妇产科诊疗常规及技术操作规程
产科诊疗常规工作制度
产科诊疗常规工作制度一、人员与职责1. 产科门诊由高年资产科医生及护士专门负责围产保健管理工作。
2. 工作内容包括医疗、各种卡片管理、孕妇随诊、产后随访、宣教及围产统计工作。
3. 产科门诊设有产前检查、产科初诊、产科复诊、高危门诊、产前咨询和产前诊断、产后随诊。
4. 产科病房设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、护士长及护士。
5. 主任医师负责产科诊疗工作的全面管理,副主任医师协助主任医师工作,主治医师负责病房管理,住院医师负责日常诊疗工作,护士长负责护理工作,护士负责患者护理及病房日常管理。
二、诊疗流程1. 产前检查:孕妇在确诊妊娠后,应进行产前检查。
检查内容包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
并根据孕妇具体情况,进行相应的辅助检查。
2. 产科初诊:完成产前检查者,进行产科初诊。
初诊内容包括建卡、填写产科专用表格、全面查体并核对预产期。
3. 产科复诊:完成产前初诊者进入复诊阶段。
正常情况下,妊娠28周以前每4周随诊一次,妊娠28—36周期间每2周随诊一次,36周以后至住院每周随诊一次。
4. 高危门诊:对具有高危因素的孕妇,进行专门管理。
内容包括定期随诊、密切观察、及时处理并发症。
5. 产前咨询和产前诊断:对有产前咨询需求的孕妇,提供专业指导。
对需要产前诊断的孕妇,进行相关检查,并根据检查结果给予相应处理。
6. 产后随诊:产后检查在产后42—50天进行。
内容主要包括血压、体重、子宫复旧情况、伤口愈合情况等。
三、检查与治疗1. 产前检查:包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、超声检查等。
2. 产科初诊:全面查体,包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查结果进行分析和评估。
3. 产科复诊:根据孕妇具体情况,进行相应的检查和治疗。
包括血压、体重、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查包括血常规、尿常规、超声检查等。
4. 高危门诊:针对孕妇的高危因素,进行针对性检查和治疗。
医院产科检查诊疗技术常规
医院产科检查诊疗技术常规
1.仪器条件探头频率3.0~5MHz,使用电子线阵、扇形扫描、凸阵等探头。
2.检查方法早孕时须充盈膀胱后检查。
探头在腹壁进行横切、纵切、斜切等扫查。
3.观察内容早孕时观察子宫大小(宽径、厚径、长径),宫内无回声区(胎囊),胎囊形态、位置、大小,有无胎芽及胎芽大小,有无原始胎心管搏动,搏动频率,有无胎盘图像。
中期妊娠时观察有无胎头(环状强回声),胎头位置及双顶径大小,胎头内中线结构(强回声带)的位置,侧脑室等颅内结构是否清晰,颅内有否无回声区,叩击孕妇腹部时胎头脑中线回声有无飘动。
胎心搏动有无及其搏动频率,胎儿头臀径长度,胎儿脊柱、胸腹及四肢有无异常。
胎盘位置、羊水无回声厚径。
妊娠后期观察内容与中期相同,观察胎儿头、胸腹腔及其脏器,如心脏、肝、肾、胃、膀胱、结肠等有无异常,四肢骨骼及脊柱、肋骨等。
胎盘位置有无异常,胎盘回声分布情况,胎盘下缘位置,胎盘与子宫壁之间有否无回声区,羊水无回声区厚径,测量胎头双顶径、头围,胸廓前后径,腹围的大小,股骨长径。
怀疑宫外孕时,注意观察子宫直肠窝有无局限于回声区(积血),盆腔内有无包块图像,包块内有无胎囊、胎儿等结构。
疑水泡状胎块者,注意子宫内是否呈蜂窝状图像,或子宫被点、片状回声充盈,无正常妊娠结构。
观察测量脐带血流、胎盘血流,计算脐带
动脉的S/D比值。
妇产科诊疗常规和技术操作规程完整
XXXXX院妇产科诊疗常规及技术操作规程XXXXXXXX院二〇一七年一月修订目录第一章产科疾病··11、产前检查··12、正常分娩··23、难产处理··7(1)产力异常··7〔附〕子宫收缩环··7(2)骨产道异常··11(3)胎位及胎儿异常··10①枕后位(枕横位) ·10②颜面位··11③臀位··11④横位··12⑤巨大胎儿··13⑥无脑儿··13⑦脑积水··144、妊娠病理··15(1)妊娠高血压综合征··15(2)过期妊娠··18(3)双胎··19(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR )·20(5)死胎··22(6)羊水过少··22(7)羊水过多··23(8)前置胎盘··24(9)胎盘早期剥离··26(10)早产··27(11)前次剖宫产··28(12)疤痕子宫··295、妊娠合并症··29(1)妊娠合并贫血··29(2)妊娠合并心脏病··31(3)妊娠合并心律失常··33(4)围产期心肌病··34(J)妊娠合并卵巢肿瘤··34(6)妊娠合并甲状腺功能亢进··35(7)妊娠合并糖尿病··36(8)妊娠合并慢性肾炎··37(9)妊娠合并急性肾盂肾炎··38(11)妊娠合并病毒性肝炎··40(12)妊娠合并急腹症··41①妊娠合并急性阑尾炎··41②妊娠合并消化性溃疡急性穿孔··41③妊娠合并胆囊炎及胆石症··42④妊娠合并肠梗阻··42⑤妊娠合并急性胰腺炎··42⑥妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转··43⑦妊娠期急腹症手术应注意的问题··436、产科手术··44(1)剖宫产··44(2)会阴切开缝合术··46(3)产钳术··47(4)胎头吸引术………………………………………….(5)外倒转术··50(6)臀位助产术··51(7)臀位牵引术··51(8)宫颈探查术··52(9)人工剥离胎盘术··52(10)清宫术··53(11)子宫腔纱布条填塞术··53(12)引产术··537、分娩期并发症··56(1)先兆子宫破裂··56(2)子宫破裂··56(3)产后出血(PPH) ·57(4)胎膜早破··60(5)脐带先露及脐带脱垂··61(6)胎儿宫内窘迫··61(7)羊水栓塞··628、产后疾病··63(1)晚期产后出血··63(2)产褥感染··61(3)产后尿储留··66(4)乳胀与乳头毅裂··669、产科危重病人抢救(MICU)·67(1)心跳骤停、心肺复苏··67(2)产科抢救··68(3)呼吸衰竭抢救··69(4)产科休克抢救··69(5)水、电解质平衡及酸碱平衡紊乱诊断与处理··71(6)急性子宫内翻症··78第二章妇科疾病··801、外阴病变··80(1)外阴痰痒症··80(2)硬化性萎缩性苔鲜··80(3)增生性营养障碍··81(4)前庭大腺炎··81(5)外阴溃疡··81(6)外阴创伤··822、女性生殖器炎症··82(1)滴虫性阴道炎··82(2)霉菌性阴道炎··83(3)老年性阴道炎··83(4)非特异性阴道炎··83(5)子宫颈炎··84①急性子宫颈炎··84②慢性子宫颈炎··84(6)子宫内膜炎··85(7)盆腔炎··86①急性盆腔炎··86②慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎··863、早、中期妊娠疾病··87(1)流产··87①先兆流产··87②难免流产··88③不全流产··88④完全流产··88⑤过期流产··88⑥习惯性流产··89(2)妊娠剧吐··89(3)异位妊娠··894、妇科肿瘤··90(l)外阴癌··90(2)子宫颈癌··91(3)子宫肌瘤··93(4)子宫内膜癌··94(5)卵巢肿瘤··95(6)滋养细胞肿瘤··96②、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌··975、内分泌疾病··98(1)功能性子宫出血病··98①无排卵型功能性子宫出血··99②有排卵型功能性子宫出血··100(2)经前期紧张综合症··100(3)子宫内膜异位症··101(4)子宫腺肌病··1016、损伤性疾病··102(1)尿瘩··102(2)直肠阴道痰··102(3)子宫脱垂··103(4)陈旧性会阴m度撕裂··1037、女性生殖器官畸形··104(1)处女膜闭锁··104(2)先天性无阴道··104(3)阴道横隔··105(4)阴道纵隔或斜隔··105(5)子宫发育异常··105第三章生殖健康科及计划生育疾病··1061、计划生育手术常规··106(1)宫内节育器放置常规 (2)(2)宫内节育器取出常规 (16)(3)输卵管结扎术常规 (41)(4)负压吸宫术常规 (59)(5)钳刮术常规 (65)(6)米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规 (72)(7)依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规 (82)(8)水囊引产常规 (88)(9)经腹剖宫取胎术··1142、复杂计划生育并发症处理常规··116(1)终止妊娠并发症··116(2)腹式输卵管结扎术并发症··1203、输卵管吻合术(再通术)·1224、清宫术··1235、宫注术··1246、女性不孕症··1257、高泌乳素血症及闭经泌乳综合征··1278、多囊卵巢综合征··1299、闭经··13110、淋病··13411、尖锐湿疵··135第四章妇产科常用诊疗技术操作规程··1371、内窥镜检查··137(1)腹腔镜··137①检查性腹腔镜··137②手术性腹腔镜··138(2)宫腔镜检查··139(3)阴道镜检查··1412、宫颈刮片细胞学检查··1423、宫颈活检··1434、宫颈粘液检查··1435、取内膜术··1446、诊断性刮宫··1447、后弯隆穿刺术··1458、子宫输卵管造影术··1469、宫颈息肉摘除术··14710、激光治疗··148第一章产科疾病产前检查一、就诊范围及复诊时间1.初诊预约:于孕三个月内开始立孕妇联系卡。
