乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案
乳痈的中医治疗
乳痈-辩证论治
热毒炽盛：壮热，乳房肿痛， 皮肤焮红灼热，肿块变软， 有应指感。或切开排脓后引 流不畅，红肿热痛不消，有 “传囊”现象。舌质红，苔 黄腻，脉洪数。
清热解毒,托里透脓 方药：瓜蒌牛蒡汤合透脓散加减
乳痈-辩证论治
正虚毒恋：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不 断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力， 面色少华，或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔 薄，脉弱无力。
孕妇“产前一盆火，产后一块冰”，治疗 宜“产前宜凉，产后宜温”
实践证明温通法效果令人满意，值得借鉴。
乳痈-温通疗法
中药温通：以阳和汤为基础方进行加减， 通过温阳化气，活血通络达到温经散寒、 活血祛瘀、疏通脉络的功效。
优点
使脓肿患者避免手术，减轻 痛苦，缩短愈合时间，减少
治疗费用
保持乳房外观和功能
大部分病人均能继续哺乳
肿块中央渐软， 按之有波动应指感， 局部穿刺抽吸有脓。
成脓期：伴高热不退，头痛骨楚，口苦咽干，恶心厌食，溲赤便秘， 同侧腋淋巴结肿大压痛，舌红或红绛，苔黄或腻，脉弦滑数。
乳痈-临床表现
溃后期：
溃后脓出通畅， 局部肿消痛减，
寒热渐退， 疮口逐渐愈合。
溃后脓出不畅， 肿势不消久治不愈， 乳汁夹杂有清稀脓液
郁滞期：
乳头皲裂，乳头刺痛， 乳汁郁积不畅或结块，
乳管阻塞不通。
乳房局部肿胀疼痛， 结块或有或无，伴压痛，
皮色微红或不红。
或伴有全身感觉不适，恶寒发热，头痛胸闷，心烦易怒， 食纳不佳，大便干结。舌淡红或红，苔薄黄微腻，脉弦或 浮数。
乳痈-临床表现
成脓期： 肿块不消或逐渐增大，
皮肤红肿焮热， 局部疼痛明显加重， 如鸡啄样或搏动性疼痛。
乳痈的护理及预防
· 医护 论 坛 ·
乳 痈 的 护理 及 预 防
【关 键词 】乳 痈 ；护理 ；预 防 ［中图分 类 号】Ｒ６５５．８
刘建 平 ，霍 秀萍 ，郭 玲 ，汤亚峰 （黑 龙江 省大 庆 市 中医 院 ，黑 龙江 大 庆６７３—７２１０（２００９）０５（ａ）－２２１～０２
患 于乳 房 部 位 的痈 称 为乳 痈 ．现代 医学称 之 为 急性 乳 腺 炎 。本病 是乳 房 部 哺乳期 发 生 的 急性 化 脓性 疾 病 ，多见 于 产 后 ３－４周 的初 产妇 。 由于初 产 妇乳 头 较 易破 碎 ，或乳 头 先 天 性 畸形 、内陷及 乳 汁多 而少 饮 等 。均易 导 致乳 汁郁 积 ，乳 络 阻 塞 成 块 ，郁 久 化热 酿 脓 而 成 脓 肿 『１１，常影 响 产 妇 及 婴 儿 的 健 康 ，故做 好乳 痈 的预 防及 护 理 十分 重要 。 １一 般 护 理 １．１情 志 护 理
１．２起 居 护 理
建立 安 静 、整 洁 、舒 适 的环 境 ，室 内保 持 适 宜 的 温度 、湿 度 ，保 持 空气 新 鲜 ，适 时增 减 衣 被 ，谨 防 外 邪 入侵 ，使 患 者 气 血 流 畅 、经脉 通 利 。 １．３饮 食 护 理
以清淡 为 宜 ，忌 食辛 辣 炙博 、肥甘 厚 味 。高热 患者 给 予清 淡 易 消 化 的食 品 ，如 蔬 菜 、绿 豆 粥 、大 枣 粥 、水 果 等 一些 健 脾 益 气的半流食 。鲜 甜橙 去皮核 、榨取 汁 ２５０ ｍｌ，冲入 黄酒 １～２汤 匙 ，饮 服 ，可 行气 止 痛 ，治 早期 乳 汁排 出不畅 。柳 根皮 捣烂 ，火 烘 后 ，帛裹 好 熨 ，冷 即更 换 ，一 夜 可 消 （治 乳痈 初 起 ，坚 硬 、紫 色 、众 医 不愈 ）。脓肿 切 开后 给予 营养 丰富 、易 消 化 的食 品 ，如 鸡 汤 、鱼 汤 、豆 制 品 、鸡 蛋 、菠 菜 等 ，对患 者 进 行 饮 食 调 养 ，不 仅能 供 给患 者机 体 足够 的 营养 ，还 能 有效 地 配合 治 疗 。少 吃 有刺 激性 的热性 助 火生 疮 之食 物 。如 葱 、姜 、蒜 等 。中医认 为 ， 急性 乳腺 炎 是 由于 内有 蕴热 、热 毒 壅结 而成 。可 常 吃海 带 ．海 带有 软坚 散 结 的作用 ，凉 拌或 炖 鸡 肉吃 ，可 预 防急 性乳 腺 炎 。
乳痈的临床护理及预防
乳痈的临床护理及预防摘要】目的探讨中医药综合方法治疗及预防乳痈的疗效。
方法全部病例均符合乳痈的诊断标准，并依据中医辨证分型采用中药内服配以中药外敷热疗方法治疗1个疗程(14天)。
眦所有病例均获得随访。
结论中医临床护理方法是预防乳痈的有效手段之一。
【关键词】急性乳腺炎乳痈护理预防急性乳腺炎是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病，中医称为乳痈。
在中医学中，因发病情况不同而有多种名称：哺乳期发生的，名为外吹乳痈；妊娠期发生的，名为内吹乳痈；不分性别年龄，在非哺乳期和非妊娠期发病的，名为不乳儿乳痈。
临床以外吹乳痈，即哺乳期急性乳腺炎最多见，内吹乳痈和不乳儿乳痈均较少。
外吹乳痈往往发生于产后未满月的哺乳期妇女，发病率占产妇的1%，以初产妇多见，好发于产后第3～4周，是常见的乳房疾病。
其特点是乳房局部结块，红肿热痛，伴有全身发热，相当于西医的急性乳腺炎。
中医认为乳痈之成，外因为产后哺乳，乳头破碎，风毒之邪入络；内因为厥阴之气不行，阳明经热熏蒸，肝郁与胃热相互影响，引起乳汁郁积，乳络阻塞，气血阻塞，气血瘀滞，化热酿毒以致肉腐成脓。
乳痈临床上多分为肝郁型、胃热型、正虚毒盛型和气血两虚型，治疗采用内外结合治疗，以通为顺，以堵为逆，以塞为因，以消为贵，疗效卓著，优势突出，治疗关键在于早期发现和早期治疗。
因此，倘若在临床医生临床辨证施药的基础上，配合适当的护理，往往可以取得更好的效果。
1 临床护理护理应注意防止乳汁郁积，及时排空乳汁。
若乳头破裂严重应暂停哺乳；让患者卧床休息，给予舒适安静的环境，减少不良刺激；局部护理应经常按摩擦洗乳房，肿块明显而皮色未变者，则应热敷；红肿时可用金黄散外敷。
同时在护理中应注意做好患者的思想工作，使患者调节好自己的情绪，保持心情舒畅。
手法疏通治疗急性乳腺炎，简便易行，见效快，效果好。
