最新，肝癌靶向免疫药物用药一览表

最新，肝癌靶向免疫药物用药一览表

肝癌是一种高发病，男性的发病率明显高于女性，多数患者早期无症状，因此发现时已是晚期，错过治疗好时机，好在近年来免疫靶向治疗的火热，让肝癌患者有了更多选择，也使肝癌逐渐变为慢性疾病，为使大家更明确了解靶向免疫药物小编特地做了汇总，希望对大家有用哦~

一

索拉非尼（多吉美）

药物机制

多靶点抗肿瘤药物，可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管，且具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长

适应症

索拉非尼适用于无法手术或者转移的晚期肝癌的一线治疗

疗效数据

索拉非尼一线治疗晚期肝癌，患者的中位总生存期为14.8个月

用法用量

每次2粒，每天2次，空腹服用

国内上市

2009年国内获批上市

价格

每盒2.5万元

医保或援助

每月服用两盒，医保报销后一个月费用在2.4万元左右

二

仑伐替尼（乐卫玛）

药物机制

是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET 适应症

用于一线治疗不可手术切除的肝细胞癌

疗效数据

仑伐替尼一线治疗肝癌的疗效是：客观缓解率（肿瘤缩小30%以上）41%，中位无进展生存期7.3个月，中位总生存期13.6个月用法用量

仑伐替尼的用量和患者体重有关，大于或等于60kg的病人每日一次，每次12mg；小于60kg的病人每日一次，每次8mg 国内上市

2018年在国内获批上市

价格

16800元每盒

医保或援助

无医保，有赠药

低保患者免费用药，低收入患者实行“1+1”赠药方案

三

瑞戈非尼（拜万戈）

药物机制

是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET 适应症

用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者

疗效数据

瑞戈非尼治疗经索拉菲尼治疗后出现进展的肝癌患者，中总生存

期为10.7个月，中位无进展生存期为3.1个月

用法用量

每天1次，每次4粒，28天为一个疗程，每服用21天，停7天国内上市

2017年在国内获批上市

价格

5537元每盒，一盒吃7天

医保或援助

无医保，无赠药

四

阿帕替尼(艾坦)

药物机制

新一代小分子血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）酪氨酸激酶抑制剂，也是全球唯一口服的胃癌靶向治疗药物

适应症

csco指南推荐阿帕替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期HCC

疗效数据

阿帕替尼二线治疗晚期HCC患者临床数据ORR达到50%，DCR 为93.8%

用法用量

一般剂量是250mg每天，具体请遵医嘱

国内上市

2020年进入csco指南推荐

价格

规格：

0.425gx14片/盒：2416.82元

0.25gx10片/盒：1150元

0.25x30片/盒：3450元

医保或援助

有医保，有赠药买九赠三

五

卡博替尼(Cabozanix)

药物机制

是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个适应症

适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者

疗效数据

卡博替尼二线治疗晚期肝癌患者的客观缓解率为4%，中位无进展生存期为5.2个月，中位总生存期为10.2个月，目前，卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一用法用量

推荐剂量是60mg每天

国内上市

目前在国内还没有获批上市

价格

美国的价格是，一个月费用大约26490元

六

雷莫芦单抗（Ramucirumab）

药物机制

是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET 适应症

用于经索拉非尼(Sorafenib，商品名Nexavar)治疗后且甲胎蛋白≥400ng/mL的肝细胞癌患者

疗效数据

临床试验结果表明，雷莫芦单抗治疗接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者的客观缓解率为4.6%，中位无进展生存期为2.8个月，中位

总生存期为8.5个月

用法用量

给予8mg/kg静脉每2周

国内上市

目前在国内还没有获批上市

价格

国内无报价

七

纳武单抗OPDIVO(nivolumab)

药物机制

纳武单抗(Opdivo)与T细胞上的PD-1受体特异性结合，防止信号从恶性黑色素瘤细胞到达T细胞，使得T细胞能够正常发挥作用适应症

用于索拉菲尼耐药肝癌的二线治疗

疗效数据

有效率：CheckMate -040试验中，14.3％对纳武单抗治疗有反应。完全反应比为1.9％（3/154），12.3％（19/154）部分反应。应答者（n = 22），有效时间为3.2个月至38.2+个月; 91％的患者有效时间为6个月＋，55％的患者有效时间为12个月+

用法用量

肝细胞癌：240mg每两周一次

国内上市

2017年9月22日美国药品食品监督管理局批准纳武单抗用于先前用索拉非尼治疗过的肝细胞癌患者

价格

国内版本的纳武单抗价格为40mg/10ml 4591元、100mg/10ml 9260元

年费用约60.1万

医保或援助

无医保，无肝癌赠药