妇产科诊疗常规目录
妇产科诊疗常规及技术操作规程XXXXXX医院二OO九年八月修订目录第一章产科疾病•1、产前检查12、正常分娩23、难产处理5(1)产力异常5〔附〕子宫收缩环6(2)骨产道异常6(3)胎位及胎儿异常7①枕后位(枕横位)7②颜面位8・③臀位8④横位•⑤巨大胎儿。
・••10⑥无脑儿10⑦脑积水114、妊娠病理11(1)妊娠高血压综合征11(2)过期妊娠14(3)双胎15(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR)15(5)死胎17(6)羊水过少17(7)羊水过多18(8)前置胎盘18(9)胎盘早期剥离20(10)早产21(11)前次剖宫产22(12)疤痕子宫225、妊娠合并症22(1)妊娠合并贫血22(2)妊娠合并心脏病24(3)妊娠合并心律失常26(4)围产期心肌病26(5)妊娠合并卵巢肿瘤27(6)妊娠合并甲状腺功能亢进27(7)妊娠合并慢性肾炎28(8)妊娠合并急性肾盂肾炎29(9)妊娠合并病毒性肝炎29(10)妊娠合并急腹症30①妊娠合并急性阑尾炎30②妊娠合并消化性溃疡急性穿孔30・③妊娠合并胆囊炎及胆石症31・④妊娠期急腹症手术应注意的问题32-6、产科手术32(1)剖宫产.・.・・32(2)会阴切开缝合术34(3)产钳术35(4)胎头吸引术37(5)外倒转术38(6)臀位助产术39(7)臀位牵引术39(8)宫颈探查术39(9)人工剥离胎盘术39(10)清宫术39(11)子宫腔纱布条填塞术40-(12)引产术407、分娩期并发症42(1)先兆子宫破裂42(2)子宫破裂42(3)产后出血(PPH)43(4)胎膜早破45(5)脐带先露及脐带脱垂466)羊水栓塞46・8、产后疾病48(1)晚期产后出血48(2)产褥感染48(3)会阴阴道炎48(4)................................................................................................................................... 子宫内膜炎48(5) ..................................................................................................................................... 产后尿储留49(6)子宫周围结缔组织炎49(7)败血症49(8) ..................................................................................................................................... 乳胀与乳头毅裂509、产科危重病人抢救(MICU)50(1)心跳骤停、心肺复苏50(2)产科抢救51(3)呼吸衰竭抢救51(4)产科休克抢救52(5)水、电解质平衡及酸碱平衡紊乱诊断与处理53(6)急性子宫内翻症58第二章妇科疾病60-1、外阴病变60(1)外阴痰痒症60(2)硬化性萎缩性苔鲜60(3)增生性营养障碍60(4)前庭大腺炎61(5)外阴溃疡61(6)外阴仓U伤612、女性生殖器炎症61(1)滴虫性阴道炎61(2)霉菌性阴道炎62(3)老年性阴道炎62(4)非特异性阴道炎62(5)子宫颈炎62①急性子宫颈炎84-②慢性子宫颈炎62-(6)子宫内膜炎63(7)盆腔炎64①急性盆腔炎64-②慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎64・3、早、中期妊娠疾病65(1)流产65①先兆流产65•②不全流产66・③完全流产66④习惯性流产66(2)妊娠剧吐66(3)异位妊娠664、妇科肿瘤67(1)外阴癌67(2)子宫颈癌68(3)子宫肌瘤69(4)子宫内膜癌70(5)卵巢肿瘤71(6)滋养细胞肿瘤72(7)侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌725、内分泌疾病73(1)功能性子宫出血病73①无排卵型功能性子宫出血74②有排卵型功能性子宫出血74(2)经前期紧张综合症75(3)子宫内膜异位症75(4)子宫腺肌病766、损伤性疾病76(1)尿瘩76(2)直肠阴道痰76(3)子宫脱垂77(4)陈旧性会阴m度撕裂777、女性生殖器官畸形78(1)先天性无阴道78(2)阴道横隔78(3)阴道纵隔或斜隔78(4)