直达椎板后，沿骨面向外下铲剥，在双侧旁开约2.5cm 处进针达关节面后松解关节囊及附着的软组织，若有突破感，再沿突破的缝隙上下切割，最后将针刀斜向外，铲切上关节突外侧。
腰椎间盘突出症患者应用小针刀穴位疗法的效果分析
腰椎间盘突出症患者应用小针刀穴位疗法的效果分析发布时间：2022-12-25T05:42:57.118Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年11期作者：马强[导读] 目的研究小针刀穴位疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。
马强黑龙江省大庆市中医医院 163000【摘要】目的研究小针刀穴位疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法选取本院2020年10月至2021年10月64例腰椎间盘突出症患者根据电脑随机方式分为参照组（常规治疗）和实验组（小针刀穴位疗法），每组32例。
对比两组患者治疗前后功能评分。
结果治疗前，两组差别不明显（P＞0.05）；实验组治疗后明显优于参照组（P＜0.05）。
结论小针刀穴位治疗效果十分理想，能够改善患者腰椎功能，促进其康复，值得推广和使用。
【关键词】腰椎间盘突出；小针刀；穴位[Abstract] Objective To study the effect of small needle knife acupoint therapy on lumbar disc herniation. Methods 64 patients with lumbar disc herniation in our hospital from October 2020 to October 2021 were randomly divided into reference group (routine treatment) and experimental group (small needle knife acupoint therapy), with 32 cases in each group. The functional scores of the two groups were compared before and after treatment. Results before treatment, there was no significant difference between the two groups (P > 0.05); After treatment, the experimental group was significantly better than the reference group (P < 0.05). Conclusion the therapeutic effect of small needle knife acupoint is very ideal. It can improve the function of lumbar spine and promote its rehabilitation. It is worth popularizing and using.[Key words] lumbar disc herniation; Small needle knife; acupoint腰椎间盘突出症是临床中常见疾病，发病率较高。
小针刀手术治疗腰间盘突出效果好吗
小针刀手术治疗腰间盘突出效果评估
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，患者常感到腰部疼痛、下肢麻木等症状。
治疗腰椎间盘突出的方法有很多种，小针刀手术是其中的一种微创手术方法，其效果备受关注。
小针刀手术治疗腰椎间盘突出的原理
小针刀手术是通过腰椎间盘穿刺针切开盘，使用微钢丝环切割盘，让突出的盘