具体操作介绍如下：操作者与病人对坐，体位移向病人患侧。
先拍打患侧上肢上臂外侧，至局部发红为度。
常规消毒后，操作者双手及病人乳房病变一侧，用右手拇、食指指腹轻轻拉捏患乳乳头，以检查乳孔是否通畅。
19种病中医护理方案
19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病（外痔）中医护理方案15、骨痹（骨关节病）中医护理方案16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。
舌质淡红，苔薄白或薄黄。
（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。
舌淡苔白。
（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。
舌体胖，边有齿痕，苔薄白。
（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。
舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。
（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
中西医结合治疗急性化脓性乳腺炎
一、病因病机：
乳头凹陷，毒邪外侵 情志抑郁，肝郁化火
营气不从 乳络阻滞 气血淤滞 蕴热生毒 热盛肉腐成脓 粉刺性乳痈
现代医学认为：由于乳头凹陷或乳腺 导管开口堵塞，乳腺导管上皮细胞脱落 及大量类脂分泌物积聚于导管内而导致 其扩张，积聚物分解产生化学物质刺激 导管壁而引起管壁炎性细胞浸润和纤维 组织增生，病变逐渐扩展累及部分乳腺 而形成肿块，有时炎症呈急性发作则成 脓肿，脓液中常夹有粉渣样物排出，脓 肿破溃后可形成瘘管。
浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎中医又称“粉刺性乳 痈”。是一种以乳腺导管扩张、浆细胞 浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的 乳腺化脓疾病。特点是多在非哺乳期或 非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液， 初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后脓 中夹有脂质样物质，易反复发作，形成 瘘管，经久难愈，全身炎症反应较轻。
外治法： 1、单脓腔：脓肿局限而浅者，可用针吸穿刺抽 脓，抽脓后垫棉加压包扎。 2、多脓腔：脓肿较大且深，要及时切开引流排 脓，切口要选择放射状切口，以免伤及乳腺导 管，切口大小与脓肿基底大小一致，脓腔之间 隔要扩通，必要时采用对口引流术，以利于切 口引流通畅，不致于袋脓。 3、切开后的伤口每日用生理盐水冲洗后，内置 京红粉油纱条引流换药，化腐生肌。待脓汁排 尽后，伤口清洁，改用甘乳纱条，生肌敛疮。
非哺乳期 非妊娠期
不乳儿 乳痈
二、病因病机：
▲乳汁郁积是乳痈发病最常见的原因。 产妇乳头破损，或乳头先天性畸形、 内陷，影响充分哺乳；或哺乳方法 不当，或乳汁多而少饮，或断乳不 当，导致乳汁郁积，乳络阻塞成块， 郁久化热酿脓 胃。”肝主疏泄条达，产后情志不 畅，肝郁气滞，厥阴之气失于疏泄， 或因产后饮食不节，过于大补，脾 胃运化失职，胃中积热，肝郁胃热， 乳络闭阻不畅，气血壅滞，热盛乳 腐而成乳痈。
19种病的中医护理方案
19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病（外痔）中医护理方案15、骨痹（骨关节病）中医护理方案16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。
舌质淡红，苔薄白或薄黄。
（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。
舌淡苔白。
（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。
舌体胖，边有齿痕，苔薄白。
（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。
舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。
（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
乳痈(急性乳腺炎)中医护理健康宣教
乳痈（急性乳腺炎）中医护理健康宣教作者：杨丽银来源：《健康必读·下旬刊》2018年第05期【摘要】从情志调理、生活起居、饮食指导等方面对急性乳腺炎患者进行全面有效的健康教育，增强患者对治疗疾病的依从性，减少疼痛，提高生活质量。
【关键词】急性乳腺炎；健康宣教【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-02乳痈（急性乳腺炎）是由于乳汁淤积、热毒侵入乳房所引起的急性化脓性感染，约占乳腺感染性疾病的75%，绝大多数发生在哺乳期，尤其是初产妇为多见，好发于产后3-4周，是乳腺疾病中的常见病[1]。
临床症状表现为：乳汁淤积结块、乳房疼痛、肿胀发红，发热等全身症状为特征。
一旦发生乳痈将给产妇带来很大的身心困扰，影响母乳喂养，其治疗关键在于早期发现和早期治疗。
近年来乳痈患者增加明显，通过中医辩证施护达到很好的康复效果，特此对于乳痈提出中医护理健康宣教，以增强乳痈患者对治疗疾病的信心及依从性，减少疼痛，提高生活质量。
1 情志调理患者多因起病较急，疼痛剧烈，且初为人母，知识缺乏等原因，易出现焦灼、抑郁、恐惧等心理问题，引起情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀导致病情加重，故情志调理为健康宣教的重中之重。
1.1 多与患者沟通，讲解疾病相关知识，劝导安慰患者正确对待疾病。
采用谈心、陪护等方法分散患者注意力，消除患者不良心理因素，积极配合治疗，才能减轻病痛，更好的给予母乳喂养，增进母婴情感。
1.2 针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。