子宫发育异常78第三章生殖健康科及计划生育疾病79・1、计划生育手术常规79(1)宫内节育器放置常规79(2)宫内节育器取出常规83(3)输卵管结扎术常规84(4)负压吸宫术常规86(5)钳刮术常规.87(6)米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规88(7)依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规89(8)水囊引产常规91(9)经腹剖宫取胎术92-2、复杂计划生育并发症处理常规93(1)终止妊娠并发症93(2)腹式输卵管结扎术并发症963、输卵管吻合术(再通术)974、清宫术985、输卵管通液术996、女性不孕症1007、高泌乳素血症及闭经泌乳综合征1018、多囊卵巢综合征1039、闭经10510、淋病10711、尖锐湿疵108第四章妇产科常用诊疗技术操作规程108 1、内窥镜检查108(1)腹腔镜108①检查性腹腔镜108②手术性腹腔镜109(2)宫腔镜检查111(3)阴道镜检查1112、宫颈刮片细胞学检查1133、宫颈活检1134、宫颈粘液检查1135、取内膜术1146、诊断性刮宫1147、后弯隆穿刺术1158、子宫输卵管造影术1159、宫颈息肉摘除术11610、激光治疗117。
妇产科诊疗常规及操作
妇产科诊疗常规异位妊娠[病史采集]1.停经史:须注意个别病人无停经史;2.阴道出血;3.下腹疼痛;4.伴随症状:恶心、呕吐、直肠刺激症状,晕厥、休克症状;5.前次月经期,生育史、避孕及盆腔炎史。
[物理检查]1.全身检查,病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激症、移动性浊音;2.妇科检查,阴道血迹,宫颈着色、举痛,子宫大小、漂浮感,后穹隆饱满,一侧盆腾腔有无压痛、边界不清包块。
[辅助检查]1.实验室检查(1)血常规、尿常规,出、凝血时间,血型;(2)尿HCG或血β一HCG,必要时动态观察血β一HCG。
2.器械检查,盆腹腔B超,有条件时可行阴道B超。
3.特殊检查(1)后穹隆穿刺术;(2)诊断性刮宫;(3)腹腔镜检查。
[鉴别诊断]1.早孕;2.黄体破裂;3.滤泡破裂;4.急性盆腔炎;5.巧克力囊肿破裂;6.急性出血性输卵管炎。
[治疗原则]1.保守治疗(1)消炎(2)止血(3)杀胚胎药物2.手术治疗(1)手术指征①出现内出血、休克;②妊娠月份较大;③间质部妊娠、宫角妊娠或腹腔发作者;④保守中HCG持续阳性或上升,腹痛反复发作者;⑤不需保留生育功能或要求绝育者。
(2)手术方式①剖腹患侧输卵管切除术;②腹腔镜下输卵管开窗术。
慢性宫颈炎[病史采集]1.白带多,呈乳白色粘液样,有时呈淡黄色脓性或血性;2.腰骶部酸痛及下腹部附痛。
[妇科检查]1.宫颈有不同程度的糜烂、肥大,腺体潴留囊肿及息肉等。
严重时有接触性出血,临床根据糜烂面的大小分三度:(1) I度(轻度):糜烂面不超过宫颈面积的1/3;(2) II度(中度):糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;(3) III度(重度):糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
2.在诊断宫颈糜烂时还应明确类型(1)单纯型:糜烂面光滑,仅有单层柱状上皮覆盖;(2)颗粒型:糜烂面呈颗粒突出,柱状上皮增生所致;(3)乳头状:糜烂面不平,表面呈乳头状,有间质组织增生。
3.宫颈管炎:炎症局限于宫颈管粘膜下组织,常伴结缔组织增生及宫颈肥大,有时宫颈管粘膜增生向外口突出,红肿充血。
妇产科诊疗常规pdf
妇产科诊疗常规一、妇产科诊疗常规概述妇产科诊疗常规是对妇产科疾病的预防、诊断、治疗和保健等操作的一套标准化的工作流程。
通过对各项诊疗常规的规范和实施,有助于提高妇产科疾病的诊疗质量,保障妇女的身心健康。
二、孕前咨询与检查1.孕前咨询:对有怀孕计划的夫妇进行全面的孕前咨询,包括生育知识、遗传咨询、孕期营养和孕期心理准备等方面。
2.孕前检查:进行全面的身体检查,包括妇科检查、血液检查、尿液检查、心电图、胸片等,以评估夫妇双方的健康状况,识别潜在的健康问题。
三、孕期监护与保健1.定期产前检查:孕妇应在孕期定期进行产前检查,以监测胎儿和母体的健康状况。
2.孕期营养指导:提供孕期营养指导,确保孕妇获得足够的营养,满足胎儿的生长发育需要。
3.孕期心理保健:关注孕妇的心理健康,提供心理支持和辅导,帮助孕妇应对孕期压力。
四、常见妊娠并发症的诊断与处理1.妊娠高血压综合征:监测血压,评估病情,制定治疗方案,预防子痫的发生。
2.妊娠期糖尿病:进行糖尿病筛查,对糖尿病患者进行管理,控制血糖水平,降低母婴并发症的风险。
3.早产:评估早产风险,采取预防措施,及时处理早产症状,确保母婴安全。