退回到原位，减轻神经根的受压状态，从而缓解患者的症状。
相比传统手术，小针刀手术创伤小、恢复快、并发症较少。
小针刀手术的优势
1.微创小针刀手术无需大面积切开皮肤和切断肌肉，减小了手术创伤，
术后恢复期明显缩短。
2.减少感染风险由于手术创口小，感染风险明显降低。
3.术后疼痛轻小针刀手术的创伤小，术后疼痛相对轻微，患者的舒适
度更高。
小针刀手术的效果评估
小针刀手术治疗腰椎间盘突出的效果受到广泛认可。
临床研究表明，小针刀手
术能有效缓解腰痛、下肢放射痛等症状，提高患者的生活质量。
但是，小针刀手术也存在一定的局限性。
对于某些病情复杂的患者或者突出较
大的情况，小针刀手术可能效果不佳，需要结合其他治疗手段。
此外，小针刀手术的安全性也受到关注，需要严格把握适应症。
结语
综上所述，小针刀手术治疗腰椎间盘突出的效果较好，具有微创、快速恢复等
优势。
但是在选择手术方式时，患者应根据自身病情和医生建议综合考虑，以期获得更好的治疗效果。
小针刀治疗腰椎间盘突出效果怎么样
小针刀治疗腰椎间盘突出效果评价
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，给患者带来不适和疼痛。
小针刀治疗作
为一种微创疗法，近年来逐渐受到关注。
那么，小针刀治疗腰椎间盘突出的效果如何呢？
小针刀治疗原理
小针刀治疗是一种介入性微创手术技术，通过专业的医疗设备，将针刀引导到
患者体内目标部位，通过热能、冷冻或电能等方式作用于病变组织，达到减轻疼痛、恢复功能的目的。
小针刀治疗效果
根据临床研究和医院统计，小针刀治疗腰椎间盘突出在一定程度上能够取得明
显疗效。
主要表现在以下几个方面：
1.疼痛缓解：小针刀能够减轻患者的疼痛感，改善生活质量。
2.功能恢复：通过小针刀治疗，患者的腰椎间盘突出问题得到改善，
致使相关功能逐渐恢复。
3.减少并发症：小针刀治疗能有效降低手术风险，减少并发症的发生。
4.术后康复速度快：相比传统手术，小针刀治疗术后康复速度更快，
患者病愈时间缩短。
小针刀治疗注意事项
尽管小针刀治疗有一定的优势，但也需慎重对待。
在接受小针刀治疗前，患者
需注意以下事项：
1.医生评估：在选择小针刀治疗前，应接受医生全面评估，确保手术
适用。
2.手术风险：小针刀治疗也存在一定风险，包括感染、出血等，术前
需充分了解风险。
3.术后康复：患者术后需遵循医嘱进行康复训练，不能过度活动。
4.长期疗效：小针刀治疗的长期疗效需要进一步观察和研究，术后应
定期复查。
综上所述，小针刀治疗腰椎间盘突出在一定程度上能够取得较好的效果，能够有效缓解患者疼痛、恢复功能，但在接受治疗前应充分了解手术细节和注意事项，谨慎选择是否进行小针刀治疗。
针刀为主治疗方法对腰椎间盘突出症患者临床疗效观察
Ｃ ｉａ ａ ｈＣ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ ａｅ ｔ
・
论 著 ・
针刀为 主治疗方法
对腰椎间盘突出症患者临床疗效观察
夏 继 强
（ 德 镇 市 第 一人 民 医院 骨 伤科 景 ［ 摘 要 ］ 目的
３ ３０ ） ３００ 选择 ２ ０ ０ ９年 １月￣ ０ ９年 １ ２０ ２
患 者 治 愈 ，２ 忠 者 好 转 ，４例 患者 未 愈 ， 总 有 效 率 达 ９ ％。 ７例 ５ ３ 结论
发椎问孔狭窄者 １ ，椎管狭 窄者 ６ 。 ２例 例
１． ． ２手法 治疗 ：针 刀治疗后 ，患者俯 卧位继续 行牵 引床 ２
激，以达到止痛祛病 的 目的。 其适应 证主要是软组织损伤性病 变和骨关节病变 。 本文 吲顾性 分析我院骨伤科对于腰椎问盘突
出症 患 者 临床 治疗 ，现 报 告 如 下 。
１ 资 料 和 方 法 １１ 临床 资料 ：选 择 ２ ０ ． ０ ９年 １月 ～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月 期 间 在