1.3 鼓励家属多陪伴患者，营造和谐、互爱的家庭氛围，给予心理支持，减轻心理焦灼。
1.4 鼓励病友间多沟通，交流防治经验，增强治疗信心。
2 生活起居2.1 良好的环境：创造安静、舒适、隐蔽的环境，温湿度适宜。
2.2 乳汁结块明显时不得自行乳房按摩，应告知医生给予按摩处理。
乳痈中医护理方案
乳痈中医护理方案乳痈是乳房的一种炎症性病变，主要是指乳腺管内细菌感染所致的乳头和乳晕周围的局部炎症，常常伴随着红、肿、热、痛和有时有脓污漏出等症状。
中医认为，乳痈多由湿热郁闭、气血不畅引起，治疗过程中应以清热解毒、祛湿化痞、扶正固本为主要原则。
以下是乳痈中医护理方案。
1.饮食调理：饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。
可以适量多吃含维生素C和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋等，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。
2.病情观察：密切观察乳痈发展情况，随时记录和评估症状变化。
如红肿症状逐渐加重，伴有高热、寒战等症状，应及时就医。
3.中药治疗：（1）清热解毒药物：如黄连、黄芩、连翘等，能清热解毒，抑制细菌繁殖，减轻炎症反应。
（2）祛湿化痞药物：如茯苓、泽泻等，能促进湿气排出，消肿止痛，改善局部循环。
（3）扶正固本药物：如黄芪、党参等，能调节人体免疫功能，增强抵抗力，加速病情恢复。
4.中医外治：（1）热敷：使用热水袋或热毛巾热敷患处，可以促进血液循环，加速脓污排出。
（2）中药外敷：使用煎煮成糊状的中药外敷，如黄连糊、连翘糊等，能直接作用于患处，具有清热解毒的功效。
（3）穴位按摩：可以按摩足三里、肝俞等穴位，可以疏通经络，调节气血，缓解乳痈症状。
5.心理调理：乳痈是一种疼痛且影响外貌的疾病，对女性朋友的心理产生一定的负面影响。
因此，在治疗期间，要给予患者关心和支持，帮助其保持良好的心态，积极面对疾病。
6.预防措施：乳房健康是女性朋友的重要问题，平时要注意卫生，保持乳房的清洁和干燥，避免乳头破裂和感染。
同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，保持充足的睡眠和合理的饮食。
综上所述，乳痈的中医护理方案主要包括饮食调理、病情观察、中药治疗、中医外治、心理调理和预防措施等。
在治疗期间，患者应密切配合医师的治疗计划，遵守医嘱，并及时向医生反馈病情变化。
此外，患者也应保持良好的心态，注重个人卫生，预防乳痈的发生。
19个病种中医护理方案
19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案（内三科）2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案（综合科）3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案（内一科）4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案（内一科）5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案（内五科）6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案（外一科、妇产科）7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案（内一科、综合科）8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案（妇产科）9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案（外一科）10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案（综合科）12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案（综合科）13、结直肠癌中医护理方案（外一科）14、痔病（外痔）中医护理方案（综合科）15、骨痹（骨关节病）中医护理方案（内五科、外二科）16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案（外二科）17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案（外二科）18、胫腓骨骨折中医护理方案（外二科）19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案（内五科、外二科）附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。
舌质淡红，苔薄白或薄黄。
（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。
舌淡苔白。
（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。
舌体胖，边有齿痕，苔薄白。
（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。
舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。
（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。
9种病的中医护理方案
19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病（外痔）中医护理方案15、骨痹（骨关节病）中医护理方案16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。
舌质淡红，苔薄白或薄黄。
（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。
舌淡苔白。
（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。
舌体胖，边有齿痕，苔薄白。