五、产科手术与分娩处理1.剖宫产术:对于难产或胎儿窘迫等紧急情况,进行剖宫产手术以帮助胎儿娩出。
2.会阴切开术:对于产道狭窄或胎儿窘迫等情况,进行会阴切开术以扩大产道。
3.产钳术:对于胎儿窘迫或胎位异常等情况,使用产钳协助胎儿娩出。
4.人工破膜术:在必要情况下,通过人工方式破膜以促进产程进展。
5.产后出血处理:对于产后出血等紧急情况,迅速采取止血措施,保护产妇生命安全。
6.新生儿处理:对新生儿进行必要的处理和护理,包括清理呼吸道、保暖、预防感染等措施。
六、妇科常见疾病的诊断与治疗1.子宫肌瘤:通过妇科检查和影像学检查诊断子宫肌瘤,根据病情选择药物治疗或手术治疗。
2.子宫内膜异位症:通过症状、体征和影像学检查诊断子宫内膜异位症,采用药物治疗或手术治疗。
妇产科规章制度和操作规范
妇产科规章制度和操作规范第一章总则第一条为了规范和规范妇产科工作流程,保障产妇和胎儿的安全,提高服务质量,加强管理,制定本规章制度和操作规范。
第二条本规章制度和操作规范适用于妇产科医院和妇产科病房的各项工作。
第三条妇产科医院和妇产科病房应遵守国家相关法律法规和卫生部门有关规定,结合实际情况制定本规章制度和操作规范,并不断完善和提高。
第四条妇产科医院和妇产科病房应当建立健全临床质控体系,确保医疗质量和安全。
第二章妇产科病房环境管理第五条妇产科病房应保持清洁整洁,无异味,确保空气新鲜,保持适宜的温度和湿度。
第六条妇产科病房应具备完善的消毒设施和设备,确保消毒灭菌工作的顺利进行。
第七条妇产科病房应配备专业的清洁卫生人员,定期进行清洁和消毒工作。
第八条妇产科病房应配备应急设备和药品,确保在紧急情况下能够及时处理。
第九条妇产科病房应制定应急预案,定期进行应急演练,提高应急处置能力。
第三章妇产科医护人员管理第十条妇产科医护人员应具备相关专业资质和经验,且持续接受培训,提高专业技能和水平。
第十一条妇产科医护人员应严格遵守医疗纪律和职业道德准则,尊重患者的隐私和个人权益。
第十二条妇产科医护人员应遵守工作纪律,严守岗位职责,确保工作质量和效率。
第四章妇产科工作流程和操作规范第十三条妇产科病房应根据患者病情和需求,合理安排护理人员和医疗人员的工作。
第十四条妇产科病房应定期进行产房巡视,确保产妇和胎儿的安全。
第十五条妇产科医护人员在进行妇产科手术和治疗时,应严格遵守操作规范,确保手术安全。
第五章妇产科质量评估和管理第十六条妇产科医院和妇产科病房应建立健全质量评估机制,开展定期的质量评估和评审。
第十七条妇产科医院和妇产科病房应积极收集患者反馈意见,不断改进服务质量和满意度。
第十八条妇产科医院和妇产科病房应积极参与医疗事故调查和处理,确保患者和医护人员的权益。
第六章附则第十九条本规章制度和操作规范由妇产科医院负责解释。
第二十条本规章制度和操作规范自公布之日起开始执行。
妇科实用诊疗指南及操作规章
妇科实用诊疗指南及操作规章前言本指南旨在为妇科临床医生提供一套全面、实用的诊疗流程和操作规章,以便在诊断和治疗妇科疾病时能够更加规范化、科学化。
本指南涵盖了妇科常见疾病的诊疗方法、手术操作规范及临床路径,以期为医生在临床实践中提供有益的参考。
诊疗指南妇科检查1. 病史采集:详细询问患者症状、病程、月经史、生育史等。
2. 体格检查:全面检查患者一般状况,重点关注外阴、阴道、宫颈、宫体、附件等部位。
3. 辅助检查:根据病情需要,选择超声、宫颈细胞学检查、活组织病理学检查、内分泌功能测定等。
常见疾病诊疗1. 宫颈疾病:根据宫颈细胞学检查和/或HPV检测结果,采取相应的诊断和治疗措施。
2. 子宫疾病:根据症状、体征和辅助检查结果,判断是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌病等,制定合适的治疗方案。
3. 卵巢疾病:通过超声、血清CA125等检查,诊断卵巢囊肿、卵巢肿瘤等,并根据病情选择保守或手术治疗。
4. 盆腔炎症:根据临床表现、实验室检查和影像学检查,确诊盆腔炎症性疾病,给予抗生素治疗。
操作规章手术操作规范1. 术前准备:- 完善相关检查,排除手术禁忌症。
- 做好患者沟通,取得患者及家属同意。
- 准备手术器械、药品及急救设备。
2. 术中操作:- 严格遵循无菌操作原则。
- 根据手术类型,采取相应的手术步骤和技术。
- 密切观察患者生命体征,确保手术安全。
3. 术后管理:- 监测患者生命体征,观察术后病情变化。
- 做好伤口护理,预防感染。
- 制定出院指导,告知患者术后注意事项。
临床路径1. 初步诊断:根据病史、体格检查和辅助检查结果,做出初步诊断。
2. 治疗方案制定:根据诊断,制定针对性的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
3. 病情监测:在治疗过程中,密切观察患者病情变化,调整治疗方案。