放 射 ，腹 压 增 加 （ 咳嗽 、喷 嚏 ）时 疼痛 加 重 。查 体 ：腰 部 活 如
分消失 ，直腿抬 高试验超过 ７ 。，可恢复原来的工作 ；好转 ： Ｏ
症状部分消失 ， 腰腿痛减轻 ， 直腿抬 亩试验较 治疗 前 显著改善， 可担任较轻工作 ：无效 ：症 状无明显减轻 ，不能参加工作 。
分 析 探 讨 针 刀 为 主 的 治 疗 方 法 对腰 椎 间 盘 突 出症 患 者 临 床 治 疗 效 果 。方 法
月期 问在我院住院 治疗 的腰椎 问盘突 出症患者 ８ ，对所有 患者采取 以针 刀为主 ，配合手 法治疗。结果 ０例
小针刀治疗腰间盘突出的原理是什么
小针刀治疗腰间盘突出的原理是什么
腰间盘突出是一种常见的腰椎疾病，会导致患者腰痛、下肢麻木等症状，严重
影响生活质量。
传统治疗方法包括保守治疗、手术治疗等，但存在一定的局限性和风险。
近年来，小针刀治疗腰间盘突出备受关注，它采用微创的方式，能够带来较好的治疗效果。
那么，小针刀治疗腰间盘突出的原理究竟是什么呢？
小针刀治疗腰间盘突出的主要原理是利用锥形尖端的细小针头刺激病变的腰椎
间盘组织，造成其退行性变、收缩、减少水分含量，从而缓解症状。
具体来说，小针刀治疗通过以下几个步骤来实现：首先，医生在严格的影像学引导下确定治疗位置，然后将针头精确地插入到腰椎间盘内，针头会释放射频能量，导致组织的变性和收缩。
这种微创治疗方式减少了对周围正常组织的伤害，术后康复快速，避免了传统手术的一些并发症。
小针刀治疗腰间盘突出的另一个原理是通过射频热能作用于腰椎间盘的神经纤维，抑制疼痛信号的传导，达到镇痛的效果。
这种治疗方式可以切断病变的神经纤维，有效减轻疼痛症状，提高患者的生活质量。
此外，小针刀治疗还能促进炎性反应的消退，改善局部组织的营养供应，促进愈合和修复过程。
总的来说，小针刀治疗腰间盘突出的原理主要包括通过射频能量作用于腰椎间
盘组织引起的退行性变、收缩、水分减少，以及通过抑制神经纤维传导疼痛信号来达到镇痛的效果。
这种微创治疗方式相比传统手术具有疗效显著、创伤小、恢复快等优势，是一种相对安全有效的治疗选择。
随着技术的不断进步和临床经验的积累，小针刀治疗在腰间盘突出的应用前景值得期待。
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂，使髓核向椎管内突出，从而刺激或压迫神经根和脊髓。
该病不仅会引起腰背部剧烈疼痛，还会影响患者的正常生活和劳动。
针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症在国内外已被广泛使用并取得了显著的效果。
本文就该疗法的治疗效果进行探讨。
一、针刀治疗的效果1. 缓解疼痛针刀治疗可以通过针灸局部穴位和针刺椎旁肌肉等方法，调节经络和神经系统的功能，达到舒缓局部肌肉、缓解疼痛的效果。
研究表明，针刀治疗可以有效减轻患者的疼痛程度，改善疼痛对患者日常生活的影响。
2. 恢复脊柱功能针刀治疗可以刺激神经系统和肌肉组织，增强局部血液循环和代谢，有助于恢复脊柱的正常生理功能。
研究表明，针刀治疗可以明显提高患者的脊柱功能评分和活动能力。
3. 短期疗效明显针刀治疗可以在短时间内得到明显的临床效果。
研究表明，经过1个疗程的治疗，针刀组的临床治疗有效率达到93.33%，明显高于对照组的60%。
二、推拿按摩治疗的效果推拿按摩治疗可以通过促进局部血液循环和代谢，调节局部肌肉张力，减缓肌肉痉挛，缓解患者的疼痛和不适感。
2. 改善脊柱活动度推拿按摩治疗可以通过加强肌肉组织的活动，促进椎间盘和关节的代谢，改善脊柱的活动度和柔韧性。
推拿按摩治疗可以通过促进神经系统的活动和代谢，缓解神经根的受压情况，达到快速缓解患者疼痛的目的。
研究表明，推拿按摩治疗可以在短时间内显著缓解患者的疼痛和不适感。
近年来，随着多学科的交叉发展，针刀结合推拿按摩治疗已成为腰椎间盘突出症的主要治疗方法之一。