（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。
舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。
（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
乳痈中医护理方案
乳痈中医护理方案篇一：乳痈护理表乳痈（急性乳腺炎）中医保健效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床轨迹：是□ 否□ 证候诊断：气滞热壅证□ 热毒炽盛证□ 正虚毒恋证□ 其他：二、护理依从性及满意度赞誉三、称许对本病中医护理方案的赞许：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入经方临床路径：是□ 否□ 证候诊断：湿热下注证□ 正虚邪恋证□ 阴液亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对此病本病中医护理方案的称赞：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛痈（直肠直肠周围脓肿）中医护理功效评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：列为中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：火毒蕴结证□ 热毒炽盛证□ 阴虚毒恋证□其他：篇二：乳痈护理表1111乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果赞许表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医学临床路径：是□否□ 证候诊断：气滞热壅证□ 热毒炽盛证□ 正虚毒恋证□ 其他：二、护理肾脏病及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□实用性一般□ 不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛漏病（肛瘘）中医护理效果赞扬表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：湿热下注证□ 正虚邪恋证□ 阴液亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对融资方案本病中医护理计划的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛痈（肛门十二指肠周围脓肿）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床范例：是□ 否□ 证候诊断：火毒蕴结证□ 热毒炽盛证□ 阴虚毒恋证□其他：篇三：19个病种中医护理融资方案19个病种中医护理融资方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案（内三科）2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案（综合科）3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案（内一科）4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案（内一科）5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案（内五科）6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案（外一科、妇产科）7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案（内一科、综合科）8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案（妇产科）9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案（外一科）10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案（综合科）12、肛痈（肛门阴道周围脓肿）中医护理方案（综合科）13、结直肠癌中医医护方案（外一科）14、痔病（外痔）中医护理方案（综合科）15、骨痹（骨关节病）中医护理方案（内五科、外二科）16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案（外二科）17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案（外二科）18、胫腓骨骨折中医护理计划（外二科）19、膝痹病（肌腱骨性关节炎）中医护理方案（内五科、外二科）附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用小贴士三、“中医护理效果评价注记”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。
乳痈中医护理方案
乳痈中医护理方案
在健康指导方面，需要指导患者按需哺乳，保持乳房及清洁，使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，并避免油腻、刺激性食物的摄入。
怀孕6个月后，可以用木梳沿乳腺导管方向梳理，以预防乳痈的发生。
哺乳期妇女可能会出现乳痈、破损、乳房结块、肿胀疼痛、腋窝淋巴结肿大等症状，但病程应在7天以内。
如果患者发热、恶寒，体温高于39°C，同时乳汁排泄不畅，应注意治疗。
对于局部肿块，如果经过诊断未成脓，可以进行下面的治疗方法。
治疗方法如下：
1.患者应坐着，可以在患乳上涂少量润滑剂，如食用油。
2.术者应托起乳房，用右手五指按乳络方向轻拿提拉及部，然后沿放射状从乳房基底部向方向按摩3～5分钟。
乳痈急性乳腺炎中医护理方案课件