4. 出院随访:制定出院随访计划,关注患者恢复情况,提供必要的康复指导和健康教育。
结语本指南及操作规章旨在为妇科临床医生提供一套全面、实用的诊疗流程和操作规范,以期提高妇科疾病诊断和治疗的准确性、安全性。
妇产科诊疗常规和技术操作规程完整
妇产科诊疗常规和技术操作规程完整妇产科是专门负责妇女生殖健康和妊娠、分娩等相关问题的医学科目。
妇产科诊疗常规和技术操作规程是指医务人员在妇产科诊疗工作中遵循的一系列标准和操作规范,旨在确保诊疗工作的安全、高效和可靠性。
以下是妇产科诊疗常规和技术操作规程的详细介绍。
一、诊疗常规1.病史采集:医务人员应详细了解患者的个人信息、家族史、病史等相关信息,为后续诊断和治疗提供依据。
2.体格检查:医务人员应进行全面的体格检查,包括妇科检查、生殖器检查、腹部检查等,以帮助了解疾病的性质和范围。
3.辅助检查:根据病情需要,医务人员应进行必要的辅助检查,如血液检查、尿液检查、影像学检查等,以供诊断和治疗参考。
4.诊断:医务人员根据病史、体格检查和辅助检查的结果,对患者进行疾病诊断,并制定相应的治疗方案。
5.治疗:根据病情和诊断结果,医务人员进行相应的治疗操作,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
二、技术操作规程1.妇科检查:主要包括采集阴道分泌物、宫颈涂片、阴道镜检查等,用于了解妇科疾病的性质和范围。
2.生殖器检查:主要包括子宫大小和位置、附件检查、阴道检查等,用于了解生殖器疾病的性质和范围。
3.腹部检查:主要包括腹部触诊、胎儿听诊等,用于了解胎儿的发育情况和妊娠的进展。
4.血液检查:主要包括血常规、血型、凝血功能、血生化等,用于了解患者的体质状况和疾病的进展。
5.尿液检查:主要包括尿常规、尿培养、尿妊娠试验等,用于了解患者的泌尿系统功能和妊娠情况。
6.影像学检查:主要包括B超、彩超、核磁共振等,用于了解患者的内部器官结构和病变情况。
7.胎儿监护:主要采用胎儿听诊器、心电图等技术,用于了解胎儿的心跳情况和宫内环境的变化。
8.手术操作:根据病情需要,医务人员进行相应的妇产科手术,如剖宫产、子宫肌瘤切除、子宫腔镜检查等,确保手术的安全和有效性。
以上是妇产科诊疗常规和技术操作规程的简要介绍,具体操作要根据相关的医疗标准和规范进行。
妇产科技术操作规范
妇产科技术操作规范一、术前准备1.载入患者资料:核对患者基本信息、病例和检查结果等资料,确保手术与患者相符。
2.预防感染:按照标准消毒程序消毒手术室,穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子。
保持手术场所整洁、无尘、无菌。
3.准备手术器械:根据手术需要准备需要的器械和设备。
确保器械清洁、无损坏。
二、手术操作1.术前安全核对:核对患者基本信息、手术部位、手术目的等。
确认手术安全性和准确性。
2.麻醉操作:在麻醉前进行术前评估,确定患者是否适合麻醉。
确保麻醉操作的安全性和有效性。
3.手术部位准备:进行局部麻醉后,消毒手术部位,并用无菌巾包裹,露出手术切口。
特别是在无菌操作中,严格按照相关要求进行操作。
4.手术技术操作:根据手术需要进行相应的操作。
在手术操作过程中,注意手术操作顺序、力度、方向,确保操作准确、规范,并尽量减少损伤和出血。
5.术中处理:根据术中情况及时调整手术策略,处理异常情况。
保持手术场所清洁,确保手术的无菌环境。
三、术后处理1.术后观察:将患者转移到恢复室进行监测。
观察患者术后的生命体征,及时处理术后并发症。
2.术后指导:向患者和家属详细说明术后注意事项、饮食及用药等。
解答他们的疑问,促使患者恢复良好。
3.术后随访:术后随访包括对患者术后恢复情况的观察和记录,了解手术效果,及时解决问题。
如果需要,建议患者进行术后复查。
四、二次术前的准备1.了解患者病情:确保医生了解患者的基本情况、病史和检查结果,作出准确的诊断。
2.临床评估:针对患者的具体情况进行临床评估,评估手术的风险和效果。
妇产科技术操作规范是保证妇产科手术质量和安全性的重要环节。
医务人员在执行技术操作时,应严格遵循操作规范的要求,做到准确、规范、安全。
只有这样,才能提高手术的效果,减少并发症的发生,保障患者的健康和安全。
妇产科技术操作规范及流程图.doc
妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆(籽)2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆(籽)耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症,过敏与代谢性疾病,功能紊乱性病症,内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘:耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩,备齐用物。