针刀联合推拿按摩治疗的优点在于可以发挥二者的互补作用，进一步增强治疗效果。
1. 综合治疗效果显著针刀联合推拿按摩治疗可以综合调节神经系统、肌肉系统和代谢系统，达到减缓疼痛、改善脊柱功能和缩短治疗周期的目的。
研究表明，针刀联合推拿按摩治疗的临床治疗有效率达到96.7%，明显高于单独应用针刀或推拿按摩的效果。
治疗腰间盘突出的小针刀对身体有危害吗
治疗腰间盘突出的小针刀对身体有危害吗在当今社会，腰间盘突出已经成为许多人普遍面临的健康问题之一。
为了缓解腰间盘突出所带来的疼痛和不适，小针刀治疗作为一种有效的方法被广泛应用。
尽管小针刀治疗能够帮助许多患者减轻症状，但同时也有一些人担心这种治疗方法可能会对身体造成危害。
在本文中，我们将探讨小针刀治疗在治疗腰间盘突出时是否存在危害。
小针刀治疗的原理小针刀治疗，又称射频消融治疗，是一种通过局部切开和破坏神经末梢的方法，以减轻疼痛和炎症为目的。
在治疗过程中，医生会使用射频电极精确照射到患者身体的特定神经末梢，使其产生高温，烧毁或干扰传输疼痛信号的神经纤维，达到减轻疼痛的效果。
这种治疗方法通常被认为是一种安全有效的非手术治疗方式。
小针刀治疗的优势相较于传统手术治疗，小针刀治疗有着明显的优势。
首先，小针刀治疗是一种微创治疗方法，不需要开放手术，减少了手术风险和恢复时间。
其次，小针刀治疗方式精确度高，可以准确照射到患处，减少对周围组织的损伤。
最重要的是，小针刀治疗通常能够在短时间内缓解疼痛，使患者更快地回归正常生活。
小针刀治疗的潜在危害尽管小针刀治疗有许多优势，但一些人仍对其潜在危害表现出担忧。
首先，小针刀治疗是通过射频能量破坏神经末梢，可能会引起周围组织的损伤。
此外，个别患者在治疗后可能会出现局部感染、出血或神经损伤等并发症。
此外，长期效果尚待研究，有些患者可能会出现疼痛反弹的情况。
结论综合以上分析，小针刀治疗作为一种非手术治疗方式，在减轻腰间盘突出引起的疼痛方面确实取得了显著效果，但也存在一定的潜在危害。
在选择小针刀治疗时，应该根据个人具体病情进行评估，避免不必要的治疗。
同时，治疗过程中应该在专业医生的指导下进行，并密切关注治疗效果和患者的身体反应，以便及时调整治疗方案。
在进行小针刀治疗时，患者应该选择正规的医疗机构和具有丰富经验的医生进行治疗，以最大限度地减少治疗可能带来的危害，确保治疗效果。
治疗后的康复过程也是非常重要的，患者应该按照医生的建议进行康复训练和注意生活习惯，以帮助身体更快地康复和恢复功能。
小针刀在改善腰椎间盘突出症患者疼痛程度及FRS、JOA_评分中的应用
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针刀治疗腰椎间盘突出症
图 13-2-03 椎间孔外口的韧带
(图片引自“兰州学 术会议讲座”-南方医科 大学 李义凯 教授
腰椎间孔韧带是 由腰方肌筋膜延续 凝聚而成，也可能 来自后纵韧带，即 为后纵韧带在椎间 管处的延续。体横 下韧带L1无，而L5最 多。
屈伸运动
向两侧面侧屈 失状面滑动 横断面滑动 向左侧旋转 向右侧旋转
预负荷下的椎间盘及椎间盘—椎体连接的自稳定
由终板传递给间盘的轴向压力，75%有髓核承担。而髓核沿 水平方向传递一部分力给纤维环。
髓核的吸水性 髓核位于终板平面的中央，该区域有 软骨覆盖，横向上有很多微孔，通过微孔与椎体松质 骨相联系。
局部相关解剖
腰椎：腰椎具有支持、活动和保护功能。前二 者分别由椎体、间盘与关节完成，而保护主要指椎 管与椎间管对脊髓及神经根的保护，脊柱整体对内 脏的保护。
椎管：下位两个椎管呈三叶型，向两侧延伸的 部分叫做侧隐窝。侧隐窝内向硬膜囊开放，外连椎 间孔，正常情况下其横切面约呈等腰三角形。侧隐 窝、椎间孔正好在相邻两个椎体间盘的同一水平， 靠内部分前壁为椎间盘的侧部，后壁为黄韧带，即 称盘黄间隙。腰脊神经根经侧隐窝进入椎间孔。
1、关节突 2、椎间盘 3、椎旁肌肉
脊柱的韧带