乳痈急性乳腺炎常伴有乳房肿胀疼痛的症状，因此消肿止痛也是重要的护理原则。可采用具有消肿止 痛作用的中药汤剂或中成药，如如意金黄散、消炎止痛膏等，以缓解乳房肿胀和疼痛。同时，保持正 确的哺乳姿势，避免过度挤压和刺激乳房。
调和营卫
总结词
通过调和营卫的方法，调整机体功能，增强 免疫力，促进康复。
详细描述
调和营卫是中医护理的， 如桂枝汤、玉屏风散等，以调节机体功能， 增强免疫力。同时，注意饮食调理，多食用 具有营养丰富、易于消化的食物，如鱼、肉 、蛋、奶等，以补充身体所需营养。此外，
保持心情舒畅也是调和营卫的重要方面。
03
护理方案
心理护理
病因与病理
病因
乳汁淤积、细菌感染、乳头破损等。
病理
炎症反应导致乳房组织水肿、充血，形成脓肿。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据症状、体征及实验室检查可确诊。
鉴别诊断
与乳腺增生、乳腺癌等疾病相鉴别。
02
中医护理原则
清热解毒
总结词
通过清热解毒的方法，消除乳腺炎的炎症反应，缓解症状。
详细描述
根据中医理论，乳痈急性乳腺炎多因热毒内蕴所致，因此清热解毒是首要护理原则。可采用清热解毒的中药汤剂 或中成药，如黄连解毒汤、清热解毒颗粒等，以清除热毒，缓解炎症。同时，保持室内空气流通，避免过度疲劳 和情绪激动，以防止热毒内生。
记录护理过程
详细记录患者的病情状况、护理措施及效果评价，为后续治 疗和护理提供参考依据。
并发症预防与处理
预防感染
保持患者皮肤清洁干燥，避免破损和 感染的发生。
处理并发症
对于可能出现的并发症，如脓肿形成、 瘘管形成等，应及时采取有效的处理 措施，如切开引流、换药等，以控制 病情发展。
乳痈成脓期中医临床路径
乳痈（急性乳腺炎）成脓期中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为急性乳腺炎的成脓期患者。
一、乳痈（急性乳腺炎）成脓期中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象中医诊断：第一诊断为乳痈（TCD 编码：BWR020）。
西医诊断：第一诊断为急性乳腺炎（ICD-10 编码：N61 01）。
（二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.2-94） 、《现代中医乳房病学》（林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社， 2003 年）。
（2）西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》（第7（吴孟超、吴在德主编，人 民卫生出版社，2008 年）、《克氏外科学》（中文版第 15 版）（DavidC. Sabiston 主编， 王德炳译，人民卫生出版社，2002 年）。
2.疾病分期 郁滞期 成脓期 溃后期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案”。
乳痈（急性乳腺炎）成脓期临床常见证候： 热毒炽盛证。
（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳痈（急性乳腺炎）诊疗方 案”。
1．诊断明确，第一诊断为乳痈（急性乳腺炎）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤7 天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合乳痈（TCD 编码：BWR020）和急性乳腺炎（ICD-10 编码：N61 01）的患者。
2.疾病分期为成脓期。
3.不伴有败血症，不伴有需要特殊处理的其他疾病。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、大便常规（2）肝功能、肾功能、血糖、电解质（3）凝血功能检查+D－二聚体（4）感染性疾病筛查（5）乳腺彩色超声+脓肿定位2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如C 反应蛋白、细菌培养+药敏、病理学检查、心电图、胸部X线检查、腹部超声等。
乳痈(急性乳腺炎)
乳痈（急性乳腺炎）【病因】乳痈多因乳头破碎，风邪外袭，或乳汁淤积，乳络阻滞，郁而化热所致。
以发热，乳房部结块、肿胀疼痛，溃后脓出稠厚为主要表现的痈病类疾病。
本病相当于西医学所说的急性乳腺炎。
【症状】1。
多为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
2。
初起乳房内有疼痛性肿块，微红或皮肤不红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。
化脓时乳房红肿疼痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后肿痛减轻。
如脓液流出不畅、肿痛不消，可有“传囊”之变。
溃后不收口、渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
3。
多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
4。
腋下可有臀核肿大疼痛。
5。
外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。
初期：乳房肿块胀痛，皮肤不红或微红，乳汁排泄不畅，伴恶寒发热，头痛，胸闷不舒，口干口苦，舌苔薄黄，脉弦数。
疏肝清热、逋乳消痈。
酿脓期：乳房肿块逐渐增大，皮肤锨红灼热，疼痛剧烈，呈持续性鸡啄样痛，高热不退，口渴喜饮，肿块按之应指，舌红苔黄，脉弦数。
清热解毒透脓。
溃脓期：脓肿破溃，流出黄白脓液或乳汁，肿痛渐消，舌淡红，苔薄黄，脉略数。
扶正托毒。
【饮食保健】乳痈食疗(仅供参考，具体询问医生)(1)猪蹄1只，黄花菜25克、炖熟后不加佐料食之，每日1次。
用于乳腺炎初期未成脓者。
(2)乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。
将乳鸽洗净，黄芪、枸杞子用纱布包好与乳鸽同炖，熟后去药渣，吃鸽肉饮汤。
用于乳腺炎溃破后康复期。
(3)粳米100克、蒲公英50克。
将蒲公英煎水取汁，加粳米煮粥，每日分服。