2.携至床旁,再次核对,协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位,并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指,用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴,贴于选定的穴位上,四角贴牢。
5.观察患者有无不适,为患者逐一按压,按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压,每日2—3次,每次1—2分钟,并告知相应注意事项。
7.操作完毕,协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况,若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后,再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间,一般可留置3—7天,常规操作以单侧耳朵为宜,两侧交替使用。
5.注意观察患者情况,若有不适应立即停止,并通知医生。
耳穴埋豆(籽)操作流程刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷勺等物,在患者体表一定部位反复刮动,使局部皮肤出现瘀斑,从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
妇科诊疗方法和标准操作流程
妇科诊疗方法和标准操作流程前言本文档旨在阐述妇科诊疗过程中应遵循的专业方法和标准操作流程。
妇科诊疗涉及女性生殖器官的疾病诊断和治疗,因此要求医护人员在操作过程中必须严谨、细致,确保医疗安全,提高诊疗质量。
一、妇科诊疗方法1.病史采集在开始诊疗前,医护人员需要详细询问患者的主诉、现病史、既往史、月经史和生育史等,以便对病情有一个全面了解。
2.体格检查进行系统的体格检查,重点关注生殖器官的形态、质地和分泌物等情况。
检查内容包括外阴、阴道、宫颈、宫体、附件等。
3.辅助检查根据病史和体格检查结果,选择适当的辅助检查手段,如超声波检查、分泌物检查、细胞学检查、病原体检测等。
4.诊断综合病史、体格检查和辅助检查结果,给出明确的诊断。
二、标准操作流程1.初诊流程1.1 挂号就诊1.2 填写病历1.3 进行体格检查和辅助检查1.4 出具诊断结果及治疗方案2.复诊流程2.1 挂号就诊2.2 查阅病历及检查结果2.3 进行必要的体格检查和辅助检查2.4 根据患者病情调整治疗方案3.手术流程3.1 术前准备3.2 签署知情同意书3.3 实施手术3.4 术后观察和护理三、注意事项1. 医护人员应遵循医疗伦理,尊重患者隐私,保护患者权益。
2. 在诊疗过程中,应严格执行无菌操作规程,避免交叉感染。
3. 针对不同病种和病情,采用个体化的诊疗方案,提高治疗效果。
4. 注重患者教育,提高患者的健康意识和自我管理能力。
结语妇科诊疗方法和标准操作流程的制定和执行,有助于提高我国妇科医疗水平,保障患者安全,提升医疗服务质量。
各相关医疗机构和医护人员应严格遵守本文档规定,为患者提供专业、安全、高效的诊疗服务。
产科诊疗常规
妇产科基本诊疗技术标准产科专业第一节分娩处理一、第一产程(一) 待产,凡正式临产应送入产房。
(二) 临产前准备,备皮,灌肠,如产前有出血(如月经量),初产妇宫口开大3cm以上,经产妇宫口开大2cm以上,以及心功能≥Ⅱ级的心脏病患者免肥皂水灌肠。
(三) 活动及休息,临产后无异常,宫缩不强,胎膜未破,可在室内适量活动及进食营养丰富食物。
宫口开大4cm以上,有胎膜早破,严重心脏病,妊高征等,应卧床休息。
(四) 止痛与给氧、初产妇宫口开大2—5cm,精神紧张或疲劳可静推安定10mg或肌注度冷丁100mg。
胎心音异常<120次/分或>160次/分,臀位,妊高征,过期妊娠,羊水浊,胎膜早破应给氧气吸入。
(五) 产程观察,初产妇每小时听胎心音1次有合并症者可进行胎心监护,每2—4小时进行肛门检查,或视宫缩情况而定,每小时应全面记录包括宫缩、胎心。
根据宫缩情况对经产妇作随时检查。
每4—6小时测量产妇体温、脉博、血压1次。
血压增高者应勤测数次。
各种检查结果随时记录,画产程图,进行阴道检查时应用红笔标出。
(六) 胎膜破裂,无论是自然或人工破膜,均应立即听胎心,进行肛门检查、了解宫口开大程度,除外脐带脱垂,观察羊水性质,作全面记录1次。
(七) 鼓励产妇进食、临产过程中应尽量鼓励产妇进餐,如果入量不够,产程偏长或呕吐者可适当输液。
(八) 产妇要按时排尿。
如膀肮充盈不能自解小便,必要时可进行导尿。