1、前纵韧带 2、后纵韧带 3、黄韧带 4、棘间韧带 5、棘上韧带 6、7 纤维环 8、髓核 9、 （N）
外周纤维垂直，中心纤维呈几乎水平走向。
似旋转接头的髓核 这一非常灵活的关节具有6个活动自由度。
病因病理及
症 1、腰椎间盘突出 的发病机制
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电针。基本取穴：以足太阳、足少阳经穴为主，大肠俞、腰夹脊、环跳、承扶、委中、阳陵泉。配
穴：上髂、次謦、秩边、承山、悬钟、丘墟、昆仑、足临泣、阿是穴。方法：每次选用约１０个穴位，针刺得气后 采用电针仪，波形选择疏密波，电流强度根据患者耐受程度而定。留针２０ｒａｉｎ，ｌ ０：／ｄ，１０天１个疗程， 连续２个疗程。 １．２．２．２电动牵引。方法同治疗组。 １．３评定标准 １．３．１临床疗效评定： 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的疗效判定标准。 ｌｌ缶床治愈：腰腿痛消失，直腿抬高试验７００以上，能恢复原工作； 好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。 未愈：症状、体征无改善。 １．３．２康复疗效分析 下腰痛评定量表（ｊｏＡ）中包含了四大项评定内容，分别是主观症状９分、体征６分、ＡＤＬ受限１４ 分、膀胱功能石分，最高分２９分。该表综合考虑了下腰痛的治疗效果，把患者的ＡＤＬ能力纳入其中，充 分关注了临床治疗的终极效果。 １．４统计学分析
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２０１１’四川省针灸学术年会论文汇编
内与痛温觉传导相关的Ｐ物质和生长抑素阳性反应的神经纤维数量明显减少。破坏了神经的正常代 谢，导致神经功能损害。Ｙｏｓｈｉｚａｗａ等的动物实验结果证实无论ＤＲＧ近端还是远端受压，均可使其内部 血流减少，特别是其近端受压时，可使血流减少１０％一１５％。压迫还可使神经节内血流减慢、静脉毛细 血管淤血、血管通透性增加等一系列改变。 实验研究发现，对经过３个月保守治疗无效的椎间盘源性腰背痛患者椎间盘注射类固醇类激素后 短期内症状可获得明显缓解，且炎症终板在ＭＲＩ图像上可产生明显的缓解性改变，提示炎症因素也参 与了坐骨神经痛的发病机制。近年来，许多学者对手术切除后突出椎问盘组织进行病理学和免疫组化 方面的相关研究，也证实了炎症反应在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的发病机制中起着重要的作用。 腰椎间盘是人体最大的无血供组织，髓核组织由纤维环包裹而与周围血循环相隔绝，它是一种隐蔽 的自身抗原，因此未能被自身免疫系统所识别。当纤维环发生破裂，这种自身抗原暴露后会被自身免疫 系统识别，诱发自身免疫反应。突出椎间盘组织中表达的炎症细胞因子、免疫细胞和免疫复合物是导致 疼痛的主要因素，但目前对于这种自身免疫反应如何诱发坐骨神经痛的免疫分子学机制尚不清楚。 ３．２针刀治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的机理探讨 针刀医学认为腰椎间盘突出症的根本原因是腰部的动态平衡失调及力平衡失调。它强调脊柱内外 平衡失调在发病中的重要性。前者主要指髓核内在的使相邻椎体分离的压应力和纤维环及周围韧带抗 髓核分离的压应力之间的平衡，二者不同方向的综合力是脊柱稳定性的重要保证；而外平衡则主要指脊 柱周围、髋部以及胸腹腔内外肌群内部的协调与平衡。若二者去其一，脊柱的稳定性即遭到破坏，尤其 是外平衡丧失，脊柱则难以维持其正常外形与功能。 小针刀对小关节囊、骨纤维管的松解可以消除其异常增高的压力，减轻关节囊肿胀，间接扩大椎间 孔，使相邻的脊神经后支及神经根受挤压和激惹的机会减少。