用于乳腺炎溃破后脓尽余热者未清者。
(4)葱须不限量、枯矾少许，将葱须洗净，切碎放入枯矾同捣为泥，捏成小丸如黄豆大，每服4丸，每日2-3次，服后微发汗。
本方治乳疮，具有消肿散瘀、行气活血的作用。
(5)鲜大葱250克，将葱洗净，切碎，捣烂取汁1杯，加热顿服。
每日服1次，可连续服用。
本方用治妇女乳生痈疮，红肿热痛，具有解毒、散热、消肿之功效。
(6)鲜葱须不拘多少，枯矾用量斟酌与葱须能捣成丸即成，先将葱须洗净切碎，再和枯矾同捣如泥。
19种病的中医护理方案
19个病种中医护理方案(试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案5、消渴病肾病（糖尿病肾病)中医护理方案6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病(外痔）中医护理方案15、骨痹（骨关节病）中医护理方案16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病(膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡(消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息,遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦;性急易怒;嘈杂泛酸.舌质淡红，苔薄白或薄黄。
（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦.舌淡苔白。
（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛,喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水;便溏腹泻。
舌体胖,边有齿痕，苔薄白。
（四）肝胃郁热证:胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂;烦躁易怒；便秘;喜冷饮。
舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。
（五)胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食,口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热;大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔.二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
乳痈中医病案讨论
乳痈（急性乳腺炎）中医疑难病例讨论记录时间：2011-09-18 16:30 讨论时间：2011-09-18 16:00主持人姓名及专业技术职务：李友良副主任医师参加人员姓名及专业技术职务：杨威、王旭住院医师，余勇、彭余胜主治医师，吴志成、李友良、叶峰副主任医师管床医生汇报病史及治疗情况：患者因“右侧乳房疼痛3天伴发热2天”入院。
入院时查体：T38.2℃，精神欠佳；右乳外下象限见片状红肿，可触及不规则包块，压痛明显，波动感（+ -），乳头未见分泌物；左乳检查无异常。
舌质红、苔黄腻、脉洪数。
黄陂人民医院2011.18/9血常规WBC 19.4*10^9/L、NEUT 0.84%、L 0.16%；双乳彩超：右乳腺体明显增厚水肿，乳腺导管增宽，外象限局部异常回声；左乳局部异常回声；双侧腋窝所见考虑淋巴结。
入院后予以外科常规护理，完善相关检查，予以中药清热解毒、托里透脓治疗。
患者病情发作突然，年轻哺乳期女性，病情转归快，为避免延误病情，请科室医师提出治疗方案。
讨论意见：王旭住院医师：结合病史本病病机多因感受外邪，肝郁胃热，情志不畅，肝气郁结，厥阴之气失于疏泄，使乳络闭阻不畅，郁而化热，形成乳痈。
诊断明确：乳痈--热毒炽盛。
治当清热解毒、托里透脓。
方用透脓散加减。
方中生黄芪益气托毒、鼓动血行；当归和血补血、除积血内塞，川芎活血补血、养新血而破积宿血、畅血中之元气，二者合用活血和营；穿山甲气腥而窜、能治症瘕积聚；皂角刺搜风化痰引药上行，与穿山甲助黄芪消散穿透，软坚溃脓，以消散脉络中之积，祛除陈腐之气之功。
此方治疗对症，可续进行，有望缓解病情。
余勇主治医师：患者诊断穿刺抽出脓液，该病属成脓期。
外治可行火针疗法、穿插抽脓术、脓肿切排术。
该患者脓肿较大，当行脓肿切排术。
切开引流需要注意：切口应循乳管方向行放射状切开到乳晕处止，避免损失乳管，形成乳瘘；切开后应以手指探入脓腔，轻轻分离脓肿的间隔膜，以利引流；彭余胜主治医师：术后患者属正虚邪恋，余毒未尽，治疗上应扶正祛邪。
中医医案——急性乳腺炎(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清热解毒法治愈乳痈病案：李某，女，38岁。
初诊：1991年3月19日。
主诉及病史：左乳肿痛三周余。
产后15天突然恶寒发热，左乳肿痛，经某院检查，诊为“急性乳腺炎”。
曾肌注青霉素及静脉点滴青霉素十余天，未见好转，遂来北京中医医院就诊。
患者高热烦急，体温持续在38℃以上，纳呆便干，小溲黄赤。
诊查:左乳外上方可触及一约12cm×15cm肿块，皮色焮红，疼痛拒按，未及波动感；左腋下可触及黄豆大小结节，按之微痛。
舌苔黄腻，脉滑数。
辨证：毒热内蕴，乳络阻隔。
治法:清热解毒，消肿止痛。
处方：瓜蒌20g 蒲公英30g 连翘10g 野菊10g 炒麦芽 30g 丹皮 10g 茅根 30g 生甘草 10g另：牛黄清热散 1 瓶分冲。
二诊:1991年3月26日。
患者服7剂药后，烧退，局部红肿已消，皮色正常，按之不痛，仅左乳外侧可摸及一约10cm×8cm 硬节。
纳食尚可，大便调和。
舌苔薄白，脉弦滑。
效不更方，继1服前方药 7 剂，以巩固疗效。
三诊：1991 年 4月 2日。
患者局部肿块已消，且无任何不适，纳可便调。
嘱注意饮食，注意排乳。
按语乳痈患者均为产后哺乳期之妇女，且以乳房部肿痛为主要症状表现。
若出现乳房肿块疼痛硬结，皮红拒按，伴有高热时，则说明邪毒内盛，应治以清解毒邪、消肿散结之法，常重用公英、野菊等清热解毒之品，以使热解结散。