(九) 注意产程异常情况,产程中出现以下情况,应及时报告上级医师。
1. 产妇血压、脉博、体温异常;2.产程3—4小时无进展;3.胎儿窘迫征兆、羊水黄绿、眙心≥160次/分或≤120次/分,胎心监护有异常图形;4.怀疑胎位异常;5.阴道有异常出血;6.宫缩过强、过频或不协调,子宫有压痛,产妇烦躁不安;7.宫口开全1时30分无进展,即上台阴道检查;总之,产程中对任何异常或不能肯定的检查站果均应报告上级医师。
以便得到及时处理。
妇产科临床诊疗规范和技术操作流程
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妇产科诊疗技术常规
固原市妇幼保健院妇产科诊疗技术常规第一章妇科诊疗常规第一节妊娠诊断第二节女性生殖器炎症第三节妇科肿瘤第四节子宫内膜异位症第五节生殖道损伤第六节妇科内分泌疾病第七节不孕症第八节计划生育手术及并发症防治措施第九节妇科手术.第十节妇科门诊技术操作第二章产科诊疗常规第一节产科门诊常规第二节正常分娩处理常规第三节高危妊娠第四节病理产科第五节妊娠高血压疾病第六节前置胎盘第七节胎盘早剥第八节早产第九节过期妊娠第十节多胎妊娠第十一节羊水过少第十二节羊水过多第十三节胎儿宫内发育迟缓第十四节巨大胎儿第十五节死胎第十六节ABO 溶血症第十七节胎膜早破第十八节妊娠合并症第十九节异常分娩第二十节分娩期及产褥期并发症第二十一节产科常用诊疗常规及指南第二十二节产科常用手术常规第二十三节产科特殊检查第二十四节高危儿第一章妇科诊疗常规第一节妊娠诊断早孕早孕指怀孕开始至12周一. 临床表现:二. 1、停经史,育龄期月经正常妇女,有性生活史。
2、早孕反应:胃肠功能紊乱、恶心、偏食、头晕、嗜睡、乏力、心慌气短。
3、尿频。
4、乳房胀痛,乳头,乳晕着色,周边深褐色小结节二. 体征。
1、阴道粘膜,充血着色,呈紫蓝色。
2、宫颈着色变软,子宫峡部极软,出现Hegar氏征,子宫呈球型,饱满,变软;孕12周出盆腔,耻联上可及。
三.辅助检查1、血、尿HCG。
2、黄体酮试验:黄体酮20mg,im qd×3天,停药7天无流血,可能早孕。
3、基础体温(BBT)测定,BBT呈双相,高温相持续18日,早孕可能。
4、宫颈粘液,无羊齿状结晶(但干扰多,准确性差)。
5、超声检查:宫腔内见圆形光环,并见胎心规律搏动或孕囊。
四.诊断要点1. 有停经史.2. 尿妊娠试验(+).3. 妇检子宫增大4. 超声检查宫内妊娠小于12周.五.鉴别诊断:无须鉴别中孕中孕:妊娠第13-27周末活胎一.临床表现1、停经史及早孕诊断。
2、子宫随妊娠周数增大。
3、胎动:妊娠18-20周后可自觉二.体征1、胎心音:妊娠18-20周后,可经腹壁闻及胎心音。
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妇产科诊疗常规及技术操作规程
妇产科是专门负责妇女生殖器官疾病的诊断和治疗的医学科学。
其诊
疗常规及技术操作规程主要包括以下内容:
一、接诊与病史采集
1.医生应亲自接待并询问病史,包括主诉、现病史、既往史、家族史、生活史等。
2.详细了解患者的生理周期,初潮、经期、周期长短、经量、痛经等
情况。
3.对于怀孕患者,需详细询问孕龄、孕程、胎动、羊水情况等相关信息。
二、体格检查
1.包括全身检查和妇科检查两部分。
2.全身检查包括测量体温、脉搏、血压等生命体征,以及对其他系统
的检查。
3.妇科检查主要包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的检查。
三、实验室检查与辅助检查
1.常规实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、乙
肝五项等。
2.特殊实验室检查包括妊娠相关指标、性激素、乳腺彩超、细菌培养等。
3.超声检查是妇产科常见的辅助检查手段,包括经阴道超声、经腹超声、彩色多普勒超声等。
四、内窥镜检查
1.能够通过阴道或宫腔内镜直接观察宫颈、子宫腔等部位,并取材进
行病理学检查。
2.内窥镜检查常用于宫颈病变、宫腔息肉、宫腺肌症等疾病的诊断和
治疗。
1.常见手术操作包括刮宫术、宫腔镜手术、剖腹产术、子宫肌瘤切除
术等。
2.操作前应充分了解患者的病情、手术适应症、手术风险及术前准备
工作。
3.操作过程中应注意操作的规范性、安全性和无菌操作。
六、妇科治疗常规
1.适当使用止痛药、抗生素等药物进行症状治疗。
2.对于一些妇科常见疾病,如宫颈糜烂、盆腔炎、月经失调等,可进
行有效的药物治疗。
3.诸如宫颈锥切术、宫内节育器放置等治疗措施,则需要在规范的环
境下进行。
在妇产科诊疗过程中,医生应严格按照规程进行诊疗,注意文明执业,关注患者的隐私权,提供优质的医疗服务。
此外,医院也应加强管理,建
立完善的质量控制体系,确保诊疗工作的质量与安全。