对棘上、棘间韧带、横突问韧带及肌肉的 松解可以改善这些部位的缺血缺氧、结疤、粘连和挛缩，缓解了脊柱两侧应力的不对称，使之达到椎体韧 带牵拉力平衡，解除椎间盘周围的超压力，为脊柱内平衡的恢复创造条件。有人用张力计测量针刀治疗 前后软组织张力的变化，结果发现针刀切割限制张力释放的筋膜、纤维结缔组织等可以释放过高的张 力，或通过局部流体静压的调整等，缓解对神经的压迫。故针刀松解椎间孔及其他神经通路附近软组织 后可起到引流减压的作用。笔者认为正是因为针刀的这种恢复脊柱内平衡的作用减轻或消除了椎问盘 组织对神经根的机械性压迫作用，可以促进神经的正常代谢，并使局部血液循环恢复正常。 有实验表明，针刀疗法抑制了【３横突综合征动物模型ＩＬ－１１３，ＩＬ－６和ＴＮＦ．ｏ【等炎症因子的表达，从 而抑制了炎症的发生发展和直接致痛物质的合成释放，还可通过影响血神经屏障或局部微循环减轻脊 神经根和背根神经节的充血、水肿、渗出，促进受损神经元的正常电位活动的恢复。另外针刀疗法还可 对Ｌ３横突综合征大鼠中枢神经肽Ｐ物质（ｓｕｂｓｔａｎｃｅ Ｐ，ＳＰ）合成释放起到良性调节作用，使受压远端神 经轴突内Ｐ物质减少。背根神经节内细胞数量增多，恢复了神经的正常生理代谢。但针刀疗法抑制腰 椎间盘突出所致坐骨神经痛的炎症反应更多的机制尚需进一步研究，能否抑制椎间盘组织诱发的自身 免疫反应也需要进一步研究。 ３．３康复治疗结果分析 本结果中治疗组患者疗效明显优于对照组，尤其是短期治疗效果区别更明显，治疗组可在１０天治 疗后症状、体征及ＡＤＬ能力均有明显改善，能有效减轻患者的下肢症状及提高ＡＤＬ能力，２０天后ＡＤＬ 能力基本恢复正常，从而帮助患者尽快重返工作或学习岗位，能有效缩短腰椎间盘突出症的治疗时间， 在目前生活节奏逐渐加快的年代里，意义显得更为重要。
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ｌ’四川省针灸学术年会论文汇编
椎夹脊穴位于督脉之旁，属于发病部位，刺激此处可起到直接激发经气，疏通经络的作用；诸配穴皆为局 部取穴，有近治作用。直流电能扩张血管，增强血流循环，改善局部组织营养和代谢；脉冲电场能降低血 液黏度，改善凝血状态。因此电针主要是通过疏通经络、行气活血、祛邪镇痛而达到治疗目的。 手法治疗颈椎病已被临床实践证实为行之有效的医疗方法。（１）舒筋法：可以促进血液和淋巴的循 环，提高局部组织的痛阈达到舒筋、活络、止痛的作用；（２）弹拨点压法：直接作用于痉挛的组织，使之放 松，解除痉挛；（３）旋转摇晃法：可以松解粘连，滑利关节，改善关节的运动功能。 郑氏舒活酊和丁桂活络膏是我院自制外用中成药，其配方是由我院第一任院长郑怀贤教授完成的。 郑氏舒活酊的药物组成有：麝香、红花、血竭、三七等药物，其作用有舒筋、活血、止痛。丁桂活络膏的药 物组成有：丁香、玉桂、麝香、羌活、独活等药物，有活血、散瘀、祛风、镇痛的作用。 牵引、电针、手法加郑氏伤科中药综合治疗颈型颈椎病的疗效确切。
为止。③松解椎间孔外上角横突同韧带等粘连组织：定点及迸针刀过程与②相同。首先松解横突间韧
带和横突间肌。针刀操作至横突下缘根部后，继续沿横突与椎体的转角处进行松解剥离。此时，刀口线 随骨面的转角而转动，使刀口线始终与骨面平行，并将针刀向椎问孔的外上缘靠拢，达骨面，此时应无下
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２０１ １’四川省针灸学术年会论文汇编
针刀在腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛康复治疗中的作用
庞日朝，张安仁。孙燕，付每，杨梅
（成都军区总医院康复医学科，四川成都６１００８３）
腰椎间盘突出症（１ｕｍｂａｒ
ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ
ＬＩＤＰ）是临床常见病，并有逐步增多趋势，主要
表现为腰痛及下肢放射痛，严重时可影响患者生活和工作。目前，腰椎间盘突出引起的下腰痛症状治疗