此外，乳痈之初期的主要矛盾是乳汁瘀滞，此期应通乳与回乳并举。
一方面应用大量通乳之品，使瘀滞之乳络通畅，则瘀滞之乳汁有路可出；另一方面使用回乳之品，减少“上游”乳汁的分泌，以利瘀乳的排出。
一回一通，使瘀乳得散、肿块得消。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P396-397，王玉章医案。
王玉章，1916年生人，男，回族，河北省文安县人，北京中医医院主任医师、教授。
1932年启蒙，师承著名中医外科专家赵炳南，解放前开始在北京行医。
乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案
乳痈（急性乳腺炎）中医护理计划一.罕有证候要点（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀痛苦悲伤.伴随恶寒发烧,头痛,周身辛酸,口渴,便秘.舌红,苔黄.（二）热毒炽盛证：壮热,乳房肿痛,皮肤焮红炽热,肿块变软,有应指感.或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不必,有“传囊”现象.舌红,苔黄腻.（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不竭,脓汁清稀,愈合迟缓或形成乳漏.全身乏力,面色少华或低热不退,饮食削减.舌质淡,苔薄.二.罕有症状/证候施护（一）痛苦悲伤1.不雅察痛苦悲伤性质.中断时光及陪同症状.2.行抽脓术的患者,取半卧位或患侧卧位（以利引流）,不雅察脓液的量.色.质.气息以及有无乳汁排出.3.遵医嘱耳穴贴压,取胸.肝.神门.心.交感.阿是穴等穴.4.遵医嘱中药外敷.（二）肿胀1.不雅察局部皮肤有无红.肿.热.痛,是否形成脓肿或破溃.2.遵医嘱运用排乳手段（详见附件）,挤出淤积乳汁.3.遵医嘱耳穴贴压,取胸.肾上腺.内渗出.肝.神门.阿是穴等穴.4.遵医嘱中药外敷.5.遵医嘱中药熏洗.（三）发烧1.不雅察体温变更及汗出情形,保持皮肤干净,实时协助改更衣被.2.遵医嘱运用中药漱口液漱口,保持口腔干净.3.遵医嘱穴位按摩,取合谷.曲池等穴.按摩时选择薄荷油.生姜水等介质.4.遵医嘱耳穴贴压,取胸.耳尖.神门.内渗出等穴.5.遵医嘱中药泡洗.三.中医特点治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）.2.打针给药（详见附录1）.3.外用中药（详见附录1）.（二）特点技巧1.中药外敷（详见附录2）.2.耳穴贴压（详见附录2）.3.中药熏洗（详见附录2）.4.中药泡洗（详见附录2）.5.穴位按摩（详见附录2）.四.健康指点（一）生涯起居1.指点患者按需哺乳,哺乳后要排空残剩乳汁;高热或脓肿形成时停滞哺乳.2.运用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,削减上肢运动.3.保持乳房及乳头干净,如消失乳头皲裂,可用蛋黄油.麻油或橄榄油外涂.4.怀孕6个月后,用木梳沿乳腺导管偏向梳理,可预防乳痈.（二）饮食指点产后48～72小时后补汤汁,忌油腻.刺激性食物.1.气滞热壅证：宜食疏肝理气.通乳消肿的食物,如白萝卜.白菜等.食疗方：萝卜丝汤.2.热毒炽盛证：宜食清热解毒.托里透脓的食物,如马兰头.鲜藕.绿豆.马齿苋等.食疗方：马兰头拌豆腐.3.正虚毒恋证：宜食益气合营托毒的食物,如鸡蛋.鱼肉.动物肝脏.豆成品.牛奶等.（三）情志疗养1.多与患者沟通,疏导安慰其准确看待疾病.2.针对忧思末路怒.恐怖重要的患者,指点采取移情相制疗法,转移留意力;焦炙或抑郁的患者,指点采取暗示疗法或顺情从欲法.3.勉励家眷多陪同患者,赐与心理支撑.4.勉励病友间多沟通,交换防治经验,加强治疗信念.五：护理后果评价附：乳痈（急性乳腺炎）中医护理后果评价表乳痈（急性乳腺炎）中医护理后果评价表病院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年纪： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：二.护理依从性及满足度评价三.对本病中医护理计划的评价：适用性强□适用性较强□适用性一般□不适用□改良看法：四.评价人（义务护士）姓名：技巧职称：完成日期：护士长签字：附件：排乳手段（1）哺乳期妇女,乳痈郁滞,乳头破损,乳房结块,肿胀痛苦悲伤,腋窝淋凑趣肿大,病程﹤7天.（2）发烧恶寒,体温39°C以下,乳汁渗出不畅.（3）局部肿块经诊断未成脓者.（4）乳痈成脓期或溃后期禁用.2.患者取坐位,在患乳搽少量润滑剂,如食用油.3.术者左手托起乳房,右手五指顺着乳络偏向,起首轻拿提拉乳头及乳晕部,后沿放射状从乳房基底部向乳晕偏向按摩3～5分钟.4.待乳汁郁积于乳晕部时,再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部,不竭轻拉揪提,宿乳即呈喷射状排出,直至结块消掉.乳房松软.淤乳排尽.痛苦悲伤显著减轻.5.操纵完毕后,记载实行部位.时光及患者感触感染.。
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乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案
乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案一
一.常见证候要点
（一）气滞热壅证:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛.伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘.舌红,苔黄.
（二）热毒炽盛证:壮热,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感.或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有传囊现象.舌红,苔黄腻.
（三）正虚毒恋证:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏.全身乏力,面色少华或低热不退,饮食减少.舌质淡,苔薄.
二.常见症状/证候施护
（一）疼痛
1.观察疼痛性质.持续时间及伴随症状.
2.行抽脓术的患者,取半卧位或患侧卧位（以利引流）,观察脓液的量.色.质.气味以及有无乳汁排出.
3.遵医嘱耳穴贴压,取胸.肝.神门.心.交感.阿是穴等穴.
4.遵医嘱中药外敷.
（二）肿胀
1.观察局部皮肤有无红.肿.热.痛,是否形成脓肿或破溃.
2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件）,挤出淤积乳汁.
3.遵医嘱耳穴贴压,取胸.肾上腺.内分泌.肝.神门.阿是穴等穴.
4.遵医嘱中药外敷.
5.遵医嘱中药熏洗.
（三）发热
1.观察体温变化及汗出情况,保持皮肤清洁,及时协助更换衣被.
2.遵医嘱使用中药漱口液漱口,保持口腔清洁.
3.遵医嘱穴位按摩,取合谷.曲池等穴.按摩时选择薄荷油.生姜水等介质.
4.遵医嘱耳穴贴压,取胸.耳尖.神门.内分泌等穴.
5.遵医嘱中药泡洗.
三.中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）.
2.注射给药（详见附录1）.
3.外用中药（详见附录1）.
（二）特色技术
1.中药外敷（详见附录2）.
2.耳穴贴压（详见附录2）.
3.中药熏洗（详见附录2）.
4.中药泡洗（详见附录2）.
5.穴位按摩（详见附录2）.
四.健康指导
（一）生活起居
1.指导患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高热或脓肿形成时停止哺乳.
2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,减少上肢活动.
3.保持乳房及乳头清洁,如出现乳头皲裂,可用蛋黄油.麻油或橄榄油外涂.
产后48～72小时后补汤汁,忌油腻.刺激性食物.
1.气滞热壅证:宜食疏肝理气.通乳消肿的食品,如白萝卜.白菜等.食疗方:萝卜丝汤.
2.热毒炽盛证:宜食清热解毒.托里透脓的食品,如马兰头.鲜藕.绿豆.马齿苋等.食疗方:马兰头拌豆腐.
3.正虚毒恋证:宜食益气合营托毒的食品,如鸡蛋.鱼肉.动物肝脏.豆制品.牛奶等.
（三）情志调理
1.多与患者沟通,劝导安慰其正确对待疾病.
2.针对忧思恼怒.恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转移注意力;焦虑或
抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法.
3.鼓励家属多陪伴患者,给予心理支持.
4.鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心.
五:护理效果评价
附:乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表
乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
证候诊断: 气滞热壅证□ 热毒炽盛证□ 正虚毒恋证□ 其他:
一.护理效果评价
1.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
1.中药熏洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
三.对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四.评价人（责任护士）姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
1.护理评估
（1）哺乳期妇女,乳痈郁滞,乳头破损,乳房结块,肿胀疼痛,腋窝淋巴结肿大,病程﹤7天.
（2）发热恶寒,体温39 C以下,乳汁排泄不畅.
（3）局部肿块经诊断未成脓者.
（4）乳痈成脓期或溃后期禁用.
2.患者取坐位,在患乳搽少量润滑剂,如食用油.
3.术者左手托起乳房,右手五指顺着乳络方向,首先轻拿提拉乳头及乳晕部,后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩3～5分钟.
4.待乳汁郁积于乳晕部时,再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部,不断轻拉揪提,宿乳即呈喷射状排出,直至结块消失.乳房松软.淤乳排尽.疼痛明显减轻.
5.操作完毕后,记录实施部位.时间及患者感受.
乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案二
乳痈（急性乳腺炎）是由于乳汁淤积.热毒侵入乳房所引起的急性化脓性感染,约占乳腺感染性疾病的75%,绝大多数发生在哺乳期,尤其是初产妇为多见,好发于产后3-4周,是乳腺疾病中的常见病[1].临床症状表现为:乳汁淤积结块.乳房疼痛.肿胀发红,发热等全身症状为特征.一旦发生乳痈将给产妇带来很大的身心困扰,影响母乳喂养,其治疗关键在于早期发现和早期治疗.
近年来乳痈患者增加明显,通过中医辩证施护达到很好的康复效果,特此对于乳
痈提出中医护理健康宣教,以增强乳痈患者对治疗疾病的信心及依从性,减少疼痛,提高生活质量.
1 情志调理
患者多因起病较急,疼痛剧烈,且初为人母,知识缺乏等原因,易出现焦灼.抑郁.恐惧等心理问题,引起情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀导致病情加重,故情志调理为健康宣教的重中之重.
1.1 多与患者沟通,讲解疾病相关知识,劝导安慰患者正确对待疾病.采用谈心.陪护等方法分散患者注意力,消除患者不良心理因素,积极配合治疗,才能减轻病痛,更好的给予母乳喂养,增进母婴情感.
1.2 针对忧思恼怒.恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转移注意力;焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法.
1.3 鼓励家属多陪伴患者,营造和谐.互爱的家庭氛围,给予心理支持,减轻心理焦灼.。