效果尚可，但是引起的坐骨神经痛治疗效果相对较差。作者自２００７年９月ｑｏｌＯ年ｌＯ月运用针刀治
疗ＬＩＤＰ所致的坐骨神经痛，并与针刺方法进行了对照研究，现报告如下。 ｌ资料与方法 １．１一般资料 选择症状、体征、影像学所见相一致的腰椎间盘突出合并坐骨神经痛的患者７８例，诊断标准参考 《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊，排除椎管内肿瘤、椎体滑脱等疾病。 采用随机区组设计方案，将就诊时间作为配伍因素随机分组，治疗组３９例，其中男２１例，女１８例；年龄 １７－７０岁，平均４０．１±２．２岁；病程７天一８年。对照组３９例，其中男２５例，女１４例；年龄１６—７２岁， 平均（４２．５±１．９）岁；病程６天一７年。两组间性别、年龄及病程比较差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。 Ｉ．２治疗方法 １．２．１治疗组： １．２．１．１针刀治疗。患者取俯卧位，腹部垫薄枕。对术野进行常规消毒铺巾。按针刀手术操作的四步 规程进行操作。定点：①棘问点：根据临床表现和ｃＴ或ＭＲＩ影像学表现，定点在突出节段；②横突间 点：突出节段脊柱后正中线旁开２－２．５ｅｒａ，即神经根出孔点。定向：使刀口线和大血管、神经及肌肉纤
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肢放射性麻痛感。然后，调整刀口线与椎间孔外侧骨面平行，沿椎间孔外侧骨面行切开剥离半圈，再做 由椎问孔外侧边缘处的离心性横行剥离，将椎间孔周围的粘连剥开，直到有松动感为止，但绝不可切割 脊神经。术后采用侧扳复位法。 １．２．１．２电动牵引。患者仰卧于电动牵引床上进行间断性牵引。牵引力设置为２５—５０ｋｇ，牵引时间设 置为２０ｒａｉｎ，最大牵引力保持时间２０ｓ，放松到松弛力对随即开始逐渐增加至最大牵引力，间歇时间也为 ２０ｓ，松弛力设为最大牵引力减去１０ｌ（ｇ。每日１次，１０天为１个疗程，连续２个疗程。 １．２．２对照组
Байду номын сангаас
维走向平行，将刀Ｉ＝ｌ线压在进针点上。操作：①进针棘间点，松解椎体间的张力。刀Ｉ＝ｌ线与脊柱纵轴平
行，刀体与皮肤垂直刺人达到棘突骨面，调整刀锋至棘突上缘，转动刀口线９０。，对棘间韧带切开剥离３
刀。②松解横突间韧带和横突间肌：在患侧横突间椎间孔处迸针，刀口线与脊柱纵轴平行，刀体与皮肤
垂直或稍有倾斜（刀尖向内），刀尖到达上位横突骨面后调整到横突下缘并调转刀口线９０。与横突长轴 平行，并紧贴横突下缘骨面，由外向内切开横突问韧带和横突间肌直到横突根部，感觉刀口下有松动感
采用ＳＰＳＳｌ７．０软件进行统计分析，计数资料进行，ｃ２检验；计量资料进行ｔ检验。
２结果 ２组患者临床疗效比较：治疗组１０天和２０天后有效率分别为７９．４９％和９２．３ｌ％，对照组分别为 ４６．１５％和７１．７９％，经ｘ２检验治疗组治疗ｌＯ天有效率非常显著地高于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗２０天 后有效率显著高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗ｌＯ天和２０天后比较，两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。 ２组患者治疗前后康复效果评价：治疗１０天时治疗组在主观症状和体征及ＡＤＬ能力和治疗前相比 均有差异（Ｐ＜０．０５），对照组在主观症状和体征方面和治疗前相比无差异（Ｐ＞０．０５），在改善ＡＤＬ能力 方面和治疗前相比有差异（Ｐ＜０．０５），两组疗效比较主观症状和体征、日常生活活动能力（ＡＤＬ）有差异 （Ｐ＜０．０５）。治疗２０天后两组疗效比较ＡＤＬ能力有明显差异（Ｐ＜０．０１），症状、体征有差异（Ｐ＜０．